Fontanela odteka v navpičnem položaju. Glavni vzroki potopljenega fontanela pri dojenčkih

Po rojstvu otroka so matere in očetje zmedeni zaradi njegovega zdravja. Fontanel pri novorojenčkih sprva pritegne največ pozornosti. Kaj je to? Ali bi sploh moral obstajati? Je škodljivo za splošno zdravje otroka? Kar potegne za seboj skrb staršev in “zasliševanje” pediatra.

Kaj je fontanela pri novorojenčkih?

Fontane so majhne jamice v lobanjskem okostju, ki so po rojstvu prisotne pri popolnoma vseh. Pri novorojenčkih je lobanja sestavljena iz kostnega tkiva in šivov, ki jih povezujejo.

Fontane so prisotne na stičišču kosti. Na "vrhu", straneh in zadnji strani glave novorojenčka. Na splošno jih je od rojstva 6, vendar jih je 5 praktično nevidnih in prerastejo v 2 dneh do 2 mesecih. In zadnja je največja, zato nihče ne more vedeti, kdaj bo prišlo do zaraščanja.

Diagram lokacije fontanela pri novorojenčkih

Za kaj so fontanele?

1. Med porodom fontanel pomaga pri prehodu skozi materin porodni kanal. Prve dni je opazno, da je lobanja deformirana: zožena ali podolgovata in izgleda nenaravno. Vendar se kmalu vrne v normalno formo.

2. V prvem letu po rojstvu dojenček aktivno raste in možgani se povečujejo. Zahvaljujoč fontanelu imajo možgani prost prostor za rast.

3. Če se temperatura dvigne nad 38 stopinj, potem fontanel pri novorojenčkih deluje kot ventilator. Preprečuje pregrevanje možganov.

4. Funkcija blaženja udarcev, ščiti pred udarci. Vendar pa ne smete pustiti otroka brez nadzora, saj je lahko udarec hud in nič ne pomaga.

5. Za zdravnike je primerno, da opravijo ultrazvok skozi fontanelo in prepoznajo možne možganske bolezni.

Kdaj naj bi se fontanela zaprla?

To vprašanje skrbi izključno vse starše. Proces prekomerne rasti je odvisen od številnih fizioloških dejavnikov. Če se otrok počuti dobro in ni nobenih zunanjih sprememb, nima smisla biti pozoren nanje. Po medicinski statistiki pride do zaprtja:

• Do treh let - 1%;
• do enega leta in pol - 40%;
• Do dveh let – 95%;
• Po dveh letih - 5%.

Zakaj je fontanel velik?

Dedni faktor: Če so starši imeli podobno odstopanje v družini, se lahko fontanel prenaša genetsko. V tem primeru sploh ne škoduje zdravju.

Med nosečnostjo: Če je imela mati v tem obdobju slabo prehrano ali pomanjkanje vitaminov, se otrok rodi z velikim fontanelom. Strokovnjaki vztrajajo, da bodoče matere uživajo več živil, ki vsebujejo vitamine.

Otroška prehrana, kdo je dojen: Ko je novorojenček izključno dojen, sta velikost in čas rasti vedno normalna. In umetna prehrana lahko povzroči povečanje fontanele pri novorojenčkih. Če se območje fontanela ne zdi povsem normalno, se morate obrniti na svojega pediatra, da ugotovi vzrok.

Zakaj se fontanel hitro zaraste?

Pogosto, ko mati med nosečnostjo zaužije veliko kalcija, je očitno, da je tudi otrok nasičen s tem mineralom in fontanel se zapre pred 3 meseci. Če pogledate obliko glave - izgleda naravno, potem ni razloga za skrb. Ampak, če pride do nepravilnosti v možganih glave, potem morate redno obiskovati nevrologa.

Je hitro ali počasno zapiranje fontanela nevarno?

Poznavanje pravilnega časa zaraščanja fontanela pri novorojenčkih. Lahko ste pozorni vnaprej in preprečite nekatere pomembne bolezni, ki so povezane s fontanelo.

rahitis– najpogostejša bolezen pri novorojenčkih. Nastane zaradi pomanjkanja sončne svetlobe, kar vodi v pomanjkanje vitamina D. Simptomi: zmanjšana aktivnost in vedrina, slab spanec in apetit, povečano potenje s kislim vonjem.

hipotiroidizem– zmanjša prisotnost ščitničnih hormonov. Posledično obstaja možnost dolgotrajnega zaraščanja. Simptomi: stalno odprta usta, suha koža, šibek sesalni refleks, povečan trebuh zaradi slabe prebave itd.

Downov sindrom – Če poznamo normalno velikost fontanele, se v tem primeru njena velikost opazno poveča.

Prezgodnja prekomerna rast – mikrocefalija, kraniostenoza in kaže tudi na presežek kalcija.

Mikrocefalija - prepoznamo po velikosti glave. Če otrok raste, vendar glava ostaja enake velikosti ali se je zmanjšala, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Pri tej bolezni se velikost glave in možganov zmanjša za vsaj 25 %, kar slabo vpliva na zdravje.

Kraniostenoza - se pojavlja precej redko in vodi do kirurškega posega. Lahko se odkrije z zelo velikim fontanelom. Drugi znak je prezgodnja zaraščanje fontanele na "vrhu glave". Kranialna tvorba dobi nepravilno obliko. Lahko povzroči epileptične napade, težave s spominom, škiljenje, motnje spanja in glavobole. Lahko ga spremlja tudi zaviranje duševnega razvoja.

Potisnjen fontanel pri novorojenčku – huda dehidracija.

Nenormalen razvoj otrokovih možganov – Ta bolezen je redko diagnosticirana. Za vsako vrsto anomalije obstaja veliko število posameznih simptomov. Zdravijo lahko le strokovnjaki.

Na kaj morate biti pozorni, če se fontanel spremeni?

Zdravi otroci imajo lahko rahlo izboklino - umik fontanela. Njegovo utripanje ni odstopanje. Vendar se morate paziti nenadnih sprememb v fontanelu. Kaj storiti pravilno, če se to zgodi.

