Mamice dojenčkov so pogosto zelo zaskrbljene in zaskrbljene zaradi dejstva, da ni vedno jasno, kaj jim želi otrok v tem trenutku povedati s svojim jokom ali spremembo vedenja. Da bi razumeli, kakšna težava muči otroka, morate natančno zaznati vse signale iz otrokovega telesa. Ta signal je tudi sprememba barve in konsistence otroškega blata. Starše še posebej prestraši zeleno blato njihovega dojenčka.
V prvem letu življenja se barva blata otrok običajno večkrat spremeni. Kako ne zamuditi motečih trenutkov v delovanju otrokovega prebavnega trakta? Kaj velja za normalno in kaj ne? Kateri so vzroki zelenega blata pri dojenčkih na različnih vrstah hranjenja? Vse to boste izvedeli z branjem tega članka.
Zeleno blato pri dojenem otroku
V obdobju novorojenčka dojenčki odvajajo prvorojeno blato (mekonij). Ima temno olivno barvo in zelo viskozno konsistenco. Približno 3-4 dni po rojstvu ima dojenček prehodno blato, ki je rumeno-zelene barve in ima tanjšo konsistenco kot mekonij. In to je povsem normalno.
Pri dolgotrajni fiziološki zlatenici ima lahko dojenček zeleno blato, saj telo izloča presežek bilirubina z blatom, ki dobi to barvo zaradi presežka tega pigmenta.
Doječa mati mora spremljati tudi svojo prehrano. Če ženska uživa zeleno zelenjavo in zelišča (bučke, brokoli, šparglji, koper), bo tudi barva dojenčkovega blata zelena.
Ko doječa mati jemlje določena zdravila (prehranske dodatke železa), to spremeni tudi barvo dojenčkovega blata v zelene odtenke.
Med uvajanjem dopolnilnih živil bo barva blata neposredno odvisna od hrane, ki jo je dojenček jedel. Po zaužitju zelene zelenjave bo tudi blato imelo pridih zelene barve.
Pri dojenčkih obstaja tudi situacija, ko je sveže blato običajne rumeno-rjave barve, čez nekaj časa pa na zraku oksidira in postane zeleno. Starši, ki so se nekoč odločili za zamenjavo plenic pozno in ne takoj po "umazanih dejanjih", so lahko prestrašeni zaradi barve otroškega blata. Ampak ni potrebe za paniko. Naslednjič morate le pogledati v plenico, takoj ko se vaš dojenček pokaka. Če je sveže blato normalne barve, potem ni razloga za skrb.
Drug razlog za pojav zelenega blata pri dojenčku je situacija, ko dojenček pretežno pije samo prednje mleko iz dojke. Dejstvo je, da se sestava prednjega mleka, ki se sprosti takoj, ko dojenčka priložimo dojki, razlikuje od sestave tako imenovanega zadnjega mleka.
Prednje mleko je manj mastno in vsebuje lahko prebavljive ogljikove hidrate, zato je lahko prebavljivo. In zadnje mleko, torej iz globljih delov mlečne žleze, je bolj mastno in hranljivo. Otroci se praviloma odžejajo s prednjim mlekom, zadnje mleko pa lahko poteši otrokovo lakoto.
Posebnosti prebave prednjega mleka določajo zelenkasto barvo blata pri hranjenju predvsem s prednjim mlekom.
Najpogosteje se ta situacija pojavi pri oslabljenih ali nedonošenčkih, ki imajo dovolj moči, da sesajo samo prednje mleko, ki je bolj tekoče. In ko pride čas za trdo delo in sesanje gostejšega in mastnejšega mleka, začnejo biti muhasti ali celo nočejo nadaljevati obroka.
Sočutna mati lahko otroku ponudi drugo dojko, kjer bo spet jedel le prednje mleko. Kmalu to vedenje otroku postane navada. Ti dojenčki imajo bolj vitko, bolj zeleno blato in slabo pridobivajo na teži.
Normalno rumeno-gorčično barvo blata povzročajo žolčni pigmenti, ki z žolčem vstopajo v črevesje za prebavo maščob v hrani. Ker prednje mleko praktično ne vsebuje maščobe, barva blata postane ne rumena, ampak zelenkasta.
V katerem primeru se zeleno blato v umetni prehrani šteje za normalno?
Pri uporabi nekaterih nadomestkov materinega mleka, na primer hipoalergenih formul, ima dojenček običajno sivo-zeleno blato. Ker te mešanice prihajajo z delno (hipoalergeno - HA) ali popolno (na primer Alfare) hidrolizo (razcepitev) beljakovin kravjega mleka, med prebavo takega izdelka otrokovo blato postane umazano zeleno.
Tehnologija delne hidrolize beljakovin kravjega mleka se uporablja pri izdelavi formul za preprečevanje alergijskih bolezni pri otrocih prvega leta življenja. Terapevtske mešanice za otroke z alergijami na kravje beljakovine so izdelane na osnovi popolne hidrolize mlečnih beljakovin.
Tudi pri uvajanju dopolnilne hrane dojenčku, hranjenemu po steklenički, se lahko prebavni trakt odzove tako, da otrokovo blato postane popolnoma drugačne barve, kot je bilo prej. Barva se lahko spremeni tudi v zeleno.
Če otroka nič ne moti (ni temperature, ni nečistoč v blatu - sluz, kri, ni sprememb v počutju otroka), potem ni razloga za skrb. Nekaj časa po uvedbi nove hrane se bo prebava dojenčka izboljšala.
