Spontani splav v zgodnji fazi: kako ga prepoznati. Imunološki dejavniki, ki izzovejo splav v zgodnji nosečnosti

Spontana prekinitev nosečnosti je spontani splav. Pojavi se v zgodnjih fazah, do 10-12 tednov, in za to je lahko veliko razlogov.

Diagnoza "nevarni splav" se postavi ženskam v prvem trimesečju.

Toda včasih predpogojev ni tako enostavno prepoznati in pravočasno razumeti, da obstaja nevarnost za nerojenega otroka.

V prvih tednih nosečnosti se zgodi veliko število spontanih splavov, izgon oplojenega jajčeca pa sovpada z menstruacijo.

Takrat ni simptomov in se ženska morda niti ne zaveda spontanega splava. V obdobju 4, 5, 6 ali več tednov je nemogoče ne opaziti.

Če poznate prve znake in simptome nevarnega pojava, se lahko izognete smrti zarodka tako, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

Začetni spontani splav se kaže kot močno poslabšanje zdravja pri nosečnici vlečni občutek v spodnjem delu trebuha, rjavkast ali rdeč izcedek. Toda v nekaterih primerih je proces prikrit.

Predpogoji, ki ogrožajo življenje nerojenega otroka, so takšni znaki pri njegovi materi, kot so:

nenadna ali postopna izguba teže z isto dieto;
periodične boleče bolečine v spodnjem delu hrbta;
trebušni krči;
prebavne motnje, vključno z drisko;
obilen izcedek iz genitalnega trakta neznanega izvora.

Če so ti znaki prisotni, lahko sumite, da vam grozi prekinitev. A pojav krvavih izcedkov skoraj vedno kažejo na visoko verjetnost spontanega splava. Če se temu dodajo bolečine v trebuhu, morate takoj poklicati rešilca - najverjetneje bo otrok še vedno rešen.

Močna krvavitev kaže na patološke spremembe negativne narave in zarodek je že umrl. Zavrnitev oplojenega jajčeca se lahko pojavi v celoti ali delno. In včasih mrtev zarodek zapusti materino telo nekaj dni po smrti.

V vsakem primeru ženska potrebuje nujno hospitalizacijo, vsako odlašanje je zelo nevarno.

Faze in simptomi

Vsako stopnjo procesa zavrnitve oplojenega jajčeca iz materinega telesa spremljajo lastne značilnosti simptomov.

Prva stopnja

Akutna grožnja spontanega splava. Vse se začne z bolečo in zoprno bolečino v spodnjem delu trebuha in križa. Kmalu se na spodnjem perilu pojavi krvav izcedek. V nobenem primeru ne oklevajte - čas je, da nujno obiščete ginekologa ali pokličete rešilca. Nekatere ženske ostanejo v tem stanju vso nosečnost in ostanejo "ohranjene" celotno obdobje.

Druga stopnja

Začetek spontanega splava. Bolečina postaja vse bolj opazna in ima krčeviti značaj. Izcedek iz krvi se poveča, ko se ženska premika. To doda tudi vrtoglavico in nepremagljiv občutek šibkosti in utrujenosti. Še vedno obstaja možnost ohranitve nosečnosti, vendar pod pogojem, da bo opravljena nujna hospitalizacija.

Tretja stopnja

Pojavi se sam proces spontanega splava. Bolečina v trebuhu in križu postane zelo močna in ostra, izguba krvi pa obilna. V tej fazi se zabeleži smrt oplojenega jajčeca.

Četrta stopnja

To je splav, ki se je že zgodil. Ko se zarodek in vse njegove membrane popolnoma izločijo iz maternične votline, se začne krčenje organa in krvavitev ustavi. Popolni spontani splav je treba potrditi z ultrazvokom.

Obstaja tudi nekaj takega, kot je nepopolni splav. Iz neznanega razloga zarodek umre v maternični votlini, vendar do njegove naravne odstranitve ne pride. Običajni znaki nosečnosti pri ženskah izginejo, pojavijo se vrtoglavica, omotica in madeži pred očmi.

To stanje imenujemo tudi zamrznjena nosečnost in je zelo nevarno za žensko. Potrebna je kirurška kiretaža maternične votline in odstranitev odmrlega oplojenega jajčeca skupaj z ovoji.

Razlogi in dejavniki

Zakaj se zgodi, da želi narava sama uničiti novonastalo življenje? Razlogi za to so različni. Zlasti te:

Kromosomske nepravilnosti ploda. Najpogostejši razlog. Po statističnih podatkih je najpogostejši vzrok spontanih splavov genetska okvara zarodka, zaradi katere postane nesposoben za preživetje in s hudimi deformacijami. Tako narava dela »naravno selekcijo«.
Rhesus konflikt. Pojavi se, ko imata oče in mati različne Rh faktorje. Žensko telo zaradi imunološkega konflikta odžene »tujca«.
Hormonske motnje pri nosečnici. Spontani splav, zlasti ponavljajoči se splav, je posledica pomanjkanja progesterona ali presežka androgena.
Zgodovina induciranih splavov.
Psihološki stres.
Velika telesna aktivnost. Nosečnice ne smejo dvigovati bremen, katerih teža presega 5 kg, sicer se poveča tveganje za odstop oplojenega jajčeca.
Slabo zdravje matere. Šibko telo matere ne more zagotoviti optimalnih pogojev za rast in razvoj nerojenega otroka in ne prenese dodatnega stresa. Nekatere nalezljive bolezni, okužene med nosečnostjo (rdečke, gripa, ARVI).
Zdravila in strupene kemikalije. Številna zdravila lahko prehajajo skozi placento in lahko zastrupijo otroka. Brez posveta z zdravnikom ne smete jemati nobenih zdravil.
Skrite okužbe. Številne bolezni genitalnega področja lahko prizadenejo plod, tudi tiste, za katere ženska morda ne ve (asimptomatski nosilci).

Vsak spontani splav, ne glede na vzrok, zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Izgon začetega ploda se ne ustavi, če gre za zamrznjeno nosečnost. V vseh drugih primerih se poskuša rešiti plod.

Simptomi spontanega splava v zgodnji nosečnosti so bolečina in krvavitev. V nadaljevanju bomo opisali, kako se lahko razvije situacija v primeru grožnje prekinitve nosečnosti in neposrednega izgona oplojenega jajčeca iz maternice. Zapomniti si morate tudi nujne ukrepe samopomoči za vaše telo in kdaj se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

O bolečini

Ženske običajno opisujejo svoje občutke kot tiste, ki se pojavijo med bolečo menstruacijo. Se pravi, to so krči, huda boleča bolečina. Ki pa se običajno precej enostavno odstrani s pomočjo antispazmodikov.

Bodoče matere morajo vedeti, da ima lahko zgodnji spontani splav znake in simptome v obliki bolečine, ki pa nikakor niso glavni. Vsaka ženska mora imeti v kompletu za prvo pomoč rektalne supozitorije "No-shpa" (ali njen ekvivalent) in "papaverin hidroklorid". Če se pojavi bolečina, jih je treba uporabiti. In če je bolečina dolgotrajna ali se redno ponavlja, je potrebno posvetovanje z ginekologom porodničarjem.

praznjenje

Ko pride do odcepitve oplojenega jajčeca, se pojavi tudi majhen, nepopoln, krvav izcedek. Še več, manj jih je, običajno ugodnejša je prognoza. Ni treba verjeti, da je krvavitev iz nožnice normalna v prvem trimesečju. Med nosečnostjo ni menstruacije! In če ne boste pozorni na ta simptom in je zelo resen, lahko izgubite svojega otroka. Vendar pa ženska ne čuti vedno bolečine.

Mimogrede, rjav izcedek je enak redkemu krvavemu izcedku. Rjava barva izcedka je posledica majhne količine krvi, ki vstopi vanj.

Toda hkrati mora zdravnik postaviti pravilno diagnozo. Navsezadnje kri morda ni posledica odvajanja jajčeca, temveč bolezni maternice ali materničnega vratu, pa tudi zunajmaternične nosečnosti.

