Oligohidramnij v zgodnjih fazah. Zakaj je amnijska tekočina potrebna? Oligohidramnij pri nosečnicah - diagnostični pomen indikatorja

Kršitev tvorbe in absorpcije amnijske tekočine ogroža oligohidramnij. Oglejmo si ta koncept pobližje.

Kaj je oligohidramnij?

V porodništvu in ginekologiji se pomanjkanje amnijske tekočine imenuje oligohidramnij.

Amnijska tekočina (ali amnijska tekočina)- tekoče okolje, v katerem se nahaja plod med nosečnostjo.

Ta biološka tekočina opravlja več pomembnih funkcij. Tej vključujejo:

• zaščitna funkcija– vodna lupina ščiti otroka pred prodiranjem okužb (zaradi tesnosti lupin in imunoglobulinov, ki so v vodi), pred mehanskimi vplivi od zunaj (na primer pred udarci in udarci), glasnimi zvoki (voda duši njih), zunanja nihanja tlaka in temperature (ohranjanje optimalnega tlaka in stalne temperature 37 ºС, seveda, če je mama zdrava in njena telesna temperatura ne presega 37,8 ºС);
• menjalna funkcija– otrok absorbira amnijsko tekočino, obogateno s hranili, in jo sprosti nazaj.
  Poleg vsega tega plodova tekočina zagotavlja prosto gibanje otroka v maternici. Zato je z normalno količino amnijske tekočine otrok udoben in udoben, zaščiten in opremljen z vsem, kar potrebuje.

Kaj vsebuje amnijska tekočina?

Z napredovanjem nosečnosti se sestava amnijske tekočine spremeni in postane bolj raznolika in bogata, zaradi česar so vode nekoliko motne. Amnijsko tekočino izločajo celice vodne membrane.

Na začetku nosečnosti je amnijska tekočina po sestavi skoraj enaka krvni plazmi. Vsebujejo hranila (beljakovine in maščobe), vitamine in minerale, hormone, encime in drugo.

Od drugega trimesečja se sestava te biološko aktivne tekočine dopolnjuje z odmrlimi kožnimi celicami (kot posledica naravnega procesa zamenjave starega sloja kože z novim), fetalnimi dlakami (dlačicami), lubrikantom vernix siru. plodovega telesa in odpadnih produktov (sterilni urin).

Fetalne vode se obnavljajo vsake 3 ure.
Pitje vode ne vpliva na količino amnijske tekočine. Prekomerno uživanje tekočine bo pri nosečnici povzročilo le otekanje.

Normalna količina amnijske tekočine

Če količina amnijske tekočine odstopa od norme, zdravniki diagnosticirajo oligohidramnij ali polihidramnij. Količino tekočine določi diagnostik med ultrazvočnim pregledom, od drugega trimesečja nosečnosti.

Volumen amnijske tekočine v medicini običajno imenujemo indeks amnijske tekočine (AFI).

Tabela - Norma indeksa amnijske tekočine po tednih

Standardi se lahko nekoliko razlikujejo od zgoraj navedenih, odvisno od vrste ultrazvočnega aparata. In tudi vrednost se lahko zapiše ne v milimetrih, ampak v centimetrih (1 cm = 10 mm).

Za količino plodove tekočine je značilen še en indikator - navpična velikost največjega (prostega) vodnega žepa (WC). Ta velikost mora biti običajno v območju od 2 do 8 cm (ali od 20 do 80 mm), z mejno količino vode - od 2 do 1 cm (od 20 do 10 mm) in z nizko vodo - manj kot 1 cm (ali 10 mm).

Kateri so vzroki za oligohidramnij?

Glede na resnost patologije se razlikujejo zmerni in hudi oligohidramnij.

V izvidu ultrazvoka lahko pogosto najdete napis: "nagnjenost k zmernemu oligohidramniju." To pomeni, da ima bodoča mati lahko zdravstvene težave in potrebuje skrbnejše spremljanje.

Zmerni oligohidramnij– to je rahlo odstopanje količine plodove tekočine od norme. Ta vrsta odstopanja je lahko posledica posameznih značilnosti telesa nosečnice ali, v najslabšem primeru, je lahko predpogoj za nastanek hujše oblike te patologije. V vsakem primeru zdravniki priporočajo preprečevanje fetoplacentalne insuficience (FPI).

Zmerno pomanjkanje vode ni kritično stanje, saj količina vode ni stalna in se lahko spreminja večkrat na dan. Morda je prišlo do napake pri postavitvi diagnoze in je bil kriv zdravnik, ki je med ultrazvokom naredil ne zelo natančen izračun, ker je določanje indeksa amnijske tekočine subjektivna in približna zadeva. Zato ni razloga za paniko, v 8 od 10 primerov se nosečnost konča z uspešnim rojstvom zdravega otroka.

Hudi oligohidramnij predstavlja nevarnost za zdravje ploda, zato morate upoštevati vsa navodila zdravnika, ki spremlja nosečnost.

Vzroki oligohidramnija, ne glede na stopnjo njegove resnosti:

• fetoplacentalna insuficienca;
• težave s srčno-žilnim sistemom pri nosečnici (hipertenzija in drugi);
• bolezni fetalnega urinarnega sistema (na primer ledvice);
• iztekanje amnijske tekočine (če je kršena celovitost membran);
• patologija pri razvoju membran;
• bakterijske okužbe med nosečnostjo ali tik pred njenim začetkom;
• diabetes;
• pozna gestoza.

Najpogosteje se oligohidramnij pojavi zaradi presnovnih motenj pri nosečnici, pa tudi po virusnih boleznih (akutne okužbe dihal, akutne respiratorne virusne okužbe itd.) In s fetoplacentalno insuficienco.

Osebna praksa kaže, da ultrazvočni zdravniki pogosto pretiravajo z obsegom problema in rahlo odstopanje od norme je zanje že katastrofa. Takšen psevdooligohidramnij povzroča nepotreben stres za bodočo mater, v resnici pa se dojenčki rodijo relativno zdravi.

Edino, da porod z oligohidramnijem (tudi rahlim) lahko poteka z nekaterimi zapleti (slabo odpiranje materničnega vratu, boleči popadki in dolgotrajen porod zaradi medenične ali zadne predanja ploda, ki je nastal zaradi oligohidramnija). Čeprav lahko pride do zapletenega poroda pri vsaki porodnici, ne glede na količino vode.

porodničar-ginekolog A. Berezhnaya

Pojav oligohidramnija med ponošeno nosečnostjo velja za pogost pojav, saj se je posteljica postarala in ne more več v celoti opravljati svojih funkcij, zato se lušči. Nato zdravniki predpišejo indukcijo poroda ali opravijo načrtovani carski rez.

Kako nevaren je oligohidramnij za plod?

Oligohidramnij (ali oligohidramnij) je zaplet nosečnosti, včasih celo nevaren za plod, saj obstaja nevarnost okužbe, ki lahko povzroči celo njegovo odmrtje.

