Zdravljenje se izvaja. Medicinska prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah: pregledi, posledice

Najbolj nežen način splava je prekinitev nosečnosti z zdravili. Je praktično varen za zdravje in čustveno stanje ženske. Za njegovo izvedbo se uporabljajo zdravila, ki izzovejo izgon oplojenega jajčeca.

Kaj je medicinski splav?

Izraz "pharmabort" običajno pomeni umetno prekinitev nosečnosti z uporabo zdravil. Metoda popolnoma odpravlja kirurški poseg. Med tem postopkom bolnik jemlje tablete v prisotnosti zdravnika. Pod vplivom sestavin tega zdravila pride do smrti zarodka. S tem je prva faza medicinskega splava zaključena.

Po določenem času ženska vzame drugo zdravilo. Njegove komponente izzovejo povečano kontraktilno aktivnost miometrija maternice. Posledično se zavrnjeno oplojeno jajčece izloči in pride do splava. Ta postopek ima številne prednosti v primerjavi z drugimi metodami (kiretaža,):

• brez poškodb maternice;
• hitra obnova menstrualnega cikla;
• nizko tveganje zapletov;
• ne zahteva anestezije.

Medicinska prekinitev nosečnosti - čas

Ko odgovarjajo na vprašanje ženske o tem, kako dolgo je mogoče opraviti medicinsko prekinitev nosečnosti, zdravniki pravijo 6-7 tednov. Farmaboracijo je mogoče izvesti najpozneje 42-49 dni od trenutka, ko je bil zabeležen prvi dan zadnje menstruacije. Hkrati se učinkovitost tega postopka sčasoma zmanjša, verjetnost zapletov pa se poveča.

Zdravniki pravijo, da je optimalen čas za medicinski splav do 4 tedne. Oplojeno jajčece nima časa, da bi se varno pritrdilo na steno maternice, zato se bolje in hitreje zavrne in sprosti. Poleg tega hormonsko ozadje še ni v celoti vzpostavljeno, prestrukturiranje telesa ni končano, zato se bo lažje vrniti v prejšnje stanje pred nosečnostjo.

Medicinska prekinitev nosečnosti – kontraindikacije

Glavna indikacija za takšen splav je želja ženske same. Vendar pa vse nosečnice in vsi primeri ne morejo opraviti medicinskega splava. Poleg zgoraj navedenega časovnega okvira obstajajo tudi druge kontraindikacije za izvajanje medicinskega splava:

• zgodovina alergijskih reakcij na zdravila;
• odpoved jeter;
• adrenalna insuficienca;
• patološka krvavitev;
• aktivni vnetni proces v ženskem telesu;
• pljučna tuberkuloza;
• sumi na;
• onkološki procesi;
• proces laktacije;
• dajanje kortikosteroidne terapije;
• motnje v sistemu koagulacije krvi.

Kako poteka medicinski splav?

Ko govorimo o tem, kako poteka pharmabort, zdravnik razloži faze postopka. Pred tem mora ženska opraviti kratek pregled, ki je predpisan na dan zdravljenja:

• Ultrazvok maternice;
• razmaz mikroflore;
• krvni test za sifilis.

Po prejemu rezultatov se določi točen čas, ko bo opravljen medicinski splav, katerega čas je naveden zgoraj. Med drugim obiskom se zdravnik ponovno pogovori z žensko, razjasni resnost njenih namenov in ali si je premislila. Bolnica nato dobi zdravilo, ki ga popije v prisotnosti zdravnika. Pod vplivom zdravila se rast endometrija ustavi, mišična plast pa se začne krčiti. Ženska je opazovana 2-3 ure, nato pa zapusti kliniko.

Pacientka dobi tableto drugega zdravila, ki spodbuja krčenje maternice. Jemlje se po 36-48 urah po navodilih zdravnika. Pod vplivom zdravila se odmrli zarodek izloči. Šele po tem se medicinski splav šteje za dokončanega. Ženska zabeleži krvav izcedek.

Medicinska prekinitev nosečnosti – zdravila

Ženska, tudi če hoče, ne more sama opraviti farmacevtskega splava - tablete za njegovo izvedbo se ne prodajajo v lekarniški verigi. Pri izvajanju medicinskega splava se uporabljajo zdravila z visoko vsebnostjo hormonov, zato jih izda zdravnik v zdravstveni ustanovi. Za izvedbo medicinskega splava se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

1. Antigestageni– zavira učinek naravnih gestagenov na receptorski ravni. Predstavnik te skupine je mifepriston, mifegin. Za farmaboracijo se uporablja 600 mg zdravila.
2. Prostaglandini- povečati kontraktilnost miometrija maternice. Najpogosteje iz te skupine uporabljajo Mirolut. Predpisano je 400 mg zdravila. Vzame se 36–48 ur po antigestagenu.

Kako veste, da je bil farmacevtski splav uspešen?

Zapleti so možni pri vsakem medicinskem posegu, zato ženske zdravnike pogosto sprašujejo, kako razumeti, da je bil medicinski splav neuspešen. Da bi izključili morebitne kršitve, mora ženska po 14 dneh obiskati kliniko in opraviti kontrolni ultrazvok. Zdravnik se mora prepričati, da so oplojeno jajčece in njegovi ostanki popolnoma zapustili maternično votlino. Pregledajo sam organ in določijo njegovo velikost. Pri ženski zdravnik pojasni naravo izcedka, prisotnost in resnost bolečine. Pogosto je po farmacevtskem splavu test pozitiven - to je posledica spremenjenih hormonskih ravni.

