Prenatalno (intrauterino) obdobje razvoja otroka. Intrauterini razvoj

Nosečnost je edinstven fiziološki proces, ki omogoča starševskim celicam, da se združijo in tvorijo nov organizem. Razvoj ploda po tednih nosečnosti je zanimiv dogodek, ki se ga mnoge matere rade spominjajo. Vsak dan in teden nosečnosti prinaša ogromne spremembe v plodu in nepozabne vtise na mater. Iz tega članka bodo bodoče matere izvedele veliko koristnih in zanimivih informacij: ko dojenček začne voditi aktiven življenjski slog, sliši njen glas. Nič manj zanimivo ni vedeti o spremembah teže ploda, ko poteka dolgo pričakovani ultrazvok za določitev spola otroka.

Intrauterini razvoj ploda je razdeljen na dve stopnji:

1. Embrionalno obdobje traja osem tednov po oploditvi jajčeca. V tem času je v ženski zarodek;
2. fetalno obdobje se šteje od devetega tedna do trenutka rojstva. Na tej stopnji razvoja ženska pod srcem že nosi plod.

Obstaja pravi rok poroda, ki se šteje od trenutka oploditve, in porodniški, ki upošteva prvi dan zadnje menstruacije. Njihova razlika je 14 dni.

Razburljivo popotovanje skozi tedne nosečnosti

najprej

Zgodil se je pomemben dogodek - oploditev. Zigota začne nastajati. Z vsakim dnem in celo uro se število embrionalnih celic poveča z drobljenjem in tretji dan sestavlja 8 celic, četrti pa 20. Tvorijo majhno kepo, ki se premakne v maternico, da se začne polni razvoj in rast. .

drugič

Oplojeno jajčece se pritrdi na steno maternice. Ta proces se imenuje implantacija, je kritičen trenutek za razvoj zarodka. Materino telo se obnovi in ​​proizvaja hormone za zaščito zarodka. Lahko se pojavi rožnat ali rjav izcedek.

V istem tednu celice skupine oplojenih jajčec:

• notranja plast je odgovorna za nastanek pljuč, jeter in prebavnih organov;
• srednji sloj tvori kost in krvožilni sistem;
• zunanja plast razvija živčni sistem, kožo in lase itd.

Tretjič

Ta teden je pred razvojem hrbtenjače in možganov, oblikuje se hrbtenica.

Po 20-21 dneh lahko z gotovostjo trdimo, da je bila spočetje uspešna. Zarodek je sestavljen iz številnih celic in začne utripati drobno srce - plod je pripravljen na intrauterine spremembe. Pojav temnega izcedka signalizira grožnjo spontanega splava.

Četrtič

Zarodek doseže velikost makovega zrna - 1,5 mm. V tem obdobju se začne polaganje temeljev za notranje organe, pospeši se srčni utrip, nevralna cev preide v novo fazo razvoja možganov in rodijo se okončine. Oblikujejo se ekstraembrionalni organi: rumenjak, ki hrani zarodek, in horion, bodoča posteljica.

Petič

Na tej stopnji zarodek ni večji od sezamovega semena. Za njegovo prehrano je odgovorna posteljica, ki je z njim povezana s popkovino.

• Ultrazvočni specialist lahko že določi, koliko otrok bo imela ženska.
• Srce se začne deliti na dva prekata, pojavijo se spremembe v reproduktivnem sistemu in možganih.
• Na ultrazvoku lahko vidite netočne poteze obraza, reže za usta ter vdolbine za oči in nos.

Šesto

Srce, pljuča in bronhialno drevo se izboljšajo. Še naprej se pojavljajo poteze obraza in pojavijo se falange prstov. Maternica se poveča in doseže velikost slive.

Sedmo

To je čas, ko bodoči starši začnejo v družinski album dodajati prve fotografije intrauterinega razvoja otroka. Srce je že štirikomorno in ima 100-190 utripov na minuto - to je normalno. Rep na dnu hrbtenice izgine, placenta v celoti podpira prehrano in intrauterine procese. Obstaja hiter razvoj možganov, srednjega sloja nadledvičnih žlez in bezgavk.

osmo

Tvorba vitalnih organov in tkiv se bliža koncu. Velikost zarodka je le 4 mm, vendar že izgleda kot pravilno oblikovan organizem s štrlečimi prsti, sklepi, ušesi, režami za oči in usta. Živčni sistem je razvit, oblikujejo se zametki prvih zob.

Zarodek se začne premikati, vendar je to za bodočo mater neopazno.

deveti

Zarodek vstopi v fetalno fazo. Pridobil je težo do 2 grama in ima velikost 22-30 mm. Mali možgani, srednja plast nadledvičnih žlez, bezgavke, mlečne žleze in genitalije se še naprej razvijajo čez tedne.

Pride do ogromnih sprememb: drobno bitje premika glavo, plava v maternici, se odziva na materine gibe in sliši zvoke, zgrabi popkovino in si da prst v usta. Urinarni sistem začne delovati, razvije se občutek za vonj, ki bo novorojenčku pomagal najti dojko.

Deseta

Teža – 5 g, velikost 30-40 mm. Ti dnevi so polni dogodkov. Diafragma je v celoti oblikovana, možgani se aktivno razvijajo, pojavi se osifikacija lobanje in okostja, membrane med prsti izginejo. Jetra začnejo izločati žolč, črevesje se krči.

Enajsta

Teža otroka je 8 gramov, dolžina telesa je 5 cm, tvorba krvnih žil se bliža koncu, srce deluje pravilno, posteljica postane gostejša in ustvarja odlično zaščito za nastajajoči organizem. Glava je še vedno velika, vendar se njene transformacije dogajajo vsak dan, jetra zavzemajo 10% celotnega telesa.

Dvanajsti

Prvo trimesečje je v zadnji fazi. Drobno bitje se je znatno povečalo in tehta približno 9 cm, oblikujejo se zametki mlečnih zob. Prebavni sistem, kosti in mišice nadaljujejo s preobrazbo. Mali človek se lahko nasmehne, malo spi in ima svoje okusne preference. Imunski sistem postane močnejši. Trebuh bodoče matere je zaobljen.

trinajsti

Dojenčkova teža doseže 15-25 gramov, višina 10 cm, srce utripa 150-krat na minuto, črpa se 30 litrov krvi. Možganska skorja postane bolj zapletena in začnejo delovati žleze znojnice. Plod zaužije hranila in izpljune tekočino ter tako razgiba pljuča. Ustna vrzel se občasno odpre.

Kostno tkivo otrdi, koža postane večplastna, vendar je še vedno prozorna, veke so zaprte. Posteljica samostojno dobavlja kisik in odstranjuje odpadke.

Štirinajsti

Intrauterini otrok postaja vse bolj aktiven. Njena teža je 35-45 gramov, višina 11 cm, okostje se oblikuje, diafragma se pripravlja na prvi jok, otrok ima Rh faktor in krvno skupino. Ščitnica se razvije, telo se pripravi na prebavo beljakovin in začne skladiščiti maščobo. Črevesje proizvaja prvo blato, ki je sestavljeno iz žolča.

Oči zavzamejo svoje mesto, poteze obraza se pravilno oblikujejo. Maternica postane težja, njena teža je 250 gramov.

Petnajsti

Velikost ploda je podobna pomaranči, tehta 70 gramov, višina pa je 13 cm, večina telesa je prekrita z dlakami, ki zadržujejo toploto. Ko otrok pridobi zadostno količino maščobnega tkiva, bo v proces vključena toplotna izmenjava, nato pa bodo odvečne dlake odpadle.

Nohti so že oblikovani in na konicah prstov se rišejo črte. Otrok naredi grimase, sesalni refleks je dobro razvit. Genitalije se še naprej oblikujejo.

Šestnajsti

Dojenčkova višina je 14 cm, vse sestavine so se pojavile v krvi. Vrat je poravnan, jetra prevzamejo funkcijo prebave. Poteka nastajanje stalnih zob, ki nadomeščajo mlečne zobe. Koža je še vedno prozorna in krvne žile so vidne. Dojenček premika vse dele telesa, kar pozitivno vpliva na razvoj možganov.

Sedemnajsti

Moška višina je že več kot 15 cm, njegova teža presega težo posteljice. Vrat je postal močnejši, glava pa se zdaj obrne za 180 stopinj. Na telesu je aktivno kopičenje maščobe, bronhiji so skoraj popolnoma razviti. Otrok začne premikati oči. On se je že sposoben zaščititi pred okužbami, ki lahko pridejo od njegove matere.

Čustveni in duševni razvoj poteka, zato je nosečnici strogo prepovedano doživljati stres, skrbeti in biti živčna.

Osemnajsti

Oblikuje se otrokovo notranje uho, očesna mrežnica pridobi občutljivost, pojavi se refleks mežikanja, vendar veke še vedno visijo, nastajajo zametki molarjev. Dojenček se bolje odziva na glasove, zato se vam ni treba sramežljivo pogovarjati s trebuščkom.

Devetnajsti

Sadje lahko primerjamo z majhno bučko. Dolžina doseže 16-17 cm, teža pa 300 g. Koža je zaščitena z verniks mazanjem pred amnijsko tekočino. Pride do preskoka v razvoju, gibi postanejo očitni in pravilni. Glava se vrti in dolgo časa ohranja svoj položaj. Otrok se dobro odziva na dejavnike zunanjega sveta in se nanje odzove z močnimi udarci.

Dvajseti

Majhno bitje je že doseglo 20 cm, začne kazati svoje nezadovoljstvo z materinimi nepravilnimi držami ali glasnimi zvoki in lahko razlikuje čas dneva.

Pojavijo se medvretenčne ploščice, nastane plast povrhnjice, gibi postanejo bolj zapleteni, mati pa jih odlično čuti.

Enaindvajset

Otrok pridobi težo do 360 gramov in doseže dolžino 26,5 cm, prebavni sistem je aktiven, plod pogoltne amnijsko tekočino in začne delovati vranica. Okrepijo se kosti in mišice. Receptorji za okus so na jeziku popolnoma oblikovani. Pri dečkih se razvijejo moda, pri deklicah pa nožnica.

Dvajset sekund

Dojenček vedno bolj pridobiva na teži. Zdaj je njena teža 500 gramov, višina pa 28 cm, pljuča so popolnoma razvita, možgani dosežejo težo 100 gramov.

Prezgodnji porod pri 22 tednih je lahko uspešen, saj je za nego takih dojenčkov na voljo sodobna oprema.

