Zdravniški pregled smo začeli opravljati že v vrtcu. Na seznamu zdravnikov je ginekolog. Moja hči se boji zdravnikov, kot mnogi otroci. Moral sem jo posesti v naročje, ji sleči spodnjice in ji razmakniti noge. Seveda se je hčerka upirala, vendar sem to naredila na silo, boginja ji je razprla zunanje sramne ustnice, vizualno pogledala in to je to, pregled je trajal dobesedno 3 sekunde, hči se je takrat močno upirala in trzala, potem pa se je hitro umirila.
Prišla sva domov, dala sem jo na kahlico, pa je skočila pokonci in jokala, spet sem jo posedla, slika se je ponovila, mislila sem, da jo je boginja kaj poškodovala in se je bolelo polulati. Poklicala sem na kliniko, poklicali so zdravnico, razložila sem ji situacijo, rekla je, naj hčerko dam v toplo kopel, sprostila se bo in polulala. Ampak bil je že čas za spanec, moja hčerka je že šla spat, zato sem se odločila, da to storim po spanju, če se nič ne spremeni.
Hči se je zbudila, prijela za muco, vzela kahlico, a slika skakanja se je ponavljala. Njo in njenega moža so dali v kad, nič se ni spremenilo, izstopila je in se spet prijela za svojo muco. Takrat moja hči ni pisala 8 ur. Poklicala sem pediatrinjo in ji spet povedala o topli kopeli s kamilicami in svečkami Viburkol in jo zjutraj pokličem, da ji povem, kako gre.
Postavila sem jo k umivalniku, da se igra z vodo, zelo ji je všeč, začela se je igrati in se polulala, mimogrede smo že cca 2 meseca popolnoma na kahlici in brez napak. Tisti dan ni več pisala.
Zjutraj se ni nič spremenilo. In do danes se ni nič spremenilo, moja hčerka se polula le ob umivalniku, ko teče voda iz pipe, vendar se to dogaja z jokom in krikom, fizično si zelo želi na stranišče, psihično pa se ne more sprostiti. lula, stiska noge, potrpi, joka in jaz jokam z njo. Hodi 3x na dan, več je ne moreš prisiliti.
Pediatrinja po mojem klicu, t.j. Drugi dan po dogodku sem šla na posvet k nevrologu, ki je zaradi stresa in strahu ugotovil nevrogeni mehur. Predpisala sem pomirjevalo, zdravilo Citral, a ga dobimo šele v ponedeljek, ker... mešanico je treba pripraviti.
Pediater je rekel, da se da zdraviti, vendar bo trajalo dolgo in najverjetneje bo morala hčerka spet na kahlico.
Moja hči je postala veliko bolj jokava, bolj občutljiva, muhasta, bolj prestrašena, na splošno je to nevrologija.
Krivim sebe. Na silo sem ji slekel spodnjice in ji na silo razširil noge ter jo držal. Ko sem videl hčerkino reakcijo, bi moral pregled prekiniti na začetku.
Ne upam, da se je kdo tukaj srečal s tem in lahko kaj svetuje in pove svojo zgodbo.
Poskrbi za otroke. Težave lahko pridejo od kjerkoli, iz povsem nepričakovanih situacij in krajev.
Upam, da bo naša žalostna izkušnja komu koristila.
Pregled deklet pri ginekologu se izvaja v starosti 3, 7, 12, 14-17 let (po 14 letih - letno) - pred vstopom v vrtec, šolo, nato pa po končani osnovni šoli in v adolescenci. Poleg tega, če se pojavijo simptomi težav s strani reproduktivnega sistema, je predpisan nujni posvet s pediatričnim ginekologom, med katerim zdravnik ne le ugotovi zdravstveno stanje otroka, ampak tudi predpiše potrebno zdravljenje.
Organizacija in pravna podlaga
Pregled pri pediatru ginekologu lahko opravite v ambulanti v kraju stalnega prebivališča brezplačno ali komercialno v zasebni zdravstveni ustanovi, ki ima ustrezno licenco in specialista. Izvaja se na podlagi odredbe ministra za zdravje št. 1346n z dne 27. decembra 2012 "O postopku za zdravniški pregled mladoletnikov." Če zavod nima pediatra ginekologa, ga zdravstvena organizacija ne more nadomestiti z zdravnikom druge specialnosti.
O zdravniškem pregledu so starši obveščeni vsaj 5 dni prej in za njegovo izvedbo dobijo pisno soglasje. V tem primeru je lahko pri samem posegu v ordinaciji prisoten otrokov zakoniti zastopnik (oče, mati ali skrbnik).
Starši ali skrbniki lahko zavrnejo ginekološki pregled otroka na podlagi zveznega zdravstvenega zakona. V tem primeru otroku ne bo zavrnjen sprejem v vrtec ali šolo.
V Rusiji za zdravniški pregled pri ginekologu potrebujete polico zdravstvenega zavarovanja.
Če je deklica dopolnila 16 let, sama poda pisno soglasje za posvetovanje z ginekologom, staršem pa ni treba obveščati o tem posegu, še manj o njegovih rezultatih. Pediatrični ginekolog brez staršev najverjetneje ne bo sprejel 15-letnice, »odrasel« pa je sploh ne bo pregledal, ker nima pravice diagnosticirati in zdraviti bolezni pri otrocih.
Vsi podatki se vnesejo v ambulantni karton ali posebne obrazce pred sprejemom v vrtec, šolo ali dispanzerske dokumente o opazovanju. Predstavljajo zdravniško skrivnost in s temi podatki se nihče ne more seznaniti brez privolitve otrokovih staršev ali skrbnikov.
Obstaja izjema od tega pravila. V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje z dne 17. maja 2012 št. 565n, če zdravnik med pregledom odkrije znake nezakonitih, nasilnih dejanj proti dekletu, bo dolžan to prijaviti organom za notranje zadeve.
