Ultrazvok med nosečnostjo: interpretacija. Kdaj se opravi zadnji ultrazvok med nosečnostjo?

Tretje trimesečje nosečnosti je še en pomemben trenutek v življenju vsake nosečnice. V tem obdobju dojenček pridobi svojo glavno težo in se pripravi na porod. Zato je vredno posvetiti veliko pozornosti postopku, ki je obvezen za nosečnice.

Med nosečnostjo ženska opravi tri načrtovane ultrazvoke. Če nosečnost poteka z zapleti, so predpisani dodatni pregledi za oceno stanja otroka in matere. Ultrazvok v tretjem trimesečju se običajno opravi od 30 do 34 tednov. Ta postopek je najbolj informativen, saj je že mogoče pregledati otroka v vseh podrobnostih in podrobnostih ter predvideti potek poroda.

Glavne točke, ki jih ultrazvok pokaže v tretjem trimesečju:

• Položaj, ki ga je zavzel otrok. Če je dojenček v maternici z glavo navzdol, je to pravilen položaj in ne zahteva nobenega nadaljnjega ukrepanja. Huje je, če dojenček še ni zavzel pravilnega položaja, saj se po 32 tednih nosečnosti ne bo mogel več sam obrniti v maternici, saj bo premalo prostora. Praviloma se otroci v 30-32 tednih nosečnosti pogosto obrnejo z glavo navzdol. Če se to ne zgodi, bo porod nekoliko težji, v skrajnem primeru se lahko predpiše carski rez.
• Položaj popkovine in izključitev prepleta. Ultrazvok tretjega trimesečja je tisti, ki lahko določi prisotnost ali odsotnost zapletov. V primeru dvojnega prepletanja popkovine se lahko predpiše carski rez, saj obstaja velika nevarnost zadušitve otroka med naravnim porodom. Vendar ne bodite prestrašeni pred časom, saj lahko otrok spremeni lokacijo in se popkovina odvije sama od sebe.
• Količina amnijske tekočine. Postopek vam omogoča določitev natančne količine amnijske tekočine. Prav tako potrdi ali zanika prisotnost polihidramnija ali oligohidramnija. Ta dva znaka sta resen razlog za hospitalizacijo bodoče matere za ohranitev.
• Država . To je zelo pomemben pokazatelj poteka nosečnosti, ki ga je treba pozorno spremljati, če pride do težav. Navsezadnje prezgodnje zorenje in staranje posteljice vodi do prezgodnjega poroda ali hipoksije otroka. Prav tako je pomembno izključiti prisotnost hematomov in ločenih območij, saj lahko to povzroči krvavitev med nosečnostjo in porodom.
• Parametri in zdravje otroka. Zdravnik bo lahko zlahka določil velikost in težo otroka ter videl, kako njegovi parametri ustrezajo normi razvoja v določenem obdobju nosečnosti.

Priprava in izvedba ultrazvoka

Na splošno tretji pregled ne zahteva posebne priprave. Izjema so bolniki s kompleksnimi primeri nosečnosti, ki zahtevajo dodatne pojasnjevalne študije. Na primer v primeru dodatnega, ki je običajno predpisan za slabe rezultate drugega presejanja.

V tej situaciji so glavna priporočila:

• Štiri ure pred preiskavo krvi ne jejte hrane.
• Na predvečer analize izključite mastno, ocvrto in prekajeno hrano.

Če je po ultrazvoku predviden CTG test, je priporočljivo, da s seboj vzamete čokoladico ali katero koli drugo sladico, saj bo povečanje otroka aktiviralo, kar v tem primeru ni nepomemben dejavnik za zanesljiv rezultat testa.

Na splošno se postopek tretjega pregleda ne razlikuje od drugega. Poseg izvajamo leže na kavču z ultrazvočno sondo, ki jo nosečnica premika po trebuhu. Ker je otrok že precej pridobil na teži, uporaba transvaginalnega senzorja nima smisla.

Dodatne raziskave

Skupaj z ultrazvokom v tretjem trimesečju se vedno bolj predpisuje doplometrija. To je tudi ultrazvočni postopek, ki pomaga preveriti prekrvavitev maternice, otroka in popkovine.

Obstajajo tri stopnje patologije krvnega obtoka:

1. Prvo skrbno spremljajo zdravniki, ki predpisujejo zdravila za izboljšanje krvnega pretoka.
2. Drugi zahteva bolnišnično spremljanje in stalno jemanje zdravil.
3. V tretjem primeru je predpisana nujna indukcija poroda ali carski rez.

Obvezen dodatek k ultrazvoku je CTG (kardiotokografija). Bistvo študije je merjenje srčnega utripa otroka. Proučuje se njegov ritem in frekvenca, po kateri je mogoče ugotoviti otrokovo zdravje.

CTG je popolnoma neboleč postopek, ki vključuje pritrditev senzorjev na želodec nosečnice.

Dobila je posebno napravo z gumbom, na katerega mora pritisniti in čutiti otrokovo gibanje. Zahvaljujoč tem podatkom je mogoče zabeležiti različne motnje razvoja ploda.

Značilnosti razvoja otroka v tem obdobju

Parametri razvoja otroka morajo biti v skladu z normami. Za 32 tednov nosečnosti so:

• Teža otroka se običajno giblje od 1,8 do 1,9 kg (če pa je bodoča mati miniaturna, je lahko dojenček nekoliko lažji in obratno).
• Višina otroka je običajno 40-43 cm.
• Obseg otrokove glave se giblje od 28 do 32 cm.
• Obseg trebuha je lahko od 25 do 31 cm.
• Stegno naj bo dolgo med 5 in 7 cm.
• Pleče je običajno 5 do 6 cm.

