Pod vplivom spremenjenih kemičnih in fizikalnih lastnosti krvi se med nosečnostjo zlahka spremeni prehodnost ledvičnega filtra. Prehod zmernih količin sladkorja z nespremenjenim sladkornim zrcalom, z izjemo zadnjih dveh mesecev nosečnosti, je pogost pojav pri nosečnicah (glikozurija nosečnic).
Z vodnim vzorcem se voda dobro sprosti; ravno nasprotno, sposobnost ledvic za koncentracijo je običajno nekoliko zmanjšana.
Specifična teža urina pri pregledu na prazen želodec proti koncu nosečnosti, zlasti pred porodnimi popadki, je večinoma nižja od običajne. V večini primerov, ob koncu nosečnosti in še posebej med porodom, majhna količina beljakovin preide skozi ledvični filter.Običajno med porodom opazimo tudi sproščanje posameznih valjev. Iz teh še vedno fizioloških funkcionalnih sprememb v ledvicah postopoma prehajajo v patološka stanja albuminurije in nefroze v nosečnosti. Med nosečnostjo mora ženska še posebej pozorno poslušati svoje telo in redno obiskovati ne le ginekologa, ampak tudi druge zdravnike v primeru kakršnega koli neugodja. Za posvetovanje je najbolje izbrati dober zdravstveni center, ki ima vse strokovnjake za opravljanje vseh pregledov na enem mestu.
Črevesje
Delovanje črevesja med nosečnostjo je pogosto oslabljeno, včasih pa je, nasprotno, nagnjenost k driski. V kasnejših mesecih nosečnosti položaj črevesja odstopa od norme - voluminozna maternica potiska črevesje navzgor, proti kupoli diafragme, ali popolnoma navzdol, proti stranskim stenam trebuha. Zato ob koncu nosečnosti pri perkusiji trebuha, z izjemo nekaterih delov, namesto bobničnega zvoka zasledimo nem zvok. Zamik ascendentnega debelega črevesa in pritisk glavice ploda na sigmoidno in rektum otežujeta pravilno premikanje črevesne vsebine in pogosto povzročita zaprtje, ki je tako pogosto med nosečnostjo. Zaradi premika cekuma daleč v trebušno votlino je apendicitis med nosečnostjo še posebej nevaren zaplet. Huda premestitev tankega črevesa lahko prispeva k njihovi obstrukciji.
Jetra
Obsežna noseča maternica potisne jetra navzgor proti diafragmi, se nekoliko odmakne od sprednje stene prsnega koša (zato se zmanjša ali popolnoma izgine jetrna otopelost) in zavzame stranski položaj. Spremenjen položaj jeter nedvomno otežuje redno odtekanje žolča v zadnjih mesecih nosečnosti in vsaj deloma pojasnjuje pogostejši pojav jetrnih kolik v nosečnosti in po porodu.
Rebra
V zadnjih mesecih nosečnosti se prsni koš razširi v spodnjem delu. Diafragmo potisne navzgor dno maternice, kar povzroči, da so pljuča potisnjena navzgor in rahlo stisnjena. Vrsta dihanja postane še bolj obrobna kot pri nenosečih ženskah. Sama dihalna gibanja postanejo nekoliko težja, nasprotno, pljučna kapaciteta se ne zmanjša, celo nekoliko poveča.Pljučno tkivo postane bolj sočno, bronhialna sluznica postane hiperemična in rahlo otekla. To pojasnjuje posebno nevarnost gripe pri nosečnicah. A tudi okostje nosečnic doživlja spremembe, a o tem več v naslednjem članku.
Z nastopom nosečnosti se žensko telo začne obnavljati na nov način. Spremembe se pojavijo tako fiziološke kot psihološke. Vsi telesni sistemi so prilagojeni na najboljši način za razvoj ploda, pa tudi za obdobje poroda in hranjenja. V tem obdobju vsi organi bodoče matere doživijo velik stres in se povečajo. Zato se kronične bolezni ženske med nosečnostjo poslabšajo. To je vredno imeti v mislih. Zato je priporočljivo, da se nemudoma prijavite v predporodno kliniko in opravite potrebne teste, da ohranite svoje dobro počutje in posledično dobro počutje vašega nerojenega otroka pod nadzorom.
Spremembe v kardiovaskularnem sistemu
Ko ženska zanosi, začne predstavljati sistem: mati - placenta - kri. To je posledica dejstva, da med nosečnostjo ženska razvije nov organ - posteljico. Organi začnejo doživljati resen stres zaradi placente. Najprej je obremenjeno srce.
Pojavi se placentni obtok.
Srčna mišica se dobesedno poveča. Zaradi posteljice se volumen krvi v telesu poveča za polovico.
Prav zaradi sprememb v delovanju srca in volumna ženske krvi v obtoku lahko nosečnice trpijo zaradi krčnih žil. Povečane vene na nogah med nosečnostjo kažejo, da maternica močno pritiska na vene. Običajno je to dedna težava. Če so sorodniki med nosečnostjo imeli krčne žile, je priporočljivo, da bodoča mati upošteva ta pravila, da se izogne njihovemu pojavu:
- Med nosečnostjo spremljajte svojo težo, da se izognete nenadnim spremembam.
- Ne sedite in ne lezite dlje časa, z gibanjem pomagajte prekrvavitvi.
- v ležečem položaju pogosteje dvignite noge, da kri odteče iz spodnjih okončin
- nosite elastične hlačne nogavice.
- jejte hrano, bogato z vitaminom C
pljuča
Bodoča mati potrebuje več kisika. Zato dihalni sistem nosečnice deluje dvakrat močneje. Diafragma se dvigne za približno 4 cm. Toda kljub temu se volumen pljuč poveča na račun prsnega koša. V tem primeru se pogostost vdihavanja in izdiha ne spremeni do pozne nosečnosti. Zato je težko dihanje med nosečnostjo lahko zaskrbljujoče, če se pojavi, se morate posvetovati z zdravnikom.
