Motorični razvoj. Otroci z Downovim sindromom: vzroki in znaki, možna stopnja izobrazbe

UVOD

Polni razvoj otroka kot neodtujljiva človekova pravica in ena najpomembnejših nalog vzgoje in izobraževanja na današnji stopnji zahteva iskanje najučinkovitejših poti za dosego tega cilja. Varstvo človekovih pravic, varovanje in krepitev zdravja ter svoboden razvoj v skladu z zmožnostmi posameznika postaja področje delovanja, v katerem se tesno prepletajo interesi različnih strokovnjakov: različnih družbenih institucij in družbe kot celote.

Socialna podpora otroku z Downovim sindromom je cela vrsta težav, povezanih z njegovim preživetjem, zdravljenjem, izobraževanjem, socialnim prilagajanjem in vključevanjem v družbo.

V domači medicinski, pedagoški in psihološki znanosti se že vrsto let uveljavlja stališče, da je ta diagnoza brezupna za nadaljnji razvoj posameznika. Veljalo je, da oseba z Downovim sindromom ni vzgojljiva, poskusi zdravljenja te »genetske bolezni« pa so bili obsojeni na neuspeh. Državne politike, ki priznavajo vrednost človeka na podlagi njegove sposobnosti dela v dobro družbe, so pripomogle k temu, da so bili ljudje v tej kategoriji uvrščeni v »manjvredno manjšino«, izobčence, izobčence. Zato je bila glavna skrb države, da jih izolira od družbe, da jih postavi v sistem zaprtih ustanov, kjer je po potrebi zagotovljena le osnovna oskrba in zdravljenje. Programi psihološke, pedagoške in socialne rehabilitacije oseb z Downovim sindromom niso razviti. Splošno sprejeto je bilo, da morajo neonatologi prepričevati starše v porodnišnici, da zapustijo otroka, navajajoč nesmiselnost vsakršne pomoči takim otrokom. Zaradi tega je večina otrok z downovim sindromom takoj po rojstvu postala sirot ob živih starših. Število socialnih sirot z motnjami v razvoju, ki se iz leta v leto povečuje, se je tako povečalo, da je bilo veliko število posebnih ustanov zaprtega tipa za izolacijo teh otrok od družbe prenatrpanih.

Tak pristop države k reševanju problematike »posebnih« otrok ob nespoštovanju otrokovih pravic, odsotnosti zakonov o državljanskih pravicah invalidov in o posebnem izobraževanju v državi je privedel do kriznih razmer tako na ravni predšolske in šolske vzgoje otrok, poklicnega usposabljanja ter socialne in delovne rehabilitacije odraslih invalidov Downov sindrom, torej na ravni usposabljanja osebja za delo s to kategorijo ruskega prebivalstva.

Poskusi spreminjanja trenutnih razmer s strani državnih in vladnih struktur v zadnjih letih družbenopolitičnih preobrazb v Ruski federaciji so bili izraženi v sprejetju številnih zakonov in predpisov. Ti regulativni dokumenti obravnavajo osebe s težavami na intelektualnem, fizičnem in psihološkem področju kot predmet posebne javne skrbi in pomoči. In odnos družbe do takih ljudi postane merilo za ocenjevanje stopnje njene civilizacije in razvoja.

ZNAČILNOSTI DOWNOVEGA SINDROMA

"Downov sindrom" je danes najpogostejša oblika kromosomske patologije. Približno 20 % hudih oblik poškodb centralnega živčnega sistema je povezanih z genetskimi motnjami. Med temi boleznimi je vodilno mesto Downov sindrom, pri katerem je duševna zaostalost združena s posebnim videzom. Prvič ga je leta 1866 opisal John Langdon Down pod imenom "Mongolizem". Pojavi se s pogostnostjo enega primera na 500-800 novorojenčkov, ne glede na spol.

Downov sindrom se diagnosticira zelo zgodaj, skoraj od rojstva otroka, zato ga je treba od prvih dni življenja takšnega otroka obkrožiti s pozornostjo in nego.

Značilna lastnost otroka z Downovim sindromom je zapozneli razvoj.

Med ljudmi z Downovim sindromom je več razlik kot podobnosti. Imajo veliko lastnosti, ki so jih podedovali od staršev in so podobni bratom in sestram.

Vendar pa poleg teh osebnih lastnosti kažejo nekatere fiziološke lastnosti, ki so skupne vsem ljudem z Downovim sindromom.

Poseben problem so učne težave. To pomeni, da se težje učijo kot večina ljudi njihove starosti.

Toda kaj povzroča Downov sindrom? Leta 1959 je francoski profesor Lejeune dokazal, da je Downov sindrom povezan z genetskimi spremembami, ki jih povzroča prisotnost dodatnega kromosoma. Običajno vsaka celica vsebuje 46 kromosomov, od katerih jih polovico dobimo od matere in polovico od očeta.

Oseba z Downovim sindromom ima dodatni 21. kromosom, posledično 47. Posledično opazimo motnje v rasti in psihofizičnem razvoju otroka.

TELESNE ZNAČILNOSTI OTROKA

Z DOWNOVIM SINDROMOM

Videz in vedenje vsakega živega bitja določajo predvsem geni. Prav tako fizične lastnosti otrok z Downovim sindromom oblikuje njihov genetski material. Ker podedujejo gene tako od matere kot od očeta, so do neke mere podobni svojim staršem - zgradba telesa, barva las in oči, dinamika rasti (slednja pa bo počasna). Vendar pa zaradi prisotnosti dodatnega genetskega materiala – dodatnega kromosoma v paru 21 – otroci z Downovim sindromom razvijejo telesne lastnosti, po katerih se razlikujejo od staršev, bratov in sester ali otrok brez kromosomskih nepravilnosti. Ker se ta dodatni kromosom nahaja v celicah vsakega otroka z Downovim sindromom, obstaja veliko skupnih telesnih značilnosti, zato so si med seboj precej podobni. Geni dodatnega kromosoma v 21. paru so odgovorni za to, da v najzgodnejšem, intrauterinem obdobju življenja ploda (zarodka) poteka razvoj nekaterih delov telesa na spremenjen način v primerjavi z normo. Kako natančno pride do teh sprememb in kakšen je mehanizem motenj normalnega poteka razvoja z geni dodatnega kromosoma, ni znano. Poleg tega imajo nekateri otroci z Downovim sindromom določene lastnosti ali stanja, drugi pa ne, čeprav imajo oboji dodaten kromosom. Približno 40 % otrok z Downovim sindromom ima prirojeno srčno napako, 60 % pa se te težave ne zaveda. Da bi znanost lahko odgovorila na ta vprašanja, se bo morala še veliko potruditi. Upajmo, da bo to delo pomagalo osvetliti mehanizme telesne rasti v zgodnjih fazah razvoja.

Pri tem pa je treba biti pozoren na to, da ima tak otrok več podobnosti z navadnim, povprečnim otrokom kot razlik.

Glava otroka z Downovim sindromom je manjša od glave normalnega otroka. Pri večini je zadnji del glave nekoliko sploščen, zaradi česar je glava videti okrogla. Fontanele so pogosto večje in se kasneje prerastejo. Na sredini, na stičišču lobanjskih kosti, je pogosto najden dodaten fontanel. Nekateri otroci imajo lahko na lasišču brez las ali, redkeje, izpadejo vsi lasje. Obraz dojenčka z Downovim sindromom je videti nekoliko ploščat, predvsem zaradi nerazvitih obraznih kosti in majhnega nosu. Nosni most je običajno širok in sploščen. Nosni prehodi mnogih otrok so ozki. Oči so praviloma normalne oblike, palpebralne razpoke so ozke in poševno nameščene. Kožne gube je mogoče zamenjati na notranjih kotih oči mnogih dojenčkov. Bele lise so pogosto vidne na obodu šarenice. Ušesa so včasih majhna, zgornji rob uhlja pa je pogosto obrnjen. Ušesna školjka je lahko nekoliko deformirana. Sluhovoda sta ozka. Otrok z Downovim sindromom ima majhna usta. Nekateri otroci ga držijo odprtega in njihov jezik malo štrli izven. Ko otrok odrašča, se lahko na njegovem jeziku pojavijo brazde. Ustnice pozimi pogosto razpokajo. Nebo je ožje kot pri "normalnih" otrocih - visoko in obokano.

Zobje običajno izrastejo kasneje. Včasih manjka eden ali več zob, nekateri pa so lahko oblikovani nekoliko drugače kot običajno. Čeljusti so majhne, zaradi česar kočniki pogosto motijo drug drugega. Večina otrok z Downovim sindromom ima manj zobne gnilobe kot »normalni« otroci.

Vrat osebe z Downovim sindromom je lahko nekoliko širši in krajši. Na zadnji strani vratu pri majhnih otrocih pogosto opazimo gube ohlapne kože, ki kasneje postanejo manj opazne ali popolnoma izginejo.

Včasih je prsni koš nenavaden. Lahko je ugreznjen (lijakasti prsni koš), obstajajo pa primeri, ko prsne kosti štrlijo (golobji ali kobiličasti prsni koš). Pri otroku s povečanim srcem (zaradi prirojene napake) je lahko prsni koš videti bolj poln s strani srca.

Kot smo že omenili, ima približno 40 % otrok z Downovim sindromom srčno napako, za katero je značilna prisotnost visokofrekvenčnih srčnih šumov. Ti zvoki so lahko posledica pretakanja krvi skozi odprtino med komorama. Takšna luknja nastane kot posledica okvare srčnega ventila ali zožitve dela ene od velikih žil. Za razliko od visokofrekvenčnih srčnih šumov, ki so značilni za resno okvaro, lahko včasih pri pregledu otrok z normalnim srcem slišimo nizkofrekvenčne, kratke šume nizke amplitude. Ti manjši (ali funkcijski) šumi niso znak bolezni srca.

Pljuča otroka z Downovim sindromom so običajno normalna. Le zelo malo otrok ima nerazvita pljuča. Pri nekaterih otrocih, zlasti tistih s prirojenimi srčnimi napakami, je krvni tlak v pljučnih žilah pogosto povišan, kar včasih vodi do pljučnice.

V trebušni votlini pri otrocih z Downovim sindromom praviloma ni opaziti sprememb v primerjavi z normo. Včasih so trebušne mišice pri dojenčkih šibke in trebuh nekoliko štrli. Včasih srednja črta trebušne votline štrli zaradi dejstva, da so mišice na tem področju slabo razvite. Več kot 90 % teh otrok ima majhno popkovno kilo, ki običajno ne zahteva operacije in ni razlog za nadaljnjo skrb. Najpogosteje se hernialna odprtina zapre sama, ko otrok odraste.

Notranji organi, kot so jetra, vranica in ledvice, so največkrat normalni. Večina fantov in deklet, o katerih govorimo, ima normalne genitalije. Včasih so malo manjši. Obstajajo fantje, pri katerih mod v prvih nekaj tednih življenja ni mogoče najti v skrotumu, lahko pa se nahajajo v predelu dimelj ali v trebušni votlini.

Okončine imajo običajno normalno obliko. Veliko otrok z Downovim sindromom ima široke in kratke roke in stopala. Prsti na rokah so kratki, kot da bi bili odrezani; v tem primeru je mezinec pogosto rahlo upognjen navznoter. Pri približno 50 % ljudi z Downovim sindromom lahko opazite gubo, ki teče čez eno ali obe dlani. Vzorec črt na konicah prstov ima tudi različne značilnosti, ki so jih v preteklosti uporabljali za identifikacijo otrok z Downovim sindromom.

Prsti na nogah otrok z Downovim sindromom so ponavadi krotki. Večina jih ima nekoliko večji razmik med prvim in drugim prstom ter gubo na podplatu med njima. Mnogi otroci z Downovim sindromom imajo ploska stopala zaradi ohlapnih tetiv. V nekaterih primerih ortoped takim otrokom svetuje, da nosijo posebne čevlje. Drugi ne potrebujejo posebnih čevljev.

Zaradi splošne ohlapnosti ligamentov se zdi, da otrok »ni dovolj togo sestavljen«. Praviloma to ne povzroča resnejših težav, razen izpahov in subluksacij, ki se včasih pojavijo v čašici kolena ali kolku. Pogosto dislokacije zahtevajo kirurški poseg. Mnogi otroci z Downovim sindromom imajo zmanjšan mišični tonus, pomanjkanje mišične moči in omejeno koordinacijo. S starostjo pa se mišični tonus in moč izrazito povečata.

Koža je običajno svetla. V obdobju dojenčka in zgodnjega otroštva se lahko pojavijo manjši izpuščaji. V hladni sezoni je nagnjena k suhosti, njene roke in obraz pa razpokajo nekoliko hitreje kot drugi otroci. Pri starejših otrocih in odraslih je koža lahko hrapava na dotik.

Še enkrat je treba poudariti, da vsi otroci z downovim sindromom ne kažejo vseh teh lastnosti. Poleg tega so lahko nekatere značilnosti bolj opazne pri nekaterih otrocih kot pri drugih. Čeprav je torej otroke z Downovim sindromom mogoče prepoznati po enakih fizičnih značilnostih, niso vsi videti enako. Poleg tega se nekatere lastnosti sčasoma spremenijo. Kot smo že omenili, vse tu omenjene fizične lastnosti ne vplivajo negativno na razvoj in zdravje otroka. Na primer, mezinec, upognjen navznoter, ne omejuje funkcij roke, tako kot poševne palpebralne razpoke ne zmanjšajo vida. Druge stvari, kot je huda prirojena srčna bolezen ali atrezija dvanajstnika, pa predstavljajo resna tveganja in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Mnoge od opisanih telesnih značilnosti so lahko prisotne tudi pri drugih otrocih z motnjami v razvoju. In celo »normalni« otroci. Otroci z Downovim sindromom lahko doživijo tudi bolj redke prirojene motnje. Izjemno pomembno je, da lečeči zdravnik ne daje pretiranega poudarka otrokovim telesnim lastnostim, temveč vztraja pri potrebi po zadovoljevanju njegovih normalnih človeških potreb – potrebe po pozornosti in potrebe po ljubezni.

DUŠEVNE ZNAČILNOSTI OTROKA Z DOWNOVIM SINDROMOM

Intelektualne zmožnosti otroka z Downovim sindromom in tudi njegove zmožnosti na drugih področjih razvoja so bile v preteklosti podcenjene. Najnovejša znanstvena dela ovržejo številne prejšnje zaključke, vključno s trditvijo, da imajo otroci z Downovim sindromom običajno hudo ali globoko duševno zaostalost. Po sodobnih raziskavah se stopnja zaostalosti večine otrok z Downovim sindromom giblje od blage do zmerne. Intelektualno aktivnost nekaterih otrok lahko imenujemo mejna ali med nizko in povprečno, in le zelo malo otrok ima resno zaostanek v intelektualnem razvoju. Iz tega sledi, da lahko pri otrocih z Downovim sindromom mentalne sposobnosti nihajo v širokem razponu.

Druga napačna predstava se nanaša na procese, ki se dogajajo v odrasli dobi. Menili so, da duševne sposobnosti ljudi z Downovim sindromom postopoma upadajo s starostjo. Vendar večletna opazovanja znanstvenikov skupine ljudi z Downovim sindromom niso razkrila prisotnosti tega pojava. Glede na najnovejše informacije lahko sklepamo, da je prihodnost otrok z Downovim sindromom zdaj zagotovo lahko bolj optimistična kot kadarkoli prej.

DEJAVNIKI, KI OVIRIJO UČENJE

Zakasnjen motorični razvoj - pri razvoju finih in grobih motoričnih sposobnosti;

Možne težave s sluhom in vidom;

Težave z razvojem govora;

Šibek kratkoročni slušni spomin;

Krajše obdobje koncentracije;

Težave pri obvladovanju in pomnjenju novih konceptov in veščin;

Težave s sposobnostjo posploševanja, sklepanja in dokazovanja;

Težave pri vzpostavljanju zaporedja (dejanja, pojavi, predmeti itd.);

Težave z vidom. Čeprav imajo otroci z Downovim sindromom običajno dobre vizualne učne sposobnosti in jih lahko uporabijo za dokončanje učnega načrta, imajo mnogi neko obliko okvare vida 60-70 %. Otroci, mlajši od 7 let, morajo nositi očala.

Težave s sluhom. Mnogi otroci z Downovim sindromom imajo določeno stopnjo izgube sluha, zlasti v prvih letih življenja. Do 20 % otrok ima lahko senzorinevralno izgubo sluha, ki jo povzročajo okvare v razvoju ušesa in slušnega živca.

Raven slušnega zaznavanja se lahko čez dan spreminja.

Težave z razvojem govora.