1. Če je fontanel pri novorojenčku vidno ugreznjen - to pomeni, da je otrok dehidriran. Lahko se pojavijo spremljajoči simptomi: bruhanje in driska. Priporočljivo je piti toplo kuhano vodo in se posvetovati s pediatrom o tem, kaj je povzročilo dehidracijo.
2. Če ima vaš dojenček krče in ima izbočen fontanel , potem ta simptom kaže na pomembne bolezni. In zahteva pravočasno zdravniško pomoč.
3. Če je vaš videz zdrav , vendar fontanel pri novorojenčkih izboči več tednov, se je vredno obrniti na pediatra, da ugotovi vzrok. Obstajajo primeri, ko se fontanel pri novorojenčkih ugrezne in utripa, ko se temperatura dvigne, je to normalno. V takih obdobjih se izgublja tekočina in vodi do dehidracije. Utripajoči fontanel se pojavi tudi, ko je podaljšan. Za mlade starše je zelo pomembno, da znajo razlikovati med nevarnimi in normalnimi fontaneli.

Skrb za otroški fontanel

Mala in velika fontanela imata kljub velikosti enako moč. Pri zdravniškem pregledu nežna palpacija ne škodi. Otroku lahko nežno umijete glavo in jo popivnate z brisačo.

Skrb za otrokovo glavo ne more poškodovati lupine lobanje, ne glede na velikost fontanele. Redno morate česati rumenkasto-belo plast z glave. Ne bojte se, da bo česanje povzročilo škodo. Nasprotno, česanje masira lasišče in izboljša prekrvavitev.

Če želite pravilno in neboleče odstraniti skorjo z glave, morate 2 uri pred kopanjem namazati glavo z malo ogretim otroškim milom. Nato si nadenite lahkoten klobuk. Ko vaš dojenček sedi v kadi, morate masirati glavo z mehko krtačo. Otrok bo udoben. In potem lahko začnete plavati. Po tem bo ploščo na glavi enostavno razčesati.

Fontanel novorojenčka postavlja številna vprašanja skrbnim in pozornim staršem: kakšna naj bo njegova velikost, kako izgleda fontanel normalno, kdaj je razlog za skrb in kakšen je splošni namen te tvorbe na otrokovi glavi?

Najprej bi morali starši razumeti in si zapomniti: samo usposobljen zdravnik lahko preuči stanje fontanela in diagnosticira odstopanja od norme. Ne poslušajte nasvetov sosedov, deklet, babic ali kogar koli drugega. Toda iti v drugo skrajnost, ne posvečati pozornosti fontaneli in njenemu stanju, tudi staršem ni vredno pozornosti.

Nato vas vabimo, da se seznanite z najpomembnejšimi informacijami o fontanelu pri novorojenčku. Spoznali boste ključne funkcije te tvorbe, značilnosti njenih sprememb, ko otrok odrašča, pa tudi možna odstopanja od norme in postopek ukrepanja, če se odkrijejo.

Osnovne informacije o fontanelu pri novorojenčku

Z rastjo otroka ne raste le njegovo telo kot celota, temveč tudi njegovi notranji organi, mišice, kosti itd. Možgani in lobanjske kosti niso izjema. Najbolj produktivno obdobje rasti glede na omenjene elemente je prvih 2-2,5 let otrokovega življenja.

Skupaj s šivi lobanje, ki, mimogrede, pri mnogih ljudeh ostanejo odprti do 19-20 let, ima fontanel pri otrocih zelo pomembno vlogo v procesih rasti in oblikovanja lobanje. Na splošno je glavna naloga fontanela pri novorojenčku, ki je neokostenel del glave, zagotoviti, da lahko otrokova lobanja sprejme potrebno obliko za uspešen prehod skozi ženski porodni kanal. Iz istega razloga se oblika glave mnogih novorojenčkov v prvih dneh življenja ne zdi povsem znana.

Poleg tega fontanela po rojstvu otroka še naprej opravlja številne pomembne funkcije. Torej se lahko v prvih dveh letih otrokovega življenja spremenijo kosti njegove lobanje - to je normalen proces oblikovanja glave, ki otroku zagotavlja dodatno varnost v primeru padcev, udarcev itd. Tako v primeru nenamernega stika otrokove glave s katerim koli trdim predmetom ali površino njegovi možgani (seveda, če udarci niso hudi) ne bodo utrpeli bistvene škode, ker ne bo ležal na lobanji, temveč na mehkem tkivu fontanela.

Poleg tega ima fontanela pomembno vlogo pri procesih termoregulacije otrokovega telesa, s katerimi novorojenčki doživljajo različne vrste motenj, zaradi katerih se lahko otrok podhladi ali pregreje. Mnoge matere pogosto oblečejo svoje otroke neustrezno vremenu in skrbijo, da dojenček ne bo zmrznil. V tem primeru bo za vrnitev otroka na udobno temperaturo dovolj, da mu preprosto odstranite pokrovček in omogočite dostop zraka do fontanele.

Pomembno! Po rojstvu je na otrokovi glavi 6 fontanel. Zdravniki so pozorni le na dva, saj... ostali trajajo v povprečju 1-2 tedna otrokovega življenja ali pa se zaprejo takoj po rojstvu otroka. Torej, majhen fontanel se nahaja nekoliko dlje od čela. V nekaterih primerih se otroci rodijo z že zaprtim majhnim fontanelom, kar v večini primerov ni odstopanje od norme. V povprečju to izobraževanje traja do 2-3 mesecev otrokovega življenja. Veliki fontanel, ki se nahaja na sprednji strani otrokove glave, se najpogosteje zapre do 1-1,5 let, včasih do 2 let.

Kot že omenjeno, je na otrokovi glavi skupaj 6 fontanel, od katerih se 4 zaprejo pred rojstvom otroka ali kmalu po rojstvu ali pa so tako majhne, ​​da so skoraj nevidne.

Glede na to je pozornost namenjena le majhnim in velikim fontanelam. Prvi v večini primerov ima velikost do 5-7 mm, drugi - približno 20x20 mm. Do starosti 3-4 mesecev se veliki fontanel zmanjša na 14-16 mm, do šestih mesecev - na 12-14 mm.

Značilnosti sprememb velikosti neosificirane tvorbe na glavi otroka si lahko ogledate v naslednji tabeli.