Ledvice
Večji stres na ledvice v telesu nosečnice je posledica dejstva, da zdaj Ledvice odstranijo presnovne produkte iz telesa ne le matere, ampak tudi otroka. Med nosečnostjo se aktivno proizvaja hormon progesteron, ki zmanjša tonus mehurja, kar lahko povzroči stagnacijo urina. Zato so nosečnice bolj dovzetne za okužbe sečil, ponovitve cistitisa ali pielonefritisa. Da bi se izognili tem situacijam, je pomembno, da nosečnice pijejo veliko čiste vode, za preprečevanje cistitisa pa lahko pijete tudi diuretične čaje.
Spremembe v prebavnih organih
Slabost in bruhanje med nosečnostjo (toksikoza) nista posledica nič drugega kot spremembe v delovanju prebavil nosečnice. Spremenijo se tudi občutki okusa nosečnice.
Ali ste vedeli, da se ženski voh med nosečnostjo okrepi 11-krat! Tako ga narava varuje pred nezaželenimi izdelki.
Lahko se pojavi odpor do določenih vonjav ali pa zelo jasna in izrazita želja po določenem okusu v ustih. Nosečnice lahko doživijo zaprtje. To je posledica placentnih hormonov, ki vplivajo na črevesni tonus. Zgaga v nosečnosti je posledica dejstva, da noseča maternica izpodriva črevesje in želodec, zaradi česar se lahko del želodčne vsebine vrne nazaj v požiralnik in s tem povzroči zgago. Bodoča mamica se lahko teh neprijetnih občutkov znebi z jemanjem antacidov.(Rennie) in uživanje hrane vsaj dve uri pred spanjem.
Spremembe v reproduktivnem sistemu
Reproduktivni sistem je med nosečnostjo podvržen največjim spremembam. Najprej se spremeni maternica. Nosečnica se nenehno povečuje.
Do konca nosečnosti se volumen maternice poveča približno 500-krat!
To se zgodi zaradi placentnih hormonov, ki pomagajo pri raztezanju mišičnih vlaken. Opažene so nepravilne kontrakcije maternice, ki postajajo pogostejše proti koncu nosečnosti. Tako se ta organ pripravlja na porod. Celotna maternica je prepletena s krvnimi žilami, njihovo število se povečuje.
Glede na čas nosečnosti se spreminja tudi položaj maternice. V tretjem mesecu sega čez medenico, v zadnjih fazah nosečnosti pa maternica doseže hipohondrij. Pravilno lego zagotavljajo vezi, ki se v tem obdobju zgostijo in raztegnejo. Prav zaradi napetosti ligamentov lahko nosečnice ob spremembi položaja telesa občutijo bolečine na straneh trebuha.
Zunanji organi reproduktivnega sistema med nosečnostjo nabreknejo. Lahko so celo rahle krčne žile, to je posledica močnega pretoka krvi.
Mlečna žleza
Z nastopom nosečnosti se mlečne žleze začnejo pripravljati na laktacijo. To se kaže v povečanju količine maščobnega tkiva in števila lobulov v dojki. Prsi nosečnice se povečajo in nabreknejo.
Psihološke spremembe med nosečnostjo
Spremembe v hormonskem nivoju nosečnice vplivajo tudi na njeno psihično zdravje. Čustveno ozadje bodoče matere postane nestabilno. Ženska se lahko zelo razburi in joka zaradi malenkosti. Včasih pride do neupravičene skrbi in tesnobe. Razpoloženje se lahko spreminja večkrat na uro, od ekstatičnega veselja do globoke žalosti. Prej ko ženska ugotovi, da je ta nervoza povezana z »zanimivo situacijo«, blažja bodo nihanja razpoloženja. Če želite svoja čustva podrediti svojemu umu, morate razumeti njihov vzrok, na pomoč bodo priskočile tudi različne psihološke tehnike:
- razvijati svoj smisel za humor. Zasmehujte se iz sebe in same situacije - to vam bo pomagalo pri soočanju z negativnimi čustvi.
- ne silite se. Sprejmite svojo nosečnost in spremenite svoj življenjski slog, da se ji prilagodite. Razumite, da zdaj ne morete več delati kot prej in početi veliko stvari.
- Če ste precej potrpežljiva oseba, lahko poskusite z meditacijo ali avtotreningom, tudi to vam bo pomagalo pri sprostitvi.
- ne zadržujte čustev. Če želite jokati, dajte solzam prosto pot.
- Delite svoje skrbi z ljubljenimi, ki vam znajo prisluhniti in podpreti.
- Ne pozabite, da so te spremembe razpoloženja začasne in da se bodo po porodu vaše hormonske ravni stabilizirale.
Morda je najpomembneje, da sebe in svojo situacijo obravnavate z ljubeznijo in razumevanjem. Ne zahtevajte preveč od sebe, poiščite prednosti »zanimivega položaja«., sanjajte o bodočem otroku, pripravite se na njegov videz. Vse to bo pomagalo zmanjšati negativna čustva med nosečnostjo na minimum. Jasno pa je, da nosečnica ne more in ne sme biti ves čas v blaženem stanju. Sprejmite vsa svoja čustva.
Ali ste vedeli, da lahko dojenček v mami pleše, joka in se smeji? Poslušajte dobro glasbo, da razveselite sebe in svojega otroka.
Če želite bolje razumeti sebe in dogajanje s svojim telesom med nosečnostjo, preberite literaturo na to temo. Ko boste razumeli, zakaj doživljate določene občutke, bo polovica vaših skrbi izginila. Bodite kompetentna bodoča mati.