Menstruacija po farmacevtskem sbortu

Običajno se menstruacija pojavi po farmakološkem splavu v 28-30 dneh. Jemanje abortivov praktično ne vpliva na hormonsko ozadje ženske, zato menstruacija ni motena. Vendar pa v nekaterih primerih pride do spremembe količine izcedka: lahko je malo ali pretirano obilno. Tako je lahko majhna količina izcedka po medicinski prekinitvi nosečnosti posledica:

1. Majhna dilatacija materničnega vratu med splavom pomeni, da delci ploda ne morejo normalno priti ven in se kopičijo v maternični votlini.
2. Nepopoln splav - oplojeno jajčece ni popolnoma zavrnjeno in plod se še naprej razvija.

Krvavitev se pojavi v 2-3 dneh po farmakokinetičnem splavu. Običajno traja do 10-14 dni. Oplojeno jajčece se loči po delih, zato izcedek traja dolgo časa. Njihov volumen presega število menstrualnih. Paziti morate na glasnost in se prepričati, da ne gredo v . Znaki takšnega zapleta so:

• velika količina krvi, ki se sprosti iz nožnice - v pol ure je higienska blazinica ("maxi") popolnoma nasičena;
• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• omotica;
• Bleda koža;
• povečanje števila srčnih kontrakcij;
• znižanje krvnega tlaka.

Seks po farmaboraciji

Po opravljenem farmabortusu zdravnik ženski razloži, česa ne sme početi in katera pravila naj upošteva. Hkrati je posebna pozornost namenjena intimnemu življenju. Zdravniki ženskam ne priporočajo spolnih odnosov, dokler se krvavitev ne ustavi. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za okužbo reproduktivnega sistema. V povprečju mora biti abstinenca 2-3 tedne od trenutka splava.

Nosečnost po farmacevtskem splavu

Pravilno izveden farmacevtski splav ne vpliva na reproduktivno funkcijo. po takem splavu je nosečnost možna že mesec dni kasneje, v naslednjem menstrualnem ciklusu. Glede na to dejstvo zdravniki močno priporočajo zaščito. Ženske pogosto obžalujejo, kar so storile, in želijo ponovno zanositi. Poleg tega obstajajo primeri, ko je bila prekinitev izvedena iz zdravstvenih razlogov, zato ženska želi hitro ponovno zanositi.

Reproduktivni sistem potrebuje čas za okrevanje, zato se morate vzdržati načrtovanja nosečnosti 6 mesecev od trenutka, ko je bila izvedena medicinska prekinitev nosečnosti. V tem obdobju zdravniki priporočajo uporabo. V tem primeru je bolje dati prednost mehanskim (kondom), saj lahko uporaba hormonskih sredstev vpliva na hormonsko ozadje.

Obstaja več načinov za prekinitev zgodnje nosečnosti. Vsak od njih ima svoja tveganja in kontraindikacije. V članku si bomo ogledali medicinski splav, kako postopek poteka in ali obstajajo tveganja.

Do nedavnega je bil vakuumski ali mini splav edini način za prekinitev zgodnje nosečnosti. Imel pa je številne stranske učinke zaradi dejstva, da je šlo za poseg v maternično votlino, kar lahko povzroči poškodbo ali okužbo.

Zato so znanstveniki preučevali alternativne metode prekinitve nosečnosti, ki ne zahtevajo instrumentalnega posega. Po izumu hormonskih zdravil, kot sta mifepriston in misoprostol v 80. letih prejšnjega stoletja, je postala možna medicinska prekinitev nosečnosti. Poglejmo, kako se vse dogaja naprej.

Zdravila za medicinski splav

Danes obstaja veliko analogov Mifepristona - Mifeprex, Miropriston, Mifegin, Pencrofton, RU-480 in drugi. To so antagonisti progesterona, ki se poleg splava v določenem odmerku lahko uporabljajo kot nujna kontracepcija (Gynepristone). Učinek teh zdravil je blokiranje delovanja progesterona, glavnega hormona, odgovornega za razvoj nosečnosti. Vzporedno z zgoraj navedenimi zdravili se Cytotec uporablja za prekinitev nosečnosti. Kako jemati zdravila, je odvisno od situacije. Zato mora ginekolog predpisati odmerek.

Misoprostol je pridobil tudi različna trgovska imena in je v Rusiji znan tudi kot Mirolut. Prostaglandini, ki jih vsebuje zdravilo, izzovejo kontrakcije mišic materničnih sten, po katerih se oplojeno jajčece izloči iz votline.

V katerem obdobju in kako poteka medicinska prekinitev nosečnosti?

Za medicinski splav se odloči ženska. Obdobje nosečnosti ne sme biti daljše od 49 dni od začetka zadnje menstruacije. Upoštevati je treba tudi obstoječe kontraindikacije, vključno z:

• sum na razvoj zunajmaternične nosečnosti;
• odpoved ledvic ali jeter v akutni ali kronični obliki;
• dolgotrajna uporaba nekaterih hormonskih zdravil (deksametozon, prednizolon itd.);
• jemanje antikoagulantov;
• poslabšanje vnetnih procesov v urogenitalnem sistemu ženske;
• prisotnost materničnih fibroidov;
• nosečnost med uporabo intrauterine naprave ali takoj po prekinitvi peroralnih kontraceptivov;
• huda oblika bronhialne astme;
• individualna nestrpnost do sestavin zdravila.

