Ali lahko imunoglobulin škoduje plodu? Uporaba intravenskega imunoglobulina

Zdravilo imunoglobulin ženskam med nosečnostjo predpiše zdravnik le, če obstaja nujna potreba, da se telo nosečnice upre različnim vrstam okužb. Ko se žensko telo ne more spopasti z učinki virusnih okužb, to je slika akutne imunske pomanjkljivosti.

Humani normalni imunoglobulin - vsebuje imunoglobulinsko frakcijo, za katero so značilni imunostimulirajoči in imunomodulatorni učinki. Imunoglobulin se proizvaja iz človeškega seruma, zdravilo je skrbno prečiščeno in koncentrirano. Vsebuje protitelesa, ki tvorijo zaščitno pregrado pred različnimi vrstami patogenov. Vendar ne vsebuje posebnih protiteles proti virusom hepatitisa C in človeški imunski pomanjkljivosti.

Kaj pomenita besedi imunostimulirajoče in imunomodulatorno delovanje? To pomeni, da v človeškem telesu po dajanju imunoglobulinskega zdravila pride do aktivne stimulacije in tvorbe, to je sinteze protiteles na molekularni ravni. Posledica tega učinka je dopolnitev ali, lahko bi rekli, nova tvorba protiteles razreda IgG, ki so v bolnikovem telesu prisotna v nezadostnih količinah.

Med nosečnostjo se uporablja imunoglobulin

• Če je nosečnica diagnosticirana z imunsko pomanjkljivostjo;
• Če je materina kri Rh negativna;
• Če se odkrije Rh konflikt med materjo in plodom zaradi različnih ravni Rh krvi;
• Pojav grožnje spontanega splava;
• Umetno izveden ali naravno dovoljen splav;
• Odstranitev nosečnosti zunaj maternice.

Zdravilo imunoglobulin ima dve obliki:

1. V obliki raztopine za intramuskularne injekcije (injekcije);
2. V obliki praška, ki ga razredčimo in dajemo intravensko skozi kapalko v človeško telo.

Imunoglobulin med nosečnostjo lahko predpiše le zdravnik. Zdravilo je treba jemati le v bolnišnici in pod nadzorom zdravnika. Prepričati se mora, da zdravilo ne povzroča negativnih reakcij v bolnikovem telesu. Zdravnik mora imeti v svojem arzenalu zdravila za terapijo proti šoku.

Nosečnici je priporočljivo, da vodi evidenco, kjer mora zabeležiti podatke o zdravilu imunoglobulina: serija, identifikacijska številka, rok uporabnosti in datum uporabe zdravila ter reakcija telesa na injekcije imunoglobulina.

Pred uporabo je treba zdravilo hraniti vsaj 2 uri pri temperaturi 18-12 stopinj. Če je raztopina zdravila motna ali ima usedlino, je ne smete uporabiti.

Uporaba zdravila lahko povzroči številne neželene učinke:

• V dihalnem sistemu: kašelj, bronhospazem, zasoplost, bolečine v prsih;
• Pojav driske, slabosti ali bruhanja;
• Glavobol, vročina, zvišan krvni tlak;
• Kožni izpuščaji, srbenje, draženje sluznice;
• Slabost, zaspanost, utrujenost;
• Razvoj tahikardije;
• Pojav bolečine v sklepih.

Kontraindikacije:

1. Visok prag občutljivosti na humani imunoglobulin;
2. Alergijska reakcija v akutni obliki;
3. sladkorna bolezen;
4. Odpoved ledvic;
5. Anafilaktični šok.

Imunoglobulin med nosečnostjo s konfliktom Rh faktorjev

Uporaba imunoglobulina med nosečnostjo je pomembna ne le v primeru imunske pomanjkljivosti nosečnice, ampak tudi, ko je Rh-negativna krv matere in plod pozitiven, tako kot njegov oče. Rh status krvi je odvisen od vsebnosti Rh proteina na površini rdečih krvničk (celic). Njegova odsotnost kaže na negativen Rh faktor v krvi, in nasprotno, vsebnost beljakovin v rdečih krvnih celicah kaže na prisotnost pozitivnega Rh faktorja v krvi.