Otroci z Downovim sindromom imajo pomanjkljivosti v razvoju govora (tako pri izgovorjavi glasov kot pri pravilnosti slovničnih struktur).

Govorne zamude povzroča kombinacija dejavnikov, nekateri od njih so posledica težav pri zaznavanju govora in razvoju kognitivnih sposobnosti. Vsaka zamuda pri zaznavanju in uporabi govora lahko privede do zapoznelega intelektualnega razvoja.

Splošne značilnosti govorne zaostalosti

*manjši besedni zaklad vodi do manj širokega znanja;

*vrzeli v obvladovanju slovničnih struktur;

*zmožnost učenja novih besed namesto slovničnih pravil;

*večje kot običajno težave pri učenju in uporabi konvencionalnega govora;

*težave pri razumevanju nalog.

Poleg tega je zaradi kombinacije manjše ustne votline in šibkejših mišic v ustih in jeziku fizično težko izgovarjati besede; in daljši ko je stavek, več težav z artikulacijo se pojavi.

Za te otroke težave z jezikovnim razvojem pogosto pomenijo, da imajo dejansko manj možnosti za sodelovanje v komunikaciji. Odrasli jim ponavadi postavljajo odprta vprašanja in namesto njih končujejo njihove stavke, ne da bi jim pomagali spregovoriti sami ali jim dali dovolj časa za to. Posledica tega je, da otrok prejme:

Manj verbalnih izkušenj, ki bi mu omogočile učenje novih besed stavčne strukture;

Manj vaje, da bo njegov govor bolj razumljiv.

Razmišljanje.

Globoka govorna nerazvitost teh otrok (hude poškodbe artikulacijskega aparata, jecljanje) pogosto prikriva pravo stanje njihovega mišljenja in ustvarja vtis nižjih kognitivnih sposobnosti. Pri izvajanju neverbalnih nalog (klasificiranje predmetov, operacije štetja itd.) pa lahko nekateri otroci z Downovim sindromom pokažejo enake rezultate kot drugi otroci. Otroci z Downovim sindromom imajo precejšnje težave pri razvoju sposobnosti razmišljanja in dokazovanja. Otroci težje prenašajo veščine in znanja iz ene situacije v drugo. Abstraktni koncepti v akademskih disciplinah so nedostopni za razumevanje. Morda bo tudi težko rešiti praktične težave, ki se pojavijo. Omejene ideje in nezadostni sklepi, ki so podlaga za miselno dejavnost, mnogim otrokom z Downovim sindromom onemogočajo učenje določenih šolskih predmetov.

Zanj je značilna hipomnezija (zmanjšana spominska zmogljivost), potrebuje več časa za učenje in obvladovanje novih veščin ter za učenje in pomnjenje novega gradiva.

Pomanjkanje slušnega kratkoročnega spomina in obdelave slušnih informacij.

Pozor.

Nestabilnost aktivne pozornosti, povečana utrujenost in izčrpanost, kratko obdobje koncentracije, otroci so zlahka raztreseni in izčrpani.

Domišljija.

Slika se ne pojavi v domišljiji, ampak jo zaznamo samo vizualno. Sposobni so povezati dele slike, ne morejo pa jih združiti v celotno sliko.

Vedenje.

Zanj so značilni predvsem poslušnost, lahka podredljivost, dobra narava, včasih ljubečnost in pripravljenost narediti, kar se zahteva. Otroci zlahka vzpostavijo stik. Pojavijo se lahko tudi različne vedenjske motnje.

Pri otrocih z Downovim sindromom so ohranjena osnovna čustva. Večina jih je ljubečih in ljubečih. Nekateri izražajo pozitivna čustva do vseh odraslih in pridejo v stik z njimi, nekateri - predvsem do tistih, s katerimi nenehno komunicirajo. Pri otrocih so pozitivna čustva opažena pogosteje kot negativna. Če jim spodleti, se običajno ne razburjajo. Ne morejo vedno pravilno oceniti rezultatov svojih dejavnosti in čustvo ugodja običajno spremlja konec naloge, ki morda ni pravilno opravljena. Na voljo so strah, veselje, žalost. Običajno globoke čustvene reakcije ne ustrezajo razlogu, ki jih je povzročil. Pogosteje niso dovolj jasno izraženi, čeprav so prisotni tudi premočni občutki o nepomembni zadevi.

Osebnost.

Osebno so ti otroci bolj verjetno, da bodo sugestibilni in posnemali dejanja in dejanja drugih ljudi. Nekateri od teh otrok kažejo epileptoidne značajske lastnosti: egocentrizem, pretirano urejenost. Vendar ima večina otrok pozitivne osebne lastnosti: so ljubeči, prijazni in uravnoteženi.

ŽIVLJENJSKA DOBA

Trenutno ni podatkov, na podlagi katerih bi bilo mogoče z visoko stopnjo gotovosti domnevati o pričakovani življenjski dobi ljudi z downovim sindromom. Prejšnje raziskave na to temo so zastarele in ne ustrezajo več resničnemu stanju, ki ga določa prisotnost vseh pogojev za znatno podaljšanje pričakovane življenjske dobe.

Trenutna stopnja razvoja medicinske znanosti in tehnologije omogoča učinkovitejše zdravljenje bolezni dihal, srca in drugih otrok. Najpomembneje pri tem je, da ljudje z Downovim sindromom niso več vzgojeni v zaprtih ustanovah, ampak odraščajo doma v vzdušju ljubezni in sprejemanja. Pričakovana življenjska doba ljudi z Downovim sindromom je lahko nekoliko krajša kot pri vseh drugih, vendar ne tako dolgo, kot so trdili prej. Nekatere znanstvene publikacije ugotavljajo, da je proces staranja pri ljudeh z Downovim sindromom pospešen, vendar ko so otroci še zelo majhni, nihče ne more predvideti, kateri od njih bo kasneje zbolel za tem.

Kljub dejstvu, da otroci z Downovim sindromom zaostajajo na vseh področjih biološke aktivnosti, je opazen stalen napredek v njihovem splošnem razvoju. Pri posameznih otrocih je mogoče opaziti nekatere sposobnosti. Njihova občutljivost, njihova empatija, njihova sposobnost komuniciranja z drugimi in njihov smisel za humor njihovim družinam in prijateljem prinašajo veliko veselja in zadovoljstva. Res je, da imajo nekateri otroci lahko obdobja navideznega zastoja v razvoju, vendar običajno, če je otrok vzgojen doma, če je ljubljen, če se izobražuje in komunicira z otroki in odraslimi, vidimo pomemben napredek v razvoju, ki bi v prejšnjih desetletjih presenetila starše in strokovnjake.

Čeprav ima primerjava različnih razvojnih kazalcev in razvoj testov pomembno vlogo pri proučevanju Downovega sindroma, je treba najprej upoštevati vrednost življenja kot takega, ki je veliko višja od inteligence. indeks in druge mere razvoja. Poleg tega je pomembno vedeti, da so ljudje, ne glede na njihove telesne in duševne lastnosti, sposobni odgovoriti na naklonjenost, optimizem in sprejemanje v skupnem jeziku. Tako pogoji, ki se zdaj organizirajo - podpora ljubečih družin, prizadevanja strokovnjakov za razvoj novih programov in raziskave na področju biomedicine, psihologije in pedagogike - odpirajo otrokom z Downovim sindromom prihodnost, ki je bila prej težko tudi sanjati.

SODOBNI PRISTOPI K USPOSABLJANJU IN REHABILITACIJI OTROK Z DOWNOVIM SINDROMOM

MEDICINSKI PRISTOP K REHABILITACIJI

ZDRAVLJENJE Z ZDRAVLJENJEM

Odkar je Anglež L. Down leta 1866 prvi opisal sindrom, so otroke s sindromom zdravili z mnogimi različnimi postopki. Nekatere od predlaganih metod zdravljenja so bile usmerjene v odpravo poškodb posameznih organov (prirojene srčne bolezni, patologije okostja, motnje prebavil, disfunkcija ščitnice in čutnih organov). Drugi načini zdravljenja in preventivni ukrepi so bili usmerjeni v izboljšanje splošnega zdravja otrok z Downovim sindromom. Vse to je našlo široko uporabo, saj so takšni dogodki v mnogih primerih izboljšali kakovost življenja bolnih otrok. Poleg tega so strokovnjaki poskušali povečati raven duševne aktivnosti otroka z različnimi metodami, zdravili in uporabo različnih postopkov.

Da bi izboljšali njihove fiziološke lastnosti in duševne sposobnosti, so uporabljali različna zdravila, vključno s hormonskimi zdravili, vitamini, fetalnim tkivom, dimetil sulfoksidom in njihovimi kombinacijami; Preizkušeni so bili tudi drugi načini zdravljenja.

Vendar nobena od teh metod zdravljenja z zdravili ni bila potrjena v znanstvenih študijah.

SPREMEMBE VIDEZA

V zadnjih desetih letih se tako v tisku kot v medicinski literaturi razpravlja o problemu izvajanja plastičnih operacij pri ljudeh z Downovim sindromom. Zlasti v Nemčiji, Izraelu, Avstraliji in občasno v Kanadi in ZDA so poskušali s takšnimi operacijami popraviti poteze obraza teh ljudi. Čeprav se sam kirurški poseg lahko razlikuje glede na individualne potrebe otroka in pristop, ki ga kirurg sam izbere, operacija praviloma še vedno vključuje odstranitev gub med nosom in očmi, ravnanje rahlo poševnih palpebralnih razpok in implantacijo hrustanca. v predelu nosu, lic in brade ter odstranitev dela konice jezika.

Zagovorniki plastične kirurgije verjamejo, da bo nekaj krajšanja jezika izboljšalo govorne sposobnosti otroka. Poleg tega bodo po njihovem mnenju otroci z downovim sindromom po takšni operaciji bolje sprejeti v družbi, saj se bodo posledično manj slinili ter lažje prežvečili hrano in pijačo; manj bodo izpostavljeni nalezljivim boleznim. Čeprav nekatera subjektivna opažanja staršev kažejo, da imajo ljudje z Downovim sindromom takšne operacije koristi, so novejše študije pokazale majhno razliko v izgovorjavi pred operacijo krajšanja jezika in po njej (število nepravilnih zvokov se ni zmanjšalo). Tudi analiza ocen izgovorjave staršev operiranih in neoperiranih otrok ni pokazala razlik med tema skupinama otrok. Številna vprašanja v zvezi s plastično kirurgijo obraza še vedno ostajajo nejasna in se o njih še vedno razpravlja v znanstvenih krogih. Ni povsem jasno, za koga se taka operacija pravzaprav izvaja: za otroka, za starše ali za družbo. Ali naj otrok sodeluje pri odločanju, ali je operacija potrebna? Kakšne naj bodo indikacije za plastično operacijo? Kako bo na otroka vplivala poškodba, brez katere ne gre nobena operacija? Se je mogoče s popravljanjem obraznih potez izogniti predsodkom do otroka z Downovim sindromom? Kaj bodo rezultati operacije pomenili za otrokovo samoidentifikacijo in samopodobo? Bi morala biti stopnja duševne zaostalosti merilo pri odločanju o plastični operaciji?

Druge težave so povezane z napačnimi pričakovanji, da bo otrok po operaciji »normalen«. To lahko v nekaterih primerih vodi do zanikanja okvar, ki jih ima. Trenutno obstaja kontradiktoren odnos do plastične kirurgije v primeru Downovega sindroma. Namesto zbiranja anekdotičnih poročil je treba izvesti dobro zasnovane in dobro nadzorovane študije z dobrimi utemeljitvami in jasnimi cilji. Ali bodo otroci z downovim sindromom koristili plastičnim operacijam in ali bodo potem bolje sprejeti v družbi, lahko ugotovijo le rezultati tovrstnih študij.

PEDAGOŠKI PRISTOP K REHABILITACIJI

ZGODNJA CELOSTNA OSKRBA

Zgodnja celovita oskrba je novo, hitro razvijajoče se področje interdisciplinarnega znanja, ki proučuje teoretične in praktične temelje celovite oskrbe otrok v prvih mesecih in letih življenja iz skupin z medicinsko, genetsko in socialno ogroženo razvojno zaostalostjo.

Značilnosti razvoja otroka v zgodnji starosti, plastičnost centralnega živčnega sistema in sposobnost kompenzacije okvarjenih funkcij določajo pomen zgodnje celovite pomoči, ki omogoča s ciljno intervencijo popraviti primarno motnje duševnih in motoričnih funkcij. z reverzibilnimi okvarami in preprečiti nastanek sekundarnih razvojnih odstopanj.

Zgodnja celovita pomoč ponuja široko paleto dolgoročnih medicinskih, psiholoških, socialnih in pedagoških storitev, ki so usmerjene v družino in se izvajajo v procesu usklajenega (»timskega«) dela specialistov različnih področij.

Gre za sistem posebej organiziranih prireditev, katerih vsak element je mogoče obravnavati kot samostojno področje delovanja institucij v pristojnosti organov zdravstva, šolstva in socialnega varstva.

Ta znanstvena in praktična smer je osredotočena na zadovoljevanje izobraževalnih, zdravstvenih, socialnih in psiholoških potreb otrok od rojstva do treh let in članov njihovih družin.

Ti programi so zgrajeni na načelih posebnega pomena prvih mesecev in prvih let življenja za nadaljnji razvoj otroka in so bili namenjeni socialni in pedagoški podpori sedmerice in otroka v času, ko se družinski načini interakcije spreminjajo. z zunanjim svetom šele začenjajo dobivati obliko. Znanstvene raziskave, izvedene z uporabo naprednih učnih programov, so privedle do temeljnih sprememb v predstavah na področju socialno-čustvenega razvoja dojenčkov.

Metodološko gradivo za spodbujanje razvoja dojenčkov in majhnih otrok s hudimi motnjami je razvito ob upoštevanju dejstva, da se zgodnja socialno-čustvena interakcija z materjo in drugimi družinskimi člani oblikuje na enak način kot v normalnih razvojnih pogojih, vendar zahteva posebno analizo. , pozornost in podporo .

Raziskave tujih znanstvenikov so pokazale, da sistematična zgodnja pedagoška pomoč otrokom z Downovim sindromom v družinskem okolju z vključevanjem staršev v proces popravnega dela omogoča ne le dvig samega procesa otrokovega razvoja na novo kakovostno raven, temveč v veliki meri določa tudi proces vključevanja v družbo. V vseh življenjskih obdobjih bi morali biti otroci z Downovim sindromom po mnenju znanstvenikov pod oskrbo strokovnjakov, ki organizirajo proces spremljanja teh ljudi v izobraževalnem in socialnem prostoru.

Vzpostavitev sistema zgodnjega posredovanja pri nas je danes ena od prioritet razvoja posebnega izobraževalnega sistema. Inovativni pristop k oblikovanju novega modela celovite podpore otroku z Downovim sindromom v družinskem okolju vključuje aktivno (subjekt-subjekt) interakcijo vseh njegovih udeležencev (strokovnjakov, družinskih članov, otroka samega) v procesu habilitacije.

Inštitut za pedagogiko Ruske akademije za izobraževanje pomembno prispeva k oblikovanju domačih izkušenj pri razvoju sistema zgodnjega posredovanja. Najpomembnejša smer znanstvenega raziskovanja inštituta je iskanje optimalnih načinov za reformo posebnega izobraževalnega sistema, njegovo prestrukturiranje z dokončanjem trenutno manjkajočega strukturnega elementa - sistema identifikacije in zgodnje celovite pomoči. Raziskave, ki so jih opravili na inštitutu, kažejo, da lahko zadovoljevanje posebnih izobraževalnih potreb v zgodnjem otroštvu zagotovi maksimalno uresničitev razvojnih potencialov otroka z downovim sindromom. Pridobljeni podatki dokazujejo, da zgodnja celovita pomoč precejšnjemu delu otrok odpira možnost vključitve v splošni izobraževalni tok (integrirano izobraževanje).

Za enega prvih programov »zgodnje intervencije« v razvoju otrok s kompleksnimi motnjami velja program zgodnjega izobraževanja za otroke z Downovim sindromom, ki so ga razvili L. Rhodes in skupina sodelavcev v državni bolnišnici Sonoma (ZDA). dokazali učinkovitost pedagoškega poseganja v razvojne pomanjkljivosti.

Program "Mali koraki" za zgodnjo pedagoško pomoč otrokom z motnjami v razvoju je bil razvit na Univerzi Macquarie (Sydney, Avstralija, 1975), preizkušen v izobraževalnem centru te univerze za kategorije otrok z Downovim sindromom in drugimi motnjami v razvoju. Ta program spodbuja otroke k popolnejši interakciji s svetom okoli njih.

