Pozna toksikoza (preeklampsija) je resen zaplet druge polovice nosečnosti, saj je povezana z disfunkcijo vitalnih organov.

Prej je bila gestoza razdeljena na "čisto" in "kombinirano". "Čista" je vključevala gestozo, ki se pojavi pri nosečnicah v ozadju popolnega zdravja, to je pri bodočih materah, ki nimajo kroničnih bolezni. Toda pogosteje opazimo kombinirano gestozo, ki se razvije v ozadju ene ali druge prejšnje bolezni. Najbolj neugoden potek gestoze se pojavi pri nosečnicah s hipertenzijo, boleznimi ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis), jeter in žolčevodov (stanje po predhodnem hepatitisu, oslabljena gibljivost žolčnih poti), patologija endokrinih organov (ščitnica, trebušna slinavka, nadledvične žleze), motnje v presnovi maščob.

Zakaj se pojavi pozna toksikoza?

Vzrok gestoze je razvoj ploda. S prekinitvijo ali zaključkom nosečnosti se gestoza ustavi, čeprav lahko motnje, ki jih povzroča, trajajo dolgo časa, in če so hude, vodijo do resnih in trajnih motenj delovanja različnih organov in sistemov.

Obstaja več kot 30 teorij, ki poskušajo razložiti nastanek in razvoj pozne toksikoze med nosečnostjo, vendar njena prava narava še vedno ostaja nejasna. Menijo, da je glavni vzrok gestoze kršitev tvorbe posteljice v zgodnjih fazah nosečnosti. Hkrati zaradi trenutno neznanih razlogov v fazah nastajanja posteljice pride do nepopolnega vraščanja majhnih žil v steno maternice, same žile pa ohranijo povečano občutljivost na snovi, ki povzročajo njihov spazem. V tem primeru je moteno nastajanje in zorenje posteljice, zmanjšan je uteroplacentalni in fetalno-placentalni pretok krvi, omejena je izmenjava plinov in metabolizem v posteljici, zmanjšana je sinteza placentnih hormonov. Vse te spremembe vodijo do nezadostne oskrbe otroka s kisikom in hranili, kar povzroči zaostanek v njegovi rasti in razvoju. Pri gestozi pride do sprememb v delovanju endokrinih organov, ki proizvajajo biološko aktivne snovi, ki uravnavajo žilni tonus, pretočnost in strjevanje krvi, pride pa tudi do nepravilne reakcije imunskega sistema nosečnice na tuj plod. Vse te spremembe vodijo do motenj kardiovaskularnega sistema, prekrvavitve notranjih organov in metabolizma v organih in tkivih.

Kako se pozna toksikoza med nosečnostjo?

Najbolj tipična je triada simptomov: edem, pojav beljakovin v urinu in zvišan krvni tlak. Vendar pa je stopnja njihove resnosti različna. Možna je kombinacija dveh od treh klasičnih simptomov.

Edem se kaže s čezmernim povečanjem telesne mase po 20 tednih nosečnosti. Med normalno nosečnostjo se telesna teža poveča za 350–400 g na teden in 10–12 kg v celotni nosečnosti. Pri gestozi je povečanje telesne mase več kot 400–500 g na teden, zastajanje tekočine spremlja zmanjšanje količine izločenega urina.

Arterijska hipertenzija - zvišanje krvnega tlaka na 135/85 mm Hg. Umetnost. in višje.

Pojav beljakovin v urinu je najbolj stalen in zanesljiv znak gestoze. Med normalno nosečnostjo beljakovine v urinu niso zaznane. Količina beljakovin je odvisna od stopnje poškodbe ledvic in resnosti gestoze.

Pojav drugih kliničnih simptomov praviloma kaže na razvoj kritičnih oblik in zapletov gestoze.

Ali obstajajo stopnje gestoze?

Prej so zdravniki identificirali štiri stopnje gestoze.

Prva stopnja - edem nosečnic - se je kazala le s pojavom edema, druga stopnja se je imenovala nefropatija - v tej fazi so bile nosečnici poškodovane ledvice, v urinu so se pojavile beljakovine, povečali so se edemi nosečnice, krvni tlak povečala, hkrati pa se je zmanjšala količina izločenega urina.

Tretja stopnja - preeklampsija - je kritično, a reverzibilno stanje, ki je pred najhujšo, četrta, stopnja gestoze - eklampsija.

Glavna klinična manifestacija tega hudega zapleta nosečnosti je dodatek simptomov poškodbe možganov. Značilni in zaskrbljujoči simptomi preeklampsije so glavobol, omotica, zamegljen vid (utripanje v očeh, megla v očeh, začasna izguba vida itd.), tinitus, zamašen nos in oteženo dihanje, zaspanost, bolečine v zgornjem delu trebuha, slabost. in bruhati. Ženska je zaskrbljena zaradi občutka teže v zatilju ali glavobolov, slabosti, bruhanja, zamegljenega vida in morda neustreznega dojemanja dogajanja, to je sprememb v duševni sferi.

Preeklampsija je zelo nevarno stanje povečane konvulzivne pripravljenosti telesa, ko lahko kakršno koli draženje (glasen zvok, močna svetloba, bolečina, vaginalni pregled) povzroči konvulzivni napad (eklampsijo) z vsemi možnimi škodljivimi posledicami za mater in plod.

Danes so prve tri stopnje gestoze vedno bolj združene pod en koncept - preeklampsija.

Kaj se dogaja v ženskem telesu med gestozo?

Spremembe, ki se pojavijo v ženskem telesu med gestozo, so bile raziskane veliko bolje kot njihov vzrok. Temeljijo na krčih vseh krvnih žil, zmanjšanju volumna cirkulirajoče krvi, spremembi koagulabilnosti in pretočnosti krvi ter moteni mikrocirkulaciji. Poleg tega z gestozo oslabi delo srca. Vse to vodi do znatnega zmanjšanja oskrbe tkiv s krvjo do njihove smrti.

Na pomanjkanje krvi so najbolj občutljive ledvice, jetra in možgani. Posteljica se ne more spopasti s svojim delom in razvije se tako imenovana placentna insuficienca. V bistvu gre za poslabšanje krvnega obtoka v sistemu mati-placenta-plod, motnje izmenjave kisika in hranilnih snovi med materjo in otrokom, kar povzroči stradanje ploda s kisikom in intrauterini razvojni zaostanek.

Diagnoza gestoze

Že začeto gestozo je skoraj nemogoče zdraviti, zato zdravniki poskušajo identificirati nosečnice z visokim tveganjem za disfunkcijo placente in razvoj preeklampsije v pozni nosečnosti.

Za zgodnjo diagnozo gestoze se je treba pravočasno prijaviti v predporodno kliniko, redno obiskovati ginekologa, opraviti teste, v nekaterih primerih se lahko zahtevajo posvetovanja s terapevtom, kardiologom in nevrologom.