Diagnoza "nevarnega splava" se postavi, če ima ženska bolečine v spodnjem delu trebuha ali križa in (ali) slabo krvavitev.

Simptomi spontanega splava so "v teku", to je, ko se je že začelo in je nemogoče popraviti situacijo, je to še vedno razširjen cervikalni kanal, v katerega štrli oplojeno jajčece. Spontani splav pred 12. tednom nosečnosti je skoraj vedno popoln. To pomeni, da se po nekaj dneh maternica popolnoma skrči in krvavitev se ustavi, tudi če maternica ni bila kiretirana.

Na kaj še morate biti pozorni?

Obstajajo tudi znaki, ki lahko kažejo na zamrznjeno nosečnost ali obstoječo grožnjo spontanega splava. To so sproščene, neboleče dojke, ki so se nenadoma rahlo zmanjšale. Tudi nenadoma končana toksikoza, ki je ravno včeraj opozorila nase s slabostjo in bruhanjem.

Nekatere ženske še naprej opravljajo teste in se testirajo na hCG med nosečnostjo. Torej, če test postane negativen, je raven hCG v krvnih preiskavah znatno nižja od običajne ali celo pade - to ni dober simptom.

Kako zdraviti grozeči spontani splav

Glavno zdravilo je progesteron. Priprave "Utrozhestan" in "Duphaston". Priporočljivo jih je jemati vsaj do sredine nosečnosti, če res grozi spontani splav.

Poleg tega so za bolečine v trebuhu predpisani antispazmodiki. Običajno se jemljejo simptomatsko.

Če pride do krvavitve, se lahko predpišejo hemostatska zdravila. V takih primerih se zdravljenje vedno izvaja v bolnišničnem okolju.

Spontani splav je spontana prekinitev nosečnosti pred 22. tednom. Medicinska statistika pravi, da se vsaka četrta ženska sooča s to težavo v zgodnjih fazah nosečnosti. Mnoge med njimi se sploh niso zavedale svojega zanimivega položaja, kaj šele da bi ugotovile, da je prišlo do spontanega splava. To po eni strani varuje žensko pred nepotrebnimi skrbmi zaradi neuspele nosečnosti, po drugi strani pa onemogoča razumeti vzroke in preprečiti, da bi se to zgodilo v prihodnosti, ko je nosečnost načrtovana in želena. Zato je treba poznati glavne znake, s katerimi lahko doma ugotovite, da je prišlo do splava, in razumeti, kaj storiti v takšni situaciji.

Simptomi zgodnjega spontanega splava

Večina žensk, ki doma v zgodnji nosečnosti doživijo spontani splav, ga zamenjuje z menstruacijo. Včasih lahko opazite, da po zamudi menstruacijo spremljajo močnejše bolečine in močna krvavitev.

Toda, ne da bi se zavedale svojega položaja, ženske tega ne povezujejo s spontanim splavom. Da ne bi zamenjali spontanega splava z menstruacijo in preprečili negativne posledice, morate biti pozorni na nekatere signale svojega telesa. Najpogostejša simptoma, ki spremljata spontani splav, sta krvavitev in bolečina.

Nelagodje se začne z bolečimi občutki v obliki mravljinčenja v spodnjem delu trebuha. Postopoma se bolečina stopnjuje in širi v spodnji del hrbta.

Bolečina je periodična in se imenuje krči. Pogosto lahko ženska opazi, da je interval med bolečimi napadi približno enak in se sčasoma začne krajšati.

Zaskrbljujoč signal je lahko povečanje tonusa maternice. Ni vedno povezan z nastankom spontanega splava, ampak le v primerih, ko nosečnici povzroča nelagodje in ga spremlja bolečina.

Zelo nevaren simptom, ki kaže na grožnjo ali že opravljen spontani splav, je krvavitev iz nožnice. Že ena sama kapljica krvi bi morala opozoriti žensko. Če v tem primeru ne storite ničesar, se lahko krvavitev poveča, kar lahko privede ne le do spontanega splava, ampak tudi predstavlja veliko nevarnost za življenje same ženske.

Faze spontanega splava

Spontani splav se ne zgodi čez noč. Po prepoznavanju simptomov začetnega spontanega splava doma obstaja možnost, da shranite nosečnost, če pravočasno poiščete pomoč.

Obstaja več stopenj spontanega splava, od katerih je za vsako značilna bolj izrazita manifestacija določenih simptomov:

Diagnostika

Kaj storiti, če ženska doma sumi, da je začela ali je že imela spontani splav? Najpomembneje je, da ne paničite, ampak takoj poiščite zdravniško pomoč.

Doma je precej težko oceniti zdravje ženske, zato bo bolje, če opravi pregled v zdravstveni ustanovi.
Glavne diagnostične metode za grožnjo spontanega splava so ultrazvok in krvni test za hCG.

Vsaka ženska se drugače odzove na manifestacijo določenih simptomov, zato je samo na podlagi vidnih znakov nemogoče natančno ugotoviti, ali je prišlo do spontanega splava in, če je, v kateri fazi je.

Ultrazvok vam omogoča, da ocenite stanje ne le ženskega telesa, ampak tudi ploda. Na podlagi njegovih rezultatov je mogoče sklepati o možnosti ohranitve nosečnosti.

Druga metoda za diagnosticiranje zgodnje nosečnosti je merjenje ravni hCG v krvi. Človeški horionski gonadotropin je hormon, ki se proizvaja v telesu nosečnice. V odsotnosti nosečnosti se raven tega hormona giblje od 0 do 5 mIU / ml. Med normalno nosečnostjo se postopoma povečuje glede na trajanje nosečnosti.

Prisotnost nosečnosti je mogoče ugotoviti s tem testom že v prvem tednu spočetja. Ta indikator je tudi informativen za diagnosticiranje spontanega splava. V primeru prekinjene nosečnosti začne njegova raven hitro padati.

Vzroki splava

Zelo težko je zagotovo ugotoviti, kaj je povzročilo zgodnji spontani splav. Za to bo morala ženska opraviti vrsto pregledov in opraviti številne teste. To je treba storiti najprej, da bi v prihodnosti odpravili negativne dejavnike. Medicina je vse razloge, ki izzovejo nehoteno prekinitev nosečnosti, pogojno razdelila v dve skupini.

Subjektivni vzroki zgodnjega spontanega splava

Za subjektivne razloge se običajno štejejo tisti razlogi, ki so neposredno povezani z življenjskim slogom in osebnostjo ženske. Bodoča mati se lahko spopade z njimi.

Prva skupina vključuje naslednje dejavnike:

Izpostavljenost neugodnim razmeram. To je lahko bodisi nevarna industrija, kjer ženska dela, bodisi živi na območju z visoko stopnjo onesnaženosti. Poleg tega to vključuje tudi neugodno psiho-čustveno stanje nosečnice - stres, prepiri doma itd.
Napačen življenjski slog. To vključuje tako slabo prehrano in izčrpavanje telesa z različnimi dietami, kot tudi slabe navade - kajenje, alkohol in druge.
starost. Zdravniki menijo, da je optimalna rodna starost za ženske 20-35 let. S starostjo se sposobnost zanositve in zanositve otroka zmanjša.
Prekomerna telesna aktivnost. Nosečnice naj se izogibajo težkemu fizičnemu delu (to možnost predvideva tudi delovna zakonodaja) in aktivnemu športu.
Nesreča. Na žalost nihče ni imun pred tem. Hkrati so vse obrambe telesa usmerjene v ponovno vzpostavitev zdravja same ženske, zato zelo pogosto po takih dogodkih ženska izgubi svojega nerojenega otroka.

Medicinski vzroki zgodnjega spontanega splava

Če je subjektivne razloge, ki izzovejo spontani splav, mogoče odpraviti tudi brez zunanje pomoči, potem je za odpravo zdravstvenih razlogov potrebna pomoč strokovnjakov.