Triindvajseti

Teža otroka se poveča, maternica pa raste, kar povzroča nelagodje za mater. Koža je nagubana, maščobno tkivo se poveča. Roke in noge se podaljšajo, nohti in lasje zrastejo.

Fantove genitalije se premaknejo navzdol na pravo mesto. Nemogoče je verjeti, a tako majhno bitje je sposobno sanjati. Število gibov doseže 10-krat na dan.

Štiriindvajset

Višina malega človeka je 30 cm, morda že kolca zaradi nepravilnega zaužitja amnijske tekočine ali hipoksije, o tem morate obvestiti ginekologa.

Otrok pogosto spreminja položaj. V plodovnici nima več dovolj prostora in začne vse bolj vztrajno pritiskati.

Petindvajseti

Bodoči družinski član ima dolžino telesa 33 cm in tehta 700 gramov. Koža pridobi gostoto in barvo. Pljuča trenirajo, pripravljajo se na prvi vdih, možgani začnejo delovati z nadledvičnimi žlezami. Pojavijo se mišice.

Slabost in omotica pri materi pomenita znake anemije, morate obiskati zdravnika.

Šestindvajseti

Teža doseže 750 gramov, višina 35-36 cm, malo bitje pridobi individualne lastnosti. Udarci postanejo boleči za mater, bližnji ljudje pa lahko sledijo otrokovim gibanjem.

Možgani proizvajajo potrebne hormone in sluh postane bolj izpopolnjen. Pljuča so napolnjena s posebno snovjo, ki jim bo pomagala, da se ob prvem vdihu ne bodo zlepila in jokala.

Sedemindvajseti

Teža otroka se poveča na en kilogram. Endokrini sistem začne proizvajati nove funkcije, količina podkožne maščobe se vrne v normalno stanje. Snov, ki spodbuja popolno razširitev pljuč, je bila popolnoma razvita.

Osemindvajseti

Dojenček tehta že več kot kilogram in je visok 38 cm, njegova koža postane gladka, ker se poveča maščobno tkivo.

Zenična membrana izgine, kar omogoči, da se oči odprejo. Otrok postane utesnjen, vendar to ne vpliva na ontogenezo.

Devetindvajseti

Bitje v mamici je težko 1300 kg in visoko 40 cm, že se pripravlja na porod. Nosni prehodi se osvobodijo sluzi, zmanjša se količina verniksovega maziva in dlake na telesu. Otrok prejme zadostno količino protiteles iz krvi staršev.

Trideseta

To je obdobje, ko bodoči družinski član hitro raste, razvija se termoregulacija, jetra kopičijo železo in se oči popolnoma odprejo. Otrok zavzame položaj za ugoden porod.

Enaintrideset

Za vsak teden je značilno povečanje teže ploda za 300-400 gramov. V 31. tednu nosečnosti je teža otroka 1,5 kg, dolžina - 41 cm Trebušna slinavka reproducira proizvodnjo inzulina, jetra prevzamejo nalogo čiščenja krvi toksinov, možgani predstavljajo 1/4 odraslega. organ.

Pri dečkih testisi "dosežejo" mošnjo, pri deklicah se pojavi klitoris.

Dvaintrideseti

Otrok raste, vendar je njegova lobanja še mehka, njegovi notranji organi popolnoma delujejo. Telo proizvaja imunoglobuline, ki reproducirajo zaščito otroka pred bakterijami in mikrobi v prvem letu življenja.

Triintrideseti

Dojenček leži v položaju ploda, ker je v maternici vedno manj prostora. Iz materinega telesa potrebuje veliko kalcija in železa.

Štiriintrideset

Otrok se pripravlja na srečanje s starši. Njegova teža presega 2 kg, višina je 47 cm, poteka aktivno usposabljanje gastrointestinalnega trakta. Ženska začne čutiti lažne znake popadkov.

Petintrideseti

Plod tehta približno 3 kg, dolžina telesa doseže 48 cm, ramena so zaobljena, pojavi se maščoba. Otrok je ob porodnem kanalu in zavzame ustrezen položaj.

Šestintrideseti

Glavni center usklajuje delo termoregulacije, srčno-žilnega in dihalnega sistema. Po rojstvu otroka bodo takoj začeli z delom. Nosečnica je zaskrbljena zaradi kratkega dihanja.

Sedemintrideseti

Dojenčkova teža je 2950 kg, dolžina 48-49 cm, izboljša se dihanje, gibanje in srčna aktivnost.

Osemintrideseti

Nova oseba še ni rojena, a tehta več kot 3 kg, visoka pa je že 50 cm, vsi organi so popolnoma razviti in dobro delujejo.

Devetintrideseti

Teža - 3,5 kg, višina - 51 cm Želodec je napolnjen z encimi, ki bodo otroku pomagali predelati hrano. Majhna oseba odlično čuti zvoke in svetlobo, razvit je sesalni refleks.

Štirideseta

Družina čaka na prinovo in to se bo kmalu zgodilo. Teža "majhne sreče" je 3,5 - 4 kg, višina - 51-54 cm.

Želodec se znatno zmanjša. Sluzni čep in amnijska tekočina se umakneta in začnejo se popadki. Po določenem času se bo rodil dolgo pričakovani otrok. Strokovnjaki ocenjujejo njegovo stanje in spremljajo njegovo zdravstveno stanje več dni.

Tako se je dolga ekspedicija preučevanja tedenskega razvoja ploda končala. Da bi bila nosečnost lahka in uspešna, morate poslušati priporočila zdravnika in spremljati svoje zdravje. Pred nami sta samo veselje in sreča.

Film o razvoju ploda v maternici

Intrauterini razvoj človeka traja približno 270 dni. To je čas, v katerem se iz oplojenega jajčeca razvije otrok, pripravljen za življenje zunaj materinega telesa. Seveda novorojenček še ni neodvisen - potrebuje stalno nego matere, posebno hrano in pogoje. Vendar pa med intrauterinim razvojem oseba doseže določeno raven, ki mu omogoča vzdrževanje telesne temperature in konstantnost notranjega okolja.

Faze intrauterinega razvoja

Intrauterini razvoj je en sam proces, ki poteka v skladu z genetskim programom naše vrste. V tem času gre bodoči otrok skozi več pomembnih faz oblikovanja. Pomen vsakega od njih je težko preceniti. Trenutno znanstveniki razlikujejo tri stopnje človeškega intrauterinega razvoja.

Prvi od njih se imenuje predembrionalni in traja le približno dva tedna. Začetek intrauterinega razvoja je trenutek oploditve zrelega jajčeca. V standardnem menstrualnem ciklusu se ta dogodek zgodi naslednji dan po ovulaciji, to je 14.-15. Nato se v dveh tednih oplojeno jajčece večkrat razdrobi, se postopoma pomika vzdolž jajcevodov do maternične votline in prodre v endometrij ter tvori membrane. Ta stopnja intrauterinega razvoja poteka ločeno od materinega telesa. Zarodek prejema hrano iz notranjih rezerv. Oplojeno jajčece prejme prva hranila šele 6-7 dan predembrionalnega razvoja po implantaciji. Ta stopnja je kritična za zarodek. V prvih dneh postane jasno, kako genetsko popolno se je izkazalo oplojeno jajčece. Več kot četrtina vseh nosečnosti se prekine v tej fazi ravno zaradi nesposobnosti samega zarodka ali neugodnega hormonskega ozadja materinega telesa.

Druga stopnja intrauterinega razvoja se imenuje embrionalna. Njegovo trajanje je 7-9 tednov, od 14. dne po oploditvi. V tem času se zarodek iz več celic spremeni v kompleksen večcelični organizem. Otrok v svojem intrauterinem razvoju ponavlja vse stopnje evolucijskega oblikovanja naše vrste. V tem obdobju se oblikujejo in celo začnejo delovati zametki vseh najpomembnejših organov in sistemov otroka, nastajajo kosti okostja, trupa, glave, zgornjih in spodnjih okončin. Poleg tega se zunanje membrane zarodka spremenijo. Najpomembnejši organ nosečnosti, posteljica, nastane iz najpreprostejšega trofoblasta. Njegova vloga je zagotoviti otroku hranila in kisik iz materine krvi. Popolnoma delujoča posteljica opravlja tudi pregradno funkcijo. Ločuje krvni obtok matere in otroka ter preprečuje prodiranje škodljivih snovi, virusov in številnih imunskih dejavnikov v zarodek. Na koncu te stopnje intrauterinega razvoja ima dojenček že podobno silhueto novorojenčka in se začne imenovati plod.

Naslednja stopnja intrauterinega razvoja se imenuje razvoj ploda. Začne se po 12-14 tednih nosečnosti in naj bi se končala z rojstvom novorojenčka. Za ta čas je značilno stabilno delovanje posteljice, hitra rast otroka in nadaljnje izboljšanje organov in tkiv. Faza ploda mora zagotoviti oblikovanje funkcionalnih sistemov, ki bodo podpirali samostojno življenje otroka po rojstvu. V zadnjih mesecih pred rojstvom se še posebej intenzivno kopiči maščobno tkivo, zorijo encimski sistemi telesa, razvijajo se kosti okostja.

Intrauterini razvoj se običajno zaključi med 38. in 42. tednom nosečnosti. Kdaj točno se otrok rodi, je odvisno tako od njegovih individualnih značilnosti kot od materinega telesa.

Intrauterini razvoj po tednih

Intrauterini razvoj teden za tednom je bil precej dobro raziskan. Porodničarji, ultrazvočni zdravniki in genetiki uporabljajo razpoložljive informacije za spremljanje razvoja otroka med nosečnostjo. Intrauterini razvoj teden za tednom pogosto zelo zanima bodočo mater. Ko bere o spremembah, ki se dogajajo z otrokom, ženska čuti še večjo povezanost z njim. Za intrauterini razvoj je značilna velika stabilnost, zlasti v začetnih fazah. To pomeni, da se šele po 28. tednu pri plodu pojavijo pomembne razlike v velikosti in stopnji funkcionalne pripravljenosti organov in sistemov. Pred tem obdobjem so otroci različnih mater videti in se razvijajo približno enako. Na primer, v 5. tednu se pri vseh zarodkih razvijejo jetra, trebušna slinavka, srce in zgornji dihalni trakt. Že od 6. tedna intrauterinega razvoja bo otrokovo srce utripalo. V 9. tednu se otrokovi možgani hitro razvijajo. Od 10. tedna se oblikujejo mlečni zobje in zunanje spolovilo. Genetski spol otroka je določen ob spočetju, vendar šele v 3. mesecu začnejo zarodki pridobivati ​​očitne zunanje razlike. V 11. tednu intrauterinega razvoja se prsti zarodka aktivno razvijajo in oblikuje se šarenica oči, ki določa njihovo barvo. Približno 4 mesece plod razvije nohte, aktivno deluje mehur in pojavi se črevesna peristaltika. Od 26. tedna intrauterinega razvoja dojenček začne odlično slišati ne le zvoke materinega telesa, ampak tudi zvoke okoliškega sveta. Od 30. tedna dalje se začnejo otrokove zenice pravilno odzivati ​​na svetlobo in temo. Do 33. tedna naj bi se v pljučih začel aktivno tvoriti surfaktant, posebna snov, ki človeku pomaga pri dihanju. V naslednjih tednih intrauterinega razvoja se živčni sistem aktivno izboljšuje in otrok se še naprej pripravlja na skorajšnji porod.