Formule, obogatene z železom, spremenijo tudi barvo blata v zelenkasto barvo. Razlog za to je interakcija železa s kisikom v zraku, to je njegova oksidacija.
Dojenčki z mešanim hranjenjem jedo materino mleko in formulo. Zaradi tega imajo lahko še pogosteje zeleno blato, saj so lahko vse zgoraj opisane težave pomembne za njih.
Kdaj naj zeleno blato opozori starše?
Ko starši odkrijejo zeleno blato pri otroku, morajo skrbno spremljati splošno stanje otroka.
Če pri vašem otroku odkrijejo katerega od naslednjih simptomov, je to razlog, da se vsekakor posvetujete z zdravnikom in opravite potreben pregled in zdravljenje.
Alarmantni simptomi:
- zeleno, vodeno, penasto blato;
- blato s pogostnostjo več kot 12-15 krat na dan;
- pomešana s sluzjo in progasta s krvjo;
- z neprijetnim, kislim ali gnilim vonjem;
- po stiku s takšnim blatom opazite močno draženje na koži dojenčkovega dna;
- dojenček je zaskrbljen zaradi napihnjenosti in črevesne kolike;
- obstaja razpoloženje ali letargija;
- opazite zmanjšanje apetita vašega otroka;
- ni zadostnega povečanja telesne mase ali celo izgube teže.
Patološka stanja otroka, ki jih spremlja zeleno blato
Oglejmo si podrobneje, kdaj je zeleno blato posledica bolezni otroka.
Disbakterioza
Kljub temu, da disbioza pri nas in po svetu ni bolezen, prinaša otrokom in njihovim staršem veliko skrbi.
Disbakterioza je kršitev kvantitativnega razmerja (ravnovesja) normalne in patogene črevesne mikroflore. To stanje se ne obravnava kot bolezen, ampak kot niz simptomov, ki so posledica neke patologije.
Črevesna disbioza se pogosto diagnosticira pri dojenčkih, saj je črevesje otroka naseljeno z mikrofloro šele po rojstvu, pred tem pa je bilo popolnoma sterilno.
Zato je v tem obdobju po porodu zelo pomembno zagotoviti vse pogoje za naselitev črevesja otroka s koristno mikrofloro. K temu prispevajo na primer zgodnje dojenje, naravno dojenje in izogibanje uporabi antibakterijskih zdravil.
In če na tej stopnji glede na določene indikacije ni mogoče izpolniti potrebnih pogojev, potem je proces kolonizacije črevesja z normalno mikrofloro moten. Tudi že naseljena koristna mikroflora lahko odmre, poveča pa se rast odpornejše patogene flore. Na primer, če je doječa mati prisiljena zdraviti bakterijski proces z antibiotiki, bodo imeli škodljiv učinek na koristno črevesno mikrofloro tako otroka kot matere.
Neuravnotežena črevesna mikroflora vodi do motenj prebave, črevesne peristaltike (motorične funkcije), motenj v sintezi vitaminov in aminokislin. Zmanjša se tudi otrokova imuniteta, saj normalna mikroflora sodeluje pri sintezi imunskih celic.
Motena prebava vodi do sprememb v kvalitativni in kvantitativni sestavi blata. Pri disbakteriozi se spremeni barva blata (pogosteje barva postane zelena), konsistenca, pojavijo se nečistoče sluzi, spremeni se pogostost odvajanja blata (zaprtje ali driska).
Črevesna okužba
Črevesna okužba v akutnem obdobju se kaže v šibkosti, letargiji otroka, izgubi apetita, zvišani telesni temperaturi, bruhanju, napihnjenosti, blatu z zelenjem, sluzi, morda krvi (s salmonelozo) in ostrim vonjem. Povzročitelji črevesnih okužb so lahko virusi, bakterije, glivične okužbe ali njihova kombinacija.
Virusna infekcija
Dojenčki so zaradi nezrelosti imunskega sistema dovzetni za različne nalezljive bolezni. Pogoste otroške okužbe, kot sta rotavirus in enterovirus, lahko prizadenejo zgornja dihala in črevesje.
Vse črevesne okužbe za dojenčke so nevarne predvsem zaradi hitre dehidracije telesa. Če torej opazite, da ima vaš otrok vročino, prekomerno regurgitacijo ali bruhanje, pogosto redko blato, zmanjšan apetit ali kruljenje v želodcu, je pomembno, da nemudoma poiščete zdravniško pomoč in otroku ne prenehate dajati veliko tekočine.
Pomanjkanje laktaze
Pomanjkanje laktaze se kaže kot penasto, obilno zeleno blato s kislim vonjem, ki draži kožo okoli anusa. Vzrok za takšne spremembe v blatu dojenčka je pomanjkanje encima (laktaze), ki razgrajuje mlečni sladkor (laktozo). To je lahko genetsko določena patologija ali pridobljena s starostjo.
Obstaja tudi sekundarno pomanjkanje laktaze. Njegove manifestacije se ne razlikujejo od zgoraj opisanih. Sekundarno pomanjkanje laktaze se pogosteje pojavi po črevesni okužbi, ko je po vnetnem procesu v črevesju motena tvorba encimov. Obnova funkcije tvorbe encimov se pojavi postopoma in precej dolgo - več mesecev.
Celiakija
Celiakija je kronična bolezen, za katero je značilna intoleranca na žitne beljakovine gluten. S to boleznijo so prizadete celice črevesne stene in proces absorpcije v črevesju je moten.