Najprej se pri registraciji nosečnosti ugotovijo najpomembnejši dejavniki tveganja - kajenje, prejšnji splavi, družinska anamneza (nizka porodna teža prejšnjega otroka, nagnjenost k trombozi), prisotnost kroničnih bolezni srca in ožilja itd.

Pri ocenjevanju tveganja za nastanek preeklampsije pomembno pomaga prenatalni presejalni pregled, ki se izvaja v 11.–14. tednu nosečnosti. Izvaja se za identifikacijo Downovega sindroma, Edwardsovega sindroma in drugih kromosomskih bolezni pri plodu.

Določanje beljakovin, ki jih proizvaja placenta. Najprej se določi protein PAPP-A, zmanjšanje njegove koncentracije v krvi v 11–14 tednih nosečnosti se pojavi pri nosečnicah, ki imajo visoko tveganje za placentno insuficienco in zastoj rasti ploda. Drugi placentni hormon, ki pomaga pri oceni tveganja placentne insuficience in preeklampsije, je PIGF (placental rastni faktor). Njegova koncentracija v krvi se zmanjša dolgo pred prvimi manifestacijami placentne insuficience. Njegova definicija ni tako razširjena kot PAPP-A, kljub temu pa so mnogi laboratoriji to beljakovino že vključili v prenatalno presejanje v prvem trimesečju. Pri presejalnem pregledu v prvem trimesečju je izjemno pomembno, da med prvim presejalnim ultrazvokom pri 11–14 tednih izmerimo pretok krvi v materničnih žilah. Dokazano je, da zoženje materničnih žil, ugotovljeno med študijo, kaže na manjvrednost tvorbe posteljice, ki se bo poslabšala z naraščajočo gestacijsko starostjo in bo povzročila zmanjšanje otrokove prehrane in oskrbe s kisikom, to je placentna insuficienca, preeklampsija in zapozneli razvoj ploda. Pri normalnih velikostih materničnih žil v 11–14 tednih nosečnosti je tveganje za razvoj hude pozne toksikoze zanemarljivo.

Trenutno je bil razvit celovit zgodnji pregled za napovedovanje tveganja za razvoj placentne insuficience, preeklampsije in intrauterinega zastoja rasti. Žal še ni vključena v seznam storitev, ki se izvajajo v porodnišnici v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja (obveznega zdravstvenega zavarovanja), je pa na voljo vsem v centrih za prenatalno diagnostiko.

Naslednji obvezni pregled se opravi v 20–21 tednih nosečnosti. V tem primeru je treba opraviti meritve ploda, da se oceni, ali gre za zaostanek v rasti. Dejansko s stradanjem kisika otrok raste počasneje, njegova velikost začne zaostajati za normo za vsako stopnjo nosečnosti. Poleg tega mora zdravnik oceniti stanje in zrelost posteljice. Med ultrazvokom se izvaja tudi doplerometrija materničnih žil za prepoznavanje zgodnjih sprememb, ki so pred manifestacijami gestoze.

Pri bodočih materah, ki spadajo v rizično skupino, poleg ultrazvoka in dopplerometrije spremljajo tudi nihanje tlaka čez dan, določajo količino beljakovin v dnevnem urinskem testu in ocenjujejo kazalnike koagulacijskega sistema krvi.

Tretji ultrazvok se opravi za vse bodoče matere v 30–34 tednih nosečnosti. Zdravnik izmeri obseg otrokove glave in trebuščka, dolžino kosti rok in nog ter izračuna predvideno težo ploda. Te meritve omogočajo zdravniku, da se prepriča, ali se otrok normalno razvija. Pomembna je tudi struktura posteljice, prisotnost znakov staranja v njej, zaradi česar običajno preneha v celoti oskrbovati plod s krvjo, kar pomeni, da nima več dovolj kisika in hranil, ter razvoj ploda. otrok je moten. Med ultrazvokom se oceni količina in vrsta amnijske tekočine, ki se lahko spremeni tudi z intrauterinim trpljenjem ploda.

Doppler. Dopplerometrija posod posteljice in popkovine (metoda za preučevanje hitrosti pretoka krvi v teh posodah) vam omogoča tudi oceno dobrega počutja otroka in prepoznavanje začetnih stopenj pomanjkanja oskrbe s krvjo. Dopplerske meritve se izvajajo v 20-21 tednih in v 30-32 tednih nosečnosti, če pride do sprememb, se nadzor izvaja vsaj na dva tedna, včasih pa tudi veliko pogosteje.

Pregledi pri ginekologu. Redni pregledi pri ginekologu pomagajo prepoznati skrite ali očitne otekline. V zgodnji fazi gestoze se pojavi skrita oteklina, povezana z zastajanjem tekočine v tkivih. Da bi jih prepoznali, je potrebno skrbno spremljati težo nosečnice. V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči spremljanje količine popite in izločene tekočine.

Vsi edemi pri nosečnicah niso povezani z gestozo. Če pa se pojavijo, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

V drugi polovici nosečnosti je potrebno tudi neodvisno spremljanje krvnega tlaka, saj njegovega povečanja ne spremljajo vedno nobene manifestacije.

Pri diagnozi vaskularnih motenj in gestoze pomaga oftalmologov pregled očesnega fundusa, saj je stanje očesnih žil podobno stanju možganskih žil in žilnega sistema ženske kot celote.

Zdravljenje gestoze med nosečnostjo

Kot je navedeno zgoraj, na žalost trenutno ni mogoče popolnoma pozdraviti gestoze. Vendar pa lahko v večini primerov pravočasno in pravilno zdravljenje prepreči razvoj hudih oblik pozne toksikoze pri nosečnicah. Pomembna točka je ustvarjanje terapevtskega in zaščitnega režima za živčni sistem ženske, glede na stopnjo bolezni so predpisani različni sedativi. Če se vaš krvni tlak dvigne, boste zagotovo morali jemati zdravila, ki ga znižujejo. Zdravila, namenjena izboljšanju tekočih lastnosti krvi, se pogosto uporabljajo.

Edina učinkovita metoda zdravljenja hudih oblik gestoze je porod. Jasno je, da se k njej zatečejo le v primerih, ko je potrebno ohraniti zdravje matere in življenje otroka. Samostojni porod je dovoljen, če so izpolnjeni ustrezni pogoji: zadovoljivo stanje ženske, prisotnost učinka zdravljenja, odsotnost intrauterinega trpljenja ploda. Če se stanje bodoče matere poslabša (povečanje pritiska, pojav možganskih simptomov) in ploda, je indiciran carski rez.

Pozna gestoza je resen zaplet druge polovice nosečnosti. Ker je to stanje težko zdraviti, je veliko lažje sprejeti pravočasne ukrepe za preprečevanje njegovega razvoja.