Antirezusni imunoglobulin pomaga materi z negativnim krvnim faktorjem zaščititi nerojenega otroka pred učinki materinih protiteles. Če je to druga ali tretja nosečnost, so zdravniki popolnoma prepričani, da se bo Rh konflikt zagotovo pojavil zaradi nezdružljivosti Rh faktorjev v krvi matere in otroka. Toda posledice so lahko za otroka različne.

Kako pride do tega Rhesus konflikta? Po prvi nosečnosti je mati razvila protitelesa proti Rh-negativnim krvnim celicam. In zato v drugi nosečnosti začnejo protitelesa v materini krvi uničevati Rh-pozitivne krvne celice ploda.

Posledice Rhesus konflikta za otroka:

Otrok razvije hemolitično bolezen, ki je glede na stopnjo poškodbe ploda razdeljena na 3 oblike:

• Opazimo otekanje celotnega telesa otroka, vodi do mrtvorojenosti ali pa otrok kmalu po rojstvu umre zaradi poškodbe srca.
• Otrok ima zlatenico z visokim bilirubinom. V velikih količinah ima toksičen učinek na otrokovo telo in lahko povzroči hude motnje možganske aktivnosti.
• Prirojena anemija.

Trenutno zdravniki skrbno spremljajo raven protiteles Rh-negativne matere. Poleg tega se z Dopplerjevim ultrazvokom preveri stanje rdečih krvničk (eritrocitov) ploda. In če pride do Rhesus konflikta, se sprejmejo nujni ukrepi. Najpogosteje se uporablja intrauterina transfuzija krvi skozi fetalno placento, pri kateri se oslabljene in poškodovane Rh-pozitivne celice otroka nadomestijo z Rh-negativnimi krvnimi celicami. Na ta način se raven rdečih krvnih celic uravnovesi in zmanjša stopnja poškodbe rdečih krvnih celic z materinimi protitelesi. Nato Rh-negativne krvne celice odmrejo in v otrokovem telesu se vzpostavijo Rh-pozitivne krvne celice.

Konflikt Rh povzroča resne zdravstvene težave za nerojenega otroka, zato se je treba pravočasno odzvati na prisotnost takšne patologije. Uporaba zdravila med nosečnostjo poveča možnosti za preživetje ploda in zmanjša seznam možnih zapletov v prenatalnem obdobju. Patologija je resna, zato je ženska med nošenjem ploda pod strogim zdravniškim nadzorom.

Kaj je Rh konflikt med nosečnostjo?

Če ima ženska negativni Rh faktor, je ogrožena. Ta lastnost telesa nima negativnega vpliva na njeno zdravje, težave se pojavijo med nosečnostjo. Če ima plod pozitiven Rh faktor, se razvije Rh konflikt. To pomeni, da materin imunski sistem prepozna celice nerojenega otroka kot tuje in se začne aktivno boriti z njimi.

Imuniteta nosečnice proizvaja imunoglobulinska protitelesa proti takšnim strukturam, ki, ko prodrejo skozi placentno pregrado, v veliki meri uničijo beljakovine, ki niso v morfološki sestavi materine krvi. Posledično se pri novorojenčkih razvije zlatenica, povezana z razpadom krvnih celic (hemoliza). Resnejših patologij ni mogoče izključiti, vključno s hidropsom ploda, poškodbami možganov in srca ter mrtvorojenostjo. Da bi se izognili takšnim zapletom, je treba bolniku med nosečnostjo dati anti-rezusni imunoglobulin.

Kdaj je potreben anti-rezusni imunoglobulin?