Med prvim obiskom ginekologa ženska opravi ginekološki pregled in opravi potrebne preiskave, vključno z brisi in krvnimi preiskavami. Za odpravo tveganja zunajmaternične nosečnosti je potrebna tudi ultrazvočna diagnostika medeničnih organov. Pred prekinitvijo nosečnosti z zdravili se bo zdravnik posvetoval o možnih tveganjih. Ženska podpiše soglasje za uporabo določenega zdravila v ta namen.

Kako pride do prekinitve nosečnosti s pomočjo zdravil? To bo zahtevalo tri korake. Prvi dan po lahkem zajtrku ženska popije 3 tablete Miropristona ali analogov z odmerkom 200 mg, pri čemer ostane pod nadzorom zdravnika več ur. Po tem času pacientko pošljejo domov, a ob prvem strahu, da je kaj narobe, naj pokliče zdravnika.

Drugi obisk je 48 ur po prvem odmerku. Na ta dan vzemite 2 tableti zdravila Mirolut ali analogov z odmerkom 200 mcg. V nekaj urah naj bi se začela krvavitev iz nožnice. Če jih ne opazimo, se dajanje zdravila Mirolyut ponovi. Praviloma se količina izcedka, pa tudi trajanje, razlikujeta glede na trajanje nosečnosti in posamezne značilnosti ženskega telesa. Običajno so madeži prisotni 1-3 tedne. Včasih je morda treba jemati hemostatska zdravila.

Tretji obisk pri ginekologu je predviden najkasneje dva tedna po drugem. Zdravnik opravi kontrolni pregled in ultrazvok, da izključi možnost zapletov, kot je nepopoln splav ali nosečnost, ki se še razvija. Zdravnik razvija metodo za preprečevanje neželene nosečnosti v prihodnosti.

Medicinski splav, ki se izvaja do 6-7 tednov, velja za manj travmatičen za žensko telo. Ta metoda prekinitve nosečnosti velja za precej učinkovito - rezultat doseže do 97%, razen če seveda izvajate "samozdravljenje" in upoštevate vsa priporočila zdravnika. Nekatere ženske se pritožujejo, da tablete ne delujejo pri medicinskem splavu, ugotovimo, zakaj se to zgodi.

Bistvo medicinskega splava

Ženska, ki načrtuje medicinsko prekinitev nosečnosti, mora vedeti, kako poteka ta splav.

V obdobju do 6 tednov ženska izmenično - z intervalom 1-2 dni - jemlje tablete mifepriston in misoprostol (lahko se uporabljajo njihovi analogi).

• Prvi ustavijo proizvodnjo hormona progesterona v ženskem telesu, brez katerega je nadaljnji razvoj nosečnosti nemogoč - zarodek preprosto umre zaradi delovanja mifepristona.
• Slednji prispevajo k dejstvu, da maternica zavrne zamrznjeno oplojeno jajčece - izloči se skupaj z izločki v nekaj dneh od trenutka zaužitja prve tablete (to obdobje se razlikuje od ženske do ženske).

Tako je medicinski splav umetno izzvan spontani splav. S pravilno izvedenim splavom se izloči mehanski vpliv na maternični vrat in maternico, zaradi česar je ta metoda najvarnejša za ženske, zlasti ženske, ki niso rodile.

Vendar se tudi zgodi, da tablete ne delujejo po pričakovanjih. Rezultati tega:

• oplojeno jajčece je delno odstranjeno, zato se ginekolog zateče k kiretaži maternice s kireto;
• nosečnost se nadaljuje, vendar je v tem primeru nezaželeno zapustiti otroka, saj bo jemanje zdravil negativno vplivalo na njegov nadaljnji razvoj.

Da se to ne bi zgodilo, morate strogo upoštevati tehnologijo.

Zakaj tablete za splav ne delujejo, kot bi morale?

Prva stvar, ki si jo mora zapomniti ženska, ki se je odločila za takšno metodo odpravljanja nosečnosti, je, da je treba medicinski splav opraviti z odobritvijo ginekologa in pod njegovim skrbnim nadzorom. Zelo pomembno je upoštevati zaporedje dejanj in odmerjanje.

Da bi razumeli, zakaj splav ni uspel, primerjajmo, kaj naredi zdravnik v ginekologiji in kako poteka medicinski splav doma.

Priprava na splav:

• Na začetku bo specialist opravil ultrazvok in določil trajanje nosečnosti, preučil anamnezo in ocenil splošno zdravstveno stanje pacientke - slednje je pomembno, saj ima medicinski splav kontraindikacije. Prav tako je pomembno zagotoviti, da nosečnost ni zunajmaternična, saj v tem primeru medicinski splav ni sprejemljiv.
• Doma.Ženska sama izračuna trajanje nosečnosti. Najpogosteje se to naredi nepravilno. Nekateri ljudje tvegajo jemanje abortivnih tablet v neprimernih obdobjih. Prav tako je nemogoče sami določiti zunajmaternično nosečnost doma. Če jemljete tablete za zunajmaternično nosečnost, splava ne bo.

Pomembno! Izključiti je treba možnost alergije na sestavine tablet, saj lahko to privede do negativnega rezultata. Enako velja za prisotnost intrauterine naprave - pred medicinskim splavom jo je treba odstraniti.