Vredno je dodati, da bo zdravnik zagotovo pogledal zgradbo bodoče matere in vprašal o parametrih očeta, saj so podatki prilagojeni glede na parametre staršev.

Poglobljena študija otrokovih organov lahko razkrije nagnjenost k razvojnim napakam. Pri tretjem pregledu je treba preučiti naslednje:

• Stanje možganov. Če pride do zamude pri razvoju ali prisotnosti nalezljivih lezij, je takoj predpisano zdravljenje.
• Struktura obraza, katere deformacija lahko kaže na določene razvojne napake.
• Struktura.
• Struktura notranjih organov in njihova skladnost z normativnimi parametri.
• Srčni utrip naj bo med 140 in 160 utripov na sekundo. Če je otrokov srčni utrip manjši od 120 utripov, lahko to kaže na hipoksijo.
• Amnijska tekočina mora biti čista, saj lahko prisotnost nečistoč kaže na pojav nalezljive okužbe.
• Posteljica mora biti debela od 25 do 43 mm. Preveč tanka ali debela posteljica lahko privede do smrti otroka v maternici. Zrelost posteljice je razdeljena na tri stopnje, od katerih prva traja do 34 tednov. Če se posteljica prezgodaj stara, se izvaja zdravljenje z zdravili, sicer bo otrok občutil pomanjkanje kisika in hranil.

Spremembe v ženskem telesu v tretjem trimesečju

Tretje trimesečje je eno najbolj energetsko intenzivnih obdobij nosečnosti. Trebuh se močno poveča in dojenček aktivno pridobiva na teži. Bodoča mati postane manj gibčna, že dolgo težko stoji na nogah.

Glavne težave, s katerimi se boste srečali v tretjem trimesečju nosečnosti:

• Naraščajoče bolečine v spodnjem delu hrbta in hrbtu. V tretjem trimesečju so vezi največje obremenjene zaradi teže otroka in znatnega povečanja kilogramov nosečnice. Nanje močno vpliva tudi premik težišča. Poleg hrbta in križa se lahko pojavijo bolečine v medenici in nogah. Možne so krčne žile.
• Trening popadkov. So neboleči in niso intenzivni, zato ne bi smeli skrbeti. Vendar pa morate zagotoviti, da se obdobje med kontrakcijami ne skrajša, to kaže na začetek poroda.
• Prsi se bodo še povečale in iz njih se bo lahko pojavil kolostrum.
• Hitra utrujenost. Če je bilo drugo trimesečje enostavno in prijetno, potem se v tretjem trimesečju moč bodoče matere opazno zmanjša. Lahko se pojavi stanje tesnobe pred prihajajočim porodom, obsesivne misli in slab spanec, saj vam velik trebuh preprečuje, da bi zavzeli svoj najljubši položaj v postelji.
• Pogosta želja po uriniranju. To je še en razlog za slab spanec. Ker je otrok že dovolj zrasel, močno pritiska na mehur, kar nosečnici povzroča veliko težav.

Ultrazvok tretjega trimesečja nujno vključuje pregled medeničnih organov bodoče matere.

Treba je zagotoviti, da je telo ustrezno pripravljeno na prihajajoči porod in izključiti nastanek različnih zapletov.

Glavni parametri nosečnice, ki zahtevajo natančno preučevanje:

• Stanje maternice. Zaskrbljujoč signal je lahko prisotnost materničnega tonusa. V tem primeru obstaja nevarnost prezgodnjega poroda, zato lahko v hujših primerih bodočo mamico sprejmejo v porodnišnico na ohranitev.
• Država . Ob nevarnosti prezgodnjega poroda pride do krčenja materničnega vratu, zato lahko tudi ta dejavnik povzroči hospitalizacijo. Njegova dolžina mora biti najmanj tri centimetre. Poleg tega je zelo resna indikacija za zdravljenje v bolnišnici odprtje materničnega vratu, pa tudi iztekanje amnijske tekočine. V tem primeru je pomembno, da čim prej poiščete pomoč pri zdravnikih.
• V primeru ponovne nosečnosti po carskem rezu je treba brazgotino oceniti z ultrazvokom, ki ne sme biti manjša od 3,5 mm. Pretanka brazgotina lahko povzroči razpok maternice med porodom.

Več informacij o tretjem trimesečju nosečnosti najdete v videu:

Zelo pomembno je, da razlago te pomembne študije zaupate specialistu, saj bo le on lahko pravilno določil normalen potek določene nosečnosti na podlagi parametrov nosečnice in zbrane anamneze. Zato ne smete biti nervozni in paničariti pred časom, če podatki na izvlečku niso v celoti v skladu s splošno sprejetimi standardi.

Ultrazvok tretjega trimesečja je zelo informativna in uporabna študija, ki je ne smete zamuditi. Navsezadnje bo pomagal določiti zdravje otroka in njegove matere ter napovedati potek prihajajočega poroda. Če se odkrijejo zapleti, bo bodoča mati takoj prejela potrebno pomoč in predpisala potrebno zdravljenje, kar bo pomagalo preprečiti nepopravljive posledice.

