Klinične manifestacije shizofrenije. Shizofrenija

Izraz "shizofrenija duševne bolezni" je leta 1908 prvič uporabil psihiater Eugen Bleuler (Švica). Prej je shizofrenija veljala za vrsto demence. Prav ta znanstvenik je dokazal, da glavna značilnost shizofrenije ni kognitivna okvara, temveč razpad "enotnosti psihe". Bleuler je psihiatrično bolezen shizofrenijo označil kot "štiri A": ambivalenca, avtizem, težave z asociativnim mišljenjem in motnje afekta (duševno vznemirjenje).

Opis bolezni shizofrenije in njenih simptomov

Kaj je shizofrenija in kako se manifestira pri bolnikih? Shizofrenija (iz grškega schizo - razcep, razcep, phren - um, razum) spada v skupino endogenih duševnih motenj, to je, ki se razvijajo po notranjih mehanizmih z visoko genetsko nagnjenostjo, saj se "razčlenitve" pojavijo na genski ravni. V določenih predelih možganov pride do večje količine določenih snovi (na primer dopamina ali serotonina), pospeši se proces peroksidacije lipidov (kisik oksidira maščobe, ki sestavljajo celične stene, in poveča se njihovo odmiranje), v notranjosti krvnih možganov bariera, ki ščiti možgane pred neposrednim stikom s krvjo, se celični ostanki kopičijo, pride do avtoimunskega konflikta in avtointoksikacije (imunski sistem se bori z lastnimi celicami, pride do zastrupitve z lastnimi snovmi). Poleg tega je pri opisu bolezni shizofrenija opozorjeno, da se v možganski skorji pojavi žarišče boleče povečanega vzbujanja, celice so razdražene in oseba doživlja halucinacije in blodnje; njihovo hranjenje zahteva veliko energije, posledično je drugi deli možganov prejmejo manj, trpijo pa pozornost, volja, spomin in čustva.

Pojav izolacije, ograjen od okoliške realnosti, se imenuje avtizem. To je eden glavnih simptomov shizofrenije, ki ga je v začetku prejšnjega stoletja identificiral Eugen Bleuler.

Drugi negativni znaki bolezni shizofrenije, to so simptomi, ki odražajo poškodbe, izgubo katere koli funkcije bolnikove psihe, vključujejo čustveni upad. Začne se z naraščajočo čustveno hladnostjo osebe do družine in prijateljev, brezbrižnostjo do tistega, kar je neposredno povezano z njo, ter izgubo prejšnjih interesov in hobijev. Brezbrižnost do okolja in mnenj drugih ljudi se lahko kaže kot povrhnost in nečistost v oblačilih in vsakdanjem življenju. Ko se ta simptom shizofrenije manifestira, se pogosto opazi čustvena ambivalenca - soobstoj dveh nasprotujočih si občutkov, na primer ljubezni in sovraštva, zanimanja in gnusa. To manifestacijo shizofrenije lahko spremlja ambivalenca - motnja, ki se kaže v dvojnosti teženj, motivov in dejanj. Na primer, oseba želi slišati besede odobravanja, vendar naredi vse, da bi jo grajali, seže po nekem predmetu in ga takoj potegne stran.

Motnje zaznavanja in komunikacije pri psihiatrični bolezni shizofreniji

Katere druge motnje opazimo pri shizofreniji in kakšne so njihove zunanje manifestacije?

Velik človek se umakne v svoj notranji svet, drugim nerazumljiv. Pacienti so potopljeni v svet svojih občutkov in izkušenj. Komunikacijske motnje pri shizofreniji so tako močne, da se z bolniki težko pogovarjamo in navezujemo stik, saj ne vzdržujejo pogovora in se umaknejo.

Druga značilna motnja zaznavanja pri shizofreniji je pogosta disociacija čustvene sfere ("simptom stekla in lesa"): bolnik se smeji, ko se zgodi žalosten dogodek, ali joče, ko se zgodi veseli dogodek; kaže brezbrižnost do žalosti svojih bližnjih, do žalosti, lahko pa je žalosten, ko vidi poteptano rožo.

Ko bolezen napreduje, simptomi čustvenih manifestacij shizofrenije oslabijo do točke čustvene otopelosti. Čustveni upad vpliva na bolnikov celoten videz, mimiko in vedenje. Njegov glas postane monoton in brezizrazen. Obraz izgubi izraznost in postane negiben (včasih maskast obraz, monotonost glasu, kotni gibi in njihova togost so manifestacija stranskih učinkov zdravil, to je treba upoštevati).

Takšne klinične manifestacije shizofrenije, kot so motnje voljne sfere, se diagnosticirajo hkrati s čustveno motnjo. Najprej se razvije zmanjšanje voljne aktivnosti (hipobulija), nato pa abulija - popolno pomanjkanje motivacije za aktivnost, izguba želja, brezbrižnost in neaktivnost. Bolniki zanemarjajo študij ali delo, ne morejo se zbrati niti za najnujnejše. Ko se njihovo stanje poslabša, cele dneve tiho in brezbrižno ležijo v postelji ali pa sedijo v enem položaju in se nehajo brigati zase.

Tudi dokaj pogosta duševna motnja pri shizofreniji je negativizem - nesmiselno nasprotovanje, nemotivirano zavračanje katerega koli dejanja ali gibanja. Pri pasivnem negativizmu pacient ne naredi tistega, kar se od njega zahteva, in stisne zobe, ko ga poskušajo nahraniti. Z aktivnim negativizmom vse zahteve ali navodila povzročajo odpor. Takšen znak shizofrenije kot govorni negativizem se izraža v odsotnosti odzivnega ali prostovoljnega govora z zmanjšanjem bolnikove sposobnosti govora in razumevanja govora; temu se reče mutizem.

Tipične kognitivne motnje pri shizofreniji

Tipične miselne motnje pri shizofreniji zadevajo sam miselni proces, logično povezavo med mislimi. V hudih primerih je razdrobljenost mišljenja in kot njegova manifestacija - razdrobljenost govora. Pacientov govor je sestavljen iz kaotične zbirke fragmentov besednih zvez, ki niso med seboj povezane ("verbalni zgoščen").

V manj hudih primerih so motnje mišljenja pri shizofreniji značilne "zdrs" misli - logičen prehod iz ene asociacije v drugo, ki ga bolnik sam ne opazi. Motnje mišljenja se izražajo tudi v neologizmih, izumljanju novih pretencioznih besed, ki so razumljive le bolnikom samim.

Med motnje mišljenja sodi tudi sklepanje - brezplodno sklepanje o abstraktnih temah, ki morda nimajo nobene zveze z bolnikom, dolgotrajno, pogosto brez logike, a logično z vidika bolnika samega. Njihove teme so pogosto različna globalna, filozofska razmišljanja.

Pri shizofreniji lahko pride tudi do motenj, kot je nenadzorovan tok misli ali dva vzporedna toka misli ali nenadne prekinitve miselnega procesa.

Katere druge duševne motnje se pojavijo pri shizofreniji?

Kako se drugače manifestira shizofrenija in kakšni so značilni znaki te duševne bolezni?

Poleg negativnih simptomov (simptomov poškodbe, izgube) opazimo tudi tako imenovane produktivne simptome, to je boleča proizvodnja možganov. Ena glavnih manifestacij shizofrenije so blodnje in halucinacije.

Najbolj tipični med njimi so naslednji:

1) zabloda vpliva - vtis, da nekdo nadzoruje pacienta, njegove misli, čustva, občutke in dejanja, bodisi s hipnozo ali na drug način;

2) blodnja preganjanja - prepričanje, da bolnika opazujejo, ga nekdo poskuša ubiti ali uničiti;

3) slušne halucinacije, v katerih oseba sliši misli drugih ljudi, "glasove" v sebi; včasih se mu zdi, da so njegove misli odprte za druge.

Poleg teh simptomov duševne bolezni shizofrenije obstajajo še drugi.

Glavne klinične oblike shizofrenije in njihovi simptomi

Kombinacija produktivnih znakov bolezni shizofrenije z negativnimi določa obliko bolezni.

Obstaja pet glavnih "klasičnih" oblik klinične shizofrenije: preprosta, hebefrenična, paranoična, katatonična in krožna.

Hebefrenična oblika Shizofrenija je po svojem razvoju podobna preprosti shizofreniji. Toda tukaj, skupaj z negativnimi motnjami, opazimo hebefrenični sindrom. Zanj so značilni neumnost, pretenciozno vedenje, sitnost, stereotipni gibi, evforija in grimase. Vedenje je nesmiselno, brezciljno, nepredvidljivo. Govor je običajno zlomljen. Lahko se pojavijo fragmentarne blodnje in halucinacije. Ta oblika shizofrenije ima najbolj maligni potek s hitrim razvojem globoke demence.

Krožna oblika- to so periodično pojavljajoči se manični (s povišanim razpoloženjem) in depresivni (s slabim razpoloženjem) napadi v kombinaciji z blodnjami preganjanja, vpliva in halucinacij. Ima razmeroma ugodno prognozo.

Za shizofrenijo je značilno napredovanje - enakomerno povečanje, napredovanje simptomov. Stopnja napredovanja je lahko različna: počasne, zmerno progresivne in maligne oblike.

Enostavne, paranoične in katatonične oblike shizofrenije

Preprosta oblika shizofrenije običajno se začne v adolescenci, se razvija počasi in se kaže v zgoraj opisanih negativnih oblikah motenj. Občasno se pojavijo nestabilne halucinacije in blodnjave ideje. Pogosto poteka maligno, kar vodi v spremembe osebnosti in nastanek defektnega stanja z izrazitim apatično-abulnim sindromom.

Paranoidna oblika shizofrenije se pogosteje razvije v odrasli dobi. Glavne so blodnjave ideje o preganjanju, odnosih, vplivu, zastrupitvi, ki jih spremljajo halucinacije in psevdohalucinacije. Pacientovo vedenje odraža njegove izkušnje. Vendar pa lahko sčasoma blodnje in halucinacije izgubijo svoj pomen, v ospredje pa pride apatično-abulična napaka. Ta oblika je najpogostejša in ima razmeroma ugodno prognozo.

Katatonična oblika shizofrenije se kaže z izrazitim negativizmom s katatoničnimi simptomi. Pacienti zamrznejo v najrazličnejših bizarnih položajih, lahko ostanejo v njih več ur, lahko ležijo na postelji dneve in mesece, ne da bi z nikomer komunicirali, ne da bi se pogovarjali, hkrati pa je njihova nepokretnost začasna. Znani so primeri, ko so bolniki s to obliko shizofrenije, ki so več let nepremično ležali, ob nevarnosti (požar, poplava) hitro poskočili in zbežali, da rešijo svoje življenje.

Oblike poteka in razvoja bolezni shizofrenije

Shizofrenija se razlikuje tudi po vrstah poteka: kontinuirana, paroksizmalna, paroksizmalno-progresivna.

Za stalno potekajočo shizofrenijo je značilna odsotnost neodvisnih remisij in postopno poslabšanje simptomov.

Za paroksizmalno (periodično, ponavljajočo se) obliko shizofrenije je značilen skoraj popoln obratni razvoj simptomov v obdobju remisije. Oseba je sposobna za delo in je dobro prilagojena. Negativni simptomi so minimalni. Remisije se pojavljajo 10 ali 25 let in do konca življenja.

Paroksizmalno-progresivni (podoben krznu) potek bolezni shizofrenije se pojavlja tudi v obliki napadov, vendar remisije ne spremlja popolna obnova duševnega zdravja, od napada do napada pa osiromašenje čustveno-voljne sfere, avtizem, pogosto vztrajajo, nihanje razpoloženja, obsedenosti in drugi simptomi nepsihotične ravni.

Kako se manifestira shizofrenija: halucinacije in blodnje

Kako lahko razumete, da je oseba poleg vas duševno bolna? Za sorodnike, katerih bližnji trpijo za eno ali drugo duševno motnjo, so lahko koristne informacije o začetnih manifestacijah ali že napredovali fazi bolezni. Naslednji simptomi se lahko pojavijo skupaj ali ločeno. Pravzaprav je pogosto težko takoj razumeti, kaj se dogaja z ljubljeno osebo, še posebej, če je prestrašena, sumničava, nezaupljiva in neposredno ne izraža nobenih pritožb. Vsi naslednji simptomi niso značilni samo za shizofrenijo, ampak kažejo na prisotnost psihoze. Njegov vzrok, glede na njihovo kombinacijo, glede na njihovo resnost, glede na zgodovino njihovega razvoja, lahko imenuje le posebej usposobljena oseba - psihiater. In le on lahko predpiše ustrezno zdravljenje.

Zvočne in vidne halucinacije pri shizofreniji se kažejo na naslednji način:

• pogovori s samim seboj, ki spominjajo na pogovor ali odgovore na vprašanja nekoga (seveda, razen komentarjev, kot je "Kam sem dal ključe?");
• smeh brez očitnega razloga;
• vtis, da oseba vidi in sliši nekaj, česar nihče drug ne zazna;
• nenadna tišina, kot da bi nekaj poslušal;
• videti zaskrbljen ali zaskrbljen; nezmožnost osredotočanja na temo pogovora ali določeno nalogo.

Za blodnje pri shizofreniji so značilni:

• spremembe v vedenju do sorodnikov in prijateljev;
• videz nerazumne sovražnosti ali tajnosti;
• izražanje - brez očitnih razlogov - strahu za življenje in dobro počutje sebe in svojih bližnjih;
• zaščitni ukrepi v obliki zaklepanja vrat, zavese oken;
• oblikovanje varnostnega sistema, očitne manifestacije strahu, tesnobe, panike;
• zavračanje jedi ali skrbno preverjanje hrane;
• ločene, drugim nerazumljive, smiselne izjave, ki običajnim stvarem dajejo skrivnost in poseben pomen;
• neposredne izjave neverjetne ali dvomljive vsebine (na primer ideje o lastni veličini, o nepopravljivi krivdi, o preganjanju);
• aktivna pravdna dejavnost (na primer pisma policiji, različnim organizacijam, predsedniku s pritožbami glede sosedov in znancev).

Kaj storiti, če oseba kaže znake shizofrenije

Kaj storiti, če ima oseba manifestacije shizofrenije, kot pravijo, "na obrazu", kako se odzvati na vedenje osebe, ki trpi za blodnjami in halucinacijami?

Najprej se morate spomniti naslednjih pravil:

• Ne postavljajte vprašanj, ki pojasnjujejo podrobnosti lažnih izjav in izjav.
• Ne prepirajte se s pacientom, ne poskušajte mu dokazati, da so njegova prepričanja napačna. Ne samo, da to ne bo delovalo, ampak lahko tudi poslabša obstoječe motnje.
• Če je bolnik razmeroma miren, nagnjen k komunikaciji in pomoči, ga pozorno poslušajte, pomirite in skušajte prepričati, naj obišče zdravnika.

Vsi člani družine, kjer se pojavi duševni bolnik, so na začetku zmedeni, prestrašeni in ne verjamejo, kaj se je zgodilo. Nato se začne iskanje pomoči.

Na žalost se ljudje za zdravljenje bolezni shizofrenije zelo pogosto najprej obrnejo ne na specializirane ustanove, kjer lahko dobijo nasvet kvalificiranega psihiatra, ampak v najboljšem primeru na zdravnike drugih specialnosti, v najslabšem primeru - na zdravilce in jasnovidce. Razlog za to so številni obstoječi stereotipi in napačne predstave.

Veliko ljudi ima nezaupanje do psihiatrov, kar je povezano s problemom tako imenovane sovjetske kaznovalne psihiatrije, ki so jo mediji napihnili v letih perestrojke. "Duševna bolezen je sramotna, strašna in neozdravljiva," je to mnenje razširjeno v družbi. Strah pred izgubo spoštovanja v očeh drugih, strah pred družbeno in poklicno diskreditacijo - strah pred tovrstno stigmo ali, kot pravijo zdaj, stigmo, prepričanje o čisto somatskem (na primer nevrološkem) izvoru svojega trpljenja in, končno preprosto pomanjkanje razumevanja boleče narave lastnega stanja, pomanjkanje znanja o duševnem zdravju in boleznih prisili bolne ljudi in njihove svojce, da kategorično zavračajo vsakršen stik s psihiatri in psihotropno (»prehranjevanje duše, možganov«) terapijo. - edina prava priložnost za izboljšanje njihovega stanja.