Če k vprašanju načrtovanja nosečnosti pristopite pametno in naredite vse, kar priporočajo zdravniki, lahko, če ne izključite, potem znatno zmanjšate tveganje za spontani splav tudi ob prisotnosti negativnih zdravstvenih dejavnikov.

Druga skupina razlogov vključuje naslednje dejavnike:

Nosečnost je za mnoge ženske največja sreča. Bodoča mati mora storiti vse, da zaščiti svojega nerojenega otroka pred negativnimi dejavniki, ki lahko povzročijo zgodnji splav. Pravilna prehrana, skrb za svoje zdravje in redni obiski zdravnika so sestavine, ki morajo žensko spremljati na poti materinstva. Če poslušate svoje telo in se odzovete na morebitne neprijetne simptome, lahko ohranite nosečnost, tudi če obstaja grožnja spontane prekinitve.

Do 20 % žensk, ki želijo postati matere, doživi spontani splav. Spontani splav v zgodnjih fazah je zabeležen pri 80% nosečnic, v tretjini primerov pa se pojavi pred 8. tednom nosečnosti in je posledica anembrionije. Skoraj vsaka bodoča mati se lahko sooči z grožnjo spontanega splava, zlasti v zgodnjih fazah nosečnosti, to je do 12 tednov, vendar se s pravilnim in pravočasnim zdravljenjem ter upoštevanjem zdravniških priporočil nosečnost konča varno - z rojstvom zdravega otroka. dojenček.

Vzroki ponavljajočih se spontanih splavov

Toda najpogostejši znaki so. Močna krvavitev, kot je obdobje krvavitve, ki traja več kot tri dni.

Krči ali bolečine v spodnjem delu hrbta ali trebuhu.
Izginotje vseh simptomov nosečnosti, ki ste jih imeli.

Z leti se je izboljšalo, vendar je še vedno lahko nekaj dni težko. Obstaja veliko možnih vzrokov za spontani splav, najpogostejši pa je naključna genetska težava z razvijajočim se plodom, ki ga telo zavrača, ker ne bo sposobno preživetja, zdravo človeško bitje.

Bistvo spontanega splava in njegova klasifikacija

Spontani splav ali spontani splav je prekinitev nosečnosti, kadar do nje pride brez medicinskega ali mehanskega posega. Zaradi spontanega splava pride do izločanja ploda in ovoja iz maternične votline, kar spremlja obilna krvavitev in krčeče bolečine v spodnjem delu trebuha.

Za to vrsto spontanega splava ni mogoče storiti ničesar, saj narava ustvarja zdrave ljudi. Mnoge ženske doživijo to vrsto spontanega splava in imajo zdravo nosečnost brez zapletov. Ponavljajoči se spontani splavi pa so, ko je nekdo imel dva, tri ali več spontanih splavov zapored. Spodaj so navedeni najpogostejši vzroki ponavljajočih se spontanih splavov in naslednji najpogostejši testi, ki jih je mogoče opraviti, da bi ugotovili vzrok večkratnih spontanih splavov.

Pogosti vzroki ponavljajočih se spontanih splavov

Anatomski vzroki Ponavljajoči se spontani splavi, ki spadajo v to področje, so na žalost področje, kjer je malo verjetno, da bi naravne terapije imele učinek. Če nekaj znotraj telesne strukture povzroči spontani splav, se to imenuje "anatomski vzrok". Primeri tega so preskočena maternica, nesposoben maternični vrat, veliki maternični fibroidi ali hud Ashermanov sindrom.

Razvrstitev spontanih splavov

Spontani splavi so glede na čas prekinitve nosečnosti razdeljeni na zgodnje in pozne:

zgodnji splavi so tisti, ki so se zgodili pred koncem prvega trimesečja, to je pred 12 tedni;
pozni splavi - pojavijo se med 13. in 22. tednom.

Spontani splavi v zgodnjih fazah vključujejo tudi spontano prekinitev biokemične nosečnosti. O biokemični nosečnosti, oziroma njeni prekinitvi, pravijo, da ko je prišlo do ovulacije, je jajčece oplodilo spermo, vendar se iz nekega razloga ni moglo vsaditi v maternico in jo je zapustilo, menstruacija pa je prišla pravočasno ali z rahlo zamudo. Poleg tega je edini znak takšne nosečnosti šibko pozitiven test, saj raven hCG v urinu ali krvi ne presega 100 enot. Težko je izračunati pogostost nosečnosti, ki se je komaj začela in takoj konča, po nekaterih podatkih se takšni splavi v zelo zgodnjih fazah pojavijo v 65 - 70%.

Kako izgleda zgodnji spontani splav?

Genetski vzroki Včasih pride do ponavljajočih se spontanih splavov zaradi genetskih okvar jajčeca ali sperme. Ženske in moški, starejši od 35 let, imajo večjo verjetnost, da bodo imeli to težavo, ker jajčeca in sperma morda niso tako zdravi kot v mlajših letih. Večina zahodnih zdravnikov bo rekla, da glede tega ne morete narediti malo, vendar se s tem ne strinjamo. Čeprav ne moremo vplivati na vse genetske vzroke, smo opazili spremembe v spermi in pri naših strankah, potem ko so prešle na bolj zdrav in naraven način življenja, bogat s hranili.

Glede na klinično sliko obstaja več stopenj spontanega splava:

grožnja prekinitve;
začetni spontani splav;
poteka spontani splav;
nepopoln splav (v tej fazi je potreben kirurški poseg - kiretaža maternice);
popoln spontani splav.

Ločeno ločimo zamrznjeno nosečnost ali neuspeli splav, ko se je oplojeno jajčece ločilo od stene maternice, vendar ni zapustilo maternice.

Vse to si bomo ogledali kasneje v tem članku. Krvavitev Kri, ki je pregosta ali nagnjena k strjevanju, lahko povzroči spontani splav. Ko se v maternici začnejo razvijati majhni krvni strdki, se posteljica lahko odreže; zaradi česar plod ostane brez kisika in hranil, ki jih potrebuje za preživetje. To lahko povzroči spontani splav, drugače znan kot spontani splav. Če vaša nosečnost napreduje po 24. tednu pred začetkom strjevanja, lahko pride do mrtvorojenosti ali prezgodnjega poroda.

Vzroki

Pri nevarnosti spontanega splava v kratkem času vodilni položaj zasedajo kromosomske nepravilnosti zarodka, katerih pogostnost je 82–88%. Na drugem mestu je endometritis, ki ima za posledico vnetje maternične sluznice, kar povzroči nezmožnost normalne implantacije in nadaljnjega razvoja zarodka. Tudi spontani splav v kratkem času povzročajo anatomske in hormonske težave, infekcijski in imunološki dejavniki, ki vodijo do ponavljajočih se spontanih splavov.

Brez opozorilnih znakov telesa, da nastajajo krvni strdki, nevarnost pogosto ostane nevidna, dokler ni prepozno. Obstaja več testov, ki jih je mogoče opraviti, da bi ugotovili, ali je to morda težava za vas, vendar jih je treba opraviti pred nosečnostjo kot del vašega predvidenega zdravstvenega načrta. Poleg tega obstajajo naravni načini zdravljenja, ki so se izkazali za koristne pri tej vrsti težav, o obeh temah pa bomo razpravljali spodaj.

Visoke ravni homocisteina Če ste imeli vsaj en spontani splav ali če vam je zdravnik povedal, da imate večje tveganje za spontani splav kot večina žensk, lahko ugotovite, kakšne so vaše ravni homocisteina. Homocistein je običajna sulfonska aminokislina, ki jo najdemo v telesu. Čeprav pri normalnih ravneh ni škodljiv, lahko, ko te ravni postanejo previsoke, povzroči stanje, imenovano hiperkoagulabilnost. Na splošno so vaši krvni strdki veliko lažji, kot bi morali biti. Ne samo, da lahko s tem povečate tveganje za srčni infarkt in možgansko kap, ampak tudi vašega otroka.