Na primer, ko je celovitost membran izgubljena - to je, ko amnijska tekočina pušča - otrok postane ranljiv za okužbe, ki vdrejo v membrane.

Ženski reproduktivni trakt ni sterilen, v nožnici nenehno živijo patogeni mikroorganizmi, "plus" je imunski sistem zaradi nosečnosti oslabljen. Vse to lahko privede do razmnoževanja škodljivih bakterij, ki lahko prodrejo v maternično votlino in okužijo membrane ter povzročijo vnetje, ki ga v ginekologiji imenujemo horioamnionitis. Brez pravočasnega zdravljenja se plod sam okuži.

To velja za oligohidramnije, ki jih povzroča kršitev celovitosti membran.

S hudim oligohidramnijem, ne glede na razloge za nastanek, dojenček trpi zaradi hipoksije (pomanjkanja kisika), zaradi česar zaostaja v intrauterinem razvoju. Poleg vsega tega je otroku neprijetno biti v takšnem "gnezdu", njegov vrat je pogosto ukrivljen, kosti obraza in glave pa so dovzetne za deformacijo zaradi stiskanja s stenami maternice.

Zmerni oligohidramnij nima tako kritičnega vpliva na zdravje ploda: dojenček je šibek in zaostaja pri pridobivanju telesne teže (opazimo tako imenovano podhranjenost), njegov mišični tonus je zmanjšan (možen razvoj tortikolisa, klešče), in pride do blage fetalne hipoksije.

Če so presejalni testi in preiskave urina/krvi/brisa normalni, kardiotokogram (CTG) je normalen in se plod dobro razvija in nosečnica nima nobenih pritožb glede svojega zdravja, potem je diagnoza oligohidramnija pogojna. Porodničarji se bodo enostavno pripravili na sprožitev poroda, saj obstaja velika verjetnost ponosečnosti ali na carski rez, če plod ob predvidenem roku ni v standardnem položaju.

Diagnoza oligohidramnija

Med ultrazvočnim pregledom zdravnik opravi nekaj meritev in izračunov za določitev količine amnijske tekočine, nato pa sklepa o oligohidramniju, normalni količini vode ali polihidramniju.

Ginekolog lahko ob naslednjem merjenju obsega trebuha in višine materničnega fundusa domneva tudi o nizkem ali visokem vodovodju, natančnejšo diagnozo pa lahko postavi le s pomočjo ultrazvoka.

Doma lahko opravite le test za odtekanje amnijske tekočine. Če se v spodnjem perilu pogosto opazi vodni izcedek in so otrokove brce postale boleče za nosečnico, čeprav takšnega neugodja prej ni bilo čutiti, ali je velikost trebuha premajhna, čeprav je nosečnost že presegla 20 tednov, potem priporočljivo je opraviti poseben test. Morda je razlog za vse oligohidramnij, ki ga povzroča iztekanje vode zaradi kršitve celovitosti membran.

Test lahko opravite doma tako, da nekaj časa opazujete izcedek ali pa si v lekarni kupite poseben test za odtekanje plodovnice in ga uporabite.

»Brezplačni« test izvedemo takole: izpraznimo mehur, se stuširamo (brez izpiranja in morebitnega vdora vode v nožnico), se obrišemo z brisačo in uležemo na suho plenico. Nepremično ležite 15 minut, nato pa vstanite in poglejte, ali se na plenici pojavi mokra lisa. Običajen izcedek ni sposoben tako hitro nastati in iztekati, najverjetneje gre za iztekanje plodovnice. Natančneje lahko ugotovite tako, da se obrnete na LCD s pritožbo glede nenavadnega izpusta. Tam bodo opravili poseben test in rekli, da je to voda ali običajen izcedek iz nožnice.

Farmacevtski test je videti kot blazinica, katere površina se ob iztekanju plodovnice spremeni v modro ali zeleno.

Obarvanost se pojavi tudi pri bakterijskem/virusnem izcedku, zato, če na površini blazinice opazite modro-zelene lise, se obrnite na svojega ginekologa.

Vsak test za odtekanje amnijske tekočine je priporočljivo opraviti 12 ur po zadnjem spolnem odnosu, izpiranju ali uporabi vaginalnih svečk.

Zdravljenje oligohidramnija

Nemogoče je umetno povečati količino amnijske tekočine, zato se zdravljenje oligohidramnija zmanjša na ugotavljanje vzrokov njegovega pojava. Nato se obravnavajo temeljni vzroki oligohidramnija.

Za ugotavljanje vzrokov oligohidramnija nosečnico napotimo na Dopplerjev ultrazvok ali kardiotokografijo (CTG), da bi najprej ovrgli ali potrdili motnje krvnega obtoka v posteljici.

Če je fetoplacentalni krvni obtok še vedno oslabljen, se bolniku predpišejo zdravila za njegovo normalizacijo - Curantil, Actovegin.

Poleg tega se Curantil pogosto predpisuje kot ukrep za preprečevanje fetoplacentalne insuficience.

Pogosto kompleks zdravljenja vključuje zdravila, ki pomagajo normalizirati presnovne procese v telesu nosečnice (na primer Magne + B6) in podpirajo normalno delovanje pomembnih notranjih organov ženske (na primer Chofitol).

Prav tako je treba izključiti prisotnost okužb pri nosečnici. V ta namen se ponovno odvzame urogenitalni bris na SPO in iz žrela+nosa na koke ter opravi krvni test na TORCH okužbe. Če pride do okužbe, je predpisana antibiotična terapija.

Porod z oligohidramnijem

V primeru hudega oligohidramnija je predpisan načrtovani carski rez. Z majhno količino amnijske tekočine dobi fetalni mehur raven videz. Zaradi tega bodo popadki neredni in šibki, porod pa bo lahko dolg in težak.

Zmeren oligohidramnij ni kontraindikacija za naravni porod. Tudi pri zadnici ali zadnici ploda, ki jo povzroči oligohidramnij, porod poteka varno tako za mater kot za otroka.

Nezadostna količina amnijske tekočine otroku ne omogoča prostega gibanja v maternici. Zato otrok pogosto zavzame prečni ali zadnjični položaj in se ne more več pravilno prevrniti.

Obstajajo različne vaje, ki lahko pomagajo obrniti dojenčka v želeni položaj, vendar njihova učinkovitost z medicinskega vidika ni potrjena. Vaja lahko privede do prepleta popkovine, zato morate pred njo pretehtati prednosti in slabosti.

Amnijska tekočina (amnijska tekočina) se lahko v različnih obdobjih razlikuje po volumnu. To je odvisno od prisotnosti različnih bolezni in trajanja nosečnosti. V tem članku bomo razumeli vzroke in simptome oligohidramnija ter govorili o metodah zdravljenja, preprečevanju in možnih posledicah.

Vzroki

Ali si vedel? Po statističnih podatkih se oligohidramnij pojavi pri 4% nosečnic.