Izračun odmerka zdravil za splav:

• Na kliniki.Ginekolog natančno izračuna odmerek in vedno izda dve zdravili. Odmerek (200 mg ali več) se izbere individualno, predvsem glede na stopnjo nosečnosti. Prvo tableto ženska popije v prisotnosti ginekologa, ki nekaj ur spremlja njeno stanje (v tem času mora ženska začutiti spremembe v telesu, ki kažejo, da je zdravilo začelo delovati, in o tem obvestiti zdravnika. njim). Potem gre ženska domov. Drugo tableto vzamete čez dan ali dva - to spet določi zdravnik. Povzroča krčenje maternice in skupaj z izcedkom izstopi oplojeno jajčece.
• Doma.Ženska vzame toliko tablet, kot je priporočeno v navodilih. Drugo zdravilo se ne prodaja v lekarnah, zato verjetnost splava ni višja od 20%. In prevelik odmerek se konča v bolnišnici.

Po splavu:

• Na kliniki.Če po določenem času do splava ne pride, zdravnik sprejme druge ukrepe. Obvezen je tudi kontrolni ultrazvok po splavu - ginekolog bo poskrbel, da je vse v redu in da je maternica popolnoma čista.
• Doma. Če do splava ne pride, bo ženska za to izvedela šele, ko se bo plod začel premikati. Prepozno bo narediti karkoli.

Pomembno! V nobenem primeru ga ne smete povzročiti sami - to je zelo nevarno in lahko povzroči krvavitev. V tem primeru, pa tudi če se vaše splošno stanje poslabša, se morate posvetovati z zdravnikom.

Zakaj sicer zdravila za medicinski splav ne bi delovala?

Tablete morda ne bodo delovale, ker se ženska med medicinskim splavom obnaša nepravilno. Tako alkohol in nikotin občutno zmanjšata, včasih pa popolnoma ustavita učinek zdravil. Zato morate med jemanjem tablet popolnoma opustiti slabe navade.

Tako se kljub navidezni preprostosti in varnosti medicinskega splava ne smete zanašati na nasvete žensk, ki so se nekoč zatekle k temu v vsakdanjih razmerah ali vedo o tem načinu prekinitve nosečnosti po govoricah. Samo stik z ugledno kliniko in usposobljenim strokovnjakom bo zagotovil, da bo medicinski splav potekal po pričakovanjih in brez zapletov.

Tablete za medicinski splav so namenjene zgodnji prekinitvi nosečnosti do 12 tednov od datuma zadnje menstruacije. Manj časa ko je minilo od spočetja, lažji bo medicinski splav in manj posledic bo poseg pustil.

MEDICINSKI SPLEV ALL INCLUSIVE - 3500 RUB.

Kaj je medicinski splav? Kako zmanjšati tveganja?

Medicinska prekinitev nosečnosti je prisilni splav brez kirurškega posega. V tem primeru se uporabljajo zdravila, ki ustavijo vitalno aktivnost zarodka in izločijo oplojeno jajčece.

Tablete se proizvajajo z različnimi sestavami zdravilne učinkovine in različnimi principi delovanja na telo. Zato takšnih zdravil ne morete izbrati sami - to opravi ginekolog. Zdravnik se osredotoči na čas nosečnosti, starost in težo pacientke, število prejšnjih nosečnosti, zgodovino spontanih splavov, kontraindikacije itd.

Ženska, ko se odloča za splav, tudi če ne vključuje kirurškega posega, mora razumeti, da je uporaba tablet, ki povzročijo spontani splav, kar nastane tudi pri medicinskem splavu, stres za telo. Toda v primeru pravilno izbranih zdravil v prihodnosti ne bo večjih zdravstvenih težav. Edini način za zmanjšanje tveganja je obisk dobrega zdravnika in dosledno upoštevanje njegovih navodil.

Vrste tablet za medicinski splav

Glede na stopnjo nosečnosti obstajajo različna zdravila, ki izzovejo umetni spontani splav. Razdeljeni so v tri skupine:

1. Uporabljeno v dveh dneh po nezaščiteni spolni odnos(Postinor, Escapelle). Učinkovitost zdravila je 95-odstotna, če ga vzamete v 24 urah po spolnem odnosu. Zdravilo preneha delovati po 72 urah (3 dneh), zato je zdravilo namenjeno izključno za nujno prekinitev nosečnosti.
2. Zdravila za zgodnjo prekinitev nosečnosti(do 42 dni od datuma zadnje menstruacije). Uporabljajo se lahko kot nujna kontracepcija in za prekinitev obstoječe nosečnosti (Mifegin, Mifolian, Zhenale). Ta možnost je najvarnejša in zagotavlja največjo garancijo za prekinitev.
3. Antiprogestagenska zdravila za medicinski splav od 42 do 62 dni od datuma zadnje menstruacije (Mifepriston, Misoprostol, Pencrofton). Ruski zdravniki se trudijo, da po 42 dneh nosečnosti ne bi izvajali medicinskega splava, saj menijo, da bo poseg povzročil veliko škodo telesu, saj mora pacientka vzeti velik odmerek zdravil. Poleg tega se zmanjša odstotek učinkovitosti prekinitev. To je posledica dejstva, da za dolga obdobja nosečnosti prekinitev nosečnosti poteka v zanesljivih pogojih pritrditev zarodka na steno maternice.