Vsak presejalni ultrazvočni pregled se izvaja samo v določenem obdobju. V vsakem trimesečju nosečnosti, ne glede na njen potek, je presejalni pregled obvezen. Navsezadnje je to najbolj informativen način za prepoznavanje možnih nepravilnosti nosečnosti. Torej, kdaj bi to morali storiti?

Običajno se študija izvaja v gestacijski starosti 32-34 tednov. V tem obdobju je na ultrazvočnem pregledu mogoče videti:

• nekatere okvare v razvoju ploda, ki bodo zahtevale nujno kirurško poseganje takoj po rojstvu otroka. Toda hkrati ne predstavljajo posebne nevarnosti za življenje matere in otroka
• glavni znaki, ki kažejo na pomanjkanje kisika za plod v maternici. V takih situacijah, ne glede na gestacijsko starost in ne glede na to, koliko vitaminov ženska jemlje, je nujno potrebna korekcija stanja z zdravili, ko je še mogoče nekaj popraviti.
• Že pri tretjem pregledu je predstavitev ploda jasno vidna. Če je medenična, so ženski predpisani posebni postopki, ki bodo olajšali pravilno rotacijo otroka v cefalično predstavitev.

Priprave na izpit

Tretji pregled med nosečnostjo ne zahteva posebne priprave. Za izvedbo ne potrebujete:

• predhodno očistite črevesje
• sledite strogi dieti
• napolniti mehur. V tem primeru bo amnijska tekočina služila kot medij za prehod ultrazvoka.

Značilnosti tretje projekcije

Tretji in zadnji ultrazvok se vedno izvaja izključno skozi sprednjo trebušno steno trebuha. Vključuje naslednje korake:

1. Bolnik leži na navadnem kavču.
2. Priporočljivo je ležati na hrbtu, če pa nosečnica ne more ostati v tem položaju dlje časa, lahko pod desno zadnjico položite posebno blazino.
3. Predel trebuha mora biti popolnoma osvobojen oblačil.
4. Na predel popka se nanese poseben gel.
5. Diagnostik premika senzor po celotnem trebuhu za najbolj temeljito oceno stanja matere in ploda.

Kaj točno iščejo na tretjem ultrazvoku v nosečnosti?

Glavni cilj študije v tem obdobju se šteje za najbolj popolno in ustrezno oceno delovanja in lokalizacije posteljice in amnijske tekočine. Na podlagi rezultatov zadnjega pregleda se sprejme odločitev o nadaljnjem porodu ženske.

Za končno oceno skladnosti velikosti otroka z gestacijsko starostjo je bilo izbrano obdobje 32-34 tednov.

Ta pregled je namenjen:

• študija predstavitve ploda
• ocena razvoja plodovih organov
• natančna določitev gestacijske starosti
• skladnost razvoja ploda z določenimi roki. Če pride do odstopanj od norme, se reši vprašanje hitre dostave
• če je nosečnost večplodna, se določi razlika v velikosti posameznega ploda in oceni njihovo stanje
• poteka temeljita ocena stanja, debeline in stopnje zrelosti posteljice
• proučuje se količina in čistost amnijske tekočine. Ne sme presegati uveljavljenih standardov
• stanje popkovine
• ocenjena je dolžina materničnega vratu

Prepis študije

Pri tretjem načrtovanem ultrazvoku mora diagnostik oceniti naslednje osnovne parametre:

1. Predstavitev ploda. Ocenjuje se položaj ploda v maternični votlini, to je, kateri del se nahaja na izhodu iz materničnega prostora. Da bi lahko porod potekal naravno, mora biti predstavitev cefalična. V skoraj vseh primerih, ko je plod v medeničnem položaju, je predpisan načrtovani carski rez. Če ultrazvok ne more določiti natančnega položaja ploda v maternični votlini, je kirurški porod preprosto neizogiben.
2. Ocenjujejo se vsi kazalniki fetometrije ploda. Zdravnik mora natančno izmeriti vse obsege in dolžine kosti. Na podlagi teh podatkov je narejen natančen izračun gestacijske starosti. Če pride do odstopanj od norme, jih je treba nujno popraviti.
3. Ocena stanja glavnih notranjih organov ploda. Z ultrazvočnim pregledom pregledamo zgradbo možganov, razvitost kostnega in obraznega skeleta, zgradbo hrbtenice, stopnjo zrelosti pljuč in trebušnih organov, določimo pa tudi spol otroka.
4. Študija biofizikalnega profila. Ocenjuje se otrokovo dihanje, položaj otroka v maternični votlini in število njegovih gibov. Med pregledom lahko opazimo aktivno gibanje ploda. Vse okončine naj bodo upognjene in prsti stisnjeni v pesti. Če pride do oslabitve mišičnega tonusa, to kaže na intrauterino hipoksijo ploda. Diagnostik mora poznati vse norme za natančno diagnozo.
5. Preučuje se stanje posteljice. Če se ugotovi placentna insuficienca, bo otrok trpel zaradi hipoksije, to je zaradi stradanja kisika. Optimalna lokacija posteljice je vzdolž zadnje stene maternice. Če se normalna debelina posteljice zmanjša, so predpisana zdravila, ki bodo otroku pomagala prejeti vsa potrebna hranila do rojstva. Stopnja zrelosti posteljice mora biti 2-3. Zgodi pa se tudi, da se posteljica prezgodaj postara. To zahteva tudi korekcijo zdravil. Dekodiranje tega parametra je najbolj informativen diagnostični dejavnik zdravja ploda.
6. Vsi notranji organi bodoče matere so skrbno pregledani. Ocenjuje se stanje materničnega vratu. Če se odkrije njegovo skrajšanje, glajenje in odprtje žrela, lahko to celo kaže na morebiten prezgodnji porod. To zahteva hospitalizacijo v bolnišnici. Prepis rezultatov mora biti predložen v celoti. Ta študija se izvaja v točno določenem obdobju, to je v povprečju 32-34 tednov. Vse norme in morebitna odstopanja od njih navede diagnostik. Prikazuje vsa možna tveganja za nadaljnjo nosečnost. Če se odkrijejo celo manjša odstopanja od norme, je treba kadar koli predpisati korekcijo zdravila, ne glede na to, koliko tednov je ostalo pred porodom.