Oligohidramnij med nosečnostjo je lahko zmeren ali hud. V prvem primeru se simptomi praktično ne čutijo. Zmerno pomanjkanje amnijske tekočine se ugotovi šele po ultrazvočnem pregledu.
Če je pomanjkanje amnijske tekočine pri materi hudo, potem je lahko naslednje simptome:

• ko se plod premika.
• zmanjša se velikost (velikost trebuha se zmanjša, kar je mogoče opaziti tudi vizualno; med porodniškim pregledom opazimo zmanjšanje višine materničnega fundusa).
• Izguba moči in slabo zdravje (slabost, šibkost, suha usta).
• Nelagodje v spodnjem delu trebuha s periodično bolečino in vlečenjem.

Samo zdravnik lahko potrdi pomanjkanje amnijske tekočine. Zato se morate ob prvih simptomih takoj posvetovati z zdravnikom za nadaljnji pregled in zdravljenje.

Možne posledice

Oligohidramnij med nosečnostjo je nevarna bolezen, ki ima škodljive posledice za mater in otroka.

Za žensko

Oligohidramnij med nosečnostjo predstavlja določeno nevarnost za mater. Najprej bo ženska čutila stalno neprijetno bolečo bolečino v spodnjem delu trebuha, ki se nenehno povečuje, ko se otrok aktivno giblje. Poleg tega lahko pomanjkanje amnijske tekočine v redkih primerih povzroči spontani splav.

Oligohidramnij v zadnjih tednih nosečnosti vodi do zapletov. Pogosto se to kaže v obliki šibkega dela. Slabost se pojavi, ker tekočina ne more z zadostno silo pritisniti na maternični vrat. Zato morajo zdravniki uporabljati zdravila, ki spodbujajo porod.

Za otroka

Oligohidramnij med nosečnostjo lahko povzroči resne posledice za otroka. S pomanjkanjem amnijske tekočine se stene maternice začnejo aktivno lepiti na plodovno vrečko, kar vodi do močnega pritiska na plod. Posledično se otrok upogne v napačen položaj, kar vodi do prirastka kože na plodovo ovojnico.

Poleg tega lahko zaradi pritiska na plod otrok doživi ukrivljenost hrbtenice, motnje v razvoju skeletnega sistema, motnje živčnega in možganskega delovanja, nenormalno oblikovanje okončin, gubanje in suhost kože, hipoksijo, in zaostajanje v teži in višini.

Pomembno!Pri oligohidramniju pomaga pitje veliko tekočine (voda, sok, mleko itd.), približno 2 litra na dan.

Vendar pa mora diagnoza z uporabo ultrazvoka temeljiti na ponovljene študije.

Enkratni ultrazvok lahko samo nakazuje, da ima ženska v tem določenem obdobju nosečnosti težave. Lahko so povezani s prejšnjimi virusnimi boleznimi in nato neodvisno in nepreklicno izginejo. Če se ultrazvok izvaja neprekinjeno 1-3 mesece in vedno primanjkuje amnijske tekočine, potem to kaže na prisotnost hudega oligohidramnija.

Trenutno mnogi zdravniki diagnosticirajo oligohidramnij na podlagi enega samega ultrazvoka, kar samo po sebi lahko pomeni le izjavo o dejstvih. V tem primeru aktivno zdravljenje z zdravili ni predpisano. Nosečnicam se lahko predpiše potek zdravljenja, ki temelji na neškodljivih kompleksih.

Če ultrazvok večkrat pokaže hudo pomanjkanje amnijske tekočine, se nosečnicam dodatno predpiše Dopplerometrija placentnih žil(duplex ultrazvočno skeniranje ožilja) oz CTG ploda(kardiotokografija, ki pomaga oceniti značilnosti srčnega utripa ploda). Če so rezultati obeh zgornjih diagnostičnih metod normalni, to pomeni, da resnih nepravilnosti ni, oligohidramnij pa je le začasen, funkcionalne narave.
V primeru slabih podatkov CTG in Dopplerja zdravniki predpišejo dodatne preiskave: študije za antirezusna telesa, prisotnost okužbe v krvi, raven glukoze itd. Nujno je treba narediti ciljni ultrazvok, ki daje podrobno sliko vsega, kar se dogaja. Če je mogoče, sta predpisana tudi kariotipizacija in amniocenteza. Zadnji dve diagnostični metodi nam omogočata prepoznavanje kromosomskih in genetskih nepravilnosti otroka.

Ali si vedel?Downov sindrom in trisomija 8 in 13 pri plodu povzročata oligohidramnij v skoraj 100% primerov.

Včasih lahko ginekolog sumi, da ima ženska amnijsko hidrorejo (iztekanje amnijske tekočine). V takih primerih so predpisani vodni brisi. V pozni nosečnosti lahko pomanjkanje amnijske tekočine ugotovimo z amnioskopijo, postopkom, ki je varen tako za mater kot za plod.

Metode zdravljenja

Če se znajdete v katerem koli od zgoraj navedenih simptomov, vam ni treba samozdraviti in se takoj posvetovati z zdravnikom, da predpiše določen potek zdravljenja oligohidramnija med nosečnostjo. Zdravniki najprej opravijo popolno diagnozo in izključijo morebitne malformacije ploda. V nasprotnem primeru bo predpisano drugo specializirano zdravljenje.
Če so ginekologi diagnosticirali amnijsko hidrorejo, potem predpišejo nosečnici posebni pripravki in vitaminski kompleksi, ki pomagajo preprečiti okužbo otroka in zmanjšati tonus maternice. Poleg tega je v tem primeru potrebno upoštevati čas spanja. Zdravniki pogosto predpišejo bolnišnično zdravljenje pod popolnim nadzorom do začetka poroda.

Včasih je vzrok za pomanjkanje amnijske tekočine pri nosečnicah lahko virusna okužba. V takih primerih so predpisana protivirusna in obnovitvena zdravila. Poleg tega so predpisani vitaminski kompleksi in zdravila, ki spodbujajo mikrocirkulacijo krvi.

Če se nosečnost podaljša, naredimo amniotomijo (punkcijo mehurja) in takojšen porod. Poleg tega obstajajo primeri, ko ima nosečnica nenormalen razvoj membran, zaradi česar se pojavi oligohidramnij.

V takih primerih je potrebno preprečevanje intrauterinih infekcijskih lezij in terapija, namenjena ohranjanju nosečnosti. In ne pozabite, da pravočasna diagnoza pomanjkanja amnijske tekočine in kakovostno zdravljenje vodita do ugodnega izida.

Preprečevanje

Za preprečevanje oligohidramnija lahko uporabite brezov sok, ki ima dober diuretični učinek. Za zmanjšanje in obogatitev telesa z vitamini morate jesti aronijo.
Vsebuje vitamine, ki jih zdravniki predpišejo ob odkritju simptomov pomanjkanja amnijske tekočine. Rowan lahko uživate tako v obliki jagod kot v obliki soka.

