Laboratorijski pregled po spočetju. Splošni krvni test nosečnice

Splošni krvni test med nosečnostjo je standardni test, ki ga vsaka ženska opravi vsaj enkrat med pričakovanjem otroka. Kljub navidezni preprostosti postopka bodo njegovi rezultati zdravniku povedali o zdravstvenem stanju ženske in dobrem počutju nerojenega otroka. Ko je po darovanju krvi prejela obrazec z odgovori iz laboratorija, se lahko bodoča mati vznemiri, ko jih primerja s kazalniki, navedenimi v stolpcu "norma". Številke se lahko razlikujejo, vendar naj vas ne skrbi. Nosečnost je posebno stanje, v katerem se delo številnih telesnih sistemov spremeni na poseben način in se prilagodi za pripravo na rojstvo novega življenja. In krvni obtok ni izjema.

Indikatorji splošnega krvnega testa (CBC) se med nosečnostjo spreminjajo, kar je jasno prikazano v tabeli. Vrednosti v njem se razlikujejo tudi glede na čas brejosti. Dekodiranje odgovora, prejetega iz laboratorija, bo pomagalo razumeti, ali je z zdravjem bodoče matere vse normalno.

Zakaj se testni standardi spreminjajo v času čakanja na otroka? Kri, posebno krožno tekoče tkivo, sodeluje v vseh presnovnih procesih telesa. Prenaša kisik in hranila do vseh celic. Nosečnost je posebno obdobje v življenju ženske, tudi v fiziološkem smislu.

Srce se prilagaja rojstvu novega življenja, spreminja svoj ritem in enakomeren položaj. Krvni tlak se sredi nosečnosti zniža, nato pa se vrne na prvotne vrednosti. Za ocenjevanje zdravstvenega stanja se uporabljajo novi standardi. Krvne preiskave pri nosečnicah se ocenjujejo tudi na podlagi drugih parametrov.

Po spočetju se količina periferne krvi bodoče matere začne postopoma povečevati. Kri je potrebna za hranjenje maternice in posteljice. Od tu se začne oblikovati tretji krog obtočil, kjer se bo pretok krvi nenehno povečeval, ko zarodek raste in se razvija.

Volumen plazme se poveča vsaj za tretjino prvotnega volumna, število rdečih krvničk pa se zelo malo spremeni. In to niso vse spremembe, ki jih opazimo v UAC.

Normalne spremembe krvnega testa med nosečnostjo

Kri noseče in nenoseče ženske se v nekaterih pogledih bistveno razlikuje. Med nosečnostjo se norma rezultatov OAC opazno spremeni. Dešifriranje in pravilna razlaga nihanj teh vrednosti vam bo omogočilo, da se izognete nepotrebni paniki. In včasih, nasprotno, bo dalo razumevanje, da se morate čim prej posvetovati z zdravnikom. Premiki v analizah so lahko:

• naravna, povezana s fiziološkimi spremembami;
• patološki, ko pride do kakršnih koli nenormalnih procesov.

Hematokrit hct

Klinični krvni test med nosečnostjo beleži vrednost hematokrita, ki označuje stopnjo napolnjenosti plazme z rdečimi krvničkami. Več kot je rdečih krvničk v tekočem delu krvi, večja bo njena "gostota". Med nosečnostjo se lahko vrednosti hematokrita (ki jih hematološki analizator imenuje HCT) rahlo znižajo do tretjega trimesečja na 31%. To se zgodi zaradi povečanja skupnega volumna plazme.

Rdeče krvne celice rbc

Rdeče krvne celice izgledajo kot volumetrični diski, konkavni v sredini na obeh straneh. Prenašajo kisik iz pljuč v vse organe, nazaj pa ogljikov dioksid. Rdeče krvne celice ali RBC opravljajo druge pomembne funkcije:

• dostava hranil v celice;
• zaščitno (absorbira toksine);
• uravnavanje ravnovesja kislin in alkalij v sistemskem krvnem obtoku.