Tako je tretji ultrazvok vedno obvezna študija. Vsaka ženska mora natančno vedeti, kdaj je to najbolje storiti. Sodeč po njegovih rezultatih lahko zdravnik končno pove, ali obstaja kakšna patologija nosečnosti in sprejme odločitev o nadaljnjem vodenju nosečnice ali njenem prezgodnjem porodu.

Nosečnost je eno najsrečnejših obdobij v življenju vsake ženske. Nosečnice pa morajo poskrbeti tudi za zdravje svojega nerojenega otroka. Eden od načinov spremljanja otrokovega stanja v maternici so redni ultrazvočni pregledi, s katerimi dobimo najbolj popolno sliko razvoja ploda.

Tretji ultrazvok je pomembna referenčna točka za bodočo mater. Navsezadnje je to zadnji postopek, ki ga je treba izvesti. Seveda lahko po želji deklico kasneje pregledamo z ultrazvokom, vendar to ni nujno medicinsko (razen v primerih, ko je ultrazvočni pregled indiciran zaradi zdravja matere ali ploda).

Kdaj se opravi tretji načrtovani ultrazvok med nosečnostjo?

Ženske, ki so že rodile, bodo lahko takoj odgovorile na to vprašanje: 32-34 tednov nosečnosti. Obdobje je določeno z dejstvom, da je v tem obdobju mogoče opaziti intrauterine patologije nerojenega otroka ali placentno insuficienco. Postopek preverjanja ostaja nespremenjen:

• Ponovno se preveri število plodov v maternici;
• Položaj ploda je pojasnjen;
• Opravijo se meritve (zabeleži se velikost otrokove glavice, dolžina njegove stegnenice in povprečni obseg trebuha).

Končni vnos v zdravniški dnevnik se opravi glede na to, kateremu tednu nosečnosti ustrezajo pridobljeni kazalniki. Predpostavlja se, da je dejansko obdobje brejosti določeno vnaprej z izračuni in začetnimi raziskavami. Pri tretjem ultrazvočnem pregledu med nosečnostjo z merjenjem ploda najprej poskušajo ugotoviti, ali bolnica trpi za fetoplacentalno insuficienco - ta bolezen povzroča zaostanek v razvoju ploda. Običajno je pri tej bolezni dejanska velikost dve ali več enot manjša od pričakovane.

Dimenzije placente

Ko se med nosečnostjo opravi tretji načrtovani ultrazvok, Največ pozornosti je namenjene posteljici, njenemu delovanju in strukturni zgradbi. Ultrazvočni pregled vam omogoča najbolj natančno določitev položaja posteljice in njene funkcionalnosti. Posteljica ne sme biti zelo blizu materničnega vratu. Njegova lokacija v manj kot štirih centimetrih ogroža krvavitev med porodom ali celo pred njegovim začetkom. Preverijo tudi norme za debelino posteljice. Hipoplazija - kadar so dobljene številke nezadostne in je posteljica pretanka; kompenzatorna hipoplazija je ravno nasprotni pojav. V obeh primerih pride v poštev možnost placentne insuficience, ni pa mogoče izključiti možnosti okužb in vnetnih procesov.

Zgradba posteljice

Poleg meritev zdravniki preverjajo tudi zrelost tkiva (prej je bila beseda »zrelost« sinonim za pojem »staranje«). Stopnje zrelosti označujemo z rimskimi številkami od nič do tri, pred njimi pa dodamo črko G (po priimku avtorja teorije Grannum). Naj pojasnimo: posteljica med nosečnostjo spremeni svojo strukturo in se razdeli na lobule. Potem bo vrednost "0" ustrezala gladki in homogeni strukturi posteljice brez vidne delitve, vrednost "III" pa bo pomenila popolno ločitev jasno razločljivih režnjev.

V skladu z normami se druga stopnja zrelosti ne sme zgoditi pred 34. tednom nosečnosti, tretja pa pred 36. Kdaj se opravi tretji ultrazvok med nosečnostjo?, zabeležite stopnje razvoja posteljice. Če se ugotovi neskladje z medicinskimi standardi, je predpisan niz ukrepov za odpravo situacije, katerih cilj je izboljšati pretok krvi.