Treba je opozoriti, da ko se pojavijo prvi znaki duševne motnje, zaskrbljeni svojci domnevajo "najhujše" - shizofrenijo. Medtem, kot je bilo že omenjeno, imajo psihoze druge vzroke, zato vsak bolnik potrebuje temeljit pregled. Včasih je zamuda pri obisku zdravnika polna najresnejših posledic. Psihotična stanja, ki se razvijejo kot posledica možganskega tumorja, možganske kapi, okužbe itd., lahko povzročijo invalidnost ali celo hitro smrt. Za določitev pravega vzroka psihoze je potrebna pomoč kvalificiranega specialista - psihiatra, ki pogosto uporablja sofisticirane visokotehnološke raziskovalne metode. Zatekanje k alternativni medicini pri zdravljenju shizofrenije lahko privede do neupravičenega odlašanja prvega posveta s psihiatrom. Posledica tega je, da bolnika pogosto pripeljejo na kliniko z rešilnim vozilom v stanju akutne psihoze ali pa ga sprejmejo na posvet v napredni fazi duševne bolezni, ko je čas že izgubljen in obstaja kronični potek s tvorbo negativnih motenj, ki jih je težko zdraviti. Zaradi nezdravljene osnovne bolezni (tumor, okužba) lahko oseba celo umre.

Bolniki s psihotičnimi motnjami lahko prejmejo specializirano oskrbo v psihonevrološkem dispanzerju v kraju stalnega prebivališča, v psihiatričnih raziskovalnih inštitutih, v psihiatričnih in psihoterapevtskih ambulantah, v psihiatričnih bolnišnicah, pa tudi v drugih bolnišnicah, ki se ukvarjajo z odpravljanjem vzrokov psihoze (kap, okužba, zastrupitev, tumor).

Hospitalizacija bolnikov s shizofrenijo in zdravljenje bolezni

Zdravljenje shizofrenije je prostovoljno, vendar s soglasjem bolnika ali njegovega zakonitega zastopnika: za nesposobne - skrbnika, za otroke, mlajše od 15 let - starše, razen v primerih, ko je priporočljiva hospitalizacija prek sodišča. Razlogi za neprostovoljno hospitalizacijo bolnika s shizofrenijo v psihiatrični bolnišnici so jasno urejeni s členom št. 29 zakona Ruske federacije "O psihiatrični oskrbi in jamstvih pravic državljanov med njenim zagotavljanjem."

V tem členu je zapisano, da »je oseba, ki trpi za duševno motnjo, lahko hospitalizirana brez njene privolitve ali brez privolitve zakonitega zastopnika do odločitve sodnika, če sta njen pregled in zdravljenje možna samo v bolnišničnem okolju in je duševna motnja huda. in vzroki:

a) neposredna nevarnost zase ali za druge;

b) nemoč, to je nezmožnost samostojnega zadovoljevanja osnovnih življenjskih potreb;

c) večja škoda njegovemu zdravju zaradi poslabšanja duševnega stanja, če oseba ostane brez psihiatrične pomoči.«

Osnova za hospitalizacijo zaradi shizofrenije so lahko vsi zgoraj navedeni simptomi skupaj ali vsak posebej.

Kaj storiti, če ima bolnik shizofrenijo in se postavlja vprašanje "zdraviti ali ne zdraviti"? Vedno izberite "priboljšek". Zdravljenje poteka tako z zdravili, ki izboljšujejo prehranjevanje možganov, kot z drugimi metodami: čiščenje telesa (vključno s plazmaferezo), lasersko terapijo, tešče in dietno terapijo (pri določenih oblikah), inzulinsko komatozno terapijo, elektrokonvulzivno terapijo. V zadnjih dveh se zdi, da se možgani znova zaženejo, telo se pretrese in začne proces zdravljenja. Te metode lahko, če že ne ustavijo napada bolezni, pa vsaj povečajo občutljivost na zdravila. Toda glavno vlogo pri zdravljenju shizofrenije igrajo antipsihotiki. Starejši lahko povzročijo neželene učinke v obliki nevroleptičnega sindroma (boleča otrdelost mišic, tresenje rok), ki so reverzibilni in izzvenijo ob zmanjšanju odmerka ali prekinitvi jemanja zdravila. Zadnje generacije antipsihotikov praktično ne povzročajo takšnih pojavov, lahko pa povzročijo povečanje telesne mase. Ampak, vidite, bolje je izbrati manjše zlo. Prvič, vsi neželeni učinki niso potrebni; nekateri ljudje jih morda ne bodo občutili niti pri najvišjih odmerkih. In drugič, življenje brez delirija in halucinacij v družini in ne v bolnišnici, najljubša služba in hobiji so vredni nekaterih neprijetnosti, ki so možne (ne vedno) pri jemanju zdravil. Poleg tega se uporabljajo antidepresivi, če napad spremlja, stabilizatorji razpoloženja, če gre za manično stanje (povišano razpoloženje do točke iluzije veličine), nato pa zdravila za preprečevanje napada bolezni.

Ta članek je bil prebran 52.170 krat.

Shizofrenija je duševna bolezen, ki spada v skupino psihoz. Za psihoze so značilne hude motnje komunikacije z realnostjo, neprimerno vedenje, manifestacije blodenj in halucinacij. Take bolezni vključujejo tudi paranojo, epileptično psihozo in shizoafektivno psihozo. Shizofrenija je vedno pritegnila večjo pozornost znanstvenikov in javnosti, saj velja za najbolj presenetljivo manifestacijo norosti.

Kljub povečanemu zanimanju in številnim raziskavam pojav še ni ugotovljen. Vprašanja se porajajo tudi pri naštevanju glavnih in dodatnih simptomov ter napovedovanju poteka bolezni. V vsakem posameznem primeru obstaja veliko različic bolezni. Na splošno velja, da je shizofrenija bolezen civiliziranega sveta. Shizofrenija se pojavi v starosti 18-35 let.

Da bi postavili diagnozo shizofrenije, mora vztrajati vsaj eden od naslednjih simptomov: občutek potiskanja ali odvzemanja misli iz glave, blodnje o vplivu nečesa na telo ali misli, halucinacijski glasovi, vztrajne blodnje druge vrste. Zadnji kriterij pomeni, da so te ideje vsebinsko neustrezne in nemogoče. Tako shizofrenija vključuje motnje vedenja, mišljenja in zaznavanja. In vse to brez neposredne fizične škode.

Obstaja ogromno različnih oblik shizofrenije, kar močno oteži postavitev natančne diagnoze. Najpogostejši so neorganizirani, katatonični in paranoični. Pri neorganizirani shizofreniji so na prvem mestu hude motnje vedenja, mišljenja in čustev. S katatonično-motoričnimi motnjami. Ko je paranoičen - blodnje in halucinacije. Pogosto najdemo mešano obliko, ki vključuje različne značilnosti. Tudi med življenjem ene osebe s shizofrenijo se lahko vrste shizofrenije spreminjajo.

Simptomi in zdravljenje

Delimo jih na tiste, ki so bile dodane, in tiste, ki so bile odvzete ali popačene. Imenujejo se "pozitivni" oziroma "negativni". Med pozitivne spadajo blodnje, halucinacije in neprimerna čustva. Negativni vključujejo čustveno sploščenost, avtizem, pomanjkanje želje po karkoli. Pri bolnikih s prevlado pozitivnih simptomov je napoved bolj optimistična.

Zdravljenje shizofrenije poteka tako z uporabo antipsihotikov kot z ustvarjanjem terapevtskega socialnega okolja. Slednje velja za zelo učinkovito, zlasti vrnitev pacienta v ljubečo družino. Bili so primeri, ko so se v družinskem okolju znaki bolezni zelo izrazito zgladili. Za osebo s shizofrenijo je komunikacija še posebej pomembna.

Shizofrenija je ena najpogostejših, vendar vzrokov bolezni ni tako enostavno prepoznati. Simptomi in znaki shizofrenije so lahko nejasni, vendar sodobne diagnostične metode omogočajo natančnejšo diagnozo, kar pomeni, da je bolnik deležen bolj usmerjenega in učinkovitega zdravljenja.

Koliko vrst shizofrenije obstaja?

Klinično ima shizofrenija štiri oblike bolezni, vsaka vrsta pa ima svoje značilnosti.

katatonično;

paranoičen;

Enostavno;

Hebefrenični.

Težko je reči, koliko različnih vrst shizofrenije obstaja. Švicarski psihiater Eugen Bleuler, ki je v psihiatrijo uvedel izraz "shizofrenija", je zaradi dvoumnosti simptomov in raznolikosti sindromov to bolezen poimenoval "shizofrenija".

Paranoidna shizofrenija pri ženskah se pojavi po 20-25 letih. Simptomi in znaki motnje so redko izraziti, od začetka bolezni do diagnoze pa lahko mine tudi do 10 let. Glavna merila, po katerih se postavlja diagnoza "paranoidne shizofrenije" pri ženskah, imajo več izrazitih simptomov:

Otopelost čustev ali neustrezne reakcije na zunanje dražljaje.
Pretirana sumničavost, neutemeljeno ljubosumje, pravdanje, razdražljivost.
Neskladen govor in kršitev logičnih verig.
Izguba zanimanja za delo, hobije, družino in vse, kar je nekoč za žensko pomenilo vrednost.

Najpogosteje ima paranoidna shizofrenija pri ženskah počasen značaj, med poslabšanjem pa se lahko vedenje dramatično spremeni. Glasovi v glavi bolnika silijo v obsesivna dejanja in ne glede na to, kako nerazumna so, se jim bolnik ne more upreti. Glasovi v glavi in ​​halucinacije zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, da bi se izognili nepopravljivim spremembam v bolnikovi psihi.

V takih trenutkih postanejo ženske bolj ljubosumne, živčne in sumničave. Resničnost je izkrivljena, lastni odsev v ogledalu pa grd in strašljiv.

Najbolj značilen sindrom paranoične shizofrenije je manija preganjanja. Ženski se zdi, da je vse, kar se dogaja okoli, usmerjeno proti njej ali za njeno dobro. Vsak dogodek je znak, da jo opazujejo.

Paranoidna shizofrenija ni vedno podedovana. Bolezen nastane zaradi okvare več genov, vendar to samo poveča tveganje za bolezen, nič več. Možnost dedovanja shizofrenije po ženski liniji je manj kot 14%. Sprožilec shizofrenije je lahko hud stres ali nenadzorovana uporaba psihotropnih substanc, ki si jih ženske »predpisujejo« po nasvetu prijateljic.

Glavna razlika med potekom ženske in moške shizofrenije je dojemanje lastnega "jaza". Ženske so nagnjene k samokritičnosti in iskanju duše. Pri shizofreniji z religiozno manijo se ženske počutijo preklete, grešne, da so bile očarane in pogosto obiskujejo cerkve ali »vedeževalce« in »čarovnike«, da bi ozdravile. Moški s tem sindromom se nagibajo k pobožanstvu in delujejo kot »rešitelji človeštva«.

Pri ženskah s paranoidno shizofrenijo je možna popolna remisija, 30% bolnikov se vrne v prejšnje življenje. Drugih 30% jih lahko vodi razmeroma normalen življenjski slog. S pravilnim zdravljenjem z drogami v kombinaciji s socialno prilagoditvijo se lahko ženska vrne v svoje staro življenje, ustvari družino in se uspešno pridruži delovnemu kolektivu.

Remisija, torej odsotnost simptomov, pa ne pomeni, da je oseba popolnoma brez bolezni. Bolniki s paranoidno shizofrenijo potrebujejo redne preglede pri psihiatru in pravočasno terapevtsko pomoč, prav tako se morajo izogibati stresnim situacijam in preobremenjenosti, to pa morajo spremljati bližnji ljudje. Navsezadnje včasih pacienti skrivajo novo ponovitev bolezni, da ne bi znova travmatizirali družine in si s tem naredili medvedjo uslugo. Paranoidna shizofrenija zahteva zdravljenje s strani specialistov, samozdravljenje pa je nesprejemljivo.

Diagnoza - paranoidna shizofrenija: simptomi in znaki pri moških

Paranoidna shizofrenija pri moških se kaže bolj jasno, simptomi in znaki bolezni so bolj negativni, to je nepopravljive spremembe. Moško shizofrenijo je težko zdraviti in najpogosteje je popolno okrevanje nemogoče. S pravočasnim zdravljenjem je mogoče ublažiti simptome in podaljšati čas remisije, hkrati pa ohraniti relativno normalen življenjski slog.

Manifestacije paranoične shizofrenije pri moških:

Brezbrižnost in apatija pri moških se lahko hitro spremenita v avtizem. Blodnje in halucinacije veljajo za pozitivne simptome, vendar v tem stanju oseba izgubi stik z resničnostjo in v stanju živčnega razburjenja lahko škoduje sebi ali drugim.

Kršitev osnovnih instinktov. Človek ne čuti lakote, ne občuti lastnega neprijetnega vonja in pozabi skrbeti za higieno in svoj videz. Pogosto pacient ostane sam, saj je malo ljudi, ki bi bili pripravljeni skrbeti za smrdljivo in površno oblečeno osebo.

Počutje človeka z diagnozo paranoične shizofrenije je odvisno od oblike bolezni. Na splošno so občutki bolnika s shizofrenijo podobni občutkom osebe, ki je v fazi hude zastrupitve z alkoholom.

Težave se pojavijo pri zadrževanju misli, reševanju logičnih problemov in oblikovanju misli. Govorne motnje, izguba spomina in nenadne spremembe razpoloženja se pojavljajo pri človeku s shizofrenijo.

Pogosto bolnika spremljajo fobije, vendar so pri paranoidni shizofreniji te fobije brez čustev. Pacient mirno spregovori o tem, česar se boji, pogosto pa so njegovi strahovi precej nenavadni. Pravi, da se mu možgani premikajo in ga boli glava, nekatere črke ga strašijo, nohti pa so žgečkljivi.

Depersonalizacija je pogost sočasni simptom shizofrenije in spremeni dojemanje samega sebe. Bolnik čuti, da se njegova osebnost postopoma izbriše. S tem se ne more soočiti in tega ga je strah.

Zakaj je paranoidna shizofrenija nevarna za moške? S parafreničnim sindromom se pojavijo blodnje veličine. Pacient verjame, da mu je zaupano veliko poslanstvo in da je blaginja človeške rase odvisna samo od njega. Šele z zamahom roke se avtomobilčki začnejo premikati, s tleskom prstov se zaletijo, njegovo kimanje pa omogoči pticam polet. Nevarnost je v prepričanju o lastni edinstvenosti. Navsezadnje lahko verjame, da lahko leti, hodi po vodi ali pogoltne staljeno kovino. Vse to lahko poskuša pokazati drugim.

Pri paranoidni shizofreniji so pogoste kratkotrajne vidne in slušne halucinacije. Na začetku bolezni bolnik sliši, da ga nekdo kliče, se z njim pogovarja, sčasoma pa se ti glasovi spremenijo v »glasove v glavi«, namesto dialoga pa bolnik sliši ukaze od znotraj, ki se jim ne more upreti.

Pri depresivno-blodnjavi motnji bolnika prevzamejo obsesivne samomorilne misli.

Bolnica s paranoidno shizofrenijo si s hiperbulijo prizadeva za vsako ceno uresničiti svoje ideje. Če ima bolnik manijo preganjanja, med napadom začne aktivno iskati "sovražnike", jih izslediti in razkrinkati.

V primeru obsedenosti z reformami in izumi bolnik s svojimi predlogi in novostmi trka na pragove vseh mogočih avtoritet. Vsem oblastem se pritožuje zaradi premajhnega priznanja njegovega genija in vse skupaj smatra za svetovno zaroto proti njemu.

Glavne značilnosti otroške shizofrenije so, da so dečki najbolj izpostavljeni tveganju za razvoj shizofrenije. Dve tretjini vseh otrok s shizofrenijo je moških.

Otroško obliko shizofrenije je težko diagnosticirati. Navsezadnje se vsak otrok razvija drugače, nekateri otroci radi fantazirajo, drugi so po naravi tihi in mirni. Otroci ne ločijo vedno pravljice od resničnosti. Za njih so igrače žive, z njimi se pogovarjajo, jih hranijo, sklepajo prijateljstva in na določeni stopnji razvoja je to normalno.

Manifestacijo otroške shizofrenije je mogoče zlahka zamenjati z otroškimi potegavščinami, zato morajo biti matere, katerih otroci so v nevarnosti, še posebej previdne.