Pravilen intrauterini razvoj

Pravilen intrauterini razvoj zagotavlja človeška genetika. Ta proces je zaščiten s številnimi mehanizmi, ki pa včasih odpovejo. Ni vse odvisno od bodočih staršev. Vendar pa priprava na nosečnost, upoštevanje dnevne rutine, pravilna prehrana bodoče matere in mirno psihološko ozadje v veliki meri določajo tudi zdravje otroka. Menijo, da otrok že pred rojstvom zaznava materina čustva in se nanje odziva. Pomemben je tudi zdravniški nadzor ženske. Zdravnik lahko oceni intrauterini razvoj otroka in da vsa potrebna priporočila.

Obdobja otroštva.

Izobraževanje otrok

Starostna obdobja so življenjska obdobja, v katerih so procesi rasti in razvoja ter morfofunkcionalne lastnosti organizma enaki. Pri karakterizaciji posameznega starostnega obdobja otroštva se ocenjujejo zakonitosti rasti in razvoja; morfofunkcionalno stanje organov in sistemov; značilnosti centralnega živčnega sistema (CNS), nevropsihični razvoj; vodilne smeri razvoja; značilnosti endokrinega sistema; imunološke značilnosti; osnovna narava patologije, značilne za določeno starostno obdobje; nalezljivi patogeni; najbolj neugodni dejavniki, ki vplivajo na otrokovo telo; ustvarjanje pogojev za skladen razvoj ob upoštevanju starosti in načel vzgoje otrok. Tako prepoznavanje ločenih starostnih obdobij prispeva k diferenciranemu pristopu do otroka.

V procesu razvoja ploda in otroka obstajajo tudi kritična obdobja v zvezi z rastjo in razvojem, zorenjem in oblikovanjem funkcij organov in sistemov.

V skladu z Mednarodno konvencijo o otrokovih pravicah iz leta 1999 so otroci opredeljeni kot človeški posamezniki od rojstva do 18. leta starosti. Razlikujejo se naslednja starostna obdobja:

I. Prenatalno obdobje - od trenutka spočetja do rojstva otroka. Traja 280 dni (10 lunarnih mesecev), začenši s prvim dnem zadnjega menstrualnega ciklusa ženske.

II. Neonatalno obdobje je od trenutka prevezave popkovine do 28. dneva življenja. V njem se razlikujejo: zgodnje neonatalno obdobje - do konca 7. dneva (skupaj 168 ur); pozno neonatalno obdobje - od 8. do 28. dneva življenja novorojenčka; perinatalno obdobje - od 24. tedna nosečnosti do konca prvega tedna po porodu.

Po priporočilu strokovnjakov WHO (1960) je bil izračunan od 28 tednov intrauterinega razvoja do konca prvega tedna po rojstvu. Trenutno se perinatalno obdobje izračuna od 24. tedna nosečnosti, saj so študije pokazale, da je otrok od 23-24 tednov gestacijske starosti z izboljšanjem sodobnih metod oskrbe prezgodaj rojenih otrok sposoben preživeti zunaj maternice.

III. Obdobje dojenčka je od 29. dneva otrokovega življenja do 1 leta.

IV. Obdobje zgodnjega otroštva je od 1 leta do 3 let.

V. Predšolsko obdobje - od 3 do 7 let.

VI. Obdobje osnovnošolske starosti je od 7 do 11 let.

VII. Obdobje srednješolske starosti je od 12 do 17-18 let.

Prenatalno obdobje

Intrauterino obdobje je najpomembnejše obdobje, ki določa biološko usodo človeškega telesa v naslednjih letih, zdravstveno stanje, prilagoditvene reakcije in tveganje za razvoj bolezni. Trenutno lahko govorimo o naraščajočem pomenu odstopanj v zdravju ploda na nastanek človeških bolezni. Od tod velik pomen perinatalne diagnoze, plod pa deluje kot pacient. Za neposredno oceno študije funkcionalnega stanja ploda se uporabljajo biofizični profil, spremljanje srčne aktivnosti ploda in študija uteroplacentalnega in fetoplacentalnega krvnega pretoka; sinhrona študija računalniškega intervalograma matere in ploda.

Opredelitev biofizičnega profila vključuje fetalne sesalne gibe, požiranje, spanje in namenske gibe, reflekse.

Zanj je značilna hitra rast in diferenciacija tkiva ploda. Pri 8 tednih se oblikujejo zametki vseh glavnih organov in sistemov. Od 4. tedna se zazna srčni utrip zarodka, v 8. tednu opazimo mišično reakcijo kot odgovor na stimulacijo, do 9. tedna postanejo dlani in podplati refleksogeni in opažena je spontana črevesna gibljivost. Krvožilni sistem ploda doseže svoj končni razvoj med 8. in 12. tednom nosečnosti. Do 12. tedna se določi možganska skorja. Do 13–14 tednov se pojavijo gladki gibi kot odgovor na stimulacijo različnih con. V 14. tednu se začne požiranje. Do 17. tedna se pojavi oprijemalni refleks. V 18. tednu so opaženi dihalni gibi. Od 20. do 28. tedna se vzpostavi hematopoeza kostnega mozga (namesto hematopoeze jeter). Od 28. do 29. tedna lahko plod aktivno doji.

Do konca drugega trimesečja nosečnosti je teža ploda 1000 g, telesna dolžina 35 cm, do konca nosečnosti pa telesna teža 3200–3500 g, telesna dolžina 48–50 cm ali več. .

Kritična obdobja za rast in razvoj:

prvih 7-9 dni je obdobje implantacije jajčeca;

3–12 tednov - zgodnje fetalno obdobje - intenzivna rast in tkivna diferenciacija ploda;

po 28 tednih in pred začetkom poroda - pozno fetalno obdobje, ko opazimo izjemno hitro rast in kopičenje celične mase; zagotovljeni so procesi odlaganja številnih hranilnih sestavin: depo kalcijevih soli, železa, fluora, bakra, vitaminov D in B12. V tem istem obdobju površinsko aktivna snov dozori v dihalnih organih. V tem času je visoka stopnja pasivne imunosti, zorenja encimskih sistemov in nespecifičnih obrambnih dejavnikov telesa.

Razvoj ploda določa funkcionalni sistem mati-placenta-plod; to so živčne, humoralne, imunske povezave (direktne in obratne).

Glavna dejavnika, ki določata in uravnavata rast ploda, sta maternični krvni obtok in perfuzija posteljice. Posebno vlogo imajo insulin in hipofizni hormoni. Eden glavnih dejavnikov, ki zagotavljajo normalen razvoj in rast telesa pred rojstvom, so hemodinamični procesi v funkcionalnem sistemu mati-placenta-plod. S pomočjo Dopplerjeve študije lahko srčni utrip ploda določimo od 10 do 12 tednov nosečnosti.

Značilnosti centralnega živčnega sistema ploda. Hitrost rasti možganov do 33. tedna presega hitrost rasti drugih sistemov in organov, zlasti hitro povečanje mase možganov v zadnjih tednih pred rojstvom. Zorenje možganske skorje poteka med 12. in 16. tednom. V 12. tednu je zabeležen čas pojava električnih impulzov v dihalnih centrih kot odziv na zunanje dražljaje. Od 13. do 14. tedna se zabeležijo gladki graciozni gibi ploda kot odgovor na stimulacijo vseh območij, razen območij hrbta, zatilnice in temena. Od 17. tedna se oblikujejo in dobro razvijajo prijemalni refleksi rok. Do 27. tedna so zabeležili vpliv materine motorične aktivnosti in čustev na plod. Do 28. tedna v plodu dozori motorično-srčni refleks, do 32. tedna pa se zabeleži reakcija ploda na zvok, ki se prenaša skozi trebušno steno, s spremembo frekvence pulza.

Kritično obdobje zorenja možganov je čas pojava električnih premikov v možganski skorji in njenih odzivov na zunanje dražljaje - 12.–16.

Elektroencefalogram ploda od 5 mesecev ima isto vrsto in prekinitveni značaj. Od 7 mesecev dalje opazimo medzonsko diferenciacijo. Od 8. meseca postane EEG neprekinjen, nato pa se pojavijo kvalitativne razlike med spanjem in budnostjo.

Regulacija fetalne motorike in drže. Glavni pomen hrbtenične ravni refleksne aktivnosti je zagotoviti držo ploda. Od 9. tedna so opazili impulze iz receptorjev skeletnih mišic. Od 20. do 40. tedna pride do hitrega povečanja malih možganov (12-krat), uravnavanja motorike in drže. Cerebelarna skorja je neposredno vključena v regulacijo splošne stopnje aktivnosti ploda, prostorsko orientacijo, modulacijo avtonomnega živčnega sistema, zagotavljanje prilagodljivega vedenja v zunanjem okolju novorojenčka.

Značilnosti endokrinega sistema ploda. Obstaja prevlada delovanja nadledvične žleze. Kortikalna cona nadledvičnih žlez je zelo široka, zona fasciculata ni jasno izražena; medula nadledvične žleze ni zaznana - to je tako imenovani embrionalni tip. Od 25. tedna naprej plod proizvaja kortikosteroide iz lastnih substratov.

Inzulin se določi v B-celicah trebušne slinavke do 12. tedna, njegova sinteza se poveča do sredine intrauterinega obdobja, koncentracija insulina v krvi ploda pa se ne razlikuje od koncentracije v krvi matere.

