13. teden nosečnosti se nanaša na začetek četrtega porodniškega meseca in prvi teden drugega trimesečja. To je čas, ko se je žensko dobro počutje že dovolj izboljšalo, da vodi bolj aktiven življenjski slog, se pravilno prehranjuje in pregleda svojo garderobo. Trebuh se šele začne pojavljati, maternica pa se postopoma dvigne iz medenice v trebušno votlino. Dojenček aktivno raste in pridobiva na teži, njegovi organi in sistemi so že začeli delovati in se aktivno izboljšujejo. Drugo trimesečje nosečnosti je najmirnejši čas, ko bodoča mamica uživa v svojem položaju, po nekaj tednih se bo dojenček pokazal s prvimi brcami.
Kaj se zgodi s telesom pri 13 tednih
Maternica se aktivno povečuje, občasno spreminja svoj ton; v trenutku naraščajočega tonusa se lahko v spodnjem delu trebuha čuti rahla bolečina in povešanje. Potem je vredno ležati in počivati; običajno se tonus poveča zaradi dolgotrajnega bivanja na nogah in utrujenosti. če podobno stanje se pogosto pojavi, se morate pritožiti zdravniku, zdravnik vam lahko predpiše zdravila za lajšanje tonusa z magnezijem ali papaverinom. Lahko se pojavi tudi napihnjenost zaradi plinov in zaprtje, zato morate oceniti svojo prehrano in odstraniti dražečo hrano in hrano, ki povzroča pline. Do tega tedna se trebuh začne zaokrožiti in rasti zaradi sprostitve maternice iz medenice, čeprav se zdaj lahko pojavi občutek, da je ženska preprosto pridobila malo teže.
Do tega tedna se nosečniška toksikoza umakne pri skoraj vseh ženskah in jo nadomesti dobro razpoloženje, normalizacija čustvenega ozadja, dober apetit in miren spanec. Zdaj je čas za nego las, obraza in kože telesa, preprečevanje strij, gimnastiko za nosečnice in več počitka. V tem času se začne aktivno pridobivanje teže, tako da lahko po toksikozi in izgubi teže takoj pridobite 2-3 kg teže. Morate jemati vitamine in minerale, jesti več vlaknin, da preprečite zaprtje.
Razvoj ploda v trinajstem tednu: teža, velikost in spol
Na začetku drugega trimesečja je plod že močno zrasel - zdaj tehta približno 25-30 gramov, s CTR (coccygeal-parietal size) 7-9 cm.Glava je zdaj še vedno nesorazmerno velika, vendar iz tega obdobju bo telo aktivno raslo v dolžino. Vsi notranji organi zasedajo svoje mesto in prišel je čas za njihov razvoj in zorenje, že delujejo, urijo se v svojem delu. Otrokovo okostje se aktivno oblikuje, kalcij se odlaga v velikih kosteh okostja, mišično tkivo pa ne zaostaja v razvoju, kar otroku omogoča, da se vedno bolj aktivno giblje. V trebušni slinavki začne nastajati inzulin, v črevesju pa se pojavijo resice, ki pomagajo pri prebavi hrane. Srce aktivno bije in črpa do 25 litrov krvi po telesu ploda na dan.
Prišlo je do oblikovanja mlečnih zob, vokalni aparat se oblikuje in že se pojavljajo značilne značilnosti videza. V tem obdobju se določi spol otroka - v predelu genitalnega tuberkula se jasno oblikuje fantov penis ali klitoris dekleta, spolne celice se oblikujejo v jajčnikih ali prostati.
Živčni sistem se razvija aktivno in hitro - gibi se postopoma uravnavajo, otrok spi manj kot prej, razvija reakcije na zunanje dražljaje. Lahko reagira na ostre zvoke, spremembe v položaju matere in celo njeno nelagodje. Plod lahko razlikuje okus in vonj amnijske tekočine, ki se spreminja zaradi narave materine prehrane. Zdaj dojenček oblikuje svoj okus, kar bo posredno vplivalo na materin apetit in zasvojenost z določeno hrano. Postopoma se pojavijo spretnosti požiranja, zehanja, sesanja palca in smehljanja.