Jasne simptome te bolezni je mogoče opaziti le z uvedbo dopolnilnih živil na osnovi žitaric dojenčku (žitna kaša, kruh, izdelki iz moke). Celiakija se kaže kot topa bolečina v trebuhu, smrdljivo, obilno rumeno-sivo ali sivo-zeleno blato s sijajem, ki je posledica visoke vsebnosti maščobe v blatu. Iztrebki se slabo sperejo z oblačil in sperejo s sten lonca.
Za takšne otroke so značilni tudi zaostanek v rasti, premajhna teža, močno povečanje velikosti trebuha, muhasto vedenje in razdražljivost. Obstaja tudi zamuda pri izraščanju zob in različne manifestacije pomanjkanja vitaminov in mikroelementov zaradi motene absorpcije (rahitis, stomatitis, krči v kotičkih ust, anemija).
Možen pregled v ambulanti
Če spremembe v blatu niso enkratne narave, vendar otrokovo stanje ne trpi, so starši preprosto zaskrbljeni zaradi teh sprememb, lahko zdravnik predpiše skatološki pregled - kvalitativno analizo blata. Ta metoda vam omogoča, da ocenite delovanje prebavnega trakta otroka.
Če ima dojenček indikacije za pregled blata za disbakteriozo, se lahko opravi tudi v kliniki. Ugotovljene motnje v ravnovesju mikroflore je mogoče enostavno odpraviti s probiotiki, ki jih izbere zdravnik ob upoštevanju rezultatov analize in starosti pacienta.
Resnejše študije (bakteriološka analiza blata, kultura blata za floro) predpiše zdravnik glede na indikacije, to je, če obstaja sum na bakterijski vnetni proces v črevesju.
Tako imajo lahko dojenčki blato različne konsistence in barve ter iztrebljajo različno pogosto. In če se otrokovo blato spremeni in njegovo splošno stanje ne vzbuja vprašanj ali pritožb, potem ni razloga za skrb.
Če se pri otroku odkrijejo zaskrbljujoči simptomi, se morajo starši posvetovati z zdravnikom, da pregleda otroka in ugotovi razloge za spremembo njegovega blata. Zgodnje iskanje zdravniške pomoči vam omogoča, da bolezen zatrete v kali in preprečite njeno napredovanje. To pomeni, da bo dojenček lažje in hitreje opravil vso potrebno terapijo.
Zdravje vam in vašim otrokom!
Razprave o pravilnem hranjenju dojenčka bodo vedno pomembne, pa tudi o blatu pri novorojenčkih z mešanim hranjenjem. Veliko doječih žensk se sooča s pomanjkanjem materinega mleka. V takšni situaciji začnejo hraniti novorojenčka. Ta način hranjenja otroka se imenuje umetno. Količina naravnega proizvoda v tem načinu je enaka količini že pripravljene hrane.
Kljub široki uporabi umetnega hranjenja so nekatere matere in očetje previdni do že pripravljenih formul. Strokovnjaki se strinjajo, da takšna prehrana ne bo nadomestila popolnoma naravnega mleka. Vendar pa so lastnosti že pripravljenih mešanic čim bližje temu.
Zakaj so novorojenčki navajeni na mešano hranjenje?
Obstaja več razlogov, zakaj je potrebno mešano hranjenje:
— Nekatere otroke vanj premestijo v porodnišnici. To so novorojenčki, rojeni kot posledica težkega poroda, ali dvojčki.
— Najpogostejši primeri uporabe tega sistema so povezani s pomanjkanjem mleka. Na to lahko kažejo otrokovo zaostajanje v rasti, redko odvajanje blata (enkrat na dan) in pogosto uriniranje (približno 6-krat). Novorojenček doživlja lakoto, tesnoba se umakne letargiji.
Ženska, ki je opazila te simptome, mora po navodilih zdravnika sprejeti potrebne ukrepe za povečanje laktacije ali uporabljati že pripravljeno otroško hrano.
Kakšne težave z blatom se lahko pojavijo pri mešanem hranjenju novorojenčkov?
Po uvedbi mešanic v otrokovo prehrano se včasih pojavijo spremembe v delovanju črevesja. Na koži se lahko pojavijo mehurji ali izpuščaji. Starši opazijo spremembo blata pri novorojenčku med mešanim hranjenjem. Če so negativne manifestacije hude, je treba mešanico zamenjati.
Obstaja nekaj značilnosti blata pri novorojenčkih z WS. Dojenčki, ki dobijo več materinega mleka, imajo večjo verjetnost, da bodo imeli redko blato. Če dojenček poje več adaptiranega mleka, bo odvajanje blata bolj formalno.
Zaprtje pri dojenčku se pojavi zaradi neoblikovanega prebavnega sistema. Zaradi tega pride do takšne reakcije na prehrano. Če starši opazijo trdo blato, naj otroku redno dajejo vodo.
Mnoge matere pediatrom pogosto postavljajo vprašanje: "Kolikokrat na dan ima novorojenček blato med mešanim hranjenjem?" Dojenčki iztrebljajo približno 7-10-krat na dan. Če je to obdobje veliko manj pogosto, je to razlog za posvetovanje z zdravnikom.
Eden od razlogov za vezni učinek pri umetnem hranjenju je pregrevanje. Mama in oče morata skrbno spremljati, kako se otrok počuti.
Otrok lahko gre na stranišče z ohlapnim blatom zaradi disbakterioze. Umetne mešanice včasih povzročijo motnje v optimalnem razmerju črevesnih mikroorganizmov. Driska, neprijeten vonj, kolike, napenjanje - ti simptomi disbioze otroku povzročajo neprijetne, boleče občutke.