Najbolj nevarno stanje

Eklampsija je najnevarnejša manifestacija hude gestoze. Pojavlja se v ozadju preeklampsije in je značilna motnja v delovanju skoraj vseh sistemov in organov. Glavni simptom preeklampsije je pojav krčev.

Po konvulzivnem napadu je ženska nekaj časa v komatoznem stanju, zavest se postopoma vrača, ničesar se ne spomni, kaj se je zgodilo. Napadi se lahko ponovijo v kratkih intervalih. Med napadom lahko zaradi močnega zvišanja krvnega tlaka poči možganska žila, kar povzroči možgansko kap - intrakranialno krvavitev. Obstaja tudi veliko tveganje za prezgodnjo ločitev posteljice, kar lahko povzroči smrt ploda.

Pozna toksikoza: vzroki, simptomi, zapleti

Kaj je pozna toksikoza? Proces se šteje za patološko stanje. V medicini se ta pojav imenuje "preeklampsija". Privede do okvare normalnega delovanja skoraj vseh sistemov.Pozna toksikoza med nosečnostjo -to je resen pojav, ki je lahko v nekaterih primerih usoden. V tem primeru mora ženska nujno sprožiti porod.

Pravzaprav slabost med nosečnostjopozni termin ni tako redek pojav. Približno 15% žensk razvije to patologijo. Če se bolnikovo počutje močno poslabša, je nujno hospitalizirana. Celotna težava je v tem, da je težko diagnosticirati takšno stanje. Ne kaže se vedno pravilno, simptomi pa so zelo nejasni.

Nevarnost pozne toksikoze

Toksikoza v pozni nosečnostimorda skrita. Simptomi, kot so povišanje krvnega tlaka, otekanje v telesu in prisotnost beljakovin v urinu, so skoraj nevidni. V tem primeru ženska ne čuti veliko nelagodja. Samo specialist lahko ugotovi prisotnost toksikoze. Zato je pomembno, da redno obiskujete zdravniško ordinacijo.

Zakaj je pozna toksikoza nevarna?? Resnost tega procesa je tudi v dejstvu, da moti metabolizem. Posledično lahko dojenček razvije pomanjkanje kisika in prehrane.

pogosto vodi do resnih motenj v presnovi soli. Postopoma se v telesu ženske začne kopičiti veliko tekočine in natrija. Žile postanejo prepustne. Nastane notranja oteklina, saj se tkiva hitro napolnijo z vodo.

Zaradi patologije krvnega obtoka ženska in plod doživita pomanjkanje hranil. Najbolj negativno so prizadeti možgani, ledvice, jetra in seveda sama maternica s posteljico. Kmalu se oblikujejo specifične spremembe, delovanje organov je opazno oslabljeno.

Vzroki

Zakaj ti je slabo?kasneje? Na žalost znanstveniki še vedno niso mogli natančno ugotoviti, kaj vpliva na pojav takih procesov. Še zdaj ni razkrito, kaj ima pri gestozi najpomembnejšo vlogopri nosečnicah. Strokovnjaki predlagajo, davzrokiToksikoza je lahko naslednja:

• Večina zdravnikov je prepričanih, da je to stanje neke vrste manifestacija živčnosti. Trdijo, daje psihološke narave. V tem primeru se lahko pojavijo nekatere fiziološke nepravilnosti v možganih. To je tisto, kar lahko povzroči slabo cirkulacijo in težave z žilnim sistemom.
• Endokrinologi imajo o tej zadevi popolnoma drugačno mnenje. To verjamejose manifestira zaradi spremembe aktivnosti žlez. Zaradi tega začne trpeti srčno-žilni sistem, pride do motenj v krvnem obtoku in presnovnem procesu. Vse to se zgodi zaradi dejstva, da lahko hormoni vplivajo na krvne žile, zlasti na tekočnost in koagulabilnost krvi.
• Strokovnjaki, ki preučujejo imuniteto, menijo, dapozna toksikoza nosečnic- To je povsem razumljiva reakcija telesa. Tako se telo odzove na fetalne antigene. In seveda ta proces vpliva na krvni obtok in delovanje vseh organov matere.
• Z genetske plati je mogoče domnevati, datoksikoza v pozni nosečnostilahko skrbi bodočo mamo, če imajo vse ženske enako težavo. Kot veste, se številne kronične bolezni in patologije prenašajo genetsko in v tem pojavu ni nič presenetljivega.
• Pred kratkim so strokovnjaki predstavili teorijo, da gre za posteljico. V tem primeru nosečnost ne poteka po pričakovanjih. Če je vse normalno, bi morala žilna mreža maternice, ki hrani posteljico, doživeti določene preobrazbe. Prav zaradi motenj v tem procesu pride do motenj v celem telesu.

Pozna toksikoza med nosečnostjolahko poteka skoraj neopazno, z izjemo slabosti, na katero so nosečnice že navajene. Večina strokovnjakov se strinja, da je običajno nemogoče izpostaviti le en vzrokpri nosečnicahTakšni procesi se manifestirajo pod vplivom več okoliščin hkrati.

Simptomi patologije

Kdaj se pojavi pozna toksikoza, simptomiodvisno od oblike patologije. Ženska lahko doživi naslednje simptome:

1. vodenica. V tem primeru skoraj celotno telo postane prekrito z edemom. Takšne spremembe se pojavijo v prvi fazi. Na splošno se ženska počuti dobro, vendar se lahko zaradi otekline pojavi teža, žeja in utrujenost.Rokitakšna stanja so lahko različna. Tlak se ne dvigne in lahko le rahlo pade. Približno 25% žensk trpi za nefropatijo po vodenici.
2. Nefropatija. V tem primeru se poleg znatnega edema pojavi hipertenzija. Nekatera dekleta imajo beljakovine v urinu. Jasen znak tega stanja je močno zvišanje krvnega tlaka. Samo specialist lahko določi stopnjo patologije. Za to se uporablja lestvica, ki pomaga primerjati več kazalnikov.
3. Preeklampsija. Zanj so značilni vsi zgoraj navedeni simptomi. Poleg tega se lahko pojavijo apatija, migrena, rahla omotica, pritisk v zatilju in motnje spanja. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi rahle zaostalosti, pojava mušic pred očmi in tinitusa. V večini epizod ženske občutijo motnje, kot so slabost, bruhanje in bolečine v želodcu.
4. Eklampsija. Ta oblika toksikoze je redka. V tem stanju lahko bodoča mati pade v nekakšen napad. Ponavadi se zgodi zaradi vpliva nekaterih zunanjih dražljajev, kot so premočna svetloba, glasen zvok, huda bolečina.Kdaj se začnenapad, obrazne mišice ženske le rahlo trzajo, nato se pojavi tresenje. V redkih primerih imajo bolniki težave z dihanjem, grizenje jezika, nenamerno upogibanje okončin in penjenje iz ust. Ko se napad konča, ženska globoko vdihne.

torej pozna toksikoza nosečnicpredstavljeni po fazah zapletov.