Zdaj, ko trebušček raste, je čas za vzpostavitev stika z dojenčkom in aktivno komunikacijo, božanje trebuščka, petje uspavank, pogovor in komunikacijo z bodočim očkom.
Občutki bodoče mamice
Pri 13 tednih se ženska počuti zelo dobro, njeno razpoloženje je pozitivno, toksikoza je izginila, vendar še vedno ni trebuha, nič ne ovira njenih gibov. Telo se je prilagodilo novemu položaju in se aktivno pripravlja na bodoče materinstvo. Zdaj se najbolj opazne spremembe dogajajo na dojkah - povečajo se, postanejo polnejše, na njih se pojavijo žilice in areole bradavic potemnijo. Potrebujete udoben nedrček s širokimi naramnicami in raztegljivostjo, saj vam lahko prsi še zrastejo.
Pas se postopoma zgladi, dodamo lahko do tri kilograme teže, kar zahteva posodobitev garderobe z elastičnimi trakovi in pritrdilnimi elementi brez pritiska, prostornimi in zračnimi. Bolje je nositi ohlapne čevlje brez pete ali z nizko peto 3-4 cm.
Trebuh se lahko rahlo zaokroži, ženska pa lahko skozi trebušno steno sama otipa dno maternice v obliki goste melone podobne tvorbe. Zaradi njene rasti se zdaj lahko pojavi zaprtje in napenjanje, zato je pomembno, da strogo spremljate, kaj ženska poje.
Zaspanost se umakne, poveča se zmogljivost in izboljša razpoloženje, zato bodo okolica bolj umirjeno dihala in čustveni izbruhi bodo manj intenzivni. Čas je, da začnete komunicirati z ljubljenimi, pripravljate hišo na rojstvo otroka, ustvarjate ustvarjalnost ali počnete nekaj, kar imate radi.
Stanje maternice v 13 tednih nosečnosti
Maternica nenehno raste in do trinajstega tedna doseže pubis in se dvigne v trebušno votlino. Medenična votlina je skoraj v celoti zasedena s povečano maternico, zato so drugi organi omejeni in lahko pride do nekaterih težav pri njihovem delu. To lahko vključuje zgago in zaprtje, napenjanje ali nekoliko povečano uriniranje. Od tega datuma bo porodničar-ginekolog med rednimi pregledi meril višino materničnega dna v centimetrih od popka. Ta teden je maternica dolga približno 13 cm in široka približno 10 cm, v drugem trimesečju se tonus maternice zmanjša za njeno aktivno rast in oskrbo posteljice s krvjo. Dandanes, ko je utrujena, lahko za zelo kratek čas postane tonirana, nato pa mora ženska počivati in mirno ležati.
Ultrazvok pri 13 tednih
Običajno se v 12-14 tednih opravi prvi načrtovani ultrazvok ploda in maternice, ki bo pokazal stanje nerojenega otroka, položaj in delovanje posteljice ter stanje materničnih sten. Kazalniki prvega ultrazvoka so pomembni za nadaljnje raziskave, z njimi se primerjajo nadaljnji kazalniki, ki ocenjujejo razvoj nosečnosti skozi čas. Danes lahko zdravniki izvajajo ultrazvok v dvodimenzionalni ravnini, klasično študijo z ravno sliko, lahko pa izvajajo tudi 3D študije, pri katerih lahko otroka opazujemo v tridimenzionalnem prostoru. Pri izvajanju raziskav se ultrazvočni indikatorji tega obdobja uporabljajo za prvo presejanje, posebno študijo, ki nam omogoča izključitev kromosomskih nepravilnosti in hudih okvar ploda.
Z ultrazvokom določimo gestacijsko starost, predviden datum poroda, velikost in približno težo ploda, ocenimo njegov srčni utrip in strukturo. notranji organi in stanje maternice s posteljico in popkovino.