V povprečju se sprednja fontanela zaceli do starosti 2 let. V praksi je opaženo, da fantje v večini primerov potrebujejo manj časa za dokončanje tega procesa kot dekleta. Poleg tega, če se je dojenček rodil z fontanelom, ki je nekoliko večji od povprečne velikosti, to ne pomeni, da je z otrokom nekaj narobe in bo trajalo več časa, da se to področje v njegovem konkretnem primeru zaceli - v večini primerov gre za nepomembna odstopanja. obravnavajo kot različico norme in kaj -ne zahtevajo dodatne pozornosti.

Upoštevajte dejstvo, da rahlo zmanjšanje časa zaprtja fontanele, pa tudi njegovo povečanje, v večini primerov ni patologija. Vsak otrok se tega postopka loti posebej. Podatke o dejavnikih, ki vplivajo na hitrost zapiranja fontanele, najdete v naslednji tabeli.

Tabela. Dejavniki, ki vplivajo na hitrost zapiranja fontanela

Variante odstopanja od norme

Pri otrocih brez nepravilnosti je fontanel videti rahlo izbočen ali rahlo ugreznjen. Za prehitro zapiranje fontanela se šteje, da je otrok mlajši od 3 mesecev. Če se neosificirano območje začne celiti v starejši starosti, običajno ni razloga za skrb.

Včasih fontanela utripa. To vedenje opazimo predvsem v obdobjih vznemirjenja otroka. Če neokostenel predel prepogosto utripa, je treba otroka vsekakor obiskati zdravnik. V takšnih situacijah je praviloma predpisan ultrazvok možganov, na podlagi rezultatov katerega specialist ugotovi razlog za takšno "obnašanje" fontanela.

Naslednje manifestacije se štejejo tudi za odstopanja od norme:

Po pregledu otroka bo zdravnik predpisal dodatne preiskave in zdravljenje. Praviloma je priporočljivo, da otroka pregleda endokrinolog, nevrolog, genetik in opravi tudi preiskavo urina, da ugotovi, kako otrokovo telo absorbira kalcij. Vrstni red zdravljenja bo določen glede na značilnosti specifične situacije in ugotovljene bolezni.

Pomanjkanje vitaminov in mikroelementov kot vzrok odstopanj

Včasih se pri dojenčkih pojavijo patologije presnove kostnega tkiva, ki jih spremlja pretirano intenzivna absorpcija kalcija v kosti v krvi. Takšni patološki procesi se kažejo s številnimi neprijetnimi simptomi, vključno s prehitrim zategovanjem fontanela z naslednjimi manifestacijami:

• nizka trdnost kosti;
• konvulzije;
• razvojni zaostanek.

Pomembno je razumeti, da bo otrokova glava rasla in se oblikovala ne glede na velikost fontanele, ker Za omenjene procese je pomembno le stanje šivov med lobanjskimi kostmi. Če se fontanela prehitro zapre, a ni dodatnih opozorilnih znakov, ni razloga za skrb.

Poleg tega morajo bodoči starši zagotoviti, da njihov otrok prejme količino kalcija, ki je potrebna za popoln razvoj, pa tudi vitamin D. Tako mora slednji vstopiti v otrokovo telo v količini najmanj 400 ie. vsak dan. Specifično odmerjanje in takojšnji postopek zdravljenja določi zdravnik.

Poleg tega strokovnjaki priporočajo, da otroku vsak dan dajete kalcij. Če želite to narediti, samo zdrobite 1-2 tableti v prah in ga zmešajte z otroško hrano.

Ne sodelujte v nenadzorovanem zdravljenju, upoštevajte nasvet strokovnjaka in bodite zdravi!

Ko se v hiši pojavi novorojenček, starši ne povečajo le veselja in skrbi, ampak tudi strahove. Mnogi od njih so povezani s fontanelami pri dojenčkih. Fontanel je mehko območje, ki se nahaja na otrokovi glavi. Pogosto se starši bojijo, da bi se celo po naključju dotaknili teh mest, da ne bi poškodovali otroka. Poleg tega obstaja mnenje, da prehitra ali, nasprotno, prepočasna rast fontanela kaže na resne patologije otroka. Torej, kaj morajo starši vedeti o fontanelu pri dojenčku?

Kje se nahaja fontanel pri otroku?

Človeška lobanja je sestavljena iz več kosti, ki so povezane s šivi. Tudi v obdobju intrauterinega razvoja otroka se oblikujejo kosti zgornjega dela lobanje, medtem ko se osifikacija začne od središča kostnih plošč in se premika proti robovom. Do rojstva je otrok že oblikoval večino lobanjskega oboka, čeprav je veliko tanjši in bolj elastičen kot pri odraslih. Toda lobanjske kosti do rojstva popolnoma ne okostenijo. Njihovi robovi ostanejo plošče membranskega ali vezivnega tkiva. To je potrebno za normalen prehod otroka skozi porodni kanal. Takšna področja, ki niso prekrita s kostnim tkivom, se imenujejo fontanele.

Pri otrocih je 6 fontanel, od katerih sta 2 neparni in 2 parni. Največji med njimi je čelni, imenovan tudi sprednji ali večji. Ta fontanel se nahaja na samem vrhu otrokove glave. Njegova oblika je v obliki diamanta, njegova velikost ob rojstvu pa je lahko od 2 do 3,5 cm.

Drugi neparni fontanel se nahaja na hrbtni strani otrokove glave na stičišču okcipitalne in parietalne kosti. Imenuje se zadnja ali majhna. Ta fontanel ima obliko trikotnika z vsako stranjo, ki meri približno 0,5 cm, praviloma pa je zaprt s kostnim tkivom pred rojstvom otroka ali v prvih nekaj tednih njegovega življenja.

Seznanjeni izviri se nahajajo v časovnem in postaurikularnem predelu. Običajno se te fontanele, tako kot okcipitalna, zaprejo v nekaj tednih po rojstvu otroka. Zato običajno govorijo samo o enem fontanelu - velikem ali sprednjem.

Otroški fontanel se lahko kadar koli zaraste. To se običajno pojavi med šestim mesecem in dvema letoma starosti, vendar se lahko pojavijo nekatere nepravilnosti. Torej, pri približno 1% otrok se fontanel zapre pred starostjo 3 mesecev, pri 96% - pred 2 leti, pri ostalih pa malo kasneje.

Čas, v katerem se fontanel zaceli pri dojenčkih, je odvisen od številnih dejavnikov, od katerih večina ne predstavlja nobene nevarnosti. Če sumite na kakršna koli odstopanja od norme, se o tem vprašajte ob naslednjem obisku lokalnega pediatra.