Če je deklica iz nekega razloga opravila pregled pri ginekologu in so podatki o tem v njenem zdravstvenem kartonu, se ti izvidi "štejejo", če niso starejši od 3 mesecev.
Indikacije za obisk zdravnika
Redni preventivni pregledi se izvajajo za zgodnje odkrivanje resnih odstopanj v zdravju, ki lahko nato povzročijo resne motnje reproduktivne funkcije in celo. Zato jih ni treba opustiti. Takšni pregledi so popolnoma neboleči; ginekološki stol se uporablja že od adolescence.
Poleg tega je treba obiskati pediatričnega ginekologa, če ima deklica pritožbe:
- srbenje in pekoč občutek v perineumu;
- izcedek iz genitalnega trakta, madeži na spodnjem perilu;
- bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jih spremlja vročina;
- odsotnost menstruacije pri 15-16 letih;
- dekle ima premočne, boleče menstruacije, ki trajajo 7 dni ali več;
- pojav pri 11-12 letih znakov moške rasti las, aken, nezadostnega razvoja mlečnih žlez;
- pospešen spolni razvoj, pojav prve menstruacije pred 11. letom.
Glavne bolezni, ki jih identificira pediatrični ginekolog
Pregled deklet pri ginekologu v vrtcu in naknadno dispanzersko opazovanje se izvaja za identifikacijo naslednjih skupin bolezni:
- vnetne bolezni medeničnih organov;
- nevnetne bolezni spolnih organov;
- bolezni dojk;
- prirojene anomalije razvoja spolnih organov.
Kasneje se dodatno diagnosticira prezgodnji spolni razvoj ali njegova zamuda, pa tudi motnje v ritmu in naravi menstruacije.
Najpogosteje se pri deklicah v predpuberteti pojavi izcedek iz nožnice in draženje okoliških tkiv. Takšni simptomi predstavljajo do 70% vseh obiskov pri pediatričnem ginekologu zaradi bolezni. Druga najpogostejša težava je zaskrbljenost staršev glede normalne zgradbe spolnih organov.
Neinfekcijski vulvovaginitis
Običajno je ta bolezen posledica kontaktnega dermatitisa, to je draženja kože pod vplivom detergentov. Opazimo pordelost kože, v redkih primerih se pojavijo mehurji in srbenje.
Pogost vzrok je slaba perinealna higiena. To razkrije pordelost in oteklino velikih sramnih ustnic. Včasih so na vulvi vidni ostanki belega izcedka ali celo blata. V hujših primerih se pojavi praskanje, ki lahko postane prehod sekundarne bakterijske okužbe.
Redek, a resen vzrok neinfekcijskega vulvovaginitisa pri otrocih je sklerozni lišaj (lichen sclerosus). Spremljajo ga srbenje, draženje, bolečina, krvavitev, težave z uriniranjem in bolečine med odvajanjem blata. Značilen znak so bele lise na koži, ki dobijo videz pergamentnega papirja.
Če v nožnico pride tujek, na primer kos toaletnega papirja, se lahko pojavi krvav, gnojen izcedek z neprijetnim vonjem in draženjem vulve.
Infekcijski vulvovaginitis
Vsak primer okužbe genitalnega trakta mora zdravnika opozoriti na zlorabo otroka. To zahteva diagnozo gonoreje, klamidije, trihomonijaze, humanega papiloma virusa, okužbe s HIV in okužbe z virusom herpes simplex. Pri otrocih, mlajših od 3 let, je lahko vir klamidije in papiloma virusa prenos od matere med porodom, tudi če ženska ni vedela za prisotnost takšne bolezni pri sebi.
Infekcijski vulvovaginitis spremlja pordelost in bolečina kože. Izcedek iz nožnice je rumeno-zelen in je lahko gnojen. Bolezen se lahko pojavi v ozadju prehlada in v tem primeru je ne povzročajo spolni patogeni, temveč streptokoki, meningokoki, Haemophilus influenzae, stafilokoki in pnevmokoki.
Praskanje in sekundarno okužbo lahko povzročijo pinwormi.
Anatomske spremembe
Starši se pogosto obrnejo na ginekologa s pritožbami glede nepravilne strukture zunanjih genitalij pri deklicah. V tem primeru zdravnik opravi natančen zunanji pregled, med katerim lahko ugotovi naslednje pogoste patologije:
- okužba himena;
- prolaps sečnice;
- vaginalni tumor.
V takih primerih bo morda potrebna kirurška korekcija odkritih okvar.
Priprava na pregled
Otroku, staremu 3 leta, običajno ni treba dolgo razlagati ničesar. Povedati morate le, da bosta šla kot običajno z mamo k zdravniku. Če ni pritožb, je pregled omejen na zunanji, to je, da zdravnik vizualno oceni strukturo zunanjih genitalij in odsotnost znakov vnetja.
Kako pripraviti deklico, staro 6-7 let in več, na pregled pri ginekologu?
Pomembno je ostati miren in samozavesten - otrok, mlajši od 7 let, pogosto še ne doživi nobene zadrege in ne bo opazil "neudobne" teme.
Prvi obisk pri ginekologu si najstnica pogosto zapomni za vse življenje. Zato je treba materi razložiti, kaj bo treba storiti prej (urin vnaprej, očistiti presredek z vlažno krpo) in kaj se bo zgodilo med pregledom.
Pregled pri ginekologu običajno ne povzroči psihične travme. Starši ne bi smeli razmišljati o obisku zdravnika kot o nenavadnem ali še bolj sramotnem. Pogosteje je dekle bolj zaskrbljeno pred obiskom kot po obisku.
Kako poteka pregled?
Faze izvedbe:
- Pogovor, med katerim zdravnik v mirnem, prijaznem tonu postavlja vprašanja malemu pacientu in njeni mami o značilnostih razvoja otroka, morebitnih pritožbah ali odstopanjih v razvoju spolnih organov. Hkrati se vzpostavi psihološki stik z bolnikom.