Insulin in somatomedini pod vplivom rastnega hormona hipofize določajo rast ploda. Hipofiza se oblikuje v zarodku v 4. tednu, od 9. do 10. tedna pa se zaznajo sledi adrenokortikotropnega hormona (ACTH). Rastni hormon hipofize vpliva na presnovo in rast preko insulinu podobnih rastnih faktorjev.

Do 4. meseca je ščitnica strukturno oblikovana, funkcionalno aktivna in se glede intratiroidnega metabolizma joda ne razlikuje od odraslega. Regulacijo fetalne ščitnice izvaja lasten ščitnično stimulirajoči hormon hipofize, saj materin analogni hormon ne prodre skozi placentno pregrado.

Od 27. tedna naprej ima plod funkcionalen sistem hipofiza-nadledvična žleza-hipotalamus. Zahvaljujoč temu sistemu se plod lahko odzove na stres.

Značilnosti fetalne imunosti. Pasivna imunost je prenos materinega IgG skozi placento od 26. tedna. Sinteza fetalnih imunoglobulinov je omejena in se poveča ob prisotnosti antigenske stimulacije. Sposobnost samostojne sinteze IgM in IgG se pojavi od 3 mesecev nosečnosti, IgM od 7 mesecev; IgE od 11. tedna v pljučih in jetrih; od 21. tedna - v vranici. Prvi limfociti B se pojavijo pri 7-8 tednih, do 14. tedna pa njihovo število v krvi ploda doseže raven odraslega. Prvi T-limfociti nastanejo pri 10-11 tednih. Do rojstva je njihovo število večje od števila odraslih. Od 6. tedna se začnejo tipizirati antigeni HLA - ustvari se individualni ustavni "portret".

Nespecifični dejavniki odpornosti ploda. Sinteza lizocima pri plodu se zabeleži od 9. tedna, do rojstva pa raven lizocima presega raven odraslega. Vsebnost properdina v plodu je nizka in v prvem tednu novorojenčkovega življenja hitro narašča. Tvorba sistema komplementa pri plodu je opažena pri 8–15 tednih; do rojstva je skupna raven komplementa 50% njegove ravni v materini krvi; Do konca prvega tedna otrokovega življenja se količina komplementa hitro poveča. Levkociti v celotnem fetalnem obdobju in pridobljeni iz popkovnične krvi novorojenčkov imajo nizko sposobnost fagocitoze in nizko mobilnost. Prve periferne bezgavke se oblikujejo od 3. meseca nosečnosti, njihova "naseljenost" z limfoidnimi elementi se pojavi v 4. mesecu.

Limfne žleze in tvorbe prebavil nastanejo po 21. tednu.

Nevropsihična aktivnost ploda. Dela s konca 20. stoletja trdijo v prid prisotnosti posebne nevropsihične aktivnosti ploda že v tretjem trimesečju nosečnosti. Slušni in vestibularni sistem ploda strukturno dozorita do 6. meseca nosečnosti. Dokazano je, da je plod sposoben zaznavati predvsem intonacije zvokov, pri čemer so potrebne pogostejše ponovitve fonetične stimulacije. Plod reagira na materin glas, glasbene melodične zvoke, ki se zabeležijo s povečanjem srčnega utripa, značilnega za motorično-srčni refleks; Hkrati so bile opažene pozitivne in negativne reakcije na tone. Pri tem igra vlogo fetalni hipotalamus-hipofizno-nadledvična žleza, omenjeni zgoraj, ki se je sposoben odzvati na stres.

Ugotovljeni so najbolj informativni kazalniki razvojnih motenj centralnega živčnega sistema ploda. Glavni med njimi so trajanje vmesnega in mirnega stanja cikla "aktivnost-počitek", velikost motorično-srčnega refleksa in nihanja srčnega utripa ploda v aktivnem stanju cikla "aktivnost-počitek", kot tudi značilnosti dihalnih gibov ploda.

Kar zadeva razvoj nevropsihične dejavnosti ploda, je zelo pomemben sistem mati-otrok. Vpliv na plod in njegov razvoj se izvaja posredno preko telesa, psihe, zaznave, življenjskega sloga in aktivnosti ženske-matere ter preko genetske kode. Menijo, da akustična stimulacija, ki ji je plod izpostavljen ob koncu nosečnosti, pusti sled reakcije v živčnih celicah, kar je osnova za razvoj kratkoročnega spomina.

Odsotnost materinskega občutka, njegova izkrivljenost ali pomanjkljivost je najpogostejši vir stresa za otroka v predporodni fazi razvoja. Že na stopnji intrauterinega razvoja je najpomembnejša vloga matere in družine pri racionalnem razvoju otroka nesporna. Sistem prenatalnega izobraževanja vključuje korekcijo psiho-čustvenega stanja nosečnice in vzgojo otroka, začenši z intrauterinim razvojem.

Preventivni ukrepi. Naloga aktivne zaščite ploda je eden najpomembnejših ciljev v obdobju intrauterinega razvoja. Ta cilj se doseže z vplivom na plod skozi materino telo. Ugotovljeno je bilo, da že od 5 do 5,5 mesecev intrauterinega življenja lahko delujejo okusni, slušni, vestibularni, taktilni in drugi analizatorji ploda, kar omogoča začetek prenatalne vzgoje nerojenega otroka. To je prestrukturiranje družinske strukture s stalnim poudarkom na interesih pričakovanega otroka, ljubezni do njega in prijaznosti.

Pomembna je rutina nosečnice: zadosten spanec, sprehodi in higienske vaje. Posebno vlogo igrata telesna aktivnost in hoja. Procesi vzdrževanja življenja ploda so odvisni od motorične aktivnosti nosečnice (energetsko pravilo skeletnih mišic). Zmanjšanje mišične aktivnosti je povezano z zmanjšanjem impulzov v centralnem živčnem sistemu in dihalnih mišicah ploda. Nujni so ustvarjalni stik matere in očeta s plodom, pogovori z njim, nežno petje. Opaženo je, da se otrokova glavica v maternici premika za očetovo roko, ki boža nosečnico po trebuhu. Melodična glasba ima veliko vlogo. Opisani so primeri diferenciranega odnosa ploda do glasbe v tretjem trimesečju nosečnosti: glasba Mozarta, Vivaldija, Čajkovskega pomirja plod; Rock glasba ne deluje dobro. Plod pomirja ubrano petje matere, pa tudi petje staršev v duetu. Nosečnica se mora izogibati televizijskim grozljivkam in programom, ki vsebujejo nasilje in krutost. Nosečnica mora upoštevati priporočila za uravnoteženo prehrano.

Priprava mlečnih žlez na dojenje je zelo pomembna.

Možna narava patologije v prenatalnem obdobju. Izpostavljenost neugodnim dejavnikom v embrionalnem stadiju (pred 8. dnem), predvsem virusom, sevanju, povzroči kromosomske in genske nepravilnosti ali smrt jajčeca; v embrionalni fazi (od 8. dne do 9-10 tednov) do kršitve organogeneze: deformacije, prirojene okvare.

Materine bolezni in toksični vplivi (kajenje, alkohol, droge) v embrionalnem stadiju (11–12 tednov) lahko privedejo do intrauterinega zastoja rasti in okvare centralnega živčnega sistema. Pri izpostavljenosti neugodnim dejavnikom v zgodnji fazi ploda (do 28 tednov) lahko pride do zamude pri rasti in diferenciaciji organov in tkiv: njihova hipo- in displazija; nedonošenček; in v pozni fetalni fazi (po 28 tednih) - nezadostna tvorba depojev v telesu ploda: maščobe, beljakovine, vitamin (D, B12) in minerali - kalcij, železo, baker, selen. V tem obdobju lahko pride do prezgodnjega poroda in funkcionalne nezrelosti ploda.

Eden najpogostejših sindromov perinatalnega obdobja, ki neposredno vpliva na telesni, nevropsihični razvoj in obolevnost otroka, je intrauterini zastoj rasti (IUGR). Po podatkih WHO se v evropskih državah IUGR pojavlja pri 6,5%, v Srednji Aziji pa do 31%.

V patologiji prenatalnega obdobja igra pomembno vlogo hipoksična poškodba možganov, pa tudi v primeru podhranjenosti nosečnice - zmanjšanje števila glialnih celic v možganih. Še posebej nevarno je prehransko pomanjkanje folne kisline, cinka, bakra in drugih esencialnih hranil.

Eksogeni toksikanti, zlasti soli težkih kovin, ki povzročajo presnovne motnje in poškodbe organov in sistemov ploda, negativno vplivajo na razvoj ploda. Slikanje z magnetno resonanco zagotavlja skoraj 100-odstotno natančnost pri vizualizaciji stanja centralnega živčnega sistema ploda in njegovih nepravilnosti.

Vzrok fetopatije so lahko hormonske motnje matere: diabetes mellitus, hipotiroidizem, insuficienca nadledvične žleze.

Eno od vodilnih mest pri nastanku malformacij ploda pripada skupini infekcijskih povzročiteljev: virusi rdečk, citomegalije, toksoplazmoze in herpesa. Obvezno je testiranje na protitelesa proti rdečkam, citomegalovirusu in toksoplazmi.

Ko je plod okužen pred 5-6 meseci nosečnosti, se običajno razvije generaliziran proces s prevlado poškodbe centralnega živčnega sistema, jeter in ledvic. S kasnejšo okužbo, predvsem pa pri okužbi neposredno pred rojstvom ali med porodom, se razvijejo nalezljive bolezni, kot so pljučnica, pielonefritis, vnetje srednjega ušesa, konjunktivitis itd.

Otroci z manifestacijami intrauterine okužbe (IUI) imajo dolgotrajno zlatenico, zmanjšan mišični tonus, motorično aktivnost in sesalni refleks, pomembno začetno izgubo telesne teže in počasno okrevanje, ponavljajoče padce telesne teže, "ravno" krivuljo teže in nizko telesno težo. -stopenjska telesna temperatura. Testi za določanje serumskih koncentracij C-reaktivnega proteina (CRP), interlevkina-8 in prealbumina imajo največjo diagnostično informacijsko vrednost za IUI bakterijske etiologije [Volodin N.N. et al., 2001]. Povišane koncentracije CRP in IL-8 v krvnem serumu obravnavamo kot prisotnost sistemskega vnetja in so osnova za začetek antibakterijskega zdravljenja pri novorojenčkih.