Otroška fontanela potone

V nekaterih primerih se lahko otrokov fontanel ugrezne. Če ima otrok ob takem umiku normalno pridobivanje telesne teže, dober apetit in brez vidnih sprememb v vedenju, ne smete posvečati posebne pozornosti potopljenemu fontanelu. Ta pojav je lahko preprosto značilnost otroka. Vendar pa v nekaterih primerih umik fontanela pri dojenčkih kaže na prisotnost patologij.

Potopljen fontanel pri dojenčku: vzroki

Eden od razlogov za ugreznjen fontanel pri dojenčku je dehidracija, ki se kaže s povišano temperaturo, hudim bruhanjem in drisko. To stanje je nevarno za življenje in zdravje otroka, zato morate biti pozorni na prisotnost simptomov dehidracije. Sem spadajo: suha koža in sluznice, zmanjšanje dnevne količine urina in sprememba njegove barve v temnejšo, šibkost in apatija otroka in drugo.

Drug vzrok potopljenega fontanela pri dojenčku v prvem mesecu življenja je lahko po zrelosti. V tem primeru bo sčasoma njegova oblika postala normalna.

Konveksni fontanel pri dojenčku

Konveksni fontanel pri dojenčku se v večini primerov pojavi pri patologijah, ki jih spremlja povečan intrakranialni tlak. Takšne bolezni vključujejo intrakranialne krvavitve, encefalitis, tumorske procese itd.

Starši morajo vedeti, da če izbočeno fontanelo pri dojenčku spremlja kateri od naslednjih simptomov, morajo nujno poklicati zdravnika:

• izboklina fontanele je nastala zaradi poškodbe glave ali padca;
• otrok izgubi zavest;
• epileptični napadi ali konvulzije;
• znatno povečanje temperature;
• bruhanje;
• razdražljivost, zaspanost, apatija;
• strabizem;
• konveksni fontanel pri dojenčku ostane dolgo časa nespremenjen.

Dojenčkova fontanela utripa

Fontanel pri dojenčku, zlasti v prvih mesecih življenja, lahko jasno utripa, kar povzroča paniko pri otrokovih starših. Zakaj fontanela utripa?

Zakaj otrokova fontanela utripa?

Pulzacija fontanela pri dojenčku je ena od fizioloških značilnosti otroka te starosti. Razlog, da otrokov fontanel utripa, je prenos žilnih vibracij, ki nastanejo zaradi kontrakcije srčne mišice skozi intrakranialno cerebrospinalno tekočino na kožo, ki prekriva otrokov fontanel.

Omeniti velja, da je lahko pulsacija mirna, odmerjena ali hitra, ostra. Odvisno je od ritma srca.

Ali je utripanje fontanele nevarno pri dojenčku?

Pulsiranje fontanela pri dojenčku lahko kaže na naslednje točke:

• močna pulzacija pomeni pospešen srčni utrip otroka, vendar se morate spomniti, da pri novorojenčkih srce bije pogosteje kot pri odraslih;
• do šest mesecev enakomerno, izmerjeno utripanje fontanela pri dojenčkih, tudi z njegovim sotočjem, velja za različico norme;
• v nekaterih primerih močno utripanje kaže na povečan intrakranialni tlak, ponavadi se to zgodi, ko je dojenček preveč aktiven ali ko dolgo joka. V takih primerih morate samo pomiriti otroka, po katerem bo utrip postal mirnejši;
• a šibko, občasno utripanje s spreminjajočim se tempom, ki traja dolgo časa, je razlog za posvetovanje z zdravnikom;
• odsotnost pulzacije pri majhnem otroku je tudi razlog za zdravniški pregled, saj je to lahko znak patologij kardiovaskularnega sistema.

Kot smo že omenili, se utripanje fontanela pri dojenčkih šteje za normalno v prvih šestih mesecih življenja. Hkrati se lahko spremenita ritem in vidnost pulziranja, kar je povezano z razvojem in izboljšanjem otrokovega telesa:

• za 2-mesečnega otroka je značilno jasno, pogosto utripanje, jasno vidno, zlasti v tistih trenutkih, ko dojenček joka;
• do konca 3 mesecev se hitrost pulziranja nekoliko zmanjša, postane mirnejša, vendar še vedno jasno vidna;
• pri 4-mesečnem dojenčku pulzacija ni več tako opazna, vidna je le, ko joka ali kriči;
• Običajno se do 5. meseca nihanja začnejo umirjati;
• popolno zaraščanje fontanela pri šestih mesecih ne velja za normo, v tem primeru morate vsekakor obiskati zdravnika, vendar jasno vidnega utripanja ne sme biti več. Pri tej starosti je fontanel še vedno otipljiv, pulziranje je mogoče čutiti na dotik in je opazno, ko so otrokova čustva močna.

Majhen fontanel pri dojenčku

Eden od razlogov za skrb staršev je majhen fontanel pri dojenčku. Toda v resnici lahko le usposobljen zdravnik določi njegovo natančno velikost in ali ta velikost ustreza starostnim standardom. Ne poslušajte špekulacij in nasvetov ljudi okoli sebe, če sumite na prisotnost patologije, je bolje, da se obrnete na specialista.

Naslednji dejavniki lahko povzročijo majhen fontanel pri dojenčku:

1. Kraniosinostoza. Ta bolezen je precej redka. Kaže se z zgodnjim zapiranjem lobanjskih šivov in fontanel, okvaro sluha, strabizmom, težavami pri normalnem razvoju okostja in visokim krvnim tlakom. Ta patologija je lahko prirojena ali se razvije kot zaplet hormonskih motenj ali rahitisa.
2. Individualne značilnosti otroka. Najpogosteje se ta razlog za majhen fontanel pri dojenčku izkaže za pomembnega. Ne predstavlja nobene nevarnosti.
3. Nekatere nepravilnosti v razvoju kosti lobanje ali možganov.

Čeprav so patološki vzroki majhnega fontanela pri majhnih otrocih precej redki, če se hitro poveča, se je vredno posvetovati z zdravnikom in opraviti pregled, ki ga je predpisal.