- Pregled deklet pred puberteto se običajno izvaja leže na kavču. Otrok mora sleči vsa oblačila pod pasom in dvigniti rob bluze ali majice nad trebuh. Nato se deklica uleže na razgrnjeno plenico.
- Zdravnik otipa želodec, nato pa jo prosi, naj pokrči kolena - bodisi dekle to stori sama ali pa ji pomaga njena mati, ki je v bližini. Zdravnik pregleda zunanje spolne organe.
S tem je pregled zaključen. Le v redkih primerih, na primer, če obstaja sum na anomalije spolnega razvoja, zdravnik opravi rektalni pregled maternice in dodatkov, vstavi prst v rokavici v rektum in predpiše druge raziskovalne metode, zlasti ultrazvok.
Pri dekletih se ugotavlja, ali se je začela menstruacija, kako dolg je ciklus in ali so prisotne bolečine. Če je (prva) menstruacija že minila, morate na obisk vzeti menstrualni koledarček, ki naj ga vodi vsaka punca in ženska in si v njem zabeleži dneve menstrualne krvavitve.
Mladostnice, ki so že imele prvo menstruacijo, pregledamo na ginekološkem stolu. Zdravnik vedno vpraša, ali je deklica spolno aktivna. Če je odgovor negativen, opravi rektalni pregled, pri čemer palpira maternico in dodatke skozi sprednjo trebušno steno na eni strani in steno rektuma na drugi strani. Ta manipulacija je neboleča, čeprav neprijetna.
V primeru hudega vnetja lahko ginekolog vzame bris nožnice tudi pri devici. V himenu so vedno luknje, skozi katere se med menstruacijo sprošča kri. Skozi enega od njih zdravnik pod vizualnim nadzorom previdno vstavi tanko sondo in naredi bris. V tem primeru himen ni poškodovan.
Če je potrebno, lahko skozi tako odprtino vstavite celo poseben otroški vaginalni spekulum za oceno stanja nožnice in materničnega vratu. Seveda se to ne uporablja med zdravniškim pregledom. Če pa zdravnik sumi na resno bolezen reproduktivnega sistema, na primer tumor, bo takšen pregled opravljen. Celovitost himena ni ogrožena.
Če je dekle spolno aktivno, se njen pregled opravi na običajen način - vaginalno, pa tudi s pomočjo ogledal.
Poleg tega je treba preveriti stanje mlečnih žlez in sekundarnih spolnih značilnosti, zlasti sramnih dlak. Neskladnost z njihovo normo kaže na zamudo v puberteti, ki je pogosto posledica resnih endokrinoloških bolezni. Le pravočasna diagnoza bo deklici v prihodnosti pomagala zanositi in roditi otroka. Zato ne smete zavrniti ginekoloških pregledov za najstnice, saj je v tem času dekletom že nerodno govoriti o teh temah z materjo.
Kaj morate vedeti o dekliškem stranišču:
|
Potreben posvet! Malčku seveda ni treba pokazati otrok ginekologu enkrat na šest mesecev, kot je priporočljivo za odrasle ženske. Vendar pa obstajajo številni simptomi in bolezni, pri katerih se ni mogoče izogniti obisku tega specialista. To je torej:
- pordelost kože in sluznice zunanjih genitalij, srbenje in pekoč občutek, izcedek iz genitalnega trakta;
- srbenje in pekoč občutek pri uriniranju,
- odkrivanje bakterij in povečanega števila belih krvnih celic v preiskavah urina;
- sum na nenormalno strukturo zunanjih genitalij otrok;
- prisotnost akutne ali kronične bolečine v trebuhu ali spremembe njegove oblike in velikosti;
- prisotnost endokrinih težav;
- prisotnost alergijskih bolezni;
- odkrivanje dimeljske kile, zlasti dvostranske;
- bolezen matere novorojenčka otrok klamidija, trihomonijaza itd.
Če po branju teh stavkov dvomite o svojem znanju, je čas, da se spomnite zdravnika, ki je svoje dejavnosti posvetil ginekološkemu zdravju deklet.
Pri zdravniku
Ob obisku ginekološke ordinacije za otroke in mladostnike bo zdravnik deklico vsekakor pregledal in ocenil, ali njen telesni in spolni razvoj ustreza starostnim standardom. Ne bi smeli stopnjevati situacije in predšolski deklici vnaprej povedati vseh podrobnosti o obisku pri pediatričnem ginekologu. Dovolj je samo, da jo nastavite na dejstvo, da mora pravilno povedati svoje ime in starost, pokazati jezik, prsi, pazduhe, trebuh in hrbet. Pediatrični ginekolog bo deklico prijazno prosil, naj se uleže na hrbet ali, upognjena naprej, stoji v kolensko-komolčnem položaju (na kavču, na stolu ali v materinem naročju, odvisno od individualne reakcije na pregled). Na položaju otrok na hrbtu in vas prosi, da zavzamete pozo žabe, vam bo zdravnik previdno razširil noge in pregledal zunanja spolovila. Če se med pregledom odkrije kakršna koli patologija (pordelost kože okoli zunanjih genitalij, vaginalne sluznice, izcedek, nenormalna struktura, tumorske ali druge tvorbe genitourinarnega sistema), potem ginekolog predlaga, da mati opravi poseben pregled. njena hči uporablja naprave, prilagojene za otroštvo: ginekološke instrumente, ki ne povzročajo nelagodja otrok in ne kršijo anatomije strukture dekleta. Otroški ginekolog opravi pregled v gumijastih rokavicah za enkratno uporabo, kar je potrebno zaradi obojestranske varnosti zdravnika in pacientke.