Disbakterioza lahko postopoma izgine. Toda neprijetne simptome je mogoče hitreje ublažiti z jemanjem probiotikov, ki vam jih je priporočil zdravnik - medicinske zaloge ki vsebuje kulture živih mikroorganizmov.
Starši, ki razmišljajo o potrebi po mešanem hranjenju, se ne smejo bati že pripravljenih formul. Če pa je mogoče, morajo matere povečati dojenje, saj materino mleko vsebuje veliko protiteles, potrebnih za oblikovanje otrokove imunosti.
Če ima dojenček alergijo na določeno vrsto formule, je treba po posvetovanju s pediatrom zamenjati znamko otroške hrane. Pri izbiri izdelka morate biti pozorni na rok uporabnosti, datum izdelave in sestavo, tako da je mešano hranjenje pri novorojenčkih normalno in otroka nič ne moti.
Z rojstvom novega življenja ima vsaka mlada mamica veliko novih skrbi in razlogov za skrb. Vse ženske, ki so se pravkar seznanile z materinstvom, zelo pozorno spremljajo zdravje svojega otroka in opazijo vse spremembe, ki se dogajajo v njegovem drobnem telesu.
Vključno z vsemi materami bodite pozorni na otrokovo blato. To ni brez pomena, saj lahko barva in narava blata povesta o zdravju otroka in prisotnosti patologij v njegovih notranjih organih. Hkrati, da bi ugotovili, ali je z blatom vašega otroka vse v redu, morate vedeti, kakšno naj bi bilo pri dojenčkih, ki so dojeni, hranjeni po steklenički ali mešano hranjeni.
Kakšno naj bi bilo normalno odvajanje blata pri novorojenčku?
Medtem ko je nerojeni otrok v maternici, se mekonij nabira v njegovem drobnem črevesju.
Med uspešno nosečnostjo se začne sproščati šele po rojstvu otroka, zato ga pogosto imenujemo izvirni iztrebki. Mekonij je v večini primerov homogena masa od temno olivne do črne barve, brez vonja in katranu podobne konsistence.
Pri približno 8 od 10 dojenčkov se prvotni iztrebki izločajo 2 ali 3 dni, dokler mlada mati ne proizvede velike količine materinega mleka. V nekaterih primerih lahko mekonij izloča nekaj ur po končanem porodu, nato pa dojenček morda ne bo imel nobenega gibanja črevesja do 72 ur. To je razloženo z dejstvom, da kolostrum, ki ga dojenček zaužije v tem obdobju, njegov prebavni trakt skoraj popolnoma absorbira in v črevesju ne ostanejo odpadki ali toksini, tako da preprosto ni ničesar za izločanje.
Če ima mati dovolj laktacije in se dojenček še naprej hrani izključno z materinim mlekom, otrokovo blato pridobi kašasto konsistenco, značilen kisel vonj in rumeno-zelen odtenek. Ti dojenčki se običajno pokakajo po vsakem hranjenju. Malo kasneje postane blato čisto rumeno in homogeno. Dojenček obdrži takšno blato do uvedbe prvih dopolnilnih živil, vendar se njegova pogostost sčasoma zmanjša.
Praviloma ima blato dojenčka, ki ne dobi dovolj materinega mleka, to je na mešanem ali umetnem hranjenju, nekoliko gostejšo konsistenco, precej neprijeten gniloben vonj in temnejšo barvo z rjavkastim odtenkom. Običajno bi moral dojenček pokakati vsaj enkrat na dan; če se to ne zgodi, lahko varno postavimo diagnozo zaprtja.
Vzroki zelenega blata pri dojenčkih z mešanim hranjenjem
Pri kateri koli vrsti hranjenja v otrokovem blatu ne sme biti zelenja, vendar se nekaj dni po rojstvu otroka to šteje za normalno.
Če je otroško blato že ustaljeno, vendar ohranja viden zelenkast odtenek, lahko to kaže na prisotnost naslednjih dejavnikov:
- podhranjenost. Pogosto mlada mamica nadomesti le eno ali dve hranjenji s posebno adaptirano mlečno formulo za dojenčke, preostali čas pa dojenčka hrani s svojim mlekom. Če dojenček ne dobi dovolj materinega mleka, lahko njegovo blato dobi zelenkast odtenek. V tem primeru bi morali povečati količino formule, ki jo porabi dojenček;
- prevlado sveže zelenjave in sadja v prehrani doječe matere in pomanjkanje mesnih izdelkov;
- črevesna disbioza;
- Če ima dojenčkovo blato zelenkast ali gorčični odtenek, vodeno konsistenco, oster kisel vonj in se včasih celo peni, je najverjetneje pomanjkanje laktaze. Če je ta težava prisotna, se otrokov nezreli prebavni sistem ne more spopasti z mlečnimi beljakovinami. Doječa mati mora najprej iz prehrane izključiti sveže mleko in zmanjšati količino zaužitih fermentiranih mlečnih izdelkov ter skupaj s pediatrom izbrati primerno formulo brez laktoze. Pomanjkanje laktaze praviloma izgine samo od sebe do starosti 9-12 mesecev;
- končno, v nekaterih primerih opazimo zeleno blato pri dojenčkih zaradi črevesne okužbe.
Vzroki za zaprtje pri dojenčkih z mešanim hranjenjem
Zaprtje pri dojenčku se ne nanaša samo na odsotnost blata več kot 24 ur, temveč tudi na oteženo odvajanje blata, ki ga spremljata bolečina in nelagodje. Praviloma se dojenček, ki se pokaka, z zaprtjem močno napenja, napenja in glasno jezno joka.