Na kaj morate biti pozorni:

Halucinacije. Otroška domišljija lahko včasih preseneti in vsi ne morejo natančno ugotoviti, ali otrok halucinira ali je to fantazija? Pozorni morate biti na otrokove oči. Če z očmi sledi tistemu, kar vi ne vidite, nekaj posluša ali se z nekom pogovarja, je to lahko znak shizofrenije.

Nespečnost. Otroci s shizofrenijo pogosto spijo zelo malo. So letargični, jokavi, vedno utrujeni, vendar spijo 4-6 ur na dan. Otrok se sredi noči zbuja, joka, vendar ne more več zaspati. Nenadne spremembe v aktivnostih, od tekanja naokoli in norčevanja do popolne izčrpanosti in izgube moči.

Alogijo lahko opazimo pri otrocih osnovnošolske starosti. Otrokove misli so nedosledne, govor postane zmeden in popolnoma nelogičen. Alogija je prvi negativni simptom, nato pa sledi regresija, v kateri otrok pozabi vse prej naučeno in se vrne na raven razvoja leto in pol starega otroka. Govor postane slab, odgovori se zmanjšajo le na "da" in "ne", čustvenost in zanimanje za nekdanjo zabavo izginejo.

Vsak simptom sam po sebi ne pomeni ničesar, diagnoza "otroška shizofrenija" pa se postavi na podlagi celotnega sklopa testov in celotne slike motnje, opažene v določenem časovnem obdobju.

Shizofrenijo v otroštvu in adolescenci je težko diagnosticirati, v redkih primerih pa je mogoče prepoznati bolezen pred 7. letom starosti. Najpogosteje, če ima otrok genetsko nagnjenost k bolezni, se lahko shizofrenija pojavi v puberteti (12-15 let).

Bolezen se kaže v čudnem vedenju najstnika. Manifestacija shizofrenije je označena s kompleksom simptomov, ki so značilni za to bolezen:

Neumno vedenje in grimase;

Težave pri komuniciranju z vrstniki;

Nenaden zaostanek pri študiju;

Delirij in neskladen govor;

Oslabljena motorična aktivnost (katatonija);

Zvočne in vizualne halucinacije;

Prekomerna čustvenost;

Obsedenost z eno idejo;

Ambivalentnost.

V primeru mladostniške shizofrenije so vse te manifestacije bolj akutne. Otrokova psiha je bolj nepopolna, hormonske spremembe pa poslabšajo reakcije do meje.

Vsak stres se dojema kot katastrofa in samomorilna čustva iz nepomembnih razlogov niso redka. Premalo soljene testenine ali sladoled z napačnim nadevom lahko povzročijo histerijo ali idejo, da jih nihče ne potrebuje. V takšnih trenutkih je pomembno ločiti, ali gre za igro za javnost ali za resnično trpljenje otroka.

Vzroki za otroško shizofrenijo v zgodnji starosti so posledica več dejavnikov:

Pozna nosečnost matere;

Virusne bolezni matere med nosečnostjo;

Slaba prehrana (prehrana, post) matere med nosečnostjo;

Dedni dejavnik;

Močan stres;

Nasilje.

Če se bolezen odkrije pravočasno, je ugodna prognoza za otroško shizofrenijo več kot 60% bolnikov. Zdravljenje otroške shizofrenije je nekoliko zapleteno zaradi zelo ozkega nabora dovoljenih metod. Številnih zdravil otroci ne bi smeli uporabljati, otroci pa zaradi starosti slabo dojemajo psihoterapijo. Do določene starosti je zdravljenje sestavljeno le iz lajšanja simptomov s pomirjevali, podporne terapije in starševske nege. V tej fazi je razumevanje staršev zelo pomembno in je ključ do uspeha zdravljenja. Da bi razumeli vedenje svojega otroka, se priporočajo redna posvetovanja med starši in psihiatrom.

Diagnoza - alkoholna shizofrenija: simptomi in znaki motnje pri moških in ženskah

Shizofrenija in zasvojenost z alkoholom gresta z roko v roki, pogosto pa je prav alkoholizem spodbuda za razvoj shizofrenije. Po statističnih podatkih približno 40% bolnikov s shizofrenijo trpi zaradi odvisnosti od alkohola. Pri alkoholizmu simptomi shizofrenije niso tako izraziti in je mogoče zamuditi začetek bolezni. Navsezadnje se tesnoba in živčna napetost pod vplivom etanola zgladita, neprimerno vedenje pa lahko pripišemo zastrupitvi z alkoholom. Ampak to je le prvič.

Pri alkoholni shizofreniji pri moških in ženskah lahko bolezen hitro napreduje in v nekaj mesecih pride do nepopravljivega razpada osebnosti. Alkohol pospeši razvoj duševne bolezni, ta pa izzove potrebo po alkoholu.

Za kontinuirano alkoholno shizofrenijo so značilni: sprva kratki napadi z dolgimi obdobji remisije. Toda dlje kot greste, napadi postajajo pogostejši, globlji in se pojavljajo ne glede na zaužitje alkohola.

Shizofrenija nikoli ne pride nenadoma. Na samem začetku bolezni si ljudje želijo razbremeniti napetost z alkoholom in ne opazijo sprememb v psihi, vse pripisujejo stresu in utrujenosti. Pacient sam ne opazi, kako bolezen postopoma briše robove realnosti. Delirij in vizije, ki so prej napadle le po pitju alkohola, sčasoma ne izginejo niti v treznem stanju. Pacient postane agresiven in lahko predstavlja nevarnost za druge.

V ozadju alkoholizma je moški libido oslabljen, vendar shizofrenija poveča spolno željo. Zaradi nezmožnosti uresničevanja svojih želja se pri bolniku pojavita ljubosumje in agresija, ki se prelijeta na nasprotni spol.

Alkoholna shizofrenija se razlikuje od drugih vrst shizofrenije, saj uničenje psihe izzovejo toksini, ki vstopajo v bolnikovo telo od zunaj. Zdravljenje alkoholne shizofrenije je namenjeno predvsem hitremu odstranjevanju toksinov iz telesa in ponovni vzpostavitvi normalne možganske aktivnosti s celo vrsto individualno izbranih zdravil.

Uspeh zdravljenja alkoholne shizofrenije je neposredno odvisen od tega, kako pravočasno se začne zdravljenje. Popolna remisija je možna, če ni nepopravljivih sprememb v delovanju možganov in je večina negativnih simptomov povzročila zastrupitev. Za bolnike s shizofrenijo je alkohol strogo kontraindiciran in zanje ni "varnega odmerka". Že najmanjša motnja v občutljivem ravnovesju v delovanju možganov lahko ponovno povzroči hud napad alkoholne shizofrenije.

Skrita ali latentna shizofrenija, kaj je to in kako veliko je tveganje za razvoj očitne shizofrenije?

Latentna shizofrenija se diagnosticira le na podlagi anamneze bolezni. Latentna shizofrenija ne napreduje vedno in postane očitna. Znake latentne shizofrenije pogosto pripisujemo ekscentričnostim in nekakšnemu protestu proti pravilom in sistemu. Prej je bila ta diagnoza dana disidentom, hipijem in drugim marginaliziranim ljudem.

Danes lahko opazujete ekscentrične posameznike, ki se nenavadno oblačijo, so od glave do pet pokriti s tetovažami ali pa se obnašajo drugače, kot je sprejeto v družbi. Imajo čudne interese in hobije, ki povzročajo nerazumevanje ali zavračanje družbe, vendar to ne velja za boleče stanje.

Nekateri ljudje s shizoidno motnjo imajo zelo visoko raven inteligence in dosegajo višine na svojem področju dejavnosti, vendar je zaradi disharmonije čustvenega razvoja socializacija posameznika težka.

Takšnim "upornikom" je diagnosticirana latentna shizofrenija, vendar je to praviloma razvrščeno kot duševna motnja, za katero je indicirana psihokorekcija in ne zdravljenje z zdravili. Odstopanja lahko zadevajo ne le videz, ampak tudi vedenje posameznika. Družbena izolacija, obsedenosti, čustvena hladnost, ki se ne razvijejo v psihozo, in osebo preprosto označijo za »čudaško«.

Pogosto oseba s to motnjo velja za egoista. Vendar pa pomanjkanje empatije ni značajska lastnost, je jasen znak motnje, značilna lastnost latentne shizofrenije pa je pomanjkanje smisla za humor.

Za latentno shizofrenijo so značilna manjša osebnostna odstopanja, brez očitnih psihoz in nevroz, ki so nepogrešljiv atribut jedrske ali paranoične shizofrenije. Halucinacije in blodnje so pri latentni shizofreniji odsotne ali pa so plitke narave, bolj podobne sanjajočemu stanju.

Latentna oblika shizofrenije se lahko pod določenimi pogoji razvije v očitno shizofrenijo:

Dedna nagnjenost;

Travmatska poškodba možganov;

Psihološka travma;

Zastrupitev.

Od literarnih likov je najbolj presenetljiv predstavnik bolnika z latentno obliko shizofrenije junak romanov Arthurja Conana Doyla, znani detektiv Sherlock Holmes. Mnogi ga občudujejo, vendar če analizirate psihološki portret lika, lahko takoj vidite čustveno hladnost, zablode veličine, obsedenost s svojimi idejami in socialno fobijo.

Lik praktično nima prijateljev, junakov brat pa kaže enake lastnosti, kar kaže na dedno motnjo. Poleg tega imata oba brata visoko stopnjo inteligence, vendar izjemno ozko paleto interesov.

V novi izdaji Mednarodne klasifikacije bolezni ni diagnoze "latentna shizofrenija" in je ta motnja razvrščena kot shizoidna osebnostna motnja. Zdravljenje te motnje je težko zaradi bolnikove nizke stopnje empatije in pomanjkanja motivacije. Pacient sam sebe nima za takega in je celo včasih ponosen na svojo ekskluzivnost.

Če imajo psihiatri spore o naravi hebefrenične (hebefrenične) shizofrenije, potem je provocirni dejavnik brez dvoma.

Praviloma se hebefrenična shizofrenija pojavi v disfunkcionalnih družinah, v katerih otroci doživljajo stalni stres in slabo, neuravnoteženo prehrano. Približno 80% bolnikov s hebefrenično shizofrenijo ima očitne znake podhranjenosti in premajhne telesne teže.

Na podeželju je ta diagnoza manj pogosta kot v velikih mestih, kar kaže na odvisnost od življenjskih razmer. V velikih mestih otroci doživljajo več stresa in morda vpliva tudi negativna okoljska situacija.

Bolezen se manifestira pri mladostnikih, starih 14 let in več, in se v celoti oblikuje v 3-4 letih. Ob nastopu bolezni opazimo izolacijo in težave pri sporazumevanju v šoli. Hkrati se poveča navezanost na sorodnike, predvsem na mater. Posmehovanje in ustrahovanje vrstnikov vodi v samoizolacijo in izolacijo mladostnika.

Razmišljanje se zoži in pride do postopnega upada inteligence. Vsi hobiji in pogovori so primitivne narave, ustrezajo ravni majhnega otroka, pojavljajo se manire, norčije, neumnosti, navzven pa bolnikovo vedenje izgleda kot igra slabega igralca.

Vsaka kritika pacienta povzroči agresijo ali solze. Tudi hudo bolna oseba lahko preide iz solz v smeh. Nihanje razpoloženja je reaktivno.

Kratka obdobja halucinacij in blodenj niso globoka in ne vplivajo posebej na bolnikovo vedenje. Praviloma v teh trenutkih bolnik loči resničnost od delirija.

Sčasoma se pri bolniku pojavi povečana spolna želja, ki pa je zaradi bolezni ne more zadovoljiti. Lahko se pojavi nespodobno vedenje, ki ga spremljajo grimase in smeh.

Samo ime motnje izhaja iz imena starogrške boginje Hebe, ki je poosebljala večno mladost in potegavščine. Bolniki s hebefrenično shizofrenijo so skoraj odrasli, vendar z umom otroka. Pri tej bolezni se razvoj ustavi, proces gre v nasprotno smer, bolnik počasi propada.

Težava hebefrenične shizofrenije je, da je neprekinjena in ni obdobja remisije, ko bi bolnik lahko vodil normalno življenje.

Hebefrenične shizofrenije ni mogoče popolnoma ozdraviti, zato je za odložitev shizofrenske okvare potrebno bolnišnično zdravljenje bolnika. Brez ustreznega zdravljenja z antipsihotiki lahko postane bolnik nevaren za druge, zaradi bolnikovega nerazumevanja svojih dejanj ali, še verjetneje, zaradi agresije drugih.

Katatonična oblika shizofrenije

Katatonična oblika shizofrenije je precej redka in ta bolezen prizadene ne le intelekt, ampak vpliva tudi na psihomotorične funkcije osebe. Katatonija se kaže z več kot 20 simptomi in nekateri od teh simptomov so nespecifični. Ti simptomi imajo skupno pogostost omame in vznemirjenosti.
Pri katatonični obliki shizofrenije se pojavijo naslednji simptomi:

Katatonični stupor

Bolnik zamrzne na mestu, tudi v neudobnem položaju, in se ne odziva na zunanje dražljaje. Pogosto v tem trenutku pacient vidi fantastične vizije, v katerih sam neposredno sodeluje, po napadu pa lahko celo živo opiše dogodke, ki jih je doživel. Pacient lahko ostane v katatoničnem stuporju od nekaj ur do nekaj dni. Mišice so v tem trenutku tako napete, da ni mogoče upogniti ali poravnati udov. Pogosto se preležanine pojavijo zaradi nepremične drže in dolgotrajnega ležanja.

Fleksibilnost voska

Pacientovo telo postane poslušno in prožno. Če ležeči bolnik dvigne roko, nogo ali glavo, ostanejo v tem položaju. Pacientov utrip in dihanje se upočasnita in postaneta skoraj nevidna.

Negativizem

Za obliko motnje paradoksnega negativizma je značilno, da bolnik kot odgovor na zahtevo izvede ravno nasprotno dejanje. Z aktivnim negativizmom se bolnik upira zahtevam in naredi vse, razen tistega, kar se od njega zahteva. Za pasivni negativizem je značilen odpor do dejanj. Če poskušate takšnega bolnika preobleči ali nahraniti, se bo tiho uprl.

Stereotipnost

Nagnjenost k samodejnemu ponavljanju istih fraz ali dejanj. Zibanje, korakanje, hoja na prstih, praskanje, tapkanje itd. S stereotipom lahko to ponavljanje traja več ur zapored. Pacient se ne odziva na glas in zahteva, da preneha z dejanjem.

Mutizem

Pacientove govorne funkcije delujejo, vendar noče vzpostaviti stika in nikakor ne pokaže, da sliši in razume sogovornika. Pri Pavlovovem simptomu se bolnik odzove samo na šepetanje.

Katatonični stupor z blodnjami in halucinacijami velja za maligno obliko shizofrenije. Ogroženi so ustvarjalni ljudje z jasno željo po perfekcionizmu in sindromom odličnega študenta. Stalna živčna napetost in želja po idealu lahko privede do katatonskega stuporja, stereotipije, s hitrim poslabšanjem bolnikovega stanja, do febrilne katatonije.

Kršitev somatskih in duševnih motenj povzroči akutno motnjo v telesu, ponovni napad stuporja pa lahko povzroči vaskularno insuficienco, možganski edem in posledično smrt.

Skrita oblika shizofrenije

Latentno obliko shizofrenije je težko diagnosticirati zaradi pomanjkanja očitnih simptomov, ki so značilni za shizofrenijo. Simptomi pri moških in ženskah so skoraj enaki, prepoznavanje prisotnosti bolezni pa je precej težko, tudi za bližnje sorodnike. Latentna shizofrenija ima kroničen potek brez globokih osebnostnih sprememb. V mednarodni klasifikaciji bolezni diagnoza "latentna oblika shizofrenije" ni, celoten niz simptomov pa je razvrščen kot shizotipska osebnostna motnja.

Kako se manifestira latentna shizofrenija?

Simptomi latentne oblike shizofrenije se pogosto pripisujejo depresivnemu razpoloženju ali izgubi moči. Če pa obstaja določena ciklična narava takšne depresije, morate biti pozorni na druge simptome, značilne za to motnjo:

Osiromašenje govora. To zadeva težave pri sestavljanju zapletenih stavkov in pomanjkanje čustvene obarvanosti. Govor postane enozložen, monoton in neizrazen.