Kakšne so nevarnosti zapletov?

Pozna toksikoza med nosečnostjoše ni v celoti raziskan. V bistvu so zdravniki lahko pridobili veliko informacij o procesih, ki se pojavljajo v ženskem telesu med gestozo, vendar je malo znanega o vzrokih, ki jo povzročajo. Najpogosteje takšni procesi negativno vplivajo na vaskularni sistem. To vodi do motenj krvnega obtoka, poslabšajo se pretok krvi in ​​​​koagulacijski kazalci.

Zaradi takšnih pojavov srce začne oslabeti. Oskrba tkiv s krvjo je veliko slabša in takšni procesi v nekaterih situacijah vodijo do zavrnitve ploda. Vsi ti procesi še posebej vplivajo na delovanje možganov, jeter in ledvic.

Pozna toksikoza v hudi obliki lahko povzroči veliko škodo ne samo materi, ampak tudi njenemu otroku. Kot veste, je posteljica skoraj v celoti sestavljena iz krvnih žil. S takšnimi kršitvami plodu ne morejo pravilno zagotoviti hranil in kisika. To vodi do zaostanka v razvoju otroka.

Slabost v pozni nosečnostibi res lahko bila rdeča zastava. Ta patologija pogosto povzroči pljučni edem, odpoved srca in ledvic.

Za nerojenega otroka je to stanje zelo nevarno, saj obstaja možnost odcepitve posteljice, kar bo povzročilo dihanje kisika in prezgodnji porod.

Ne v vseh primerihslabost med nosečnostjopozno lahko signalizira tako zastrašujoče diagnoze. Včasih je vzrok v pretiranih skrbeh, stresu in nenadnih podnebnih spremembah. Ženska se lahko preprosto zastrupi, zaužije izdelek slabe kakovosti, občuti slabost, bruhanje in jo bo zamenjala za pozno toksikozo. V tem primeru ne morete storiti brez posvetovanja z zdravnikom.

Preventivni ukrepi

Še vedno ni zdravila, ki bi popolnoma odpravilo možnost toksikoze. Toda če upoštevate nekaj pravil, lahko zmanjšate pojav slabosti na minimum. Najprej morate jesti pravilno in slediti rutini. Iz prehrane morate izključiti vso ocvrto, prekajeno, mastno hrano, različne polizdelke, kumarice in sladkarije.

Včasih so tisti, ki povzročajo slabost. Poleg tega je treba razumeti, da to hrano ne uživa samo ženska, ampak tudi otrok. Hrano je najbolje kuhati, kuhati na pari, dušiti ali peči brez olja. Če je ženska zaskrbljena zaradi otekanja, je bolje, da ne pije veliko vode. V tem primeru mora biti dnevna norma približno 1-1,5 litra, ki vključuje ne samo čisto vodo, ampak tudi različne čaje, kompote in juhe.

Seveda se morate odreči slabim navadam. Zelo pogosto alkohol in nikotin povzročata neprijetne simptome in patologije. Hkrati je treba upoštevati dnevno rutino, počivati, dovolj spati in ne ostati pozno. Priporočljiva je počasna hoja, vsaj dvakrat na dan po 30 minut.

Pozna toksikoza med nosečnostjo ne pomeni vedno, da je čas za alarm, vendar takšne reakcije telesa ne morete prezreti. Včasih lahko takšni procesi vodijo v smrt, ne le mati, ampak tudi otrok. Da bi se izognili najhujšemu in rodili zdravega otroka, se morate ob prvih znakih pozne toksikoze posvetovati z zdravnikom.

Med nosečnostjo se lahko razvijejo različne porodniške patologije, ki zapletejo nosečnost. In najpogostejše situacije so, ko morajo nosečnice doživeti manifestacije toksikoze. V 15% primerov se pojavijo v drugem in tretjem trimesečju, ko začne plod hitro rasti. Zato se takšne toksikoze imenujejo pozne ali gestoze. V primerjavi s patologijo v prvih mesecih ta stanja spremlja resnejša nevarnost za zdravje ženske in nerojenega otroka. Nujnost problema je precej visoka, kar določa pomen zgodnje diagnoze in ustreznega odpravljanja motenj.

Vzroki in osnovni mehanizmi

Znano je, da se toksikoza pojavi le med nosečnostjo in izgine z njenim koncem. Zato je razvoj patologije povezan z določenimi spremembami v ženskem telesu, ki se pojavijo med dojenjem otroka. Zdaj obstaja veliko teorij, ki pojasnjujejo nastanek gestoze. Vsak od njih vpliva na posamezne mehanizme, vendar popolna slika še ni bila pridobljena, prav tako ni identificiran en sam vzročni dejavnik. Največji pomen pri razvoju pozne toksikoze je dan naslednjim vidikom:

1. Imunološki.
2. Hormonska.
3. Žilni.
4. Nevrogeni.
5. dedno.

Pozna toksikoza med nosečnostjo je neke vrste motnja adaptacijskih procesov, ki se pojavi zaradi nezmožnosti materinega telesa, da zagotovi vse potrebe ploda. In placentna insuficienca igra ključno vlogo pri nastanku patologije. Ko je njegova oskrba s krvjo nezadostna, se razvijejo hipoksične spremembe, ki spodbujajo sintezo številnih bioloških snovi - mediatorjev vnetja. Endotelijska disfunkcija povzroči razširjen vazospazem, ki v kombinaciji z intersticijskim edemom in trombozo povzroča motnje v različnih sistemih in organih:

• Plovila.
• kri.
• Ledvice.
• Jetra.
• Možgani.

Tako se oblikuje večorganska generalizirana bolezen, ki pomembno vpliva na dobro počutje ženske, vendar ne more vplivati ​​na stanje ploda. Poleg tega se pogostost hudih primerov vsako leto povečuje. To je v veliki meri posledica kopičenja provocirajočih dejavnikov - ekstragenitalne patologije, obremenjene porodniške zgodovine, socialnih in vsakdanjih vidikov. Na pojav toksikoze vplivajo hipertenzija, bolezni ledvic, jeter in bronhijev ter diabetes mellitus. Dejavniki tveganja, povezani z nosečnostjo, vključujejo naslednje:

• Starost prve matere (pred 19 in po 30 letih).
• Izoserološka nezdružljivost.
• Večplodna nosečnost.
• Zgodovina toksikoze.
• Polihidramnij.
• anemija

Življenjski slog vpliva tudi na verjetnost gestoze. V skupino z visokim tveganjem sodijo ženske z odvisnostmi (kajenje, zloraba alkohola), izpostavljenostjo poklicnim nevarnostim in slabo prehranjene. Zato je pravočasno odkrivanje vzrokov in dejavnikov, odgovornih za pojav pozne toksikoze, zelo pomembno za preprečevanje porodniške patologije.