Najnevarnejši vzrok majhnega fontanela je bolezen, kot je kraniosinostoza. Lahko povzroči slepoto, izgubo sluha, duševne motnje, deformacije lobanjskih kosti, strabizem in druge nepravilnosti. Zdravljenje kraniosinostoze je kirurško in prej ko se izvede, bolje je za otroka in večja je možnost njegovega okrevanja. Zato morate biti pozorni na velikost fontanela od rojstva otroka.

Zaskrbljenost zaradi fontanela je spremljevalec večine mladih staršev. Zaradi pogreznjenega fontanela mnoge matere skrbijo za zdravje otroka. Če želite odgovoriti na vprašanja, ki se porajajo, morate ugotoviti, kaj je, zakaj se to zgodi in ali bi morali biti paničarjeni.

Kaj je fontanel?

Za pediatre in nevrologe je fontanel pokazatelj pravilnega razvoja novorojenčka. Med intrauterinim razvojem gredo kosti lobanje skozi 3 stopnje tvorbe: membransko, hrustančno in kostno. Ob rojstvu je lobanjski svod popolnoma oblikovan.

Za razliko od lobanje odraslega, lobanja novorojenčka ni popolna kost. Sestavljen je iz kostnih plošč, ki jih povezuje elastično vezivno tkivo.

Na stičnih točkah kostnih plošč se oblikuje 6 odprtih območij. V središču lobanje, kjer se srečata dve čelni in dve temenski kosti, se oblikuje velik fontanel. Na drug način se imenuje čelni, sprednji.

Posteriorni (mali) fontanel se nahaja na zadnji strani glave. Pogosto je do rojstva prekrit s kostnim tkivom. Na obeh straneh lobanje, v predelu templja, so klinaste fontanele. Dve mastoidni mišici se nahajata za ušesi. Fotografija prikazuje njihovo lokacijo.

Zadnji, klinasti, mastoidni fontanel se zapre v prvih tednih. Zategovanje luknje se pojavi posamično pri dojenčkih.Časovni okvir procesa zaraščanja je širok - od 3 do 24 mesecev. Običajno se membrana napne do starosti enega leta.

Čemu je namenjen?

Velika fontanela opravlja več pomembnih funkcij:

1. Nezraščena področja lobanje in kosti se lahko premikajo, upognejo ali prekrivajo drug drugega. Ta lastnost olajša prehod otroka skozi porodni kanal. Glava spreminja obliko in se prilagaja značilnostim ženske medenice. Zmanjša se tveganje porodnih poškodb za mater in otroka;
2. Ščiti možgane pred poškodbami zaradi udarcev ali nenamernih padcev otroka;
3. Procesi izmenjave toplote pri novorojenčku so nepopolni. Membrana pomaga prenašati odvečno toploto v telo in ščiti možgane pred pregrevanjem.

Kaj bi moralo biti normalno?

Običajni velik fontanel ima diamantno obliko s stranicami 2 cm, dimenzije pa lahko rahlo odstopajo, kar je odvisno od genetskih značilnosti in prehrane matere med nosečnostjo.

To je normalno.

Pri zdravem otroku se fontanel nahaja na ravni lobanjskih kosti. Rahlo izbočenje ali umik je sprejemljiv.

Kako prepoznati potopljen fontanel?

Včasih mati odkrije, da je na mestu luknje nastala opazna udrtina ali luknja. Znatna stopnja spremembe višine membrane v primerjavi z normalnim stanjem kaže na težave in možne patologije.

Ko je fontanel ugreznjen, vendar novorojenček normalno pridobiva na teži, vedenje in apetit nista spremenjena, potem manjša odstopanja niso razlog za skrb.

Razlogi za potop

Pogosto matere opazijo, da lahko premik otroka v navpični položaj povzroči propad membrane. Če je umik majhen, je to normalno. Velika razlika v stopnji umika od običajnega zahteva ugotavljanje vzroka pojava.

Nosečnost po roku

Takoj po rojstvu se lahko fontanel pri novorojenčkih ugrezne zaradi ponošene nosečnosti. Po nekaj tednih se membrana vrne v normalno stanje.

Dehidracija

Nevarno stanje, katerega simptom je potopljen fontanel. Pri dojenčkih telo hitro dehidrira, kar ogroža zdravje. Razvija se zaradi nezadostne oskrbe z vlago in njenega prekomernega sproščanja.

Pogosto se pomanjkanje tekočine pojavi med dojenjem, ko dojenček ne dobi dovolj vode. Materino mleko, zlasti poleti, ne zadosti v celoti novorojenčkovim potrebam po tekočini. Otroku je nujno treba dati dodatno hrano.

Pomembno! Otrok mora dobiti potrebno količino tekočine. Upoštevati je treba vse tekočine, ki jih dojenček zaužije.

Dvomesečni otrok, ki tehta 5 kg, potrebuje 675 ml tekočine na dan. Odšteje se porabljena količina formule in materinega mleka. Dobljeni rezultat določa količino tekočine, ki jo otrok potrebuje poleg glavne hrane.

Kaj storiti, če vaš otrok noče vodo? Priljubljeni zdravnik Komarovsky svetuje, da ne vztrajate pri dodatnem pitju, če otroka nič ne moti. Priporoča pa, da otroku vsaj enkrat na dan ponudite pijačo.

Patološka dehidracija

Patološka dehidracija pri dojenčku se pojavi zaradi driske, ponavljajočega se bruhanja in visoke vročine. Stanje je nevarno, pomembno je, da čim prej obiščete zdravnika. Huda dehidracija zahteva takojšnjo hospitalizacijo dojenčka in intravensko dajanje tekočine.

Poleg dejstva, da fontanel potone, je pomembno poznati druge simptome blage, zmerne in hude dehidracije pri otrocih.

Blaga dehidracija

Simptomi blage dehidracije se pogosto pojavijo med nalezljivimi boleznimi, ki jih spremlja huda driska:

• povečana tesnoba, vznemirjenost, razdražljivost brez razloga;
• dojenček je nenehno žejen, pogosteje kot običajno prosi za dojenje in vodo;
• pogosto gibanje črevesja do 6-krat na dan (pri otrocih po 6 mesecih);
• pogostost uriniranja se znatno zmanjša, kar je enostavno opaziti po številu menjav plenic in plenic;
• oči in usta se ne izsušijo;
• redko bruhanje, ki ga matere zmedejo z regurgitacijo;
• Teža otroka se zmanjša za 5%.