Konceptualna določila programa Mali koraki predstavljajo inovativen pristop k izobraževanju otrok z motnjami v razvoju:

»Vsi otroci se lahko učijo. Otrok z motnjami v razvoju se uči počasneje, vendar se lahko uči!

Otroci z motnjami v duševnem in telesnem razvoju morajo obvladati vse veščine, ki jih potrebujejo za igro, komunikacijo z drugimi in doseči največjo možno neodvisnost za vključitev v družbo.

Najpomembnejšo vlogo imajo starši kot vzgojitelji.

Učinkovitost učenja je v veliki meri odvisna od starosti otroka. Pouk se mora začeti od trenutka postavitve diagnoze.

Individualni program otroka mora zadovoljevati tako potrebe otroka samega kot zmožnosti njegove družine.«

PREDŠOLSKI RAZVOJ

Pozitivna izkušnja bivanja v vrtcu igra pomembno vlogo v življenju otrok z downovim sindromom v obdobju oblikovanja osebnosti. Njegov vpliv lahko primerjamo z vplivom programov zgodnje vzgojne pomoči na razvoj teh otrok.

(Potrebe vseh, tudi najpametnejših otrok, so lahko popolnoma drugačne.) Za starše, ki imajo otroka z downovim sindromom, je zelo pomemben vrtec, ki je po eni strani kot nadaljevanje družine, po drugi pa po drugi strani pa resnično uteleša, kaj pomeni skupnostna podpora, in daje dodatno spodbudo tako otroku kot družini.

Otrok z downovim sindromom v vrtcu pridobi različna znanja, spretnosti in sposobnosti. Otroci z Downovim sindromom so lahko na različnih stopnjah razvoja. Vendar pa je koristno, da se vsakdo od njih iz izkušenj nauči komunicirati z drugimi, določeno disciplino, pomembno je, da vsi pravilno vadijo veščine samooskrbe, grobe in fine motorike, koordinacijo gibov, pomembno je, da naučiti se živeti z ljudmi različnih tipov in različnih vedenj. Ena najdragocenejših veščin, ki jih otrok pridobi v vrtcu, je sposobnost igranja. Igra je naravno sredstvo za razvijanje in osvajanje znanja. Tukaj otroci z downovim sindromom najprej potrebujejo pomoč. Posnemati morajo dejanja in dejanja, se naučiti nekaj narediti neposredno med igro in ne le nadzorovati dogodke, ki se zgodijo, ampak jih tudi povzročiti. Morajo se odločiti in deliti z drugimi udeleženci v igri. Njihovo vedenje je omejeno in naučiti se morajo sodelovati z drugimi. Vse te veščine pomagajo oblikovati pravilen model vedenja in rešiti težave, s katerimi se soočajo učitelji in starši.

Vrtec je idealna priložnost za vključitev otroka v množico vrstnikov, je priložnost za odraščanje v jezikovnem okolju z govorno naprednejšimi otroki. Poleg tega se morajo otroci v največji možni meri prilagoditi življenjskim razmeram običajnih ljudi, torej vključitev v družbo, bivanje v kateri bo otroku z Downovim sindromom najboljša izkušnja.

V vrtcu organiziramo individualno delo z otroki in individualne ure z logopedom. Med poukom je poudarek na razvoju zaznavanja govora in govorne dejavnosti.

Z otroki delajo strokovnjaki: oligofrenopedagog, logoped, vzgojitelji, specialistka fizikalne terapije, glasbeni delavec, učitelji športne vzgoje, knjižničarka.

Za doseganje najvišjih rezultatov pri delu z otroki z Downovim sindromom je potrebna interakcija med osebjem vrtca in starši. Sodelovanje staršev pomaga organizirati domače naloge okoli dejavnosti v vrtcu.

Beseda "sindrom" se nanaša na različne znake ali značilnosti. Ime "Down" izhaja iz imena zdravnika Johna Langdona Downa, ki je prvi opisal sindrom leta 1866. Leta 1959 je francoski profesor Lejeune dokazal, da je Downov sindrom povezan z genetskimi spremembami. Človeško telo je sestavljeno iz milijonov celic in vsaka celica vsebuje določeno število kromosomov. Kromosomi so drobni delci v celicah, ki nosijo natančno kodirane informacije o vseh dednih lastnostih. Običajno vsaka celica vsebuje 46 kromosomov, polovico jih oseba prejme od svoje matere in polovico od očeta. Oseba z 21. parom kromosomov ima še tretji dodaten kromosom, torej skupaj 47. Downov sindrom se pojavi pri enem od 600-1000 novorojenčkov. Razlog, zakaj se to zgodi, še vedno ni jasen. Otroci z Downovim sindromom se rodijo staršem iz vseh družbenih slojev in etničnih skupin, z zelo različno stopnjo izobrazbe. Verjetnost takega otroka se poveča s starostjo matere, zlasti po 35 letih, vendar se večina otrok s to patologijo še vedno rodi materam, ki niso dosegle te starosti.

Downovega sindroma ni mogoče preprečiti in ga ni mogoče pozdraviti. Toda zahvaljujoč nedavnim genetskim raziskavam je zdaj znanega veliko več o delovanju kromosomov, zlasti 21. Dosežki znanstvenikov nam omogočajo, da bolje razumemo značilne značilnosti tega sindroma, v prihodnosti pa nam lahko omogočijo izboljšanje zdravstvene oskrbe in socialno-pedagoških metod podpore takim ljudem.

Kako se Downov sindrom prepozna?

Prisotnost Downovega sindroma se običajno odkrije kmalu po rojstvu otroka, ker zdravnik, medicinska sestra ali starši opazijo značilne lastnosti. Nato so za potrditev diagnoze potrebni kromosomski testi.

Očesni kotički dojenčka so rahlo dvignjeni, obraz je videti nekoliko sploščen, usta so nekoliko manjša kot običajno, jezik je nekoliko večji. Zato lahko dojenček štrli - to je navada, ki se je lahko postopoma znebite. Dlani so široke, s kratkimi prsti in mezincem rahlo ukrivljenim navznoter. Na dlani je lahko samo ena prečna guba. Prisotna je blaga ohlapnost mišic (), ki izzveni, ko je otrok starejši. Dolžina in teža manjša kot običajno.

Kako se manifestira dodaten kromosom?

Dodaten kromosom vpliva na zdravje in duševni razvoj. Nekateri ljudje z Downovim sindromom imajo lahko resne invalidnosti, drugi pa manjše.

Nekatere bolezni so pogostejše pri ljudeh z Downovim sindromom, na primer: prirojene, od katerih so nekatere resne in zahtevajo kirurški poseg; pogoste so okvare sluha, še pogosteje pa tudi vida, pogosto se pojavljajo bolezni ščitnice, pa tudi prehladi.

Ljudje z Downovim sindromom imajo običajno različne stopnje intelektualne okvare.

Razvoj otrok z Downovim sindromom je zelo različen. Tako kot običajni ljudje se lahko, ko postanejo odrasli, še naprej učijo, če imajo priložnost. Vendar pa je pomembno vedeti, da je treba tako kot vsakega običajnega človeka tudi vsakega takega otroka ali odraslega obravnavati individualno. Tako kot je nemogoče vnaprej predvideti razvoj katerega koli dojenčka, ni mogoče vnaprej predvideti razvoja dojenčka z Downovim sindromom.

Starši ugotovijo, da ima njihov otrok motnjo v razvoju

Vsi starši, ki so doživeli ta trenutek, so povedali, da so doživeli strašen šok in neradi verjeli v diagnozo – kot da je prišel konec sveta. Na tej točki se starši običajno močno ustrašijo in zdi se, da želijo pobegniti iz te situacije.

Nekateri starši se skušajo ne soočiti z resnico v upanju, da je prišlo do pomote, da je bila kromosomska analiza napačno opravljena, hkrati pa jih je lahko sram zaradi takšnih misli. To je naravna reakcija. Odraža željo, ki je skupna vsem ljudem, da se skrijejo pred situacijo, ki se zdi brezupna. Mnogi starši se bojijo, da bo rojstvo otroka z Downovim sindromom nekako vplivalo na njihov družbeni status in da bodo padli v očeh drugih - kot ljudje, ki so rodili otroka z motnjami v duševnem razvoju.

Traja več kot en mesec, da se vrnete v normalno stanje, začnete z vsakodnevnimi aktivnostmi in vzpostavite znane povezave. Žalost in občutek izgube morda nikoli ne bosta popolnoma izginila, a o blagodejnih učinkih takšne izkušnje pričajo tudi številne družine, ki so se soočile s to težavo. Začutili so, da je življenje dobilo nov, globlji smisel in začeli bolje razumeti, kaj je v življenju zares pomembno. Včasih tako močan udarec daje moč in združuje družino. Tak odnos do situacije bo najbolj ugodno vplival na otroka.

Srečanje z dojenčkom

Nekateri starši priznavajo, da se ne želijo zbližati s svojim novorojenčkom. Vendar na neki točki premagajo dvome in strahove, začnejo svojega dojenčka gledati, se ga dotikati, jemati v naročje, skrbeti zanj; takrat začutijo, da je njihov dojenček predvsem veliko bolj podoben kot nepodoben drugim dojenčkom. Ko prideta v stik z otrokom, dobita mama in oče boljši občutek njegove »normalnosti«. Starši si običajno prizadevajo hitro spoznati posamezne značilnosti novorojenčka.

Vsaka družina potrebuje različno količino časa, da se počuti udobno s svojim otrokom. Občutki žalosti se lahko ponovno pojavijo, še posebej, ko nekatere okoliščine starše opomnijo, da njihov otrok z Downovim sindromom ne zmore tega, kar zmorejo njegovi običajni vrstniki.

Kako povedati drugim

Ko izvedo, da ima njihov otrok Downov sindrom, se starši pogosto ne morejo takoj odločiti, ali naj o tem povedo družini in prijateljem. V vsakem primeru bodo sorodniki, prijatelji in znanci videli, da je otrok videti nekoliko nenavadno in bodo opazili togost in žalost staršev. Začela se bosta pogovarjati o novem otroku, kar lahko povzroči nerodnost ali celo zaostri odnos. Pogovor, čeprav boleč, je lahko pomemben korak pri vračanju staršev v nekdanjo samozavest in duševni mir.

Po drugi strani pa tudi prijatelji in družina ne vedo vedno, kako se odzvati na tako žalostno novico. Bojijo se ponuditi pomoč, da je ne bi razumeli kot vmešavanje v zadeve drugih ljudi ali prazno radovednost; čakajo na znak, da je njihova prisotnost zaželena in da je pomoč lahko koristna. Zgodi se, da odnosi propadejo, če starši čakajo in ne dobijo dokazov o prejšnjem razpolaganju bližnjih. V takšni situaciji je najbolj razumno začeti početi stvari, ki običajno sledijo rojstvu otroka: običajni, splošno sprejeti znaki pozornosti bodo pomagali staršem, da se bodo počutili bolje.

V tem obdobju lahko stari starši potrebujejo ločeno pomoč. Njihova pozornost je usmerjena na odrasle otroke - starše dojenčka, in se mučijo, kako jih zaščititi pred stresom.

Pogovor z novorojenčkovimi sorojenci

Če se najmlajši otrok v družini rodi z Downovim sindromom, se starši soočijo z drugo težavo: kaj povedati svojim starejšim otrokom. Obstaja naravna želja, da bi jih zaščitili pred žalostjo odraslih. Starši pogosto precenjujejo občutljivost svojih otrok za izkušnje odraslih in njihovo sposobnost, da opazijo vse nenavadno v videzu in razvoju novorojenčka. Izkušnje pa kažejo, da se je treba z njimi pogovoriti čim prej.

Kako lahko pomagam svojemu otroku?

Starše otrok z Downovim sindromom, tako kot vse matere in očete, skrbi vprašanje, kakšna prihodnost čaka njihove otroke? Kaj si želijo za svoje otroke?

Bodite sposobni v celoti komunicirati tako z navadnimi ljudmi kot z ljudmi, katerih zmožnosti so omejene. Imejte prave prijatelje med obema.
Biti sposoben delati med navadnimi ljudmi.
Bodite dobrodošel obiskovalec krajev, kjer se zadržujejo drugi člani skupnosti, in sodelujte v skupnih dejavnostih, medtem ko se počutite udobno in samozavestno.
Živite v hiši, ki ustreza vašim željam in materialnim zmožnostim.
Bodi srečen.

Da bi se otrok z Downovim sindromom naučil komunicirati z navadnimi ljudmi, mora obiskovati redno javno šolo. Vključitev v redno šolo mu bo dala priložnost, da se nauči živeti in ravnati, kot je sprejeto v svetu okoli njega.

Integracija se lahko razlikuje. Učenec lahko ves šolski dan preživi v običajnem šolskem okolju, pri čemer mu je zagotovljena potrebna pomoč: zagotovljena je posebna učna pomoč, z njim sodeluje dodatno osebje in zanj sestavi poseben (individualni) učni načrt. Ali pa, čeprav bo otrokovo primarno učno okolje redna učilnica, lahko učenec del časa preživi v učilnici za posebno izobraževanje. V tem primeru se število ur, preživetih v posebnem razredu, določi glede na njegove individualne potrebe in se dogovori s starši in delavci šole v postopku izdelave individualnega učnega načrta.

Številni pedagogi in starši so prepričani, da bi morali invalidni otroci, ne glede na vrsto prizadetosti, obiskovati šole, ki jih obiskujejo otroci iz njihove soseske. Če otroka odpeljejo v drugo šolo, v očeh javnosti takoj postane drugačen od vseh. Poleg tega mu je v tem primeru veliko težje vzpostaviti dobre odnose z vrstniki in med njimi najti prijatelje.

Pravica otrok z Downovim sindromom, tako kot drugih otrok s posebnimi potrebami, do maksimalne socialne prilagoditve, to je do obiskovanja rednih vrtcev in šol, je v Rusiji zakonsko zapisana 1 .

1 V skladu s Konvencijo o otrokovih pravicah (ki jo je odobrila Generalna skupščina ZN 20. novembra 1989), ratificirano z Resolucijo Vrhovnega sveta ZSSR z dne 13. junija 1990 št. 1559-1, "invalidni otroci z duševnimi motnjami , vključno z otroki z Downovim sindromom "imajo otroci z več psihofizičnimi motnjami pravico do izobraževanja in rehabilitacije v pogojih največje socialne vključenosti v sistem splošnega ali posebnega (popravnega) izobraževanja." V skladu s 1. odstavkom čl. 16 zakona "O izobraževanju" izobraževalni organi zagotavljajo "sprejem vseh državljanov, ki živijo na določenem ozemlju in imajo pravico do izobraževanja na ustrezni ravni." Hkrati imajo starši pravico "izbrati oblike izobraževanja, izobraževalne ustanove" za svoje otroke, kot je določeno v 1. odstavku čl. 52 zakona Ruske federacije "o izobraževanju".

Osredotočeni smo na mednarodne izkušnje

Eden od znakov našega časa je neverjeten napredek pri razvoju in praktični uporabi novih metod poučevanja otrok z duševno zaostalostjo. Prvič, to je "zgodnja pedagoška pomoč" za te otroke od rojstva do 4-5 let (in njihove starše) in zgoraj omenjeno "integrirano izobraževanje" - vzgoja in usposabljanje teh otrok v okrožnih vrtcih in šolah med normalno razvijajočih se vrstnikov. Starši in učitelji so se bolj zavedali potrebe takih otrok po ljubezni, pozornosti in spodbudi; prepričani so bili, da bi tem otrokom tako kot drugim lahko koristilo šolanje, rekreacija in vključevanje v družbeno življenje. Ena od posledic takšnega napredka v civiliziranih državah je, da so vsi otroci z Downovim sindromom vzgojeni v družinah in ne v posebnih ustanovah zunaj doma. Veliko jih obiskuje redne šole, kjer se učijo brati in pisati. Večina odraslih z Downovim sindromom ima službo, najde prijatelje in partnerje ter lahko živi polno in dokaj neodvisno življenje med navadnimi ljudmi. Naša država je še na začetku te poti.

Uporabljamo nove metode poučevanja

Vse večja priljubljenost programov zgodnje pedagoške pomoči je posledica rezultatov njihovega izvajanja. Primerjalne študije so pokazale, da so otroci, ki so se izobraževali po takšnih programih, do vstopa v vrtec in šolo že zmogli veliko več kot tisti, ki jih ti niso prizadeli.

Mnogi otroci so začeli obiskovati redne lokalne šole, kjer se učijo v splošnih razredih po individualnih programih. Po raziskavah vsi otroci dosegajo boljši izobraževalni uspeh v pogojih integracije.