Možne težave
Pri deklicah, mlajših od 6-7 let, se najpogosteje odkrijejo naslednje ginekološke patologije: vulvovaginitis (vnetje vaginalne sluznice); malformacije spolnih organov (nerazvitost vagine ali maternice, oslabljena spolna diferenciacija - hermafroditizem), prirojeni tumorji jajčnikov, ciste jajčnikov, sinehije (zlitja) malih sramnih ustnic; prezgodnja puberteta (pojav sekundarnih spolnih značilnosti, povečane mlečne žleze, rast sramnih dlak in menstruacija pred 8. letom).
Vulvovaginitis (vnetje nožnične sluznice) so trenutno najpogostejša ginekološka bolezen pri deklicah predšolske in zgodnje šolske starosti. Zanj so značilni rdečina, otekanje kože okoli zunanjih genitalij, vaginalne sluznice in izcedek iz genitalij. Otroka muči srbenje in pekoč občutek. Novorojenčki lahko jokajo, se migajo, se motajo, težko zaspijo in se hitro zbujajo. Draženje se poveča, ko urin pride v stik s poškodovano kožo. Dejstvo je, da dekleta, za razliko od odraslih žensk, nimajo mlečnokislinskih bakterij - naravnih zaščitnikov nožnice pred okužbami. In ob najmanjšem zmanjšanju imunosti, na primer po navadni akutni okužbi dihal ali gripi, vsi mikrobi, ki živijo v perinealnem območju, "naletijo" na oslabljeno telo in povzročijo zgoraj opisane simptome.
Zdravljenje vulvovaginitisa je lahko včasih težka naloga in je vedno celovito, vključno z lokalno terapijo (toalet genitalij z antiseptičnimi raztopinami, uporaba protivnetnih mazil), vzdrževanje osebne higiene in povečanje obrambe telesa s pomočjo vitaminov. Pri ponavljajočem se vulvovaginitisu ali pri hudih oblikah bolezni so antibiotiki predpisani v različnih oblikah (supozitorije, vaginalne tablete, emulzije, kreme, geli, raztopine za izpiranje itd., pa tudi v obliki tablet za peroralno in injekcijsko uporabo). . V končni fazi zdravljenja, da bi odpravili kršitve vaginalne mikroflore, se uporabljajo lokalno in peroralno ( BIFIDUMBAKTERIN).
Presenetljivo je, da ima lahko celo zelo mlado dekle vulvovaginitis, ki ga povzroča spolno prenosljiva okužba (klamidija, trihomonas itd.). Najpogostejša pot okužbe je intrauterina (od mater, ki so imele to okužbo med nosečnostjo). V tem primeru se mora mati spomniti te možnosti in se z otrokom nemudoma obrniti na pediatričnega ginekologa, sama pa na ginekologa za odrasle.
Poleg tega lahko dojenčki uvedejo tuji predmeti ne le v uho ali nos, ampak tudi v nožnico, kar bo takoj povzročilo vnetje sluznice.
Starši morajo vedeti, da sta rdečina in srbenje zunanjih genitalij včasih edina manifestacija splošnega alergijska reakcija telo. Razlog za obisk pediatričnega ginekologa je prisotnost akutne ali kronične bolečine v trebuhu ali sprememba njegove oblike in velikosti pri deklici. Razlogi za takšne spremembe so lahko ciste in tumorji jajčnikov (prirojeno ali pridobljeno), včasih se pojavi pri deklicah, pa tudi pri odraslih ženskah. Včasih tudi med ultrazvočnim pregledom nosečnice zdravnik vidi njeno bodočo hčerko cista jajčnika (patološka votla tvorba napolnjena s tekočo vsebino). Najpogosteje te ciste izginejo v 2-3 mesecih po rojstvu. Njihova prisotnost pa zahteva obvezen ultrazvočni kontrolni pregled in opazovanje pri pediatričnem ginekologu.
Veliko manj pogosto so prirojene ciste indikacija za obvezno kirurško zdravljenje, saj njihova struktura ne omogoča izključitve malignosti. Ciste in tumorji jajčnikov včasih dosežejo velikanske velikosti, ki zapolnijo celotno trebušno votlino; ciste ali tumorji se lahko tudi zasukajo okoli svoje osi, kar vodi do motenj njihove prehrane in pojava bolečine v trebuhu. Ker so nekatere ciste in tumorji jajčnikov nagnjeni k degeneraciji v maligne tumorje, je indicirana njihova kirurška odstranitev.
V zgodnjem otroštvu je mogoče natančno in, kar je najpomembneje, pravočasno diagnosticirati in popraviti nenormalno strukturo zunanjih genitalij pri deklicah. Včasih se lahko pojavijo pri majhnih deklicah (večinoma mlajših od 2 let). zraščanje malih sramnih ustnic (sinehija) , kar oteži uriniranje in povzroči razvoj sekundarnega vulvovaginitisa. Na žalost razlogi, ki vodijo do zlitja sramnih ustnic, sicer imenovanih sinehije, niso v celoti raziskani. Najverjetneje je to posledica individualne posebnosti kože dojenčkovih malih sramnih ustnic, da reagirajo na alergene z razvojem, najprej, izrazite rdečice v obliki traku od klitorisa do kokciksa, nato pa se zlepijo. robovi malih sramnih ustnic. Drug razlog za razvoj sinehije je lahko nizka raven estrogenov (ženskih spolnih hormonov) pri dojenčkih, pa tudi prisotnost vnetnega procesa v vulvi, ki jo poškoduje. Ker so sramne ustnice med seboj v stiku, se pri kasnejšem celjenju ustvarijo pogoji za njihovo zlitje. Šele ko je genitalna fisura popolnoma zamašena in je uriniranje onemogočeno, je prisotnost sinehij indikacija za njihovo kirurško zdravljenje. V drugih primerih bo pediatrični ginekolog predpisal terapijo, ki vodi do postopnega izginotja sinehije.