Nadaljnja diagnoza posteljice

glede na to, v katerem tednu nosečnosti se opravi tretji ultrazvok?, to je enostavno domnevati
Samo merjenje in ugotavljanje razvitosti posteljice ni dovolj. Pregled je namenjen tudi popolni diagnozi tako ploda kot posteljice okoli njega - navsezadnje vam obdobje 32-34 tednov omogoča, da opazite nekaj, česar prej ni bilo mogoče ugotoviti. Na primer, včasih se v teh obdobjih razkrije problem kalcifikacije - proces, pri katerem majhne žile posteljice trpijo zaradi stalnih in dolgotrajnih krčev. To je pogosto problem za matere kadilke, saj nikotin selektivno ubija celice posteljice in telo, ki poskuša zaščititi sebe in nerojenega otroka, pospešeno krepi poškodovana mesta s tvorbo kalcija.

Sliši se kot nekaj uporabnega, a bistvo je popolnoma nasprotno: tako zaceljene drobce imenujemo kalcinacije in so tako rekoč okamenele celice, neprimerne za nadaljnje delo in nezmožne delovati. Tega ni mogoče spremeniti, a obstaja pozitivna novica: nepoškodovani predeli posteljice prevzamejo več dela in pomagajo mrtvim celicam.

Poleg zgradbe posteljice so zdravniki pozorni tudi na preverjanje njene funkcionalnosti. Učinkovitost prehranske funkcije je mogoče določiti z meritvami sadja (ki so bile že omenjene zgoraj). Težje je razumeti dihalno funkcijo. Njegovo izvajanje je potrebno za oskrbo ploda s kisikom skozi materino kri. Uporablja se biofizična študija (njeno trajanje včasih doseže pol ure), ki vključuje analizo otrokovih gibov, gibov med dihalnim procesom in mišičnega tonusa. Zadnji dejavnik je mogoče preveriti s skrbnim preučevanjem položaja, v katerem je plod (po standardih mora rahlo upogniti okončine in stisniti roke v pesti).

Kakšno raziskavo je mogoče opraviti?

Ko sem ugotovil Kdaj je najboljši čas za tretji ultrazvok med nosečnostjo?, navajamo možne vrste raziskav:

• Ultrazvok amnijske tekočine je namenjen pregledu amnijske tekočine in določitvi njene približne količine. V idealnem primeru bi morale biti številke od 6 do 24 centimetrov. Preseganje določenih meja kaže na oligohidramnij ali polihidramnij;
• Dopplersko testiranje je potrebno za spremljanje sprememb krvnega pretoka in merjenje upora v žilah popkovničnih arterij, pa tudi v velikih žilah nerojenega otroka.
• Biometrični ultrazvok popkovine omogoča predvidevanje verjetnosti različnih težav med porodom (predvsem možnost, da se popkovina ovije okoli otrokovega vratu). Raziskave je skoraj nemogoče izvesti v dvodimenzionalnih pogojih - to je približno enako, kot če bi gledali televizijo z ravnim zaslonom in poskušali videti, kaj piše na hrbtni strani voditeljeve majice. Za natančnejšo napoved je priporočljivo izvesti tridimenzionalno študijo, ki vam omogoča, da dobite 3D sliko;
• Kdaj narediti tretji ultrazvok med nosečnostjo?, razmislite o kardiotokografiji. Študija je namenjena preučevanju dela srčne mišice ploda: ritem, sposobnost spreminjanja, frekvenca utripov. Pri odraslih se srčni utrip poveča pri izvajanju aktivnih dejanj - enako je treba opaziti pri pravilno razvijajočem se plodu. Ta diagnoza je ena najbolj muhastih: na njene rezultate lahko vplivajo zdravila, ki so jih vzeli dan prej, gostota zadnjega prigrizka in celo dejstvo, da je bilo na dan ultrazvoka zunaj prevroče ali premrzlo.

In končno, pozitiven video

Ultrazvočni pregled lahko imenujemo "oči" ginekologa, s pomočjo katerih opazuje potek nosečnosti skozi celotno trajanje. Nove 3D in 4D tehnologije zagotavljajo tako jasne slike ploda, da je mogoče videti številne najmanjše podrobnosti otrokovega razvoja. Ultrazvok se izvaja večkrat. To je eden najvarnejših načinov pregleda med nosečnostjo. Upoštevali bomo morda najpomembnejše in informativno - tretji načrtovani ultrazvok.

Cilji in čas študije

V katerem tednu je bolje narediti tretji ultrazvok? V 30-34 tednih nosečnosti se končno oblikujejo vsi organi in sistemi otroka. Doživi največjo potrebo po hranilih, ki se prenašajo skozi posteljico in popkovino. Od »zdravja« v tem obdobju je odvisno, kako bo potekal porod in s kakšnimi vitalnimi znaki se bo otrok rodil.

Zdaj postane jasno, zakaj in kdaj se izvaja tretji ultrazvok. Glavni cilji tega postopka so:

• Določitev položaja ploda. V drugem trimesečju nosečnosti se otrok prosto giblje v maternični votlini in lahko kadar koli spremeni položaj. Ko ženska med nosečnostjo opravi tretji ultrazvok, je predstavitev ploda že oblikovana (glavna, medenična, prečna).
• Študija omogoča razjasnitev vseh dimenzij ploda: njegove teže, telesnih razmerij, obsega glave in dolžine posameznih delov telesa. Pomembne niso le same velikosti, ampak tudi kateri teden nosečnosti ustrezajo. "Velik plod" zahteva posebno pozornost med porodom.
• Presejanje v 3. trimesečju ocenjuje razvoj možganov. Hkrati postanejo opazni znaki intrauterine okužbe. Včasih se zdravniki po ultrazvoku v 32. tednu nosečnosti odločijo za nujni porod glede na vitalne indikacije za plod.
• Študija amnijske tekočine, ki posredno kaže na normalen razvoj otroka.
• Končna potrditev pripravljenosti porodnega kanala matere za naravni porod. Če se kot rezultat 3. presejanja odkrijejo tvorbe, ki zavzamejo prostor ali nesposobnost materničnega vratu, se odloči za carski rez.
• V tem času so dihalni gibi ploda in njegova motorična aktivnost že dobro določeni. Odstopanje kazalcev od norme kaže na intrauterino hipoksijo in potrebo po iskanju njenega vzroka.