Trenutno je zelo pomembna prenatalna diagnostika v prvem in drugem trimesečju nosečnosti, ultrazvok, DNA sonde, kordocenteza, amniocenteza, biopsija horionskih resic, ki omogočajo odkrivanje prirojenih malformacij v 75–80% primerov, kromosomske bolezni (metode in situ). hibridizacija s kromosomsko specifičnimi DNA-sondami) v 85–95%, monogene bolezni več kot 50 nozoloških oblik (Aylamazyan E.K.), genske bolezni - cistična fibroza, hemofilija A in B, von Willebrandova bolezen, miotonična distrofija, Duchennova mišična distrofija.

Plod deluje kot pacient v primerih fetokirurškega posega in hemolitične bolezni. Doseženi so bili prvi uspešni poskusi zdravljenja s fetalnimi človeškimi možganskimi tkivi, uporaba nevrotransplantacije možganskih matičnih celic. Predklinično odkrivanje in zdravljenje fenilketonurije, galaktozemije in hipotiroidizma je zelo pomembno. Uspešno se izvaja korekcija napak pri adrenogenitalnem sindromu, hemofiliji in sladkorni bolezni. Obeti - v genski terapiji.

Obdobje novorojenčka

Obdobje novorojenčka je prvih 28 dni otrokovega življenja oziroma štiri tedne. To je najpomembnejše obdobje za prilagajanje otroka na razmere v okolju. Po mnenju strokovnjakov WHO je zelo pomembno, da takoj po rojstvu izvedemo postopke, ki krepijo vezi med materjo in novorojenčkom:

otroka položite na materin trebuh;

dajte novorojenčku materine dojke v porodnišnici;

zagotoviti, da bosta mati in otrok skupaj.

Ločimo zgodnje neonatalno obdobje - od trenutka vezave popkovine do konca 7. dneva življenja (skupaj 168 ur) in pozno neonatalno obdobje - od 8. do 28. dneva novorojenčkovega življenja. življenje.

V zgodnjem neonatalnem obdobju so opažena naslednja obdobja največje napetosti v prilagoditvenih reakcijah: prvih 30 minut življenja - akutna respiratorno-hemodinamična prilagoditev; obdobje od 1 do 6 ur - sinhronizacija glavnih funkcionalnih sistemov; 3.–4. dan zunajmaterničnega življenja - intenzivna presnovna prilagoditev zaradi prehoda na laktotrofno vrsto prehrane in anabolično vrsto presnove.

V poznem neonatalnem obdobju pride do nadaljnjega prilagajanja na okoljske razmere. Najpomembnejši kriteriji za dobro počutje otroka v tem obdobju so dinamika telesne teže in višine, nevropsihični razvoj in stanje spanja. Za oceno telesnega razvoja se uporablja masno-višinski indeks (Quetelet 1) ali Tourov indeks - količnik telesne teže v gramih, deljen s telesno dolžino v centimetrih. Indeks teže in višine pri zdravih novorojenčkih se giblje od 50 do 60.

Povprečna telesna teža novorojenčkov je 3200–3350 g pri deklicah, 3400–3500 g pri dečkih, telesna dolžina pa 50–51 cm.

Značilnosti rasti in razvoja. Po rojstvu pride do fiziološke izgube telesne teže novorojenčka (3.–5. dan življenja) za 6–8 % telesne teže ob rojstvu, do 6.–7. Do konca prvega meseca življenja je telesna teža v povprečju 600 g ali 20 % telesne teže ob rojstvu. Povečanje telesne dolžine v prvem mesecu življenja se pojavi za 3 cm, obseg glave novorojenčka je 34–36 cm, obseg prsnega koša je 32–34 cm; dolžina noge - 36–40% dolžine telesa. Na prilagajanje na razmere v okolju, dihala, krvni obtok in proizvodnjo toplote pozitivno vpliva spontano gibanje novorojenčka; V zvezi s tem je pomembno, da jih ne omejite.

Značilnosti centralnega živčnega sistema. Teža možganov novorojenčka je 10% celotne telesne teže. Veliki utori in zavoji možganov so dobro izraženi, vendar imajo majhno globino. Obstaja nezadostna diferenciacija možganske skorje in prisotnost brezpogojnih refleksnih reakcij. Reakcije na bolečo stimulacijo so splošne narave. Novorojenček ima 10-krat več receptorjev za mraz kot receptorjev za toploto, zato je otrokova občutljivost na hlajenje večja kot na pregrevanje. Značilna je prevlada prevlade hrane.

Skorja malih možganov je vključena v procesiranje senzoričnih informacij in orientacijo v prostoru.

V 2-3 dneh ima novorojenček povečano raven neopiatnih peptidov - nevrotransmiterjev nevroaminov (nevrotenzin, substanca P, bombensin), ki sodelujejo pri uravnavanju številnih hormonov prebavil, trebušne slinavke in simpatično-nadledvičnega sistema. .

Novorojenček ima razvite analizatorje okusa in voha. Prag okusa je višji kot pri odraslih.

V obdobju novorojenčka opazimo intenziven razvoj slušnih in vidnih analizatorjev; taktilni in čustveni stik z materjo. Pomembno vlogo igra prisotnost prirojenega orientacijskega refleksa novorojenčka - razvoj pozitivnih čustveno orientacijskih reakcij slušnih in vizualnih analizatorjev.

Novorojenček ima prirojene reflekse: iskanje – refleks iskanja materine dojke; sesanje in požiranje; prijeten. Novorojenček ima refleks opore na nogice in avtomatsko hojo (stopanje). Pri normalno izraženem refleksu hoje noge ne popuščajo in se ne križajo. Do 1–1,5 meseca otrokovega življenja ta refleks izgine. Refleksni zasuk glave v levo ali desno, ko je otrok nameščen na trebuhu, roke vzdolž glave. Novorojenček ima refleks plazenja – ko se dlan dotakne stopal, se otrok poskuša plaziti.

Značilnosti endokrinega sistema novorojenčka. Ugotovljene so bile tri zaporedne faze hormonske prilagoditve pri novorojenčkih:

Faza I - prve 3 ure novorojenčkovega življenja. Zanj je značilna najvišja raven materinih in plodovih hormonov (tiroksin, trijodotironin, ščitnico stimulirajoči in somatotropni hormoni).

Faza II - naslednje 3 dni - pride do zmanjšanja materinih hormonov, povečanja lastnih hormonov novorojenčka.

Faza III - od 4. do 6. dneva novorojenčkovega življenja. Zanj je značilna minimalna raven fetoplacentalnih hormonov, ohranjanje ravni hipofiznih hormonov in zmanjšanje ščitničnih hormonov.

Pri novorojenčkih opazimo nizko biološko aktivnost nadledvičnih žlez (80% skorje nadledvične žleze je sestavljeno iz zarodne cone). Do 12-14 dni življenja opazimo povečanje ravni kortikosteroidov.

Pri novorojenčku prevladuje delovanje timusa in ščitnice. Opazimo prehodno hipofunkcijo obščitničnih žlez: zgodaj (2.–3. dan) in / ali pozno - 10. dan in prve tedne življenja. Prehodna hipofunkcija obščitničnih žlez se lahko kaže kot povečana nevromuskularna razdražljivost in pripravljenost na epileptične napade (tetanija novorojenčka). Možna je hormonska kriza pri novorojenčku, povezana z motnjami v razmerju med endokrinim aparatom matere in otroka.

Značilnosti imunosti. Ob rojstvu je vsebnost celic T in B v krvi otroka enaka kot pri odraslem, raven naravnih celic ubijalk je nizka, IgG je materin; IgM - sledi, njegova količina se poveča od prvega tedna; Serumski IgA je nizek, sinteza se poveča od tretjega tedna. Do rojstva so opazili odsotnost sekretornega IgA, od konca prvega tedna - sledi; IgE se lahko poveča zaradi prenatalne preobčutljivosti.

Značilnost reakcije novorojenčka na prvi stik z antigenom je odsotnost spominskih celic in njihov videz po ponavljajočih se stikih.

Nespecifični zaščitni dejavniki. Novorojenček ima višje ravni lizocima kot mati; do 7.–8. dne se zmanjša na raven za odrasle. Ob rojstvu je raven properdina v krvi nizka, hitro narašča v enem tednu in se do konca 1. meseca življenja ne razlikuje od ravni pri odraslih. Nivo komponent komplementa C3a in C5a se zmanjša, zato se zmanjša kemotaksija, opsonizacija in baktericidno delovanje (zmanjša se odpornost proti virusnim in bakterijskim okužbam). Proizvodnja interlevkinov in interferona gama je omejena. Pri novorojenčku je absorpcijska sposobnost fagocitov dovolj razvita, vendar zaključena faza fagocitoze ni popolna.

Opaženo je prvo kritično obdobje imunosti pri otroku - to je šibka odpornost na oportunistično gram-negativno floro.

Za novorojenčka je značilna nagnjenost k generalizaciji infekcijskega procesa, zaradi česar se poveča pogostnost septičnih stanj.

Novorojenčki, ki so imeli ali imajo intrauterino okužbo, imajo povišane vrednosti IgA in IgM.

Nevropsihični razvoj. 1-2 uri po normalnem porodu je novorojenček v stanju budnosti. Sposobnost skeniranja preprostih geometrijskih oblik, med katerimi daje prednost tistim, ki so bolj podobne človeškemu obrazu. V prvem mesecu življenja je otrok pozoren predvsem na oči ljudi. Prevladujejo inhibicijski procesi. Večino časa spi, toda 2-3. dan je pričakovanje prihajajočega hranjenja, 5.-7. dan pa lačno vznemirjenje. Ob občutku lakote opazimo refleks "kopanja" - obračanje glave proti materini prsni bradavici in "kopanje" gibov okoli nje, ki jih povzroča občutek lakote ali drugih dražilnih dejavnikov v predelu ust. Ob koncu 2. tedna se pojavita refleks na položaj novorojenčka pod materinimi dojkami in refleks vidne koncentracije. Izraža se z aktivnim zaznavanjem odrasle osebe, 2-3 minute po sesanju. Novorojenček razvije slušno koncentracijo do konca 2. tedna, vidno pa do konca 1. meseca življenja. Kazalec novorojenčkovega zaznavanja predmeta so gibi očesnih jabolk, izraženi v sledenju in fiksiranju pogleda.