Da bi rodila zdravega otroka in odpravila Rh konflikt, se nosečnicam z negativnim Rh faktorjem daje poseben protein. Med drugimi medicinskimi indikacijami za dajanje anti-rezusnega imunoglobulina v odsotnosti Rh faktorja zdravniki identificirajo:

• spontana ali namerna prekinitev nosečnosti (splav);
• travma v trebuhu;
• grožnja prekinitve nosečnosti v kateri koli fazi;
• po amniocentezi;
• arupcija placente;
• nosečnost z naknadnim rojstvom otroka s pozitivnim Rh faktorjem;
• zunajmaternična nosečnost.

Kako deluje anti-rezusni imunoglobulin?

Ta protein je izoliran iz seruma ali plazme darovalcev, ki so bili predhodno testirani na odsotnost protiteles proti virusu HIV, hepatitisu B in C. Pri dajanju snov preprečuje nastanek protiteles proti Rh faktorju in preprečuje hemolizo rdečih krvničk v plodu. Po presoji lečečega zdravnika je treba v 28. porodniškem tednu dati anti-rezusni imunoglobulin, vendar se v tem primeru verjetnost mešanja obeh krvi znatno poveča že pred rojstvom.

Optimalen čas za uvajanje beljakovin je takoj po rojstvu otroka. To je učinkovito preprečevanje hemolitične bolezni med naslednjo nosečnostjo. Če se odkrije preobčutljivost (prisotnost protiteles proti Rh faktorju v krvi bodoče matere) in je Rh faktor pozitiven, je uporaba anti-Rh imunoglobulina strogo kontraindicirana in ni nujno potrebna.

Navodila za uporabo anti-rezusnega imunoglobulina

Enkratni odmerek tega zdravila se določi individualno, intravensko dajanje seruma je popolnoma izključeno. Podrobna navodila za uporabo vsebujejo naslednje dragocene informacije za ogrožene bolnike:

1. Serum je treba dajati intramuskularno, samozdravljenje je strogo kontraindicirano.
2. Pred dajanjem zdravila je treba zdravilo hraniti pri sobni temperaturi vsaj 2 uri (toplo v naravnih pogojih).
3. Za vnos zdravila v telo je potrebna sterilna brizga za enkratno uporabo s široko izvrtino.
4. Pri izvajanju operacije za prekinitev nosečnosti je treba serum dati takoj po njenem zaključku.
5. V predporodnem obdobju je treba priporočeni odmerek vzeti v 28. porodniškem tednu - enkrat, nato takoj po porodu.
6. Enkratni odmerek po uspešnem porodu je 300 ali 600 mcg seruma, ki naj bi vstopil v telo novopečene mamice v prvih 48-72 urah.

Kontraindikacije in neželeni učinki

To zdravilo popolnoma odpravlja tveganje za medsebojno delovanje zdravil, zato ga je dovoljeno jemati tudi pri dolgotrajnem zdravljenju z antibiotiki. Toda po vstopu enega odmerka imunoglobulina v žensko telo zdravniki ne izključujejo pojava neželenih učinkov. Med njimi:

• alergije, kožne reakcije, ki jih predstavlja urtikarija, hudo srbenje, pekoč občutek, izpuščaji in hiperemija kože, manj pogosto - akutni anafilaktični šok;
• hipertimija (nestabilnost živčnega sistema, ki jo predstavlja nepričakovano vzvišeno razpoloženje, prekomerna aktivnost na vseh področjih življenja);
• opazne motnje prebavnega sistema, na primer hudi znaki dispepsije.

Vnos te pomembne sestavine v kri ni dovoljen vsem ženskam z negativnim Rh faktorjem. V navodilih so navedene medicinske kontraindikacije:

• preobčutljivost telesa na aktivne sestavine danega zdravila;
• preprečevanje Rh konflikta pri novorojenčkih;
• diabetes mellitus pri bodoči materi;
• ugotovljena preobčutljivost (odkrita Rh protitelesa v krvi).