Dejavniki tveganja

Ženske, ki imajo naslednje opozorilne dejavnike, so vključene v skupino z visokim tveganjem za zgodnje spontane splave:

Starost

Tveganje zgodnjega spontanega splava se poveča s starostjo. Starejša kot je ženska, večja je verjetnost, da bo razvila ta zaplet v nosečnosti. Pri starosti 20–30 let se tveganje za spontani splav giblje med 9–17 %, pri 35 letih se poveča na 20 %, pri 40 do 40 %, pri 44 letih in več pa tveganje za zgodnji spontani splav doseže 80 %.

To imenujemo imunološka motnja ali spontani splav zaradi imunskega sistema. Prej so bile edine razpoložljive možnosti za to enaki postopki in zdravila, ki so jih prejemali bolniki s presajenimi organi, vendar hvala bogu obstajajo naravni načini zdravljenja, ki ponujajo nekaj upanja na tem področju, za katerega se je izkazalo, da obstaja.

Hormonsko neravnovesje Med hormonskim neravnovesjem in ponavljajočimi se spontanimi splavi je veliko povezav. Hormonski sistem je kompleksen orkester hormonov, ki delujejo po zelo specifičnem urniku. Če eden od teh hormonov ni v ravnovesju, lahko to vpliva na preostanek ciklusa, kar lahko vpliva na zgodnjo nosečnost. Nekatera od teh neravnovesij so lahko naslednja.

Pariteta

2 ali več nosečnosti v preteklosti podvoji tveganje za spontani splav (v primerjavi z ženskami, ki niso rodile).

Spontani splavi v preteklosti

Več kot je bilo spontanih splavov v zgodnjih fazah, večje je tveganje za zgodnji spontani splav prave nosečnosti.

kajenje

Če nosečnica pokadi več kot 10 cigaret na dan, se tveganje za zgodnji splav znatno poveča.

Spontani splav lahko traja ure, dneve ali celo tedne. Spodaj so primeri vrst spontanih splavov, ki jih lahko doživite. Zelo zgodnji spontani splav, ki je pogost – do 50 % vseh spontanih splavov – je nosečnost, ki se konča kmalu po implantaciji, včasih le nekaj dni kasneje. Morda sploh ne veste, da ste noseči. Ta zgodnja izguba se v medicini imenuje "kemična nosečnost" in nekoč ni bila odkrita brez ultra občutljivih testov nosečnosti na trgu.

Kako pride do spontanega splava?

Tako lažje dobite pozitiven rezultat 3 ali 4 dni pred predvidenim rokom. Če je bil domači komplet za nosečnost šibko pozitiven, to ni bil lažni test nosečnosti. To je bil dokaz, da se je koncept uresničil.

Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil

Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (aspirin, indometacin, Nise in drugi) na predvečer spočetja zavira sintezo prostaglandinov in posledično moti implantacijo.

Vročina

Ko se telesna temperatura dvigne (37,7 stopinj ali več), se poveča tveganje zgodnjih spontanih splavov.

Poškodba maternice

Mehanske poškodbe (padec, udarec) ali prenatalne diagnostične metode (horiocenteza, vzorčenje amnijske tekočine, kordocenteza) povečajo tveganje za spontani splav na 3-5%.

Zgodnji spontani splav: simptomi

Medicinski izraz se spremeni v klinično nosečnost, ko se dojenček še naprej normalno razvija, vendar spontano splavi, preden je viden na ultrazvoku. To se običajno pojavi okoli 5-6 tednov nosečnosti ali v približno enem tednu po izostanku menstruacije. Ko pride vaša menstruacija, lahko zamuja in je običajno močnejša kot običajno.

Prva nosečnost je najbolj povezana z izgubo v otroštvu. Pogosto je zelo zaskrbljujoče, zmedeno in žalostno reči, da je bil splav potrjen že v zgodnji fazi otrokovega razvoja, ko so posledice življenjskih sprememb preprosto utonile. Za tiste, ki se še posebej veselijo otroka, zlasti za vse pare s težavami z neplodnostjo ali za ženske, ki so ponavljajoče zadržane, je to lahko uničujoče.

Kofein

Prekomerno uživanje kofeina (močan čaj, kava) je eden od dejavnikov tveganja za zgodnjo izgubo nosečnosti.

Učinek teratogenov

Infektivni patogeni, strupene snovi in nekatera zdravila delujejo kot teratogeni, kar poveča tudi tveganje za zgodnji spontani splav.

Folna kislina

Njegovo pomanjkanje med načrtovanjem nosečnosti in v prvih 3 mesecih po spočetju povzroči nastanek patološkega kariotipa pri plodu in prekinitev nosečnosti.

Izostali spontani splav se običajno pojavi zgodaj v nosečnosti. Morda ne boste občutili nobenih opozorilnih simptomov in boste z rutinskim pregledom ugotovili, da vaš otrok nima srčnega infarkta, ki je posledica nesposobnega za življenje ploda. Če je plodova vrečka prazna, je jajčece oplojeno in pritrjeno na steno maternice. Na žalost se zarodek ni nikoli razvil, čeprav je morda še rasel več tednov.

Grožnja splava lahko traja več dni ali celo tednov, preden izgubite otroka. Na tej točki lahko doživite nekaj od naslednjega.

Rahla krvavitev.
Bolečina je podobna menstruacijski bolečini.
Krči Slabost in občutljive dojke, povezane z nosečnostjo, lahko izginejo.
Občutek se ne počuti več kot nosečnost.

Približno 40 % krvavitev se pojavi med zgodnjo nosečnostjo, običajno med 5. in 7. tednom, in se pojavi približno v času, ko bi morala biti menstruacija.

Hormonske motnje

Pomanjkanje hormonov (estrogenov in progesterona), presežek androgenov, trombofilna stanja (antifosfolipidni sindrom) so običajno vzroki za ponovni splav, povzročajo pa tudi grožnjo zgodnjega splava.

stres
IVF (do 25% primerov)
Rhesus konflikt.

Simptomi grozečega spontanega splava

Grožnjo spontanega splava v zgodnjih fazah spremljajo naslednji ključni simptomi: bolečina, izcedek krvi iz genitalnega trakta zaradi zamude pri menstruaciji.

Zgodnji spontani splav: vzroki

Včasih se izgubi majhna količina krvi, ko posteljica dozori po približno 7 tednih in prevzame proizvodnjo progesterona. Lahko je strašljivo, vendar je precej pogosto. V večini primerov bo vaša nosečnost potekala normalno, ne da bi škodovali otroku. Te situacije vodijo do spontanega splava v 20% primerov.

Včasih je lahko diagnoza napačna. Včasih, če rumeno telo ne deluje pravilno in zato ne proizvaja dovolj progesterona, pride do splava. To se zgodi, ko se maternični vrat odpre in se posteljica sprosti iz maternične stene.

bolečina

Znaki grozečega spontanega splava pri kratkotrajni nosečnosti skoraj vedno vključujejo bolečino. V spodnjem delu trebuha in/ali ledvenem delu se pojavi občutek vlečenja, ki lahko postane intenzivnejši. V nekaterih primerih (travma, stres) se bolečina začne ostro, nenadoma in hitro preide v krče, ki jih spremlja obilna krvavitev, kar kaže na prehod ogroženega splava v fazo splava v teku, ko ni več mogoče rešiti splava. nosečnost. Pri vaginalnem pregledu se diagnosticira maternični vrat normalne dolžine (ni skrajšanja ali glajenja), zaprta notranja os. Bimanualna palpacija vam omogoča palpacijo maternice, katere velikost ustreza obdobju zamude menstruacije, vendar se tonus maternice poveča. To določa njena gostota in napetost (normalno je noseča maternica mehka).

Nenadna odsotnost "jutranje slabosti" in občutljivosti dojk Intuitivno se ne počutite več noseče. Stalna močna krvavitev zapolni več kot 1 cm blazine po pol ure. Nenavaden vonj po izgubljeni krvi. Sadje lahko vidite. Če je vaš splav posledica nesposobnega materničnega vratu, se bo vse zgodilo zelo hitro in vaš otrok se lahko rodi živ.