Ker je dokaj redko odvajanje blata ali dolgotrajno zaprtje skoraj vedno vzrok za disbiozo, se v blatu dojenčka pogosto pojavi zelenica. Zato sta ta dva problema med seboj povezana in zahtevata skrbno opazovanje in celovit pristop k njunemu reševanju.
Vzroki za zaprtje pri dojenčku z mešanim hranjenjem so lahko naslednji:
- podhranjenost matere, ki se izraža v prevladi v njeni prehrani živil, bogatih z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati in beljakovinami, ter pomanjkanju prehranskih vlaknin. Če ima otrok zaprtje, morate prilagoditi svoj dnevni jedilnik, in sicer jesti čim več kaše iz ajdove in ovsene kaše ter rjavega riža, v prehrano vključiti kuhano in dušeno zelenjavo ter polnozrnat kruh. Poleg tega morate jesti živila, ki imajo odvajalne lastnosti, zlasti kuhano peso, fige, suhe marelice, suhe slive, sveže breskve in marelice. Če pri otroku ni pomanjkanja laktaze, je koristno piti svež kefir, ta pijača bo mladi mamici pomagala normalizirati tako lastno blato kot blato novorojenčka;
- Vzrok za zaprtje pri dojenčkih, ki so hranjeni po steklenički ali mešano, je lahko izbira neustrezne formule za dojenčke. V takšni situaciji se morate vsekakor posvetovati s pediatrom, da skupaj z zdravnikom izbere izdelek, ki je najbolj primeren za vašega otroka;
- različne motnje črevesne gibljivosti, vključno s spazmom in hipotenzijo analnega sfinktra. V takšni situaciji se dojenček praviloma obnaša zelo nemirno, saj ne odvaja plinov in opazimo hude črevesne kolike. Otrok, ki doživlja trpljenje, ne more zaspati, če pa že zaspi, se nenehno zbuja, kriči in joka več ur zapored. Vse to izčrpa ne samo otroka, ampak celotno njegovo družino. V takih okoliščinah je treba zdravljenje zaprtja pri novorojenčku z mešano hranjenjem izvajati pod strogim nadzorom zdravnika. V večini primerov se otrokom, starejšim od 3 tednov, predpisujejo različne fermentirane mlečne mešanice, pa tudi zdravila, kot so mikroklistirji Microlax, glicerinske supozitorije ali priljubljeni sirup Duphalac.
V veliki večini primerov zeleno blato pri dojenčku ne kaže na prisotnost resnih zdravstvenih težav, vendar zahteva obvezno opazovanje in nekaj prilagoditev prehrane mlade matere in otroka.
Zaprtje pri novorojenčkih z mešanim hranjenjem se pojavi zaradi prehrane in nekaterih kršitev njene organizacije s strani staršev. Otrok postane nemiren, lahko zavrača hrano in pogosto joka. Kako pomagati dojenčku pri obvladovanju zaprtja in kako naj bi izgledalo normalno blato za otroka v prvem letu življenja z naravnim, umetnim in mešanim hranjenjem?
Blato med dojenjem
Pri polnem dojenju se lahko pogostost blata novorojenčka od četrtega dne življenja giblje od enega do sedemkrat na dan. Blato po vsakem hranjenju se prav tako šteje za normalno. Količina blata se poveča zaradi pojava dodatnih maščob v zrelem materinem mleku. Ponavljajoče odvajanje blata kaže na to, da otrok sesa tako imenovano zadnje mleko, ki je bolj hranljivo. Pri dveh mesecih postane odvajanje blata običajno manj pogosto.
V prvih dneh življenja se telo očisti mekonija - izvirnega blata, ki je videti kot črno-zelena viskozna masa. Mekonij je sestavljen iz amnijske tekočine, ki jo otrok pogoltne med nosečnostjo matere, odmrlih celic in sluzi. Do četrtega dne življenja postane blato sivozeleno in manj viskozno ter se posvetli. To kaže na normalno delovanje prebavil, dobro prebavo kolostruma ali formule.
Neformirano blato pri novorojenčku je norma, ne patologija. Blato ima rumeno ali zelenkasto barvo, kašasto konsistenco, v plenici so vidne bele grudice. Zeleno blato je lahko reakcija na hrano, ki jo je zaužila mati, medtem ko penasto blato kaže na presežek predmleka v otrokovi prehrani. Je nekalorična in tekoča. Zadnje mleko je bolj hranljivo in mastno. Da bi se izognili temu, da bi dojenček sesal samo prednje mleko, lahko poskusite izmenjati dojke ne ob vsakem podoju, ampak ob vsakem drugem podoju.
Blato med umetnim hranjenjem
Blato dojenčkov, hranjenih z mlekom in nemlečnimi formulami, je običajno gostejše od blata dojenih otrok. Iztrebki imajo trdovraten vonj in so lahko bledo rumeni ali rjavi. Običajna pogostost odvajanja blata pri dojenčku, hranjenem s formulo, je enkrat ali dvakrat na dan. To je posledica posebnosti umetne prehrane, ki jo telo prebavi dlje kot materino mleko.
Če dojenček, hranjen po steklenički, redno odvaja črevesje enkrat ali dvakrat na dan, potem je vse v redu. Pri manj pogostem odvajanju blata se lahko razvije zaprtje. Razlogi so lahko v tem, da formula ne ustreza starosti otroka, napačna velikost bradavice ali luknje v njej ali sprememba formule.