Posebna navodila za uporabo imunoglobulina proti rezusu

Seruma ni mogoče uporabiti po preteku roka uporabnosti, neskladnosti s pravili in pogoji za shranjevanje raztopine ali če je poškodovana celovitost steklenice. V idealnem primeru je imunoglobulin proti rezusu brezbarvna tekočina, zato, če raztopina spremeni barvo in postane motna ali se pojavi oborina v obliki netopnih kosmičev, je treba steklenico po odprtju zavreči. Cepljenje ni možno, ker lahko močno škoduje zdravju bolnika. Druga priporočila so predstavljena spodaj:

1. Takoj po cepljenju mora biti bolnik pod strogim zdravniškim nadzorom. Možni so neželeni učinki, ki pa jih strokovnjaki z zdravili učinkovito obvladajo.
2. V 30 minutah po injiciranju se lahko pojavi alergijska reakcija neposredno na mestu injiciranja seruma. Naloga zdravnika je zaustaviti anafilaktični šok, ko se pojavi.
3. Imunizacija z "živim" cepivom se izvede ne prej kot 3 mesece po dajanju imunoglobulina.
4. Če obstaja Rh konflikt med bodočimi starši, je pomembno, da se cepite pri načrtovanju nosečnosti. To pomaga povečati možnosti za zdravega otroka.
5. V prisotnosti nalezljivega procesa je priporočljivo opraviti injekcijo imunoglobulina.
6. Rh pozitivnim staršem ali očetu z negativnim Rh faktorjem ni treba dajati seruma.

Ne glede na to, kako dolgo pričakovana je nosečnost, je še vedno nekakšen stres za žensko telo. V tem času se imuniteta znatno zmanjša, kar se dogaja povsem zavestno in namenoma s strani samega telesa. Dejstvo je, da mu zmanjšanje imunitete omogoča, da nosi otroka in ga ne dojema kot tujek. V nasprotnem primeru se lahko plod zavrne.

V nekaterih primerih, ko ima ženska težave z nosečnostjo, lahko zdravnik predpiše injekcije z imunoglobulinom. Zdravilna učinkovina tega zdravila je bila izolirana iz človeške plazme, nato prečiščena in koncentrirana. Zdravilo je imunomodulatorno in imunostimulacijsko sredstvo: pomaga se upreti virusom, bakterijam in drugim patogenom. Zdravilo tudi dopolnjuje število manjkajočih protiteles IgG, kar bistveno zmanjša tveganje za okužbo pri osebah s primarno in sekundarno imunsko pomanjkljivostjo.

Imunoglobulin se proizvaja v dveh oblikah: prašek in pripravljena raztopina. Izdano na zdravniški recept.

Indikacije za uporabo imunoglobulina med nosečnostjo

Najprej je treba omeniti, da obstajata dve vrsti imunoglobulina: "normalni človeški" in "imunoglobulin proti D". Ne pozabite, da so to popolnoma različna zdravila in vsako od njih ima svoje indikacije. Poleg tega je zdravilo predpisano le v najbolj skrajnih primerih: ob prisotnosti resnih indikacij.

Nosečnicam, kot smo že zapisali, predpisujemo imunoglobulin v primerih, ko obstaja resnična nevarnost splava oz. Predpisano bo tudi za razvoj okužb, ki lahko negativno vplivajo na zdravje ploda in bodoče matere, ali če obstaja Rh konflikt med materjo in plodom. Medicinska statistika pravi, da je približno 85% ljudi Rh pozitivnih, preostalih 15% pa Rh negativnih. Rh konflikt se lahko pojavi v dveh primerih: med transfuzijo Rh-nezdružljive krvi ali med nosečnostjo Rh-negativne ženske z Rh-pozitivnim otrokom. V primeru Rh konflikta je predpisan imunoglobulin anti-D. Poleg tega je indiciran za induciran splav, grozeč spontani splav v kateri koli fazi nosečnosti, med splavom, po amniocentezi, pa tudi za postopke, ki lahko omogočijo vstop fetalne krvi v materin krvni obtok, ali v primeru abdominalne travme.