Slabost in slabost ter splošno slabo počutje.
Bolečina je bolečina med slabo menstruacijo ali porodnimi popadki.
Prehajanje kosov posteljice, ki so videti kot krvni strdki ali jetra.

Ko posteljica ostane v maternici, boste verjetno občutili vročino in mrzlico, bolečino ali neprijeten vonj.

praznjenje

Izcedek ob nevarnosti je običajno nepomemben, serozno-krvave narave. Možno pa je tudi, da na začetku razvoja grozečega splava ni krvavitve. Če zdravljenja in preventivnih ukrepov ne sprejmete pravočasno, postane izcedek krvi močnejši, njegova barva se spremeni iz temno rdeče (splav) v svetlo škrlatno (splav). Pojav izcedka med grozečim splavom je povezan s postopnim odstopom oplojenega jajčeca od stene maternice, kar spremljajo poškodbe krvnih žil in krvavitev.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, ker imate morda okužbo, ki zahteva bolnišnično zdravljenje. Če se ne zdravi, lahko zaradi nepopolnega spontanega splava zelo zbolite in lahko vpliva tudi na prihodnjo nosečnost. Glavni cilj zdravljenja med spontanim splavom in po njem je preprečiti krvavitev in okužbo. Nezakoniti spontani splav se najpogosteje zgodi med 6. in 12. tednom nosečnosti.

Prej kot ste noseči, večja je verjetnost, da bo vaše telo splavilo samo. Ko je maternica prazna, se maternični vrat zapre, bolečina preneha, krvavitev pa se upočasni in ustavi za sedem dni. Splav ni tako pogost pri psih spremljevalcih. Ko do njih pride, se splav običajno zgodi v zadnjih tednih brejosti psice, lahko pa seveda tudi prej. Hitre psice lahko dejansko pojedo katero koli tkivo posteljice ali ploda, ki ga izločijo kot del svojih običajnih higienskih dejavnosti, še posebej, če pride do splava zgodaj v brejosti, ko so ta tkiva nediferencirana.

Drugi simptomi

Drugi dodatni znaki grožnje zgodnjega spontanega splava so:

Znižanje bazalne temperature

Zdravniki praviloma priporočajo spremljanje bazalne temperature po diagnozi grozečega zgodnjega spontanega splava. Toda v nekaterih primerih (hormonske motnje, dolgotrajna odsotnost nosečnosti) bodoče matere imajo in vzdržujejo bazalno temperaturo še pred spočetjem. Običajno, ko pride do nosečnosti, bazalna temperatura preseže 37 stopinj in ostane na tej ravni do 12-14 tednov. Posredni znak grožnje splava je znižanje rektalne temperature na 37 ali manj.

Medicinski vzroki zgodnjega spontanega splava

To lahko lastnikom oteži zgodnje splave. Psice lahko razumljivo postanejo letargične in depresivne po splavu svojih mladičkov. Potrebovali bodo veliko dodatnega časa, pozornosti in ljubezni svojih lastnikov, da jih preživijo skozi to travmatično izkušnjo.

Simptomi nosečnosti - spontani splav - kaj vidi lastnik

Znake spontanega splava lahko težko opazijo tudi najbolj pozorni lastniki. V hiši ali na dvorišču običajno ni ničesar očitnega, kar bi kazalo na to, da je prišlo do splava. Psice pogosto ližejo in zaužijejo abortirano placentno in fetalno tkivo kot del običajne nege, še posebej, če do splava pride zgodaj v brejosti. Pogostejša reproduktivna nenormalnost pri domačih psih je reabsorpcija mladičev, kjer telo psice dejansko absorbira tkivo ploda in posteljice, pri čemer ni nobenega dokaza, da so bili mladiči kdaj prisotni.

Test nosečnosti

Nekatere ženske so tako zaskrbljene zaradi dolgo pričakovane nosečnosti, da so pripravljene vsak dan opraviti test nosečnosti. V takih primerih je ne tako dolgo nazaj tako svetla druga črta na testu zbledela, kar je povezano s padcem ravni hCG (na njegovi vsebini temelji test). Včasih lahko test pokaže samo eno črto, tudi če ni krvavih izcedkov, kar seveda ni zelo dobro, vendar se lahko popravi.

raven HCG

Za vsako stopnjo nosečnosti obstajajo standardi za raven hCG v krvi. Znižanje ravni hCG kaže na nevarnost splava.

Ultrazvok

To še zdaleč ni indikativen znak grožnje, zlasti v kratkih fazah nosečnosti (na primer pri 5 tednih). Nemogoče je z gotovostjo govoriti o grožnji spontanega splava, če je ultrazvok le povečan tonus maternice. Možno je, da je hipertoničnost povzročila ultrazvočna preiskava, potem pa se maternica spet sprosti. Če pa se odkrije retrohorialni hematom, ki je znak odcepitve jajčeca, je diagnoza grožnje spontanega splava v kratkem času povsem legitimna.

Diagnostika

Diagnosticiranje grožnje zgodnjega spontanega splava ni težko. Diagnoza se postavi po temeljitem zbiranju anamneze in pritožb, splošnem in ginekološkem pregledu. Pri ginekološkem pregledu zdravnik oceni stanje materničnega vratu (ali je skrajšan in gladek, zunanja ust zaprta), prisotnost ali odsotnost krvnega izcedka in pretipa maternico (ali ustreza gestacijski starosti ali se skrči). kot odgovor na palpacijo).

Potreben je tudi ultrazvok za oceno tonusa maternice, ali je v maternici plod in ali je določen njegov srčni utrip, ali ustreza gestacijski starosti in prisotnost / odsotnost retroplacentarnega hematoma.

Uporabljene laboratorijske metode:

Hormonske študije

Določitev ravni progesterona, hCG, 17-ketosteroidov, ščitničnih hormonov glede na indikacije.

Kolpocitološki pregled

Izračuna se kariopiknotični indeks (KPI), na podlagi katerega lahko posumimo na grožnjo v zgodnjih fazah, še preden se pojavi klinika (povečanje KPI je prvi znak grozečega spontanega splava).

Vaginalni brisi

Ta postavka vključuje tudi testiranje na prikrite spolno prenosljive okužbe.

Krvna skupina in Rh faktor

Za izključitev Rh-konfliktne nosečnosti.

Strjevanje krvi

Potrebno pri sumu na trombofilna stanja.

Zdravljenje

V tujini (Evropa, ZDA) raje ne zdravijo grožnje pred 12 tednom nosečnosti, navajajo dejstvo, da se do 80% nosečnosti prekine zaradi genetskih in kromosomskih patologij. V Rusiji zdravniki vztrajajo pri predpisovanju kompleksne terapije, če obstaja nevarnost prekinitve nosečnosti v kateri koli fazi. Čim prej se začne zdravljenje, večja je verjetnost ohranitve nosečnosti. Zdravljenje grozečega splava mora biti celovito in vključevati zdravljenje z zdravili in brez zdravil, upoštevanje režima in prehrane, psihoterapijo in se praviloma izvaja v bolnišnici.

Osnovna terapija

Osnovna terapija pomeni režim in dieto. Nosečnicam z grožnjo splava je priporočljivo omejiti telesno aktivnost, vključno s počitkom v postelji, odpraviti stres in tesnobo, slediti dieti, spolnemu počitku in pravilnemu spanju. Prehrana nosečnice mora vsebovati beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate v uravnoteženih količinah, prehrana pa naj bo bogata z vitamini. Prikazane so tudi seje psihoterapije in avto-treninga, ki bodo pomagale normalizirati čustveno stanje ženske in se umiriti.

Zdravljenje z zdravili

Pomirjevala

Motherwort in baldrijan v tabletah ali tinkturah / infuzijah so predpisani kot pomirjevala.

antispazmodiki

Spazmolitiki (no-spa, papaverin ali drotaverin) sproščajo mišice maternice in so predpisani za hude bolečine v spodnjem delu trebuha (intramuskularno). Tablete Magne-B6 so se dobro izkazale. Magne-B6 vsebuje magnezij (antispazmodik) in vitamin B6, ki pomaga pri prodiranju magnezija v celico, predpisana je 1 tableta 3-4 krat na dan. Svečke s papaverinom rektalno se uporabljajo kot supozitorije, kadar obstaja nevarnost prekinitve. Papaverin se dobro absorbira v črevesno sluznico in hitro lajša bolečine.