Posebni otrok je med tipično razvitimi vrstniki deležen primerov normalnega, starosti primernega vedenja. Z obiskovanjem lokalne šole imajo ti otroci priložnost za razvoj odnosov z otroki, ki živijo v njihovi soseščini. Obiskovanje redne šole je ključni korak k vključevanju v lokalno skupnost in širšo družbo.

Otroci z zmernimi in celo težjimi motnjami se učijo brati in pisati, komunicirati z »zdravimi« ljudmi okoli sebe. Te veščine obvladajo ne zato, ker so dobili nekakšno »zdravilo«, temveč zato, ker so jih naučili, kaj potrebujejo, ko potrebujejo in na način, kot potrebujejo. Tudi pri nas nastajajo centri za zgodnjo pedagoško pomoč in začenjajo se poskusi integracije tovrstnih otrok. Leta 1998 je rusko ministrstvo za šolstvo priporočilo za široko uporabo program zgodnje pedagoške pomoči »Mali koraki« za otroke z motnjami v razvoju, avtorji: M. Pietersi, R. Trilor.

Poseben profil

To ne pomeni, da otroci z Downovim sindromom preprosto zaostajajo v splošnem razvoju in zato potrebujejo le poenostavljen program. Imajo poseben »učni profil« z značilnimi prednostmi in slabostmi. Poznavanje dejavnikov, ki olajšajo ali otežijo učenje, omogoča učiteljem boljše načrtovanje, izbiro in uspešnejšo izvedbo nalog. Upoštevati je torej treba značilen »učni profil« in strategije, ki so uspešne pri poučevanju otrok z Downovim sindromom, ter individualne sposobnosti, interese in značilnosti vsakega otroka.

Poučevanje otrok z Downovim sindromom temelji na njihovih prednostih: dobro vidno zaznavanje in vizualne učne sposobnosti, vključno z zmožnostjo učenja in uporabe znakov, kretenj in vizualnih pripomočkov; sposobnost učenja pisnega besedila in njegove uporabe; sposobnost učenja iz zgleda vrstnikov in odraslih, želja po kopiranju njihovega vedenja; sposobnost učenja z uporabo individualnih učnih gradiv in praktičnega pouka.

Odnosi s starši in vrstniki

Čustveno se otroci z Downovim sindromom ne razlikujejo veliko od svojih zdravih vrstnikov. Otroci z downovim sindromom so zaradi bolj omejenega socialnega kroga kot pri »navadnih« otrocih bolj navezani na starše. Prijateljski odnosi z vrstniki so za takšne otroke še posebej dragoceni. Z njihovim posnemanjem se lahko otroci z Downovim sindromom naučijo, kako se obnašati v vsakdanjih situacijah, kako se igrati, rolati, voziti kolo.

Za vzpostavitev pozitivnih, prijateljskih odnosov med invalidnimi otroki in normalno razvijajočimi se vrstniki je treba izvajati programe medsebojne pomoči in pokroviteljstva učencev ter vključevanje invalidnih otrok v obšolske dejavnosti – krožke, sekcije ipd. programi medsebojne podpore, normalno razvijajoči se otroci otrokom s posebnimi potrebami pomagajo pri izpolnjevanju nalog, pripravi na teste, sodelujejo pri drugih razrednih in obšolskih dejavnostih in dejavnostih itd. To je pomembno predvsem za »zdrave« otroke, saj ustvarja ugodno učno okolje za vse otroke. Izkušnje kažejo, da se tako uveljavlja prioriteta občečloveških vrednot, svoboden razvoj posameznika, spodbuja državljanstvo, strpnost ter spoštovanje človekovih pravic in svoboščin.

Po šoli

V demokratičnih državah veliko mladih z Downovim sindromom po končani šoli prejme osnovno poklicno izobrazbo, ki tako ali drugače ustreza njihovim interesom in zmožnostim. To jim omogoča iskanje dela na najrazličnejših področjih. Lahko delajo kot pomočnice vzgojiteljic v vrtcih, kot pomočnice negovalnega osebja v ambulantah in socialnih zavodih, opravljajo različna tehnična dela v pisarnah (predvsem jim gre delo na računalniku), delajo v storitvenem sektorju - kavarne, supermarketi in videoteke. , ter opravlja drugo strokovno delo. Obstajajo primeri, ko se ljudje z Downovim sindromom ukvarjajo z ustvarjalnostjo na področju vizualnih umetnosti, glasbe, koreografije, gledališča in filma. Leta 1997 je Pascal Duquesne, igralec z Downovim sindromom, prejel glavno nagrado za najboljšo moško vlogo na filmskem festivalu v Cannesu!

Družinska izkušnja

"Račka zna leteti, jaz pa ne. On ima krila, jaz pa ne. On ima dolg nos, jaz pa kratkega. Račka zna plavati in tudi jaz znam plavati. Račka je dobra in prijazen. Kako zgleda? Rekel sem že, da ima dolg nos. Pegasto rumen je, pokrit s puhom. Grem recimo v gozd, dolgi nos mi zraste, perje zraste, postanem pegasto rumen, imam krila, lahko letim v nebo! In jaz sem račka!"

Ta esej na temo »Sem kot žival v gibanju« je napisala naša hči Vera, učenka 7. razreda. Za človeka pri 15 letih se zdi majhen dosežek, za nekoga z downovim sindromom pa ne.

To diagnozo so ji postavili v porodnišnici, skoraj takoj po porodu, kar naju je z ženo za dolgo časa pahnilo v brezno težkih izkušenj. Vse veselje in zmagoslavje ob rojstvu otroka je bilo obrnjeno navzven.

Tolažili so nas leto kasneje na Evropskem kongresu organizacij staršev, katerih otroci so rojeni z downovim sindromom. Videli smo oči teh staršev, ki mirno in samozavestno gledajo na svet in - z lučjo ljubezni in veselja - na našega otroka. Naučili smo se imena tega pogleda - "spodbudno", navdihujoče za življenje in razvoj. Pred tem je bilo živčno iskanje informacij, nasvetov, kot je “samo pazi nanjo” in upanje, da je diagnoza napačna, za katero se lahko vsaj za nekaj časa skriješ.

Z Verinimi prvimi uspehi se je pojavilo veselje do komunikacije in postopoma smo se tudi sami naučili »posvetiti« oči hčerki. Naučili smo se ravnati z otrokom - svojim in tujim - s pričakovanjem uspeha, naučili smo se ustvarjati »razvojno okolje«, kar v našem življenju seveda ni lahko.

Ali bi nas že prej, ob njenem rojstvu, tolažil ta bodoči esej in dolg seznam dosežkov, vključno z najnovejšimi - tečaji plesa flamenka in treningi badmintonske sekcije? Mislim, da ja.

Ali bi nas vznemirjale vse te težave - »ovire«, ki jih običajno premagujemo v vsakdanjem življenju, žalost, ki nas nenadoma prevzame, ko srečamo sovrstnike in sodobnike, ki so veliko bolj spretni in samostojni? Nenazadnje, trud, ki ga je za njen razvoj in vzgojo vložila vsa družina, tudi ožja? ne vemo...

Postali smo drugačni – močnejši, pogumnejši in starejši.

Toda ko smo bili še mlajši in bolj samozavestni, smo ustanovili organizacijo staršev - Društvo Downov sindrom, da bi ščitili pravice naših otrok, kot to delajo isti starši na Zahodu, in prenašali naše posplošene izkušnje.

Diskusija

Imam navadne otroke in jih imam zelo rada, vendar tako občudujem starše otrok s sindromom, da bi se vam rada samo zahvalila, da niste obupali, da imate radi, da verjamete, da ste srečni, samo dobro opravljeno

01.10.2019 23:45:43, Sergej

Glede na to, da ste že opravili trojni test, lahko že opravite neinvazivni prenatalni genetski test Prenetix. Izvajajo ga v Genetico od 10. tedna nosečnosti. Ne skrbi. Povem vam iskreno - imela sem popolnoma napačne rezultate triple testa. Bil sem šokiran, dokler nisem izvedel za to.

14.12.2015 11:07:36, Moiseenko

Kako hitro lahko to storim ali je že mogoče?

14.12.2015 11:06:44, Ponomarenko

In pokaže, ali ima otrok downov sindrom ali ne. Prenetix je test, ki se naredi na podlagi krvi iz materine vene. Morali boste samo darovati kri in počakati na rezultate testa.

14.12.2015 11:05:05, Yarmilko

Kaj pokaže ta test?

14.12.2015 11:04:33, Kiričenko

Če ste zelo živčni, opravite neinvazivni prenatalni genetski test Prenetix [link-1] v medicinskem centru Genetico in zagotovo boste vedeli, kaj lahko pričakujete. Ta test je odlična alternativa amniocentezi. Mislim, da boš v redu!

14.12.2015 11:02:43, Bondarenko

Zmedena. Prispeli rezultati trojnega testa, nič ni jasno. Zdravnik je po telefonu rekel, da obstajajo tveganja za porod s sladkorno boleznijo. Kako to? Kaj storiti? Analizam ne zaupam preveč.

14.12.2015 11:01:05, Ponomarenko

11. septembra 2008 se je pojavila regionalna javna organizacija Sverdlovsk "Sončni otroci", naša spletna stran je http://www.sundeti.ru/

20.12.2008 09:50:59 20.10.2008 20:15:28, Vladimir Trofimov

Dragi starši, tako kot mi! Zelo smo veseli, da vam je bil članek všeč, bil je koristen, najlepša hvala za prijazne besede in iskrene zgodbe. Šli bomo na spletna mesta. Pridite in nas obiščite na //mdrr.org.ru, tam so naše najnovejše informacije o inkluzivnem izobraževanju, še vedno pod starim imenom - integrirano ... Naš zadnji dosežek - skupaj smo se "spravili" na Beach Diet - dobra šola samega sebe - disciplina.

14.10.2008 20:09:25, mama2008

Pozdravljeni! Imamo ljubljeno hčerko s sladkorno boleznijo, staro skoraj 5 let. Hodimo v dober vrtec, delamo z logopedom in logopedom, včasih psihično ni lahko, hvala bogu, moja tašča! Zelo je podpora. Ampak želim reči, če bi le lahko čudežno vrnila čas, ne da bi rodila svojo Dašo, ampak da bi rodila še enega, zdravega otroka - nikoli, nikoli ne bi obupala nad njo - Ljubezen. Še vedno sem sram me je bilo tistega časa po diagnozi, ko sem mislil, da bi jo zapustil.. ampak še dobro, da sem premislil - vsakič, ko jo poljubim in -stopim se. Prosim, napišite, če ima kdo kakšno koristno informacijo, sicer smo majhno mesto - tukaj ni vse zelo priročno za takšne primere

08.10.2008 13:43:27, Svetlana

Zdravo. Imam sina z downovim sindromom. Ko so mi v porodnišnici povedali za diagnozo, kot vsem ostalim, nisem hotela verjeti, da se nam to preprosto ne more zgoditi. a žal se je vse to pozneje potrdilo. Da, rekli so mi, odpovej se otroku, a sva z možem rekla, to je najina kri, torej pomeni, da si nekdo tako želi, dala bova vse od sebe, da vzgojiva najinega otroka. Ja, lahko rečem, ne vem, kakšno veselje doživi mati zdravega otroka, ko nekaj doseže. Toda z možem sva tako vesela, ko se najin dojenček česa nauči. Tako sva ponosna nanj. Za nas je preprosto čudež. Zdaj, ko smo stari 1 leto in 6 mesecev. Ne moremo si predstavljati našega življenja brez našega Sasha.
Edino, kar lahko rečem staršem, ki jim je usoda namenila enak scenarij, je, naj ne obupajo. VSE BO V REDU. Vsak pes ima svoj dan.

28.09.2008 11:02:40, Marija

Imam hčerko z downovim sindromom, zdaj je stara 1 leto in 3 mesece. Ko so vsi izvedeli žalostno novico, in to se je zgodilo še v porodnišnici, sta me mož in tašča vztrajno prosila, naj se odrečem svojemu zakladu. Tega nisem naredil in niti malo ne obžalujem. nasprotno, zdaj živiva skupaj z njo in sva zelo srečna. moj Vlado je zelo družaben, razume ko se z njo igrajo in aktivno sodeluje, dobesedno pred enim tednom se je naučila hoditi v posteljico, čeprav so me zdravniki bali, da bo najbolje hodila, ko bo stara 3 leta. Veselim se vsakega njenega uspeha, z mano pa vsi moji sorodniki, in teh je ogromno in vsi imajo mojo hčerko noro radi! ljubite svoje otroke takšne, kot so, in odgovorili nam bodo enako. Osebno si ne morem predstavljati življenja brez svoje hčerke Ekaterina, 23 let

26.09.2008 00:42:59, Ekaterina

Prosim, povejte mi, kam naj grem v vrtec za otroka Down. Živeli smo v regiji Saratov in se preselili v Moskvo. Otrok je bil star 6,5 let. Pred tem je hodil v vrtec 2 leti.

22.07.2008 15:49:35, Aleksej

Hvala za članek! Sem tudi mati otroka s sladkorno boleznijo. Dragi starši! Obiščite mojo spletno stran: Sončni otroci s sladkorno boleznijo: http://sunchildren.narod.ru/ Komunicirajmo in podpirajmo drug drugega!

20.06.2008 16:00:28, Olga

Komentar na članek "Otroci z Downovim sindromom. Možnosti socialne prilagoditve"

Hvala za ideje, jih kmalu uresničimo :)

Diskusija

Sporoči mi, kaj je šlo dobro))

"Kot da se človek znajde na planetu ptic in ga je treba naučiti tvitati - no, to tvitanje je človeku kategorično neznano in ga ne šteje za resen govor."
No, pravzaprav je vse preprosto, moral bo tvitati, ko ga okolica ne bo razumela brez tvitanja;) To je. vse naučene informacije je treba uporabiti v vsakdanjem življenju: »pojdi mi prinesti 2+2 svinčnika ... poišči predmet s črko A ... naredi »torto« iz črk in vzemi kos ... in druge smeti v trenutnem vsakdanjem življenju.

IMHO, samostojno sedenje pred ekranom (brez mame), s tujo teto nekje, ki govori nekaj, kar ti popolnoma ni jasno, zakaj to potrebuješ, te lahko samo odvrne od tega, da bi se česa naučil. Moja Kristya ne bi zdržala teh 5 minut (pri 5-9 letih zagotovo, zdaj pri 17 jih bo zdržala, mislim): (imaš čudovito pridnega fantka :)

Igralka in televizijska voditeljica Evelina Bledans pogosto razveseljuje oboževalce s fotografijami svojega sina Semyona, danes pa fant praznuje rojstni dan. "Danes smo stari 4 leta. Tigri so nam že začeli čestitati." Evelina Bledans se je odpravila na Tajsko, da bi proslavila veliki dogodek. "Na Tajsko smo odleteli zaradi zdravja. Kovčki še niso zelo debeli, a sadje in zelenjava v velikih količinah ter druge koristne stvari se bodo vrnile." Očarljiva Syoma, rojena z Downovim sindromom, nasmeje vsakogar.

Downov sindrom. Je tretji odveč? Nedolgo nazaj je program na radiu Echo of Moscow povzročil burno razpravo na blogih. Tema je bila: »Ali imajo »manjvredni otroci« pravico do življenja ali jih je bolje »ubiti, da ne trpijo in ne mučijo drugih«. Seveda imamo svobodo govora in vse te stvari, vendar so stvari, o katerih ni mogoče razpravljati in dvomiti, vključno s pravico otrok do življenja. Razumem, da nekdo potrebuje oceno za vsako ceno in tisti, ki je odprl to temo, jo je dobil, ampak kako bi ...

Otroci z Downovim sindromom. Možnosti socialne prilagoditve. Downov sindrom – kako prepoznati?

Danes igralka, televizijska voditeljica in mati 2-letnega Semyona Evelina Bledans predstavlja svoj "Star Blog" na 7ya.ru. Evelina, udeleženka projekta Pampers Trendy Mama, združuje zvezdniške matere - modne, svetle in energične. Aktivno delajo, uspejo posvetiti pozornost svoji družini in odgovorno pristopati do vzgoje, zdravja in nege svojih dojenčkov, zanje skrbijo s pomočjo plenic Pampers Premium Care. Lep pozdrav mamicam najlepših otrok na svetu. Verjetno mnogi od vas poznajo moje...

7-letna Natti Goleniewska je sodelovala v oglaševalski kampanji Sainsbury's Back To School. Med stotinami drugih kandidatov je bila izbrana deklica z Downovim sindromom. Aktivisti so podprli odločitev največjega proizvajalca otroških oblačil, da v oglaševanje vključi otroka s posebnimi potrebami. Odločitev Sainsburyja, da k oglaševanju šolskih uniform povabi Natti Goleniewsko, je še en korak k bolj sprejemljivemu odnosu v družbi do obolelih z downovim sindromom...