Način uporabe

Imunoglobulin se daje intravensko kapalno in intramuskularno. Odmerjanje je predpisano strogo individualno, ob upoštevanju individualne tolerance nosečnice in stanja njenega imunskega sistema.

Stranski učinki

Stranskih učinkov praktično ni opaziti, če so med dajanjem zdravila upoštevali vsa priporočila (vključno z odmerkom in hitrostjo dajanja). Povsem možno je, da se učinki pojavijo med prvim odmerkom zdravila: zlasti v prvi uri. V tem primeru se lahko oseba počuti slabo, mrzlica, šibkost in glavobol. Poleg tega lahko pride do visoke telesne temperature. Možni so tudi drugi "neželeni učinki": suh kašelj, težko dihanje, slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu in povečano slinjenje, cianoza, tahikardija, bolečine v prsnem košu, zardevanje obraza, zaspanost, šibkost, srbenje, bronhospazem, kožni izpuščaj in itd. In to na žalost še ni vse. Drugi neželeni učinki vključujejo: mialgijo, bolečine v sklepih, bolečine v hrbtu, kolcanje in znojenje.

Čeprav se imunoglobulin uporablja v medicinski praksi med nosečnostjo, v navodilih za zdravilo piše, da popoln učinek na plod in telo nosečnice ni bil raziskan. Na podlagi tega ga je priporočljivo uporabljati le, kadar je tveganje zaradi jemanja zdravila manjše od nevarnosti, ki jo predstavlja bolezen.

Še posebej za- Elena Kichak

Od Gost

Pravkar so mi dali humani imunoglobulin pri 13 tednih in bila sem v skladišču. Zdravniki so rekli, da to sploh ne boli, in herpes pod ustnico se je pojavil ((. Pravijo, da ni nobene škode. Rodila je zdravega otroka, vse je v redu.

Vsaka nosečnica, še posebej tista, ki ni načrtovala otroka, takoj ko izve za svoj položaj, poskuša na vse možne načine okrepiti svojo imuniteto, saj bo zdaj morala delati pod povečano obremenitvijo.

Toda v prvih tednih po spočetju telo namerno zniža svojo imunsko obrambo. To se naredi tako, da zarodka in nato ploda ne obravnava kot tuje telo. V nasprotnem primeru lahko pride do zavrnitve oplojenega jajčeca in splava.

Zakaj nosečnica potrebuje imunoglobulin?

Mnogim ženskam so med nosečnostjo predpisali imunoglobulin. Kaj je to? Imunoglobulin je kombinacija določenih protiteles, ki krepijo imunsko obrambo. To zdravilo se proizvaja na podlagi krvnega seruma potencialno zdravih posameznikov. Glavna indikacija za njegovo uporabo je potreba po izgradnji imunosti v prisotnosti resnih motenj.

V bistvu je v obdobju rojstva otroka predpisano le v izjemnih primerih kot učinkovito in močno imunomodulatorno zdravilo. Z injiciranjem zdravila se zmanjša tveganje za nastanek različnih okužb, poleg tega pa se poveča odpornost telesa na patogene, ki so že prisotni v njem.

V večini primerov se to zdravilo uporablja, če obstaja resna grožnja spontanega splava. Uporablja pa se tudi za boj proti nevarni okužbi, ki napreduje in se ne odziva na zdravljenje z antibiotiki.

Druga indikacija za uporabo je Rh konflikt - različni Rh faktorji pri materi in plodu.

Indikacije za dajanje zdravila

Snov se vnaša v človeško telo kapljično v bolnišničnem okolju. Nikoli se ne predpisuje ambulantno. Odmerjanje se prilagodi v vsakem posameznem primeru glede na značilnosti telesa, trajanje nosečnosti in njen potek ter namene uporabe.