Specialist vam bo pomagal izbrati pravo mlečno ali brezmlečno formulo za vašega novorojenčka. Po prehodu na umetno hranjenje morate še posebej skrbno spremljati individualno reakcijo otrokovega telesa na prehrano. Kakršne koli prebavne motnje in tesnoba pri otroku bi morali biti razlog za dvom, da je formula primerna.
Izbira formule za hranjenje dojenčka
Da bi se izognili zaprtju pri novorojenčku pri umetnem hranjenju, morate izbrati pravo formulo. Potreben je posvet s pediatrom, ki otroka spremlja od prvih dni življenja. Dojenčku, ki je hranjen po steklenički, je treba med hranjenjem dati dodatno vodo in upoštevati prehranski urnik. Bolje je ponuditi stekleničko vsake 3-3,5 ure, vendar otroka ne smete posebej zbuditi, da bi ga nahranili.
Za novorojenčka lahko izberete katero koli umetno formulo z oznako "1", "začetno mleko". To so najbolj prilagojene mešanice, ki jih nezreli prebavni sistem dobro prebavi. Ta dieta vsebuje majhno količino beljakovin, da ne preobremeni ledvic, vsebuje pa tudi vse potrebne vitamine (C, D, E, A in druge). Začetne formule “Second level” so namenjene otrokom v drugi polovici življenja. Ta dieta ima visoko vsebnost železa (zaloge, nakopičene v obdobju intrauterinega razvoja, se v tem času izčrpajo), vitamina D in C.
Najboljša hrana za novorojenčke je prehrana s koristnimi mlečnokislinskimi bakterijami, torej probiotiki, ki spodbujajo obrambo otrokovega telesa. Za nedonošenčke je primerna prehrana, obogatena z LC-PUFA maščobnimi kislinami. Če se regurgitacija pojavlja pogosto, vam bo pediater predpisal formulo z oznako AR. Običajno to živilo vsebuje izvleček rožiča, rižev ali krompirjev škrob.
Normalno blato ob uvedbi dopolnilnih živil
Z uvedbo dopolnilnih živil otrokovo blato postane bolj oblikovano in se ne razlikuje veliko od "odraslega". V plenici so lahko neprebavljeni koščki zelenjave in pojavi se močan neprijeten vonj. V taki obliki se vlaknine izločajo iz telesa, kar spodbuja redno in mehko blato.
Popolna absorpcija materinega mleka
Ali je lahko novorojenček med dojenjem zaprt? Če dojenček uživa samo materino mleko, morda ne bo imel odvajanja. Včasih to kaže na nezadosten vnos kalorij, vendar obstajajo primeri fiziološkega zaprtja. V redkih primerih otrokovo telo popolnoma absorbira materino mleko, zaradi česar se neprebavljeni ostanek praktično ne kopiči.
Črevesje se lahko pojavi enkrat na nekaj dni ali celo na teden. To je posledica nezadostne napolnjenosti debelega črevesa z odpadki. Samo popolno polnjenje je signal za krčenje črevesnih sten, kar vodi do praznjenja. Ta značilnost absorpcije materinega mleka postane očitna v 1,5-3 mesecih.
Tako je blato s pogostostjo enkrat na nekaj dni fiziološka norma le, če so izpolnjeni trije pogoji: otrok je popolnoma dojen, star je vsaj en mesec in pol, dojenček ne trpi zaradi napenjanja, nelagodja, težav. z odvajanjem blata in dobro pridobiva na teži.
Mešano hranjenje in zaprtje
Zaprtje pri novorojenčkih med dojenjem, hranjenjem po steklenički ali mešanem hranjenju po uvedbi dopolnilnih živil je pogosta težava staršev z otroki v prvem letu življenja. Dojenčkov prebavni sistem je še nezrel in morda nima določenih encimov. V zvezi s tem je lahko samostojno odvajanje blata odsotno več kot en dan, neodvisno gibanje črevesja je lahko oteženo ali spremlja nelagodje.
Pri dojenju zaprtje kaže na slabo prehrano matere, pomanjkanje prehranskih vlaknin v prehrani ženske in nagnjenost k uživanju hrane z lahko prebavljivimi ogljikovimi hidrati in beljakovinami. V tem primeru morate dati prednost žitom (zlasti rjavemu rižu, ajdi in ovseni kosmiči) in v jedilnik vključiti kuhano zelenjavo. Suhe slive, svež kefir, fige, kuhana pesa, suhe marelice, marelice in breskve imajo izrazite slabilne lastnosti. Njihovo uživanje vam omogoča normalizacijo lastnega blata in blata otroka.
Pogosteje se zaprtje pojavi med umetnim hranjenjem, pri nekaterih otrocih pa se ta težava pojavi šele po uvedbi dopolnilnih živil. Zaprtje pri novorojenčkih z mešanim hranjenjem ali drugo vrsto prehrane v vsakem primeru zahteva poseg. Otroku lahko pri odvajanju pomagate mehansko (plinska cev, klistir), s pomočjo zdravil ali na naraven način (normalizacija prehrane, telesna aktivnost).
Normalizacija prehrane otroka
Skupaj z uvedbo dopolnilnih živil se pojavi problem neuravnotežene prehrane in zaprtja. Na primer, otroku ponudimo veliko kaše, vendar je v prehrani malo zelenjave. To se ponavadi zgodi, če se dajejo sladkane mlečne kaše s sladkim sadjem. Otrok zavrača zelenjavo in žitarice brez sladkih dodatkov. Zato sodobni pediatri svetujejo, da otrokom prvega leta življenja ne sladkate hrane, ampak najprej uvedete zelenjavo.