Video - spremembe v telesu ženske med nosečnostjo
Od samega trenutka nosečnosti začne tok živčnih impulzov iz receptorjev (občutljivih živčnih končičev) maternice in rastočega oplojenega jajčeca vstopati v centralni živčni sistem matere. Vpliv tega toka impulzov zavira možgansko skorjo in subkortikalne strukture, kar vodi do zaspanosti pri nosečnicah. To ni samo posledica vpliva receptorjev, ampak tudi vpliva progesterona, namenjenega ohranjanju nosečnosti. To je "namig" telesu, da je treba zaščititi življenje, ki se je pojavilo v njem. Nosečnice razvijejo določeno odmaknjenost, »pogled vase«. Pri nekaterih je njihov intelekt celo nekoliko upočasnjen, kar otežuje branje in reševanje križank. Opazimo tudi čustveno labilnost, rahlo občutljivost, solzljivost, spomin in pomnjenje trpita. Zato se učne sposobnosti nosečnic poslabšajo.
Te motnje so značilne za 1-11 trimesečje nosečnosti, nato pa vse to postopoma mine. Pred porodom se aktivira celoten živčni sistem, zdi se, da se telo nosečnice prebudi, poveča se tonus hrbtenjače in živčnih elementov maternice, kar prispeva k začetku poroda.
Spremembe v kardiovaskularnem sistemu v ženskem telesu med nosečnostjo
Tudi materin krvni obtok je podvržen pomembnim spremembam, da se zagotovi intenzivnost dostave kisika in hranil, potrebnih za plod, ter odstranjevanje presnovnih produktov.
Volumen krožeče krvi se poveča tudi v prvem trimesečju nosečnosti. Nato se poveča in doseže največ do 36. tedna. Volumen krožeče krvi v tem obdobju se poveča za 30-50% začetnega volumna pred nosečnostjo. Postopoma se pretežno poveča volumen krvne plazme in v precej manjši meri celičnih elementov krvi. Opazimo nekaj redčenja krvi in hidremije, kar zagotavlja njeno boljšo pretočnost. To izboljša pretok krvi skozi žile posteljice in druge vitalne organe - ledvice, jetra, možgane. V tem primeru pride do tako imenovane fiziološke anemije – znižanja hemoglobina s 130 g/l na 110 g/l. Ob koncu prvega in na začetku drugega trimesečja se oblikuje uteroplacentalni obtok. Čeprav se kri matere in ploda ne mešata, je medsebojni vpliv potrjen. Spremembe krvnega obtoka v maternici vplivajo na krvni obtok v posteljici in na stanje ploda in obratno. Žile maternice in posteljice imajo nizko odpornost proti pretoku krvi, krvni obtok se uravnava pasivno zaradi nihanj krvnega tlaka pri materi. Stene najmanjših žil - kapilar maternice in posteljice postanejo zlahka prepustne za vodo, soli in lahke beljakovinske verige. To izboljša presnovo med krvjo in tkivi.
Povečanje volumna krožeče krvi obremeni srce, pojavi se pospešen srčni utrip – tahikardija. Povečanje frekvence na 90-96 utripov na minuto velja za izjemno normalno.
Spremembe v dihalnem sistemu ženskega telesa med nosečnostjo
Dihalni sistem nosečnice se spreminja glede na spremembe v srčno-žilnem sistemu. Povečanje volumna krvi v obtoku in povečanje srčnega utripa povzročita hitrejše in globlje dihanje zaradi stalnega razmerja med količino krvi, ki teče skozi pljuča, in prostornino vdihanega zraka.
Tekom svojega življenja razvijajoči se plod sprošča povečano količino ogljikovega dioksida – CO 2 . Ko pride v materino kri, ogljikov dioksid povzroči povečano dihanje, da se telo hitro znebi odvečnega ogljikovega dioksida.
Do povečanega dihanja pride tudi zaradi povečanja velikosti maternice v drugi polovici nosečnosti, ki stisne vse notranje organe, vključno s prsnim košem, kar zmanjša volumen pljuč, poglobi in pospeši dihanje.
Vendar se hitrost dihanja ne sme povečati za več kot 20-22 vdihov na minuto.
Hormonske spremembe v telesu ženske med nosečnostjo
Začetek in razvoj nosečnosti spremljajo izrazite spremembe v hormonskem sistemu ženskega telesa. Kompleksnost teh sprememb je odvisna od vpliva placentnih in fetalnih hormonov na aktivnost materinih endokrinih žlez.
Začetek in napredovanje nosečnosti podpira rumeno telesce nosečnosti. Ta struktura v jajčniku nastane po ovulaciji, sprostitvi jajčeca iz jajčnika. V praznem foliklu, mehurčku, v katerem se je razvilo jajčece pred dokončnim dozorevanjem in izpustom na »svetlobo«, se membranske celice hitro spremenijo v luteoforje (mametnica je rumena roža, lutein je rumen pigment, zato struktura v jajčniku se imenuje corpus luteum), ki izloča hormon progesteron, ki zagotavlja razvoj zarodka v prvih 2-3 mesecih. Progesteron igra pomembno vlogo pri procesu implantacije oplojenega jajčeca v endometrij. Z začetkom razvoja trofoblasta in nato posteljice se rumeno telo postopoma podvrže obratnemu procesu. Nadaljnji razvoj nosečnosti in rast zarodka in nato ploda zagotavlja posteljica.
Od hormonskih žlez bodoče matere bomo najprej razmislili o hipofizi, "solzici", ki visi na spodnjem robu možganskih hemisfer. Proizvaja vse hormone, ki nadzorujejo delovanje endokrinih žlez.
Nahajajo se v sprednjem režnju, ki se med nosečnostjo poveča 2-3 krat, saj pride do popolne prerazporeditve vseh članov tega "sveta". Prolaktin (pro - for, lactis - mleko) se je povečal za 5-6 krat in blokira folikle stimulirajoče in luteinizirajoče hormone, zato nosečnica preneha z zorenjem jajčec in menstrualnih ciklov ne pride. Z razvojem posteljice funkcijo prolaktina pri razvoju mlečnih žlez in nastajanju kolostruma in mleka v njih prevzame placentni laktogen (laktos – mleko in genesis – nastanek), t.j. hormon, ki tvori mleko.