Da bi preprečili nastanek oligohidramnija zaradi stresa ali prekomernega dela, morate vzeti tinkture zdravilnih zelišč. Najboljše od te vrste bi bile tinkture iz materine dušice ali zelišč. Te napitke zaužijte pred spanjem, odlični so za pomiritev in lajšanje krčev.

Amnijska tekočina je naravni sistem za vzdrževanje življenja otroka med intrauterinim bivanjem. Amnijska tekočina zagotavlja rast in razvoj otroka - če je dovolj, se ti procesi odvijajo v ustrezni obliki in otrok se rodi polnopraven.

To specifično biološko okolje se pojavi šele 12 dni po spočetju in postane glavna snov, prisotna v ženski maternici.

Polni amnijsko vrečko, ki je sestavljena iz dveh membran - amniona in horiona, od katerih vsaka zagotavlja tesnost maternične votline in zagotavlja varnost otroka. Ko je pripravljen na rojstvo, se te ovojnice same odprejo in tekočina priteče ven: v porodništvu se to imenuje "razbitje plodovnice".

Neskladje med količino amnijske tekočine in gestacijsko starostjo je treba odkriti pravočasno. To je eden od razlogov, zakaj je pomembno redno obiskovati predporodno kliniko, ne da bi zanemarili priporočila zdravnika.

Optimalna količina amnijske tekočine se razlikuje od ženske do ženske, če pa je raven nevarno nizka, se stanje imenuje oligohidramnij. Običajno se ta patologija razvije ob koncu tretjega trimesečja in lahko povzroči resne patologije ploda.

Ne v vseh primerih je ta patologija povezana z močnim zmanjšanjem vnosa tekočine. Z drugimi besedami, tudi če ženska doživi napade bruhanja in povzroči dehidracijo, to ne pomeni, da so ustvarjeni ugodni pogoji za pojav pomanjkanja amnijske tekočine.

Dejstvo, da oligohidramnij med nosečnostjo ni posledica močne motnje vodnega ravnovesja ženske, je postalo prepričljiva podlaga za številne študije tega problema. Posledično je bilo ugotovljeno, da je raven amnijske tekočine pokazatelj funkcionalne zmogljivosti posteljice.

Oligohidramnij lahko privede do zastoja rasti ploda, počasnega srčnega utripa in v hujših primerih celo do smrti ploda.

Težko je samostojno ugotoviti količino amnijske tekočine, ki je trenutno na voljo, vendar je skladnost optimalne količine z vašo stopnjo nosečnosti mogoče določiti iz spodnje tabele, kjer je AFI indeks amnijske tekočine.

GESTACIONA STAROST	NORM IAZH, ML
16. TEDEN	73-201
17. TEDEN	77-211
18. TEDEN	80-220
19. TEDEN	83-225
20. TEDEN	86-230
21. TEDEN	89-235
22. TEDEN	92-238

Znaki in vzroki oligohidramnija med nosečnostjo

Ni vedno mogoče izslediti trenutka, ko so se začele patološke spremembe v telesu. Obstajajo pa tudi znaki oligohidramnija, ki se odkrijejo med nosečnostjo:

• Nenormalnosti obraza ploda: ultrazvok razkrije na primer ogromen nos, široko razmaknjene oči, nizko nastavljena ušesa.
• Poporodna odpoved ledvic pri otroku: izločanje urina po porodu je majhno ali popolnoma odsotno.
• Nerazvitost pljuč: Če dojenček preživi rojstvo, obstaja velika verjetnost, da bo imel precejšnje težave z dihanjem.

Med drugimi razlogi prevladujejo naslednji dejavniki:

• Puščanje vode: Do tega pride zaradi poškodbe membrane.
• Večplodna nosečnost z neenakomerno porazdelitvijo krvnega obtoka v posteljici.
• Zdravstvene težave bodoče matere so eden najpogostejših vzrokov oligohidramnija. Predispozicijski dejavniki, kot so dehidracija, arterijska hipertenzija, eklampsija, diabetes mellitus in kronična hipoksija, vplivajo na raven amnijske tekočine.

Obstoječe kronične bolezni ledvic in mehurja so še posebej nagnjene k pomanjkanju amnijske tekočine. V skupino tveganja za nastanek oligohidramnija so tudi ženske s trenutnimi boleznimi reproduktivnega sistema v času nosečnosti.

Diagnostika

Poznamo dve vrsti pomanjkanja amnijske tekočine: zgodnjo in pozno. Zgodnji tip se pojavi v ozadju disfunkcije membran in se diagnosticira z ultrazvokom v drugem trimesečju. Pozno se diagnosticira praviloma pozneje kot 26 tednov, kar se lahko zgodi zaradi zaustavitve razvoja ploda.

Na nizko raven amnijske tekočine je mogoče sumiti, če je otrok manjši, kot je potrebno za njegovo gestacijsko starost.

Široko uporabljena metoda za merjenje amnijske tekočine je razdelitev maternice na štiri dele. Ugotavlja se, kako globoka je voda v vsakem od njih. Ti zneski se nato seštejejo. Glede na rezultate študije naj bi nivo presegel 5 cm.

Obstaja še ena diagnostična metoda - pregled največjega navpičnega žepa. Najgloblje površine tekočine se merijo v centimetrih v vsakem kvadratu. Globina, manjša od dveh centimetrov, se šteje za nizko.

Sterilni pregled materničnega vratu z uporabo spekuluma pomaga odkriti morebitno rupturo membran. Zdravnika pogosto vznemirja neskladje med višino materničnega dna in obsegom trebuha ženske.

Zakaj je oligohidramnij med nosečnostjo nevaren?

Če se patologija odkrije v prvi polovici nosečnosti, so lahko zapleti resnejši in vključujejo stiskanje organov ploda zaradi porodnih poškodb. Poleg tega se povečuje nevarnost.

Če se oligohidramnij odkrije v drugi polovici nosečnosti, se poveča tveganje za razvoj stanj, kot je intrauterina omejitev rasti ploda itd.

Ob poznavanju nevarnosti oligohidramnija med nosečnostjo se lahko opazovalni ginekolog odloči za carski rez. Vendar je to dovoljeno, če je nosečnost že dosegla 28 tednov. Celo prezgodnji porod bo varnejši kot pustiti otroka v maternici z nizko vsebnostjo amnijske tekočine.

Zdravljenje oligohidramnija pri nosečnicah

Trenutno ni specifične strategije zdravljenja oligohidramnija. V nekaterih primerih ta patologija povzroči spontani splav, v drugih pa je otrok mrtvorojen ali umre kmalu po rojstvu. Če dojenček preživi do rojstva, so potrebni ukrepi oživljanja.

Včasih lahko amnioinfuzija pomaga preprečiti težave v razvoju otroka. Bistvo tega postopka je, da zdravnik skozi maternični vrat v maternico vnese fiziološko raztopino.

Ta metoda pomaga preprečiti nekatere težave, kot je izsušitev popkovine.