Pred nekaj leti sta vlada in ministrstvo za izobraževanje in znanost začrtala smer izobraževanja brez ovir. V Rusiji so se začeli razvijati inkluzivni vrtci in šole. Kot kažejo sociološke raziskave, pa je odnos družbe do inkluzije še vedno dvoumen. Paraolimpijske igre v Sočiju so pokazale, da lahko invalidi živijo polno življenje in dosegajo visoke rezultate na različnih področjih, tudi v profesionalnem športu. Ruski paraolimpijski prvaki...

Pred dnevi se nam je zgodila neprijetna situacija. V petek smo šli domov s kraja, z okna 9. nadstropja je na nas najprej vrglo jabolko, ki je padlo poleg Daše, nato pa še vrečko z vodo, ki je letel deset centimetrov od Timkine glave.. To se je že enkrat zgodilo, par let nazaj, takrat smo posumili v napačno stanovanje.. ampak to je preteklost.. tokrat so pol ure pred nami vrgli jajce v avto prijatelja, ki je pravkar parkiral ... no, pravzaprav jaz, stojim in gledam okna, jaz ...

Diskusija

Obstaja vlada, naredite naslednje: ko dobite vi ali otrok, ne glede na to kje, veliko modrico, pojdite na policijo in napišite izjavo, da “ZADELO jabolko.”
In tako vsakič mislim, da je še vedno druga kategorija kot "preleti" in se bo našla vlada (mogoče se bo YuYu vmešal in bodo otroka odpeljali v internat, ker problem ni v otroku , ampak v materi, ki ne opravlja svojega dela - vzgoja otrok - ).

Anastazija, ničesar ti ne zamerim! In načeloma nikomur ne zamerim!
Ne branim otroka, ki je skoraj povzročil škodo....samo čudno mi je v tej situaciji, da matere svetujejo drugi mami, naj izvaja represalije nad 10-letnim otrokom.
IMHO..ampak mislim, da to ni otrokov problem..ampak njegova nesrečna mama, ki se mu je odrekla in odrašča sam. Otroci ne odrastejo v pošasti, takšne jih naredijo starši.
Ne vem, če je to problem celega dvorišča ... zakaj se potem vi mamice ne zberete in stresete mamo tega otroka ... zakaj usmerjati agresijo na 10-letnika?
in živite v tako agresivni družbi, kaj vse pričakujete od otrok? Kaj mislite, od kod jim vse to? iz otroških knjig? ne! gledajo odrasle in ponavljajo lastna dejanja in besede! Mi smo tisti, ki otroke učimo nasilja!
Želim ti vse najboljše!

Bravo babica. V Angliji sem pred kratkim videl simpatičnega mladeniča s sladkorno boleznijo, ki je delal na recepciji v hotelu v Angliji; govoril je vsaj tri jezike (slišal sem) in odlično opravil svoje delo.

Skupina za socialno prilagoditev otrok z Downovim sindromom. Pouk poteka enkrat tedensko po 1 uro. Učna ura je sestavljena iz več delov: - logopedska ura - prosta igra - petje pesmic in otroških pesmic z gibi - glasbena ura. Število otrok v skupini je 5-6 otrok. Vsakega otroka spremlja odrasla oseba, ki otroku pomaga pri pouku in je aktiven udeleženec skupinskega pouka. Starost otrok: Prvo leto študija - od leta in pol do dveh, dveh let in pol...

Danes obstaja ogromno malformacij in prirojenih deformacij, ki zahtevajo kirurški poseg. Najpogostejša med njimi sta razcep ustnice in neba. Na primeru te bolezni je mogoče jasno zaslediti vpliv obdobja kirurškega zdravljenja na nadaljnji razvoj otroka in njegovo prilagajanje v kolektivu. Napredek v zadnjih letih je omogočil kirurško zdravljenje razcepa neba tudi do enega leta. Ta pristop je znatno povečal odstotek otrok...

Možnosti socialne prilagoditve. Otroci z Downovim sindromom se bodo sprostili v kampu blizu Moskve. Velika večina otrok z Downovim sindromom se lahko nauči hoditi, jesti, se oblačiti, govoriti, igrati in se ukvarjati s športom.

Diskusija

V otroškem centru osrednjega upravnega okrožja "Soliton" (solo ton). Center ni ozko »specializiran« le za zdravljenje otrok z downovim sindromom. Delajo z otroki od 0 (!) do 7 let. Moja hči hodi tja že tretje leto.
Poleg skupin za »navadne« otroke obstajata še 2 skupini za otroke s posebnimi potrebami. »Drugi« otroci pridejo samo v soboto (od 12.00 do 14.00). V tej skupini sta 2 puhovki, sama ju vidim skoraj vedno, ko pridem po mojo lepotico (v soboto se uči od 10.00 do 12.00). Center se nahaja na območju metroja Krasnoselskaya.
Točne informacije lahko izveste preko povezave, vendar se mi zdi bolje, če pokličete na telefonsko številko, ki je navedena na spletni strani. Pravzaprav je večina težav s padci povezana s povečanjem odmerka dobesedno več genov, povezanih s kopičenjem in odstranjevanjem peroksidov, zlasti vodikovega peroksida. Dauna ima nekoliko več tega vodikovega peroksida v krvi in telesnih tkivih kot običajno, zato večina težav. Če se ti geni, ki so kritični za Downa, preprosto podvojijo v enem od parnih kromosomov, se bodo pojavili skoraj vsi simptomi s posledicami, čeprav tega ne bo razkrila nobena kromosomska analiza nenormalnosti. Enako se bo zgodilo, če mutirata 1-2 encima s spremembo njihove aktivnosti. V tem smislu je kariotip seveda potreben. Toda normalen kariotip ob prisotnosti problematičnih znakov ni rešitev.

Otroci z Downovim sindromom. Možnosti socialne prilagoditve. Downov sindrom – kako prepoznati? Otroci z Downovim sindromom se bodo sprostili v kampu blizu Moskve. Velika večina otrok z Downovim sindromom se lahko nauči hoditi, jesti, oblačiti, govoriti ...

Objavil Lizaveta čet, 05.04.2017 - 00:00

Opis:

Namen članka je povzeti podatke o značilnostih razvoja in duševnega delovanja otrok z Downovim sindromom. V okviru tega dela so bile strnjene in posplošene znanstvene in raziskovalne izkušnje znanstvenikov iz različnih držav in različnih področij znanosti. Avtorji prispevka poleg osebnosti in duševnega delovanja otrok z downovim sindromom izpostavljajo tudi vidike socialnega, izobrazbenega in družinskega statusa teh otrok.

Datum objave:

03/05/17

Osebnost.

Osebnost, njena struktura, pa tudi dejavniki, ki vplivajo na oblikovanje osebnosti pri otrocih z Downovim sindromom, so malo raziskano področje sodobnega znanstvenega znanja. Lahko govorimo o preučevanju posameznih osebnostnih lastnosti in področij, na primer o samoregulaciji in nekaterih vidikih motivacijske sfere.

Samoregulacija je pri otrocih z Downovim sindromom slabo razvita. Težave s samoregulacijo so verjetno povezane s težavami pri uporabi besednih jezikovnih sredstev. Vedenjske strategije staršev igrajo pomembno vlogo pri razvoju sposobnosti samoregulacije. Ugotovljeno je bilo, da je sposobnost otrok, da odložijo najbolj želeni cilj, v pozitivni korelaciji z materinim spodbujanjem otrokove samostojnosti. Matere otrok z Downovim sindromom svojim otrokom zagotavljajo manj optimalne pogoje, saj ne morejo regulirati svojega vedenja, da bi se prilagodile počasnejšemu tempu otrokovega razvoja. Pogosto prevzamejo pobudo v številnih življenjskih situacijah, kar je lahko eden od dejavnikov za zmanjšanje stopnje motivacije za dosežke pri otrocih z intelektualno patologijo.

Za razliko od tipično razvijajočih se otrok, ki dobijo zadovoljstvo pri reševanju srednje težkih problemov, otroci z intelektualno patologijo izkazujejo večje zadovoljstvo, ko dosežejo uspeh pri reševanju lažjih problemov. Morda je to posledica dejstva, da otroci z intelektualno patologijo trpijo veliko neuspehov, odrasli pa ne poskušajo vplivati na vedenje otroka, ki tako ne razvije želje po doseganju cilja, da bi prejel okrepitev od zunaj. Nizka stopnja motivacije vpliva na celoten razvoj otrok z Downovim sindromom.

Značilnosti kognitivne sfere.

Otroci z Downovim sindromom imajo nizek obseg in šibko koncentracijo pozornosti, zaradi česar kasneje kot njihovi vrstniki brez sindroma začnejo raje uporabljati nove dražljaje kot že dolgo znane in znane, pri čemer izberejo enostavnejše. Takšnim otrokom je lažje vizualno slediti predmetu, namesto da z njim izvajajo manipulativna dejanja. Morda je razlog za to mišična hipotonija. Zaradi pomanjkanja pozornosti lahko otroci z Downovim sindromom dobro razlikujejo oblike in barve, ko so predstavljene zaporedno, vendar izgubijo orientacijo, ko je potrebno oboje.

Na kognitivni ravni otroci ne znajo analizirati snovi, ki jo zaznavajo, zato je zanje značilno površinsko, globalno dojemanje predmeta, oster kontrast med zaznavanjem preprostega in zapletenega materiala.

Obstaja pomanjkanje razvoja domišljijskega mišljenja - izguba, izravnava specifičnih znakov. Več pozornosti posvečajo podrobnostim oblike kot celostni konfiguraciji (težave nastanejo pri grafičnem upodabljanju oblike na risbi zaradi potrebe po zanašanju na glavne značilnosti vzorca). Hkrati se vsakdanji predmeti, ki jih pozna otrok, pravilno zaznavajo in razlikujejo.

Pri takšnih otrocih je opaziti težnjo k zmanjšanju ravni intelektualnih sposobnosti s starostjo, od skoraj normalne v prvih mesecih življenja do stopnje opaznega zaostajanja v šolski dobi.

Do starosti 10–12 let obstaja težnja po prehodu na bolj razčlenjeno naravo zaznavanja in povezavo senzorično zaznane lastnosti z besedo. Do te starosti večina otrok pridobi sposobnost samostojnega in pravilnega poimenovanja osnovnih barvnih tonov in geometrijskih oblik. Obstajajo pomembne spremembe v značilnostih zaznavnih dejanj. Narava orientacije v stavbi postane bolj ciljna, kar kaže na prisotnost posebnih tehnik in metod miselnega delovanja v obliki poskusov, vizualne korelacije, nadzora, vendar sprememba naloge vodi do manj produktivnih metod rešitve. Pri otrocih z Downovim sindromom obstaja težnja po prehodu k bolj razčlenjeni naravi zaznavanja in povezovanju čutno zaznanega znaka z besedo.

Otroci, stari 11-12 let, poskušajo samostojno popraviti napake in najti pravi način za rešitev, spremljajo rezultate svojih dejavnosti. V tej starosti so otroci z Downovim sindromom občutljivi na pomoč eksperimentatorja.

Pri otrocih s sindromom je mehanski kratkoročni spomin močno prizadet, kar določa motnje v razvoju treniranih vedenjskih strategij.

Za njih je glavna možnost vedenja opazovanje in sledenje, za zdrave ljudi pa socialno vedenje.

Glynis Los (1991) je ugotovil, da branje ugodno vpliva na kognitivni razvoj otrok z Downovim sindromom, zlasti se bolje razvijata njihov govor in spomin. Hkrati pa otroci z Downovim sindromom ne napredujejo pri obvladovanju abecede tako hitro kot navadni otroci, kljub enaki hitrosti branja kot oni. Pri učenju otrok z Downovim sindromom branja v prvem obdobju aktivno usvajajo jezik in fonetiko, nato pa razvijajo spomin in sposobnosti razumevanja govora.

Pri učenju branja so otroci z Downovim sindromom poleg standardnih vidnih napak, značilnih za vse otroke, ki se začnejo učiti brati, delali tudi specifične pomenske napake. Berejo besede, ilustrirane s slikami, ne da bi bili pozorni na samo ilustracijo. Če bi torej imela beseda več pomenov, bi lahko otrok povedal tisto, ki se ne ujema s sliko. Napake so pokazale, da lahko možgani preidejo naravnost od tiska do pomena, ne da bi najprej uporabili vizualno predstavitev besede v njeni govorjeni obliki in nato dostopali do pomena. Prej je veljalo, da so takšne semantične napake opažene le pri branju odraslih z organsko poškodbo možganov. Kljub temu so bili raziskovalci presenečeni nad hitrostjo in natančnostjo učenja branja pri otrocih z Downovim sindromom.

Pri poučevanju pisanja otrok z Downovim sindromom so opazili dva zanimiva učinka učenja znakov. Prvič, nekateri otroci so lahko brez dodatnega usposabljanja podpisali pravilne odgovore na kartonček. To je bila ponazoritev njihove sposobnosti, da samoiniciativno zamenjajo ustni odgovor s pisnim. Drugič, za nekatere otroke se je izkazalo, da je pisni odgovor lažji in hitrejši način odgovora kot govor. Ugotovljeno je bilo, da je bilo poučevanje slovnice mladostnikov s pisanjem učinkovitejše kot s slikami.

Značilno je, da so dosežki oseb z downovim sindromom pri matematiki na nižji stopnji razvoja kot njihovi dosežki pri obvladovanju slovnice. To je lahko posledica zaostanka v razvoju govora in s tem omejenega osnovnega besedišča za poimenovanje in razumevanje kvantitativnih razmerij, velikosti, barve in oblike predmeta, ki se uporabljajo v osnovni šoli. Zamude v razvoju finih motoričnih sposobnosti lahko povzročijo zmanjšano sposobnost manipulacije, razvrščanja in štetja majhnih predmetov.

Pri otrocih z Downovim sindromom je pri 7 letih opazna pomembna razlika v sposobnosti rokovanja s številkami. Nekateri se naučijo delati s števili do 5, drugi pa znajo šteti do 100 ter seštevati in odštevati do 10. Ko gredo v šolo, nekateri otroci z Downovim sindromom znajo šteti številke za dvojke, petice in desetice, sprva z uporabo spomina na pamet.

Nekatere študije kažejo naprednejši razvoj pisnih veščin in matematičnih konceptov pri otrocih v splošnih šolah v primerjavi z otroki iz specializiranih šol.

Omeniti velja, da se pri otrocih z Downovim sindromom v starosti 7–12 let upočasni razvoj kognitivnih aktivnosti. Ob interesu, motivaciji in uporabi slikovnih materialov pri poučevanju lahko otrok z Downovim sindromom doseže uspeh, ki ustreza ravni splošne izobrazbe osnovne šole.

Govor je pri otrocih z Downovim sindromom najbolj zakasnjen zgodaj v življenju. Razvija se počasneje kot kognitivna in motorična aktivnost; ta vzorec se nadaljuje, ko otrok odrašča. Za govor otrok z Downovim sindromom je značilna upočasnjena stopnja govornega razvoja, nerazumljiva izgovorjava, pomanjkanje tekočnosti govora in hripav glas.

Možno je, da je odgovornost za jezikovno zamudo mogoče pripisati splošni duševni zaostalosti teh otrok. Obstaja tudi vrsta razlogov, ki vplivajo na razvoj govora pri otrocih z Downovim sindromom. Pogoste bolezni dihal in pljučna hipertenzija vplivajo na količino izdihanega zraka in frekvenco tresljaja glasilk. Značilnosti artikulacijskega aparata - majhna usta, nepravilno oblikovani zobje, povečan hipotonični jezik, oslabljena občutljivost jezika - vplivajo tudi na razvoj govora.

Na razvoj ekspresivnega in impresivnega govora vpliva nezrelost duševnih funkcij, kot so spomin, pozornost, mišljenje in domišljija. Prav tako na razvoj in oblikovanje govora vplivajo čustveni dejavniki in dejavniki socialnega okolja (predvsem komunikacija z materjo). Zelo malo otrok z Downovim sindromom je sposobnih jasno, tekoče in slovnično komunicirati do 11. leta.

Zaradi velikih zamud pri razvoju govora so se otroci prisiljeni zanašati na neverbalne spretnosti, kot je gesta, dlje kot drugi otroci.

Na splošno je bilo ugotovljeno, da so kognitivne sposobnosti in razvoj govora pri ženskah višje kot pri moških. Moški pogosteje doživljajo vedenjske težave kot ženske.