Zdravila, ki povzročajo spontani splav, vsebujejo antiprogestagene, ki zavirajo nastajanje ženskih spolnih hormonov progestagenov. Zdravila se ne prodajajo v lekarnah in se uporabljajo le v bolnišničnih okoljih, kjer lahko ginekolog nadzoruje izgon zarodka iz . Daljša kot je nosečnost ženske, manjša je verjetnost splava. V 7. tednu se učinkovitost zmanjša na 93%, v 8. tednu - na 88%.

Po evropskih standardih je medikamentozna prekinitev nosečnosti dovoljena do 12 tednov. Toda tudi tam se za obdobje, daljše od 6 tednov, izvaja le v zdravstvenih ustanovah zaradi hude krvavitve, ki jo povzroči odstop endometrija. Zato je na vprašanje: "V katerem obdobju se izvaja splav s tabletami?", Lahko odgovorite, da se v Rusiji postopek izvaja do 6-7 tednov.

Kakšne so razlike med zdravili za splav?

Splošno načelo delovanja zdravil za splav temelji na spremembah hormonskih ravni, značilnih za obdobje nosečnosti. Posledično pride do zavrnitve zarodka in izločanja iz maternične votline. Razlike med zdravili temeljijo na učinkovini, ki deluje na oplojeno jajčece.

Na podlagi tega so zdravila razdeljena v dve skupini:

1. Antagonisti (nasprotje) progesterona(mifegin, mifepriston, Ženale). Progesteron je steroidni (fiziološko aktiven, močno in vsestransko delujoč) spolni hormon, ki ga med nosečnostjo v velikih količinah proizvajajo ženski jajčniki. Pomaga pripraviti telo na spočetje: naredi endometrij mehkejši, sprosti mišice maternice in zmanjša imuniteto, tako da žensko telo ne zavrne moškega jajčeca. Antagonisti progesterona so umetni ali naravni: sintetični - progestin (progestagen), naravni - progesteron.
2. Prostaglandini(mizoprostol, dinoprost). To je fiziološko učinkovin, ki spodbujajo proces zavrnitve zarodka. Delujejo na gladke mišice maternice in izzovejo njeno krčenje. Uporablja se za prekinitev nosečnosti med 16. in 23. tednom.

Značilnosti zdravil za splav

Kakšna sredstva za medicinski splav se uporabljajo v Rusiji in državah SND

Oglejmo si več zdravil, ki so uradno odobrena v Rusiji in sosednjih državah.

Postinor

Postinor -nujna kontracepcija št. 1 v postsovjetskem prostoru. Zdravilo, ki ga proizvaja madžarsko podjetje Richter Gedeon, je odobreno v CIS.

To je zelo močno zdravilo, ki ima številne stranske učinke. Hkrati vpliva na menstrualni ciklus in strukturo maternice. Postinor nima neposrednega abortivnega učinka, ampak samo prepreči nosečnost po nezaščitenem spolnem odnosu, zato je jemanje pozneje kot 2 dni po spočetju neuporabno in nevarno.

Kako uporabiti. Postinor se jemlje na naslednji način: sestavljen je iz dveh tablet, od katerih vsaka vsebuje 750 mcg levonorgestrela (sintetičnega progestogena, ki zavira nastajanje spolnih hormonov v hipofizi). Prvo tableto je treba vzeti naslednje jutro po nevihtni noči, največ - zvečer tretjega dne (dokler ne pride do delitve spolnih celic in se začne oblikovati zarodek). Po 12 urah morate vzeti drugo tableto, sicer nima smisla jemati Postinorja.

Načelo delovanja Postinorja. Sintetični progestogen zavira zorenje foliklov in s tem premakne mesečni cikel. Sluz materničnega vratu se tudi zgosti, kar preprečuje prodiranje sperme v maternično votlino. Struktura endometrija se spremeni, postane ohlapnejši in debelejši, kar preprečuje, da bi se oplojeno jajčece pritrdilo na steno maternice.

Prednosti in slabosti

• prednosti. Kljub velikemu tveganju za zdravje ženske ima Postinor pomemben pozitiven vidik. Če pride do nosečnosti (zaradi nepravilne uporabe tablet, bruhanja po uporabi, ponovnega spolnega odnosa po prvi uporabi Postinorja), tabletka ne bo negativno vplivala na razvoj zarodka, za razliko od nekaterih drugih zdravil za nujna prekinitev nosečnosti.
• Minusi.Postinor ima veliko kontraindikacij. Ta metoda je primerna samo za zdrave ženske z rednim menstrualnim ciklom. Zaradi dejstva, da zdravilo zavira delovanje jajčnikov, lahko povzroči disfunkcijo ali nastanek cist. Prepovedano je jemati Postinor več kot enkrat na cikel, sicer lahko povzročite zunajmaternično nosečnost.

Kontraindikacije. Zdravilo je kontraindicirano pri ženskah, ki trpijo zaradi krvavitev iz maternice, epilepsije, bolezni srca in tumorjev dojke.

Pomembno!Postinor je zdravilo za nujno zaščito, zato ga je mogoče uporabiti le v obupnih razmerah. 3 tedne po zaužitju tablete morate da se prepričate, da ni prišlo do nosečnosti. Če so rezultati sumljivi, morate storiti .