Kljub široki uporabi še niso bile izvedene študije o vplivu na nosečnost. Medicinska praksa kaže, da dajanje zdravila na splošno ne vodi do nobenih patologij v razvoju otroka v maternici.

Treba je opozoriti, da obstajata dva popolnoma različna imunoglobulina - človeški normalni in anti-D. Vsak od njih ima svoje pričevanje.

Pri normalnih človeških imunoglobulinih in anti-D med nosečnostjo:

• Grožnja spontanega splava v kateri koli fazi;
• V primeru prekinitve zunajmaternične nosečnosti;
• Induciran splav;
• Po amniocentezi;
• V primeru hude poškodbe trebuha;
• Materina imunska pomanjkljivost, odkrita pred ali med nosečnostjo;
• Ko materina kri vstopi v otrokov krvni obtok.

Imunoglobulin je zelo cenjen zaradi svoje sposobnosti izboljšanja pomanjkanja protiteles IgG, kar omogoča telesu, da poveča odpornost telesa na bakterije in virusne okužbe.

Posledice, ki se pojavijo po injekciji imunoglobulina med nosečnostjo

Ker je zdravilo ustvarjeno na osnovi naravne človeške tekočine, se lahko zaradi njegove uporabe pojavijo neželeni učinki:

• Zasoplost;
• Bolečine v sklepih;
• Zaspanost, povečana utrujenost, šibkost;
• Povišan krvni tlak in temperatura;
• Srbenje, kožni izpuščaji, draženje sluznice;
• Slabost, bruhanje, motnje blata;
• Suh kašelj, bronhospazem;
• tahikardija;
• Bolečina v prsnem košu.

Uporabite za Rhesus konflikt

Njegova uporaba je posledica dejstva, da imunski sistem matere prepozna plod kot tujek in začne proizvajati imunoglobulinska protitelesa proti njemu.

Ko se telo prvič sreča z antigenom (tujko beljakovino), začne nastajati M-imunoglobulin, ki posreduje informacijo limfocitu B. Slednji pa sintetizira protitelesa razreda imunoglobulina G, ki po nadaljnjih srečanjih z antigenom začnejo z njim komunicirati.

Ko so v krvi protitelesa proti antigenu, pride do pojava senzibilizacije telesa. V ginekološki praksi ta pojav kaže na preobčutljivost matere za rdeče krvne celice otroka.

Kri je razdeljena na več sistemov. Nekateri najpogostejši so AB0 in Rhesus. Prav slednje v primeru nezdružljivosti povzroči resne težave med nosečnostjo. Beljakovine na površini rdečih krvničk (Rh faktor) so bodisi prisotne (Rh+) bodisi ne (Rh-). Ko je ženska Rh negativna in je plod Rh pozitiven, se razvije preobčutljivost.

V tem primeru, ko fetalna kri vstopi v materino telo, slednje začne proizvajati protitelesa - imunoglobuline proti rezusu. Te snovi, ki prehajajo skozi placento, uničijo otrokove rdeče krvne celice. Ta pojav izzove razvoj zlatenice, anemije in v posebej hudih primerih poškodbe otrokovega srca in možganov. Posledice Rh nezdružljivosti imenujemo hemolitična bolezen novorojenčkov.

Toda anti-rezusni imunoglobulin se morda ne bo sintetiziral med nezapleteno prvo nosečnostjo. Tveganje se poveča pri okužbah, gestozah, sladkorni bolezni pri nosečnicah, invazivnih posegih, med porodom, splavom po 8 tednih, odpadom posteljice in zunajmaternični nosečnosti.

V nekaterih primerih se za izboljšanje imunosti daje normalni humani imunoglobulin, imunoglobulin anti-D pa se daje v 72 urah po rojstvu. Ta potreba je posledica dejstva, da med prvo nosečnostjo protitelesa morda ne bodo proizvedena v zadostnih količinah, zato ne bodo škodila otroku, toda v naslednjih nosečnostih se bo Rh konflikt zagotovo občutil, če ne bodo sprejeti ukrepi.