Hormonska zdravila

Progestine (progesteron) je priporočljivo jemati, če je delovanje rumenega telesca nezadostno. Progesteron je glavni hormon nosečnosti, ki je odgovoren za njeno ohranjanje in nadaljnji razvoj. Če obstaja nevarnost spontanega splava v zgodnjih fazah, se Duphaston predpiše v odmerku 40 mg (4 tablete) takoj in nato 1 tableta vsakih 8 ur. Če znaki nevarnosti ne prenehajo, se odmerek poveča za 1 tableto pri vsakem naslednjem odmerku. Duphaston vsebuje sintetični progesteron, zdravljenje pa traja do 16 tednov (dokler se ne oblikuje posteljica). Drugo zdravilo, ki vsebuje progesteron, je Utrozhestan (naravni progesteron). V primeru nevarnosti se zdravilo Utrozhestan predpiše peroralno ali intravaginalno. Odmerjanje: 1-2 kapsuli dvakrat na dan. Tako Utrozhestan kot Duphaston dobro prenašata, zato se zdravili postopoma ukinjajo.

V primeru nerazvitosti ali malformacij maternice je priporočljivo predpisati estrogensko terapijo (folikulin, mikrofolin) ob zdravljenju s gestageni. Estrogeni so predpisani v obliki tablet in injekcij.

V primeru hipofunkcije jajčnikov med zdravljenjem z estrogeni in gestageni se horiogonin (pregnil) predpisuje intramuskularno dvakrat na teden.

Pri hiperandrogenizmu ali imunskih motnjah (antifosfolipidni sindrom) se priporočajo glukokortikoidi (deksametazon, metipred).

Hemostatiki

Če se pojavi krvav izcedek in obstaja nevarnost spontanega splava, so predpisana hemostatična zdravila. Dicinon, Vikasol in Ascorutin se uporabljajo kot hemostatska sredstva. Hemostatiki krepijo žilno steno, normalizirajo mikrocirkulacijo in povečajo strjevanje krvi.

vitamini

Med nosečnostjo je priporočljivo jemanje vitaminov, saj lahko njihovo pomanjkanje povzroči zaostanek v rasti in razvoju ploda ali razvojne okvare. V primeru nevarnosti zgodnjega spontanega splava so predpisani vitamin E (kot antioksidant), folna kislina (preprečevanje okvar centralnega živčnega sistema) in vitamini B.

Zdravljenje brez zdravil

Fizioterapevtski postopki so predpisani kot zdravljenje brez zdravil:

Elektroanalgezija

Ima sedativni učinek in zmanjša resnost bolečine.

Elektroforeza z magnezijem

SMT z magnezijevo elektroforezo je vnos magnezijevih pripravkov v telo s pomočjo električnega toka. Ima sedativni učinek, sprošča mišice maternice.

Elektrorelaksacija maternice

Ta metoda zagotavlja refleksni učinek na maternico, ki lajša hipertoničnost in lajša bolečine.

Hiperbarična oksigenacija

Metoda temelji na obdelavi s kisikom pod pritiskom v tlačnih komorah. Izboljšuje mikrocirkulacijo v krvnih žilah, deluje antihipoksično in protimikrobno ter preprečuje nastajanje toksinov.

Akupunktura

Normalizira tonus maternice, stabilizira krvni tlak, izboljša psiho-čustveno stanje in spanec.

Če želite hitro ustaviti znake grožnje splava, morate upoštevati številna priporočila.

Česa ne storiti, ko obstaja grožnja:

seksati;
pijte močan čaj in kavo, sladke gazirane pijače;
jesti čokolado;
jejte živila, ki povečujejo nastajanje plinov: zelje, stročnice, soja (otečeno črevesje pritiska na maternico in poveča njen tonus);
jesti hitro hrano (visoka vsebnost konzervansov, stabilizatorjev, soli);
sledite dieti za hujšanje;
obiščite kopeli in savne (visoke temperature lahko povzročijo krvavitev iz maternice in prekinitev nosečnosti);
vzemite vročo kopel, še posebej, če pride do krvavitve;
jesti surovo hrano (jajca, meso, ribe v obliki sušija ali zvitkov);
telesna aktivnost in dvigovanje uteži (več kot 3 kg);
počutite se pod stresom, živčni;
potovanje s katero koli vrsto prevoza, zlasti z letalom, je prepovedano;
kajenje in pitje alkohola.

Kaj lahko storite v primeru grožnje:

poslušajte prijetno, mirno glasbo;
spanje (vsaj 8 ur na dan) z obveznim popoldanskim počitkom;
sprehodi po parku ali gozdu (razen če je predpisan strog počitek v postelji);
preberite svoje najljubše knjige;
jejte sveže sadje in zelenjavo (razen prepovedanih) kot vire vitaminov;
aromaterapija (citrusna olja, meta);
vzemite toplo prho;
pijte kompote, sokove, zeliščne čaje (namesto običajne kave in črnega čaja).

Preprečevanje

Preventivni ukrepi proti nevarnosti spontanega splava se morajo začeti že pred njegovim nastopom. Toda tudi če je nosečnost že nastopila in je zaželena, stvari ne smete prepustiti naključju.

Grožnja spontanega splava v zgodnjih fazah: kako preprečiti:

ne odlašajte z registracijo v predporodni kliniki;
upoštevajte vsa priporočila zdravnika;
kategorično opustiti slabe navade;
izogibajte se stresu, čustvenim izbruhom, konfliktom;
zavrnitev težkega fizičnega dela in dvigovanja uteži (v kritičnem obdobju je optimalno vzeti dopust - 8 - 12 tednov);
normalizirati dnevno rutino in počitek;
ponovno razmislite o svoji prehrani (opustite različne diete, prigrizke na teku, hitro hrano);
če je mogoče, se izogibajte potovanjem na dolge razdalje, zlasti tistim, ki so povezane s spremembami podnebja in časovnega pasu;
izogibajte se jemanju zdravil (antibiotikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil in nekaterih drugih);
hodi pogosteje;
Izogibajte se poškodbam trebuha in padcem.

Med načrtovanjem nosečnosti bo naslednje pomagalo preprečiti nevarnost spontanega splava v prihodnosti:

jemanje folne kisline 3 mesece pred spočetjem;
vzdrževanje zdravega načina življenja vsaj 3 mesece pred spočetjem;
korekcija in stabilizacija kroničnih ginekoloških in ekstragenitalnih bolezni;
pregled in po potrebi zdravljenje prikritih spolno prenosljivih okužb;
izvajanje rutinskih cepljenj najpozneje 3 mesece pred spočetjem.

Vprašanje odgovor

vprašanje:
Zakaj ne morete seksati, če ste tik pred spontanim splavom?

Med spolnim odnosom ženska doživi orgazem, kar spodbuja nastajanje oksitocina. Oksitocin pa stimulira kontraktilno aktivnost maternice, kar poslabša odvajanje oplojenega jajčeca od njegovih sten in poslabša potek tega zapleta nosečnosti. Poleg tega v prisotnosti krvavih izcedkov ni mogoče izključiti možnosti okužbe, ki vstopi v maternično votlino in intrauterine okužbe zarodka, kar prispeva tudi k prekinitvi nosečnosti.

vprašanje:
Odpuščen sem iz bolnišnice, ko sem ozdravel po grožnji spontani splav. Ali moram še naprej upoštevati zdravniška priporočila, ki so bila dana ob nevarnosti prekinitve nosečnosti?