Preden pride pediater, da bi dopolnili pomanjkanje tekočine, dajte otroku veliko tople, kuhane vode. Po normalizaciji vodne bilance se membrana izravna.

Blago dehidracijo, če ni okužbe, je mogoče zdraviti doma. Zdravnik bo ugotovil, ali se je mogoče omejiti na pitje veliko tekočine. Po potrebi bo predpisal rešitve, ki bodo obnovile ravnovesje vode in soli, na primer "Regidron", "Regidralit".

Zmerna dehidracija

Pri zmerni dehidraciji se teža zmanjša za 6-9%. Dehidracija se pojavi drugi dan po pojavu znakov okužbe v obliki:

• vodeno, pogosto blato (do 10-krat na dan), možna prisotnost krvavih nečistoč;
• ponavljajoče se bruhanje;
• zmanjšana aktivnost otroka, splošna tesnoba;
• oslabitev pulza;
• turgor (čvrstota, elastičnost) kože se zmanjša;
• sluznica oči in ust se izsuši, ni solz in sline;
• uriniranje postane redko - enkrat na 8 ur;
• otrok je zelo lačen in žejen.

Huda dehidracija

Huda dehidracija se pojavi, ko se driska pojavi več kot 10-krat na dan in je videti kot motna voda. Zaradi skoraj neprekinjenega bruhanja otroci izgubijo več kot 10 % telesne teže. Pri izjemno hudi dehidraciji – do 20 %. Znaki hude dehidracije so bolj izraziti kot znaki zmerne dehidracije:

• dojenček je zaspan, možna je izguba zavesti;
• sluznice se izsušijo, opazne so težave pri zapiranju vek;
• oči so potopljene;
• srce bije hitreje, pojavijo se znaki tahikardije;
• dojenčkovi udi postanejo hladni;
• uriniranje se ustavi;
• Na koži se pojavi vzorec podoben marmorju.

Pozor! Huda in izjemno huda dehidracija je življenjsko nevarna in zahteva nujno zdravniško pomoč. Takoj pokličite rešilca ​​na številko 112.

Spremembe med jokom

Pulzacija membrane se pojavi sorazmerno z utripom srca. Krčenje srčne mišice povzroči naval krvi v možgane. Druga razlaga za sposobnost utripanja je gibanje možganske tekočine (CSF) znotraj lobanje, ki ga povzroča utripanje krvnih žil.

Tabela opisuje značilnosti pulziranja pri otrocih, mlajših od šestih mesecev.

Resnost pulziranja se razlikuje od osebe do osebe. Pri dolgotrajnem joku se lahko pulziranje okrepi, membrana pa se lahko znatno izboči. Razlog je. Za odpravo stanja je dovolj, da otroka pomirite.

Ko je otrokova fontanela v stalni napetosti in v konveksnem stanju, se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Tako kot retrakcija lahko tudi izboklina kaže na resne težave.Če membrana ne utripa, lahko to kaže na patologije v razvoju srca in krvnih žil.

Končno

Stanje fontanela lahko pove veliko o zdravju otroka. Pri postavljanju diagnoze pediatri upoštevajo ne le stopnjo retrakcije ali konveksnosti membrane, temveč tudi številne druge simptome. Ne pozabite, da ima vsak otrok edinstvene značilnosti in ni nujno, da je v vsem podoben sosedovemu otroku. Če vas skrbi pogreznjen fontanel, se ne oklevajte in se posvetujte z zdravnikom ter se pogovorite o težavi.

Zadnji posodobljen članek: 03.05.2018

Otrok se je rodil šele pred kratkim. Videti je tako majhen in brez obrambe. Na glavi otroka so posebne formacije - fontanele. Novopečeni starši se pogosto bojijo celo dotakniti glave, da ne omenjamo česanja in umivanja las. Poleg tega obstajajo govorice, da lahko poškodujete otrokove možgane, če nenatančno pritisnete na fontanelo pri novorojenčkih. O tem predelu na otrokovi glavi je veliko govora in predsodkov. Toda ali je tako enostavno poškodovati fontanel pri novorojenčkih? Ali je res, da njegova velikost in čas zaprtja igrata veliko vlogo pri diagnosticiranju resnih bolezni pri otroku?

Pediater, neonatolog

Novorojenčkova lobanja je sestavljena iz kosti, ki so med seboj povezane s šivi. Kostno tkivo na otrokovi glavi je tanko, prožno in bogato s krvnimi žilami. Nekateri predeli na glavi ne okostenijo in so membransko tkivo. Nahajajo se na stičišču več kosti in se imenujejo fontanele.

Koliko fontanel ima novorojenček? Mnogi bodo presenečeni, ko bodo izvedeli, da se otrok rodi s šestimi fontanelami.

Kje so fontanele pri novorojenčku?

Veliki fontanel pri novorojenčku je najbolj opazen fontanel, ki se nahaja na vrhu glave med čelno in temensko kostjo. Ime je dobil z razlogom. Njegova velikost je precej velika in v povprečju znaša 3 cm, oblika velikega fontanela je v obliki diamanta in ob natančnem pregledu lahko vidite utrip.

Zakaj fontanela utripa? Tanko vezivno tkivo, ki tvori fontanelo, vam omogoča, da vidite utripanje krvnih žil v možganih in nihanje cerebrospinalne tekočine. To je popolnoma normalen fiziološki proces, ni treba skrbeti za utripanje fontanela.

Majhen fontanel pri novorojenčku se nahaja posteriorno od velikega na stičišču parietalnih in okcipitalnih kosti. Ta fontanela izgleda kot trikotnik velikosti približno 5 mm. Otroci se pogosto rodijo z že zaprtim majhnim fontanelom, pri drugih se zapre v enem do dveh mesecih.

V temporalnih predelih lahko najdemo dva seznanjena fontanela. To so klinaste fontanele. Drugi par fontanel, mastoid, najdemo za ušesom. Vsi se zaprejo kmalu po rojstvu otroka in nimajo diagnostičnega pomena.

Zakaj se otrok rodi s fontanelo?

Vse v človeškem telesu je z razlogom in otrok ni izjema. Otroško telo je zapleten sistem, vsak organ ima svojo edinstveno funkcijo.

Kakšno funkcijo opravlja fontanel pri novorojenčkih?