Mešano hranjenega dojenčka je vsekakor treba spodbujati k pitju več tekočine. Lahko ga dolijete z navadno vodo iz žlice ali steklenice. Od časa do časa lahko zamenjate vodo z decokcijami suhega sadja. Kompote lahko skuhate iz marelic, jabolk, sliv, hrušk in drugega sadja, ki ga dojenček dobro prenaša, vendar pijače ne sladkajte. Dodatek je potreben tudi pri hranjenju z umetno formulo. Če dojenček pije samo materino mleko, mu ni treba dodajati vode.
Zagotavljanje telesne dejavnosti
Zaprtje pri novorojenčkih z mešanim hranjenjem je mogoče odpraviti, če je zagotovljena zadostna telesna aktivnost. Vadba pomaga pri črevesni gibljivosti. Včasih imajo starši zaradi lastnega udobja v stajicah in posteljicah otroke, ki že znajo plaziti ali se držati za oporo. To ne le upočasni stopnjo razvoja otroka, ampak vodi tudi do motenj v procesu gibanja črevesja. Za dojenčke, ki se še ne morejo samostojno gibati, je koristno, da jih po hranjenju pogosteje položimo na trebuh in nosimo v stolpcu.
Kaj so kolike pri novorojenčkih
Če naravne metode normalizacije prebave (popravek prehrane, telesna aktivnost) ne pomagajo, potem najverjetneje pride do motenj motoričnih sposobnosti in krčev. Pri krčih je prehod plinov otežen, zato zaprtje spremljajo črevesne kolike. Najpogostejši vzrok za takšno bolečino je zrak, ki ga otrok pogoltne med hranjenjem ali jokom.
Na pojav kolik pri dojenčku nikakor ne vpliva materina prehrana (z naravnim hranjenjem) ali adaptirano mleko. Bolečina se pojavi pri 70 % dojenčkov, ne glede na to, ali se hranijo z navadno formulo, brez laktoze ali prilagojeno ali z materinim mlekom. Kako pomagati otroku, kaj priporoča pediater pri kolikah in zaprtju pri novorojenčkih? Najverjetneje to ne bodo zdravila.
Vsak dan morate dojenčku dati masažo (božati trebuh z gibi ventilatorja strogo v smeri urinega kazalca), nositi otroka v navpični položaj(ne samo po obroku), občasno uporabljajte zanko ali poseben nahrbtnik (to je preventiva ne le za displazijo kolkov, ampak tudi vsaj nekaj gibanja). Za otroke, ki so hranjeni po steklenički, morate izbrati "prave" stekleničke. Ta "posoda" ima posebno cev za odvajanje zraka.
Za lajšanje bolečin lahko otroku daste vodo iz kopra ali koromača. Mnogi pediatri so danes popolnoma prepričani, da ni posebnih zdravil za kolike pri novorojenčkih, vendar obstaja velik seznam zdravil, ki bodo do neke mere pomagala lajšati bolečino in zmanjšati nastajanje plinov. To so zdravila, ki vsebujejo simetikon ali plod komarčka. Določenih imen si ni treba zapomniti. Farmacevt v kateri koli lekarni bo ponudil vrsto izdelkov. Izberete lahko najcenejšega ali »privlačnega«. Med temi zdravili ni bistvene razlike. Delujejo enako, imajo skoraj enako sestavo in so varni za dojenčke.
Mehanska pomoč pri praznjenju
Kaj lahko pomaga novorojenčku pri zaprtju? Dojenčku lahko mehansko pomagate pri praznjenju črevesja, vendar bo to od mlade matere zahtevalo določene veščine. Če se dojenček nekaj časa aktivno napenja, vendar se črevesno gibanje ne pojavi, lahko uporabite plinsko cevko; če blata ni več kot dva ali tri dni, uporabite klistir. Za novorojenčke je primerna 30 ml hruška, do treh mesecev - 60 ml, od treh do enajstih mesecev - 90 ml. Konica mora biti silikonska ali gumijasta. Za klistir se uporablja kuhana ali ustekleničena voda pri sobni temperaturi (22-26 stopinj). V vodo lahko dodate glicerin (dve žlici na kozarec vode), rastlinsko olje ali decokcijo kamilice.
Odvajala za dojenčke
Kaj bo pomagalo pri zaprtju pri novorojenčkih z mešanim hranjenjem? Če druge metode ne pomagajo, poskusite z odvajali. Običajno pediatri predpisujejo laktulozni sirup, ki ga je mogoče kupiti v lekarnah pod različnimi trgovskimi imeni: "Normaze", "Duphalac" in tako naprej. Uporabite lahko glicerinske supozitorije in medicinske mikroklistire.
Glicerin zmehča gosto blato, tako da ga je mogoče normalno odstraniti iz otrokovega telesa. Snov se ne absorbira v kri, ampak deluje izključno lokalno. Zdravilni učinek nastopi v trinajstih minutah. Mikroklizme "Microlax" so enostavne za uporabo, obnavljajo vodno ravnovesje v črevesju in izboljšujejo delovanje prebavnega sistema. Microlax se spopade z zaprtjem v desetih do petnajstih minutah.
Eno najbolj znanih odvajal je Duphalac. To zdravilo je varno dati novorojenčku, ki ima zaprtje. Sirup stane od 500 rubljev, vendar lahko kupite ne veliko steklenico, ampak porcijsko vrečko. Ko laktuloza vstopi v črevesje, zmehča blato, ga nasiči s tekočino in skrči črevesne stene. Duphalac pomaga pri zaprtju pri novorojenčku v 12-24 urah.