Glavni vzroki motorične okvare v šolski dobi so posebnosti nevromotorične organizacije gibov v kombinaciji z edinstvenostjo kognitivnih funkcij, ki so odgovorne za variabilnost in natančnost pri izvajanju kompleksnih dejanj. Otroci imajo pomanjkanje koordinacije gibov: so nerodni, nerodni, ne znajo pravilno meriti gibov. Pri oblikovanju prostovoljnih gibov opazimo monotonijo avtomatiziranih gibov. S starostjo in s posebnim usmerjenim treningom se pojavijo pozitivne spremembe v stanju motoričnih sposobnosti: večina otrok obvlada osnovne veščine, značilne za običajne otroke, čeprav njihova dejanja niso tako graciozna in spretna, težko se naučijo bolj zapletenih motoričnih dejanj. Oblikovanje osnovnih motoričnih spretnosti se nadaljuje do 3-4 leta starosti.

Na razvoj grobe motorike lahko vplivajo številne bolezni: srčne napake, bolezni želodca in črevesja, kronične nalezljive bolezni zgornjih dihalnih poti in ušes.

S starostjo se razkorak med kazalci gibalnega razvoja otrok z Downovim sindromom in gibalnimi sposobnostmi zdravih otrok povečuje.

Potencialne zmožnosti otrok z Downovim sindromom so izjemno velike, vendar so se šele pred kratkim naučili tehnik, ki jim omogočajo, da jih čim bolj uresničijo. Za večino otrok z Downovim sindromom so velike motorične sposobnosti zagotovo ena največjih razvojnih prednosti. Pogosto so vzroki za zaostanek v razvoju lahko telesne značilnosti, pogosto pa tudi bolezni, ki lahko povzročijo zaostanek v razvoju nekaterih grobih motoričnih sposobnosti.

Otroci z Downovim sindromom imajo številne specifične telesne značilnosti.

Kot je navedeno zgoraj, je zanje značilna mišična hipotonija. Zmanjšan mišični tonus zavira razvoj veščin, ki zahtevajo sodelovanje ustreznih mišic. Zaradi tega imajo otroci z Downovim sindromom šibkejše mišice kot večina drugih otrok. Imajo prekomerno gibljivost sklepov. To je razloženo z dejstvom, da so vezi, ki povezujejo kosti, manj elastične in šibkejše kot pri drugih otrocih. Roke in noge otrok z Downovim sindromom so kratke v primerjavi z dolžino njihovega trupa. Otrok se težje nauči sedeti, ker se ne more nasloniti na roke, dokler se ne nagne naprej. Ti otroci imajo prekomerno telesno težo, kar lahko ovira njihov telesni razvoj.

Otroci z Downovim sindromom imajo pogosto organske poškodbe analizatorjev, kar vodi do zmanjšanja slušnih in vidnih funkcij, vendar je te pomanjkljivosti mogoče popraviti. Težava ni toliko v kršitvah analizatorja, ampak v nezmožnosti polne uporabe analizatorjev.

Precejšnje število osnovnošolskih otrok je sposobnih samostojno ali z malo pomoči skrbeti zase. Statistični podatki so predstavljeni v tabeli. 1

Značilnosti duševnih in organskih motenj.

Predšolski in osnovnošolski otroci so nagnjeni k vedenjskim motnjam (eksplozivno, impulzivno, hiperaktivno in nasprotovalno vedenje, ki ga spremlja pomanjkanje pozornosti). So tesnobni in njihovo vedenje je togo. Prisotno je pomanjkanje socialnih povezav, zagledanosti vase in ponavljajočih se stereotipnih dejanj (kar lahko kaže na prisotnost avtizma ali razvojne motnje).

Mladi z Downovim sindromom, pa tudi srednješolski otroci in mladostniki z bolj razvitimi verbalnimi in kognitivnimi veščinami, imajo povečano ranljivost za depresijo, socialno izolacijo ter zmanjšan interes in sposobnosti obvladovanja. Nagnjeni so k generalizirani anksioznosti, obsesivno-kompulzivnemu vedenju, nazadovanju z zmanjšanjem kognitivnih in socialnih veščin ter ostajajo izpostavljeni tveganju za razvoj motenj spanja in spalne apneje.

Čeprav je tveganje za razvoj psihopatologije pri Downovem sindromu manjše kot pri drugih intelektualnih patologijah, je še vedno večje kot pri normalnem razvoju.

Depresija v odrasli dobi je pogosta pri posameznikih z blago do zmerno duševno zaostalostjo. To je lahko posledica njihove večje občutljivosti na stres, pa tudi težav pri diagnosticiranju duševnih motenj pri osebah z zmerno in težko motnjo v duševnem razvoju. Depresija se redko izrazi z besedami in se običajno kaže kot jok, depresivno ali nestabilno razpoloženje, nezainteresiranost, tihost, počasne reakcije, zmanjšan apetit, izguba teže in nespečnost. Ljudje z Downovim sindromom redko govorijo o želji po samomoru in se redko zapletajo v samoponižujoče pogovore. Pomanjkanje sposobnosti verbalnega izražanja čustev zaradi motenj v duševnem razvoju lahko povzroči halucinacije.

Avtistično vedenje je pogostejše pri ljudeh s hudo duševno zaostalostjo.

Študije so pokazale, da je v primerjavi s skupino zdravih vrstnikov iz družin enakega socialno-ekonomskega statusa pri otrocih z Downovim sindromom večja verjetnost, da bodo imeli težave s spanjem (lahko kažejo na motnje spanja in povečano tveganje za razvoj obstruktivne spalne apneje z blagim do zmernim spanjem apneja). Fantje z downovim sindromom pa imajo bistveno pogostejše težave s spanjem kot dekleta. Med težavami s spanjem in dnevnim vedenjem so ugotovili dosledne povezave: razdražljivost, hiperaktivnost, stereotipno vedenje.

Čustvene in vedenjske težave pri otrocih in odraslih z Downovim sindromom se pojavljajo pogosto in niso vedno posledica osnovne bolezni. Vse te spremembe v vedenju so pogosto posledica prisotnosti psihosocialnega ali okoljskega stresa (bolezen, izolacija, izguba ključne navezanosti; prilagajanje osnovnim otrokovim potrebam, starši morajo premagati številne negativne izkušnje, kar vpliva na mamo- otrokova interakcija, čustveno stanje otroka). Ko se otrok stara, se lahko takšne izkušnje poslabšajo, ko se pojavijo nove težave in potrebe.

Študije čustvene sfere otrok z Downovim sindromom so pokazale, da otroci kažejo večjo pozornost do obrazov drugih, pripravljenost za interakcijo z njimi in prijeten način komunikacije. Zato lahko preberejo pomembne informacije, povezane s čustvi osebe, ki je v interakciji z njimi. Posledično je lahko tak otrok bolj občutljiv na stanje stiske sogovornika in ga bolj poskuša potolažiti. Ugotovljeno je bilo, da so otroci z Downovim sindromom bolj empatični v realističnih, čustveno nabitih situacijah. Ko pa reakcija zahteva višjo raven analize trenutne situacije, konstrukcijo logičnih ali vzročno-posledičnih razmerij, imajo več težav kot otroci drugih kategorij.

Značilnosti pubertete in spolnega razvoja

Približno na začetku adolescence začnejo mladi z Downovim sindromom opažati razlike med seboj in drugimi ter se zavedati svoje prizadetosti in začnejo raziskovati svoje spolne občutke.

Vsak najstnik gre skozi obdobje dvoma o lastni vrednosti. Otrok z Downovim sindromom lahko prvič začne žalovati za prisotnostjo sindroma, pa tudi za priložnostmi (dejavnostmi in medsebojnimi izkušnjami), ki jih zamuja. Da bi najstnik pridobil občutek nadzora in okrepil samozavedanje, se je treba z njim pogovarjati o spremembah, ki se dogajajo.

Masturbacija pri najstniku z Downovim sindromom je lahko znak prebujanja zanimanja za spolnost. V nekaterih primerih lahko služi kot sredstvo za samostimulacijo ali samopoškodovanje. Masturbacija je normalna, zdrava dejavnost za ženske in moške. Eden od izzivov sprejemanja samozadovoljevanja med mladimi s posebnimi potrebami je, da to pogosto počnejo v javnosti, zato spolna vzgoja ne bi smela biti opuščanje samozadovoljevanja; njegova naloga je naučiti mlade, da to storijo ob primernem času in brez prič. Pomembno je, da masturbacije ne dojemamo kot deviantno vedenje zaradi invalidnosti najstnika.

Večina deklet z Downovim sindromom se spopada z menstruacijo tako, da skrbi za svoje potrebe. Njihove reproduktivne funkcije so praviloma nedotaknjene. Še vedno pa obstaja velika verjetnost dedovanja Downovega sindroma.

Pri pregledu moških z Downovim sindromom so bili ugotovljeni primeri nekaterih genitalnih nepravilnosti. Večina jih je nesposobnih za oploditev.
Nekateri ljudje z Downovim sindromom kažejo jasno težnjo po poroki in ustvarjanju družine. Vprašanje pravice ljudi z Downovim sindromom imeti in vzgajati otroke je morda najbolj kontroverzno od vseh vprašanj, povezanih s spolnostjo ljudi v tej kategoriji.

Celovita spolna vzgoja, vključno z obravnavo vprašanj osebne, čustvene varnosti in odnosov, bi morala biti obvezen del izobraževalnih programov, ki vključujejo vse ljudi z Downovim sindromom.

Socialna in medosebna interakcija.

Pojav otroka z Downovim sindromom v družini prinaša posebne značilnosti v vedenju staršev. Mnogi starši se ne morejo sprijazniti z otrokovo zdravstveno diagnozo, poskušajo se izogniti strokovnjakom, ki navajajo realno stanje, kaj se z otrokom dogaja. Odnos staršev do celovite psihološke, medicinske in pedagoške pomoči je dvoumen. Razpon odnosov sega od kategoričnega zavračanja pomoči, do pretiravanja ene od komponent pomoči ob omalovaževanju pomena drugih strani.

Starši v komunikaciji z drugimi, zlasti v pogovorih o otrokovih uspehih in dosežkih (s prijatelji, strokovnjaki ipd.), ponavadi skrivajo dejstva o otrokovem problematičnem razvoju.

Breme, ki ga nosijo starši, je sčasoma vse težje. Domneva se, da se določen zaščitni učinek, o katerem se pogosto govori v zvezi s starševskim dojemanjem Downovega sindroma pri otroku, pojavi šele v prvih letih otrokovega življenja.

Downov sindrom pri otroku nedvomno pusti pečat na starševski vlogi, saj očetje otrok z Downovim sindromom v svojih majhnih otrocih vidijo več pozitivnih lastnosti in manj vedenjskih težav. Starejše otroke dojemajo manj optimistično in jih težje sprejemajo.

Stopnja stresa med materami in očeti otrok z downovim sindromom v otrokovem otroštvu je na splošno enaka, vendar se njegovi vzorci razlikujejo. Matere najtežje dojamejo starševsko vlogo, ki jo morajo odigrati, pri očetih pa je stres bolj povezan z dvomi o občutku navezanosti na otroka. Matere bolj prizadenejo težave z vedenjem otrok; o stanju očetov - problemi sprejemanja v družbi.

Matere otrok z Downovim sindromom pogosto govorijo o pozitivnih osebnostnih lastnostih svojih otrok, ki ohranjajo in razvijajo povezanost v družini in z drugimi. Opozoriti je treba tudi, da je izkušnja vzgoje otroka z Downovim sindromom bolj »koristna« kot v večini običajnih primerov.

Socialno gledano imajo družine otrok z Downovim sindromom slabšo kakovost življenja od povprečne družine v smislu zdravja, finančne blaginje, socialne podpore in kariernih možnosti.

Na splošno opažanja znanstvenikov kažejo, da ni razlik v kakovosti zakonskih odnosov v družinah, ki vzgajajo otroke z Downovim sindromom, in družinah, v katerih se vsi otroci razvijajo na tipičen način. Družine z otroki z Downovim sindromom imajo slabšo zakonsko kakovost kot pari z otroki v tipičnem razvoju.
Študije o ločitvah med družinami otrok z Downovim sindromom so pokazale, da:

V družinah, ki vzgajajo otroke z Downovim sindromom, je bila stopnja ločitev nižja kot v drugih družinah.
Obdobje, ki predstavlja največji delež (približno 1/3) ločitev v skupini družin z otrokom z downovim sindromom sta prvi dve leti po rojstvu otroka. Verjetnost ločitve v teh letih je skoraj dvakrat večja kot v drugih skupinah družin.

Ugotovljeno je bilo, da je pri otrocih z Downovim sindromom ali drugimi prirojenimi anomalijami verjetnejša ločitev v mlajših družinah. Določeno vlogo igra stopnja izobrazbe staršev. Še več, v skupini družin z otrokom z Downovim sindromom je ta vzorec bolj izrazit. Težnje po ločitvi so še toliko bolj opazne v družinah, kjer oče nima srednješolske izobrazbe in družina živi na podeželju.

Bratje in sestre otroka z Downovim sindromom imajo precej visoko samopodobo in mnogi od njih verjamejo, da so po njegovi zaslugi razvili dodatne prednosti.

Ko se v družini pojavi otrok z Downovim sindromom, mu je treba zagotoviti celovito zgodnjo oskrbo. Obstaja 5 pozitivnih učinkov, ki jih ima zgodnja intervencija na družinsko delovanje (ne samo na otrokov razvoj):

družina razume otrokove prednosti, sposobnosti in posebne potrebe;
starši spoznajo svoje pravice in učinkovito varujejo koristi otroka;
družina pridobi zaupanje, da pomaga otroku pri razvoju;
družina čuti prisotnost podpornega sistema;
družina izve in išče dostop do potrebnih storitev, ki so na voljo v skupnosti.

Vendar pa so raziskave o neposrednih intervencijah za zmanjšanje stresa in izboljšanje dobrega počutja pri starših otrok z Downovim sindromom omejene.
Družine otrok z Downovim sindromom lahko štejemo za bolj vključene v družbo (so bolj socialno aktivne) kot druge kategorije. To je posledica različnih razlogov, vključno z ugotovitvami, ki kažejo, da se lahko matere otrok z Downovim sindromom počutijo manj stigmatizirane in bolj željne sodelovanja v dejavnostih skupnosti kot matere otrok z drugimi zamudami, ker pogosto prejemajo vladno podporo in imajo številne ugodnosti kot. otroci z drugimi sindromi.
Raziskave v osemdesetih letih prejšnjega stoletja so pokazale, da otroci z motnjami v duševnem razvoju (Siperstein in Bak (1989)) ne morejo sklepati prijateljstev. Če se prijateljstvo vendarle razvije, potem je njegov cilj pogosteje eden od odraslih kot eden od vrstnikov. Manj pogosto opazimo tesne odnose med invalidnim otrokom in vrstniki, ki niso invalidi. Otrok z motnjami v razvoju je nagnjen k enostranskim prijateljstvom, ne glede na to, kdo je predmet prijateljstva.

Vrsta invalidnosti otroka lahko vpliva tudi na nastanek prijateljstev. Tako otroci z motnjami v duševnem razvoju spletejo boljša prijateljstva kot otroci z motnjami v duševnem razvoju. Poleg tega lahko otroci z različnimi etiologijami duševne zaostalosti drugi dojemajo drugače. Otroke z Downovim sindromom, na primer, drugi dojemajo kot prijetne in vesele, takšno vedenje in družabnost lahko pripomoreta k bolj pozitivnemu stiku z drugimi ljudmi.
Otroci z downovim sindromom se pri izbiri prijateljev opirajo na enake lastnosti kot običajni otroci (skupni spol, etnična pripadnost, približno enaka starost).
Glede na neskladje med kronološko in mentalno starostjo otrok z Downovim sindromom ostaja nejasno, ali bodo nadaljevali odnose z vrstniki, ki so značilni za mladostnike v tipičnem razvoju.

Igriva interakcija otrok z Downovim sindromom s partnerjem poteka po splošnih pravilih. Raven igre v istospolni skupnosti je višja kot v nasprotno spolni skupnosti. Igra deklet je bolj intimna in čustvena; Igra fantov je bolj osredotočena na rezultat kot na sam proces interakcije. Nekatere študije so pokazale, da so se otroci z Downovim sindromom, ki so se izobraževali v specialnih razredih, bolje igrali s svojimi vrstniki kot otroci z Downovim sindromom, ki so obiskovali splošne izobraževalne razrede.