Kršitev verbalnega stika. Težko je vzpostaviti očesni stik s pacientom. Ne gleda v oči, pogled bega ali zamrzne na mestu. Bolnik nima obrazne mimike in gest, zdi se, da bolnik ne sliši sogovornika.

V svojih gibih lahko opazite nekaj počasnosti in negotovosti. Pacientov videz postane odvraten zaradi brezbrižnosti do higiene in videza. Pacient izgubi namen v življenju, v njegovi glavi se porajajo paradoksalne ideje in misli, ki so si včasih v nasprotju. Spolna aktivnost se zmanjša ali popolnoma izgine. Pacient se umakne vase, premakne se tudi poudarek. Ne zanimajo ga svet, ljudje in dogodki, se pa zelo močno zaveda lastnih težav.

Latentna shizofrenija se včasih zamenjuje z nevrozo ali apatijo, saj so manifestacije teh bolezni podobne. Vendar pa lahko shizofrenija napreduje in ob najmanjšem sumu na to bolezen se morate posvetovati z dobrim strokovnjakom. Diagnoza se postavi na podlagi splošne slike opazovanja bolnika. Pogosto je za natančno diagnozo latentne shizofrenije potrebno 2 meseca ali več zaradi nejasnosti in nejasnosti simptomov.

Menijo, da se shizoidna motnja v latentni obliki pojavi zaradi težav v socialni interakciji. Umik vase in v svoje fantazije je zaščitna reakcija možganov. Navsezadnje si lahko v svojih fantazijah dovolite karkoli. Lahko ste drzni, pogumni in priljubljeni, česar v resničnem življenju ne morejo doseči vsi.

Zdravljenje latentne shizofrenije ni težavno, če lahko le psihoterapevt vzpostavi empatičen stik z bolnikom, bolnik pa zdravnika ne zapelje preveč v svoje fantazije in teorije. Zdravljenje z zdravili se uporablja le, če obstajajo sočasne bolezni, ki zahtevajo posredovanje.

Senilna shizofrenija

Shizofrenija v starosti se pojavi precej redko, praviloma so se manifestacije pojavile v adolescenci ali kasneje v življenju, vendar jim takrat niso posvečali pozornosti. Seveda ljudje katere koli starosti niso imuni na shizofrenijo, a če bolnik ni imel shizofrenije pred 60. letom, potem so možnosti, da se to zgodi, zelo majhne.

Pri manjših vedenjskih odstopanjih je treba opraviti temeljit pregled, da se ugotovijo drugi vzroki za okvaro centralnega živčnega sistema.

Približno 2/3 bolnikov s senilno shizofrenijo je samskih žensk in so ogrožene.

Simptomi in znaki pozne shizofrenije pri starejših:

Dolgotrajna depresija s popolno socialno izolacijo;

Vizualne halucinacije;

Slušne halucinacije;

sum;

Kognitivne motnje.

Kako se manifestira senilna shizofrenija?

Potek bolezni pri starejših je pogosto zapleten zaradi upada senzorične sfere. Slišijo, vidijo, počutijo se slabše in v ozadju shizofrenije bolni možgani sami gradijo in izumljajo slike, ki se na podlagi bolnikovih strahov spremenijo v halucinacije.

Starejši ljudje so nagnjeni k paranoidni shizofreniji. Zdi se jim, da jih preganjajo, ropajo ali da jih hočejo pobiti lastni sorodniki ali sosedje. Včasih sami pokličejo policijo, rešilca ​​in obtožijo sosede ali sorodnike, da jih poskušajo ubiti. V takih trenutkih je priporočljivo ohraniti zbranost in kontaktno številko lečečega psihiatra. Pri hudi obliki senilne paranoične shizofrenije je značilen kontinuiran potek bolezni brez remisije.

Bližnji se lahko težko spopadejo s takšno boleznijo, v nekaterih državah pa se izvaja premestitev bolnika v posebno ustanovo, kjer je deležen 24-urne pomoči in oskrbe. Zdravljenje senilne shizofrenije je zapleteno zaradi številnih stranskih učinkov antipsihotikov. Starejši ljudje pogosto trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, zato so številna zdravila zanje kontraindicirana. Poleg tega starejši bolj zaupajo lastnim izkušnjam kot mlajši zdravniki in si pogosto »predpišejo« zdravila, kar vodi v večje zaplete.

Diagnoza in zdravljenje shizofrenije. Kako ravnati z motnjo?

100% testov za odkrivanje shizofrenije ni. Veliko duševnih bolezni ima precej podobne simptome in pomembno je, da se z diagnozo ne zmotimo. Vsaka motnja zahteva posebno zdravljenje, napačna diagnoza pa lahko bolnika drago stane.

Diagnostika

Metode za diagnosticiranje shizofrenije vključujejo celovit pregled bolnika. Pri shizofreniji sta prizadeta čelni in temporalni reženj možganov. Nevroni odmrejo in MRI jasno pokaže zmanjšanje možganskih režnjev, povečanje ventriklov ali spremembe v strukturi možganov.

Kako prepoznati shizofrenijo?

Nenormalnost razvoja možganov sama po sebi ne kaže na shizofrenijo, motnja pa je lahko povezana z okužbo, travmo ali genetsko lastnostjo. Ni dokazov, ki bi z gotovostjo pokazali, kaj je vzrok in kaj posledica patologije. S strukturnimi spremembami v možganih je shizofrenija delno reverzibilna. Hipokampus (oddelek, odgovoren za čustva, spomin, pozornost) je mogoče delno obnoviti s pomočjo fizikalne terapije.

Genetski krvni test za kariotip. Do danes je genov nemogoče spremeniti, vendar so dovolj dobro raziskani, da lahko govorimo o točnosti takšne študije. Po teh študijah je imelo 100% bolnikov s shizofrenijo spremembe v 6, 8 in 13 parih kromosomov. Takšna analiza se opravi enkrat v življenju, saj se geni s starostjo ne spreminjajo.

Tudi pri zdravih ljudeh se lahko pojavijo patologije teh parov kromosomov in te spremembe kažejo na nagnjenost k bolezni, ne pomenijo pa nujno tudi njenega pojava.

Nevrokemična analiza. Določene vrste shizofrenije se pojavijo zaradi presnovnih motenj. Nekateri zdravniki zanikajo dopaminsko teorijo o pojavu shizofrenije, vendar sta ravni dopamina in serotonina pri bolnikih s shizofrenijo precej visoki. Ugotovljeno je bilo tudi, da lahko nepravilno delovanje nevrotransmiterjev povzroči halucinacije, podobne tistim, ki se pojavijo po jemanju drog.

Nevrofiziološki test za shizofrenijo. Pri shizofreniji pride do motenj v sprejemanju signala z očmi, njegovem prenosu v možgane in povratnih informacijah, odgovornih za reakcijo na svetlobni dražljaj. Med testom se od pacienta zahteva, da z očmi sledi svetlobnemu žarku. Običajno je pri zdravi osebi gibanje oči gladko, brez premorov ali zamud. Pri bolnikih s shizofrenijo so gibi oči zakasnjeni, s pogostimi premori in napakami. Diagnoza shizofrenije z nevrofiziološkim testom je točna od 70 do 90 %. Tako velik razpon daje svetovna statistika, ki je tudi ugotovila, da je moten vid pri nekaterih narodih rasna značilnost.

Elektromiografija. Značilnost bolnikov s shizofrenijo je šibka obrazna mimika. Nekateri se celo sprašujejo, zakaj so ljudje s shizofrenijo videti mlajši od svojih let? To je stvar obrazne mimike. Samo pri hebefrenični shizofreniji je bolnik obrazno aktiven, za druge oblike shizofrenije pa je značilna negibnost obraza, kar pa ne povzroča pojava obraznih gub.

Čustva so prisotna, vendar je oslabljeno bioelektrično delo obraznih mišic. Notranje doživlja čustva, bolnik se ne more namrščiti, nasmehniti ali nekako izraziti čustev z obrazno mimiko. Elektromiografija prikazuje spremembe v temperaturi in občutljivosti kože obraza med testnimi predvajanji provokativnih filmov.

Diferencialna diagnoza paranoične shizofrenije

Za shizofrenijo so značilni številni sindromi različne narave. Za natančnejšo diagnozo in kakovostno zdravljenje se uporablja metoda diferencialne diagnoze. V tem primeru so simptomi zabeleženi v diagramu bolezni in z metodo izločanja gredo do glavnega cilja - postavitve diagnoze. Treba je izključiti zastrupitev z alkoholom ali drogami, nevroze in druge motnje.

Prej, ko je bila diagnosticirana shizofrenija, je bilo izvedeno kompleksno zdravljenje, ki je vključevalo zdravila za halucinacije, blodnje, avtizem, krče in še veliko več. To ni dalo želenega učinka in shizofrenija je za bolnika veljala za smrtno kazen. Sedaj diferencialna diagnoza shizofrenije ne obravnava kot eno samo bolezen in ta pristop k bolezni omogoča daljšo diagnozo, a učinkovito in kakovostno zdravljenje.

V otroštvu je težko postaviti diagnozo shizofrenije zaradi pomanjkanja specifičnih simptomov. Je pa kronična in progresivna, zato je tako pomembno, da jo pravočasno diagnosticiramo. Diagnoza pri otrocih temelji na spremljanju otrokovega razvoja in sprememb v razvoju.

V zgodnji starosti ima shizofrenija nekaj simptomov, na katere morate biti pozorni:

Otrok je apatičen. Ne igra se z igračami, ne gleda risank, igre z vrstniki ga ne mikajo.

Povečana tesnoba, solzljivost in sumničavost. Otrok se boji dobesedno vsega in se poskuša skriti v svojo sobo ali pa ne zapusti maminega naročja.

Pogoste spremembe razpoloženja, pretirana čustvenost. Nemoč. Otrok ne more skrbeti zase. Ne zna uporabljati jedilnega pribora, stranišča, ne zna se sam obleči.

Vse te simptome je treba obravnavati le v dinamiki. Če se je otrok prej normalno razvijal in so se ti simptomi pojavili nenadoma ali imajo nekakšno ciklično naravo, se morate nemudoma obrniti na specialista.

Mladostniki lahko doživijo hebefrenično obliko shizofrenije, ki jo včasih zamenjujejo s promiskuiteto in permisivnostjo. Najstnik naredi grimase, se neumestno smeji in se hkrati osredotoči le nase in na svoje interese. Včasih jih neka ideja zanese in ne morejo razmišljati o ničemer drugem.

Pri počasni shizofreniji najstnik postane brezčuten in apatičen. Pogosto so pri shizofreniji motene motorične sposobnosti, kar se kaže v nerodnosti gibov, oglatosti, težavah pri izpolnjevanju pisnih nalog in držanju predmetov v rokah.

Najbolj natančna je diagnoza shizofrenije z zaznavanjem frazeoloških enot. Pri shizofreniji je prizadeto predvsem zaznavanje figurativnega in abstraktnega mišljenja. Pacient ne more razmišljati o sliki in besede razume dobesedno. Pri frazeoloških enotah same besede nimajo dobesednega pomena, kar prevajalcem v tuje jezike predstavlja precejšnje težave. Ni dobesednega ali dobesednega pomena, vendar je alegorični moment velikega pomena. Če bolnika s shizofrenijo prosite, naj pojasni pomen frazeoloških enot: "Ostani pri nosu", "To ni Senkin klobuk", "To ni krma za konja" itd., Bo imel s tem težave.

Enako velja za vizualne teste. Ko pacientu pokažemo optične iluzije, 3D slike, bo pacient videl le plosko sliko, tudi če je nelogična in napačna. Možgani zdrave osebe sami dopolnijo manjkajoče dele slike ali "poravnajo" popačenja, zaradi česar je slika pravilna, pri shizofreniji pa ta sposobnost izgine.

Bolniki s shizofrenijo so redko agresivni. Najpogosteje je agresija opažena pri alkoholni shizofreniji ali pri bolnikih z nizko stopnjo inteligence. Toda bolniki lahko med poslabšanjem bolezni povzročijo škodo sebi ali drugim. V času halucinacij lahko bolnik pri paranoidni obliki shizofrenije zdravnike ali sorodnike zamenja za sovražnike, aktivira se samoobrambni mehanizem.

Ali ljudje s shizofrenijo razumejo, da imajo duševno motnjo?

Tu je treba omeniti, da je shizofrenija ciklična, z recidivi in ​​remisijami. V obdobju remisije se bolnik praviloma zaveda svoje bolezni in stopi v stik z zdravnikom. Nekateri bolniki lahko celo pričakujejo napad shizofrenije in poskušajo zaščititi sebe in svoje ljubljene pred manifestacijami bolezni. Blokirajo bančne kartice, pobegnejo od doma ali uspejo obvestiti svojce, da pokličejo zdravnika, ali pa skrbijo za hišo, ko so odsotni. Brez ustreznega zdravljenja se to razumevanje njegove bolezni sčasoma izgubi in bolnik močno čuti svojo »normalnost«, za duševno bolezen pa krivi tiste, ki se z njim ne strinjajo.

Mnogi ljudje se bojijo duševne bolezni in bolnik raje ne ve za svojo diagnozo, vendar je to zaman. Pozabimo na črno-bele filme o psihiatričnih bolnišnicah, ostanejo le v kinu. Sodobne klinike so opremljene z naprednejšo diagnostično opremo, shizofrenija pa je dokaj dobro raziskana bolezen. Samodiagnoza shizofrenije je nesprejemljiva in to diagnozo lahko postavi le psihiater.

Zdravljenje

Zdravljenje bolnikov s shizofrenijo je v zadnjih letih močno napredovalo. Razvita je nova generacija zdravil, bolj usmerjenih, ki delujejo neposredno na določen simptom. Zdravljenje shizofrenije z antipsihotiki nove generacije zmanjša neželene učinke in hitro ublaži poslabšanje bolezni.

Za različne sindrome se uporabljajo psihotropna zdravila z različnimi nameni. Glavni namen antipsihotikov je blokiranje dopaminskih, norepinefrinskih in serotoninskih receptorjev ter normalizacija njihovega delovanja, dokler simptomi popolnoma ne izginejo.

Blodnjavo motnjo dobro lajša triftazin, haloperidol pa odpravlja halucinacije. Za motorično vznemirjenost sta indicirana klorpromazin ali azaleptin. Dezinhibira katatonično motnjo rispolept, fluanksol, eglonil. Produktivne simptome pri paranoidni obliki shizofrenije lajšajo haloperidol, triftazin, azaleptin, fluanksol ali rispolept.

Medla shizofrenija včasih zahteva tudi zdravljenje z antipsihotiki, vendar z blažjim učinkom: neuleptil, sonapax, truxal ipd.

Pri klinični depresiji z različnimi vrstami obsedenosti so predpisani antidepresivi: amitriptilin, anafranil, melipramin. V hudih oblikah samo antidepresivi niso kos in zahtevajo dodatek antipsihotikov z depresogenimi lastnostmi: rispolept, triftazin, kvetiapin, olanzapin.

Progresivna shizofrenija v odsotnosti zdravljenja ali z nepravilno izbranimi zdravili zagotovo vodi v shizofreno okvaro, pri kateri pride do nepopravljivega uničenja psihe.

Pri dolgotrajnem poteku bolezni se pri zdravljenju z antipsihotiki lahko pojavi odvisnost od zdravila in neželeni učinki, ki vplivajo predvsem na motorično aktivnost, s simptomi, podobnimi Parkinsonovi bolezni. Opaženi so mišični krči, otrplost mišic, tresenje rok itd. Za odpravo teh manifestacij se uporabljajo Akineton, Cyclodol ali Diphenhydramine.

Nevroleptiki so indicirani za akutni napad, vsakič pa se odmerek skrbno izračuna glede na resnost napada in fiziološke značilnosti bolnika. Takoj po prenehanju akutnega napada zmanjšamo odmerek antipsihotikov, uvedemo vzdrževalno terapijo in psihoterapijo.

Zdravljenje blage shizofrenije brez antipsihotikov

Blaga oblika shizofrenije pomeni neprekinjeno, dolgotrajno naravo, v kateri ni blodenj ali halucinacij. Pacientovo razpoloženje se zmanjša, zanimanje za življenje zbledi, razvije se socialna izolacija. Ta motnja ne zahteva uporabe nevroleptikov, razen ob pojavu nevroze.