Napoved je odvisna od stopnje nosečnosti. Če se pred 28. tednom odkrijejo patologije razvoja ploda in se diagnosticira oligohidramnij, zdravniki iz zdravstvenih razlogov vztrajajo pri prekinitvi nosečnosti.

Če se nizka raven amnijske tekočine odkrije pred 34. tednom, je priporočljivo ustrezno zdravljenje. Če je zdravljenje neučinkovito, je edina možnost prezgodnji porod.

Preprečevanje patologije

Obstaja samo en ukrep, ki bo pomagal znatno zmanjšati verjetnost razvoja oligohidramnija - to je popolna odprava osnovnega vzroka, ki povzroča to patologijo.

Vendar pa je v nekaterih primerih še vedno nemogoče vplivati ​​na tiste dejavnike, katerih verjetnost je enako visoka pri nosečnicah vseh starosti:

1. Nenormalnost v strukturi epitelija, ki tvori amnijsko vrečko. Tudi polnopravna ženska ne more biti imuna na to situacijo.
2. Presnovne motnje pri materi pomenijo tudi motnje v vodnem ravnovesju. To negativno vpliva na nastanek zadostne količine amnijske tekočine. Hitrost presnove je neposredno odvisna od polnega delovanja ščitnice in prehrane. Pri načrtovanju materinstva je potrebno pregledati svojo prehrano in obiskati endokrinologa za nadaljnji zdravniški pregled.
3. Zastrupitev materinega telesa z alkoholom, nikotinom, kemikalijami ali drogami povzroči motnje placentnega krvnega obtoka in posledično zmanjšanje amnijske tekočine.
4. Ker je znano, da so polihidramnij in oligohidramnij med nosečnostjo posledica prekoračitve njenega roka, je edini način, da se temu izognemo, spodbujanje poroda.

Na splošno se stanje lahko popravi, če se diagnosticira pravočasno. Oligohidramnij od nosečnic zahteva večjo pozornost na svoje telo in dosledno upoštevanje zdravniških navodil.

Samo v tem primeru se lahko izognete številnim neprijetnim posledicam z rojstvom zdravega otroka in hkrati ohranite svoje zdravje.

Za nosečnice z diagnozo pomanjkanja amnijske tekočine je pomembno, da se dobro prehranjujejo, pijejo veliko tekočine, upoštevajo priporočila zdravnika glede telesne dejavnosti in ga obveščajo o spremembah v telesnem stanju, še posebej, če pride do poslabšanja ali kakršnih koli znakov. prezgodnji porod.

Uporaben video o oligohidramniju med nosečnostjo

Odgovori

Tudi če ste po naslednjem pregledu slišali grozljivo diagnozo: oligohidramnij, nehajte paničariti! Pomanjkanje amnijske tekočine ni smrtna obsodba, ampak le simptom. Poleg tega obstajajo različne stopnje oligohidramnija in morda so za vaše telo takšni kazalniki norma. Čas je, da ugotovimo, kaj je oligohidramnij med nosečnostjo, vzroki in posledice, ki vas skrbijo.

Kaj je amnijska tekočina?

Vaše telo je kot ura naravnano na to, da nosi in rodi otroka. Ne le, da je plod zaščiten s posteljico, je ves čas v amnijski tekočini, ki hkrati služi kot hrana in ga ščiti pred zunanjimi vplivi okužb. Ta amnijska tekočina vsebuje vitamine in hormone, soli in kisik, potrebne za rast otroka. Vsi vstopijo v otrokovo telo, ko pogoltne tekočino.

Na amnijsko tekočino žal ne more vplivati ​​le hrana. Okužbe in virusi zlahka prodrejo v amnijsko tekočino, kar negativno vpliva na razvoj otroka. Posledično kvantitativne spremembe amnijske tekočine in diagnoza, na primer, oligohidramnija.

Oligohidramnij - kaj je to?

Oligohidramnij je odstopanje od normalne količine amnijske tekočine v smeri njenega zmanjšanja. Obstaja razlika med zmernim in hudim oligohidramnijem. V slednjem primeru se količina amnijske tekočine zmanjša za 3 ali večkrat.

• Prva dobra novica: takšno odstopanje je precej redko, medicinski kazalci se gibljejo od 0,7 do 5,5%, in tudi takrat je največje število značilno za zmerne oligohidramnije med nosečnostjo, ki se ne štejejo za kritične;
• Drugi pozitiven argument je, da v prvem in tretjem trimesečju oligohidramnij, še posebej zmeren, ni 100-odstotna grožnja za razvoj otroka in je celo možno, da je majhna količina amnijske tekočine, ki jo imate, genetska. narave.

Tabela indeksa amnijske tekočine

Količino amnijske tekočine lahko določimo glede na razmerje med obsegom trebuha in višino maternice, pa tudi med ultrazvočnim pregledom (preberite članek na temo: Ali je mogoče z ultrazvokom določiti gestacijsko starost? >>>).

Meritve med ultrazvokom

1. Med ultrazvokom se določi prisotnost tako imenovanega prostega žepa. Ta žep ni nič drugega kot razdalja med vašim dojenčkom in sprednjo steno vašega trebuha;
2. Specialist lahko sumi na oligohidramnij, če je ta prostor manjši od 2 cm, medtem ko je norma 5 cm;
3. Istočasno se vam izračuna indeks amnijske tekočine, princip je enak, vendar se meritve izvajajo na štirih različnih točkah okoli otroka. Norma AFI je določena po tednih, vendar upoštevajte, da lahko podatki tudi v enem dnevu rahlo nihajo.

Dobljene številke v mm se preverijo s tabelo. Zanimivo je, da povprečje doseže vrh v 27. tednu – 156 mm, v 42. tednu pa pade na 110 mm. Tabela prikazuje tudi možna nihanja, ponovno po tednih:

Izraz nosečnost, tedne	Povprečje normalno indikator, mm	verjetno fluctuations, nihanja mm
16	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240
26	147	89-242
27	156	85-245
28	146	86-249
29	145	84-254
30	145	82-258
31	144	79-263
32	144	77-269
33	143	74-274
34	142	72-278
35	140	70-279
36	138	68-279
37	135	66-275
38	132	65-269
39	127	64-255
40	123	63-240
41	116	63-216
42	110	63-192

Tako se oligohidramnij med nosečnostjo v 32. tednu diagnosticira, ko je AFI pod 77 mm. (preberite aktualni članek: Ultrazvok v 32 tednu nosečnosti >>>), medtem ko v 22-26 tednu šele pri 89 in manj AFI.

Konvencionalne meritve

O oligohidramniju lahko govorimo tudi, če velikost maternice in obseg trebuha ne ustrezata vaši gestacijski starosti, vendar vam nihče ne bo postavil diagnoze brez dodatnega ultrazvoka.

Zakaj je oligohidramnij nevaren?