Pri odločitvi lahko pomaga otroški ginekolog endokrine težave . Povečanje mlečnih žlez, rast dlak na pubisu in drugih odprtih predelih kože, počasna rast, premajhna ali prekomerna teža pri deklici, stari od 0 do 8 let - to so znaki bolezni, ki zahtevajo obvezno in takojšnje posvetovanje s pediatrom. ginekolog. V teh primerih je možna tako konzervativna terapija s hormonskimi zdravili kot kirurška korekcija nenormalnega razvoja. otrok. Družine, ki se pravočasno obrnejo na otroškega ginekologa ter zavestno in jasno upoštevajo njegove nasvete in priporočila, pogosto doživijo zgodnje odkrivanje bolezni ter ugodnejšo prognozo in izid.
Lep dan vsem!
Nenavadno me je veliko deklet prosilo za pogovor o tako na videz preprostem vprašanju, kot je prvi obisk pri ginekologu ...
Zdelo bi se bolj preprosto? ... vendar se pojavlja veliko vprašanj:
- zakaj pregledovati zelo mlado dekle/dekle?
- kako se pripravi?
- kaj bo zdravnik naredil?
- kako splezati na stol?
- kaj bodo naredili z mano?
- Ali se moram obriti?
- katera vprašanja bodo postavljena?
Torej, da ne bo toliko vprašanj, bom danes poskušal obravnavati to temo čim bolj podrobno.
Tudi pregled pri ginekologu je nujen in obvezen, tako kot pregled pri drugih zdravnikih in specialistih, za vaše zdravje danes in za vašo prihodnost.
Začnimo s prvim vprašanjem.
1. Kdaj naj začnem obiskovati ginekologa?
Oziroma kdaj je starost za prvi pregled pri ginekologu?
To vprašanje je za vsakogar drugačno.
Najpomembnejša stvar, ki jo morate razumeti: če imate vi ali vaša hči vsaj nekaj pritožb ali vprašanj....bi se že morala naročiti pri ginekologu!
Po 18 letih mora dekle obiskati ginekologa 2-krat na leto.
Praviloma je prvi obisk v šolski dobi na zdravniškem pregledu - to je 15-16 let ... to je splošni pregled ... da vas ne bo strah! ... zdravnik bo samo te zunanje pregleda in te morda kaj vpraša... če bo imel vprašanja zate ali željo po pregledu, pa še nimaš 18 let... je bolje, da zdravnikovo prošnjo posreduješ mami ali skrbniku , ker se pregled deklet, mlajših od 18 let, sme izvajati samo s soglasjem matere ali skrbnika in v njegovi prisotnosti, če seveda želite, da vaša mama to pogleda ... če ne želite do, mama te bo počakala pred vrati ordinacije... ampak najprej daj privolitev ginekologinji za tvoj pregled.
Se pravi, če ne želite na pregled v šoli ali imate po pregledu vprašanja, prosite ginekologa, da vaši materi ali skrbniku napiše obvestilo, da potrebujete pregled pri ginekologu v kraju stalnega prebivališča ali prijave. .. In potem se doma z mamo pogovorite in načrtujte svoj odhod do ginekologa. In ne pozabite, nihče vas ne more prisiliti, da opravite pregled.
In seveda, tudi če še niste stari 18 let, a ste že začeli biti spolno aktivni, preprosto morate obiskati ginekologa.
2. Če je zelo mlada deklica (otrok) prisiljena k ginekologu, kaj naj stori?
Ja, tudi to se zgodi ... ko je za sprejem v nekatere liceje ali gimnazije ali celo v nekatere vrtce potrebno potrdilo ginekologa.
No, ne bodite prestrašeni ... Najprej se morate pozanimati, kje v vaši okolici (v kraju vašega bivanja) obiskuje OTROŠKI ginekolog.
On je tisti, ki pregleduje otroke in dekleta, mlajša od 18 let. Njegova ordinacija je opremljena s posebnim otroškim ginekološkim stolom... za punčke.
Pri hčerki morate biti prisotni na dogovorjenem terminu in, če želi, biti z njo tudi med samim pregledom.
Če je punčka zelo majhna...potem bo bistvo pregleda zunanji pregled vaše punčke...ali se mlečne in reproduktivne žleze pravilno razvijajo (nihče ne bo vstavljal špekulumov in nihče ne bo izvajal analnega pregleda). pregled, če ni pritožb).
Zdravnik bo punčko vprašal, če jo kaj boli?.. seveda bo vprašal za menstruacijo, če jo ima?.. in vam bo dal potrdilo.
Morda lahko zdravnik vaši hčerki vzame bris s posebno palčko in samo z zunanjih sramnih ustnic, brisa ne sme vstaviti notri!
3. Kaj morate vzeti s seboj na pregled pri ginekologu?
Praviloma imajo dobre klinike že vse, kar potrebujete za pregled in vam ni treba vzeti ničesar ... ampak ni povsod tako, kajne? Mnogi od njih se servisirajo v običajnih mestnih klinikah. Torej, kaj boste potrebovali:
- čista plenica ali majhna brisačo položiti pod zadnjico na ginekološki stol.
- čiste nogavice(ko se boste pri ginekologu slačili, sezuli pajkice ali nogavice, bo zelo dobro, če boste na hitro obuli čiste nogavice, ki ste jih prinesli s seboj - to bo všeč tudi zdravniku, bolj estetsko bo kot bosa noga poleg tega pa boste Bolj priročno hoditi s kavča, na katerem ste se slekli, do stola v nogavicah kot pa bosi po tleh (ni znano, kdo in s kakšnimi nogami je hodil po njih pred vami).
- če ste že spolno aktivni in ne želite pregledovanja z instrumenti, ki so že na voljo v ambulanti, jih lahko kupite v kateri koli lekarni komplet za ginekološke preglede za enkratno uporabo(tam bodo ogledala, plenica, rokavice za zdravnika in posebna krtačka za vaš bris) Tole vključuje:
- če že imate menstruacijo, ne pozabite na koledar, kamor si označite menstruacijo.