Pozna toksikoza nosečnosti je večfaktorska bolezen, ki jo spremljajo motnje v različnih telesnih sistemih.

Razvrstitev

Do danes ni enotne klasifikacije, ki bi upoštevala vse značilnosti poteka pozne toksikoze. Dolgo časa je obstajala delitev gestoze na naslednja stanja:

1. vodenica.
2. Nefropatija.
3. Preeklampsija.
4. Eklampsija.

Razumeli smo, da so za prvo obliko značilni le edemi, za drugo povišan krvni tlak in beljakovine v urinu (proteinurija), za tretjo pa vsi ti znaki. Toda v mednarodnih priporočilih prvih dveh vrst ni, saj sta vključeni v koncept preeklampsije, ki ima blago, zmerno in hudo stopnjo. Namesto tega se pojavi druga oblika - gestacijska hipertenzija (ki jo povzroča nosečnost).

Toda težava je v tem, da obstajajo celo toksikoze s samo enim simptomom ali kombinacijo več manifestacij, na primer hipertenzija s proteinurijo, vendar brez edema. To sili k uporabi več klasifikacij za diagnozo – regionalnih in mednarodnih. Poleg tega obstajajo čiste oblike gestoze in kombinirane, ko se porodniška patologija pojavi v ozadju ekstragenitalnih bolezni.

simptomi

Ker toksikoza prizadene številne organe, mora imeti klinična slika veliko različnih simptomov. Kljub temu se šteje, da je značilna triada znakov gestoze:

• Edem.
• Povišan krvni tlak.
• Beljakovine v urinu (proteinurija).

To ustreza kliničnim oblikam pozne toksikoze, navedenim v klasifikaciji - izolirani ali kombinirani. Toda za popolno sliko je vredno podrobneje pogledati posamezne pogoje.

Preeklampsija

Diagnozo preeklampsije postavimo v primerih, ko ima ženska v 20. tednu nosečnosti diagnosticirano arterijsko hipertenzijo (povečan tlak na 140/90 mm Hg ali več), proteinurijo (beljakovine v urinu presegajo 0,33 g/l) in edem (teža). pridobitev več kot 900 g na teden ali 3 kg na mesec). Patologija se ugotovi v prisotnosti vseh treh znakov ali hipertenzije v kombinaciji z drugimi simptomi pozne toksikoze.

Blago preeklampsijo ali gestacijsko hipertenzijo kaže zvišanje sistoličnega tlaka, ki ni višje od 100 mmHg. rt. Umetnost. z normalno vsebnostjo beljakovin v urinu. V zmernih primerih se simptomi poslabšajo: pojavi se otekanje rok in obraza, poveča se proteinurija (do 5 g na dan) in pritisk (do 109 mm Hg). In huda preeklampsija se kaže z višjimi številkami teh indikatorjev, pa tudi z drugimi znaki:

• Pomembna oteklina.
• Difuzni glavoboli.
• Utripajoče "muhe" pred očmi, zmanjšana ostrina vida.
• Bolečina v epigastričnem območju in desnem hipohondriju.
• Povečani tetivni refleksi.
• Zmanjšano uriniranje (oligurija).
• Trombocitopenija.

Spremljanje stanja nosečnic s tveganjem za preeklampsijo mora vključevati presejalne študije ključnih kazalnikov - kliničnih in biokemičnih. To je potrebno za preprečevanje gestoze. In za ženske, ki se soočajo s patologijo, bodo takšni ukrepi pomagali preprečiti napredovanje bolezni in razvoj zapletov.

Za preeklampsijo je značilna triada simptomov: edem, hipertenzija in pojav beljakovin v urinu. To so znaki, ki jih je treba obvezno spremljati pri vseh nosečnicah, še posebej pri ogroženih.

Eklampsija

Najhujša toksikoza v pozni nosečnosti je eklampsija. Glavni klinični simptom patologije so konvulzije, ki jim sledi izguba zavesti. Praviloma so pred njimi prehodne motnje cerebralne hemodinamike v obliki:

• Hud glavobol.
• Omotičnost.
• Motnje vida ("lebdeči", "tančice" ali "megla" pred očmi).
• Letargija in zaspanost.
• Tinitus.
• Slabost in bruhanje.

Pred napadom se pogosto pojavijo simptomi hude preeklampsije v obliki visokega krvnega tlaka, bolečine v desnem hipohondriju ali epigastrični coni. Sama eklampsija se začne postopoma, skozi tri obdobja ali stopnje razvoja:

• Otvoritev.
• Tonične konvulzije.
• Klonični napadi.

Najprej pride do trzanja majhnih mišičnih skupin - obraznih mišic in zgornjih okončin. Pogled ženske je pritrjen na desno ali levo. Nato se razvije klasičen napad s tonično napetostjo vseh mišic, kar vodi do zastoja dihanja, cianoze kože in ugriza jezika. V tretjem obdobju se pojavijo klonični krči (kontrakcija se izmenjuje z relaksacijo), ki zajamejo zgornje in spodnje okončine. Dihalne mišice nadaljujejo z delom, ki ga spremlja globok in prekinjen vdih, cianoza izgine, iz ust se pojavi rožnata pena. Med napadom je ženska v nezavesti, po njegovem zaključku pa postopoma pride k sebi. Obstajajo situacije, ko se napadi vrstijo drug za drugim brez jasnega intervala. Ne da bi se vrnila k zavesti, ženska preide v eklamptični status.

Dodatna diagnostika

Poleg kliničnih znakov imajo vodilno vlogo pri diagnozi pozne toksikoze dodatne metode. Laboratorijski in instrumentalni nadzor vključuje naslednje postopke:

• Popolna krvna slika (eritrociti in trombociti, hemoglobin, ESR, hematokrit).
• Splošna analiza urina (beljakovine, ketonska telesa, urobilin).
• Biokemija krvi (kreatinin, sečnina, koagulacija in proteinogram, bilirubin, transaminaze, glukoza, elektroliti).
• Analiza urina za dnevno proteinurijo.
• Ultrazvok (placentografija).
• Fetalna kardiotokografija.

Po potrebi ženska opravi EKG in pregled fundusa, sočasna patologija pa pogosto zahteva razširitev seznama diagnostičnih postopkov. Morda bo potrebno posvetovanje z nevrologom in oftalmologom.

Pravočasna diagnoza omogoča prepoznavanje gestoze v zgodnji fazi in preprečevanje njenega napredovanja.