Njihova količina v krvi nosečnice se absolutno poveča, relativno pa zmanjša. To se zgodi zaradi nesorazmernega povečanja celic v primerjavi s količino plazme. Sprejemljive vrednosti so od 3,5 x 1012 do 5 x 1012 celic na liter. Znižanje vrednosti se pojavi pri jemanju diuretikov ali po intravenskih infuzijah, lahko pa kaže tudi na resne težave, vključno z začetkom odcepitve posteljice.

Poleg štetja števila eritrocitov bo analizator krvi prikazal parametre in okrajšave, kot so:

• volumen rdečih krvnih celic (MCV);
• stopnja nasičenosti hemoglobina (MCHC);
• barvni indeks ali količina hemoglobina v eni rdeči krvni celici (MCH);
• mlade, nezrele rdeče krvničke – retikulociti (RCT).

Nihanje števila retikulocitov v eno ali drugo smer, njihova norma pri nosečnicah pa je od 2 do 12%, kaže na kakovost hematopoetskega sistema bodoče matere.

Hemoglobin hgb

Eden glavnih kazalcev, ki je vedno vključen v obrazec za izvid CBC, je hemoglobin (HGB). To je posebna beljakovinska spojina v rdečih krvnih celicah, ki se odziva na nasičenost celic in vseh tkiv telesa s kisikom in označuje količino železa v telesu. Najnižja normalna meja za odrasle je 120 g/l, za nosečnice pa se zmanjša na 105-110 g/l. To je posledica povečane porabe železa s strani ploda, pa tudi hemodilucije (redčenja krvi).

Zdravniki še posebej spremljajo te mejne številke, saj je vzrok močnejšega znižanja hematokrita in hemoglobina lahko anemija pomanjkanja železa, pri kateri začne plod doživljati kisikovo stradanje. Zato se nosečnicam priporoča prehrana z veliko železa in folne kisline, s katero se ta mikroelement bolje absorbira.

Stopnja nasičenosti krvi z eritrociti in hemoglobinom, količino hemoglobina v eritrocitu kaže indeks MCH eritrocitov. Ne sme biti manjša od 25 pikogramov. Če se analiza izvede ročno, se ta indikator imenuje barva. Izračuna se nekoliko drugače in ne sme biti manjši od 0,86.

Leukociti wbc

Bele krvne celice (levkociti, WBC) so nekakšna postojanka, ki jo postavlja imunski sistem telesa. Nekateri levkociti v krvi so konfigurirani tako, da zaznajo morebitne tujke, drugi pa so konfigurirani tako, da uničijo celice, ki predstavljajo kakršno koli nevarnost za gostitelja.

Znatno povečanje ravni levkocitov signalizira okužbo, vnetni proces, rahlo povečanje pa je fiziološka različica med prerazporeditvijo takšnih celic v krvi:

• po jedi;
• zvečer;
• od petega meseca nosečnosti do rojstva;
• v poporodnem obdobju.

Obstaja več vrst takih celic: nevtrofilci, limfociti, eozinofili, bazofili, monociti. Njihovo razmerje se imenuje levkocitna formula. Njegov premik v katero koli smer postane nekakšen marker pri diagnosticiranju bolezni. Rahlo povečanje števila nevtrofilcev med nosečnostjo velja za normalno, vendar se lahko limfociti pri bodoči mamici, nasprotno, zmanjšajo.

Raven levkocitov v krvi nosečnice, kot različica norme, se lahko fiziološko poveča od 6,8 ​​x 1012 / l v prvem trimesečju do vrednosti 15 x 1012 / l pred porodom. Zmanjšanje njihovega števila na 4 x 1012 celic na liter kaže na zatiranje telesne obrambe - imunosti.