- in seveda potrebujemo vašega Pozitiven odnos- zapomnite si, zdravnik vas ne bo ugriznil in ne sanja, da bi vas užalil ali se vam smejal. Niste prva pacientka ginekologa, vajen je vsega .... ne bojte se biti z njim odkriti glede vaših intimnih težav.
In verjemite mi, veliko, velikokrat je pogledal TAM... in samo tebi se zdi sramotno ali strašljivo... ginekolog je tega navajen in ne glede na vse te ne bo nikoli užalil (vsaj jaz ti želim). ).
4. Kako se pripraviti na prvi obisk pri ginekologu ali le kako se pripraviti na naslednji obisk pri ginekologu?
- ne hodite h ginekologu, če imate menstruacijo, ker zaradi krvavitve zdravnik ne bo mogel dobiti vseh potrebnih informacij, velja pa vas opozoriti, da če menstruacija traja predolgo ali se pojavi izcedek, potem čas, ko tega zagotovo niste pričakovali - na primer med pričakovano menstruacijo - takrat je nujno treba iti na pregled pri ginekologu!
- Pred pregledom se je bolje oprhati ali okopati ter obleči sveže spodnje perilo. Hkrati se ne smete posebej skrbno umivati, saj mora zdravnik videti vaginalno mikrofloro v normalnem, "vsakodnevnem" stanju. Izpiranje je strogo prepovedano(vnesite vodo in še bolj antiseptične snovi v nožnico s prho): prvič, izpiranje bo zdravniku odvzelo možnost, da oceni izcedek iz nožnice, kar je za specialista zelo informativno; drugič, bris, odvzet po tuširanju, milo rečeno, ne bo informativen. Ni priporočljivo uporabljati posebnih intimnih deodorantov ali parfumov.
- Sramnih predelov sploh ni potrebno obriti ... samo če vam je tako všeč.
- Pred obiskom ginekologa je treba iti na stranišče in urinirati, priporočljivo pa je tudi, da pred tem doma izpraznite črevesje.
- Dan ali dva prej se vzdržite spolnih odnosov, saj lahko ostanek sperme v nožnici moti pregled ali popači sliko.
- Prav tako dan ali dva ne smete vstavljati nobenih svečk v nožnico!
5. Kaj bodo počeli v pisarni in kaj bodo vprašali?
Torej ste vstopili v ordinacijo, naj vam ne bo nerodno, pozdravite zdravnika, praviloma ne bo sam, ampak medicinsko sestro.
Pojdi naprej in se usedi na stol zraven zdravnika.
Zdravnik vas bo najverjetneje takoj vprašal o razlogu vašega obiska ali o vaših skrbeh glede ženskih težav. Za razbremenitev takoj povejte, da je to vaš PRVI OBISK pri ginekologu... zdravnik vam bo pomagal in bo bolj zvest.
Ob pregledu vas bo zdravnik zagotovo povprašal o starosti, pri kateri se je začela menstruacija, rednosti cikla, trajanju menstrualnega ciklusa (število dni od prvega dne menstruacije do naslednjega prvega dne menstruacije), datum zadnje menstruacije.
Če imate pri roki koledar, lahko preprosto odgovorite na ta vprašanja.
Vprašal vas bo o vaših pritožbah, če obstajajo.
Vprašal vas bo, ali ste spolno aktivni ... odgovorite pogumno z resnico, od tega je odvisna kakovost pregleda. Zdravnik praviloma postavlja vprašanja o spolni aktivnosti: ali ste imeli spolne odnose ali še niste, starost pri. katera spolna aktivnost se je začela, število spolnih partnerjev, prisotnost kakršnih koli bolezni pri spolnih partnerjih itd.
Morda vas bo vprašal, ali ste že imeli ginekološke težave.
Nato vas bodo prosili, da greste v sosednjo sobo na pregled ali tik za zaslonom. Tam bo bodisi stol ali kavč, kjer se morate sleči: sleči vse do pasu, to je hlače/kavbojke/krilo/. hlačne nogavice/hlačke, nato slecite vse od vrha do nedrčka ali če ga ne nosite, lahko ostanete v spodnji majici. Nato se obrnite na ginekološki stol.
Takole izgleda:
Ima naslonjalo, sedež in oporo za noge na obeh straneh, včasih pa sta na dnu tudi dve stopnici, da se lažje povzpnemo na sedež.
Na sedež položite brisačo ali plenico.
Nato se nagnite nazaj, široko razširite noge in jih postavite na stojala:
Z vidika zdravnika bi moral biti vaš položaj videti takole:
Povejte zdravniku, da ležite in da bo zdravnik prišel in si najprej nadel gumijaste rokavice.
potem, če si še devica, potem vas bo pogledal skozi zadnje črevo, ne skozi nožnico! Ampak najprej vam bo pregledal zunanje spolovilo - to je normalno! roko ti bo pretipal trebušček.... tako ti bo lahko pregledal maternico in jajčnike. Malo bo neprijetno, potrpite, ne bo trajalo dolgo ... Takrat bo zdravnik najverjetneje s posebno palčko vzel bris zunanjih sramnih ustnic, to bo mogoče ugotoviti čez nekaj dni.
Če ima vaš zdravnik vprašanja, vam lahko naroči ultrazvok medenice.
Če ste že bili spolno aktivni, potem vas bodo pregledali skozi nožnico s posebnimi napravami... ki se imenujejo spekulumi, čeprav so malo podobni ogledalom.
Tako izgledajo ginekološki špekuli, ki jih je treba po vsaki uporabi sterilizirati:
In takole izgledajo ginekološki špekuli za enkratno uporabo, narejeni so iz plastike, lahko si jih kupite v kateri koli lekarni, kot sem napisala zgoraj.