Interpretacija ultrazvočnega pregleda vam omogoča, da določite datum poroda in se odločite za njegovo metodo (naravna ali kirurška).

Kaj pomenijo ultrazvočni indikatorji v tretjem trimesečju nosečnosti?

Ko ženska prejme ultrazvočni izvid tretjega trimesečja, ima veliko vprašanj: kaj je normalno, kje so odstopanja. Da ne boste nervozni do trenutka, ko se posvetujete z ginekologom, bomo opisali nekaj pomembnih parametrov.

Stanje posteljice

Prva točka določa lokacijo posteljice - vzdolž katere stene je pritrjena na maternico. Običajno je to sprednja ali zadnja stena maternice z rahlim prehodom na straneh. Razdalja med spodnjim robom posteljice in materničnim vratom je zelo pomembna. V tretjem trimesečju naj bo ta razdalja vsaj 7 cm Če rob posteljice sega v cervikalno votlino, to imenujemo placenta previa, kar poveča tveganje za prezgodnjo abrupcijo. Obstajajo primeri, ko posteljica popolnoma pokriva maternični vrat. To je 100% indikacija za carski rez.

Debelina posteljice mora biti 26-44 mm. Povečanje tega indikatorja v kateri koli smeri kaže na placentno insuficienco. Otrok ne dobi dovolj hrane. Lahko se pojavijo različni zapleti (intrauterina hipoksija, porodna travma).

Položaj ploda v maternici

Stopnja zrelosti ustreza drugi. Če je na tej stopnji prišlo do zorenja do tretje stopnje, je to prezgodaj in posteljica se morda ne bo spopadala s svojo funkcijo nekaj tednov pred rojstvom. Včasih so v posteljici opisana področja kalcifikacije, kar je še posebej zastrašujoče za nosečnice. Ta indikator ni tako pomemben, saj sosednja področja posteljice kompenzirajo aktivnost kalcificiranih.

Količina amnijske tekočine je približno 1700 ml. Amnijski indeks se giblje od 77-269 mm pri 32 tednih nosečnosti. Polihidramnij ali oligohidramnij najpogosteje kaže na intrauterino okužbo ploda, zaplete s strani nosečnice, konflikt glede Rh faktorja ali malformacije otroka.

V tretjem trimesečju amnijska tekočina ni več popolnoma čista. Tam najdemo suspenzije, ki so koščki plodove kože. To je norma, ne patologija.

Velikost ploda

Ultrazvočni pregled v 32-34 tednih podrobno opisuje plod, ki je že skoraj v celoti oblikovan. Mere morajo ustrezati naslednjim parametrom:

• Biparietalna velikost glave (BSD) je razdalja med parietalnimi kostmi lobanje. Običajno mora biti 85-89 mm.
• Volumen trebuha (AB) - 8-10 cm.
• Volumen glave - 8,7-10,4 cm.
• Fronto-okcipitalna velikost glave (LZR) je 10-11,7 cm.
• Dolžina stegnenice (DB) - 5,7-7,0 cm.

To so glavne dimenzije, ki se primerjajo s tabelarnimi vrednostmi in se izračuna ujemanje med velikostjo ploda in gestacijsko starostjo. Odstopanje največ 2 tedna se šteje za normalno. Dodatno se pregledajo kosti obraza, velikost spodnjega dela noge in podlakti.

Notranji organi

To je tretji pregled med nosečnostjo, ki daje popolno sliko o stanju vseh organov otroka. Še posebej pomembno je pregledati možgane. Rekonstrukcija vseh delov možganov je postala mogoča z uvedbo 3D sonografije.

Nič manj pomembna ni stopnja zrelosti pljuč (običajno 2-3 v tej fazi), ki je najpomembnejši pokazatelj sposobnosti preživetja otroka po rojstvu.

Pregledajo tudi, ali so obraz, trebušni organi in hrbtenica normalno oblikovani. Končno je dokončno potrjen spol otroka.

Ocena biofizikalnega profila

Velikost ploda je pomemben pokazatelj, vendar ne označuje, kako "udobno" je dojenček v materinem trebuhu. Fiziološko zdravje otroka se ocenjuje glede na naslednje parametre:

• število gibov (v 30 minutah, kolikor traja postopek, se mora otrok premakniti vsaj 3-krat);
• število dihalnih gibov;
• drža otroka (upognjeni udi, stisnjeni prsti) in izraz obraza (s 3D ultrazvokom).

Če spremenite te kazalnike, lahko takoj razumete, da otrok doživlja stradanje kisika ali trpi zaradi intrauterine okužbe.