Escapelle

Escapelle je načeloma podoben Postinoru. Zdravilna učinkovina tega zdravila je levonorgestrel, analog spolnega hormona progesterona, ki zavira ovulacijo. Cervikalna sluz postane debelejša in gostejša, endometrij pa ohlapnejši. Escapelle je 97-odstotno učinkovit, če ga vzamete v 72 urah po spolnem odnosu.

Če se zdravilo uporabi pozneje, kot je navedeno v navodilih (72-90 ur), se učinkovitost kontracepcijskega učinka zmanjša na 84%.

Kako uporabiti. Escapelle je sestavljen iz ene tablete, drugo je treba vzeti le, če po zaužitju prve pride do bruhanja ali drugega spolnega odnosa.

Prednosti, slabosti in kontraindikacije so enake kot pri postinorju.

Pomembno!Tako Postinor kot Escapelle se prodajata v lekarnah brez zdravniškega recepta. Niso abortivci, tj. ne more prekiniti obstoječe nosečnosti. Njihova naloga je preprečiti, da bi se oplojeno jajčece pritrdilo na notranjo površino maternice. Če je do implantacije že prišlo, so zdravila neučinkovita.

Agesta

Agesta je tudi zdravilo za nujno kontracepcijo ruske proizvodnje. Zdravilo vsebuje 100 mcg mifepristona. Učinkovitost uporabe v 3 dneh po spolnem odnosu (posilstvu) je 99%.

Agesta zavira zorenje jajčeca in spremeni tudi strukturo sluznice maternice, tako da se zarodek ne more ugnezditi.

Prednosti in slabosti.

• prednosti. Zdravilo vsebuje zmeren odmerek steroidnega antigestagena, zato nima resnejših stranskih učinkov. Menstruacija se običajno pojavi v istem mesecu.
• Minusi. Pomanjkljivost se lahko šteje za nedostopnost zdravila, ker se prodaja predvsem v prestolnici.

Genale

Zdravilo ruske proizvodnje Zhenale (Izvar-Pharma LLC) vsebuje tudi 100 mcg mifepristona in ima podoben učinek na žensko telo. Preprečuje, da bi oplojeno jajčece vraslo v endometrij.

Kako uporabiti.Zhenale je učinkovit tri dni po spolnem odnosu. Vzeti morate 1 tableto (10 mg).

prednosti. Zdravilo je nehormonskega izvora, zato ne moti mesečnega cikla. Zaradi tega ne pride do sekundarne neplodnosti, v primeru posilstva pa ga lahko uporabljajo mladoletne osebe.

Minusi. Učinkovitost tablet je odvisna od telesne teže. Pri normalni teži je učinkovitost tablet 99%. Za ljudi s prekomerno telesno težo - 65%; za ljudi s prekomerno telesno težo - 33%. Povečanje odmerka ne izboljša rezultata.

Kontraindikacije.Hude bolezni (ledvična, jetrna insuficienca, anemija, srčne patologije), predhodni potek hormonov in zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (artofen, heparin, aspirin, diklofenak, antikoagulanti), intoleranca za mifepriston, dojenje.

Pomembno!Alkohol nevtralizira učinek zdravila Genale. Če se menstruacija ne pojavi v 10 dneh po zaužitju zdravila, morate .

Kaj je bolje: postinor, genale ali escapelle?

Za odgovor na to vprašanje je treba upoštevati več stvari.

• Postinor in Escapelle vsebujeta hormone, zato je njihova učinkovitost višja od Zhenale.
• Zhenale traja dlje kot postinor in escapelle. Zhenale je učinkovit tudi tretji dan po nezaščitenem spolnem odnosu. Postinor ali escapelle bosta pomagala le prvi dan.
• Po jemanju zdravila Postinor in Escapelle se pogosteje pojavljajo zamude pri menstruaciji in krvavitve iz maternice.
• Hormonska zdravila povečajo verjetnost .

V vseh primerih, če pride do zamude pri jemanju katerega koli zdravila, se morate posvetovati z ginekologom, opraviti test nosečnosti in po potrebi opravitibrez odlašanja rokov.

Sredstva za medicinski splav do 42 dni

, - zdravila za splav. Imajo enako zdravilno učinkovino mifepriston, zato je načelo delovanja zdravil enako. Razlikuje med zdravili:

• Razlika v ceni.Zdravila stanejo drugače, saj se Mifegin proizvaja v Franciji, Mifepristone pa v Rusiji ali na Kitajskem.
• Verjetnost ponaredka. Menijo, da so ruska zdravila za medicinski splav pogosteje ponarejena, zato so ženske bolj prepričane v francoski Mifegin, ki gre skozi carinske in druge kontrolne točke.
• Učinkovitost. Po ocenah zdravnikov je Mifegin učinkovitejši v zgodnjih fazah. Za sprožitev poroda je bolj primeren mifepriston. Kot abortiv ima manjšo učinkovitost.
• Stranski učinki. Bolniki trdijo, da ima Mifegin manj izrazite stranske učinke.