Torej, ko se uležete na stol, vam bo zdravnik vstavil to ogledalo in tam pregledal, kaj potrebuje, vi mirno ležite, takoj v trenutku pregleda v ogledalu vam bo zdravnik vzel bris za citologijo (rakaste celice). ) in preprost bris za floro. Trenutek vstavitve spekuluma je nekoliko neprijeten, a manj boleč kot pregled skozi rektum.
Samo poskusite se sprostiti in v nobenem primeru ne stiskajte mišic, sicer vas bo bolelo!
Mimogrede, majhna digresija, ginekološki špekulumi so v treh velikostih: 1,2,3.
Torej, za vaš prvi pregled, prosite zdravnika, da vas pregleda v velikosti št dela.
Nato bo zdravnik vzel ogledalce... ni treba takoj skočiti s stola!!! Lezite, zdaj naj vas zdravnik pregleda z rokami, ginekolog bo vstavil desno roko, in sicer 2 prsta, v nožnico, levo roko položi na trebušček in pritisne na želodec, da zdravnik pregleda tisto, česar se v ogledalu ne vidi. Lezite mirno in sproščeno, je skoraj neboleče.
Včasih je zdravniku težko videti nekatere točke v ogledalu zaradi vaših anatomskih značilnosti, takrat vas lahko vpraša: "Postavite noge s petami" ...
To pomeni, da še bolj pokrčimo kolena, pete pa položimo na mesto na stojalih, kjer so naslonjena kolena, takole:
Ko bo zdravnik končal, vam bo rekel - "Vstanite" in lahko vstanete.
6. Kdaj bodo pregledane dojke?
Tukaj je vsak ginekolog na vrsti, nekdo pogleda mlečne žleze preden te pogleda na stolu, nekdo te pogleda na stolu, nekdo za stolom.
Z eno besedo - ne skrbite - povedal vam bo.
In če mu niste povedali, ga spomnite... VSEKAJ!... saj imamo zdravnike, ki na to pozabljajo, rak dojk pa še zdaleč ni več redkost, tudi v mladosti!
7. Kakšen aparat je bil, ko so vas pogledali na stolu?
Zdaj morajo biti skoraj vse ginekološke ordinacije opremljene s posebno napravo - kolposkopom - to je poseben mikroskop za pregled materničnega vratu v ogledalih za prisotnost patologije ... Običajno stoji poleg stola in izgleda takole:
Ne bojte se ga, ne grize, če bo treba, vam bo zdravnik samo pogledal vrat 3-4 minute. Ne boli.
8. Kaj storiti naprej?
No, pregledali so te, vzeli brise, zdaj imaš pravico vprašati zdravnika vse, kar te zanima o sebi. Včasih ti zdravniki po pregledu gledajo v karton in nekaj živčno čečkajo in so tiho kot partizani... Ti pa sediš zraven in se bojiš dihati.
Ne bodite sramežljivi, vprašajte, ali je s tabo vse v redu. Ali morate opraviti kakšne dodatne teste, če da, katere in zakaj?
Vprašajte, kdaj boste lahko izvedeli rezultat brisa?
Kdaj imate naslednji termin?
Vprašajte se o kontracepciji? Kaj pa, če nekaj počnete in ni prav!
Naj vas ne bo strah vprašati zdravnika in naj vam ne bo nerodno, da česa ne veste ali niste razumeli prvič.
Zdravniki opravijo precej dolgo usposabljanje in njihova neposredna odgovornost je, da razumejo svojo specialnost.
Med posvetovanjem imate pravico računati na podrobno in, kar je najpomembneje, dostopno razlago o vašem zdravstvenem stanju, načrtovanem pregledu, diagnozi in predpisanem zdravljenju.
No, to je vse, kar sem ti hotela povedati, upam, da ti bo ta objava pomagala, da boš uspešno prestala svoj prvi obisk pri ginekologu.
In seveda vam želim, da najdete SVOJEGA kompetentnega in občutljivega zdravnika!
Ginekološki pregled mladostnikov je pri nas vključen v obvezni program zdravniških pregledov. In če so pred kratkim zdravniki pregledali najstnike pri 14 letih, potem se v sodobni šoli dekleta pri 11 letih znajdejo na stolu. Kaj je za tem?
Pri kateri starosti lahko greš na pregled pri ginekologu?
Pri 11 letih se začnejo proizvajati ženski spolni hormoni. To vpliva na povečanje mlečnih žlez. Pazduhe in pubis se prekrijejo z dlakami in začne se menstruacija. Če ginekološkega pregleda ne opravite pravočasno, lahko zamudite razvoj bolezni in prisotnost patologij. Na primer, nenadzorovana proizvodnja hormonov lahko povzroči nastanek cist na jajčnikih, kar se pojavi pri mnogih dekletih.
Starost najstnikov, ko jih lahko ginekolog pregleda v šoli, je 11 let.Če pa se pojavi bolečina v spodnjem delu trebuha, atipičen izcedek in drugi neprijetni simptomi, morate prej obiskati zdravnika. Pediatrični ginekologi delajo v specialnih otroških klinikah in bolnišnicah. Njihova strokovna in korektna pomoč bo v tej situaciji nujna.
Pregledi dijakov potekajo v posebej opremljeni učilnici ali v ordinaciji ginekologa v ambulanti pri šoli, kjer je možen pregled devic. Tukaj bi moral biti mehak, udoben stol. Razpoložljivost posebnih instrumentov nam omogoča zbiranje različnih testov pri mladih bolnikih.
Opravljanje standardnega pregleda v šoli na ginekološkem stolu za dekleta, ki so dopolnila 11 let, ni obvezno. Zdravnik pregleda trebuh in rastoče mlečne žleze glede izrastkov ter vizualno pregleda genitalije in odkrije dlake na sramnem predelu. Ob naslednjem obisku oceni puberteto. Če je mogoče, se pogovorimo o verjetnem nastopu menstruacije.
Mladostniki, starejši od 14 let, morajo biti pregledani enkrat letno.