Nizek vodnjak je znak, da je v vašem telesu prišlo do določene okvare. Vzroke za oligohidramnij med nosečnostjo, in sicer ali so te motnje genetske ali pa so zunanji dejavniki vplivali na delovanje posteljice in nastajanje amnijske tekočine, bo ugotovil specialist, dejstvo pa je, da je takšno stanje lahko nevarno. dejstvo.

Posledice

Oglejte si seznam nevarnosti, povezanih z oligohidramnijem med nosečnostjo.

• Obstaja 50-odstotno tveganje za prezgodnji porod;
• Med porodom ob terminu pride do zmanjšanja ali odsotnosti poroda pri 80 % nosečnic;
• Tveganje spontanega splava se znatno poveča (do 50%);
• Pri tretjini nosečnic se je oligohidramnij razvil kot posledica infekcijskega ali vnetnega procesa;
• Pri kritično nizki količini amnijske tekočine je tveganje za hipoksijo ploda 20%, hipertrofija ali asfiksija pa 75%;
• V polovici primerov z oligohidramnijem se porod opravi s carskim rezom.

Vzroki

V nobeni referenčni knjigi ne boste našli jasnih medicinskih parametrov, vendar obstajajo določene predpostavke:

1. Med nosečnostjo je zaradi genetskih dejavnikov nagnjenost k oligohidramniju. Če je imela vaša mama ali babica majhne dojenčke z majhnim trebuščkom, imate morda enako zgodbo;

Če je oligohidramnij zmeren in se otrok počuti normalno, ni razloga za skrb. Druga stvar je, če so vaši sorodniki zaradi oligohidramnija med nosečnostjo imeli problematičen porod, morate o tem opozoriti svojega zdravnika in genetika.

1. Če opazite zmanjšanje obsega trebuha pred predvidenim rokom, obstaja tveganje za uhajanje amnijske tekočine (pomemben članek

Žensko telo ima vse potrebne vire za popolno spočetje otroka, njegovo nošenje in uspešno rojstvo. Mamina maternica je idealno okolje, kjer je otroku zagotovljen mir, udobje in varnost pred agresivnimi zunanjimi dejavniki. Amnijska tekočina igra pomembno vlogo pri zaščiti otroka pred morebitnimi negativnimi vplivi od zunaj, mu daje možnost, da se prosto giblje, pravilno razvija in zavzame najbolj udoben položaj. Vendar se včasih zgodi, da je količina te vitalne tekočine premajhna.

Zmerni oligohidramnij med nosečnostjo - kaj je to?

Zmerno pomanjkanje vode je eno od patoloških stanj, ki se lahko pojavijo pri ženskah med nosečnostjo. Otrok v maternici je obdan z amnijsko tekočino, ki opravlja številne pomembne funkcije, ki zagotavljajo pravilen razvoj otroka. Vode grejejo plod, služijo kot »varnostna blazina«, nekakšen amortizer, ki ga ščiti pred mehanskimi vplivi iz zunanjega sveta in mu daje možnost svobodnega gibanja. Poleg tega amnijska tekočina služi tudi kot vir različnih hranil za otroka. Vsebujejo beljakovine, mikroelemente in veliko vitaminov. Poteka nenehen proces, ko otrok te vode požira in v njih iztreblja, zaradi česar se oblikuje popolnoma sterilno okolje, v katerem se dojenček počuti udobno in varno. In če je količina te tekočine manjša od normalne, se to stanje imenuje oligohidramnij.

Amnijska tekočina ima razmeroma stalno sestavo, popolnoma vodno okolje pa se obnavlja vsake 3 ure.

Na količino amnijske tekočine vpliva veliko dejavnikov: velikost in teža ploda, trajanje nosečnosti, velikost posteljice, življenjski slog ženske, njena prehrana in še veliko več. Sčasoma se spremeni razmerje med količino vode in velikostjo otroka: otrok raste hitreje, kot se povečuje količina vode. Tako je v kasnejših fazah otrok vse bolj zakrčen. Okoli 37. tedna naj bi bila normalna prostornina amnijske tekočine med 1–1,5 litra. Ko pride čas poroda, se ta obseg nekoliko zmanjša.

Sodobna medicina lahko odkrije patologijo v drugem in tretjem trimesečju

Drugo ime amnijske tekočine je amnijska tekočina.

O zmernem oligohidramniju lahko govorimo, če je količina amnijske tekočine le malo manjša od običajne, to je približno 500 ml v kasnejših obdobjih nosečnosti. V večini primerov zmerni oligohidramnij ne predstavlja resne nevarnosti, poteka ugodno in ga je relativno enostavno popraviti. Sodobna diagnostična oprema omogoča enostavno prepoznavanje te patologije v drugem in tretjem trimesečju.

Razlike med zmernim in hudim oligohidramnijem

Poleg zmernega obstaja tudi hud oligohidramnij. Pri tej patologiji je pomanjkanje intrauterine vode bistveno manjše od običajnega, tj. Volumen tekočine je 200 ml ali manj. Če se diagnosticira hud oligohidramnij, nosečnica potrebuje obvezno hospitalizacijo in bolnišnično zdravljenje, saj ta vrsta predstavlja veliko večjo nevarnost tako za žensko kot za nerojenega otroka.

Včasih je hud oligohidramnij lahko indikacija za prekinitev nosečnosti, saj v nekaterih primerih vodi do nepravilnosti v oblikovanju otrokovih okončin, obraznih kosti in na splošno do deformacije njegovega skeletnega sistema.

Norma amnijske tekočine

Normalna prostornina amnijske tekočine se lahko giblje od 600 ml do enega in pol litra. Kot smo že omenili, so intrauterine vode zelo pomembne za razvoj in rast otroka, saj zanj ustvarjajo zanesljivo in varno okolje. Z napredovanjem nosečnosti se povečuje tudi količina vode. Takole izgleda približna norma amnijske tekočine v različnih obdobjih nosečnosti:

Norma amnijske tekočine v različnih obdobjih nosečnosti

Tik pred samim porodom se količina tekočine nekoliko zmanjša in znaša približno 800–900 ml. Če je nosečnost po roku, je lahko količina vode enaka.

Vzroki

Različni razlogi prispevajo k razvoju oligohidramnija:

• nagnjenost nosečnice k visokemu krvnemu tlaku. Privede do motenj krvnega pretoka in delovanja placente;
• nenormalen razvoj ledvic pri plodu. Na žalost je v takšnih situacijah nosečnost pogosto predmet prekinitve, saj je nadaljnja prognoza neugodna - otroku je nemogoče živeti brez ledvic;
• nosečnost po roku (staranje posteljice). Priporočljivo je sprožiti porod ali narediti carski rez;
• dvojna nosečnost. To se zgodi zaradi odvajanja placentne krvi od enega otroka do drugega. Običajno oligohidramnij te vrste ne predstavlja nevarnosti za plod;
• nezdravljene, neodkrite ali skrite okužbe. V tem primeru testi odkrijejo patogeno mikrofloro ne le v porodnem kanalu, temveč tudi v sami plodovi tekočini;
• prekomerna telesna teža pri nosečnici, debelost, presnovne motnje.