Opazovanja kažejo, da otroci z downovim sindromom težko razlikujejo prijatelje od soigralcev. Nezmožnost razlikovanja je lahko posledica duševne zaostalosti. Otroci v razvoju gredo skozi te vrste prijateljstev veliko prej in hitreje.
Morda najresnejša težava mladostnikov z Downovim sindromom ostaja osamljenost. Študij v splošnih šolah je omogočil bistveno izboljšanje njihovih govornih in socialnih veščin ter večjo učno uspešnost, vendar ti otroci niso bili vključeni v šolsko skupnost. Otroci z downovim sindromom veliko uspešneje sklepajo prijateljstva izven šole, z ljudmi različnih starosti, ki jih sočustvujejo.

Seveda se pozitivna socialna naravnanost ne more prenesti v pogostejše in kakovostnejše interakcije s psihologi, saj gre za kompleksen proces. Vendar te okoliščine nakazujejo, da je otrok, ki dela s psihologom, bolj razvit kot otrok, ki je izključen iz pestre socialne sfere. Pri tem delu je zelo pomembna vključenost matere in njena zainteresiranost za rezultat. Vse matere se s tem ne strinjajo, mnoge se zaprejo vase in ne govorijo o svojem zakonskem stanu, poklicni pripadnosti itd.

Možnosti socialnih tehnologij za rehabilitacijo invalidov

Ko otrok doseže adolescenco, se postavlja vprašanje o njegovi poklicni samoodločbi, o tem, kakšno vlogo bo imel v življenju družbe. Samoodločanje mladostnikov z Downovim sindromom bi moralo vključevati njihovo aktivno udeležbo pri odločanju in samostojnih dejanjih za doseganje ciljev, začenši z načrtovanjem prihodnjega izobraževanja, zaposlitve in socialnih aktivnosti. Možnost prehoda v odraslost po koncu šolanja je eden najpomembnejših vidikov socializacije ljudi z Downovim sindromom. Načrtovanje tega prehoda se začne pri 14 letih; načrt mora odražati razumevanje mladostnikovih prednosti in interesov ter socialne razmere na trgu dela in v družbi kot celoti.

Za korekcijo razvoja invalidnih otrok z motnjami v psihosocialnem razvoju se uporabljajo različni kognitivni in vedenjski razvojni programi. Namen kognitivnih programov je spodbujati poznavanje sveta, ki ga obdaja, ustvarjanje konceptov in idej, povezanih z njim. Programi naj prispevajo k razvoju samopostrežnih veščin, komunikacije z drugimi, delovne aktivnosti, t.j. socialna in vsakdanja prilagoditev ter socialna in okoljska naravnanost.

Potrebno je celovito razvijati spretnosti na različnih področjih znanja, na primer na področju računalniške tehnologije.

Ena od inovativnih tehnologij socialne rehabilitacije je ustvarjanje in podpora družinskih skupin z invalidnimi otroki. Dejavnosti skupin se nato osamosvojijo in vodijo do dviga stopnje psihosocialnega razvoja otrok in napredka v odnosu staršev.

Zaključek

Članek je predstavil in obravnaval le nekatere vidike oblikovanja in razvoja osebnosti otrok z Downovim sindromom, njihovega duševnega delovanja. Domača in svetovna psihologija ni nabrala dovolj podatkov o otrocih z Downovim sindromom. Psihologi, zdravniki in drugi strokovnjaki morajo opraviti še na desetine študij, da bi v celoti razumeli in razumeli osebnost, fiziološke značilnosti in duševno delovanje otrok z Downovim sindromom.

10097 ogledov

Čeprav je število kromosomov v živem organizmu običajno premo sorazmerno z njegovo stopnjo razvoja, lahko pri človeku dodaten kromosom povzroči številne težave. Novorojenčka s 47 kromosomi je treba obravnavati posebno previdno, saj obstaja zelo verjetno tveganje za nastanek patologij v njegovem telesu, vključno z Downovim sindromom. In vendar to ne pomeni, da je otrok s to diagnozo popolnoma izgubljen za družbo.

Bolj pravilno bi bilo reči, da je ta neozdravljiva bolezen resen izziv za starše in otroka samega, a tisti, ki bodo vztrajali, bodo nagrajeni

Diagnostika

Zdravniki menijo, da je treba ugotoviti prisotnost Downovega sindroma tudi v fazi nosečnosti - to bo materi omogočilo, da se psihično pripravi na dejstvo, da bo njen otrok nenavaden ali da bo v celoti zavrnil porod. Obstajajo številne invazivne (prodorne) tehnike, ki vam omogočajo štetje število kromosomov v otrokovi DNK tudi v zgodnjih fazah nosečnosti - za to vzamejo analizo tekočine iz popkovine, opravijo biopsijo, kot alternativo se lahko uporabijo neinvazivne metode - poseben ultrazvok (presejanje) ali ekstrakcija otrokove DNK iz materina kri.

Invazivne tehnike dajejo zelo natančne rezultate in so obvezne za ženske, ki so nagnjene k tej bolezni, priporočljive pa so tudi za nosečnice, mlajše od 30 let.

Natančnost neinvazivnih diagnostičnih metod je vprašljiva, vendar za ženske, starejše od 35 let, druge metode niso na voljo, saj je poskus posega v maternico lahko usoden za nosečnost.

Vzroki za pojav kromosoma 47

Ta bolezen je genska mutacija, a tudi tako zapleteni pojavi morajo imeti svoje vzroke. Razlogi za rojstvo posebnega otroka niso natančno ugotovljeni - identificirane so le skupine ljudi, ki imajo takšne otroke pogosteje. Skladno s tem tudi prisotnost vseh opisanih razlogov - ni zagotovilo, ampak samo povečano tveganje za rojstvo otroka s posebnimi potrebami, ker posebnosti genske mutacije še vedno niso popolnoma razumljene.

Na splošno strokovnjaki opozarjajo na naslednje dejavnike, ki naj bi povečali verjetnost Downovega sindroma:

Pozna starost spočetja. Prvič, mati s starostjo postaja vse težje roditi normalne potomce - domneva se, da je po 35 letih genska mutacija pri porodnici veliko bolj verjetna. Vendar pa se tudi moški ne smejo sprostiti, le "prag" zanje je nekoliko višji - to je 45 let. Na splošno strokovnjaki opozarjajo na dejavnike, ki naj bi povečali verjetnost Downovega sindroma

Dednost. Ta točka je še bolj zmedena, saj tudi idealna dednost ne zagotavlja ničesar - Down se lahko rodi v družini, kjer so starši mladi in popolnoma zdravi, in nobeden od sorodnikov nikoli ni imel tega sindroma. Poleg tega je možna tudi popolnoma nasprotna situacija, ko imata lahko dva otroka zdrave otroke - neposrednega prenosa mutacije ni; vendar je treba upoštevati, da je bolan deček običajno neploden že od otroštva, čeprav ne vedno.

Vendar pa zdravniki vztrajajo, da dejstvo, da so bile takšne bolezni že prej zabeležene v isti družini, lahko kaže na splošno nagnjenost k mutaciji genov. To ni razlog, da bi se odrekli otrokom, ampak le razlog, da se pred zanositvijo še enkrat posvetujete z zdravniki.

Incest.Človeška reprodukcija, ki zahteva obvezno sodelovanje dveh ljudi, je organizirana tako, da otrok prejme različne gene in je prilagojen na večje število dejavnikov zunanjega sveta. Med spolnimi stiki med bližnjimi sorodniki so nabori genov, prejeti od obeh staršev, zelo podobni, zato se aktivira mehanizem mutacije, ki poskuša "izumiti" prilagodljivost na večje število zunanjih dražljajev. Rezultat so v večini primerov resne motnje - zlasti Downov sindrom.

Povečana sončna aktivnost. Menijo, da lahko na nastanek bolezni vpliva tudi vesoljni razlog, ki pa se mu je mogoče zoperstaviti le na en način – s skrbnim preverjanjem napovedi sončne aktivnosti pri načrtovanju zanositve. Ta teorija zahteva obsežno, celovito potrditev, vendar je priznana kot znanstvena. Ona je eden od razlogov, zakaj Downove imenujejo "sončni" otroci.

Značilnosti pacienta

Otroci z Downovim sindromom so si zaradi podobnosti genske kode med seboj zelo podobni, a vseeno niso videti enaki, saj je vsak tudi podoben svojim staršem. Hkrati se mladi bolniki razlikujejo od svojih staršev nekateri znaki, ki jih odrasli morda sploh nimajo, na primer:

Zelo raven obraz in zelo sploščen nos.
Rahlo poševna oblika oči in majhna kožna guba blizu notranjega kota očesa. V kombinaciji s prejšnjim znakom je rezultat videz, ki nejasno spominja na mongoloidnega.

Lobanja je videti skrajšana, zadnji del glave je nagnjen in raven. V strukturi zunanjega ušesa pogosto opazimo različne anomalije.
Usta so običajno precej majhna v primerjavi z jezikom, zato ti otroci pogosto iztegnejo jezik ali, kar je splošno značilno, skoraj vedno držijo usta rahlo odprta.
Za mišice je značilen oslabljen tonus, sklepi pa manj zanesljivo fiksirajo položaj.
Na notranji strani dlani je lahko prečna guba, pogosto opazimo anomalijo malega prsta v obliki nenaravne ukrivljenosti.

Če nenavaden videz malo vpliva na običajne življenjske aktivnosti, potem je druga težava notranje patologije, ki redno spremljajo Downov sindrom. Nikjer ni navedeno, koliko let živijo "sončni" otroci, saj je njihova pričakovana življenjska doba v veliki meri odvisna od stopnje razvoja takšnih sočasnih patologij.

Na splošno je pričakovana življenjska doba Downs primerljiva s pričakovano življenjsko dobo zdravih ljudi z diagnozo podobnih patologij, in sicer:

Prirojena srčna napaka (značilna za 2/5 padcev).
Motnje notranjega izločanja.
Patologije okostja - resne (odsotnost enega para reber, deformacija prsnega koša ali medenice) in preprosto opazne (nizka rast).
Patologije dihanja, ki jih povzroča okvara strukture nazofarinksa in drugih zgornjih dihalnih poti.

Nepravilno delovanje prebavil, oslabljena fermentacija.
Motnje čutnih organov - zmanjšane slušne sposobnosti, patologije vida (glavkom, strabizem, katarakta).

Ni pa nujno, da so vse lastnosti otrok z Downovim sindromom slabe. Na primer, imenujejo jih tudi "sončni" otroci zaradi njihovih lepih, posebej sijočih oči, pa tudi zaradi neverjetne iskrenosti njihovega nasmeha.

Treba je opozoriti, da takšnega videza ne moremo imenovati varljivega - Downs se resnično odlikuje po svoji prijaznosti, ki bi lahko bila vreden zgled mnogim zdravim ljudem.

Splošne značilnosti razvoja

Ker je Downov sindrom genetska patologija, je sodobna znanost še zelo daleč od tega, da bi se ga naučila popraviti. Vendar pa so bile razvite metode za uspešno boj proti različnim manifestacijam bolezni, ki približujejo stanje bolnega otroka normi zdravega.

Ker je diagnozo mogoče postaviti med nosečnostjo, je v povojih pomembno opraviti popolno diagnozo zgoraj opisanih sočasnih motenj. S stalnim nadzorom specialistov in pravilno strukturiranim potekom zdravljenja razlike od zdravega otroka ne bodo več tako očitne.

Pomembna točka je počasen razvoj otroka - tako duševni kot fizični. Mesečni zaostanek za običajnimi otroki je opazen že v otroštvu, saj bo Down otrok lahko držal glavo šele pri približno treh mesecih, do enega leta bo njegov najboljši dosežek sposobnost samostojnega sedenja in šele pri dveh letih se bo naučil hoditi sam.

Vendar so ti izrazi navedeni za tiste otroke, ki so bili kljub sindromu vzgojeni na enak način kot običajni. Če je bila diagnoza postavljena pravočasno, posebej ustvarjeni programi bodo znatno pospešili proces.

Naloga doseči dostojno stopnjo razvoja pri otroku z Downovim sindromom se ne zdi nemogoča, le malo več truda bo potrebno. Seveda bi morali začeti z vajami, namenjenimi razvoju fine motorike, saj to ni napredek le za mišice, ampak tudi za možgane. Masaža velja tudi za zelo učinkovit način za izboljšanje telesne pripravljenosti bolnega otroka.

Učenje dobesedno vsega je nekoliko težje kot pri drugih dojenčkih, zato se bodo morali starši bolj potruditi, da otroka naučijo govoriti.

Da bi zagotovili jasen in pravilen govor, strokovnjaki priporočajo, da več pozornosti namenite pesmim in pesmim.

Zelo pomembno premagati psihološko oviro ki se lahko pojavijo pri otroku, ko spozna, da je drugačen od drugih otrok. Če opazimo kakršno koli govorno motnjo, jo je treba čim prej odpraviti – tako bomo lažje vzpostavili normalno komunikacijo v vrtcu. Osnovne veščine samooskrbe bodo otroku pomagale, da ne bo odvisen od pomoči drugih, kar bo pripomoglo tudi k večji samozavesti.

Posebnosti telesnega razvoja

Za otroke z Downovim sindromom je pot do profesionalnega športa praktično odrezana - zanje je značilen slab telesni razvoj in na splošno tehtajo malo. pri čemer športna vzgoja je za njih skoraj pomembnejša kot za zdrave otroke, saj je to edini način za krepitev oslabljenega telesa.

Na splošno imajo zdravstvene težave izrazito zunanjo manifestacijo, saj so priljubljeni simptomi sindroma izjemno šibka pigmentacija kože, obilica izpuščajev, prekomerna suhost in hrapavost kože ter nagnjenost k razpokanju na mrazu.

Morda sta srce in obtočni sistem kot celota najpogosteje dovzetna za razvojne patologije. Bolezni srca opazimo pri skoraj polovici vseh tistih, ki trpijo za Downovim sindromom, slišimo šumenje v srčnem ritmu, značilen pojav je okvarjeno delovanje zaklopk.

Pljuča so praviloma pravilno oblikovana, odstopanja so razmeroma redka in so površinska. Hkrati se zaradi patologij sosednjega srca v pljučih zabeleži visok krvni tlak. Znanstveniki tudi verjamejo, da bolezen zagotavlja povečana dovzetnost za pljučnico.

Šibek mišični tonus je še posebej opazen na trebuhu - v primerjavi s prsmi opazno štrli, ki bi lahko bila običajna možnost za ljudi srednjih let in starejše, a pri dojenčku izgleda precej čudno. Pogosto to funkcijo dopolnjuje popkovna kila, vendar ni treba skrbeti - sčasoma izgine sama.

Preostali notranji organi se praktično ne spremenijo pod vplivom kromosoma 47, le da so genitalije lahko nekoliko manjše od tistih pri drugih otrocih iste starosti in zgradbe; fantje so običajno neplodni.

Stopala in roke so rahlo nepravilne oblike, na videz skrajšane in razširjene. Na rokah je jasno vidna patologija malega prsta, ukrivljena naprej (če zložite roke po šivih); na nogah se palec izkaže za še bolj izoliran kot pri zdravih otrocih. Črte na dlaneh so izrisane še posebej jasno, na stopalih pa je tudi kožna guba, ki je za večino ljudi neznačilna.

Zaradi pasivnosti tetiv obstaja večja verjetnost ploskih stopal, zato se morate na ortopedske vložke navaditi že od otroštva.

Neusklajeni gibi so značilni za puhove - človek dobi vtis, da nimajo preveč dobrega nadzora nad svojim telesom, vendar je res tako. Ker je mišično-skeletni sistem oslabljen, poveča se verjetnost poškodbe.

Opisane motnje so pri otrocih s to boleznijo zelo pogoste, ni pa nujno, da so izrazite. Nekatere točke se morda sploh ne pojavijo ali pa so površinske in ne ovirajo življenja.

Oblikovanje psihe

Čeprav mnogi običajni ljudje radi vlečejo vzporednice med Downovim sindromom in duševno zaostalostjo, strokovnjaki opozarjajo na popolnoma drugačno naravo teh pojavov. Za Downove je težava v nezmožnosti zavzetja široke perspektive in osredotočanja pozornosti, vendar so sposobni vložiti veliko truda v rešitev enega majhnega, a zelo kompleksnega problema.

Čeprav je njihova stopnja izobrazbe običajno kritizirana zaradi takšne raztresenosti in odmaknjenosti, obstajajo primeri, ko je "sončni" otrok odrasel v znane znanstvenike na področju matematike.

Otroci s to boleznijo videti brezbrižni do dogajanja okoli njih. V otroštvu, že tri mesece po rojstvu, začne zdrav otrok prepoznavati mamo in se je veseliti, drugi pa ga prestrašijo, Downu pa je popolnoma vseeno, kdo ga kliče, se ga dotika ali celo dvigne. Pozneje otrok ne kaže zanimanja za komunikacijo - sliši poziv, vendar se ne more osredotočiti na odgovor, zato običajno ne reagira.

pri čemer intelektualni razvoj se ustavi okoli sedmega leta t - razen če seveda prispevate k nadaljnjemu razvoju malega pacienta. Do te točke običajno že govori, vendar ne pozna veliko besed. Pacient ni posebej pozoren, njegov spomin deluje precej slabo.