Proizvodnja ščitničnega stimulirajočega hormona TSH se znatno poveča. V skladu s tem se pri nosečnici poveča proizvodnja T3 in T4 - ščitničnih hormonov. Zagotavljajo ustrezno raven metabolizma, optimalno za rast in razvoj ploda. Pri nekaterih ženskah se ščitnica celo nekoliko poveča.
Toda temu sledi povečanje aktivnosti vezavne sposobnosti krvnega seruma za tiroksin, kar je posledica vpliva hormonov feto-placentalnega sistema.
Delovanje obščitničnih žlez je zmanjšano, zaradi tega je lahko vsebnost kalcija v krvi nosečnice motena, kar povzroča boleče krče v mišicah meč in stopal.
Zato je treba od prvih tednov nosečnosti povečati raven kalcija v krvi z uživanjem živil, bogatih s kalcijem, ali predpisovanjem zdravil in kalcijevih soli. Najučinkovitejši je topni Ca, ki se veliko lažje absorbira v želodcu in črevesju.
Zadnji reženj hipofize se ne poveča. Proizvaja oksitocin, fiziološki dejavnik krčenja maternice. Med nosečnostjo se kopiči v zadnjem režnju. Ob koncu nosečnosti ves nakopičeni oksitocin nenadoma pride v materin krvni obtok in sproži začetek poroda – krčenje maternice.
Prav tako se v zadnjem režnju hipofize tvori antidiuretični hormon, ki zagotavlja kopičenje tekočine v telesu nosečnice.
Pomembne spremembe se pojavijo v nadledvičnih žlezah. V njih se poveča prekrvavitev, zaradi česar pride do prekomerne rasti tkiva skorje nadledvične žleze, ki proizvaja hormone. In v krvi se poveča vsebnost specifičnega proteina transkortina, ki spremlja nadledvične hormone v kri, kar zagotavlja njihovo vezavo na različne občutljive celice - receptorje v različnih organih.
Točno tako delujejo hormoni - pritrjujejo se na receptorje, kot bi vstavili ključ v ključavnico, in zagotavljajo svoje učinke. Povečana količina nadledvičnih hormonov v krvi nosečnice je razložena ne le z njihovo povečano proizvodnjo v nadledvičnih žlezah, temveč tudi z vnosom fetalnih nadledvičnih hormonov v telo bodoče matere po 24 tednih nosečnosti. Nadledvični hormoni imajo prilagoditveni učinek, povečujejo odpornost membran in tkiv na stres. Obstaja pa tudi stranski učinek - nastanek rjavega pigmenta na obrazu, bradavicah, areoli, vzdolž bele črte (na sredini trebuha) trebuha nosečnic. V drugi polovici nosečnosti se na prsih, stegnih in trebuhu pojavijo modrikasto-vijolične strije - kožne strije z ločevanjem vlaken vezivnega tkiva. Po porodu te brazgotine pridobijo belkasto barvo in postanejo manj opazne.
Spremembe v porabi različnih hranil v celicah in tkivih nosečnice
Rastoči otrok potrebuje vse več vitaminov in mikroelementov. Zaradi povečane potrebe ploda po glukozi se poveča proizvodnja insulina. Zdrava ženska ima običajno raven krvnega sladkorja v mejah normale za nosečnico, če pa ima bodoča mamica sladkorno bolezen, se lahko pojavijo različne težave.
Prav tako bo morda potreben zdravnikov popravek, če ima ženska anemijo. Nosečnica še posebej potrebuje vitamine E, C, vitamine B, folno kislino, PP, železo itd. Vašo prehrano in predpisovanje potrebnih vitaminov in mikroelementov nadzoruje zdravnik.
Spremembe v imunskem sistemu ženskega telesa med nosečnostjo
Zarodek prejme 50 % genetske informacije od očeta, kar pomeni, da je polovica sestavljena iz snovi, ki je ženski imunološko tuja.
Zato je plod delno kompatibilen z materinim telesom. Med razvojem nosečnosti nastajajo kompleksne imunološke neposredne in povratne povezave med materjo in plodom. Takšni odnosi zagotavljajo skladen razvoj ploda in preprečujejo njegovo zavrnitev. Najzgodnejša ovira za protitelesa je zona pellucida oplojenega jajčeca, ki je neprepustna za imunske celice.
Elementi trofoblasta, tuji materinemu telesu, se pojavijo v 5. tednu nosečnosti, enaka tkiva ploda pa se pojavijo v 12. tednu nosečnosti.Od tega obdobja se razvija in napreduje imunski "napad" ploda.
Imunsko zaščito materinega telesa zagotavlja več mehanizmov. Najprej so to blokirna protitelesa - proteinski "odsevi" antigenov - tuji proteini, ki ustrezajo drug drugemu, kot sta elektron in pozitron, in se medsebojno uničujejo. Drugič, to so hormoni, ki krožijo v materini krvi, placentni laktogen in horionski hormon, ki zavirajo "srečanje" antigenov s protitelesi in manifestacijo reakcije protitelo-antigen - medsebojno uničenje. Tretji mehanizem je vpliv specifičnega sadnega proteina alfa-fetoproteina AFP, ki zavira nastajanje protiteles v materinih limfocitih.
In posteljica igra vodilno vlogo pri imunološki zaščiti ploda. Trofoblast je odporen proti imunski zavrnitvi, ker je z vseh strani obdan s plastjo imunološko inertnega fibrinoida (o njem smo govorili v poglavju o razvoju posteljice).
Ta plast zanesljivo ščiti plod pred imunološko agresijo matere.
Spremembe urinarnega sistema v ženskem telesu med nosečnostjo
Ledvice pri nosečnicah delujejo pod povečano obremenitvijo, odstranjujejo iz materinega telesa ne le produkte njene presnove, temveč tudi odpadne produkte ploda.