Sodobne metode zdravljenja shizofrenije

Menijo, da je zelenjavna prehrana koristna pri zdravljenju blagih oblik shizofrenije. Seveda mora biti ta prehrana uravnotežena in telesu zagotoviti potrebne elemente. V primeru pomanjkanja vitaminov je treba prehrano dopolniti s kompleksnimi vitamini in prehranskimi dopolnili. Vendar pa tudi blage shizofrenije ni mogoče pozdraviti samo z dieto in je to le pomožno zdravilo. V večini primerov so za popravljanje vedenja in izboljšanje razpoloženja potrebni antidepresivi in ​​stabilizatorji razpoloženja.

Inovativno zdravljenje shizofrenije z izvornimi celicami daje neverjetne rezultate. V nekaterih primerih je potek bolezni mogoče omiliti ali celo znebiti te bolezni.

Matične celice so sposobne samoobnavljanja in obnavljanja in prav ta lastnost se uporablja za obnovitev dopaminskega sistema in hipokampusa, ki nadomešča odmrle možganske celice. Na svetu ni veliko klinik, ki ponujajo zdravljenje z matičnimi celicami, odločitev o tej metodi pa sprejmeta skupaj pacient in lečeči zdravnik. Pred tem je treba doseči stabilno remisijo s pomočjo antipsihotikov in stabilizirati bolnika. Edina slabost zdravljenja shizofrenije z izvornimi celicami je cena teh posegov in čas.

Psihokorekcija

Psihokorekcija je indicirana v obdobju remisije in je namenjena olajšanju bolnikovega stanja. Pogosto so notranji konflikti tisti, ki vodijo do napada. Naloga psihologa v tem primeru je prepoznati ta notranji konflikt in skupaj s pacientom najti rešitev.

Zdravljenje shizofrenije s tradicionalnimi metodami

Za mnoge ljudi je bivanje v bolnišnici stresno, še posebej v psihiatrični bolnišnici. Pri shizofreniji je stres kontraindiciran in večina psihiatrov poskuša ne zadrževati bolnikov v kliniki več kot tri tedne zapored. Takoj po prenehanju napada se bolnik pošlje domov pod oskrbo bližnjih, če so na to pripravljeni. Navsezadnje pacient potrebuje nego in spoštovanje določenega režima. Morate popolnoma opustiti kajenje in alkohol.

Naredite si jasen urnik za prehranjevanje in hojo. Poskrbite, da bo bolnik prejel samo dobre novice. To pomeni, da morate spremljati, kaj bolnik gleda na televiziji in bere.

Kot vzdrževalno terapijo bodite pozorni na zdravilna zelišča. Mnogi od njih imajo precej močan učinek, zato se je vredno posvetovati z zdravnikom o njihovi uporabi. Zelišče gabeza – lajša halucinacije.

Minjoneta sprošča in odstranjuje agresijo. Origano pomaga pri tresljajih udov in pomirja. Za splošno krepitev telesa si lahko pripravite čaj iz listov robid in hmelja.

Ne mislite, da so zeliščni poparki le neškodljiv čaj. Če bolnik jemlje antipsihotike ali druga zdravila na recept, lahko zeliščni poparki povečajo ali zmanjšajo učinek zdravila. V vsakem primeru se je pri zdravljenju shizofrenije doma potrebno posvetovati z zdravnikom o uporabi celo vitaminov ali eksotičnih živil.

Alternativno zdravljenje shizofrenije

Alternativne metode zdravljenja shizofrenije ne bodo nadomestile popolnega zdravljenja z zdravili. Lahko nekoliko olajša bolnikovo stanje, ne bo pa pozdravil hude oblike motnje. Te metode bi bilo bolj smiselno obravnavati kot pomožne, vendar nič več.

Sporočilo

Najpogostejša in najbolj znana metoda je "tibetanska metoda". Ker je shizofrenija bolezen duše in telesa, je treba zdraviti dušo in telo hkrati. V glineno posodo nalijemo rastlinsko olje (olivno, koruzno, sončnično itd.), posodo zapremo in za 12 mesecev zakopljemo na mirnem mestu.

Po tem času se posoda izkoplje in s tem oljem izvedemo več tečajev masaže. Ozračje v tem trenutku mora biti mirno, sproščeno in mirno. Masirajo ramena, vrat in glavo, kar pomeni preusmeritev pretoka energije v človeškem telesu.

Seveda masaža ne bo ublažila napada shizofrenije, a kot splošno krepilno in sproščujoče sredstvo je masaža zelo učinkovita in od nje ne bo nobene škode. Masaža lajša mišične krče in vera v čudeže lahko dejansko dela čudeže.

Šport

Tek, plavanje, utrjevanje - vse to krepi telo, pospešuje kri in ne daje časa za duševno iskanje, depresijo in obup. Človeško telo je v določenih mejah sposobno samozdravljenja in samozdravljenja. Ukvarjanje s športom disciplinira bolnika, poveča prekrvavitev in poveča nasičenost možganov s kisikom.

Obstaja teorija, da so napadi shizofrenije posledica nepravilne razgradnje adrenalina, pri športu pa se adrenalin ne kopiči, zato pride do remisije.

Shizofrenija ni prehlad. Nepravilno izbrano zdravilo in odmerek lahko povzročita nepopravljivo poškodbo možganov. Nesprejemljivo je samostojno zdravljenje shizofrenije samo zato, ker je to zdravilo nekomu nekje pomagalo. Vsaka bolezen je edinstvena in zahteva skrbno analizo in izbiro individualnega zdravljenja.

Napoved zdravljenja shizofrenije je dvoumna. Zelo pomembna je oblika shizofrenije, starost, spol bolnika in zanemarjanje bolezni. Nekatere vrste shizofrenije so odporne na zdravila, razvoj bolezni pa je mogoče le nekoliko ustaviti in nekoliko olajšati bolnikovo stanje.

Po zdravljenju se ženske lažje prilagajajo družbi. Bolj zaupajo psihoterapevtom, bolj natančno upoštevajo vsa zdravniška naročila, posledično se jim povečajo možnosti za normalno življenje.

Moški so bolj skrivnostni. Po enkratnem zdravljenju se štejejo za popolnoma zdrave in skrivajo začetek naslednjega napada, kar poslabša bolezen. Svoje bolezni se sramujejo in le redko poiščejo pomoč psihoterapevtov, raje se izolirajo od celega sveta. Globoke izkušnje pri shizofreniji nikakor ne omogočajo okrevanja, zato so možnosti za normalno življenje po zdravljenju izjemno majhne.

Otroška shizofrenija ima svoje značilnosti. Otroci pred nastopom fiziološke zrelosti prejemajo majhne odmerke zdravil glede na simptome bolezni, v mikroskopskih odmerkih. Razredi s psihologom bi morali biti redni in bi bilo pametneje poslati otroka v popravni vrtec ali šolo. Otroka ne morete zapreti doma ali ga kaznovati zaradi njegove bolezni, sicer bo, ko pride čas za resno zdravljenje, otrokova psiha preveč poškodovana in ne bo mogel več računati na polno življenje. Starši bi morali biti potrpežljivi, če cenijo srečo in zdravje svojega otroka.

Mikroklima v družini je zelo pomembna za bolnikovo okrevanje. Če je bolnik obdan s skrbjo in ljubeznijo, ga njegovi bližnji razumejo, se možnosti za vrnitev v normalno življenje podvojijo. V disfunkcionalnih družinah pacient nima takšne možnosti in bo najverjetneje pogost pacient psihiatrične klinike.

Sodobni antipsihotiki ne povzročajo odvisnosti, vendar so mnogi prepričani, da jih ta zdravila spremenijo v "zombije" in jih naredijo vseživljenjsko odvisne od drog. To je narobe. Pri zdravljenju z antipsihotiki nove generacije približno 60% bolnikov doseže stabilno remisijo. Njihovi recidivi se pojavljajo manj pogosto, čas remisije pa se poveča. V nekaterih primerih mora bolnik vse življenje jemati antipsihotike in to le po navodilih lečečega zdravnika.

Po opažanju psihiatrov je shizofrenija bolezen civilizacije in velikih mest. V majhnih, tradicionalnih skupnostih je shizofrenija praktično neznana. Ugotovljeno je bilo, da je shizofrenija na podeželju in v majhnih mestih, tudi ob prisotnosti genetskih nepravilnosti, manj pogosta. Ljudje v majhnih mestih so fizično močnejši in bolj odporni na stres, stres pa je sprožilec shizofrenije.

Shizofrenija je bolezen, ki spada v skupino endogenih psihoze, saj so njeni vzroki posledica različnih sprememb v delovanju telesa, torej niso povezani z nobenimi zunanjimi dejavniki. To pomeni, da se simptomi shizofrenije ne pojavijo kot odziv na zunanje dražljaje (kot pri nevrozah, histeriji, psiholoških kompleksih itd.), Ampak sami. Ravno to je temeljna razlika med shizofrenijo in drugimi. duševne motnje.

V bistvu je to kronična bolezen, pri kateri se na ozadju ohranjene ravni inteligence razvije motnja razmišljanja in zaznavanja kakršnih koli pojavov v okoliškem svetu. To pomeni, da oseba s shizofrenijo ni nujno duševno zaostala, njegova inteligenca, tako kot pri vseh drugih ljudeh, je lahko nizka, srednja, visoka in celo zelo visoka. Poleg tega je v zgodovini veliko primerov briljantnih ljudi, ki so trpeli za shizofrenijo, na primer Bobby Fischer - svetovni prvak v šahu, matematik John Nash, ki je prejel Nobelovo nagrado itd. Zgodba o življenju in bolezni Johna Nasha je bila odlično povedana v filmu Čudoviti um.

Se pravi, da shizofrenija ni demenca ali preprosta nenormalnost, ampak specifična, povsem posebna motnja mišljenja in zaznavanja. Sam izraz "shizofrenija" je sestavljen iz dveh besed: shizo - razcepiti in frenija - um, razum. Končni prevod izraza v ruščino lahko zveni kot "razcepljena zavest" ali "razcepljena zavest". To pomeni, da je shizofrenija takrat, ko ima človek normalen spomin in inteligenco, vsi njegovi čuti (vid, sluh, vonj, okus in tip) delujejo pravilno, celo možgani zaznavajo vse informacije o okolju po potrebi, vendar zavest (možganska skorja) vse te podatke napačno procesira.

Na primer, človeške oči vidijo zelene liste dreves. Ta slika se prenese v možgane, jih asimilira in prenese v skorjo, kjer poteka proces razumevanja prejetih informacij. Posledično bo normalna oseba, ki bo prejela informacije o zelenih listih na drevesu, to razumela in sklepala, da je drevo živo, da je zunaj poletje, da je pod krošnjo senca itd. In pri shizofreniji oseba ne more razumeti informacij o zelenih listih na drevesu v skladu z običajnimi zakoni, značilnimi za naš svet. To pomeni, da ko bo videl zelene liste, bo mislil, da jih nekdo slika, ali da je to nekakšen signal za nezemljane, ali da jih mora vse pobrati itd. Tako je očitno, da gre pri shizofreniji za motnjo zavesti, ki ni sposobna oblikovati objektivne slike iz razpoložljivih informacij na podlagi zakonov našega sveta. Posledično ima človek izkrivljeno sliko sveta, ki jo ustvari njegova zavest iz prvotno pravilnih signalov, ki jih možgani prejmejo od čutil.

Prav zaradi tako specifične motnje zavesti, ko ima človek znanje, predstave in pravilne informacije iz čutov, končni zaključek pa pride s kaotično uporabo njegovih funkcionalnosti, so bolezen poimenovali shizofrenija, tj. razcepitev zavesti.

Shizofrenija - simptomi in znaki

Če navedemo znake in simptome shizofrenije, jih ne bomo samo našteli, ampak tudi podrobno razložili, vključno s primeri, kaj točno pomeni ta ali ona formulacija, saj je za osebo, ki je daleč od psihiatrije, pravilno razumevanje specifični izrazi, ki se uporabljajo za označevanje simptomov, so temelj za pridobitev ustreznega razumevanja teme pogovora.

Najprej morate vedeti, da ima shizofrenija simptome in znake. Simptomi pomenijo strogo določene manifestacije, značilne za bolezen, kot so blodnje, halucinacije itd. In znaki shizofrenije se štejejo za štiri področja delovanja človeških možganov, v katerih obstajajo motnje.

Znaki shizofrenije

Torej, znaki shizofrenije vključujejo naslednje učinke (Bleulerjeva tetrada, štiri A):

Asociativna napaka – se izraža v odsotnosti logičnega razmišljanja v smeri kakršnega koli končnega cilja sklepanja ali dialoga, pa tudi v posledični revščini govora, v katerem ni dodatnih, spontanih sestavin. Trenutno se ta učinek na kratko imenuje alogija. Oglejmo si ta učinek na primeru, da bi jasno razumeli, kaj psihiatri mislijo s tem izrazom.

Torej, predstavljajte si, da se ženska vozi na trolejbusu in na eni od postaj vstopi njen prijatelj. Sledi pogovor. Ena od žensk vpraša drugo: "Kam greš?" Drugi odgovori: "Rad bi obiskal svojo sestro, malo je bolna, jo bom obiskal." To je primer odziva normalne osebe, ki nima shizofrenije. V tem primeru sta v odgovoru druge ženske frazi "želim obiskati svojo sestro" in "malo je bolna" primera dodatnih spontanih komponent govora, ki so bile izrečene v skladu z logiko razprave. To pomeni, da je edini odgovor na vprašanje, kam gre, del "k sestri". Toda ženska, ki logično razmišlja o drugih vprašanjih razprave, takoj odgovori, zakaj gre obiskati svojo sestro ("Želim obiskati, ker je bolna").

Če bi bila druga ženska, ki ji je bilo vprašanje naslovljeno, shizofrenica, bi bil dialog tak:
- Kam se voziš?
- Za sestro.
- Za kaj?
- Želim si obiskati.
- Se ji je kaj zgodilo ali kar tako?
- To se je zgodilo.
- Kaj se je zgodilo? Nekaj ​​resnega?
- Zbolel sem.

Takšen dialog z enozložnimi in nerazvitimi odgovori je značilen za udeležence v razpravi, od katerih ima eden shizofrenijo. To pomeni, da s shizofrenijo oseba ne razmišlja o naslednjih možnih vprašanjih v skladu z logiko razprave in nanje ne odgovori takoj v enem stavku, kot da je pred njimi, ampak daje enozložne odgovore, ki zahtevajo dodatna številna pojasnila.

Avtizem– se izraža v odvračanju od realnega sveta okoli nas in potopitvi v svoj notranji svet. Interesi osebe so močno omejeni, izvaja ista dejanja in se ne odziva na različne dražljaje iz okoliškega sveta. Poleg tega oseba ne komunicira z drugimi in ne more vzpostaviti normalne komunikacije.

Ambivalentnost – se izraža v prisotnosti popolnoma nasprotnih mnenj, izkušenj in občutkov glede istega subjekta ali objekta. Na primer, pri shizofreniji lahko oseba hkrati ljubi in sovraži sladoled, tek itd.

Glede na naravo ambivalentnosti ločimo tri vrste: čustveno, voljno in intelektualno. Tako se čustvena ambivalenca izraža v hkratni prisotnosti nasprotnih čustev do ljudi, dogodkov ali predmetov (npr. starši lahko ljubijo in sovražijo otroke ipd.). Voljna ambivalenca se izraža v prisotnosti neskončnega oklevanja, ko je treba izbrati. Intelektualna ambivalenca je prisotnost diametralno nasprotnih in med seboj izključujočih idej.

Afektivna nezadostnost – se izraža v popolnoma neustrezni reakciji na različne dogodke in dejanja. Na primer, ko človek vidi nekoga, ki se utaplja, se smeji, ko prejme dobro novico, pa joče itd. Na splošno je afekt zunanji izraz notranjega doživljanja razpoloženja. V skladu s tem so afektivne motnje zunanje manifestacije, ki ne ustrezajo notranjim čutnim izkušnjam (strah, veselje, žalost, bolečina, sreča itd.), Kot so: smeh kot odgovor na izkušnjo strahu, zabava v žalosti itd.

Ti patološki učinki so znaki shizofrenije in povzročajo spremembe v osebnosti osebe, ki postane nedružabna, zaprta, izgubi zanimanje za predmete ali dogodke, ki so jo prej skrbeli, stori smešna dejanja itd. Poleg tega lahko oseba razvije nove hobije, ki so bili prej popolnoma netipični zanj. Takšni novi hobiji pri shizofreniji praviloma postanejo filozofski ali ortodoksni verski nauki, fanatizem pri sledenju kateri koli ideji (na primer vegetarijanstvo itd.). Zaradi prestrukturiranja osebnosti se človekova uspešnost in stopnja socializacije bistveno zmanjšata.