Začetek nosečnosti je začetek neverjetnega obdobja za bodočo mater. Ko sem na testu videla dve cenjeni črti, komaj čakam, da izvem, kaj me še čaka na prihajajoči poti rojevanja otroka. Danes vam bomo povedali, kako se plod razvija v tednih nosečnosti, kako se počuti mati in v katerih fazah se oblikujejo vsi organi in sistemi otrokovega telesa.

Izhodišče: kako ugotoviti, kdaj se je začela nosečnost

Porodničar izračuna datum, ko ženska pričakuje otroka ob prvem obisku v porodnišnici.

• Zdravnik opravi ročni pregled za določitev velikosti maternice. To mu bo pomagalo razumeti, kateri stopnji nosečnosti ustreza maternica.
• Poleg tega mora lokalni zdravnik določiti datum prvega dne zadnje menstruacije. Ta točka se upošteva, ker Od tega obdobja se maternična sluznica začne pripravljati na nosečnost.
• Najbolj zanesljive podatke o trajanju nosečnosti lahko izveste z ultrazvočnim pregledom. Ultrazvočni pregled lahko z natančnostjo pove do dneva, ko se je rodilo malo življenje. Pregled, tudi v najzgodnejših fazah (od 4-5 tednov), oceni velikost zarodka, kar porodničarju-ginekologu omogoča izračun točnega datuma nosečnosti.

V prvem tednu po spočetju se zarodek aktivno premika po jajcevodu. Po šestih dneh aktivnega "potovanja" vstopi v maternično votlino. Pod vplivom progesterona (imenovanega tudi nosečniški hormon) se nerojeni otrok pritrdi na sluznico maternice, ta proces se imenuje implantacija.

Če je bila pritrditev zarodka uspešna, se naslednja menstruacija ne bo zgodila - nosečnost se je začela.

Intrauterini razvoj otroka

Razvoj otroka v maternici od trenutka spočetja do trenutka rojstva običajno imenujemo čudež in za to obstajajo vsi razlogi. Na srečo je medicina precej dobro preučila vse faze najpomembnejšega dogodka v življenju ženske - nosečnosti. Vsaka bodoča mamica si lahko predstavlja, kaj se bo z njo in njenim dojenčkom dogajalo vseh devet mesecev.

Obstajajo tri obdobja intrauterinega razvoja otroka:

1. blastogeneza– začne se z oploditvijo in traja 15 dni;
2. embrionalno obdobje– se začne od 16. dne in konča do 13. tedna nosečnosti;
3. fetalno obdobje– od 13. tedna in traja do poroda.

Vsako obdobje ima svojo kronologijo dogodkov. Oblikovanje otrokovih organov, vitalnih sistemov v njegovem telesu in njegova takojšnja rast potekajo naravno v vsakem obdobju intrauterinega razvoja. Kako se to zgodi, kaj se oblikuje in kdaj, lahko izveste v zbirni tabeli. Poučna bo za bodoče mamice, ki jih zanimajo in so pomembne informacije o razvoju otroka v vseh obdobjih nosečnosti.

Razvoj nosečnosti po tednih

V porodništvu je čakanje na rojstvo otroka običajno razdeljeno na tri konvencionalne dele:

• I trimesečje - od začetka nosečnosti do 13. tedna;
• II trimesečje - od 14. do 26. tedna;
• III trimesečje - od 27. do 40. tedna.

Ta trimesečja obsegajo 10 porodniških mesecev. Tabela pogojne delitve:

Pred podrobno študijo procesa razvoja ploda v materinem želodcu se morate seznaniti s tabelo sprememb višine in teže nerojenega ploda:

Zdaj pa preidimo na opis razvoja otroka v maternici v vsakem tednu ženske nosečnosti:

1 teden

O plodu kot takem še ni govora, saj do nosečnosti dejansko še ni prišlo. Glavni znak, da je prišlo do oploditve, je lahko implantacijska krvavitev. Ta pojav se kaže kot rahlo pikčasti madež približno 6-7 dni po spočetju.

2 tedna

S porodniškega vidika se ta teden šteje za možnega za spočetje. Jajčece v ženskem telesu dozori do 14. dne cikla in je teoretično pripravljeno za oploditev. Če je po vaših izračunih že prišlo do spočetja, je drugi teden označen s pritrditvijo oplojenega jajčeca na maternico. Ta točka je pomembna, saj od trenutka pritrditve plod začne svoj polni razvoj.

3 teden

Zarodek je na videz podoben mikroskopski jagodi, v tretjem tednu pa je še vedno le skupek celic. Velikost zarodka je zanemarljiva, največji premer v tem času je 0,2 mm. Toda ravno v tem obdobju se začne nastajanje spolnih značilnosti na celični ravni. Ko se je uveljavil v maternici, se začne najpomembnejši proces intrauterinega razvoja otroka - tvorba posteljice. Pred nastankom in razvojem glavnih telesnih sistemov nerojenega otroka je ostalo zelo malo časa.

4 teden

Porodniški 4. teden - obdobje, ko bodoča mati odkrije dve dragoceni črti na testu. V zarodku je funkcionalna porazdelitev celic v polnem teku. Njegovo velikost lahko ta teden primerjamo z makovim zrnom. Teža je še vedno precej nepomembna in ne presega 0,5 g, vendar se proces delitve celic odvija vsako minuto in nerojeni otrok raste zelo hitro.

5 teden

Zarodek je že prestal več stopenj svojega razvoja - zigoto, morulo in blastocisto. Celice se še naprej hitro delijo in do konca petega tedna bo dojenček tehtal vsaj 1 g, velikost pa bo dosegla celo 1,5 mm. Na oplojenem jajčecu že opazite nastajajoče čutne organe – oči, ušesa in usta. Krvna skupina nerojenega otroka se je oblikovala ravno v 5. tednu intrauterinega življenja. Začne se nastajati ščitnica, črevesni in sečni sistem.

6. teden

V tej fazi so pri nerojenem otroku jasno vidni največji deli telesa – trup in glava. Noge in roke z drobnimi prsti, ki se pojavljajo na njih, so vidne v obliki drobnih izrastkov. V šestem tednu je teža zarodka do 2 g, povprečna velikost pa približno 4 mm. Aktivno se razvijajo hrustančne strukture, oblikuje se timusna žleza. Še naprej se razvijajo glavni organi: srce, jetra, pljuča, želodec in trebušna slinavka. Dojenčkovo mišično tkivo se razvija in nastajajo zunanje genitalije.

7. teden

Z začetkom sedmega tedna se embrionalno obdobje konča. Nerojenega otroka zdaj imenujemo drug medicinski izraz - plod. Na tej stopnji so poteze otrokovega obraza že rahlo razločne. Oblikovani so zametki nosu in vek, vidna so ušesa in zgornja ustnica. Navzven so še vedno prisotni "nepotrebni" organi - škrge in rep, ki bodo izginili malo kasneje. Oblikovane so hemisfere možganov, hrustančno tkivo se nenehno razvija. V 7. tednu so jetra že sposobna proizvajati krvne celice.

8 teden

V 8. tednu je teža ploda 1 g, dolžina pa doseže 20 mm. Če pogledate ultrazvočni pregled, bo bodoči otrok videti kot grozdje. Toda vsak dan je sadež vedno bolj podoben pravi osebi. Dojenčkov obraz je že bolje definiran, nos ima majhne nosnice, vohalne recepture se aktivno oblikujejo. Njegovo srce postane štiriprekatno; pri bodočih deklicah se razvijejo jajčniki, pri dečkih moda; Roke in noge ploda na tej stopnji se lahko že upognejo / odvijejo.

9. teden

Številni sistemi in organi se oblikujejo do 9. tedna nosečnosti, vendar še ne delujejo v celoti, ampak se še naprej razvijajo. Oblikujejo se dlani, membrane med drobnimi prsti izginejo. Bezgavke so položene. Začne se razvijati prvi refleks – požiranje. Dojenčkove veke so oblikovane in se lahko nehoteno odpirajo in zapirajo. Velikost sadja že spominja na veliko češnjo - teža 4 g, višina približno 30 mm.

10 teden

V 10. tednu se otrok aktivno premika in potiska. Toda ti gibi so tako breztežni, da jih bodoča mati preprosto ne čuti. Začnejo se razvijati mišice obraza, vratu in žrela. Obraz je že izoblikovan in čez nekaj tednov lahko na ultrazvoku pregledamo videz nerojenega otroka. Razvijajo se zametki mlečnih zob. Mali možgani "pridobijo" nevronske povezave, ki so kasneje odgovorne za reflekse. Majhno srce naredi vsaj 150 utripov na minuto. Sedaj ima plod že 5 g, zrasel je za cca +12 mm in spominja na jagodo.

11 teden

Otroški organi in sistemi so v tem času že oblikovani, nekateri delajo s polno zmogljivostjo, drugi pa še naprej zorijo. Aktivno se razvijajo bronhiji, pljuča in sapnik; jetra; črevesni trakt; krvne žile; šarenice oči. Pri 11 tednih lahko ultrazvok pokaže precej jasne obrise nerojenega otroka.

12 teden

Dojenček že aktivno uporablja nekatere reflekse - posnema dihanje in požiranje, nehote stiska in razteza dlani v pesti. Pojavijo se prve kontrakcije črevesnih mišic (perilstatika). Trebušna slinavka je oblikovana in se že "uči" proizvajati žolč. Na konicah prstov se pojavi edinstven vzorec. Dojenček razvije obrazno mimiko, lahko se nasmehne ali naguba obraz. Teža - do 13 g, višina - do 62 mm.

13. teden

Teden aktivne rasti nerojenega otroka. Možgani so že sposobni dati prve ukaze na podlagi refleksnih gibov ploda. Razvija se voh in oblikujejo se glasilke. Telo začne rasti hitreje, rast glave pa se, nasprotno, upočasni. V črevesju otroka se pojavijo prebavne resice. Otrokova koža je še zelo tanka in prepredena s krvnimi žilami. Teža ploda se poveča na 20 g, višina pa na 80 mm.

14. teden

V 14. tednu so vsi organi in sistemi nerojenega otroka izboljšani in še naprej aktivno rastejo. Prsni koš se lahko dvigne in spusti, kot da diha, - tako se trenirajo pljuča. Oblikuje se proces hematopoeze, znojne žleze in mišice vratu postajajo vsak dan močnejše. Teža otroka na tej stopnji je približno 27 g, njegova višina pa 110 mm. Življenjski slog matere, prehrana in dobro počutje so zelo pomembni - če so ti kazalniki v redu, se otrok počuti dobro in ne doživlja nobenega neugodja.