Stanje porodnega kanala

Pred porodom morate ugotoviti, kako pripravljeno je žensko telo na ta pomemben proces. Pregled med nosečnostjo v 32-34 tednih daje idejo o stanju materničnega vratu. Če se skrajša, zgladi in je zunanja os rahlo odprta, je porod tik pred vrati. Ultrazvok lahko določi tudi tonus maternice. Njegovo prekomerno povečanje opozarja na možnost prezgodnjega poroda.

Ultrazvočna tehnika

Rutinski ultrazvok med nosečnostjo ne zahteva posebne priprave. Za razliko od prvega ultrazvoka vam ni treba slediti dieti. Če obdobje 12-14 tednov zahteva polnjenje mehurja za boljšo vizualizacijo, potem med tretjim ultrazvokom amnijska tekočina služi kot prevodnik ultrazvočnega vala.

Tretji pregled se izvaja samo skozi sprednjo trebušno steno. V tem obdobju je ženska morda težko dolgo ležati na hrbtu, zato je pred posegom bolje, da pod spodnji del hrbta ali zadnjico položite blazine.

Na trebuh nosečnice se nanese poseben gel in zdravnik začne s senzorjem izvajati pregled. Ženska in zdravnik lahko spremljata sliko na monitorju. To je še posebej »zanimivo« pri 3D in 4D ultrazvoku, ki omogočata tridimenzionalno sliko otroka.

POMEMBNO! Odstopanje od normalnih vrednosti ne pomeni "stavka". Šele posvet z ginekologom daje dokončen odgovor, ali nosečnost poteka pravilno in kako se počuti vaš otrok.

Sodobna medicina ni le visokokakovostno orodje za zdravljenje in kasnejše preprečevanje bolezni, ampak tudi odličen pomočnik pri njihovem preprečevanju. To se jasno vidi v popolnem nadzoru poteka nosečnosti, ki velja za vse ženske, ki so v pričakovanju otroka registrirane pri ginekologu.

Kljub nenehnim posvetom mnoge nosečnice pozabijo na pravilen postopek opravljanja nekaterih preiskav. Danes predstavljeno gradivo bo pomagalo nekaterim od njih in pripovedovalo o vseh zapletenostih tretje nosečnosti. Vas te informacije zanimajo? Pojdi nižje.

Torej, najpomembnejše vprašanje na temo, o kateri danes razpravljamo, je "Kdaj se opravi tretji ultrazvok med nosečnostjo?" Če želite odgovoriti na to vprašanje, se morate obrniti na seznam rutinskih ultrazvočnih pregledov za nosečnico. V skladu z uveljavljenimi medicinskimi standardi se tretji ultrazvok med nosečnostjo izvaja v 32-34 tednih nosečnosti.

Pravzaprav je ta diagnoza zadnja med načrtovanimi, zato po njej seveda v normalnem poteku nosečnosti ženski ni treba več opravljati nobenih preiskav. Če se pojavijo določene zdravstvene težave nosečnice ali njenega ploda, se vedno predpišejo dodatne preiskave.

Glavni namen končnega ultrazvoka je ugotoviti osnovne funkcije organizmov matere in ploda, katerih delovanje je tudi najmanjšega pomena za porod.

Identifikacija kakršnih koli nepravilnosti pogosto določa potrebo po odpravi težav, kar se izvaja v preostalem obdobju nosečnosti.

Priprava in postopek

Ob upoštevanju posebnih značilnosti poteka nosečnosti pri vsaki ženski se lahko v zadnji fazi nosečnosti predpiše transvaginalni ultrazvok ali transabdominalni ultrazvok. Glede na izbrano različico posega je postopek izvajanja različen, priprava pa je v obeh primerih popolnoma enaka.

Pripravljalni ukrepi so naslednji:

1. Nekaj ​​​​dni pred ultrazvokom je priporočljivo, da se ženska drži diete, ki maksimalno nevtralizira možnosti za napenjanje v želodcu.
2. Tik pred posegom je pomembno, da nosečnica diagnostika opozori na zdravila, ki jih jemlje, in se drži priprav, ki jih določi zdravnik ali isti diagnostik.
3. Poleg tega pri transvaginalnem ultrazvoku opravimo toaleto genitalij, pri transabdominalnem ultrazvoku pa uro do pol ure pred posegom napolnimo mehur in pripravimo suhe robčke ali brisačo.

Sam pregled se izvaja v enem od naslednjih vrstnih redov:

• Med transvaginalnim ultrazvokom ženska zavzame udoben položaj na posebnem kavču in razširi noge, pri čemer naredi vse, kot pravi diagnostik. Po tem se v vagino nosečnice vstavi posebna naprava - transvaginalni ultrazvočni senzor. Nato se začne sam pregled, med katerim (približno 10-20 minut) se na zaslonu predvaja dogajanje v predelu ploda in diagnostik zapiše vse potrebne podatke na diagnostični list.
• Pri transabdominalnem ultrazvoku nosečnica razkrije želodec in se tudi uleže na kavč. Nato diagnostik nanese poseben gel na območje pregleda telesa, skozi katerega se začne vstavljati transabdominalni ultrazvočni senzor. Poleg tega je postopek ultrazvoka popolnoma podoben prej opisanemu. Ob koncu pregleda si mora nosečnica gel obrisati z trebuha, po tem je popolnoma prosta.

Na splošno ni posebnih težav pri izvajanju tretje med nosečnostjo. V svojem procesu so izjemno preprosti in brez težav za vsako žensko.

Ali je ultrazvok med nosečnostjo škodljiv?