Poleg teh znakov obstajajo tudi simptomi shizofrenije, ki vključujejo posamezne manifestacije bolezni. Celoten sklop simptomov shizofrenije je razdeljen na naslednje velike skupine:

• Pozitivni (produktivni) simptomi;
• Negativni (pomanjkljivi) simptomi;
• Neorganizirani (kognitivni) simptomi;
• Afektivni (razpoloženjski) simptomi.

Pozitivni simptomi shizofrenije

Pozitivni simptomi vključujejo simptome, ki jih zdrav človek prej ni imel in so se pojavili šele z razvojem shizofrenije. To pomeni, da v tem primeru beseda "pozitivno" ne pomeni "dobro", ampak le odraža dejstvo, da se je pojavilo nekaj novega. To pomeni, da je prišlo do določenega povečanja lastnosti, ki so lastne človeku.

Pozitivni simptomi shizofrenije vključujejo naslednje:

• Rave;
• halucinacije;
• Iluzije;
• Stanje razburjenja;
• Neprimerno vedenje.

Iluzije predstavljajo napačno vizijo resnično obstoječega predmeta. Na primer, oseba namesto stola vidi omaro, senco na steni pa zazna kot osebo itd. Iluzije je treba razlikovati od halucinacij, saj imajo slednje bistveno drugačne značilnosti.

Halucinacije so kršitev zaznavanja okoliške resničnosti s pomočjo čutov. To pomeni, da halucinacije pomenijo določene občutke, ki v resnici ne obstajajo. Glede na to, kateri čutni organ zadeva halucinacije, jih delimo na slušne, vidne, vohalne, tipne in okusne. Poleg tega so halucinacije lahko preproste (posamezni zvoki, hrup, fraze, bliskavice itd.) Ali kompleksne (koherenten govor, določeni prizori itd.).

Najpogostejše so slušne halucinacije, ko človek sliši glasove v svoji glavi ali v svetu okoli sebe, včasih se mu zdi, da misli ni proizvedel sam, ampak da so se vgradile v možgane ipd. Glasovi in ​​misli lahko dajejo ukaze, svetujejo, razpravljajo o dogodkih, govorijo vulgarnosti, nasmejijo ljudi itd.

Vizualne halucinacije se razvijejo manj pogosto in praviloma v kombinaciji s halucinacijami drugih vrst - taktilnimi, okusnimi itd. To je kombinacija več vrst halucinacij, ki daje osebi substrat za njihovo kasnejšo blodnjavo interpretacijo. Tako se nekateri neprijetni občutki v genitalnem predelu razlagajo kot znak posilstva, nosečnosti ali bolezni.

Treba je razumeti, da za bolnika s shizofrenijo njegove halucinacije niso plod domišljije, ampak resnično čuti vse. To pomeni, da vidi tujce, niti za nadzor atmosfere, vonja vrtnice iz mačjega peska in druge neobstoječe stvari.

Rave je skupek določenih prepričanj, zaključkov ali zaključkov, ki so popolnoma neresnični. Blodnje so lahko samostojne ali pa jih izzovejo halucinacije. Glede na naravo prepričanj ločimo blodnje preganjanja, vpliva, moči, veličine ali odnosa.

Najpogosteje se razvije blodnja preganjanja, pri kateri oseba misli, da jo nekdo zasleduje, na primer vesoljci, starši, otroci, policija itd. Vsak majhen dogodek v okolju se zdi znak nadzora, na primer drevesne veje, ki se zibljejo v vetru, zaznamo kot znak opazovalcev v zasedi. Osebo, ki jo srečamo z očali, dojemamo kot povezovalca, ki prihaja poročat o vseh njegovih gibanjih itd.

Zelo pogoste so tudi blodnje vpliva, za katere je značilna ideja, da je oseba pod vplivom neke vrste negativnega ali pozitivnega vpliva, na primer preureditev DNK, sevanje, zatiranje volje s psihotropnim orožjem, medicinski poskusi itd. Poleg tega je s to obliko zablode oseba prepričana, da nekdo nadzoruje njegove notranje organe, telo in misli, ki jih postavlja neposredno v njegovo glavo. Vendar zabloda o vplivu morda nima tako živih oblik, temveč se maskira v oblike, ki so precej podobne resničnosti. Na primer, človek vsakič da mački ali psu kos narezane klobase, ker je prepričan, da ga hočejo zastrupiti.

Zabloda dismorfofobije je vztrajno prepričanje o prisotnosti pomanjkljivosti, ki jih je treba popraviti, na primer ravnanje štrlečih reber itd. Zabloda reformizma je nenehno izumljanje nekih novih močnih naprav ali sistemov odnosov, ki pa v resnici niso vzdržni.

Neprimerno vedenje predstavlja bodisi naivno neumnost, bodisi močno vznemirjenost ali neprimerne manire in videz za situacijo. Tipični tipi neprimernega vedenja vključujejo depersonalizacijo in derealizacijo. Depersonalizacija je zabrisovanje meja med jaz in ne jaz, zaradi česar se zdi, da lastne misli, notranji organi in deli telesa niso lastni, ampak prineseni od zunaj, naključne ljudi dojemamo kot sorodnike itd. Za derealizacijo je značilno povečano zaznavanje kakršnih koli manjših podrobnosti, barv, vonjav, zvokov itd. Zaradi tega dojemanja se človeku zdi, da se vse ne dogaja zares, ampak da ljudje kot v gledališču igrajo vloge.

Najhujša vrsta neprimernega vedenja je katatonija, v katerem oseba zavzame nerodne poze ali se neenakomerno premika. Oseba v stuporju običajno zavzame nerodne poze in jih drži zelo dolgo. Vsak poskus spreminjanja njegovega položaja je neuporaben, saj daje odpor, ki ga je skoraj nemogoče premagati, saj imajo shizofreniki neverjetno mišično moč. Poseben primer nerodnih drž je voskasta gibčnost, za katero je značilno, da katerikoli del telesa dolgo časa držimo v enem položaju. Ko je oseba navdušena, začne skakati, teči, plesati in delati druge nesmiselne gibe.
Vključena tudi v različico neprimernega vedenja je hebefrenija– pretirana neumnost, smeh itd. Oseba se smeji, skače, smeji in izvaja druga podobna dejanja, ne glede na situacijo in lokacijo.

Negativni simptomi shizofrenije

Negativni simptomi shizofrenije predstavljajo predhodno obstoječe funkcije, ki so izginile ali znatno zmanjšane. To pomeni, da je oseba pred boleznijo imela določene lastnosti, po razvoju shizofrenije pa so izginile ali postale bistveno manj izrazite.

Na splošno so negativni simptomi shizofrenije opisani kot izguba energije in motivacije, zmanjšana aktivnost, pomanjkanje pobude, revščina misli in govora, telesna pasivnost, čustvena revščina in zoženje interesov. Bolnik s shizofrenijo je videti pasiven, brezbrižen do dogajanja, tih, negiben itd.

Vendar pa se z natančnejšo identifikacijo simptomov štejejo za negativne:

• Pasivnost;
• Izguba volje;
• Popolna brezbrižnost do zunanjega sveta (apatija);
• avtizem;
• Minimalno izražanje čustev;
• Sploščen učinek;
• Počasni, počasni in skopi gibi;
• Motnje govora;
• Motnje mišljenja;
• Nezmožnost sprejemanja odločitev;
• Nezmožnost vzdrževanja normalnega skladnega dialoga;
• Nizka sposobnost koncentracije;
• Hitro izčrpavanje;
• Pomanjkanje motivacije in pobude;
• Nihanje razpoloženja;
• Težava pri izdelavi algoritma za zaporedna dejanja;
• Težave pri iskanju rešitve problema;
• Slaba samokontrola;
• Težave pri prehodu iz ene vrste dejavnosti v drugo;
• Ahedonizem (nezmožnost doživljanja užitka).

Zaradi pomanjkanja motivacije shizofreniki pogosto prenehajo zapuščati hišo, ne izvajajo higienskih postopkov (ne umivajo zob, ne umivajo, ne skrbijo za oblačila itd.), Zaradi česar pridobijo zanemarjeno stanje. , površen in odbijajoč videz.

Za govor osebe, ki trpi za shizofrenijo, so značilne naslednje značilnosti:

• Nenehno skakanje po različnih temah;
• Uporaba novih, izumljenih besed, ki so razumljive samo osebi sami;
• Ponavljanje besed, fraz ali stavkov;
• Rimovanje – govorjenje v nesmiselnih rimanih besedah;
• Nepopolni ali nenadni odgovori na vprašanja;
• Nepričakovane tišine zaradi blokade misli (sperrung);
• Naval misli (mentizem), izražen v hitrem, nepovezanem govoru.

Avtizem predstavlja ločenost osebe od sveta okoli sebe in potopljenost v svoj mali svet. V tem stanju se shizofrenik skuša izogibati stikom z drugimi ljudmi in živeti sam.

Na splošno imenujemo različne motnje volje, motivacije, iniciative, spomina in pozornosti izčrpanost energetskega potenciala , ker se človek hitro utrudi, ne zaznava novih stvari, slabo analizira celoto dogodkov itd. Vse to vodi do močnega zmanjšanja produktivnosti njegovih dejavnosti, zaradi česar praviloma izgubi sposobnost za delo. V nekaterih primerih človek razvije izjemno dragoceno idejo, ki je sestavljena iz potrebe po ohranjanju moči in se kaže v zelo skrbnem odnosu do lastne osebe.

Čustva pri shizofreniji postanejo šibko izražena, njihov spekter pa zelo siromašen, kar običajno imenujemo sploščen učinek . Najprej oseba izgubi odzivnost, sočutje in sposobnost empatije, zaradi česar postane shizofrenik sebičen, brezbrižen in surov. V odzivu na različne življenjske situacije se lahko človek odzove na popolnoma netipičen in neskladen način, na primer popolnoma brezbrižen do smrti otroka ali užaljen zaradi nepomembnega dejanja, besede, pogleda itd. Zelo pogosto lahko oseba doživi globoko naklonjenost in se podredi eni bližnji osebi.

Ko shizofrenija napreduje, lahko sploščeni afekt prevzame edinstvene oblike. Na primer, oseba lahko postane ekscentrična, eksplozivna, neobvladljiva, konfliktna, jezna in agresivna ali, nasprotno, pridobi samozadovoljstvo, evforično razpoloženje, neumnost, nekritičnost dejanj itd. S katero koli različico sploščenega vpliva oseba postane površen in nagnjen k požrešnosti in samozadovoljevanju.

Motnje mišljenja se kažejo z nelogičnim sklepanjem in nepravilno razlago vsakdanjih stvari. Za opise in sklepanje je značilna tako imenovana simbolika, v kateri se resnični pojmi nadomestijo s povsem drugimi. Vendar pa so v razumevanju bolnikov s shizofrenijo prav ti koncepti, ki ne ustrezajo resničnosti, simboli določenih resničnih stvari. Na primer, človek hodi gol, vendar to pojasnjuje takole: golota je potrebna, da odstrani človekove neumne misli. Se pravi, v njegovem razmišljanju in zavesti je golota simbol osvoboditve od neumnih misli.

Posebna različica motnje mišljenja je sklepanje, ki je sestavljen iz nenehnega praznega razmišljanja o abstraktnih temah. Poleg tega je končni cilj obrazložitve popolnoma odsoten, zaradi česar je nesmiselna. V hujših primerih se lahko razvije shizofrenija shizofazija, ki je izreka nepovezanih besed. Bolniki te besede pogosto združujejo v stavke, pri čemer pazijo na pravilnost primerov, vendar nimajo nobene leksikalne (semantične) povezave.

S prevlado potlačene volje v negativnih simptomih shizofrenik zlahka pade pod vpliv različnih sekt, kriminalnih skupin in asocialnih elementov, ki brezpogojno ubogajo svoje voditelje. Oseba pa lahko obdrži voljo, ki ji omogoča, da opravi neko nesmiselno dejanje v škodo običajnega dela in socialne interakcije. Na primer, shizofrenik lahko pripravi podroben načrt pokopališča z oznako vsakega groba, prešteje število črk v določenem literarnem delu itd.

Agedonija predstavlja izgubo sposobnosti uživati ​​v čemer koli. Tako oseba ne more jesti z užitkom, hoditi po parku itd. To pomeni, da v ozadju anhedonije shizofrenik načeloma ne more uživati ​​niti od tistih dejanj, predmetov ali dogodkov, ki so mu prej prinesli užitek.

Neorganizirani simptomi

Neorganizirani simptomi so poseben primer produktivnih simptomov, ker vključujejo kaotičen govor, mišljenje in vedenje.

Afektivni simptomi

Afektivni simptomi predstavljajo različne možnosti za znižanje razpoloženja, na primer depresija, samomorilne misli, samoobtoževanje, samobičavanje itd.

Tipični sindromi, značilni za shizofrenijo

Ti sindromi nastanejo le iz pozitivnih ali negativnih simptomov in predstavljajo najpogostejše kombinacije manifestacij shizofrenije. Z drugimi besedami, vsak sindrom je skupek najpogosteje kombiniranih posameznih simptomov.

Torej, Tipični pozitivni sindromi shizofrenije vključujejo naslednje:

• Halucinacijsko-paranoični sindrom – za katero je značilna kombinacija nesistematiziranih blodnjavih idej (najpogosteje preganjanja), verbalnih halucinacij in duševnega avtomatizma (ponavljajoče se dejanja, občutek, da nekdo nadzoruje misli in dele telesa, da ni vse resnično ipd.). Vse simptome pacient dojema kot nekaj resničnega. Ni občutka izumetničenosti občutkov.
• Sindrom Kandinsky-Clerambault – se nanaša na vrsto halucinacijsko-paranoičnega sindroma in je značilen občutek, da so vse vizije in motnje osebe nasilne, da jih je nekdo ustvaril zanj (na primer vesoljci, bogovi itd.). To pomeni, da se človeku zdi, da mu vnašajo misli v glavo in nadzorujejo njegove notranje organe, dejanja, besede in druge stvari. Epizode mentalizma (priliv misli) se pojavljajo občasno, izmenjujejo se z obdobji umika misli. Praviloma gre za povsem sistematizirano zablodo preganjanja in vplivanja, v kateri človek s popolnim prepričanjem razlaga, zakaj so ga izbrali, kaj mu želijo storiti itd. Shizofrenik s Kandinsky-Clerambaultovim sindromom verjame, da se ne obvladuje, ampak je marioneta v rokah preganjalcev in zlih sil.
• Parafrenični sindrom – za katero je značilna kombinacija preganjalnih blodenj, halucinacij, afektivnih motenj in Kandinsky-Clerambaultovega sindroma. Skupaj z idejami o preganjanju ima oseba jasno prepričanje o lastni moči in nadzoru nad svetom, zaradi česar se ima za vladarja vseh bogov, Osončja itd. Pod vplivom lastnih blodnjavih idej lahko oseba drugim pove, da bo ustvarila raj, spremenila podnebje, preselila človeštvo na drug planet itd. Sam shizofrenik se počuti v središču veličastnih, domnevno dogajajočih se dogodkov. Afektivna motnja je sestavljena iz nenehno povišanega razpoloženja do maničnega stanja.
• Capgrasov sindrom- za katero je značilna lažna ideja, da lahko ljudje spremenijo svoj videz, da bi dosegli določene cilje.
• Afektivno-paranoični sindrom – za katerega so značilni depresija, blodnjave ideje o preganjanju, samoobtoževanje in halucinacije z močnim obtožujočim značajem. Poleg tega je lahko za ta sindrom značilna kombinacija blodenj veličine, plemenitega rodu in halucinacij hvalne, poveličevalne in odobravajoče narave.
• Katatonični sindrom - za katero je značilno zamrznitev v določenem položaju (katalepsija), dajanje delov telesa v neudoben položaj in njegovo dolgotrajno vzdrževanje (voskasta mobilnost), pa tudi močan odpor do kakršnih koli poskusov spremembe sprejetega položaja. Lahko opazimo tudi mutizem - nemo z nedotaknjenim govornim aparatom. Nobeni zunanji dejavniki, kot so mraz, vlaga, lakota, žeja in drugi, ne morejo prisiliti osebe, da spremeni odsoten obrazni izraz s skoraj popolnoma odsotnim obraznim izrazom. V nasprotju z zmrzovanjem v določenem položaju se lahko pojavi vznemirjenost, za katero so značilni impulzivni, nesmiselni, pretenciozni in manirni gibi.
• Hebefrenični sindrom – zanj so značilni neumno vedenje, smeh, manire, grimase, šepljanje, impulzivna dejanja in paradoksalne čustvene reakcije. Možna je kombinacija s halucinacijsko-paranoičnim in katatonskim sindromom.
• Sindrom depersonalizacije-derealizacije – za katero so značilni boleči in izjemno neprijetni občutki glede sprememb lastne osebnosti in vedenja okoliškega sveta, ki jih bolnik ne zna razložiti.