Hormon progesteron oslabi tonus sečevodov in mehurja. Uriniranje postane pogostejše; ne samo na začetku nosečnosti, ampak vso nosečnost je število praznjenj mehurja večje kot pri nenosečih ženskah. Povečana vaskularna prepustnost ledvic ob koncu nosečnosti včasih vodi do pojava sledi beljakovin v urinu. Poleg tega obstaja nedokazano mnenje, da so to beljakovine ploda in ne bodoče matere. Včasih se pojavi tudi sladkor - fiziološka glukozurija nosečnic.
Test tolerance za glukozo - analiza tolerance na obremenitev s sladkorjem - pomaga razlikovati to od manifestacij sladkorne bolezni.
Spremembe v prebavnem sistemu ženskega telesa med nosečnostjo
Mnoge ženske v prvem trimesečju nosečnosti občutijo slabost, občutljivost na vonjave in včasih bruhanje. Ti pojavi se imenujejo toksikoza.
Vendar toksinov (strupov) ni zaznati. Obstaja teorija, ki te pojave pojasnjuje z nepripravljenostjo telesa na razvoj nosečnosti in zmanjšano funkcijo jajčnikov. Vsi ti pojavi izginejo ob koncu prvega trimesečja, ko se oblikuje posteljica, ki nadomesti hormonsko delovanje.
Nosečnost zavre izločanje želodčnega soka in drugih prebavnih žlez, hrana zastaja v želodcu in črevesju, hkrati se pojavi zaprtje.
Bistveno se spremeni delovanje jeter: izpraznijo se depoji glukoze, ki jo prenašajo v krvni obtok in do ploda, ki potrebuje glukozo kot energijsko zelo potraten material.
Spreminja se tudi presnova maščob. "Poenostavljeni" so na glicerol in maščobne kisline. V tej obliki pridejo maščobe v krvni obtok in plod. Zato v krvi nosečnic ne opazimo niti povečane količine glukoze niti maščob. Lahko se poveča količina holesterola - to je maščobni depo hepatocitov - jetrnih celic. Spreminja se tudi funkcija jeter za tvorbo beljakovin, katere cilj je zagotoviti plodu znatno količino beljakovin in njegovih "gradnikov" - aminokislin, ki so potrebne, da plod hrani in gradi svoje telo. Količina faktorjev strjevanja, ki jih proizvajajo jetra, se ob koncu nosečnosti poveča, kar povzroči povečano strjevanje. To je normalna reakcija telesa v luči prihajajočega poroda.
Razstrupljevalna funkcija jeter je med nosečnostjo oslabljena, zato je uživanje alkohola, mamil in toksinov lahko še posebej škodljivo. Navsezadnje je telo pred zastrupitvijo skoraj golo in nezaščiteno.
In v drugi polovici nosečnosti rastoča maternica potisne črevesje na zadnjo steno trebušne votline. Poleg tega hormon testeron, ki skrbi za sprostitev maternice, hkrati oslabi črevesne stene in zavira peristaltiko - zaporedno krčenje črevesnih sten, ki premika vsebino skozi črevesje. Pri nastanku zaprtja ima določeno vlogo povečano zastajanje tekočine v telesu nosečnice, vsebina črevesja se izsuši. To lahko privede do razpok v anusu, zaradi česar je iztrebljanje izjemno boleče.
In tu se obstoječe zaprtje poslabša z zavestnim zaviranjem in odlašanjem odhoda na stranišče. Stagnacija blata v črevesju zastruplja telo nosečnice. In kot že rečeno, ni zaščiten pred toksini.
Zdravstveno stanje nosečnice se poslabša, pojavijo se slabost in krčne bolečine v trebuhu.
Pot do reševanja teh težav je v več ukrepih. Prvi je režim pitja: če imate slabost v zgodnjih fazah nosečnosti, se morate dobesedno piti, piti 5-6 kozarcev vode po žlički, s čimer premagate nagnjenost k kopičenju tekočine.
Drugi je vnos lahko prebavljivih živil v hrano, v majhnih porcijah in pogosteje.
Ko je črevesje potisnjeno vstran in je peristaltika upočasnjena, je treba prehrano obogatiti z rastlinskimi vlakninami - peso, suhimi slivami, marelicami ali suhimi marelicami, redkvico, redkvico, bučo. Vlaknine v črevesju nabreknejo in kot metla pometejo zastalo vsebino iz telesa
Uporabite lahko odvajala, ki motijo stik blata s črevesno steno. Pod vplivom gravitacije se blato premika proti izhodu. Polnjenje rektuma je signal za defekacijo.
Učinkovita je tudi uporaba eubiotikov, zdravil črevesne mikroflore - Acipol z laktobacili, Bifiform z bifidobakterijami itd. Ta zdravila nimajo kontraindikacij niti za otroke niti za nosečnice in doječe ženske. Normalizacija črevesne mikroflore vodi do izginotja gnitnih bakterij, ki lahko proizvajajo toksine.
Spremembe spolnih organov v ženskem telesu med nosečnostjo
Doživljajo pomembne spremembe. V poglavju o hormonskih spremembah je bilo že omenjeno, da prolaktin zavira zorenje jajčec v jajčnikih in menstrualne cikluse.
Zunanje genitalije se močno zmehčajo in postanejo modrikaste barve, saj se krvni obtok v njih zmanjša. Mehčata se tudi maternični vrat in maternica, zlasti ožina. To je eden od zgodnjih in verjetnih znakov nosečnosti.
Ko se plod razvija, se maternica močno poveča. Njegova teža pred nosečnostjo je 50-80 g in se do konca nosečnosti poveča na 1-2 kg. Vse vezi se zgostijo in podaljšajo, kar zagotavlja raztezanje maternice v višino in širino. Zaradi namakanja v tkivni tekočini se tudi zmehčajo. Mehčajo se tudi sklepi in zgibi medenice. Vse to ustvarja optimalne pogoje za rojstvo ploda.