Trombociti plt

Ploščate, brezbarvne krvne celice, ki nimajo jeder in so odgovorne za strjevanje krvi, imenujemo trombociti (PLT). Oni so tisti, ki hitijo, da obnovijo celovitost posode ob najmanjši poškodbi, da bi zaustavili izgubo krvi. Število trombocitov v krvi je vedno približno enako. Znatno zmanjšanje njihovega števila kaže na tveganje za krvavitev (kar je še posebej pomembno, če gre za 30-39 tednov nosečnosti), povečanje pa kaže na verjetnost razvoja tromboze. Rahlo nihanje vrednosti ne bi smelo biti razlog za paniko.

Meje normalnega števila trombocitov pri nosečnicah se gibljejo med 140-400 x 109/l. Običajno se pri nosečnicah aktivirajo procesi strjevanja krvi. Tako se telo zavaruje pred veliko izgubo krvi pred porodom.

ESR fw

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR, ROE, FW) je biokemični proces, pri katerem se v določenem času (običajno eni uri) rdeče krvničke pod vplivom gravitacije spustijo na dno epruvete. Študija se izvaja, ko je sistem koagulacije krvi neaktiven, za kar se biološkemu materialu doda kemični antikoagulant. ESR, indikator krvnega testa, se lahko pri nosečnicah v tretjem trimesečju in ženskah po porodu fiziološko poveča na 30-45 mm / h.

Patološke spremembe krvnih preiskav med nosečnostjo

Rezultati splošnega krvnega testa med nosečnostjo omogočajo zdravniku, da oceni najmanjše spremembe v dobrem počutju bodoče matere in njenega otroka. Nihanja nekaterih kazalcev CBC nad ali pod fiziološko normo obvestijo zdravnika o potrebi po zdravljenju z zdravili ali nujni hospitalizaciji. Zato morate vedeti, pri katerih vrednostih morate biti previdni in čim prej obiskati ginekologa.

Takšni premiki so lahko netipični za nosečnice na splošno, nekateri pa so lahko patologija v eni fazi gestacije in različica norme v drugi. Za anomalijo v kateri koli fazi nosečnosti se šteje:

• znižanje hemoglobina pod 105 g/l;
• retikulociti
• barvni indeks manjši od 0,85;
• trombocitov je več kot 400 x 109 celic/l in manj kot 130 x 109 celic/l.

Prvo trimesečje

Prvo trimesečje nosečnosti je čas polaganja in oblikovanja vseh organov zarodka. Žensko telo se začne obnavljati in pripravljati na rojstvo novega življenja. Norme splošnega krvnega testa za nosečnice do 14 tednov in nenoseče ženske so skoraj enake:

• levkociti pod 6 x 109 in nad 8 x 109 celic/l;
• Povečanje ESR nad 10-22 mm / h v tem obdobju lahko kaže na vnetno reakcijo telesa, anemijo, sistemske bolezni, preeklampsijo in neoplazme.

Drugo trimesečje

V 14-26 tednih se rast ploda nadaljuje, norme UAC se nekoliko spremenijo in bodite pozorni na vrednosti:

• levkociti pod 7 x 109 in nad 10,5 x 109 celic/l;
• ESR je nad 25 mm/h.

Tretje trimesečje

Po 27. tednu nosečnosti dosežeta največjo velikost in teža maternice, ploda in volumna krvnega obtoka ženske. V tretjem trimesečju se telo začne pripravljati na porod. Tretje trimesečje ima svoje norme za splošne krvne preiskave.

1. Hematokrit doseže vrh pri 0,36. Če se indikator začne povečevati, potem to lahko signalizira bližajoči se prezgodnji porod, stanje preeklampsije.
2. Hemoglobin nad 140 g / l - velika verjetnost dehidracije, razvoj anemije s pomanjkanjem folne kisline, pod 100 g / l - anemija s pomanjkanjem železa, ki ogroža kisikovo stradanje ploda.
3. Levkocitoza nad 12 x 109 / l zahteva temeljit pregled za okužbe, pod 4 x 109 / l - obstaja možnost akutne virusne okužbe, šibke imunosti in izčrpanosti telesa.
4. Trombociti manj kot 100 x 109 / l - sum na razvoj pozne gestoze, nevarnost HELLP sindroma, DIC sindroma. Visoko tveganje za krvavitev. Nosečnica potrebuje nujno hospitalizacijo.