1. Fontanel igra pomembno vlogo med porodom. Zahvaljujoč tej tvorbi se otrokova glava skrči in lažje preide skozi porodni kanal. Oblika glave naravno rojenega otroka je podolgovata, dolihocefalna. Sčasoma se konfiguracija glave spremeni in postane normalna in okrogla.
2. Otrok raste hitro, prav tako pa tudi otrokovi možgani. Kosti lobanje postanejo gostejše, povečajo se in fontanel postane zaraščen. Prisotnost fontanele in šivov lobanje ustvarja ugodne pogoje za rast in razvoj možganov.
3. Fontanela pomaga otroku vzdrževati normalno telesno temperaturo in sodeluje pri termoregulaciji. Pri hudi hipertermiji (več kot 38 stopinj Celzija) fontanel pomaga ohladiti možgane in možganske ovojnice.
4. Funkcija blaženja udarcev. Čeprav se fontanela zdi zelo nezanesljiva in krhka, pomaga zaščititi možgane, če otrok pade.

Kdaj se fontanel pri novorojenčku zaceli?

Razumejmo norme in čas zaprtja fontanele.

Čas zapiranja fontanela

Velika fontanela pri dojenčkih se zapre med šestim mesecem in letom in pol.

Zaradi sprememb v konfiguraciji glave po porodu je možna sprememba oblike in velikosti velikega fontanela. Ko glava postane okrogla, se bo velikost krone zmanjšala.

Polovica novorojenčkov se rodi z zaraščenim malim fontanelom. Pri drugih otrocih se fontanel zaceli v enem do dveh mesecih.

Preostale parne fontanele redko opazimo pri donošenem novorojenčku. Če je bil dojenček rojen s stranskimi fontanelami, se zacelijo kmalu po rojstvu.

Kaj vpliva na zaprtje fontanel?

Zakaj se nekateri otroci rodijo s pikčasto fontanelo, ki se kmalu popolnoma zaceli, pri drugih pa se depresija čuti do 2. leta starosti?

1. Dedna nagnjenost. Velikost fontanel, s katerimi se je otrok rodil, in čas njihovega celjenja sta odvisna predvsem od genetskih značilnosti. Če se pogovarjate z babicami in jih sprašujete o fontanelah staršev, lahko napoveste, kako se bo otrokova krona zaprla.
2. Gestacijska starost, pri kateri se je otrok rodil. Prezgodaj rojeni otroci nekoliko zaostajajo v telesnem razvoju za svojimi donošenimi vrstniki. Po približno 2-3 letih se ta razlika izravna. Toda nedonošenčki imajo svoje razvojne značilnosti. Zlasti daljša obdobja zaprtja fontanela.
3. Koncentracija kalcija in vitamina D v otrokovem telesu. Pri pomanjkanju kalcija se lahko prekomerna rast fontanel upočasni, s presežkom elementa pa votlina prezgodaj izgine. Toda otrokova prehrana igra drugotno vlogo, najpogosteje je razlog moten metabolizem.
4. Jemanje zdravil med nosečnostjo.

Obstaja tudi povezava med velikostjo fontanele novorojenčka in materinim vnosom kalcija in multivitaminov ter prehrano ženske.

Toda dedna nagnjenost igra glavno vlogo pri velikosti fontanela ob rojstvu.

Vodnjak se ne zaceli pravočasno, naj me skrbi?

Dr. Komarovsky odgovarja na to vprašanje.

Zapiranje fontanel poteka na različne načine. Nekateri dojenčki se rodijo z zelo majhnimi fontanelami. Pri drugih se lahko velika fontanela zapre šele pri starosti dveh let. Z normalnim počutjem in razvojem otroka se obe situaciji štejeta za normalni. Ni pomembno, kdaj se fontanela zapre pri novorojenčkih.

Velikost fontanela lahko kaže na razvoj bolezni. Vendar pa ni patologije, ki bi se manifestirala le s spremembo velikosti fontanela. Pediater ob vsakem preventivnem pregledu oceni otrokovo zdravstveno stanje in velikost fontanela.

Kdaj naj te skrbi?

Pri nekaterih boleznih pri novorojenčkih je možno pozno zaprtje fontanele.

1. rahitis. Poleg počasnega zaprtja fontanela se rahitis kaže v zaostanku v telesnem razvoju, spremembah v mišično-skeletnem in kardiovaskularnem sistemu ter zmanjšani imunosti.Bolezen je pogostejša pri prezgodaj rojenih otrocih, ki niso prejemali vitamina D kot preventivo. Pri donošenem otroku z rednimi sprehodi in pravilno prehrano je tveganje za razvoj rahitisa minimalno.
2. Prirojeni hipotiroidizem. To je prirojena bolezen, pri kateri ščitnica ne opravlja pravilno svoje funkcije. Poleg sprememb v času zaprtja fontanela, s hipotiroidizmom opazimo letargijo, zaspanost, stalno zaprtje in odstopanja v duševnem in telesnem razvoju otroka.
3. Ahondroplazija. Kaže se kot hude motnje v razvoju kostnega tkiva, pritlikavost in počasno zapiranje fontanel.
4. Downov sindrom. Bolezen, povezana s kromosomsko patologijo. Otroci z Downovim sindromom imajo značilen videz in razvojne nepravilnosti.

Kaj bi lahko pomenilo zgodnje zaprtje fontanela?

V večini primerov ni pomembno, kdaj se otrokova fontanela zapre. To na noben način ne vpliva na razvoj možganov in inteligenco. Toda obstajajo situacije, povezane s kalcijem in presnovnimi motnjami, v katerih se fontanel prehitro zapre.

Druge bolezni, kot so kraniosinostoza, nepravilnosti v razvoju možganov, so zelo redke in imajo hud potek in značilne simptome. Če se otrok počuti dobro in se razvija v skladu s koledarjem, hitrost zapiranja fontanel ni pomembna.

Spremembe v fontanelu

Pri nekaterih resnih boleznih se stanje fontanele spremeni. Izbočen ali, nasprotno, potopljen fontanel postane "indikator" patologije in kaže na resnost bolezni. Tako je ocena stanja fontanela pomemben diagnostični znak.

Štrleča fontanela pri novorojenčku

Najpogosteje izbočen fontanel spremlja meningitis, encefalitis in intrakranialno krvavitev. Za vse te bolezni je značilen visok intrakranialni tlak, zaradi česar se fontanel izboči.