15. teden

Ta teden ima plod že razvit vid in potrebne živčne končiče, da lahko vidi po rojstvu. Od 15. tedna se postopoma pojavi okostenitev okostja - dolgotrajen proces, ki zahteva veliko količino kalcija. Otroci začnejo proizvajati moški hormon - testosteron. Ledvice izločijo prvo amnijsko tekočino. Otrokove mišice se izboljšajo in okrepijo. Teža ploda je 50 g, višina do 104 mm.

16. teden

V 16. tednu bodoči otrok aktivno raste od vrha glave do samih pet. Teža je že približno 80 g, višina pa lahko doseže 117 mm. Telesni sistemi delujejo po svojih najboljših močeh, nekateri med njimi že “delujejo” povsem usklajeno. Ko amnijsko tekočino pogoltnemo, gre skozi prebavni trakt in ledvice ter se spremeni v urin. Okostje postane okostenelo, otrokove noge se podaljšajo. Otrok se aktivno premika v maternici.

17. teden

Slušno oblikovanje nerojenega otroka se gladko zaključi do 17. tedna. Teža se približa 100 g, višina pa postane približno 12 cm, sistem krvnih žil se razvije in razveja. Najpomembnejši sestavini otrokove lastne imunosti - interferon in imunoglobulin - se pojavita v otrokovi krvi. Pri ženskah se maternica oblikuje v maternici. Moč otrokovih brc se v tem obdobju poveča, postanejo pogosti in opazni.

18. teden

Razvoj ploda v tem obdobju drugega trimesečja je zelo intenziven. Dojenček tako hitro raste, da bi ga že lahko držali v vaši dlani. Premiki so opazni, otrok se pri 18 tednih zelo aktivno premika. Pogosto pogoltne amnijsko tekočino, kar lahko povzroči kolcanje - ta trenutek lahko bodoča mamica opazi z rahlim trzanjem trebuha. Postopoma se v plodu oblikuje plast podkožne maščobe, razvijejo se mišice in nadaljuje se mineralizacija okostja. Teža - približno 150 g, višina ne presega 14 cm.

19. teden

Otrok v maternici aktivno raste, se izboljšuje in pridobiva na teži. Mimogrede, do 19. tedna dojenček tehta približno 200 g, njegova višina pa je približno 14-15 cm, telo se osredotoča na razvoj možganov in izboljšanje petih osnovnih čutov. Poveča se količina podkožne maščobe. Dihalni sistem se še naprej razvija in krepi. Obdobje budnosti se izmenjuje z obdobjem aktivnosti, dojenček lahko spi do 16-18 ur na dan.

20. teden

Navzven je vaš dojenček že postal pravi mali človek in na ultrazvoku lahko že vidite spol otroka, njegove poteze obraza in opazujete njegove obrazne izraze (ki včasih kažejo značajske lastnosti bodočega otroka). Teža otroka na "ekvatorju" nosečnosti je približno 250-270 g, povprečna višina pa 16 cm, otrok je aktiven, obrača glavo, sesa prste, odpira in zapira usta.

21 tednov

Na tej stopnji ste že lahko prepričani, da otrok razlikuje zvoke in sliši, kaj se dogaja zunaj maternice. Po telesnih proporcih je dojenček že tako rekoč podoben novorojenčku. Teža ploda je približno 300 g, višina 19 cm, v tem obdobju se aktivno oblikujejo brbončice in izboljša sestava krvi.

22. teden

Dvaindvajseti teden je obdobje, ko nerojeni otrok večino časa raje preživi v spanju. Toda kljub temu se otrok v spanju aktivno obrača, velikost maternice mu še vedno omogoča spreminjanje položaja. Otrok se vrti, potiska, vleče popkovino. Teža v tej fazi je približno 350 g, višina pa 20-21 cm.

23. teden

Naslednji teden pozdravimo z običajnimi gibi, čeprav se mnogi dojenčki raje »umirijo« do 23.-24. tedna in skrbijo matere zaradi redkih gibov. Dojenček ima v maternici še dovolj prostora, zato mnogih njegovih brc preprosto ne čuti, zato je skrb odveč. Teža se že premika proti 450 g, višina pa več kot 22 cm, čeprav je vredno zapomniti: vsi navedeni parametri so individualni.

24. teden

Pod srcem matere bodoči dojenček raste in pridobiva na teži - številka za mnoge prihodnje otroke na tej stopnji je vsaj 550 g.Ta teden se konča razvoj bronhijev pri otroku, kar je na splošno zelo pomembno za otrokov dihalni sistem.

25. teden

Od 25. tedna začnejo otrokovi lasje v maternici proizvajati pigment, ki jim daje barvo, ki jo določa dednost. To je barva, ki jo bo mati videla pri otroku ob rojstvu. Teža doseže 700 g, višina - 23-25 ​​​​cm Živčne povezave in možganske celice nadaljujejo svojo tvorbo. Pri plodu lahko opazimo vadbene dihalne gibe.

26. teden

Tresenje v šestindvajsetem tednu postane močno, izrazito in mnoge matere se lahko celo pritožujejo nad njihovo intenzivnostjo. Otrokova teža je že najmanj 800-850 g, njegova višina pa je že več kot 33 cm, aktivna krepitev skeletnih kosti se nadaljuje, zametki mlečnih zob v dlesni pa so mineralizirani. Nohti in lasje začnejo rasti.

27. teden

Višina otroka na tej stopnji je približno 34 cm, teža pa se približuje 1 kg. Otrok se v maternici počuti nekoliko utesnjeno, nogic ne more več iztegniti, zato dojenček zavzame optimalen položaj: majhne prekrižane nogice in rokice potegne k prsim. Od sedemindvajsetega tedna dojenček postopoma prevzame pravilen položaj v maternici, če pa leži prečno ali »sedi na zadnjici«, potem je še vedno čas, da se obrne.

28. teden

Z začetkom 28. tedna nosečnosti je teža ploda do 1300 gramov, višina pa do 37 cm, mišično tkivo otroka se še naprej intenzivno razvija. V možganski skorji nastanejo nove ovinke. Možen je Rh konflikt med materjo in plodom, zato mora v tem času porodničar-ginekolog sprejeti posebne ukrepe.

29. teden

Teža ploda je približno 1500 kg, dolžina telesa pa najmanj 38 cm, čas je, da bodoča mati obvlada tehniko štetja gibov.

30. teden

Polna višina ploda doseže 36-38 cm, teža doseže 1,5 kg. Bodoča mati ima lahko več strahov, povezanih s prihodnjimi porodi.

31 tednov

V 31. tednu nosečnosti bo teža ploda približno 1,6 kg, polna višina je približno 39 cm, otrok razvije občutljivost na bolečino. Zaradi aktivnih in močnih gibov ploda je lahko nočni spanec nosečnice moten. Čas je, da preučimo vprašanja obvladovanja bolečine med porodom.

32. teden

Teža ploda je približno 1,7 kg, velikost od temena do pete je 40-42 cm, nenadni gibi lahko povzročijo vrtoglavico in slabost pri nosečnici. Čas je, da pomislite na morebitno prisotnost nekoga od vaših bližnjih pri porodu.

33. teden

Do 33. tedna je teža ploda približno 2000 g, višina 42-43 cm, mineralizacija plodovih kosti je skoraj popolna. Bodoča mati mora občasno prešteti gibanje ploda.

34 teden

Povprečna višina ploda je 43-44 cm, teža 2,2 kg. Otrok postane zelo utesnjen v maternici, motorična aktivnost pa se zmanjša. Čas je, da se mama z zdravnikom pogovori o načinu poroda: naravni porod ali carski rez.

35. teden

Višina ploda je 45-46 cm, teža 2300-2500 gramov. Plod je skoraj popolnoma pripravljen na rojstvo, vendar pljuča še niso pripravljena za opravljanje dihalne funkcije. Čas je za pakiranje stvari za v porodnišnico. Če otrok v maternici še ni zavzel pravilnega položaja, bodo pomagale posebne vaje.

36. teden

Teža ploda je približno 2,5-2,7 kg. Polna višina je približno 45-47 cm, na tej stopnji pa se lahko kazalniki vsakega otroka močno razlikujejo od povprečja, v manjši ali večji meri. Čas je, da starši naredijo seznam stvari, ki jih morajo načrtovati in dokončati, preden se otrok rodi.

37. teden

Sedemintrideseti porodniški teden nosečnosti je čas, ko se mora mati psihično pripraviti na rojstvo otroka. To še posebej velja za večplodne nosečnosti in rojstvo otrok, začenši z drugim otrokom. Teža otroka doseže 2,9 kg, njegova višina pa je znotraj 50 cm.

38. teden

Osemintrideseti teden je lahko zadnji teden vaše nosečnosti. Otrok postopoma postaja težji. Dojenček tehta približno 3 kg in je visok že 48-50 centimetrov. Porod se lahko začne kadarkoli, zato morajo biti bližnji ves čas na dosegu roke.

39. teden

Mamica je v 39. tednu ne le fizično, ampak tudi psihično pripravljena na porod. Dojenček tehta približno 3 kg, njegova višina pa je približno 48-50 cm, po velikosti pa je otrok na tej stopnji podoben miniaturni lubenici.

teden 40

Predvideni datum rojstva otroka se lahko zgodi konec tega tedna. Dojenčkova teža je že približno 3,5 kg, višina približno 51-55 cm, dojenček je popolnoma pripravljen na rojstvo. Preostane le še čakati na trenutek, ko bo s svojim rojstvom razveselil svoje novopečene starše.

Skupaj.

Tako poteka 40 tednov nosečnosti. Srečen začetek novega življenja - poglejte video, kako se dojenček razvija v maminem trebuščku:

Razvoj nosečnosti po mesecih: kako se spreminja materino telo in raste otrok

1. mesec

mati. Prsni koš postane občutljiv, dotik postane boleč. Maternica začne postopoma rasti.

Otrok. Zaenkrat se bodoči otrok imenuje zarodek. V prvih šestih dneh nosečnosti lebdi v amnijski tekočini, živi »avtonomno« in še ni povezan z materjo. Navzven je zarodek podoben majhni ušesni školjki, ki meri 5 mm. Do 21. dne njegovo srce začne črpati; Vzporedno se hkrati oblikujejo pomembni organi: hrbtenjača in možgani. Do konca prvega meseca se pojavi popkovina, ki povezuje otroka s prihodnjo posteljico.