Ukrepi za preprečevanje Rhesus konflikta

• Ženska z negativnim Rh se mora izogibati invazivnim posegom;
• Izogibajte se splavu. Vredno je izbrati visokokakovostno kontracepcijo;
• Pri transfuziji krvi je treba skrbno preveriti njegovo individualno in skupinsko združljivost.

Poleg tega se na področju ginekologije že dolgo izvaja študija za določanje količine anti-rezusnih imunoglobulinov v ženski krvi. To pomeni, da obstaja edinstvena različica preprečevanja preobčutljivosti z zdravili. Med nosečnostjo se ta študija izvaja enkrat mesečno do 32. tedna, vsaka dva tedna do 36. leta, nato pa tedensko do samega poroda.

Če pred 28. tednom ni protiteles ali njihovi kazalniki niso večji od 1: 4, je med nosečnostjo potrebna injekcija anti-rezusnega imunoglobulina. To pomeni, da bodo v telo vbrizgana že pripravljena protitelesa proti otrokovim rdečim krvnim celicam, ki bodo delovala 12 tednov in se nato izločila. Če otrokove rdeče krvne celice nekako pridejo v ženski krvni obtok, jih bodo dani imunoglobulini uničili, tako da ne bo imunskega odziva in ne bo prišlo do preobčutljivosti.

Imunoglobulin proti rezusu vsebuje aktivno sestavino proteinski imunoglobulin in glicinsko vodo za injekcije kot pomožno snov.

Obrazec za sprostitev

Na voljo v obliki raztopine za intramuskularno dajanje. Tekočina je svetlo rumena ali popolnoma brezbarvna, popolnoma prozorna ali rahlo opalescentna.

Lahko se pojavi majhna usedlina, ki izgine, če ampulo pretresemo. V kartonski embalaži je lahko 1 ali 10 ampul ter nož za ampule.

farmakološki učinek

Humani antirezusni imunoglobulin RhO(D) - beljakovinska frakcija z imunološko aktivnostjo. Izoliramo ga iz seruma ali plazme tistih darovalcev, ki so bili prvotno testirani na odsotnost protiteles proti hepatitisu C v krvi, v krvi pa ni bil tudi površinski antigen virusa hepatitisa B. Zdravilna učinkovina zdravila je imunoglobulin G, ki vsebuje nepopolna protitelesa proti Rho (D ). Pod vplivom tega zdravila v telesu nosečnice z negativnim Rh, ki je rodila otroke s pozitivnim Rho (D) ali ki je opravila splav, če je kri moškega Rho (D) pozitivna, je Rh senzibilizacija preprečiti (tj. tvorbo protiteles Rho (D)).

Farmakokinetika in farmakodinamika

Najvišjo koncentracijo protiteles v pacientovi krvi opazimo 24 ur po dajanju humanega anti-rezusnega imunoglobulina Rho(D) intramuskularno. Razpolovna doba izločanja iz telesa je štiri do pet tednov.

Indikacije za uporabo

Ta izdelek se lahko uporablja samo po navodilih strokovnjaka. Zdravilo je indicirano za uporabo da bi zagotovili preprečevanje Rh konflikta pri ženskah z negativnim Rh faktorjem v naslednjih primerih:

• ob in po rojstvu otroka s pozitivnim Rh faktorjem;
• kadar je spontano ali namerno ;
• v primeru prekinitve;
• če obstaja grožnja spontanega v katerem koli trimesečju;
• po amniocenteza , kot tudi drugi posegi, pri katerih obstaja nevarnost, da kri ploda pristane v krvi matere;
• v primeru poškodbe trebuha.

Kontraindikacije

Rh pozitivnim porodnicam strokovnjaki ne predpisujejo humanega imunoglobulina anti-RhO (D), Rh negativne porodnice, senzibilizirane na antigen Rho (D), pa ga ne morejo prejeti (če so v serumu odkrita Rh protitelesa).