Izcedek iz genitalnega trakta
Od 13. tedna dalje mora biti izcedek pri ženskah redek, prozoren ali mlečen, brez vonja in grudic. Pojav bolnega sluzastega izcedka, predvsem rumenega, zelenkastega, sivega, penastega, sirastega izcedka v kombinaciji z rdečino genitalij, oteklino, bolečino in srbenjem, kaže na razvoj okužbe genitalnega trakta. To stanje zahteva takojšnje posvetovanje z ginekologom in imenovanje aktivnega zdravljenja, pri 13 tednih spekter zdravila, varen za plod, se znatno razširi.
Rjav izcedek bi vas moral opozoriti - lahko kaže na grožnjo spontanega splava ali prekinitve posteljice. Poleg tega mazanje krvave težave po pregledu na stolu ali spolu lahko kažejo na prisotnost erozije materničnega vratu, kar bo zahtevalo tudi zdravniški nadzor. V vsakem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom, da ugotovi vzroke krvavitve. Če je nosečnost ogrožena, bo morda potrebna hospitalizacija za rešitev otroka.
Katere teste opraviti
Običajno se v 13. tednu ob obisku zdravnika opravi preiskava krvi in urina, pregled pa se dopolni tudi s preiskavami, potrebnimi za prvi pregled. Ti vključujejo krvne preiskave za progesteron, pa tudi raven posebne proste podenote hCG in posebne plazemske beljakovine, povezane z nosečnostjo, PAPP-a. Prav tako je treba določiti krvno skupino in Rh faktor matere, če je mati Rh negativna, pa tudi krvno skupino in Rh faktor očeta otroka.
Če ima mati kakršne koli nepravilnosti v zdravstvenem stanju, ji lahko predpiše dodatne preiskave:
- raven glukoze v krvi,
- urinski test za beljakovine in glukozo,
- biokemični krvni test in jetrni testi,
- koagulogram,
- krvi za raven hormonov.
Pregled pri 13 porodniških tednih
V 12-14 tednih so nosečnice podvržene posebnemu pregledu - to je sklop preiskav, ki ga sestavljajo ultrazvočni pregled in krvne preiskave (raven posebne proste podenote hCG in posebnega plazemskega proteina, povezanega z nosečnostjo PAPP-a). Na podlagi teh študij se sklepa o tveganju za razvoj fetalnih kromosomskih nepravilnosti ali prirojenih razvojnih nepravilnosti.
Če obstajajo odstopanja od norme v ultrazvočnih indikatorjih (velikost ovratnika, velikost in struktura nosne kosti) in v podatkih testa, se diagnoza ne postavi takoj - to samo poveča tveganje za anomalije. Da bi razjasnili ali ovrgli sume, je potrebno opraviti vrsto posvetovanj - genetike in invazivne preiskave (amniocenteza, kordocenteza).
Bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta
V 13. tednu nosečnosti ne bi smelo biti bolečin v trebuhu, še manj pa hude bolečine s popadki. Zaradi rasti maternice in napetosti njenih ligamentov lahko pride do vlečenja in pokanja v trebuhu, vendar ostre bolečine niso sprejemljive. Če se v tem obdobju pojavi ostra bolečina v trebuhu ali dolgotrajna neprekinjena bolečina, krčeča bolečina v trebuhu, bolečina v spodnjem delu hrbta ali katera koli druga nelagodje, se morate takoj posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca. Med nosečnostjo je možna tako akutna kirurška patologija (apendicitis, pankreatitis ali holecistitis) kot poslabšanje kronične patologije. Poleg tega so bolečine v trebuhu lahko znak odcepitve posteljice ali začetnega spontanega splava. S pravočasno pomočjo lahko izgubo otroka preprečimo.
Zaradi rasti maternice se lahko pojavijo vlečne bolečine v hrbtu in križu zaradi spremembe težišča in popuščanja medvretenčnih ploščic. Zato morate pogosteje spremljati svojo držo in počivati, zavrniti nošenje čevljev s petami, spati na boku in izvajati gimnastiko za bodoče matere.
Prehladi in izcedek iz nosu
Čeprav so vsi otrokovi organi in sistemi že oblikovani, so prehladi in virusne okužbe za nosečnico v tej fazi nezaželeni. Lahko povzročijo grožnjo spontanega splava, motnje v razvoju enega ali drugega organa in povzročijo intrauterino okužbo ploda. Gripa in njeni zapleti so še posebej nevarni za nosečnice z oslabljenim imunskim sistemom. Nosečnice so najbolj dovzetne za gripo, zato se v prehladni sezoni izogibajte obiskom prenatrpanih mest in stiku z velikim številom ljudi.