Zdravljenje

Narava ukrepov zdravljenja je v celoti odvisna od stopnje pozne toksikoze, splošnega stanja ženske in narave presnovnih motenj. Tudi taktike vodenja nosečnosti so različne. Na primer, z blago preeklampsijo je indicirano opazovanje bolnika v dnevni bolnišnici s spremljanjem osnovnih kliničnih in laboratorijskih parametrov. In vrsto poroda določa izključno porodniška situacija. Toda v drugih primerih je potrebna intenzivnejša intervencija.

Zdravila

Ker je nosečnost obdobje znatnih omejitev pri zdravljenju z zdravili, so dovoljena uporaba le varnih zdravil, ki nimajo negativnega učinka na plod. Zdravnik določi, katera zdravila je treba uporabiti, ob upoštevanju narave in resnosti toksikoze ter prisotnosti sočasnih motenj v telesu. Glede na klinično situacijo se lahko uporabijo naslednja zdravila:

1. Antihipertenzivi (metildopa, nifedipin).
2. Antikonvulzivi (magnezij).
3. Infuzija (Ringerjeva raztopina, Stabizol).

V primeru eklampsije je potrebna inhalacija kisika, v primeru dolgotrajnega napada ali konvulzivnega statusa pa je potrebna umetna ventilacija pljuč z dajanjem mišičnih relaksantov. Vsi invazivni posegi se izvajajo v splošni anesteziji. In po odpravi epileptičnih napadov se izvede korekcija presnovnih motenj, vodno-elektrolitske in kislinsko-bazične motnje.

Dostava

Pomemben element pri zdravljenju pozne toksikoze je vprašanje poroda. Odloči se glede na resnost porodniške patologije. Zmerna preeklampsija zahteva pripravo na porod z uporabo prostaglandinov. Če tega ni mogoče storiti, je predpisan načrtovani carski rez. Nosečnost s hudo preeklampsijo vodimo na enak način, le stimuliramo porod z oksitocinom, opravimo amniotomijo in po potrebi celo uporabimo porodne klešče. Eklampsija zahteva nujno dostavo takoj po odpravi napadov.

Pozna toksikoza je pereč problem sodobnega porodništva. Zahtevajo zgodnje odkrivanje in ustrezno terapevtsko korekcijo. Še večji pomen pa imajo preventivni ukrepi, namenjeni odpravljanju dejavnikov tveganja.

Preeklampsija velja za precej nevarno stanje, ki se pojavi pri nosečnicah. Ta izraz se nanaša na pozno toksikozo med nosečnostjo, ki se pojavi v drugem ali tretjem trimesečju. Če običajne toksikoze ne ogrožajo niti matere niti ploda, potem gestoza predstavlja veliko zapletov in nevarnosti. To stanje se pojavi pri približno 15% mater.

Vnaprej je treba pripraviti torbo z otroškimi stvarmi

Toksikoza nosečnic je patološki kompleks simptomov, ki se pojavi, ko nosečnost negativno vpliva na žensko. Toksična stanja se pojavljajo v različnih obdobjih. Zgodnje toksične razmere motijo ​​mater v 1-12 tednih, toksikoza v pozni nosečnosti pa se pojavi pri 26-40 tednih. Nemogoče je natančno določiti trajanje tega obdobja, ker je čas za vsakega bolnika drugačen zaradi individualnosti organizmov.

Toksični pogoji močno otežijo nosečnost, kar povzroča ustvarjanje neugodnega ozračja za rast in razvoj ploda. Včasih toksikoza celo predstavlja nevarnost za zdravje ali življenje matere. Pojav toksikoze je predvsem posledica nosečnosti. V ozadju razvoja in rasti zarodka ter sprememb v hormonskem statusu se aktivnost telesa resno spremeni. Strokovnjaki menijo, da so toksične manifestacije med nosečnostjo posledica prilagajanja na sožitje zarodka in matere.

Pozna toksikoza nosečnic kaže na globoko patološko okvaro v delovanju vitalnih organskih sistemov, kot so endokrini in kardiovaskularni, hematopoetski ali izločevalni itd. Včasih se bolniku diagnosticira pretoksikoza, kar pomeni, da ima ženska predklinično obliko gestoze, v kateri dejanskih simptomov ni, vendar so se že pojavile spremembe v testih, opazna je nestabilnost tlaka itd.

Vzroki

Strokovnjaki še niso mogli natančno ugotoviti, kateri dejavniki so najpomembnejši pri razvoju gestoze, vendar so ugotovili, da lahko vzroke za pozno toksikozo med nosečnostjo določi več dejavnikov.

1. Endokrine. Po tej predpostavki je mehanizem razvoja gestoze posledica sprememb v hormonskem statusu, kar negativno vpliva na žilni tonus, pretočnost in strjevanje krvi. Oskrba s krvjo se poslabša in presnovni procesi so moteni, kardiovaskularna regulacija je motena, kar se pojavi v ozadju sprememb v aktivnosti endokrinih žlez.
2. Genetska teorija kaže, da se gestoza pogosteje pojavlja pri dekletih, katerih matere so med nosečnostjo imele podobno toksikozo.
3. Kortikovisceralna teorija pravi, da je glavni vzrok za nastanek gestoze nevrotična motnja, ki se kaže v motnjah kortikalnih in subkortikalnih povezav, kar vodi do sprememb kardiovaskularne aktivnosti in poslabšanja oskrbe s krvjo.
4. Placentalni faktor. Znanstveniki trdijo, da se pozna toksikoza pojavi v ozadju odsotnosti potrebnih vaskularnih sprememb v materničnem omrežju žil, ki hranijo placentno tkivo. Posledično se tvorijo posebne snovi, ki motijo ​​​​srčno-žilno delovanje.
5. Imunološki dejavnik. Po tej predpostavki pozno toksikozo spremlja nenormalna reakcija materinega telesa na fetalne antigene. Posledično pride do sprememb v prepustnosti in tonusu žilnih kanalov, kasneje pa tudi v intraorganskih tkivih in strukturah.

Velika večina strokovnjakov meni, da ni samo en vzrok za gestacijske težave. Značilno je, da je funkcionalnost intraorganskih struktur motena pod vplivom celega kompleksa dejavnikov.

Kako se manifestira pozna toksikoza?

Za bodoče matere je zelo koristno dihati svež zrak

Odvisno od stopnje zapletenosti se lahko gestoza manifestira z različnimi simptomi. Klinika je razdeljena na tipične in atipične simptome. Kategorija tipičnih manifestacij vključuje vodenico in preeklampsijo, nefropatijo in eklampsijo. Dropsy kaže, da imajo bolniki izrazit hiperedem na okončinah in obrazu, trebuhu itd. Pravzaprav se vodnica šteje za prvo stopnjo gestoze. Običajno je splošno dobro počutje ženske v mejah normale, vendar se lahko pojavi občutek hitre utrujenosti, teže v okončinah in močna želja po pitju.