Tipični negativni sindromi shizofrenije so naslednji:

• Sindrom miselne motnje – se kaže v raznolikosti, razdrobljenosti, simbolizmu, blokadi mišljenja in sklepanja. Raznolikost mišljenja se kaže v tem, da človek nepomembne lastnosti stvari in dogodkov dojema kot najpomembnejše. Govor je podroben z opisom podrobnosti, vendar je nejasen in nejasen glede splošne glavne ideje pacientovega monologa. Motnje govora se kažejo v tem, da oseba sestavlja stavke iz besed in besednih zvez, ki niso pomensko povezane, vendar so slovnično povezane s pravilnimi primeri, predlogi itd. Človek ne more dokončati misli, ker se ves čas po asociacijah odmika od dane teme, skače na druge teme ali začne primerjati nekaj neprimerljivega. V hudih primerih se razdrobljeno razmišljanje kaže s tokom nepovezanih besed (besedno zgoščevanje). Simbolizem je uporaba izraza kot simbolne oznake za povsem drugačen koncept, stvar ali dogodek. Na primer, z besedo blato pacient simbolično označi svoje noge itd. Blokirano razmišljanje je nenadna prekinitev niti misli ali izguba teme pogovora. V govoru se to kaže v dejstvu, da oseba začne nekaj povedati, vendar nenadoma utihne, ne da bi sploh dokončala stavek ali frazo. Sklepanje je neplodno, dolgotrajno, nesmiselno, a številčno sklepanje. Oseba s shizofrenijo lahko v govoru uporablja lastne izmišljene besede.
• Sindrom čustvene motnje – za katerega so značilne bledeče reakcije in hladnost ter pojav ambivalentnosti. Ljudje izgubijo čustveno povezanost z ljubljenimi, izgubijo sočutje, usmiljenje in druge podobne manifestacije, postanejo hladni, kruti in neobčutljivi. Postopoma, ko bolezen napreduje, čustva popolnoma izginejo. Ni pa vedno tako, da je bolnik s shizofrenijo, ki ne kaže čustev, popolnoma odsoten. V nekaterih primerih ima oseba bogat čustveni spekter in je izjemno obremenjena s tem, da tega ne zna izraziti v celoti. Ambivalenca je hkratna prisotnost nasprotnih misli in čustev v odnosu do istega predmeta. Posledica ambivalence je nezmožnost dokončne odločitve in izbire med možnimi možnostmi.
• Sindrom motnje volje (abulija ali hipobulija) – za katerega so značilni apatija, letargija in pomanjkanje energije. Takšne motnje volje povzročijo, da se človek izolira od zunanjega sveta in umakne vase. Z močnimi kršitvami volje oseba postane pasivna, ravnodušna, brez pobude itd. Najpogosteje se motnje volje kombinirajo s tistimi na čustveni sferi, zato jih pogosto združimo v eno skupino in imenujemo čustveno-voljne motnje. Za vsako osebo lahko v klinični sliki shizofrenije prevladujejo voljne ali čustvene motnje.
• Sindrom spremembe osebnosti je posledica napredovanja in poglabljanja vseh negativnih simptomov. Človek postane maniren, smešen, hladen, zaprt, nekomunikativen in paradoksalen.

Simptomi shizofrenije pri moških, ženskah, otrocih in mladostnikih

Shizofrenija v kateri koli starosti pri obeh spolih se kaže s popolnoma enakimi simptomi in sindromi, ne da bi dejansko imela kakršne koli pomembne značilnosti. Edina stvar, ki jo je treba upoštevati pri določanju simptomov shizofrenije, so starostne norme in značilnosti razmišljanja ljudi.

Prvi simptomi shizofrenije (začetni, zgodnji)

Shizofrenija se običajno razvija postopoma, to pomeni, da se najprej pojavijo nekateri simptomi, nato pa se stopnjujejo in dopolnjujejo drugi. Začetne manifestacije shizofrenije imenujemo simptomi prve skupine, ki vključujejo naslednje:

• Motnje govora.Človek praviloma začne odgovarjati na vsa vprašanja enozložno, tudi na tista, ki zahtevajo podroben odgovor. V drugih primerih ne more celovito odgovoriti na postavljeno vprašanje. Redkokdo zna natančno odgovoriti na vprašanje, vendar govori počasi.
• Agedonija– nezmožnost uživanja v dejavnostih, ki so osebo prej navduševale. Na primer, pred pojavom shizofrenije je človek rad vezel, po nastopu bolezni pa ga ta dejavnost sploh ne zanima in mu ne daje užitka.
• Šibko izražanje ali popolna odsotnost čustev. Oseba ne gleda v oči sogovornika, obraz je brezizrazen, na njem se ne odražajo čustva ali občutki.
• Nezmožnost dokončanja katere koli naloge , ker človek v tem ne vidi smisla. Na primer, shizofrenik si ne umiva zob, ker ne vidi smisla v tem, ker se bodo spet umazali ipd.
• Slaba koncentracija na katero koli temo.

Simptomi različnih vrst shizofrenije

Trenutno se glede na sindrome, ki prevladujejo v klinični sliki, po mednarodnih klasifikacijah razlikujejo naslednje vrste shizofrenije:
1. Paranoidna shizofrenija;
2. katatonska shizofrenija;
3. Hebefrenična (neorganizirana) shizofrenija;
4. Nediferencirana shizofrenija;
5. Preostala shizofrenija;
6. Postshizofrenska depresija;
7. Preprosta (blaga) shizofrenija.

Paranoidna (paranoidna) shizofrenija

Oseba ima blodnje in halucinacije, vendar normalno razmišljanje in ustrezno vedenje ostajata. Tudi čustvena sfera na začetku bolezni ne trpi. Blodnje in halucinacije tvorijo paranoične, parafrenične sindrome, pa tudi sindrom Kandinsky-Clerambault. Na začetku bolezni je delirij sistemski, z napredovanjem shizofrenije pa postane fragmentaren in nekoherenten. Tudi z napredovanjem bolezni se pojavi sindrom čustveno-voljnih motenj.

Katatonična shizofrenija

V klinični sliki prevladujejo motnje gibanja in vedenja, ki so združene s halucinacijami in blodnjami. Če se shizofrenija pojavi v napadih, se katatonske motnje kombinirajo z oneiroid(posebno stanje, v katerem oseba na podlagi živih halucinacij doživlja bitke titanov, medgalaktične lete itd.).

Hebefrenična shizofrenija

V klinični sliki prevladujejo motnje mišljenja in sindrom čustvenih motenj. Oseba postane sitna, neumna, manirna, zgovorna, nagnjena k sklepanju, njeno razpoloženje se nenehno spreminja. Halucinacije in blodnje so redke in absurdne.

Preprosta (blaga) shizofrenija

Prevladujejo negativni simptomi, epizode halucinacij in blodenj pa so relativno redke. Shizofrenija se začne z izgubo življenjskih interesov, zaradi česar si človek ne prizadeva za nič, ampak preprosto tava brez cilja in brezdelno. Ko bolezen napreduje, se aktivnost zmanjša, razvije se apatija, čustva se izgubijo, govor postane slab. Produktivnost v službi ali šoli se zmanjša na nič. Halucinacij in blodenj je zelo malo ali jih sploh ni.

Nediferencirana shizofrenija

Za nediferencirano shizofrenijo je značilna kombinirana manifestacija simptomov paranoidne, hebefrenične in katatonične vrste bolezni.

Preostala shizofrenija

Za rezidualno shizofrenijo je značilna prisotnost rahlo izraženih pozitivnih sindromov.

Postshizofrena depresija

Postshizofrena depresija je epizoda bolezni, ki se pojavi po tem, ko oseba ozdravi od bolezni.

Poleg zgoraj navedenega nekateri zdravniki dodatno razlikujejo manično shizofrenijo.

Manična shizofrenija (manično-depresivna psihoza)

Glavna klinična slika so obsesije in blodnje preganjanja. Govor postane beseden in obilen, zaradi česar lahko človek ure in ure govori o dobesedno vsem, kar ga obdaja. Razmišljanje postane asociativno, zaradi česar nastanejo nerealni odnosi med predmeti govora in analize. Na splošno trenutno ni manične oblike shizofrenije, saj je bila izolirana v ločeno bolezen - manično-depresivno psihozo.

Glede na naravo poteka ločimo neprekinjeno in paroksizmično-progresivno obliko shizofrenije. Poleg tega so v sodobni Rusiji in nekdanji ZSSR razlikovali tudi ponavljajoče se in počasne vrste shizofrenije, ki v sodobnih klasifikacijah ustrezajo izrazoma shizoafektivna in shizotipska motnja. Razmislimo o simptomih akutne (stopnja psihoze paroksizmalno-progresivne oblike), neprekinjene in počasne shizofrenije.

Akutna shizofrenija (napadi shizofrenije) - simptomi

Izraz akutna se običajno nanaša na obdobje napada (psihoze) paroksizmalne progresivne shizofrenije. Na splošno, kot že ime pove, je za to vrsto shizofrenije značilno izmenjevanje akutnih napadov in obdobij remisije. Poleg tega je vsak naslednji napad hujši od prejšnjega in po njem pride do nepopravljivih posledic v obliki negativnih simptomov. Tudi resnost simptomov se povečuje od enega napada do drugega, trajanje remisij pa se skrajša. Pri nepopolni remisiji človeka preganjajo tesnoba, sumničavost, blodnjava razlaga kakršnih koli dejanj ljudi okoli njega, vključno s sorodniki in prijatelji, motijo ​​pa ga tudi občasne halucinacije.

Napad akutne shizofrenije se lahko pojavi v obliki psihoze ali oneiroida. Za psihozo so značilne žive halucinacije in blodnje, popolna odmaknjenost od realnosti, blodnje preganjanja ali depresivna odmaknjenost in poglobljenost vase. Vsaka nihanja v razpoloženju povzročijo spremembe v naravi halucinacij in blodenj.

Za oneiroid so značilne neomejene in zelo žive halucinacije in blodnje, ki zadevajo ne samo okolico, ampak tudi samega sebe. Tako si človek predstavlja sebe kot nek drug predmet, na primer žepe, predvajalnik plošč, dinozavra, stroj, ki se bori z ljudmi itd. To pomeni, da oseba doživi popolno depersonalizacijo in derealizacijo. Hkrati se v okviru blodnjavo-iluzorne predstave o sebi kot nekom ali nečem, ki se je pojavila v glavi, odigrajo celi prizori iz življenja ali dejavnosti tistega, s čimer se je oseba identificirala. Doživete slike povzročajo motorično aktivnost, ki je lahko pretirana ali, nasprotno, katatonična.

Stalna shizofrenija

Za neprekinjeno shizofrenijo je značilno počasno in stalno napredovanje resnosti negativnih simptomov, ki se nenehno beležijo brez obdobij remisije. Z napredovanjem bolezni se svetlost in resnost pozitivnih simptomov shizofrenije zmanjšata, negativni pa postanejo vse močnejši.

Počasna (latentna) shizofrenija

Ta vrsta poteka shizofrenije ima veliko različnih imen, kot so blaga, nepsihotična, mikroprocesna, rudimentarna, sanatorijska, predfazna, počasi tekoča, skrita, lavorizirana, amortizirana, psevdonevrotična, okultna, neregresivna. Bolezen ni progresivna, to pomeni, da se sčasoma resnost simptomov in degradacija osebnosti ne povečata. Klinična slika počasne shizofrenije se bistveno razlikuje od vseh drugih vrst bolezni, saj nima blodenj in halucinacij, vendar vsebuje nevrotične motnje, astenijo, depersonalizacijo in derealizacijo.

Počasna shizofrenija ima naslednje stopnje:

• Prvenec– poteka neopazno, praviloma v puberteti;
• Manifestno obdobje – za katerega so značilne klinične manifestacije, katerih intenzivnost nikoli ne doseže ravni psihoze z blodnjami in halucinacijami;
• Stabilizacija– popolna odprava očitnih simptomov za daljše časovno obdobje.

Simptomi manifesta počasne shizofrenije so lahko zelo različni, saj se lahko pojavijo glede na vrsto astenije, obsesivno-kompulzivne nevroze, histerije, hipohondrije, paranoje itd. Vendar pa ima oseba s katero koli različico manifesta nizke stopnje shizofrenije eno ali dve od naslednjih napak:
1. Verschreuben- napaka, izražena v nenavadnem obnašanju, ekscentričnosti in ekscentričnosti. Oseba dela neusklajene, oglate gibe, podobne otroškim, z zelo resnim izrazom na obrazu. Splošni videz osebe je površen, njegova oblačila pa popolnoma nerodna, pretenciozna in smešna, na primer kratke hlače in krznen plašč itd. Govor je opremljen z nenavadnimi frazami in poln opisov manjših podrobnosti in nians. Produktivnost telesne in duševne dejavnosti je ohranjena, to pomeni, da lahko oseba kljub ekscentričnosti dela ali študira.
2. Psevdopsihopatizacija - napaka, izražena v ogromnem številu izjemno dragocenih idej, s katerimi človek dobesedno preplavi. Hkrati je posameznik čustveno nabit, zanimajo ga vsi okoli sebe, ki jih skuša pritegniti za uresničitev neštetih izjemno dragocenih zamisli. Vendar pa je rezultat tako močne dejavnosti nepomemben ali ga sploh ni, zato je produktivnost posameznikove dejavnosti enaka nič.
3. Napaka pri zmanjšanju energetskega potenciala – izraža se v pasivnosti osebe, ki je večinoma doma in noče ničesar početi.

Nevrozi podobna shizofrenija

Ta vrsta pripada počasni shizofreniji z nevrozami podobnimi manifestacijami. Človeka obsedenosti motijo, vendar ni čustveno obremenjen, da bi jih uresničil, zato ima hipohondrijo. Obsesije trajajo dolgo.

Alkoholna shizofrenija - simptomi

Alkoholna shizofrenija kot taka ne obstaja, vendar lahko zloraba alkohola sproži razvoj bolezni. Stanje, v katerem se ljudje znajdejo po dolgotrajnem pitju alkohola, se imenuje alkoholna psihoza in nima nobene zveze s shizofrenijo. Toda zaradi izrazitega neprimernega vedenja, motenj mišljenja in govora ljudje imenujejo to stanje alkoholna shizofrenija, saj vsi poznajo ime te bolezni in njeno splošno bistvo.

Alkoholna psihoza se lahko pojavi na tri načine:

• delirij (delirium tremens) – se pojavi po prenehanju pitja alkoholnih pijač in se izraža v tem, da človek vidi hudiče, živali, žuželke in druge predmete ali živa bitja. Poleg tega oseba ne razume, kje je in kaj se dogaja z njim.
• Halucinoza- Pojavi se med težkim pitjem. Osebo motijo ​​slušne halucinacije grozeče ali obtožujoče narave.
• Zablodna psihoza– se pojavi pri dolgotrajnem, rednem in dokaj zmernem uživanju alkohola. Izraža se z blodnjami ljubosumja s preganjanjem, poskusi zastrupitve itd.

Simptomi hebefrenične, paranoične, katatonične in drugih vrst shizofrenije - video

Shizofrenija: vzroki in predispozicijski dejavniki, znaki, simptomi in manifestacije bolezni - video

Vzroki in simptomi shizofrenije - video

Znaki shizofrenije (kako prepoznati bolezen, diagnoza shizofrenije) - video

Posttravmatski sindrom ali posttravmatska stresna motnja (PTSM) - vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje in rehabilitacija

Sodobni ljudje pogosto doživljajo duševne bolezni. Ena najpogostejših bolezni je shizofrenija. Še vedno je neraziskana, kljub aktivnemu razvoju psihiatrije. Vendar pa je trenutno o tem že veliko informacij.