Spremembe teže v ženskem telesu med nosečnostjo
Normalno povečanje telesne mase med nosečnostjo je 7,5-12 kg. Tako široke meje so razložene z razliko v začetni višini in teži ženske pred nosečnostjo. Če je imela ženska povprečni indeks telesne mase 23-25, potem lahko med nosečnostjo pridobi 8-10 kg. Če imate nizek indeks telesne mase 17-20, potem lahko dodate 10-12 kg. In če ženska s prekomerno telesno težo zanosi, je treba njeno povečanje omejiti na 5-7,5 kg. Takšne omejitve so nujne, saj tako premajhna kot prekomerna teža s prevelikim povečanjem telesne mase ogrožata pojav zapletov tako za nosečnico kot za plod.
Vse večji pomen nemotenega delovanja endokrinega sistema
Nemoteno delovanje celotnega endokrinega sistema ženske je izjemno pomembno za nošenje otroka. Brez izločanja hormonov iz hipotalamusa, hipofize, ščitnice, nadledvične žleze, trebušne slinavke, jajčnikov in njihovega povezanega skupnega dela ni mogoče zanositi in nositi otroka. Zato lahko vsako odstopanje v delovanju endokrinih žlez povzroči neravnovesje v delovanju celotnega endokrinega sistema in oteži uresničitev sanj o materinstvu. Najpogostejše patologije endokrinih organov prizadenejo ščitnico in spolne žleze.
Ščitnični hormoni so potrebni za nastanek posteljice, nadzor nad procesom embriogeneze, rast in razvoj vseh organov in sistemov otroka, pa tudi za nastanek in oblikovanje možganskih funkcij. Ščitnica, ki med nosečnostjo aktivno deluje, se lahko zaradi naraščajoče obremenitve celo poveča. Do tega lahko pride tudi zaradi pomanjkanja joda med nosečnostjo, saj ga večina preide na plod.
Spremembe obremenitve mišično-skeletnega sistema
Pod vplivom hormonov postane ligamentni aparat sklepov bolj sproščen, povečana telesna teža pa jih dodatno obremenjuje, zato se lahko pojavijo neprijetni in boleči občutki v predelu sklepov.
Zaradi naraščajočega trebuha se močno poveča obremenitev hrbtenice, zlasti ledveno-križnega dela. V zvezi s tem lahko bodoča mati občuti bolečine v hrbtenici.
Če je imela ženska pred nosečnostjo težave z držo, sklepi in mišicami, se bo ob povečani obremenitvi morda morala posvetovati z ustreznim strokovnjakom. Fizične vaje in nošenje povoja običajno pomagajo rešiti takšne težave.
Nosenje in rojstvo otroka je normalen fiziološki proces za vsako žensko in narava je zagotovila vse, da ženska izpolni to usodo od trenutka, ko se človek pojavi na zemlji.
Kompleksno žensko telo je zasnovano tako, da lahko normalno deluje tudi v obdobju, ko se v njem rojeva in razvija druga oseba. Po spočetju otroka se v vseh organih in sistemih ženske pojavijo neizogibni prilagoditveni procesi, ki jim omogočajo, da se prilagodijo novemu stanju in zagotovijo varnost in normalen razvoj ploda.
Zato ženska od trenutka nosečnosti začne čutiti različne vrste sprememb v občutkih, povezanih s prestrukturiranjem celotnega telesa, saj vsi organi začnejo delovati v novem načinu zanje. Zdravniki takšne občutke med nosečnostjo uvrščajo med normalne, razen v primerih, ko ima ženska patološka stanja.
Kdaj se pojavijo prve spremembe?
Prve pomembne spremembe, ki se pojavijo v ženskem telesu po spočetju, vplivajo na njene genitalije. Plod je fiksiran v maternici in se začne postopoma povečevati, s tem pa se začne širiti tudi maternica.
Do konca nosečnosti se velikost maternice poveča več desetkrat v primerjavi z običajnim stanjem. Teža maternice pred nosečnostjo je v povprečju 50 g, ob koncu nosečnosti pa lahko tehta več kot kilogram.
Maternica se poveča ne le po teži, temveč tudi po prostornini in do poroda je lahko njena velikost 550-krat večja kot je bila pred spočetjem. Poleg tega se znatno poveča število mišičnih vlaken v maternici in podaljšajo njene vezi, kar omogoča normalen razvoj ploda.
Med nosečnostjo ne raste samo maternica, temveč tudi ženski jajčniki, saj se v enem od njih pojavi rumeno telesce, ki proizvaja posebne hormone, ki zagotavljajo normalen potek nosečnosti.
Sluznica nožnice pri nosečnici postane bolj ohlapna, njene stene bolj elastične, enake spremembe se pojavijo tudi na zunanjih spolovilih (velikih in malih sramnih ustnicah). Rahljanje tkiv in sluznic je potrebno, da lahko otrok med porodom zlahka preide skozi porodni kanal.
Fiziološke spremembe med nosečnostjo
Fiziološke spremembe v ženskih spolnih organih, povezane z nastopom in razvojem nosečnosti, povzročijo tudi pomembne spremembe v delovanju prebavnega in urinarnega sistema. Mnoge nosečnice opažajo spremembe lastnih okusnih preferenc (želja po uživanju kisle ali slane hrane) in povečan apetit, pa tudi hrepenenje po nenavadnih snoveh (želja po uživanju gline, krede, mila).
Zelo pogosto med nosečnostjo ženske doživijo tudi perverzijo vonja. Te spremembe so posledica dejstva, da se ton vagusnega živca, ki je odgovoren za uravnavanje dela številnih notranjih organov, bistveno spremeni. Poleg tega naraščajoči in naraščajoči volumen maternice začne pritiskati na črevesje in se pod njegovim pritiskom premakne vstran in navzgor, njen tonus pa se znatno zmanjša.
Premik črevesja in pritisk ploda nanj zelo pogosto povzroča zaprtje pri nosečnicah. Tudi med nosečnostjo ženske pogosto občutijo zgago, ki jo povzroča pritisk ploda na želodec. Da bi preprečili ta neprijeten pojav, je treba redno piti negazirano mineralno vodo in ne jesti pred spanjem.