2. mesec

mati. Nosečnost še ni vidna navzven niti bodoči mamici niti drugim - maternica se nahaja v medenici in je majhna. V dojki se še naprej dogajajo spremembe, ta nabrekne in se poveča.

Otrok. Ta mesec prihajajo spremembe v videzu nerojenega otroka - pojavijo se poteze obraza, pojavijo se obrisi očesnih votlin; oblikujejo se drobne roke, noge in celo prsti. Teža zarodka na tej stopnji je do 8 g, velikost pa približno 4 cm.

3. mesec

mati. V maternici poteka intenzivna rast, se razvija, njena velikost že zapolni malo medenico in skoraj doseže maternico. Kmalu bodo vsi videli, da ste noseči!

Otrok. Po medicinskih standardih je vaš otrok že prestal embrionalno fazo in zdaj postaja plod. Njegova teža lahko doseže 65 g, njegova dolžina pa se giblje od 10 do 12 cm, pomembna točka v razvoju je, da otrok v 2. mesecu razvije notranje in zunanje uho. Dojenček se obnaša zelo aktivno, premika roke in noge, kima z glavo in stiska pesti. Odraščajoči otrok ima že razvite veke, zaradi katerih lahko odpre in zapre oči.

4. mesec

mati. Zaobljen trebušček se že pojavlja, pas se začne postopoma "zabrisati". Mlečne žleze zaradi svoje rasti in občutljivosti povzročajo precejšnje nelagodje - izbira primernega položaja za spanje traja veliko časa.

Otrok. Vaš dojenček zdaj pridobi precej opazno težo - do 250 g. Otrok večino časa plava v amnijski tekočini, ki se obnavlja vsake 3-4 ure. Na dojenčkovi glavici se pojavi dlak, na otrokovem obrazu pa obrvi in ​​trepalnice. V procesu intrauterinega razvoja otrok začne oblikovati prve občutke in občutke. Otrok reagira na glasne zvoke in močan vir svetlobe.

5. mesec

mati. Skoraj vsak dan se trebuh bodoče matere poveča in jasno štrli naprej. Maternica se nahaja približno 8 cm pod popkom. Od 17. tedna naprej večina bodočih mater začne čutiti nove občutke v trebuhu - še vedno šibke, a zelo prijetne brce in gibe svojega otroka.

Otrok. V petem mesecu otrokovi možgani aktivno rastejo in živčni sistem se razvija. Srce bije 2-krat hitreje kot mamino. Do tega obdobja lahko otrok tehta do 650 g, njegova višina pa okoli 30 cm, pri 20 tednih je otrok že sposoben sesati prste, pri 24 tednih pa lahko odpre oči in se odzove na svetloba.

6. mesec

mati. Do tega trenutka se pas nosečnice poveča za 8-10 cm, velikost maternice pa se toliko poveča, da zdaj doseže popek. Moje zdravje in razpoloženje sta dobra, moja teža se ni preveč povečala in nič ne omejuje aktivnosti bodoče mamice.

Otrok. Prišel je čas, ko otrokov dihalni sistem dozori. Pljuča začnejo zoreti po 24-25 tednih nosečnosti. Otrok je že razvil občutke svetlobe in hrupa - ko zasliši oster zvok, se lahko dojenček zdrzne. Pojavijo se in aktivno razvijajo tudi prvi refleksi (kolcanje, požiranje in sesalni refleksi).

7. mesec

mati. Do sedmega meseca nosečnosti velikost maternice doseže 24-28 cm v višino, še naprej raste in se povečuje z otrokom.

Otrok. Otrok je že manj aktiven kot v prejšnjih fazah. V večini primerov se dojenček usede z glavo navzdol v maternico in dolgo spi. Dojenčkova teža je že 1-1,2 kg, njegova višina pa do 37 cm, že se uči dihati, vendar pljuča še niso dovolj zrela - končno bodo pripravljena na proces dihanja pri približno 34 tednih, kar je pomembna za prezgodnji porod. Do tega trenutka se je dojenček že naučil prepoznati mamin glas in ga prepozna, ko ga sliši.

8. mesec

mati. Telo bodoče matere se še naprej spreminja - maternica se dvigne za 30 cm in se občasno skrči, kot da bi "vadila" prihajajoče kontrakcije. V prsih se pojavi kolostrum. V tretjem trimesečju se obremenitev ženskega telesa večkrat poveča in obstoječe kronične bolezni se lahko poslabšajo.

Otrok. Otrok raste in pridobiva moč. Za mineralizacijo kosti dojenček potrebuje veliko kalcija, ki ga dobi od matere. Koža dojenčka postane rožnata in bolj gladka. Od časa do časa lahko mati opazi izbokline in "izbokline" na trebuhu v tistih trenutkih, ko se otrok močno premetava in obrača.

9. mesec

mati. Telo nosečnice se začne aktivno pripravljati na porod. Maternica skupaj z otrokom v tej fazi tehta približno 6-7 kg, njena višina pa se meri znotraj 33 cm, v tretjem trimesečju so pogoste bolečine v sramni simfizi, oteklina in povišan krvni tlak.

Otrok. Po 38. tednu nosečnosti lahko štejemo, da je intrauterini razvoj otroka končan. Otrok je pripravljen na rojstvo. V zadnjem mesecu dojenček pridobi 10-15 g na dan, amnijske tekočine je vedno manj, otrok skokovito raste, maternica postane gneča. Pri deklicah velike sramne ustnice pokrivajo male sramne ustnice, pri dečkih se testisi spustijo v mošnjo. Puh na telesu popolnoma izgine, ostane pa le malo originalnega lubrikanta. Ob rojstvu dojenček tehta približno 3-3,5 kg, višina pa se giblje od 50 do 55 cm.

In končno, fotografije in priporočila mlade mame. Oglejte si fotografijo rasti trebuha v štiridesetih tednih nosečnosti. Ste iz tedna v teden fotografirali svoj trebušček?

Fiziološki proces otrokovega razvoja je običajno razdeljen na 3 obdobja:

Embrionalni (do 8 tednov) je najbolj kritičen. V tem obdobju se zgodi pomemben dogodek za celotno žensko telo - rojstvo treh listov, ki se v prihodnosti ločijo v 3 različne smeri: zunanji list je bodoča posteljica in plodova ovojnica, srednji pa daje skeletu. , kožo in mišice, notranja pa je osnova za bodoče notranje organe.

Fetalni (od 9 tednov pred rojstvom) - v tem obdobju nerojenega otroka imenujemo fetus in tveganje za izgubo otroka je znatno zmanjšano. Do konca 3. meseca nosečnosti se tvorba organov in tkiv konča, hkrati pa pride do njihovega intenzivnega razvoja. Rast glave se upočasni in se postopoma izenači s telesom, nato pa telo začne rasti hitreje kot glava. Obraz začne pridobivati ​​​​človeške lastnosti, spol otroka pa lahko določimo po rastočih genitalijah. V fetalnem obdobju se intrauterini razvoj otroka nadaljuje do rojstva, spodnja fotografija to odlično prikazuje.

Ultrazvok med nosečnostjo

Trenutno je ultrazvočni pregled potreben za oceno vitalnih funkcij ploda in odkrivanje prirojenih napak. Skupaj je treba ta postopek opraviti 3-4 krat v celotnem obdobju nosečnosti. Prvič pri 12 tednih, drugič pri 21-24, tretjič pri 32 tednih.

Med tem postopkom se oceni naslednje:

intrauterini razvoj otroka;

skladnost z gestacijsko starostjo;

teža in višina otroka;

njegov položaj v maternični votlini;

prisotnost prirojenih napak;

ali je prišlo do prepleta popkovine;

stanje posteljice in amnijske tekočine ter njihova količina.

Intrauterini razvoj otroka po mesecih

1 mesec. V prvem mesecu nosečnosti v ženskem telesu ni opaziti posebnih sprememb. V tem obdobju se jajčece oplodi s semenčico in nastane zigota, ki se bo aktivno delila in šla v maternično votlino.

2 meseca. Za intrauterini razvoj otroka v drugem mesecu je značilno, da otrok že razvija noge in roke ter prste na njih. Vsi notranji sistemi se razvijejo in srce začne utripati s frekvenco 140-150 utripov na minuto. Teža ploda je 4-5 gramov, višina pa 2,4-3 cm.

3 mesece. Ta mesec je konec prvega trimesečja nosečnosti. Otrokov razvoj se nadaljuje, hkrati pa se začnejo oblikovati glasilke, jezik, lasje in nohti. V ustni votlini se pojavijo prvi zametki zob. Prebavni in krvožilni sistem začneta delovati.

4 mesece. V tem obdobju dojenček postane večji. Vsi njegovi organi in sistemi aktivno delujejo, sam otrok pa že ve, kako upogniti in poravnati okončine ter potiskati z nogami. Posebne spremembe so razvoj možganske skorje, ušes in pojav posameznega vzorca na konicah malih prstkov, dojenček pa postane občutljiv tudi na zunanje zvoke.

5 mesec. Vsi sistemi in organi se še naprej izboljšujejo.Če govorimo o intrauterinem razvoju otroka po mesecih, potem je peti mesec morda najbolj nepozaben za prvo nosečnico. V tej fazi lahko čuti premikanje ploda in otroka v sebi. Pljuča so še premalo razvita, zato morate bolj skrbeti za svoje zdravje, da se izognete prezgodnjemu porodu.

6 mesecev. Ta mesec nosečnosti prinaša številne spremembe v razvoju ploda. Do takrat se je naučil odpreti in zapreti oči, na katerih so se pojavile trepalnice in obrvi na vrhu. Genitalije so oblikovane, na obrazu so vidne posamezne poteze. V tej fazi dojenček tehta 750 g in je visok približno 30 cm.

7 mesec. V tem obdobju se možgani in pljuča hitro razvijajo. Podkožne maščobe je vedno več, zato koža postane bolj gladka in na njej ostane manj gub. Dojenčkova višina tega meseca je 33 cm, njegova teža pa približno 1-1,2 kg.

8 mesec. V tem obdobju otrok močno pridobi na teži in poveča višino. Njegova koža je prekrita z gostimi lasmi, maščobna plast pa se je še povečala. Dojenček začne burno reagirati na vse zunanje dražljaje.

9 mesec. Končna faza celotne nosečnosti. V tem času je otrok že popolnoma oblikovan in pripravljen na samostojen obstoj. Lanugo (puh) na njegovi koži je popolnoma izginil, postala je gladka in rožnata.