Ni znakov skokovitega krvnega tlaka, lahko je celo na nekoliko nižji ravni. Približno 25 % takšnih bolnikov pozneje razvije nefropatijo zaradi vodenice. To je nekoliko drugačna oblika gestoze, pri kateri so bolniki zaskrbljeni zaradi kompleksa več patoloških stanj, kot so hipertenzija, vodenica in proteinurija. Hipertenzija lahko preseže 200/150 mmHg. Umetnost.

Druga stopnja značilne gestoze je preeklampsija, ki vključuje simptome nefropatskega sindroma, migrenske bolečine, težo v čelnem ali okcipitalnem predelu, omotico in nespečnost, zamegljen vid in mušice pred očmi, zvonjenje v ušesu in letargijo ter apatično stanje. Preeklampsijo spremljajo tudi gastrointestinalne motnje, kot so slabost in bruhanje ter bolečine v trebuhu.

Eklampsija velja za najhujšo obliko tipične gestoze. To je stanje konvulzivnih napadov na ozadju preeklampsije z dodatno izpostavljenostjo dražilnim dejavnikom v obliki bolečine, močne svetlobe ali glasnih zvokov. Napad se začne s trzanjem mišičnega tkiva obraza, ki se spremeni v tonične konvulzivne kontrakcije, dokler se dihanje ne ustavi. Nato se pojavi nehoteno krčenje okončin, dihanje se ustavi, ustnice in nazolabialni trikotnik pomodrejo, iz ust se začne peniti. Nato bolnik globoko vdihne, po katerem se dihalne funkcije postopoma obnovijo in stanje se vrne v normalno stanje.

Pravzaprav vsaka tipična oblika gestoze predstavlja resnost pozne toksikoze. Kar zadeva atipične manifestacije gestoze, jih predstavlja hipertenzija z nefropatijo in nekonvulzivna eklampsija.

Kakšna je nevarnost

Preeklampsija je nevarna, ker se lahko razvije latentno.

• Pojavi se skrita notranja oteklina, tlak se dvigne, beljakovine se sproščajo v urin. Takšni simptomi materi ne povzročajo nelagodja in zato ne pritegnejo njene pozornosti.
• Samo porodničar-ginekolog bo lahko odkril patološke simptome, zato se morate udeležiti vseh načrtovanih pregledov in opraviti vse predpisane teste.
• Pozna toksikoza povzroča presnovne motnje in negativno vpliva na delovanje placente, kar vodi do akutne hipoksije in prehranske pomanjkljivosti pri otroku.
• Motena je tudi izmenjava soli, voda in natrij se začneta kopičiti v tkivih telesa, poveča se prepustnost žilnih sten. Vse to izzove nastanek notranjega hiperedema.
• Zaradi motenj krvnega obtoka se razvije pomanjkanje kisika v posteljici in maternici, ledvicah, jetrih in možganih.
• Prekomerno kopičenje tekočine v telesu povzroča distrofične spremembe, moti delovanje organov in povzroča krvavitve.

Zato se je treba ob pojavu nenavadnih simptomov, hudega slabega počutja in drugih znakov, ki kažejo na razvoj gestoze, posvetovati z ginekologom.

Kako olajšati stanje nosečnice

Mineralno vodo lahko pijete v poljubnih količinah

Da bi normalizirali stanje bolnika z gestozo in preprečili vse vrste zapletov, mora bolnik upoštevati polposteljni ali posteljni počitek, mora spati in počivati ​​v celoti, se izogibati stresnim situacijam in dražilnim dejavnikom, kot so ostri in glasni zvoki ali pretirano Svetloba. Če imate pretirano živčnost, je bolje, da se z zdravnikom pogovorite o možnosti jemanja varnih pomirjeval.

Mamina prehrana mora biti strogo uravnotežena in prilagojena. Ogljikovi hidrati v prehrani morajo biti omejeni, vendar morate jesti več beljakovinskih živil. Prav tako bi morala mama jesti več vitaminsko bogate zelenjave in sadja, piti sadne pijače in sokove, po možnosti sveže iztisnjene. Tudi če je oteklina močna, nosečnica ne sme omejiti uživanja pijače.

Če je situacija zapletena, je bolniku predpisana terapija z zdravili, ki pomaga preprečiti hipoksijo ploda. Diuretiki so običajno kontraindicirani, ker vodijo do zmanjšanja volumna krvi v obtoku, kar povzroči motnje v placentnem obtoku. Diuretična zdravila so predpisana le v primerih miokardne insuficience ali pljučnega edema. Poleg tega je treba jemati vitaminske komplekse

Če se bolnik ne izboljša, je hospitalizirana, da se izključi razvoj zapletov pozne toksikoze. Glavna stvar je, da ne zanemarite zdravniških priporočil, ne zavrnite bivanja v bolnišnici, sicer se lahko razvije eklampsija, ki jo spremljajo resne motnje možganske funkcije, odpoved miokarda, globoka omedlevica, možganske krvavitve in celo srčni zastoj. Da se to ne bi zgodilo, je treba upoštevati preventivna priporočila.

Zapleti gestoze

Preeklampsijo neizogibno spremljajo hipertenzivni simptomi in hiperedem, hudi glavoboli in prezgodnji porod. Pozna toksikoza ima izjemno negativen učinek na razvoj ploda in na stanje bolnikov, zlasti tistih s hipertenzijo, ledvičnimi boleznimi, odpovedjo miokarda in jeter. In s hudimi oblikami gestoze se razvijejo zapleti, ki se kažejo v distrofičnih spremembah intraorganskih struktur. Glede na to lahko bolniki razvijejo zaplete, kot so:

• Vaskularna tromboza;
• Kronična hipoksija;
• Odpoved ledvic;
• V ozadju hudega bruhanja se lahko razvije dehidracija;
• Pljučna aktivnost je oslabljena;
• Pojavi se možganska krvavitev;
• Posebej hudi zapleti so možganski edem ali globoka koma;
• Preeklampsija lahko povzroči tudi prezgodnji porod ali intrauterino smrt.

Pri dojenčku lahko materina gestoza povzroči intrauterini zaostanek v rasti, izgubo teže ali duševno zaostalost otroka. Če se gestoza odkrije pred 36. tednom in ne povzroča nenormalnosti ploda, potem zdravnik izbere taktiko opazovanja. Če pacientka razvije eklampsijo, opravi nujni carski rez.