Mnoge nosečnice so zelo previdne pri izvajanju različnih diagnostik, saj se bojijo, da bi poškodovale razvijajoči se plod. V zvezi z ultrazvočno preiskavo je potrebna takšna previdnost, saj je popolnoma neškodljiva tako za bodočo mamico kot za otroka.

Številne zdravniške komisije so že zdavnaj ugotovile, da ultrazvok med nosečnostjo ne predstavlja nobene nevarnosti za plod.

Z izvedbo standardnih raziskav in podrobne analize prakse sodobne medicine se je pokazala popolna neškodljivost ultrazvoka za žive organizme, zato se ga ni treba bati.

Prednosti in slabosti ankete

Ultrazvok je neinvazivna in varna metoda pregleda

Ultrazvočna diagnostika v 32-34 tednih nosečnosti, ki je zadnja med rutinskimi preiskavami pri nosečnicah, je zelo enostavna in nemoteča.

In kar je najpomembneje, je tak ultrazvok popolnoma neškodljiv za žensko in njen plod. Ob upoštevanju teh značilnosti se zdi, da je mogoče ta pregled označiti izključno s pozitivne strani.

Poleg tega omogoča:

1. oceniti lokalizacijo in funkcionalno stanje
2. oceniti stanje materinih organov na tak ali drugačen način, ki je potreben med porodom
3. določite velikost ploda glede na gestacijsko starost
4. preverite stabilnost in pravilen razvoj ploda
5. določiti pravilno taktiko poroda

Kot lahko vidite, ima ta diagnoza poleg zgoraj opisanih prednosti ultrazvoka v zadnji fazi nosečnosti tudi odlično informacijsko vsebino. Vsekakor pa tovrstnih pregledov nosečnice ne smemo prezreti.

O čem lahko "pove" tretji ultrazvok?

V tretjem se upošteva veliko število kazalcev tako glede telesa bodoče matere kot ploda.

V osnovni različici ta diagnoza preučuje:

• debelina in struktura posteljice
• stanje popkovine
• dolžina
• količina in čistost amnijske tekočine
• velikost otroka in njihova skladnost z gestacijsko starostjo
• položaj ploda
• stanje organov ploda in matere
• možna prisotnost patologij v otrokovem razvoju in njihova združljivost z življenjem

Končni ultrazvok je še posebej pomemben za nosečnico v primeru, ko nosi več plodov hkrati. To je v veliki meri posledica dejstva, da je med večplodno nosečnostjo izjemno pomembno določiti količino amnijske tekočine. Mimogrede, njegova določitev se izvede s seštevanjem 4 linearnih dimenzij. Običajno je ta indikator v območju 6-24 centimetrov, kar velja tudi za enoplodne nosečnosti.

Upoštevajte, da je za izboljšanje splošne kakovosti in natančnosti rezultatov tretjega ultrazvoka nosečnici pogosto predpisan Dopplerjev pregled.

Tak niz diagnostičnih postopkov omogoča:

1. preveri srce ploda
2. preučite uteroplacentalni pretok krvi
3. ugotoviti možnost hipoksije
4. oceniti splošno stanje popkovine, polnost njenih žil, arterij in ven

Ocena ploda na zadnjem ultrazvoku nosečnosti si zasluži posebno pozornost, saj je v 32-34 tednih možnost odkrivanja napak v njegovem razvoju zelo velika. Na podlagi tega vsak diagnostik pri izvajanju te diagnoze določi in oceni naslednje kazalnike:

• dimenzija kostne sestave lobanje
• dolžine stegnenic, podlahti, golenice in ramen
• splošne mere hrbtenice in posameznih delov skeleta

Rast oziroma dolžina ploda je izjemnega pomena. Oblikovanje naj bi trajalo 8-9 mesecev, zato pomembna odstopanja od norme zahtevajo ustrezno pozornost diagnostika. Če se pojavijo, je diagnoza "intrauterini zastoj rasti" neizogibna. Vendar brez določitve procesov krvnega obtoka ploda in njegovega srčnega utripa je nemogoče postaviti takšno diagnozo, zato je treba, če obstaja sum na zaostanek v razvoju otroka, opraviti prej omenjeni Dopplerjev pregled.

Več informacij o ultrazvoku najdete v videu:

Določitev normalnosti vseh ultrazvočnih kazalcev se izvede s primerjavo z določenimi standardi, od katerih so glavni naslednji:

Sistolno-diastolično razmerje (SDR) v različnih obdobjih normalne nosečnosti

Dešifriranje diagnostičnega lista, ki ga sestavi diagnostik na podlagi rezultatov tretjega ultrazvoka, mora opraviti strokovnjak. To je v veliki meri posledica dejstva, da je v procesu določanja normalnosti vseh kazalcev pomembno upoštevati značilnosti vsakega posameznega primera. Tako se na primer pri nosečnicah s precej velikimi dimenzijami odstopanja podobnih kazalcev pri plodu štejejo za povsem normalen pojav.

To je verjetno konec najpomembnejših informacij o današnji temi. Kot lahko vidite, pri pripravi in ​​izvedbi končnega ultrazvočnega pregleda med nosečnostjo ni posebnih težav. Dešifriranje je seveda težaven proces, vendar naj ga izvajajo strokovnjaki in ne nosečnica sama. Upamo, da vam je bilo zgoraj predstavljeno gradivo koristno in je odgovorilo na vaša vprašanja. Na zdravje vam!