Značilni so dolgotrajni napadi joka, kljub temu, da za to ni očitnih razlogov.

Čeprav sta koncentracija in pozornost na splošno oslabljeni, obstajajo stvari, ki otroke z Downovim sindromom dobesedno fascinirajo. Sem sodijo predvsem prosto odbijajoče se žoge, čeprav bolan otrok za razliko od zdravega ne kaže navdušenja ali želje po samostojni igri. Na splošno otroci s to diagnozo ponavadi osredotočijo svojo pozornost na tisto, kar od njih ne zahteva nobene reakcije.

Psihodiagnostika kaže, da je ključni problem bolezni neizoblikovanost osebnosti. Če se otrok počuti udobno, lahko njegovo vedenje dojemamo kot zelo nenavadno, kar še vedno ne ovira normalne komunikacije in drugih oblik človeške interakcije.

Predšolska stopnja

Čeprav se mnogi starši bojijo trenutka, ko bo nenavadnega otroka treba poslati v vrtec, je ta korak nujen, saj bodo le tu otroci lahko pridobili potrebne veščine za interakcijo v družbi. Socializacija je dovoljena v najobičajnejši predšolski ustanovi za otroke, vendar pod pogojem, da učitelji se bodo zavedali otrokovih značilnosti in ga bodo lahko izobraževali po ustreznih programih.

Še posebej za krepitev mišično-skeletnega sistema potrebne aktivne igre, ki prav tako spodbujajo komunikacijo in razvoj višjega živčnega delovanja. Hkrati je dojenček bolj neroden kot zdravi otroci in je nagnjen k poškodbam, kar morajo učitelji upoštevati. Druga možnost je, da lahko pomaga tudi fizikalna terapija.

Uporablja se za izboljšanje občutljivosti sluha glasbene igre in lekcije, ki prav tako razvija osebnost in motorično aktivnost. Ker so govorne motnje pogoste, je prisotnost kvalificiranega logopeda v vrtcu obvezna.

Popolna vzgoja osebnosti je nemogoča brez pravilno zgrajene psihologije. Otroke z Downovim sindromom spodbujamo k interakciji z drugimi v dobesedno vsem – celo igrače so tukaj pogosto namenjene uporabi predvsem skupaj in ne posamično.

Hkrati je celo pogojno pravilno, a preveč stereotipno vedenje strokovnjakov nesprejemljivo - osebnost se lahko razkrije le z individualnim pristopom do vsakega otroka.

Šolska leta

Otrok z Downovim sindromom se lahko dobro izobražuje v redni šoli - kvalifikacijska raven izobraževanja za takšne otroke običajno vključuje diplomo na tovrstni izobraževalni ustanovi. Opozoriti je treba, da predhodno usposabljanje v vrtcu zelo pomaga takšnemu otroku, da se navadi na nove razmere, vendar je tudi tukaj izredno pomembno pokazati največje razumevanje s strani učiteljev in sošolcev.

Hkrati, srček najverjetneje bo študiral opazno slabše kot večina njegovih tovarišev. Down ne more mirno sedeti, ne more hitro reagirati in se osredotočiti ter si slabo zapomni informacije.

Ljudje, ki ustvarjajo program usposabljanja za takega otroka, bodo morali premagati številne težave:

Težave z govorom imajo globoke duševne posledice, to pomeni, da otrok ne more oblikovati svojih misli ne samo na glas, ampak tudi v glavi. Razmišlja, vendar v nekem smislu slabo govori svoj materni jezik, zato ga ne moremo soditi po sposobnosti izražanja misli tako ustno kot pisno. Zaradi tega je precej težko objektivno oceniti raven njegovega znanja.

Otroci z downovim sindromom imajo zelo nerazvit miselni proces – precej težko sami sklepajo. Takšen otrok mora dobesedno vse pokazati na prste, saj zna samo sam šteti ali prepisati.
Ustvarjanje lastnih logičnih verig, tudi preprostih, ali abstraktno razmišljanje je za takšne otroke pretežka naloga. Poleg tega je rešitev problema zanje strogo vezana na specifične pogoje, vendar ne morejo več vleči vzporednic in graditi na novo z reševanjem podobnega, a še vedno ne istega problema.

Spomin je zelo omejen, "sončni" otrok potrebuje veliko več časa, da si temeljito zapomni podatke.
Posebnega učenca zelo motijo vsi tuji pojavi in se celo zelo hitro utrudi, zato je v idealnem primeru treba strukturirati učni proces tako, da nobena naloga ni predolga in naporna.
Zaznavanje informacij je razdrobljeno, posamezna dejstva ali značilnosti pojava se štejejo za nepovezane med seboj, kar moti sposobnost zaznavanja vzorcev.

Celo prijaznost in dobronamernost lahko ovirata normalno učenje otrok z downovim sindromom! Čeprav so zelo poslušni in z lahkoto opravljajo zadane naloge, zanje pa je značilno tudi nekonfliktno vedenje, takšni otroci sploh niso nagnjeni k vznemirjenju zaradi lastnih opustitev. To pozitivno vpliva na njihovo razpoloženje, vendar popolnoma ubije kakršno koli spodbudo, saj otrok, ne da bi bil vznemirjen ali česa strah, preprosto ne vidi smisla, da bi se trudil in delal bolje.

Vendar pa lahko pravi pristop dela čudeže. Strokovnjaki poudarjajo, da otrokove vedenjske značilnosti ne smejo dražiti učitelja - otrok ni kriv, da je tak.

Hkrati je pohvala še vedno sposobna motivirati vsakega učenca, splošna pozitivna naravnanost pa otroku kljub vsem napakam pomaga, da se ne zapre in nadaljuje, čeprav počasi, proti končnemu cilju.

Rehabilitacija

Odkar družba otrok z downovim sindromom ni več obravnavala kot izobčence, so ljudje lahko jasno videli učinek zgoraj omenjene teze, da lahko dober odnos tudi takšnemu otroku omogoči doseganje določenih višin. Postopoma so se začele pojavljati tudi zvezdnice s to diagnozo - sicer nimajo tako velikih imen, a v primerjavi z mnogimi zdravimi ljudmi močno izstopajo.

Z otrokom je treba le lepo ravnati, ne skriva, da je nenavaden, ampak tudi ne da bi se osredotočili na to kot na problem. Podpora in ustrezno izobraževanje pacientov, učenje, kako se obnašati v družbi in kaj početi zasebno - to je vse, kar je potrebno.

Družba postopoma začenja spreminjati svoj odnos do takih otrok v smeri bolj uravnoteženega, zato diagnoza ni smrtna obsodba, ampak le povečana potreba po prijaznem okolju.

Za druga zanimiva dejstva o otrocih z downovim sindromom si oglejte naslednji video.

Shaikhova Valeria Viktorovna
Značilnosti otrok z Downovim sindromom

a) Splošne značilnosti otroci z downovim sindromom;

b) Celostni razvoj otroci z downovim sindromom;

c) Usposabljanje otroci z downovim sindromom

Skupno za otroci pri hudih motnjah v duševnem razvoju so poleg poznega razvoja in znatnega upada inteligence prisotne tudi hude okvare na vseh straneh psiha: pozornost, spomin, mišljenje, govor, motorika, čustvena sfera.

Pozornost od takih otroci vedno v eni ali drugi meri kršena: Ni dovolj stabilen. Otroci se zlahka zamotijo, zanje je značilna izredno šibka prostovoljna pozornost, ki je potrebna za opravljanje različnih iger in gospodinjskih opravil.

Težave so tudi s spominom. Ne morejo se spomniti imen resničnih ali naslikanih predmetov ali besedila kratkih pesmi.

Še posebej pri otrocih z motnjami v razvoju je mišljenje moteno. Otrok težko naredi osnovne posplošitve. Motnje mišljenja pri otroku neposredno vplivajo na usvajanje govora. Otrok zelo težko razume govor nekoga drugega, v najboljšem primeru ujame ton, intonacijo, obrazno mimiko govorca in posamezne spremne besede, ki jim pripiše določen pomen.

Gibanje otroka s posebnimi potrebami je nerodno, nekoordinirano, njihova natančnost in tempo sta motena. Najpogosteje je otrok počasen in neroden. Še posebej Otrok ima težave pri premikanju prstov roke: otrok se s težavo nauči vezati čevlje in zapenjati gumbe. Otroci zaradi motene motorične koordinacije težko skrbijo zase in potrebujejo stalno nego.

Obnašanje takih otroci so različni. En otrok je mirnejši in razmeroma zlahka uboga zahteve odraslega. Drugi je izjemno vznemirljiv, neobvladljiv, skoči s sedeža, zgrabi vse, kar mu pride pod roko, lomi ali meče igrače, potiska tiste, ki sedijo poleg njega.

Lahko vznemirljiv otroci je treba naučiti, da se držijo režima. Preden pokažete na napake, ki jih je naredil vaš otrok, morate najprej izpostaviti njegove dosežke. V takšnih pogojih se njegovo vzburjenje zmanjša, pozornost se izboljša in izvedba, odgovornost za svoje ravnanje.

Nekateri otroci so letargični, letargični in počasni. Običajno so zaprti, pasivni in se negativno odzivajo na dogajanje okoli sebe. Za zavirane otroke je potreben občutljiv, previden pristop. Takšna otroci iz pasivnega stanja odstraniti previdno, brez pritiska. Da bi to naredili, jih moramo spodbujati, odobravati, spodbujati zanimanje za to ali ono dejavnost in jim vliti zaupanje v svoje sposobnosti. Na otroka blagodejno vpliva miren ton, tih glas odraslega, včasih tudi šepet.

Med otroci z motnjami v razvoju, pomemben delež predstavljajo otroci z diagnozo Downov sindrom. Značilnosti otrok z downovim sindromom so zelo različne: nekateri med njimi so letargični in apatični, drugi, nasprotno, razburljivi in nemirni. čeprav Ti otroci imajo nižje kognitivne sposobnosti od zdravih ljudi se razlikujejo po sposobnosti posnemanja drugih.

Otroci z Downov sindrom je težko govoriti, vendar veliko bolje razumejo govor drugih ljudi. Takšni otroci težko govorijo, ker je njihov artikulacijski aparat nerazvit in se lahko ustvari napačen vtis o njihovi resnični ravni kognitivne dejavnosti. Če pa otrok dobi nalogo, ki ni povezana z njegovim lastnim govorom, na primer zlaganje slik pohištva ali posode v skupine, bo nalogo zlahka opravil.

otroci - padci so čustveni. Lahko doživijo jezo, strah, veselje, žalost. Svojih čustev praviloma ne izražajo dovolj jasno, čeprav so včasih njihova čustva močna tudi zaradi nepomembnega razloga. nekaj otroci pojavijo se epileptoidne značajske poteze. Otroci z Downov sindrom glasba jim prinaša užitek in krepi energijo za izvajanje mnogih praktičnih dejavnosti. Ker so ti otroci čustveni in družabni, jim lahko pomagamo, če z njimi delamo vztrajno in prijazno.

otroci - padci, praviloma naredijo, kar se jim reče. Učijo se preprostih dejanj s predmeti, jih prepoznajo po obliki, barvi in drugih vidnih značilnostih. Kriterij razvoja otroci z downovim sindromom v zgodnjem otroštvu je igra, v starejši starosti pa - sposobnost komunikacija z drugimi, sposobnost opravljanja preprostih vrst dela, to je socialna prilagoditev.

Celostni razvoj otroci z downovim sindromom.

Po statističnih podatkih se en otrok od 700-800 rodi s Downov sindrom, in prisotnost takšnih ljudi v naših življenjih ni tako redka, ne moremo reči, da so ti otroci preprosto počasni v razvoju. Nedvomno imajo posebne težave pri učenju, zato že zelo zgodaj potrebujejo vrsto posebnih korektivnih in pedagoških ukrepov. Koliko prilagojeno Koliko bo tak otrok zaživel, je odvisno od vrste dejavnikov. V kolikšni meri ti dejavniki vplivajo na vsakega posameznega otroka Downov sindrom je lahko drugačen, vendar vsi vplivajo na proces njegovega razvoja in učenja.

Tukaj je nekaj dejavnikov, ki vplivajo prilagodljivost otrokom z downovim sindromom na življenje:

Intelektualne težave

Intelektualne težave so skupne skoraj vsem posameznikom z Downov sindrom. Čeprav sodobne raziskave kažejo, da večina otroci s podobnim sindromom imajo zmerno ali blago duševno zaostalost in so popolnoma sposobni učenja.

Osebnost

Znano je, da dedne lastnosti in vplivi okolja določajo precej širok spekter osebnosti. značilnosti ljudi z Downovim sindromom.

Družinska dinamika

Podpora bližnjih in njihova pričakovanja so izjemno pomembna in pomembna, dovolj vplivajo na otrokove dosežke. Bratje in sestre, odnosi s starši, družinska ekonomija – vse igra vlogo in vpliva na razvoj in učenje otroka Downov sindrom.

Učne metode

Izbira strategije in taktike treninga otroci z downovim sindromom, je treba upoštevati, da se najbolje učijo, če so vključeni vsi čutni kanali. Ni metod, ki bi bile zajamčeno primerne za vse, saj je vsak otrok edinstven in ima svoj individualni učni stil.

Vpliv zdravstvenih težav

To je dejavnik, ki zahteva dolgoročno spremljanje. Veliko otrok s Downov sindromže v prvih letih življenja imajo resne zdravstvene težave, pri nekaterih pa se lahko te težave pojavijo šele kasneje. Nekatere od teh težav je mogoče dokaj uspešno in hitro odpraviti, druge včasih zahtevajo dolgotrajno in temeljito zdravljenje ali celo operacijo.

Pri organizaciji popravne in pedagoške pomoči otrokom s Downov sindrom podcenjevanje katerega od teh dejavnikov lahko negativno vpliva na učinkovitost specialne pomoči in posledično na razvoj otrokovih potencialov.

Pri organiziranju skupinskih in individualnih ur s takšnimi otroki je vedno zagotovljeno sodelovanje staršev.

izobraževanje otroci z downovim sindromom.

Pouk je treba izvajati na igriv način. V otrokovo življenje vnesite pozitivna čustva, pohvalite, podprite vsako pobudo. Mnogi otroci z motnjami v duševnem razvoju slabo razumejo govor, ki je namenjen njim, učenja in pogovori z njimi odraslih so praviloma neučinkoviti. Pri pouku z otrokom je treba uporabiti vizualne pripomočke in otroka samega vključiti v praktične dejavnosti. Če otroku pokažemo, kako naj opravi to ali ono nalogo, nato skupaj z njim ponovimo potrebna dejanja, sčasoma razvijemo preproste spretnosti in sposobnosti.

Otroci zaradi poškodbe centralnega živčnega sistema težko razumejo razmere v svoji okolici, razumejo določene zahteve odraslih in zavestno sledijo določenim pravilom vedenja, zato je glavna stvar pri vzgoji otroci- oblikovanje navad.

Drugo pomembno načelo učenja je dostopnost. Tako bo otrok lahko dokončal katero koli delo ali nalogo in se tako dvignil na višjo stopnjo razvoja.

Pouk je treba nasičiti s čustveno komponento, saj so čustva v takem otroci so bolj varni. Asimilacija praktičnih izkušenj pri takih otrocih poteka po čustvenih kanalih in gre od čustev do kognitivne dejavnosti. Pri pouku je treba vključiti več glasbe in petja, uporabiti likovno umetnost, gledališke igre, pravljično terapijo.

Z otroki se morate pogovarjati v mirnem, prijaznem tonu, ne varčevati s pohvalami in spodbudami ter vedno pozitivno oceniti otrokove poskuse, da bi se samostojno spopadel z nalogo.

Publikacije na temo:

Dejavnosti z razsutimi materiali Te dejavnosti lahko izvajate sede ali stoje, pri čemer je pomembno, da roke niso spuščene.

Razvoj govora temelji na potrebi po interakciji in komunikaciji z drugimi ljudmi. Smisel komunikacije je izmenjava informacij, želja,...

Oblikovanje ustvarjalne osebnosti pri otrocih z Downovim sindromom je ena najpomembnejših nalog sodobne pedagoške teorije in prakse.

Usposabljanje s takimi otroki je zelo dolgo in mukotrpno. Toda hkrati ne smemo pozabiti, da lahko po novih zakonih zveznega državnega izobraževalnega standarda pridejo pod enakimi pogoji.