Da, vsekakor morate še naprej upoštevati vsa zdravniška priporočila, pa tudi jemati zdravila, ki so vam jih predpisali v bolnišnici (hormoni, vitamini, antispazmodiki). Tudi če znaki ogroženosti popolnoma izginejo, lahko vsako odstopanje (podhranjenost, dnevna rutina, dvigovanje težkih predmetov) ponovno povzroči znake ogroženega splava in se konča s prekinitvijo nosečnosti.

vprašanje:
Ali je mogoče uporabiti tampone, če obstaja krvavitev in grožnja splava?

V nobenem primeru. Uporaba tamponov lahko povzroči okužbo nožnice, materničnega vratu in posledično maternične votline.

vprašanje:
Imam veliko tveganje za spontani splav, lahko grem na bazen?

Če ni znakov ogroženega splava in splošno stanje omogoča aktiven življenjski slog, potem obisk bazena med nosečnostjo ni le prepovedan, ampak tudi priporočljiv.

vprašanje:
Imela sem spontani splav. Kdaj lahko načrtujem naslednjo nosečnost?

Vsaka prekinitev nosečnosti (umetna ali spontana) zahteva prekinitev (uporaba kontracepcije) vsaj 6 mesecev. Po tem obdobju lahko začnete načrtovati nosečnost.

Porodničarka-ginekologinja Anna Sozinova

Na žalost nihče ni imun na žalosten izid nosečnosti, kot je spontani splav. Spontani splav je spontana prekinitev nosečnosti brez zunanjih dejavnikov. Približno 15 odstotkov nosečnosti se konča s spontanim splavom.

Namesto da sedite in se konvulzivno tresete ob vsakem signalu telesa, morate osebno preučiti sovražnika, razloge za njegov videz in tudi ugotoviti, kaj lahko bodoča mati stori, da prepreči ta pojav.

Grožnja spontanega splava v zgodnji nosečnosti

Spontani splav je vedno spontani splav, to je izguba otroka brez vpliva zunanjih dejavnikov. Najpogosteje značilna za zgodnjo nosečnost. To se zgodi, ker se zarodek, ki še ni sposoben preživetja, zavrne iz sten maternice.

zgodnji spontani splav je možen pred 12. tednom nosečnosti;
pozni splav - najkasneje 22 tednov.

Ti roki so določeni z razlogom. Dejstvo je, da se nadaljnja izguba ploda imenuje prezgodnji porod. Spontani splavi se pojavijo pri približno petnajstih odstotkih nosečnic, vendar ta zastrašujoča statistika zadeva tiste ženske, ki ne spremenijo svojega življenjskega sloga za popolno nastanek in utrjevanje oplojenega jajčeca, ali tiste ženske, ki se svojega stanja niti ne zavedajo.

Ena od vrst spontanega splava se šteje za diagnozo "nevarnega splava". Najprej morate razumeti, da je grožnja prvi signal in da morate takoj ukrepati. Počitek je glavni pogoj, ko obstaja nevarnost spontanega splava. Po vseh priporočilih zdravnika obstaja velika verjetnost ohranjanja in nadaljnjega normalnega razvoja otroka.

Kaj lahko povzroči spontani splav?

Na našo najglobljo žalost ni vedno mogoče (tudi po številnih raziskavah in testiranjih) natančno določiti vzrokov za spontani splav.

Kot smo že omenili, pride do spontanega splava pri tistem odstotku nosečnic, ki se dolgo časa niso zavedale svojega stanja in so še naprej vodile svoj običajen način življenja, s prekomernim pitjem ali celo zlorabo alkohola in drugih škodljivih navad.

V bistvu so vsi spontani splavi posledica razvoja patologij ali dejstva, da se plod razvija z nepravilnostmi. Obstaja zavrnitev stene maternice. Na podlagi splošnih podatkov lahko vzroke posplošimo v več skupin genetskih in zunanjih dejavnikov.

v zelo zgodnjih fazah (do približno šestega tedna nosečnosti) je možen spontani splav zaradi razvoja neživega zarodka s kromosomskimi nepravilnostmi ali zaradi hudega fizičnega napora;
Obdobje ob koncu prvega trimesečja (od 6 do 12 tednov) velja za najbolj nevarno za grožnjo spontanega splava, to je posledica dejstva, da se začnejo oblikovati vitalni organi otroka. Ženska v tem obdobju je tudi v kategoriji tveganja: različne nalezljive bolezni, ton maternice, oslabljena imunost, hormonske motnje.
Obdobje do 22. tedna nosečnosti vključuje vse zgoraj naštete razloge, dodaja pa tudi dejstvo, da je maternica v tem obdobju podvržena spremembam v svoji velikosti (kot načeloma vso nosečnost) in se lahko izkaže, da biti precej šibek, da podpira plod in se odpre.
Spontani splav po 22 tednih se že šteje za prezgodnji porod. Pri takšnem porodu je nemogoče rešiti otrokovo življenje, saj se plod rodi mrtev.

Da bi se izognili tako groznim posledicam, kot je spontani splav, mora nosečnica opraviti redne zdravniške preglede in obvestiti zdravnika o najmanjšem sumu. Ob sumu na spontani splav se čas odšteva na minute, od katerih lahko vsaka reši življenje vašega nerojenega otroka.

Simptomi spontanega splava

Simptomi in znaki spontanega splava so zelo strašljivi. Recimo takoj, da je najslabše -
To je krvavitev iz maternice, ki je življenjsko nevarna za žensko.

Kot pri kateri koli drugi patološki nenormalnosti se začne izcedek iz nožnice, vendar se razlikuje po svoji številčnosti. Izcedek med spontanim splavom je škrlaten in včasih temno vijoličen. Praviloma je to začetek krvavitve in se ne ustavi več dni. Sledi huda režeča bolečina v spodnjem delu trebuha. Ti izločki bodo vsebovali strdke. Kažejo, da je prišlo do spontanega splava.

Običajno pride do smrti ploda nekaj časa pred pojavom prvih simptomov. Nosečnost je mogoče ohraniti, če gre ženska pravočasno v bolnišnico. Zaznavna in boleča bolečina v spodnjem delu hrbta pomeni, da vam grozi spontani splav.

Začetno - praviloma je plod mogoče rešiti. Bolečina v spodnjem delu hrbta in rahel izcedek iz nožnice s krvjo.
Tudi druga stopnja ima še vedno možnost, da reši otroka. Na tej stopnji ženska doživi ostro, brez vzroka poslabšanje zdravja, ki ga spremljajo zbadajoče bolečine v trebuhu. Na tej stopnji se je že začel spontani splav.
Nadaljnja stopnja na žalost že kaže na popolno smrt ploda. Začne se krvavitev, možna je celo izguba zavesti.

Če opazite znake spontanega splava, takoj pokličite zdravnika in ostanite v stanju popolnega počitka. V tem primeru se nikakor ne smete sami voziti v bolnišnico. Hospitalizacijo in zdravljenje z zdravili vam lahko predpiše le zdravnik, ki spremlja vašo nosečnost.

Zdravljenje po spontanem splavu

Obnova ženskega telesa po spontanem splavu je dolgotrajen in delovno intenziven proces, ki včasih zahteva posredovanje psihoterapevta.

Najpomembnejša stvar po spontanem splavu je zaustavitev krvavitve iz maternice in izključitev okužbe. Prav tako je treba opraviti teste za okužbo, pa tudi opraviti študijo, ki lahko ugotovi vzrok, in v primeru nadaljnje nosečnosti boste posebej registrirani pri zdravniku.

Po opravljenem pregledu pri ginekologu je obvezen obisk terapevta. Kar zadeva obnovitev menstrualnega cikla, se bo to zgodilo približno mesec dni po spontanem splavu.

Spontani splav je spontana prekinitev nosečnosti pred 20. tednom. Na žalost tega stanja ne moremo imenovati redek pojav, saj se po statističnih podatkih 20% vseh diagnosticiranih nosečnosti konča s spontanim splavom. Poleg tega obstaja mnenje, da se podobna situacija zgodi tudi v času, ko ženska ne ve, da je noseča, saj so lahko zaradi kratkega obdobja značilni simptomi spontanega splava odsotni, to je v resnici nosečnosti se prekinjajo veliko pogosteje, kot je navedeno statistika.