Če imate izcedek iz nosu, mrzlico, glavobol ali slabo počutje, morate takoj iti v posteljo in se aktivno zdraviti, pokličite zdravnika na dom in ga obvezno obvestite o svojem položaju. Pri zdravljenju prehladov je bolje uporabiti terapijo brez zdravil - izpiranje nosu s fiziološkimi raztopinami, grgranje, pitje veliko tekočine. Po posvetovanju z zdravnikom lahko uporabite zelišča in posebne pripravke. Med nosečnostjo so toplotni postopki prepovedani - ne morete pariti nog, se namazati s pekočimi mazili, se potiti pod odejo in iti v kopalnico.
Visoka temperatura je nevarna tudi za nosečnice, če se dvigne nad 38,5 stopinj, jo je treba znižati z otroškimi oblikami antipiretikov - Nurofen ali paracetamol. Prepovedano je jemati analgin in aspirin, nimesulid. Koristni so nemedicinski načini zniževanja povišane telesne temperature – lahka oblačila, brisanje z vlažno gobo, hladen tuš in pitje veliko tekočine. Pri povišani temperaturi se ne smete preveč zavijati – to preprečuje dihanje kože in potenje ter ne znižuje, temveč zvišuje temperaturo.
Dieta
Od drugega trimesečja nosečnosti se potreba po hranilih in energiji poveča, saj otrok začne aktivno rasti in graditi svoje telo. Zato ženske od 13. tedna nosečnosti opažajo vedno večji apetit. Zato je treba prehrano pregledati v korist zdrave, a ne zelo kalorične hrane, da bi pokrili vse potrebe svojega telesa in odraščajočega otroka, ne da bi pridobili prekomerno težo. Prehrana zahteva beljakovine, nekaj maščob in ogljikovih hidratov, dovolj vlaknin in pektinov, vitaminov in mineralov. To zagotavljamo z redno uravnoteženo zdravo prehrano.
Prepovedano je naslednje:
- alkohol v vseh oblikah,
- hitra hrana, čips, krekerji,
- gazirane pijače z barvili,
- kupljeni polizdelki z odvečno maščobo in nizko kakovostnimi surovinami,
- presežek sladkarij, zlasti rafiniranih - sladkarije, čokolade, torte.
Prehrana vključuje meso in ribe, perutnino, mleko in mlečne izdelke, vsaj 400 gramov zelenjave in sadja na dan, sokove, pireje, oreščke, žitarice in kosmiče.
Hrano je treba jemati v majhnih porcijah, vendar vsaj štiri do petkrat na dan, to vas bo rešilo pred prenajedanjem in zgago, napihnjenostjo in nelagodjem. Prepričajte se, da je v vaši prehrani dovolj tekočine, da preprečite zaprtje.
Seks pri trinajstih tednih
V tem obdobju, če ni nevarnosti spontanega splava, je seks dovoljen in priporočljiv. Pomaga, da se partnerja zbližata, sprostita in pridobita nove občutke. Zdaj skoraj ni trebuha in nič ne moti seksa v skoraj vseh položajih. V drugem trimesečju nosečnosti se ženska želja in spolnost povečata, iz intimnosti pa se lahko pojavijo novi in živahni občutki. Tako bo ženska postala bolj čutna in sproščena, postala bo mirnejša in bolj sproščena.
Ne smemo pozabiti, da seks na noben način ne bo škodoval otroku, zanesljivo je zaščiten s stenami maternice in amnijske tekočine, pretok krvi v genitalije in orgazem pa povečata pretok krvi in preprečita hipoksijo ploda. In sproščanje hormonov ugodja v materino kri naredi otroka pomirjenega in srečnega.
13. teden nosečnosti je meja med prvim in drugim trimesečjem. Čas za izdih, umiritev in uglasitev za naslednje tri čudovite mesece!Kaj se dogaja z dojenčkom
Medtem ko porodničarji menijo, da je vaša nosečnost 13 tednov, je dojenček le 11 tednov od oploditve. Kmalu se boste navadili na dvotedensko razliko med realnim in porodniškim rokom.