Zgodovina primera shizofrenije

Prva omemba bolezni sega v 17. stoletje pred našim štetjem na staroegipčanskem papirusu v knjigi Src. To kaže, da so že starodavni ljudje preučevali vprašanja, povezana z duševnimi motnjami. V srednjem veku je bil predstavljen tudi opis bolezni shizofrenija. O tem pričajo starodavna medicinska besedila.

Leta 1880 je ruski psihiater Viktor Krisanfovič Kandinski prvič opisal bolezen in jo poimenoval "ideofrenija". Bolezen je leta 1893 opisal Emil Kraepelin kot samostojno motnjo človeške duše. Kakšna bolezen je shizofrenija? Kraepelin jo je prvi razdelil na zgodnjo demenco in manično depresijo. Ta ugotovitev ima še danes pomembno vlogo v znanstveni skupnosti. Zdaj se za ljudi s to patologijo ustvarjajo ambulantne anamneze. Leta 1908 je bila shizofrenija imenovana za samostojno bolezen. Eugen Bleuler, psihiater iz Švice, uvaja ta koncept v znanstveno skupnost. Po njegovih raziskavah se odstopanje lahko pojavi tako v adolescenci kot v odrasli dobi. Najpomembnejša izjava znanstvenika kaže, da je shizofrenija okvara asociativnega mišljenja. Eigen je predlagal več vrst bolezni:

• Močne volje. Težave pri izbiri pomembne odločitve. Ker se človek ne more odločiti, ga to prisili, da zavrne sprejemanje odločitev na splošno.
• Čustvena. Mišljenje, za katerega je značilen pozitiven in nevtralen odnos do predmetov iz okoliške resničnosti (ljudje, predmeti, dogodki).
• Intelektualec. Konflikti različnih idej in sklepanja v umu. Pogosto so v nasprotju in se med seboj izključujejo

Po kratkem času so psihiatri sprejeli ta koncept. Zdaj je ugotovljeno, kakšna bolezen je shizofrenija. Nepoznano pa je še vprašanje nastanka, zdravljenja in znakov, po katerih je treba postaviti diagnozo.

Kakšna je bolezen

Po statističnih podatkih približno 3% svetovnega prebivalstva prizadene to bolezen. Kakšna bolezen je shizofrenija? Za to so značilne različne halucinacije in izkrivljanja mišljenja. Nekateri verjamejo, da je shizofrenija razcepljena osebnost, vendar to ni res. Bolna oseba ne razume, kaj se dogaja okoli njega. V moji glavi je popolna zmeda: misli, dogodki, namišljeni dogodki se mešajo med seboj. Vse, kar človek zaznava iz sveta okoli sebe, je kaotičen niz različnih slik, podob in zvenečih fraz. Ena od hudih oblik je kontinuirana paranoična shizofrenija. Pogosto bolniki popolnoma zanikajo svojo bolezen in se imajo za zdrave ljudi. Včasih obstajajo bolniki, ki poleg tiste, ki obstaja v svetu, zgradijo svojo ločeno realnost.

Za shizofrenijo je značilna tudi kombinacija z drugimi odstopanji. Sem spadajo različne depresije in anksiozne motnje. Pogosto med shizofreniki najdete alkoholike in odvisnike od drog. Bolniki so nagnjeni k samomoru. Posledično lahko oseba izgubi dom, službo in stike z ljudmi.

Vzroki bolezni

Znanstveniki trenutno nimajo natančnih izjav o tem, kaj je povzročilo bolezen. Ali je shizofrenija dedna ali ne? Strokovnjaki na to vprašanje odgovarjajo, da se lahko pojavi ne le zaradi genetskega dejavnika. Obstaja veliko možnih vzrokov za shizofrenijo:

• Dednost. Ta predpostavka se je pojavila v prejšnjem stoletju, ko so ljudje verjeli, da se shizofrenija lahko manifestira le z dedovanjem. Verjetnost bolezni se poveča, čim bližje ste sorodniku s shizofrenijo. Sodobne raziskave navajajo, da je tveganje za prenos bolezni od enega shizofrenega starša 12 %, od dveh pa 20 %.
• Motnje v razvoju možganov. Ta predpostavka temelji na različnih možganskih patologijah. Bistvo je, da odstopanja ne napredujejo in so blaga. Vendar pa lahko v prihodnosti povzročijo razvoj bolezni.
• Psihološki vidiki. To teorijo je predlagal Sigmund Freud. Njegov pomen je povrniti bolnika v prejšnje stanje, ki je bilo izgubljeno.
• Zastrupitev telesa. Psihiatri verjamejo, da so lahko vzroki bolezni neprebavljeni produkti presnove beljakovin. Menijo, da možgani trpijo zaradi pomanjkanja kisika.
• Kognitivne motnje. V tem primeru se shizofrenija pojavi zaradi dejstva, da oseba poskuša opisati svoje občutke sorodnikom. Takoj, ko bolnik začne slišati glasove, pove bližnjim. Vendar tega ne razumejo in zanikajo. Posledično se razvije shizofrenija.

Znanost se šele približuje opisu vzrokov bolezni, vendar je trenutno premalo podatkov. Znano je, da imajo bolniki moteno zaznavanje in čutenje.

Znaki bolezni

Pogosto imajo bolniki s shizofrenijo številne motnje, po katerih je mogoče prepoznati bolezen. Kakšna bolezen je shizofrenija in kako se bolnik obnaša? Takšna oseba ima lahko drugačne misli od govora, zvočnih halucinacij in blodenj. Bolniki so pogosto socialno izolirani zaradi paranoje, halucinacij, blodenj in apatije. Zelo redko lahko shizofreniki molčijo in stojijo pri miru. Bolniki tudi prenehajo opravljati običajne dejavnosti, kot sta umivanje las ali zob. Človek izraža malo čustev, včasih bo težko razumeti, kaj čuti. Vendar ti znaki niso dovolj za diagnozo duševne motnje.

Faze bolezni

Za vsako obdobje bolezni so značilni različni znaki in simptomi. Skupno so 4 stopnje:

• Premorbidna stopnja. Med njim se spremenijo človekove osnovne osebnostne lastnosti. Oseba se začne obnašati sumljivo in neprimerno. Pacient začne tudi nenavadno izražati svoja čustva.
• Prodromalna stopnja. Človek se začne umikati iz družbe in svoje družine. Pacient je izoliran od zunanjega sveta. Pojavijo se tudi lastnosti odsotne osebe.
• Prva psihotična epizoda. Med njo shizofrenik doživlja slušne halucinacije, obsesije in blodnje.
• Stopnja remisije. Značilne značilnosti tega obdobja so izginotje ali oslabitev vseh simptomov. Temu sledi močno poslabšanje.

Prav tako lahko bolniki razvijejo okvaro, neozdravljivo stopnjo bolezni. Psihiatri verjamejo, da je to zadnja stopnja duševne bolezni. Običajno se imenujejo odstopanja v osebnosti in psihi shizofrenika. Pri bolnikih se zmanjšajo vse potrebe, pojavijo se apatija, brezbrižnost in resne motnje mišljenja.

Simptomi shizofrenije

Bolniki s tem doživljajo motnje mišljenja in zaznavanja ter čustvene motnje. Tudi pri shizofreniji imajo stopnje bolezni pomembno vlogo pri simptomih. Pogosto mora biti njihovo trajanje približno mesec dni, za natančnejšo diagnozo pa mora specialist spremljati osebo šest mesecev. Obstajajo pozitivni in negativni simptomi. Prvi vključujejo znake, ki prej niso bili opaženi pri osebi, vendar so se pojavili na stopnji razvoja shizofrenije. Beseda "pozitiven" pomeni pojav novih simptomov:

• Rave.
• Pojav halucinacij.
• Razburjeno stanje.
• Čudno obnašanje.
• Iluzije.

Negativni simptomi shizofrenije so odsotnost normalnega izražanja čustev in značajskih lastnosti. Identiteta pacienta je izbrisana zaradi motenj v duševnem stanju in procesov v telesu. Najpogostejši negativni simptomi:

• Zmanjšana voljna aktivnost. Bolnik s shizofrenijo ne upošteva osnovnih higienskih standardov. Zmanjšata se tudi apetit in želja po hrani. Privlačnost do nasprotnega spola popolnoma izgine. V hujših primerih lahko shizofrenija povzroči popolno izgubo zanimanja za življenje in apatijo.
• Izolacija od družbe. Tak znak se lahko pojavi zelo pozno. Oseba si prizadeva, da ne bi bila v ekipi, preneha komunicirati s sorodniki in prijatelji.
• Depresivno stanje. Bolniki občutijo stanje, ki je blizu depresiji. Razvijajo apatijo in brezbrižnost do sveta okoli sebe.

Prav tako bolniki s shizofrenijo postanejo zelo pasivni in se težko odločajo. Večina se ne odziva na težave in verjame, da se v težkih situacijah ne da ničesar spremeniti.

Diagnoza bolezni

Diagnozo lahko postavi le specialist, ki se zanaša na popolno psihiatrično diagnozo. Vključuje splošno oceno bolnikovega stanja z anketo. Kot smo že ugotovili, tudi strokovnjaki ne morejo dati natančnega odgovora na vprašanje: ali je shizofrenija prirojena ali pridobljena bolezen? Navsezadnje se lahko pojavi tako zaradi genetskega dejavnika kot zaradi motenj možganov skozi vse življenje. Zbirajo se tudi družinski podatki, saj je zelo pogosto ta bolezen genetska. Specialist opravi tudi popolno medicinsko diagnozo, da izključi druge bolezni. Navsezadnje imajo nekatere bolezni podobne simptome. Za postavitev diagnoze morate prepoznati simptome, ki trajajo mesec dni:

• Zvočne ali vidne halucinacije.
• apatija, depresija, tišina.
• Odstopanja od običajnega vedenja v družini, na delovnem mestu, v izobraževalnih ustanovah.
• Motnje govora in mišljenja.
• Blodnjava stanja.

Za shizofrenijo je značilna izguba povezave z realnostjo v daljšem časovnem obdobju. Vendar pa obstaja veliko podobnih duševnih motenj, na primer kratke psihotične epizode, manija in depresija. Bolnik lahko občuti simptome tudi zaradi uživanja psihoaktivnih snovi: alkohola, heroina, amfetamina, kokaina.

Razlike med ženskami in moškimi

Predstavniki močnejšega spola, ki trpijo zaradi bolezni, lahko izgubijo vso željo in zanimanje za življenje. Včasih lahko shizofrenija narašča in izzveni. Najosnovnejši znaki pri moških:

• Pojav halucinacij.
• Stanje delirija.
• Nizka stopnja kritičnega odnosa do življenja.

Moški mistificirajo vse dogodke ali predmete, ki se zgodijo. Lahko se pojavi neustrezna reakcija na to, kar se dogaja: solze ali smeh. Povečata se tudi tesnoba in vznemirjenost

Pri ženskah se lahko prve manifestacije bolezni pojavijo pri 20 letih, manj pogosto pri 30. Kaj je prvi znak shizofrenije pri ženskah? Vedenje, ki postane antisocialno. Zaradi vedenjskih težav pogosto izgubijo hobije in službo. Ženske pogosto razvijejo tudi apatijo in brezbrižnost do sveta okoli sebe. Glavne značilnosti:

• Agresivno vedenje.
• razdražljivost.
• Slušne halucinacije.
• Obsedenost.

Ženske lahko pogosto jokajo in poskušajo pritegniti veliko pozornosti nase. Mnogi se tudi pritožujejo nad neobstoječo bolečino. vedenje se dramatično spremeni. Znaki shizofrenije pri ženskah se praktično ne razlikujejo od simptomov pri moških.

Manifestacije v zgodnji starosti

Shizofrenija je ena najpogostejših bolezni pri mladostnikih. Pojavi se pri vsakem petem bolniku z duševnimi motnjami. Simptomi in znaki shizofrenije pri mladostnikih so podobni tistim pri starejših, vendar imajo svoje značilnosti. Bolezni se lahko pojavijo zaradi dejavnikov:

• Genetska predispozicija.
• Odstopanja živčnega sistema.
• Vpliv okužb na plod med nosečnostjo s strani matere.
• Uporaba substanc in otroški alkoholizem.
• Veliko prepirov, škandalov in konfliktov v družini.
• Nezadostna pozornost do najstnika.

Pri otrocih so za razliko od odraslih negativni simptomi bolj izraziti kot pozitivni. Simptomi in znaki shizofrenije pri mladostnikih vključujejo motnje mišljenja, motnje razpoloženja in apatijo. Nekateri so morda nesramni do svojih staršev in sorodnikov. Včasih se pojavijo simptomi depresije. Nekateri starši verjamejo, da je to najstniški maksimalizem, ki bo minil. Vendar pa se lahko pod to masko skriva resna duševna motnja. Pozitivni simptomi se pojavijo v obliki:

• Nore ideje. Najstnik verjame, da ima v svojem videzu veliko pomanjkljivosti. Te ideje se lahko razvijejo v anoreksijo, škodijo telesu in v redkih primerih lahko vodijo v samomor.
• Halucinacije. Pogosto se kaže v zvočnih oblikah. Najstniku se zdi, da ga glasovi v njem kritizirajo, obsojajo in grajajo.
• Hobiji za psihoaktivne snovi. Včasih lahko najstnik pokaže veliko pozornosti do drog in alkohola, kar bo samo škodovalo njegovi zavesti.

Zdravljenje je enako kot pri odraslih. Potreben je posvet s strokovnjakom in ukrepanje. Diagnoza je podobna kot pri odraslih. Za zdravljenje je pogosto predpisan tečaj psihoterapije in zdravil. Ločeno poteka tudi delo s starši, da razumejo razloge za diagnozo in vedo, kakšno pomoč potrebuje otrok.

Mednarodna klasifikacija

Deseta revizija bolezni od leta 2007 je trenutno splošno sprejeta klasifikacija diagnoz. Shizofreniji po ICD-10 je dodeljena oznaka F20. Bolezen je motnja, za katero je značilno izkrivljanje mišljenja in zaznavanja. Po sodobnih podatkih lahko bolnik ohrani svojo zavest in intelektualne sposobnosti, vendar se z napredovanjem diagnoze lahko poslabšajo.

Tudi bolniki z diagnozo shizofrenije (ICD-10 koda F20) menijo, da se njihove misli lahko odražajo in prenašajo na daljavo. Za motnjo so značilne manifestacije vidnih ali slušnih halucinacij, stanja delirija in neurejenih misli. Shizofrenija se lahko pojavi v daljšem ali epizodnem obdobju. V nekaterih primerih so prisotni simptomi depresije ali manije.

Zdravljenje diagnoze shizofrenije

Znanstveniki še vedno menijo, da je ta duševna motnja najbolj skrivnostna in neraziskana. Vendar pa je mogoče z obstoječimi terapijami zdraviti in zmanjšati simptome shizofrenije. Diagnoza shizofrenije vključuje potrebne preglede. Če bolniki doživijo napade halucinacij ali blodenj, jih je treba zdraviti v bolnišničnem okolju. Zdravila (antidepresivi in ​​antipsihotiki) se lahko uspešno spopadajo z različnimi simptomi in manifestacijami duševnih bolezni.

Oseba s takšno diagnozo bo morala nenehno jemati zdravila in biti pod nadzorom zdravnikov. Po končanem tečaju psihoterapevtskega zdravljenja in rehabilitacije se bo bolnik lahko vrnil v običajen življenjski slog.

Eden najpomembnejših delov okrevanja je psihoterapevtska pomoč. Zdravniki dajejo popoln opis bolezni shizofrenije. Z ljudmi delajo tudi specialisti, ki jim pojasnjujejo, kako naj ravnajo ob napadih in kaj storiti, da se njihovo število zmanjša.

Psihoterapevti vodijo pogovore s svojci bolnikov. Konec koncev je za učinkovito zdravljenje treba bolnikom zagotoviti potrebno moralno podporo in razumevanje. Med specialisti so priljubljeni skupinski tečaji, kjer bolniki med seboj delijo svoje izkušnje in uspehe pri okrevanju. Takšni postopki so še posebej učinkoviti med počasno shizofrenijo. To pozitivno vpliva na čustveno ozadje bolnikov, kar pomaga zmanjšati simptome.

Zahvaljujoč razvoju sodobne medicine je ljudem s shizofrenijo mogoče omogočiti, da živijo kot običajni ljudje. Vendar je nemogoče biti popolnoma ozdravljen.