Ginestril

Analog Mifegina Ginestril ima manjši odmerek zdravilne učinkovine, zato ima nizko učinkovitost kot abortiv. Uporablja se bolj v primerih, ko zaradi nepravilne uporabe nujne kontracepcije ni prišlo do popolnega splava, vendar je ženska prejela veliko hormonsko obremenitev. V tem primeru ji priporočajo lažje zdravilo Ginestril, ki bo dokončalo izgon oplojenega jajčeca. Toda kot samostojno abortivno sredstvo je Ginestril neučinkovit.

mitolijsko

Zdravilo Mifolian, ki vsebuje mifepriston, je tudi antiprogesteron. V primerjavi z mifepristonom spada v novo generacijo zdravil, zato ima manj stranskih učinkov. Hkrati je Mifolian manj učinkovit kot abortiv. Strokovnjaki so ugotovili, da v 5% primerov po uporabi ženska še naprej razvija nosečnost, v 7% primerov je prekinjena, vendar se plod ne izloči, v 3% pa ​​opazimo hudo krvavitev, ki zahteva kirurški poseg.

Velika pomanjkljivost zdravila: v primeru nosečnosti zdravilo negativno vpliva na zarodek, zato boste morali splaviti.

Pencrofton

Pencrofton vsebuje tudi visok odmerek mifepristona in se uporablja kot nujno kontracepcijsko sredstvo in za prekinitev obstoječe nosečnosti. Zdravniki pogosto priporočajo to zdravilo bolnikom za medicinski splav, vendar ga uporabljajo le v zdravstvenih ustanovah. Ima pomembno pomanjkljivost - povzroča hude krvavitve.

Cytotec, misoprostol

Cytotec ali Misoprostol sta po svojem delovanju podobna. Misoprostol je placentni hormon, Cytotec pa povzroča kontraktilnost maternice. Povzročijo umetni spontani splav in s tem prekinejo nosečnost. Ta zdravila so priporočljiva za splav pred 42. tednom, ker zdravilo povzroča krvavitev iz maternice.

Zdravila za splav do 62 dni

Medicinska prekinitev nosečnosti je dovoljena do 12 tednov oziroma 74 dni, vendar se nosečnost v zdravstvenih ustanovah ne prekinja iz zdravstvenih razlogov najkasneje 62 dni od dneva zadnje menstruacije. V 12. tednu se proizvodnja progesterona v velikih količinah ustavi, zato skoraj vsa farmacevtska zdravila za splav, ki temeljijo na zaviralcih progesterona, postanejo neučinkovita. Poleg tega se po 12. tednu konča tvorba posteljice, ki je odgovorna za življenjsko podporo ploda.

Od 7. tedna se za medicinski splav uporabljajo posebni izdelki na osnovi prostaglandina. To so učinkovine, katerih glavni namen je zagotavljanje vitalnih procesov. Tako pri moških prostaglandini spodbujajo gibljivost semenčic, pri ženskah spodbujajo kontraktilnost maternice med porodom, pri novorojenčkih zavirajo pretok krvi v popkovini in širijo arterije. Pomanjkanje prostaglandinov oteži porod, presežek pa izzove prezgodnji porod.

Zdravila za splav na osnovi prostaglandina se uporabljajo izključno v zdravstvenih ustanovah. Spodbujajo kontraktilnost maternice, kar povzroči krčenje miometrija. Maternični vrat se zmehča in odpre, kar spodbudi izgon ploda. Tako močna zdravila se uporabljajo v posebnih primerih, če ima ženska ali testi so pokazali . Kljub temu obstaja nevarnost krvavitve iz maternice in drugih zapletov.

Enzaprost-F

Zdravilo Enzaprost-F ima zdravilno učinkovino prostaglandin dinoprost, ki vpliva na gladke mišice. Dolgotrajne ritmične kontrakcije prispevajo k smrti in izgonu ploda. Kot abortiv se zdravilo injicira v amnijsko vrečko. Po določenem času se aplicira še en odmerek za spodbujanje kontrakcij maternice.

Prostin F2 alfa

Zdravilo Prostin F2 Alpha ima podoben učinek na telo, vendar temelji na učinkovini prostaglandin F2-alfa. Injicira se v amnijsko vrečko za spodbujanje krčenja gladkih mišic. Privede do prekinitve nosečnosti pri 16-20 tednih.

Zdravnik skrbno spremlja bolnika 48 ur. Če do iztisa ploda ne pride, se izvede mehanska prekinitev nosečnosti. Zdravila se ne uporabljajo, če ima ženska astmo, maternične fibroide, bolezni srca ali krvi.

Zakaj so izdelki na osnovi mifepristona tako priljubljeni?

Pripravki na osnovi mifepristona, mifegin, mifepriston, , Pencrofton, Mifolian, blokirajo proizvodnjo progesterona, ženskega spolnega hormona, ki se izloča v velikih količinah od trenutka oploditve do 12. tedna. Progesteron je odgovoren za sproščanje gladkih mišic, kar olajša implantacijo zarodka v maternično votlino. Mifepriston zavira nastajanje progesterona in povzroča nastajanje prostaglandinov, ki spodbujajo krčenje maternice. Zaradi tega se maternični vrat razširi in ritmično krčenje maternice iztisne zarodek.

Prednosti zdravil vključujejo:

• učinkovitost 98,6 %;
• ni potrebe po anesteziji, kot pri abortusu oz ;
• odpravljena je verjetnost okužbe, nastanek adhezij jajcevodov in brazgotin;
• maternična votlina ni poškodovana;
• splav se izvede brez nevarnosti sekundarne neplodnosti;
• ženska nima velike psihološke travme, kot po kirurškem splavu;
• z desno Če upoštevate navodila, ne bo prišlo do krvavitev in hudih bolečin.