Pritisk mace na mehur vodi do povečanega uriniranja med nosečnostjo. Povečana maternica vodi tudi do premika jeter vstran in navzgor, v tem položaju pa je odtok žolča iz nje zelo otežen, kar lahko privede do jetrne kolike.
Poleg tega je z nastopom nosečnosti povečana obremenitev jeter, saj zdaj ne le očisti žensko telo odpadnih snovi, ampak tudi nevtralizira toksine, ki lahko škodujejo otroku. Skupaj z jetri se močno poveča tudi delovanje ledvic.
Razlogi za spremembe v lokaciji organov
Povečana obremenitev je tudi za srčno-žilni sistem nosečnice, saj mora v obdobju rasti in razvoja plodu zagotoviti zadostno količino hranil in kisika, za kar mora žensko srce delati močneje.
Med nosečnostjo se poveča tudi količina krvi, ki kroži v ženskem telesu, saj se v njenem telesu pojavi nov krog krvnega obtoka - posteljični. Takšne spremembe povzročijo povečanje mase srčne mišice in povečanje srčnega utripa, do druge polovice nosečnosti pa srce začne utripati s frekvenco 75-90 utripov na minuto.
Hkrati s spremembami srčnega utripa se lahko spreminja tudi krvni tlak, ki je lahko v prvi polovici nosečnosti znižan, od druge polovice nosečnosti pa povišan. Med nosečnostjo zdravniki skrbno spremljajo vrednosti krvnega tlaka ženske, saj lahko kažejo na zaplete med nosečnostjo.
Da bi plodu zagotovili zadostno količino kisika, morajo pljuča trdo delati in v pogojih pritiska na diafragmo rastoče maternice. Nosečnost prinaša tudi spremembe v delovanju dihalnega sistema.
Zato dihanje ženske, ki nosi otroka, postane pogostejše in globlje. Poleg tega se med nosečnostjo poveča obseg pljuč, saj postane njihova sluznica bolj sočna, bronhialna sluznica pa oteče.
Do konca nosečnosti spremembe v delovanju dihal in otežena izmenjava plinov bistveno povečajo tveganje za nastanek vnetnih bolezni dihal in dihalnih poti. Zato je med nosečnostjo priporočljivo izvajati posebne dihalne vaje, ki spodbujajo dotok kisika v telo nosečnice.
Med nosečnostjo se v telesu ženske pojavijo pomembne fiziološke spremembe, ki zagotavljajo pravilen razvoj ploda in telo pripravijo na prihajajoči porod in dojenje. V tem težkem obdobju se obremenitev vseh organov in sistemov ženskega telesa znatno poveča, kar lahko privede do poslabšanja kroničnih bolezni in razvoja zapletov. Zato se morate čim prej prijaviti v predporodno kliniko, opraviti vse potrebne specialiste in se testirati. To vam bo omogočilo, da sprejmete ustrezne preventivne ukrepe in se pripravite na porod.
srce
Med nosečnostjo kardiovaskularni sistem opravlja intenzivnejše delo, saj se v telesu pojavi dodaten placentni obtok. Tukaj je pretok krvi tako velik, da vsako minuto skozi posteljico preteče 500 ml krvi. Srce zdrave ženske med nosečnostjo se zlahka prilagodi dodatnim obremenitvam: poveča se masa srčne mišice in srčni pretok krvi. Da bi zadostili naraščajočim potrebam ploda po hranilih, kisiku in gradbenih materialih, se količina krvi v materinem telesu začne povečevati in doseže največ do 7. meseca nosečnosti. Namesto 4000 ml krvi zdaj kroži po telesu 5300-5500 ml. Pri nosečnicah s srčnimi boleznimi lahko ta obremenitev povzroči zaplete; zato se pri 27-28 tednih priporoča hospitalizacija v specializiranih porodnišnicah.
Arterijski tlak
Krvni tlak med normalno nosečnostjo ostane skoraj nespremenjen. Nasprotno, pri ženskah, ki imajo povišanje pred ali v zgodnji nosečnosti, se sredi nosečnosti običajno stabilizira in je v območju 100/60-130/85 mmHg. To je posledica zmanjšanja tonusa perifernih krvnih žil pod vplivom hormona progesterona.
Vendar pa se lahko v zadnjem trimesečju nosečnosti krvni tlak poveča in doseže zelo visoke vrednosti. Visok krvni tlak (140/90 mmHg in več) je eden od znakov pozne toksikoze pri nosečnicah. To stanje je zelo nevarno in lahko zahteva nujno porod.
pljuča
Zaradi povečane potrebe ženskega telesa po kisiku med nosečnostjo se poveča aktivnost pljuč. Kljub temu, da se z napredovanjem nosečnosti diafragma dvigne navzgor in omejuje dihalne gibe pljuč, se njihova zmogljivost poveča. To se zgodi zaradi širjenja prsnega koša, pa tudi zaradi širjenja bronhijev. Povečanje količine vdihanega zraka med nosečnostjo plodu olajša odstranjevanje porabljenega kisika skozi posteljico. Frekvenca dihanja se ne spremeni, ostane 16-18 krat na minuto, proti koncu nosečnosti se nekoliko poveča. Če se torej pojavi zasoplost ali druge težave z dihanjem, se mora nosečnica vsekakor posvetovati z zdravnikom.
Ledvice
Ledvice med nosečnostjo delujejo zelo obremenjeno, saj odstranjujejo presnovne produkte iz telesa nosečnice in njenega rastočega ploda. Količina proizvedenega urina niha glede na količino popite tekočine. Zdrava nosečnica izloči v povprečju 1200-1600 ml urina na dan, pri čemer se čez dan izloči 950-1200 ml urina, ostalo pa ponoči.