Na koncu je treba povedati, da v nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti vzroka.

Oligohidramnij ni samostojna bolezen, ampak simptom določene bolezni, zato je treba posebno pozornost nameniti odkrivanju vzrokov te patologije, saj lahko predstavljajo resnično grožnjo tako za bodočo mater kot za otroka.

simptomi

Najpogosteje zmernega oligohidramnija ne spremljajo tipični simptomi, ki bi zagotovo kazali na to patologijo. Vredno je biti pozoren na boleče občutke v spodnjem delu trebuha, še posebej, ko se otrok začne premikati. Zato lahko le zdravnik ugotovi prisotnost te patologije. Zato je redni pregled pri ginekologu obvezen.

Diagnostika

Osnova za diagnozo so podatki, pridobljeni kot rezultat opazovanj bodoče matere. Za nedvoumno potrditev ali ovržbo je predpisan ultrazvok. Znaki oligohidramnija vključujejo:

• redki gibi ploda (mati čuti manj kot deset gibov na dan);
• višina materničnega dna, pa tudi obseg trebuha, zaostaja za povprečjem za to obdobje nosečnosti;
• indeks amnijske tekočine, ugotovljen z ultrazvokom, je v tej fazi nosečnosti nižji od običajnega.

Za diagnosticiranje oligohidramnija je treba večkrat opraviti pregled in ultrazvok v presledku 2 tednov.

Zavedati se je treba, da en sam pregled ni dovolj. Preglede in ultrazvok je treba opraviti večkrat v presledku 2 tednov. Če se pri vsakem od teh pregledov odkrije vztrajno odstopanje od normalnih vrednosti, je to osnova za diagnozo "oligohidramnija".

Toda v tem času je ženska obveščena o patologiji med enim ultrazvočnim pregledom. To lahko imenujemo ne toliko diagnoza kot izjava o prisotnosti nezadostne intrauterine tekočine v času pregleda. Njihovo pomanjkanje je posledica nedavnih prehladov, stresa in drugih razlogov. V tem primeru je predpisana CTG ploda ali dopplerografija posteljice. Če podatki iz teh študij kažejo normo, potem ni razloga za skrb. Zdravnik lahko predpiše tečaj vitaminov in po enem mesecu vas ponovno pošlje na ultrazvok. V več kot 95 % takšnih primerov tega odstopanja pri ponovnem ultrazvočnem pregledu ne zaznamo.

Če pa ponovni ultrazvočni postopek ponovno pokaže oligohidramnij, je treba opraviti natančen pregled. V tem primeru je treba darovati kri za okužbe, glukozo in anti-rezusna telesa; izmeriti krvni tlak, preveriti vrednosti hCG in ACE, opraviti ciljni ultrazvok za ugotavljanje morebitnih razvojnih napak pri otroku ali zaostanka v razvoju. Če je potrebno, opravimo kariotipizacijo in amniocentezo za odkrivanje kromosomskih in genetskih nepravilnosti. Ko se ugotovi vzrok oligohidramnija, se predpiše zdravljenje ali se obravnava vprašanje prekinitve nosečnosti.

Če so rezultati CHT normalni, lahko zdravnik predpiše tečaj vitaminov in vas nato ponovno napoti na ultrazvok.

Značilnosti bolezni v različnih obdobjih nosečnosti

Prisotnost patologije v zgodnji nosečnosti pogosto kaže na pomembne nepravilnosti v razvoju ploda

V različnih obdobjih se zmerni oligohidramnij pojavlja na svoj način. V prvem trimesečju kaže na pomembne nepravilnosti v razvoju ploda. Včasih je edina možnost prekinitev takšne nosečnosti. Vendar je vsak primer individualen. Zahvaljujoč pravočasni diagnozi in zdravljenju je mogoče normalizirati količino plodove tekočine in otrok se rodi zdrav.

Sredi nosečnosti je slika drugačna. V starosti 15–27 tednov otrok potrebuje dovolj prostega prostora v maternici, tako da nič ne ovira gibanja in pravilnega razvoja. In če se v tem času odkrije oligohidramnij, to pomeni, da je malo prostega prostora, otrok se počuti utesnjenega in je prisiljen zavzeti nenaravne položaje. Takšni pogoji lahko povzročijo zelo resne posledice. Obstaja tveganje za nastanek ploskosti, lobanjskih deformacij ipd., kar zahteva aktivno in dolgotrajno zdravljenje specialistov, vendar je v večini primerov izid ugoden.

V tretjem trimesečju patologija praviloma že vpliva na proces poroda. Plodovnica je ravna, zato ne more opravljati funkcije širjenja materničnega vratu. Porod bo dolgotrajen, s šibkimi popadki, za dokaj velik odstotek žensk je naravni porod z oligohidramnijem kontraindiciran. V tem primeru je predpisan carski rez. Patologija lahko povzroči tudi poporodno krvavitev.

Če se oligohidramnij diagnosticira pozno v nosečnosti, je v večini primerov izid zdravljenja ugoden.

Zdravljenje in prehrana

Zdravljenje je odvisno od resnosti patologije in vzrokov, ki so jo povzročili. Praviloma se izvaja ambulantno in ni potrebna hospitalizacija. Stalno opazovanje, posvetovanje z zdravnikom, periodični ultrazvok, CTG, Dopplersonografija, predpisovanje potrebnih zdravil, strog nadzor telesne dejavnosti in stresa so predpogoji za ugoden izid nosečnosti. Terapevtski in terapevtski in profilaktični ukrepi so najpogosteje kompleksni in so namenjeni izboljšanju presnovnih in cirkulacijskih procesov v posteljici in maternici.

Pogosto zdravnik predpiše vitaminske komplekse ali hormonska zdravila, ki so namenjena izboljšanju krvnega obtoka in stabilizaciji posteljice.

Najpogostejša zdravila so:

1. Trental. Izboljša mikrocirkulacijo krvi. Lahko se predpiše v obliki tablet ali intravensko.
2. Zvončki. Glavna naloga tega zdravila je zaščititi posteljico pred negativnimi in nepopravljivimi spremembami. Poleg tega izboljša pretok krvi v "otroškem mestu".
3. Actovegin. Običajno se predpisuje sočasno s Curantilom za izboljšanje učinka.

Glede na vzroke patologije lahko zdravnik predpiše določena zdravila v različnih različicah.

Stalno opazovanje zdravnika in redni pregledi prispevajo k ugodnemu poteku nosečnosti.