Kako se uporabljajo zdravila za prekinitev nosečnosti v nujnih primerih?

Nujna kontracepcija zavira nastajanje estrogena, tako da ne povzročijo splava, namesto da preprečijo nosečnost. Aktivna sestavina zdravila Postinor, levonogestrel, zavira zorenje folikla in hkrati vpliva na notranjo plast maternice, endometrij. Postane tako ohlapna, da se zigota ne bo mogla vsaditi, tudi če je jajčece oplojeno. Poleg tega gostejša in bolj viskozna sluz cervikalnega kanala preprečuje, da bi semenčice prodrle v notranjost. Učinkovitost zdravila je odvisna od hitrosti njegove uporabe.

Če tableto vzamete 24 ur po spolnem odnosu, nosečnost ne bo nastopila v 95 %. Če so minili trije dnevi, se učinkovitost prepolovi.

Postinor se vzame v dveh odmerkih: prvič čim prej po spolnem odnosu, druga tableta pa 12 ur kasneje. Prednost nujne kontracepcije je, da menstrualni cikel ostane skoraj nespremenjen, kar je zelo pomembno za mlada dekleta. Vendar jih ne smete nanašati redno, največ 2-krat na leto.

Kako se uporabljajo zdravila za medicinski splav, ki temeljijo na zaviralcih progesterona?

Zdravila na osnovi mifepristona in misoprostola se uporabljajo v dveh fazah: ženska vzame prvo tableto v prisotnosti zdravnika. Če ne čuti bolečine ali krvavitve, gre domov. Drugič pride h ginekologu čez 2 dni na pregled.

Če je proces izgona ploda počasen, dobi nosečnica drugo tableto, lahko drugega ali istega zdravila. Splav mora biti končan v 2-3 dneh. V primeru hude krvavitve gre ženska v isto ustanovo kadarkoli v dnevu. Po 14 dneh gre spet na termin. Zdravnik se z ultrazvokom prepriča, da je bil plod iztisnjen. Če se nosečnost nadaljuje, se ženski ponudi kirurški splav.

Kje opraviti medicinski splav v Sankt Peterburgu

Med prekinitev nosečnosti se lahko izvede v. Uporabljamo samo certificirana zdravila. Cena posega vključuje pregled pri ginekologu, ultrazvok za določitev stopnje nosečnosti in tablete za splav.

Storitev se ne izvaja na kliniki

Povsem varne metode prekinitve prezgodnje nosečnosti v naravi ne obstajajo, vendar je tveganje zapletov mogoče zmanjšati z izvajanjem medicinski splav.

Navidezna preprostost tega postopka, odsotnost potrebe po operaciji in anesteziji mnoge ženske verjamejo, da je medicinski splav mogoče opraviti neodvisno, ne da bi se zatekli k zdravniški pomoči. Vendar, ali je temu tako?

Medicinski splav doma - ali je to mogoče?

Odgovor na to vprašanje je ne. Medicinski splav ni 100-odstotno jamstvo za odsotnost zapletov, če se pojavijo, lahko le zdravnik bolniku nudi ustrezno pomoč.

Kakšni zapleti so možni?

Kljub temu, da je medicinski splav v tem trenutku res najmanj nevaren način prekinitve nosečnosti, nevarnost še vedno obstaja.

• Primeri hudih krvavitev kot posledica medicinskega splava so precej redki, vendar še vedno možni;
• Pri približno 3 % žensk obstaja tveganje, da nosečnost ne bo prekinjena. V takšnih situacijah ginekologi uporabljajo metodo vakuumske aspiracije;
• V nekaterih primerih se plod izloči v enem tednu (to obdobje je lahko daljše), potrebnih bo več obiskov pri zdravniku;
• Zdravila lahko povzročijo stranske učinke, ki se kažejo v obliki driske, bolečine v trebuhu in slabosti.

Ali obstajajo kakšne kontraindikacije?

Da, obstajajo številne kontraindikacije za medicinski splav, kar je dodaten argument v prid temu, da ta postopek zaupate ginekologu. Samo zdravnik lahko izključi prisotnost kontraindikacij ali jih identificira:

• patologija nadledvične žleze;
• zunajmaternična nosečnost;
• jemanje kortikosteroidov;
• huda astma;
• alergijske reakcije na elemente, ki jih vsebuje zdravilo;
• bolezni srca in ožilja;
• porfirija;
• odpoved ledvic;
• mehansko kontracepcijsko sredstvo.

Kako se pripraviti na medicinski splav

Pred medicinskim splavom mora bolnik opraviti temeljit pregled. Če želite to narediti, morate obiskati ginekologa. Pregled vključuje:

• pregled na stolu;
• določitev krvne skupine;
• Ultrazvok medenice;
• Rh faktor;
• krvni test za hCG;
• razmaz flore (vzet iz cervikalnega kanala);
• testi za hepatitis C, B, RW in HIV.

Po medicinskem splavu

Dve uri po tem postopku mora bolnik ostati pod nadzorom medicinskega osebja. 10 dni po jemanju tablet morate po prekinitvi nosečnosti opraviti ginekološki ultrazvočni pregled. Prav tako je treba opraviti popoln ginekološki pregled 10 dni po prekinitvi nosečnosti. Tako boste zagotovili, da bo plod popolnoma izstopil iz maternice. Seveda, če pride do krvavitve ali drugih znakov zapletov, se morate takoj obrniti na ginekologa.