Ne bi smeli delati prenagljenih zaključkov in panike pred časom. Bolezni možganov ni mogoče označiti samo z izbočenim fontanelom. Če pa obstajajo spremljajoči grozeči simptomi, se morate nujno posvetovati s specialistom.

Zaskrbljujoči simptomi, ki v kombinaciji z izbočenim fontanelom ogrožajo otrokovo življenje:

• visoka temperatura, ki jo je težko razbiti in kmalu spet naraste;
• slabost in bruhanje pri otroku;
• glasen jok, razdražljivost ali, nasprotno, letargija, zaspanost otroka;
• konvulzije, izguba zavesti;
• če se je fontanel začel izbočiti po padcu ali poškodbi otroka;
• pojav strabizma, očesni simptomi.

Potopljen fontanel

Če se je mehka krona ugreznila, je to simptom dehidracije otroka. Fontanela se spremeni, spusti pod kosti lobanje in kaže na akutno pomanjkanje tekočine za otroka. Pri ponavljajočem se bruhanju, driski in visoki temperaturi pride do znatne izgube tekočine. Dehidracija vpliva na celotno telo. Koža postane suha, na ustnicah lahko nastanejo razpoke, počutje otroka se lahko poslabša.

Otroku je treba dati nekaj piti in po možnosti poskrbeti za hranjenje. In takoj se posvetujte z zdravnikom za ustrezno zdravljenje in nadomestitev izgubljene tekočine.

Kaj morajo starši vedeti o fontanelu? pogosta vprašanja

1. Otrokov fontanel je zelo velik. Je to rahitis? Velikost fontanela z rahitisom se morda sploh ne spremeni. Lahko pride do spremembe oblike glave, povečanja čelnih in parietalnih tuberkulov ter mehčanja robov fontanela. Pri rahitisu postanejo robovi fontanele prožni in upogljivi, vendar velikost ostane enaka.
2. Če je fontanel majhen, vitamina D ni mogoče predpisati, tudi če je postavljena diagnoza rahitisa? Poleg zunanjih znakov rahitisa je za postavitev diagnoze potrebna laboratorijska potrditev. Pri rahitisu se spremeni raven alkalne fosfataze, raven kalcija v krvi in ​​urinu. Na rentgenskih slikah zapestij in dolgih kosti so vidni znaki rahitisa.Pri potrjenem rahitisu sta predpisana vitamin D in kalcij, velikost fontanel pa ni pomembna. Zdravila, izbrana v zahtevanih odmerkih, ne pospešijo zapiranja fontanel.
3. Ali lahko dolgotrajno zaraščanje fontanela kaže na hidrocefalus pri otroku? Hidrocefalus (hidrocefalni sindrom) se pojavi, ko se poveča količina tekočine (CSF) v možganih. To vodi do povečanja intrakranialnega tlaka in spremembe v dobrem počutju otroka. Postane nemiren, nerazpoložen, spanje je moteno.Pri pregledu otroka so zdravniki pozorni na otrokov razvoj, mišični tonus, povečanje obsega glave in stanje fontanela. Povečanje obsega glave v kombinaciji s povečanjem velikosti fontanele in spremembo otrokovega stanja lahko kaže na razvoj bolezni.
4. Če se fontanel prehitro zapre, ali bodo otrokovi možgani nehali rasti? Rast glave se pojavi ne le zaradi fontanel, ampak tudi zaradi šivov, povečanja in zbijanja kosti lobanje. Tudi če so fontaneli popolnoma zaprti, glava še naprej raste.
5. Ali je mogoče z dotikom fontanela poškodovati otrokove možgane? Lahko se varno dotaknete, poljubite, češete otrokovo glavo, to ne bo prineslo neprijetnih posledic. Možgani so varno skriti pod membranami in okoliškimi tkivi.
6. Kako skrbeti za fontanel? To območje ne zahteva posebne nege. Tako kot za ostalo kožo vašega dojenčka je tudi za vaše lasišče treba skrbeti. Po umivanju s posebnim otroškim šamponom vodo popivnajte z brisačo. Ne drgnite glave, dovolj je pikanje.
7. Ali je potrebno jemanje vitamina D, če fontanel raste hitro ali počasi? Vprašanje primernosti predpisovanja vitamina D se v vsakem primeru odloča posamično. Na to vpliva veliko dejavnikov, vključno z regijo, kjer otrok živi, ​​letnimi časi in trajanjem sprehodov.

Pri predpisovanju vitamina D zdravnik upošteva hranjenje dojenčka, vsebnost vitamina D v začetni formuli za dojenčke, prehrano doječe matere in vnos multivitaminov s strani ženske. Zdravstveno stanje otroka igra pomembno vlogo. Potreba po vitaminu D pri nedonošenčkih je večja kot pri zdravih donošenih malčkih.

Glavna naloga staršev je skrbeti za otrokovo pravilno prehrano, redne sprehode in ustrezno nego. Oceno stanja fontanela prepustite strokovnjaku. Pri vsakem preventivnem pregledu si zdravnik vzame le nekaj sekund časa za drgnjenje glave in oceno fontanela.

Parametri, po katerih se stanje fontanela oceni med pregledom pri zdravniku

• ali so fontanele otroka odprte ali zaprte, ali to ustreza otrokovi starosti;
• koliko fontanel je bilo ob rojstvu in njihovo število v tem trenutku;
• kako so se fontanele spremenile, kako hitro se krčijo, ali se je spremenila oblika fontanel;
• Kakšni so robovi fontanele? Običajno morajo biti robovi elastični, mehčanje pa je znak pomanjkanja kalcija in vitamina D;
• Kako je fontanel povezan z okoliškimi tkivi? Počasen, pogreznjen ali napet, izbočen izvir je vedno znak patologije.

Naj povzamemo

Fontane so anatomske tvorbe membranskega tkiva, ki se nahajajo na otrokovi glavi. Zahvaljujoč prisotnosti fontanel lahko glava zlahka prehaja skozi rojstni kanal in spremeni svojo obliko (konfiguracijo).

Velikost in čas zaraščanja fontanel pomagata pediatrom sumiti na spremembe v zdravstvenem stanju otroka. Toda tudi izkušen specialist ne more postaviti diagnoze samo na podlagi velikosti fontanele, saj ima vsaka bolezen številne druge pomembne simptome.