Pod vplivom hormona progesterona se tonus mehurja zmanjša, kar lahko privede do stagnacije urina. V teh pogojih je vnos okužbe v sečila olajšan, zato nosečnice pogosto doživljajo poslabšanje pielonefritisa. Na okužbo sečil kaže pojav levkocitov v urinskih testih - več kot 10-12 na vidno polje.
Poleg tega lahko noseča maternica, ki se rahlo obrne v desno, povzroči težave pri odtoku urina iz desne ledvice. V tem primeru se poveča tveganje za hidronefrozo, to je razširitev medenice in čaš zaradi prekomernega kopičenja urina v njih.
Prebavni organi
V prvih 3 mesecih nosečnosti se pri mnogih ženskah pojavijo spremembe v prebavilih: slabost in pogosto bruhanje zjutraj (znaki zgodnje toksikoze), spremenijo se občutki okusa in pojavi se želja po nenavadnih snoveh (glina, kreda). Praviloma ti pojavi izginejo do 3-4 mesecev nosečnosti, včasih kasneje. Pod vplivom placentnih hormonov se črevesni tonus zmanjša, kar pogosto vodi do zaprtja. Črevesje noseča maternica potiska navzgor, želodec je pomaknjen navzgor in stisnjen, nekaj njegove vsebine pa lahko vrže v požiralnik in povzroči zgago (zlasti v drugi polovici nosečnosti). V takih primerih je priporočljivo jemati antacide (na primer Maalox, Rennie), jesti hrano 2 uri pred spanjem in ležati v postelji z dvignjeno glavo.
Med nosečnostjo jetra delujejo z večjo obremenitvijo, saj nevtralizirajo presnovne produkte ženske in ploda.
sklepi
Med nosečnostjo ženske občutijo ohlapnost sklepov. Sklepi medenice postanejo še posebej mobilni, kar olajša prehod ploda skozi njo med porodom. Včasih je mehčanje medeničnih sklepov tako izrazito, da opazimo rahlo odstopanje sramnih kosti. Nato se pri nosečnici pojavi bolečina v sramnem delu in "račja" hoja. O tem morate obvestiti svojega zdravnika in prejeti ustrezna priporočila.
Mlečna žleza
Med nosečnostjo se mlečne žleze pripravljajo na prihajajoče hranjenje. V njih se poveča število lobulov in maščobnega tkiva, izboljša se oskrba s krvjo. Mlečne žleze se povečajo, bradavice postanejo trde.
Genitalije
Največje spremembe med nosečnostjo se pojavijo na genitalijah in prizadenejo predvsem maternico. Noseča maternica se nenehno povečuje, do konca nosečnosti njena višina doseže 35 cm namesto 7-8 cm zunaj nosečnosti, teža se poveča na 1000-1200 g (brez ploda) namesto 50-100 g. maternična votlina se do konca nosečnosti poveča za približno 500 enkrat. Sprememba velikosti maternice nastane zaradi povečanja velikosti mišičnih vlaken pod vplivom placentnih hormonov. Krvne žile se razširijo, njihovo število se poveča, zdi se, da prepletajo maternico. Opažajo se nepravilne kontrakcije maternice, ki se proti koncu nosečnosti okrepijo in se občutijo kot »tiskanje«. Ti tako imenovani Braxton-Hicksovi popadki, ki se običajno pojavijo od 30. tedna nosečnosti, veljajo za trening za prave porodne popadke.
Položaj maternice se spreminja glede na njeno velikost. Do konca 3. meseca nosečnosti sega čez medenico, bližje porodu pa doseže hipohondrij. Maternico v položaju držijo vezi, ki se med nosečnostjo zgostijo in raztegnejo. Bolečina, ki se pojavi na straneh trebuha, zlasti pri spreminjanju položaja telesa, je pogosto posledica napetosti v ligamentih. Poveča se prekrvavitev zunanjih genitalij, pojavijo se lahko krčne žile v nožnici in sramnih ustnicah (enake krčne žile se lahko pojavijo tudi na spodnjih okončinah in v danki).
Povečanje telesne mase
Rast ploda in fiziološke spremembe v telesu nosečnice vplivajo na njeno telesno težo. Pri zdravi ženski se telesna teža do konca nosečnosti poveča v povprečju za 12 kg z nihanji od 8 do 18 kg. Običajno se v prvi polovici nosečnosti poveča za 4 kg, v drugi polovici - 2-krat več. Tedensko povečanje telesne mase do 20 tednov je približno 300 + 30 g, od 21 do 30 tednov - 330 + 40 g in po 30 tednih pred porodom - 340 + 30 g. Pri ženskah s premajhno težo pred nosečnostjo je lahko tedensko povečanje telesne mase še večje. več.
Psihologija žensk
Poleg fizioloških sprememb v telesu se spremeni tudi duševno stanje nosečnice.
Na odnos ženske do nosečnosti in poroda vplivajo različni dejavniki, med njimi socialni, moralni, etični, ekonomski itd., pa tudi osebnostne značilnosti nosečnice same.
V prvi polovici nosečnosti je večina žensk bolj zaskrbljena za lastno zdravje, v drugi polovici, zlasti po pojavu plodovih gibov, pa so vse misli in skrbi bodoče mamice usmerjene v dobro počutje ploda. . Ženska lahko svojega otroka nagovarja z ljubečimi besedami, fantazira in mu daje individualne značilnosti. Poleg tega se mnoge ženske namerno odrečejo nekaterim navezanostim in navadam zaradi prihajajočega materinstva.
Tudi nosečnice se lahko soočajo z različnimi skrbmi in strahovi. V tem obdobju je ženska lahko zaskrbljena zaradi sprememb v videzu, izgube privlačnosti in odnosov z možem. Bližnji sorodniki (zlasti mož) bi morali postati zanesljiva podpora nosečnici in poskušati ženski zagotoviti psihološko udobje. Če nosečnica doživlja hudo anksioznost ali depresijo, je priporočljivo poiskati nasvet pri specialistu.