Tradicionalne metode

Kar zadeva tradicionalne metode zdravljenja, bodo naslednji recepti pomagali normalizirati količino amnijske tekočine:

1. Brezov sok. Je močan diuretik in odlično profilaktično sredstvo. Za decokcijo bodo potrebni mladi brezovi listi in brsti. Morate preliti z vrelo vodo v količini enega kozarca čajne žličke ledvic, nato pa jo dati v termos, da se infundira 4 ure. Po tem pijte eno čajno žličko trikrat na dan. Za pripravo decokcije listov potrebujete dve čajni žlički surovine na kozarec vrele vode in jo morate vzeti v količini četrtine kozarca 4-krat na dan.
2. aronija. To jagodičje znižuje krvni tlak in nasiči telo z vitamini. Da bi dolgo časa pozabili na težave s krvnim tlakom in pomanjkanjem vitamina C, morate dnevno pojesti 100 gramov aronije ali nekaj minut pred obrokom popiti 50 gramov soka.
3. Če se oligohidramnij pojavi zaradi preobremenjenosti, stresa ali pomanjkanja spanja, bodo pomagala zelišča. Infuzija korenin baldrijana lahko izboljša spanec in pomiri živčni sistem. 1 čajno žličko zdrobljene korenine zavrite v kozarcu vrele vode in pustite čez noč. Vzemite polovico ali 1/4 skodelice. Namesto baldrijana je primerna matična trava - dober sedativ, ki lajša krče. Ta infuzija je pripravljena na enak način.
4. Listi brusnice so še en diuretik in protivnetno sredstvo. Dve čajni žlički listov te rastline se vlijejo v kozarec vode in kuhajo 15 minut, nato se decokcija infundira 30 minut. Vzemite 1/4 skodelice pred obroki 15 minut. Z rednim uživanjem lahko močno okrepite svoj imunski sistem.
5. V primeru, da so oligohidramnij povzročili vnetni procesi genitourinarnega sistema, se to zdravilo uporablja. Vzemite po dva dela brezovih listov in listov gozdne jagode, poprove mete, rmana in listov fižola; en del sadja rowan; tri dele vrvice in listov koprive, šipka. Celotno mešanico prelijemo s pol litra vrele vode in infundiramo 10 ur. Pijte pol kozarca trikrat na dan.

Preden vzamete katero koli ljudsko zdravilo proti oligohidramniju, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Dieta

Da bi telesu zagotovili potrebne snovi in ​​zmanjšali tveganje za majhno količino plodove tekočine, je priporočljivo povečati količino sadja, zelenjave, mlečnih izdelkov in izdelkov, bogatih s kalijem (melona, ​​rozine, grozdje, fige). Ribez, lubenica, jabolka, marelice in kosmulje izboljšajo prebavo, saj vsebujejo veliko vlaknin. Prisotnost oljk, orehov, jedi iz buč in buč, paradižnika in zelene solate v dnevni prehrani bo prav tako pomagala obogatiti telo z vsemi potrebnimi snovmi. Sveže jagode preprečujejo vnetne procese.

ribez

Poleg tega zelo dobro deluje stimulacija ledvic: svež kefir, zgoraj omenjeni zeliščni čaji, čaj z limono. Vredno je dati prednost kislim pijačam, količino soli pa zmanjšati na tri grame na dan. Če ni kontraindikacij, lahko organizirate tudi postne dni, med katerimi sledite sadni ali kefirski dieti. Ves čas nosečnosti si prizadevajte za uravnoteženo prehrano.

Porod z zmerno nizko vodo

Pri zmernem oligohidramniju je možen naravni porod. Pogosto potekajo varno za porodnico in otroka, tudi če pride do zadnice ali zadnice ploda, ki jo izzove oligohidramnij. Vendar pa včasih patologija povzroči šibkost poroda, pomanjkanje prednje vode (pred otrokovo glavo) pa povzroči vlečenje amnijske membrane čez otrokovo glavo.

Ta pojav se imenuje ploska amnijska vreča.

V takšnih primerih je indicirano umetno pretrganje plodovne ovojnice (amniotomija), da se sprožijo popadki in otroku omogoči pravilno gibanje proti izhodu.

Pri zmernem oligohidramniju je možen tudi naravni porod, vendar pogosto zdravnik priporoči carski rez

V nekaterih primerih lahko zdravnik ugotovi, da je treba dan pred porodom umetno napolniti plodovnico s fiziološko raztopino, da zmanjša tveganje zadavljenja popkovine in drugih zapletov, ter se odloči tudi za potrebo po carskem rezu.

Možne posledice za ženske in otroke

V nekaterih primerih zmeren oligohidramnij ni nevaren, včasih pa lahko povzroči prezgodnji porod in slabo mišično aktivnost med porodom. Če odstopanja ne upoštevamo, pa lahko tudi to povzroči resne okvare v razvoju otroka ali celo spontani splav, poporodno krvavitev, prezgodnjo ločitev posteljice in razpok materničnega vratu.

Kakšne zaplete lahko doživi otrok? Pravočasno diagnosticiran in pravočasno odpravljen oligohidramnij praviloma nima ali ima minimalen učinek, ki ga je mogoče naknadno popraviti (blaga hipoksija, zmanjšana imunost, majhna teža). V napredovali obliki lahko povzroči različne anomalije intrauterinega razvoja, poškodbe sklepov in hrbtenice, okužbo ploda v maternici in njegovo smrt zaradi pomanjkanja kisika.

Pravočasna diagnoza in zdravljenje bosta pomagala preprečiti neprijetne posledice za mater in otroka

Če se ob koncu nosečnosti pojavi zmeren oligohidramnij, morda ne predstavlja nevarnosti ne za mater ne za otroka. Če pa se patologija razvije v zgodnjih fazah, potem obstaja možnost, da se bo še naprej razvila v izrazito stopnjo in bo imela katastrofalne posledice.

Preprečevanje

Do danes ni posebnih priporočil, ki bi zagotovila odsotnost oligohidramnija med nosečnostjo. Da bi zmanjšali verjetnost bolezni na minimum, morajo bodoče matere jesti zdravo in uravnoteženo prehrano, voditi zdrav življenjski slog in strogo upoštevati vsa zdravniška navodila.

Posebna gimnastika je zelo koristna za nosečnice

Priporočljivo je, da pravočasno opravite predpisane preglede in opravite potrebne teste ter se vzdržite prekomerne telesne dejavnosti, vendar bo posebna gimnastika za nosečnice in izvedljiva telesna aktivnost zelo koristna.

Poleg tega preventivni ukrepi vključujejo načrtovanje nosečnosti, zmanjšanje nezaščitenih spolnih odnosov in izogibanje priložnostnim spolnim odnosom. Na spočetje se je treba pripraviti vnaprej: prepoznati in zdraviti vse kronične bolezni ter se obvezno prijaviti v predporodno kliniko. Moje ime je Elena. Hobiji - glasba, literatura, obiskovanje koncertov, ples, fotografija/Photoshop, učenje montaže videa, regionalne študije, zgodovina Evrope in Severne Amerike, zgodovina katolicizma, kolesarjenje, pisanje različnih zgodb, včasih kratkih zgodb in pesmi, včasih modeliranje iz plastelina in polimerna glina.