Mlada dekleta, ki so že imela menarho (prvo menstruacijo), ginekolog pregleda na stolu in vizualno preveri stanje spolnih organov. Samo pregled ne poteka v šoli, ampak v ambulanti. Mladostnike, ki imajo spolne odnose, pregledamo z spekulumom, če pa je deklica devica, jo pregledamo skozi danko.
Kako se pripraviti na pregled pri ginekologu?
Pred prvim obiskom zdravnika je vredno razmisliti, da lahko pregled povzroči velik strah in stres tako pri 11-letnicah kot pri starejših deklicah. Mladostniki se bojijo tega postopka, ki je po njihovem mnenju povezan z bolečino, nelagodjem in občutkom sramu. Za pomiritev otroka se z njim opravi uvodni pogovor o tem, kako bo pregled potekal. Miren, zaupen pogovor naj bi pomagal razbliniti strahove najstnika pred pregledom.
Za lajšanje nelagodja so starši lahko prisotni v zdravniški ordinaciji z dovoljenjem najstnika. Deklici je treba razložiti, da bodo iskreni odgovori na zdravnikova vprašanja pomagali preprečiti nastanek različnih bolezni, tiste, ki so bile ugotovljene, pa je mogoče pravočasno odpraviti. Zdravnik nima pravice posredovati informacij, ki jih lahko najstnik pove staršem ali šolskemu osebju - o tem je treba povedati tudi otroku.
Za pregled morate vzeti komplet, ki ga sestavljajo plenica za enkratno uporabo, gumijaste rokavice in plastično ogledalo za enkratno uporabo, ki ga lahko kupite v medicinski lekarni. institucije.
Če 11-letnica zavrne pregled v šoli, ga lahko opravi v zasebni kliniki ali mladinskem zdravstvenem domu in nato dobi potrdilo.
Preden obiščete zdravnika, morate svoje telo pripraviti na pregled. Zvečer izpraznite črevesje z odhodom na stranišče ali s klistirjem. Tako bo pregled lažji, zdravnik pa bo natančno ocenil stanje notranjih organov. Tudi mehur mora biti prazen. Izvajati je treba higienske postopke za genitalije s tuširanjem ali kopeljo z nevtralnim milom. Ne moreš se prhati. Če je najstnica spolno aktivna, je treba dan pred pregledom izključiti spolne odnose.
11 let je čas, ko se pri mnogih dekletih začne menstruacija. Prvih šest mesecev cikel morda ni standardiziran, se šele vzpostavlja, zato lahko traja od 20 do 50 dni. Vzrok neredne menstruacije je lahko tudi bolezen spolnih organov. Zamuda je lahko posledica folikularnih cist na jajčnikih. Če se ne zdravi pravočasno, lahko pride do njihove disfunkcije, kar bo v nekaj letih povzročilo težave s spočetjem. Zato morate za sledenje svojemu ciklu ustvariti poseben koledar, kjer bodo zabeleženi "kritični dnevi". Vzemite ga s seboj na pregled k zdravniku.
Kako poteka postopek ginekološkega pregleda?
V šoli tiste 11-letnice, ki imajo menstruacijo, pregledajo na ginekološkem stolu. Pregled poteka v več fazah. Zdravnik mora poslušati najstnika, da ugotovi, ali obstajajo kakršne koli pritožbe glede zdravja in dobrega počutja. Zdravnik bo vprašal, ali obstaja nelagodje v trebuhu in ali so bolečine v reproduktivnem sistemu.
Med pregledom, tako v šoli kot v ambulanti, mora deklica za izbiro pravilne oblike pregleda zdravniku povedati, ali je imela spolni odnos.
Za oceno hormonskega razvoja telesa zdravnik pregleda mlečne žleze in lase. Izvaja palpacijo trebuha. Če se pojavijo težave, on, potem ko je prst namazal s posebnim oljem, z eno roko pregleda notranje spolne organe skozi rektum, z drugo pa palpacijo notranjih organov skozi trebušno steno. Za dekle, ki ni spolno aktivno, pregled z spekulumom ni potreben.
Če ni pritožb glede stanja spolnih organov ali, nasprotno, obstajajo izraziti simptomi, ki omogočajo takojšnjo diagnozo, se pregled skozi rektum ne opravi. Z uporabo posebnih tankih instrumentov, ki zagotavljajo celovitost himena, lahko zdravnik po potrebi vzame brise iz nožnice. Njihovi rezultati bodo na voljo čez nekaj dni.
Če se pojavijo dodatna vprašanja, se lahko predpiše ultrazvočni pregled notranjih spolnih organov.Če ima najstnik spolne odnose, se notranji organi pregledajo z ogledalom za enkratno uporabo. Celoten postopek na stolu traja približno 5 minut, obisk pa lahko zaključimo v 11-15 minutah. Med pregledom lahko deklica zdravniku postavi vprašanja o svojem zdravju.
Če ima deklica težave, se lahko posvetuje z zdravnikom med pregledom v šoli ali ob obisku ginekološke ordinacije klinike. Pritožbe so lahko naslednje:
- zapoznela menstruacija;
- povečanje mlečnih žlez;
- hude bolečine med menstruacijo;
- izcedek iz nožnice se razlikuje od zdravega.
Če je deklica stara 11 let, so njeni starši zakoniti zastopniki glede medicinskega posega. Ko je dopolnila 14 let, ima najstnica sama pravico, da se posvetuje z zdravnikom za nasvet, na primer, če pride do neželene nosečnosti.
Mladostnik mora vedeti, da ima pravico zavrniti test, če ni psihično pripravljen na test. Ne pozabite le, da je bolezen lažje preprečiti kot zdraviti. In starši in učitelji v šoli bi morali otrokom pojasniti, da je treba spremljati zdravje reproduktivnega sistema.
Zato je občasen obisk ginekologa preprosto potreben.