Kaj se zgodi s plodom, ki je star le 11 tednov? Začne hitro rasti. Dobesedno 1-1,5 mm na dan. Hkrati glava nekoliko upočasni svojo rast, telo pa, nasprotno, pospeši.
Obraz prevzame človeške lastnosti: lobanja rahlo spremeni obliko, zaradi česar se oči, ki so bile prej skoraj na templjih, zbližajo z nosom. Mimogrede, nos je že jasno viden, prav tako brada. Seveda, ali bo imel grbo ali ne, še ne morete reči - vse ima svoj čas!
Ustnice se začnejo premikati. In ne kar tako, ampak v načinu sesalnih gibov. Takoj, ko so roke dovolj dolge, da dosežejo usta, začne plod sesati palec.
Zunanje genitalije so vizualno prepoznane. Z dobrim ultrazvočnim aparatom je že v tej fazi mogoče z 80% verjetnostjo določiti spol otroka.
Pomembna faza v razvoju ploda na tej stopnji je tvorba posteljice. Že zdaj je pripravljena na filtriranje krvi in odstranjevanje presnovnih produktov, vendar bo trajalo do 15-16 tednov, da dozori in vzpostavi cirkulacijski sistem. Od tistih sprememb, ki so navzven nevidne, je treba omeniti tudi:
- nastanek glasilk;
- razvoj lasnih mešičkov;
- povečanje možganov.
Dolžina in teža ploda
V povprečju plod zdaj tehta 20-30 gramov in doseže 6-7 cm dolžine od repne kosti do temena.
Kaj se dogaja mami
Zapomni si ta trenutek, kajti kdaj bi bila vesela, da se tvoje hlače težko zapenjajo in krilo ne stika v pasu!
To je majhen trebuh, ki raste, zaenkrat neopazen drugim. Nosečnost je morda edino obdobje v življenju ženske, ko jo naraščajoči trebušček osrečuje in ne žalosti. Trebušček kot tak še ni viden – čeprav se je maternica dvignila v trebušno votlino, ni dovolj velika, da bi vizualno kazala na nosečnost. Zaznati je le rahlo izboklino v spodnjem delu trebuha. In to ni za vsakogar! Bodoče matere z močnimi trebušnimi mišicami ali prekomerno težo morda ne opazijo povečanega trebuha do 15-16 tednov.
Toksikoza mimo te točke mine pri 50% žensk. Ostali bodo morali počakati še 7-14 dni. Enako velja za zaspanost, apatijo in stalno utrujenost. Zelo kmalu bo to neprijetno stanje nadomestil val energije.
Hormonske ravni so se vrnile v normalno stanje, vendar se progesteron še naprej aktivno sintetizira. Spodbuja rast maternice in sprošča njeno gladko mišičje. Res je, da se učinek hormona razširi tudi na gladke mišice prebavni trakt. »Sproščena« prebavila nerada premikajo prehranski bolus skozi tanko in debelo črevo, zato se blato zbije, dehidrira in povzroči zaprtje. Na začetku četrtega meseca nosečnosti se s to občutljivo težavo soočajo tudi tiste ženske, ki pred nosečnostjo niso poznale težav z blatom!
Zaprtje je samo po sebi neprijetno, a je tudi eden izmed sprožilcev za nastanek hemoroidov. Izdelki z blagim odvajalnim učinkom pomagajo normalizirati blato in "prebuditi" leno črevesje:
- pesa in jedi iz nje;
- slivov pire, suhe slive in suhe marelice;
- bučni sok ali pečena buča.
A previdno pri lekarniških odvajalih – nobenih tablet, sirupov in klistirjev brez zdravniškega recepta!
Okostje ploda aktivno okosteni in nastajajo zobje. Vse to zahteva kalcij. Rastoči plod ga skoraj v celoti vzame iz materinega telesa. Da ostane nekaj za vaše zobe, nohte, lase in kosti, ne pozabite jemati vitaminsko-mineralnih kompleksov in nadzorovati svojo prehrano.