Metode preprečevanja

Da bi se izognili gestacijskim manifestacijam in zapletom, morajo matere vnaprej poskrbeti za preprečevanje teh stanj, tudi v fazi načrtovanja zasnove. Vnaprej je treba opraviti celovit pregled, da bi ugotovili skrite ali kronične patologije. Poleg tega se mora bolnik odreči kajenju in pitju vseh vrst alkohola, tudi piva. Deklica mora spati vsaj 9 ur na dan, sredi dneva pa naj si privošči tudi krajši počitek. Prav tako morate ponovno razmisliti o telesni dejavnosti, če obstaja tveganje za razvoj gestoze, je bolje, da jo popolnoma opustite.

V hiši mora vladati psiho-čustveni mir, brez škandalov, drobnih prepirov in domačih prepirov. Koristno je plavanje ali joga, vsak dan pred spanjem se sprehodite in izvajajte dihalne vaje. Morate jesti v majhnih porcijah, zajtrk naj bo lagoden in ga morate začeti v postelji z rezino limone. Hrana mora biti topla. Da bi preprečili hiperedem, je priporočljivo piti ledvični čaj, decokcijo šipka, čaj medvejke ali listov brusnice. O vaši prehrani se je bolje posvetovati s strokovnjakom za prehrano, med nosečnostjo pa morate spremljati svojo telesno težo, da preprečite prekomerno povečanje telesne mase.

Za preprečevanje gestoze so včasih predpisani lipoična kislina, magnezijevi pripravki, tokoferol ali Chofitol, Curantil, ki izboljša krvni obtok placente. Toksična stanja v drugi polovici nosečnosti lahko zapletejo potek nosečnosti pri kateri koli bolnici. Ampak, če vnaprej poskrbite za preprečevanje, odgovorno pristopite k vprašanju načrtovanja in se pravočasno registrirate po zdravniških navodilih, potem lahko zmanjšate verjetnost razvoja takšnega zapleta.

Besedi "nosečnost" in "toksikoza" sta v glavah večine ljudi neločljivo povezani. In prav tako močno je sama toksikoza povezana z vrtoglavico in celo ves dan. Zaradi tega stereotipa so ženske tako presenečene, ko jim povedo o pozni toksikozi nosečnosti. Seveda, ker ženska v tem obdobju najpogosteje ne doživi slabosti. Vendar ima gestoza, kot se ta bolezen imenuje od leta 1996, nekoliko drugačno naravo in simptome kot zgodnja toksikoza.

Na žalost se toksikoza v drugi polovici nosečnosti pogosto pojavi popolnoma neopažena za žensko, vendar ima lahko preprosto katastrofalne posledice in se razvije v zelo hudo obliko. Obstajajo 4 oblike gestoze:

Edem. Lahko so očitne ali skrite. Skrito otekanje notranjih organov se imenuje skrito, ugotoviti ga je mogoče le na pregledu pri zdravniku. Vzrok edema je zastajanje tekočine v telesu. Kasneje začnejo okončine otekati. Vendar pa oteklina ne pomeni nujno gestoze, nujen je posvet z ginekologom.

Naslednja stopnja se imenuje nefropatija. Na tej stopnji se začne.To se izraža v treh simptomih: otekanje, zvišan krvni tlak in pojav beljakovin v urinu. Nefropatija je lahko blaga, zmerna ali huda.

Naslednja stopnja, preeklampsija, se razvije le pri 5%.Za to stopnjo so poleg že navedenih simptomov značilne še motnje živčnega sistema, ki se kažejo v bolečinah v zatilju, slabosti, vrtoglavici, včasih celo psihičnih spremembah. in neprimerno vedenje.

Najtežja stopnja se imenuje eklampsija. Na tej stopnji ima pozna toksikoza zelo neprijetne manifestacije, med katerimi so najbolj značilni krči skeletnih mišic celega telesa. Posledica takšnega napada je lahko možganska kap. Poleg tega obstaja možnost odcepitve posteljice, kar lahko povzroči smrt ploda.

Vzroki za razvoj pozne toksikoze še niso ugotovljeni, obstaja veliko teorij. Vendar pa večina znanstvenikov meni, da je nemogoče izpostaviti enega samega razloga za razvoj gestoze. Toda procesi, ki se pojavljajo v telesu nosečnic med gestozo, so dobro raziskani. Prvič, gestoza je krč krvnih žil, kar vodi do zmanjšanja volumna krvi in ​​njenega redčenja. Vse to negativno vpliva na prekrvavitev organov in tkiv. Pride do degeneracije tkiva, ki včasih povzroči odmrtje tkiva. Pomanjkanje kisika prizadene zlasti možgane, jetra in krvožilni sistem. Poleg tega lahko gestoza povzroči hipoksijo ploda.

Vzporedno s temi procesi se poveča prepustnost tkiv, zaradi česar se začne kopičenje tekočine v telesu. To je tisto, kar povzroča edem, značilen za pozno toksikozo. In razlog je vazospazem.

Kot je razvidno iz vsega zgoraj navedenega, je pozna toksikoza resna bolezen, ki zahteva pravočasno zdravljenje. Vendar pa je težko pravočasno diagnosticirati gestozo. Najprej bi morala vsaka ženska vedeti, ali spada v rizično skupino. Na žalost se pozna toksikoza lahko razvije pri popolnoma zdravi ženski, vendar je pri ženskah z določenimi boleznimi tveganje za razvoj gestoze veliko večje.

Takšne bolezni vključujejo hipertenzijo, kronične bolezni želodca, ledvic, žolčevodov, bolezni ščitnice in debelost. Ženske, ki trpijo zaradi teh bolezni, morajo skrbeti zase in za svojega otroka pred spočetjem. Potrebno je opraviti zdravljenje, med nosečnostjo pa zelo natančno spremljati svoje stanje, zlasti spremembe v teži in krvnem tlaku.

Poleg tega se morate pravočasno prijaviti v predporodno kliniko in redno obiskovati zdravnika. V prvi polovici nosečnosti vsaj enkrat na dva tedna, v zadnjem trimesečju pa celo vsak teden. Med normalno nosečnostjo mora biti tedensko povečanje telesne mase približno 500 g.

Če obstaja sum na pozno toksikozo nosečnosti, bo ženska pozvana, da opravi vrsto testov in po možnosti hospitalizira. Ne smete zavrniti, saj se gestoza včasih razvije zelo hitro in posledice so lahko nepopravljive.

Zdaj pa je ženska potrjena.Zdravljenje v tem primeru je preprosto potrebno. Na žalost gestoze ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar je s to diagnozo povsem mogoče nadzorovati stanje ženske. Če želite to narediti, morate slediti prehrani in vnosu tekočine ter po možnosti jemati pomirjevala. Poleg tega se s pomočjo zdravil normalizira delovanje notranjih organov.

Običajno poskušajo ne izvajati stimulacije med gestozo. Žensko opazujemo do začetka spontanega poroda. Če pa obstaja nevarnost za življenje in zdravje porodnice ali otroka, je morda treba sprožiti porod s stimulacijo.