Glavni simptom spontanega splava je pojav krvavih izcedkov. Toda krvavitev ne pomeni vedno, da je bila nosečnost prekinjena, včasih lahko ta pojav spremlja njen normalen razvoj. Kako preprečiti spontani splav in pravilno diagnosticirati simptome spontanega splava v zgodnjih fazah? V katerih primerih se morate posvetovati z zdravnikom? Pogovorimo se o vsem po vrsti.

Glavni razlogi za prekinitev nosečnosti so:

Kromosomske patologije ploda. To je morda največji razlog, zakaj pride do spontanega splava. Specifična poškodba genskega materiala povzroči nastanek neživih zarodkov z anomalijami, nezdružljivimi z življenjem. Zato se taka nosečnost neodvisno prekine že na samem začetku, to pomeni, da narava sama poseže v tako imenovano naravno selekcijo in odstrani napačen biološki material.
Rhesus konflikt. To stanje se lahko pojavi, če imata bodoča mati in oče otroka različne Rh faktorje. Posledično se v telesu ženske razvije imunološki konflikt, ki postane vzrok za spontani splav.
Hormonsko neravnovesje. Presežek ali, nasprotno, pomanjkanje katerega koli hormona, na primer progesterona ali androgena, vodi do ponavljajočih se spontanih splavov.
Inducirani splavi so preteklost. Prekinitev nosečnosti na ta način negativno vpliva na reproduktivni sistem ženske. Tudi en sam splav lahko povzroči sekundarno neplodnost.
Stresni dejavnik. Resen psiho-čustveni in fizični stres (dvigovanje uteži nad 5 kg itd.) Ne mine vedno brez sledi in lahko povzroči odstop jajčeca.
Slabo zdravje bodoče matere.Šibko žensko telo ne more zagotoviti zarodku optimalnih pogojev za nadaljnjo rast in razvoj. Negativno vlogo igrajo tudi akutne nalezljive bolezni, ki jih je prebolela nosečnica, kot so rdečke, norice, gripa itd.
Kemični dejavnik, zdravila. Večina zdravil lahko prodre skozi placentno pregrado in negativno vpliva na razvoj ploda. Zato se mora ženska, ko izve za nosečnost, posvetovati z zdravnikom o vseh zdravilih, ki jih jemlje, vključno s tistimi rastlinskega izvora.
Skrite okužbe.Številne intimne bolezni, ki se pojavijo v latentni fazi, lahko povzročijo spontani splav.

Glavni simptomi, značilni za zgodnji spontani splav:

Krvav izcedek iz genitalnega trakta. To je glavni simptom spontanega splava, ki se je začel, intenzivnost krvavitve pa je lahko zelo različna, celo majhen ihor predstavlja grožnjo. Običajno je na začetku patološkega procesa kri rjave barve in je zelo malo, ko se klinična slika poveča, se krvavitev okrepi in pridobi svetlo škrlatno barvo. Brez zdravniškega posega lahko krvavitev traja precej dolgo in je nemogoče ne opaziti. Če pride do resne krvavitve, ploda ni mogoče rešiti, če pa je izcedek podoben brisu, se morate za pomoč nujno posvetovati z zdravnikom, takšno nosečnost je še vedno mogoče rešiti.
Sindrom bolečine v jajčnikih in maternici. Mnoge ženske so prepričane, da je huda bolečina v predelu trebuha značilen simptom spontanega splava. Toda v resnici se to redko opazi, včasih se nosečnost prekine popolnoma neboleče. V drugih primerih se bolečina kot simptom grožnje splava pojavi ali ponovno izgine in to lahko traja precej dolgo. Bolečin v trebuhu in spodnjem delu hrbta ni priporočljivo prezreti, saj so lahko simptomi spontanega splava v zgodnjih fazah nosečnosti. Če se pojavi kakršna koli bolečina, se morate posvetovati z zdravnikom, saj lahko le on ve, kako pride do spontanega splava v zgodnjih fazah, kakšni simptomi in znaki so zanj značilni.
Tonus maternice. Občutek napetosti v spodnjem delu trebuha se lahko pojavi v kateri koli fazi nosečnosti, na samem začetku ni tako opazen, vendar bo pozorna ženska ta simptom lahko zaznala pri sebi. Tonus maternice v kratkem času spremlja občutek napetosti in teže v spodnjem delu trebuha, pa tudi očitne krčne bolečine v sramnem predelu in spodnjem delu hrbta. Med pregledom lahko zdravnik opazi skrajšanje materničnega vratu in napetost samega reproduktivnega organa. Če ton spremlja krvavitev, morate poklicati rešilca.

Klinični simptomi spontanega splava so značilni za določeno stopnjo procesa zavrnitve oplojenega jajčeca:

Faza 1: akutna grožnja spontanega splava. Zanj so značilne boleče bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta. Čez nekaj časa lahko ženska na spodnjem perilu najde sledi krvi. V tem primeru ni priporočljivo oklevati, pomembno je, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Pri nekaterih ženskah se simptomi spontanega splava pojavijo v 2-5 tednih nosečnosti in se nadaljujejo do samega poroda, zato so skozi celotno obdobje nosečnosti prisiljene ostati v "ohranjanju".
Faza 2: začetek spontanega splava. Bolečina se poveča in postane podobna kontrakcijam. Krvav izcedek se poveča med telesno aktivnostjo ženske. Te simptome grozečega spontanega splava dopolnjujeta omotica in šibkost. Nosečnost na stopnji 2 je še vedno mogoče ohraniti, vendar pod pogojem nujne hospitalizacije ženske v bolnišnici.
Faza 3: spontani splav v teku. Bolečine v trebuhu in križu postanejo izrazitejše, krvavitev se poveča. Na stopnji 3 se oplojeno jajčece šteje za mrtvo, saj je skoraj popolnoma odluščeno od sten maternice in je pripravljeno za izgon.
Faza 4: dokončan splav. Ta stopnja pomeni, da so plod in njegove ovojnice popolnoma izrinjeni iz maternične votline, medtem ko se reproduktivni organ začne intenzivno krčiti, krvavitve postanejo manj obilne - to so simptomi, ki se pojavijo po spontanem splavu. 4. stopnjo je treba potrditi z ultrazvokom.

Diagnostika

Diagnoza spontanega splava temelji na zgoraj opisanih kliničnih simptomih, pregledu ženske na ginekološkem stolu in ultrazvočnem pregledu.

Z ultrazvokom lahko zaznate oplojeno jajčece in simptome spontanega splava od 3. tedna nosečnosti. Če med pregledom zdravnik diagnosticira srčni utrip ploda, manjše krvne strdke v votlini reproduktivnega organa in zaprt maternični vrat, potem je napoved za ohranitev takšne nosečnosti vsaj 97%.

Če se krvavitev iz spolnih organov ne ustavi in ultrazvočni pregled pokaže deformacijo plodovega jajčeca, odsotnost plodovega srčnega utripa ali zaostaja v razvoju čez pričakovano gestacijsko starost, je splav neizogiben; nima smisla. pri ohranjanju takšne nosečnosti.

Pogosto se pri krvavitvi iz maternice ali hudi bolečini v spodnjem delu trebuha na ultrazvoku odkrije retrohorialni hematom. Če je njegova velikost majhna in se plod še naprej razvija, potem to stanje ni nevarno. Z resnim odstopom jajčeca in velikim hematomom je verjetnost spontanega splava in krvavitve precej visoka.

Raziskava HCG se izvaja v zgodnjih fazah nosečnosti, ko vitalnosti zarodka še ni mogoče diagnosticirati z ultrazvokom. Če je izraz in oplojeno jajčece ni odkrito v maternični votlini, se študija hCG izvede dvakrat z intervalom 48 ur.

Posledice

V veliki večini primerov spontani splav ne vpliva na reproduktivne funkcije ženske. Le 2-3 % žensk doživi ponavljajoče se zaporedne spontane splave kratkotrajne nosečnosti. V 85% primerov se naslednje nosečnosti in porodi zgodijo brez zapletov.