Strokovnjaki izraz "mešano hranjenje" razlagajo kot sistem hranjenja otroka, pri katerem se dopolnilno hranjenje s formulo izvaja skupaj z dojenjem na zahtevo. V tem primeru prostornina umetne mešanice ne presega polovice celotne prehrane.
Vzroki
Pri nekaterih otrocih je treba tovrstno prehrano uporabljati že v porodnišnici. To se lahko zgodi v primerih, ko ima otrok Rhesus konflikt z mamo ali pa se je otrok rodil skozi carski rez. Poleg tega se mešano dojenje uporablja za otroke, rojene v dvojčkih ali trojčkih.
Druga indikacija za takšno hranjenje je težak porod matere z veliko izgubo krvi. V teh primerih se kot umetna dopolnilna hrana pri mešanem hranjenju uporablja posebna mlečna formula, ki je prilagojena otrokom od prvih dni življenja.
Najpogostejši razlog za uvedbo dopolnilne hrane je pomanjkanje materinega mleka. Na njegovo pomanjkanje kaže slaba dinamika pridobivanja telesne teže, zmanjšana pogostost uriniranja (manj kot sedemkrat na dan) in pogostost odvajanja blata enkrat na dan ali celo redkeje. Poleg tega lačen otrok pogosto joka, postane nemiren ali, nasprotno, apatičen in letargičen. Ne vzdržuje normalnih intervalov med hranjenji. Seveda mora ženska poskušati normalizirati obseg laktacije. Če želite to narediti, morate več počivati, v svojo prehrano vključiti živila in zelišča, ki povečujejo laktacijo. Če pa vsi sprejeti ukrepi ne vodijo do povečanja količine materinega mleka, je treba otroka preklopiti na mešano hranjenje.
Včasih je treba uporabiti mešano hranjenje ko sta mati in otrok ločena. To je lahko hospitalizacija ženske v bolnišnici ali potreba, da gre v službo. Poleg tega obstajajo bolezni, za zdravljenje katerih mora ženska jemati zdravila, ki niso združljiva z dojenjem.
Načela mešanega hranjenja
Telo novorojenčka se šele prilagaja svetu okoli sebe. Zato lahko korenite spremembe v njegovi običajni prehrani povzročijo zdravstvene težave.
Da bi mešano hranjeni otrok ostal zdrav in se dobro razvijal, je treba upoštevati preprosta pravila.
- Mlečno formulo je treba izbrati šele po posvetovanju s pediatrom. Poleg tega, da bo zdravnik izbral formulo glede na posamezne značilnosti otroka, bo pomagal pravilno izračunati potrebno količino dopolnilnega hranjenja.
- Dopolnilno hranjenje se izvaja šele po dojenju. Postopek pridobivanja hrane iz materinih dojk je za otroka precej težak. Lačen dojenček dokaj intenzivno sesa dojko. Če otrok zaradi zlahka dostopne hrane iz stekleničke izgubi apetit, bo najverjetneje zavrnil vzeti materine dojke.
- Če je bil razlog za prehod otroka na mešano dojenje potreba po materini odsotnosti, je zelo pomembno, da ga dojite, medtem ko je mati prisotna. Poleg tega je nočno dojenje zelo pomembno za ohranjanje laktacije.
- Za dodatno hranjenje je bolje uporabiti stekleničko z nastavkom, ki ima majhno luknjo. Takšna duda bo otroka prisilila k trdemu delu med prejemanjem hrane. Z majhnim odmerkom dopolnilnega hranjenja (ne več kot 50 ml) lahko otroka hranite z žlico.
- Umetno formulo je treba pripraviti tik pred hranjenjem. Vnaprej pripravljena mešanica pogosto postane gojišče za razvoj patogenov.
Prebavni trakt novorojenčka še ni popolnoma odpravljen sistem. Pri dojenju je proces vzpostavljanja njegovega delovanja običajno razmeroma neboleč. Toda pri mešanem hranjenju dojenčkov se pogosto pojavijo prebavne težave.
- Pri prehodu z dojenja na mešano hranjenje se pri dojenčkih pogosto pojavi zaprtje. Zaprtje se pojavi zaradi šibkosti črevesja otroka. Otroško črevesje še ni popolnoma oblikovano. Zato se ostro odziva na uvedbo nove hrane. Ne pozabite občasno dati otroku malo vode.
- Drug vzrok za zaprtje je lahko stalno pregrevanje novorojenčka. Dojenček je pogosto dovolj toplo oblečen, tudi če je v hiši vroče in suho. Pregrevanje je za majhnega otroka zelo nevarno, saj lahko povzroči različna patološka stanja.
- Poleg zaprtja lahko uvedba mešanega hranjenja pri otroku povzroči disbiozo. Na to kažejo tekoča konsistenca otrokovega blata in pogosti želodčni krči. Simptomi disbioze so zelenkasto, mehko blato in pogoste bolečine v trebuhu. Majhen otrok nenehno joka in poskuša pritisniti noge na trebuh.
- Disbakterioza se razvije, ko pride do motenj v črevesni mikroflori, kar se pogosto zgodi pri mešanem hranjenju dojenčkov. V črevesju otroka živi veliko vrst mikroorganizmov. Če so razmerja med njihovimi količinami porušena, pride do neravnovesja v delovanju črevesja.
V mnogih primerih disbioza izgine sama od sebe. Toda včasih je potrebna pomoč zdravnika. Dojenčku so predpisana posebna probiotična zdravila. To so pravzaprav živi mikroorganizmi, ki obnavljajo normalno črevesno mikrofloro.