Od konca prvega do konca drugega trimesečja naj bodo na dnevnem jedilniku mlečni izdelki, stročnice, oreščki, zelena in fige. Preverite, ali vaši multivitamini vsebujejo magnezij in vitamin D – komponenti, ki sta odgovorni za absorpcijo kalcija. Če jih ni dovolj, tudi dvojne porcije mlečnih izdelkov ne bodo pomagale zagotoviti vam in vašemu otroku prave količine tega pomembnega makrohranila.
Prsi se še naprej postopoma povečujejo. Najverjetneje je po 11-12 tednih nosečnosti večina nedrčkov postala premajhna.
Ne poskušajte stlačiti novih količin v staro perilo. To ni le škodljivo, ampak tudi estetsko ni prijetno.
Poiščite par novih brezrokavnikov s širokimi naramnicami. Pravilno izbrano spodnje perilo bo podprlo postopoma težje mlečne žleze, za kar se vam bodo po porodu in dojenju zahvalile, čeprav ne v »prednosečnosti«, ampak v dobri formi.
Analize in pregledi
Glavni sklop testov za prvo trimesečje je opravljen pred 12. tednom. Če niste imeli časa nekaj narediti, lahko to zdaj oddate. Med normalno nosečnostjo bodoči materi niso potrebni dodatni pregledi.
Neugodne rezultate prvega presejanja razjasnimo z zgodnjo ali pozno amniocentezo. Zgodnje je mogoče storiti zdaj, v obdobju do 14 tednov. Kasnejši bodo morali počakati vsaj do 15 tednov. Ta postopek je neprijeten, a nujen, če je zaradi zdravstvenega stanja ali rezultatov prvega presejanja bodoča mati ogrožena. Obstaja več takih skupin:
- starost očeta otroka je več kot 45 let in mati je starejša od 35 let;
- Opaženi so ultrazvočni znaki razvojnih nepravilnosti;
- sorodstvena zakonska zveza;
- dednost poslabšajo razvojne napake ali dedne bolezni;
- nosečnica je jemala embriotoksična zdravila v zgodnjih fazah gestacije;
- mati ima v preteklosti hudo kronično bolezen endokrini sistem;
- obstajajo znaki nezdružljivosti Rh med materjo in otrokom.
Nevarnosti in zapleti
Posteljica ščiti plod pred številnimi bakterijami, virusi in strupenimi snovmi. Ampak ne od vseh. Poleg tega v 13. tednu nosečnosti ne deluje s polno zmogljivostjo. V tem obdobju morate biti še posebej previdni pri svojem zdravju in poskušati ne zboleti za ARVI ali gripo. Če vam ne uspe preprečiti bolezni, poskrbite za počitek v postelji in pijte veliko tekočine. Ko trpite zaradi bolezni na nogah, obstaja veliko tveganje za nastanek fetoplacentalne insuficience v drugem in tretjem trimesečju. FPN je skupek simptomov, pri katerih otrok ne dobi dovolj kisika in hranil. Njegova rast in razvoj sta upočasnjena, možganske celice trpijo zaradi hipoksije.
Do 13. tedna se konča eno najdaljših kritičnih obdobij nosečnosti. Tveganje za spontani splav se vsak dan zmanjšuje, dokler ne doseže minimuma do 16. tedna. Toda naravo izcedka in bolečine v spodnjem delu trebuha je treba še vedno jemati resno.
Krvavi izcedek je zdaj, tako kot v prvem trimesečju, razlog za nujno posvetovanje z zdravnikom. Kot tudi spazmodične, ostre ali stalne bolečine v spodnjem delu trebuha in ledvenem delu.
13. teden nosečnosti je prelomnica. Telo se preobrazi, razpoloženje izboljša, krog prijateljev se spremeni. Sprva se lahko zoži, vendar je to začasno. Kmalu se boste pridružili skupnosti nosečnic, to pa je posebna subkultura, s svojo modo, vrednotami in ... nenavadnostmi. Morda bo trajalo nekaj časa, da se navadiš, a je dragocena izkušnja, ki je ne more nadomestiti na stotine člankov in na desetine knjig!