Stranski učinki

Neželeni učinki so redki. Pri uporabi tega zdravila so možni naslednji simptomi:

• hiperemija kože na mestih injiciranja raztopine;
• prvi dan po injiciranju - povišana telesna temperatura, dispeptični simptomi;
• različno .

Razvoj je zelo redko možen. Bolniki, ki so prejeli zdravilo, morajo ostati pod nadzorom specialista še pol ure po injiciranju. Specialist mora imeti možnost, da po potrebi izvede zdravljenje proti šoku.

Navodila za anti-rezusni imunoglobulin (metoda in odmerjanje)

Pred dajanjem ampule z raztopino je treba dve uri hraniti pri temperaturi od 18 do 22 °C. Ni ga mogoče dajati intravensko. Da preprečite nastajanje pene, morate raztopino potegniti v brizgo s široko iglo. Odprte steklenice ni mogoče shraniti.

En odmerek zdravila se daje intramuskularno enkrat. Ženska po porodu V prvih treh dneh se daje imunoglobulin.

V primeru prekinitve nosečnosti Injekcijo je treba dati takoj po operaciji.

Potreba po dajanju določenega odmerka zdravila med polno nosečnostjo se določi glede na to, koliko fetalne krvi vstopi v krvni obtok matere.

V preventivne namene vzamemo en odmerek (300 mcg) zdravila pred porodom, v približno 28. tednu nosečnosti. 2-3 dni po rojstvu damo še en odmerek imunoglobulina, pod pogojem, da je otrok Rh pozitiven.

Če v katerem koli obdobju nosečnosti obstaja nevarnost splava, je treba dati en odmerek zdravila.

Če se je zgodilo spontani splav ali prekinitev zunajmaternična nosečnost po 13 tednih nosečnosti je priporočljivo dati 1 odmerek zdravila. Če se nosečnost prekine pred 13. tednom, se lahko aplicira mini odmerek (50 mcg).

V drugih primerih indikacije in odmerjanje zdravila določi izključno specialist. Prav tako bo pomagal ugotoviti, kateri anti-rezusni imunoglobulin je boljši.

Preveliko odmerjanje

Podatkov o prevelikem odmerjanju zdravila ni.

Interakcija

Uporaba zdravila se lahko kombinira z zdravljenjem z drugimi zdravili, vključno z antibiotiki.

Pogoji prodaje

Kupiti ga je mogoče samo na recept.

Pogoji shranjevanja

Hraniti izven dosega otrok, hraniti v temnem in suhem prostoru pri temperaturi od 2 do 10 °C. Ne uporabljajte ampul, katerih celovitost ali etiketa je poškodovana ali če so se fizikalne lastnosti raztopine v ampuli spremenile. Zdravilo je treba prevažati pri temperaturi od 2 do 10 °C.

Uporabno do datuma

Rok uporabnosti zdravila je 3 leta.

Posebna navodila

Otroci mater, ki so prejele predporodno injekcijo humanega imunoglobulina Rh0(D), imajo lahko ob rojstvu šibko pozitivne neposredne antiglobulinske teste.

Po dajanju zdravila lahko ženska prejme katera koli živa cepiva ne prej kot tri mesece kasneje.

Če obstajajo točni dokazi, da je oče Rh0(D) negativen, se zdravila ne sme dati.

Zdravila ne dajemo Rh pozitivnim ženskam po porodu.

Anti-rezusni imunoglobulin med nosečnostjo in dojenjem

Če je indicirano, se zdravilo daje ženskam med nosečnostjo , in tudi, če je potrebno - po porodu . V tem primeru je treba dosledno upoštevati navodila za nosečnost, ki vsebujejo informacije o odmerku zdravila. Pregledi žensk kažejo, da zdravilo praviloma ne povzroča pomembnih stranskih učinkov. Ali je mogoče med nosečnostjo brezplačno prejemati imunoglobulin proti rezusu, morate izvedeti v določeni zdravstveni ustanovi.