Pravila za analizo

Na rezultate kliničnega krvnega testa vpliva pravilnost odvzema biološkega materiala za študijo in priprava ženske na to. Preprosta pravila vam bodo pomagala pridobiti zanesljive kazalnike, ki odražajo dejansko zdravstveno stanje nosečnice.

1. Vzorčenje krvi je najbolje opraviti zjutraj.
2. OAC je treba jemati na prazen želodec.
3. Dan prej poskusite ne jesti ocvrte, maščobne, težke hrane.
4. Zvečer pred testom ni priporočljiva vroča prha.
5. Pomembno je tudi psiho-čustveno stanje ženske: najmanj stresa in največ pozitivnega odnosa.

Bodočim materam svetujemo, da med nosečnostjo opravijo številne teste, ki so potrebni za dinamično spremljanje stanja lastnega zdravja in odraščajočega otroka.

Krvni test je najpogostejša vrsta študije, zahvaljujoč kateri je mogoče ugotoviti zasnovo ploda, določiti njegovo starost, stopnjo razvoja in prisotnost patologij nosečnosti.

Osnovne informacije o krvnih preiskavah nosečnosti

Kri je najpomembnejši pokazatelj zdravstvenega stanja. Njegovo redno testiranje med pričakovanjem otroka vam omogoča, da ugotovite morebitne spremembe v sistemih in organih ter zabeležite spočetje ploda in začetek novega življenja v materinem telesu.

Krvni test za nosečnost je najbolj informativen in zanesljiv način za ugotavljanje dejstva spočetja otroka. Farmacevtski hitri testi, ki se uporabljajo doma, tudi z visoko občutljivostjo na človeški horionski gonadotropin (hCG), ki ga proizvaja žensko telo, imajo veliko stopnjo napake, kar pušča možnost pridobitve napačnega rezultata.

Krv za nosečnost lahko darujete šesti dan po pričakovanem datumu spočetja. Natančno potrdi prisotnost zarodka v maternični votlini veliko preden raven hormona hCG v telesu toliko naraste, da ga lahko »odkrije« hitri test.

Ta test je predpisan ne le za potrditev začetka "zanimive situacije", temveč tudi za izključitev možnosti razvoja otroka zunaj maternične votline in zgodnjih razvojnih patologij. Ta študija nam omogoča tudi določitev natančne starosti razvijajočega se ploda.

Najzgodnejši čas za določitev nosečnosti

Če ženska pozna datum spočetja otroka, lahko teden dni kasneje obišče laboratorij in odda material. Če bodoča mati nima natančnih podatkov o datumu spočetja, lahko to stori v prvem tednu po izostanku menstruacije. Na samem začetku razvoja, potem ko se embrionalno jajčece pritrdi na steno maternice, se količina humanega horionskega gonadotropina v materinem telesu vsak dan podvoji.

Če je prišlo do spočetja, bo to pokazalo raven hCG. Takšna študija vam omogoča, da določite starost ploda ne le v tednih, ampak tudi v dnevih. Te informacije, kot tudi podatki o razvoju otroka, pridobljeni z ultrazvočno diagnostiko, vam omogočajo, da čim bolj natančno določite pričakovani datum poroda.

Za raziskave se material vzame iz vene. Postopek zbiranja materiala traja nekaj sekund in ne ogroža zdravja matere in otroka.

Kdaj je treba opraviti krvni test za nosečnost?

Ta postopek se izvaja na začetku prvega trimesečja, od prvih tednov zamujene menstruacije, da se potrdi dejstvo oploditve. Če ženska zaupa hitremu testu, ne namerava prekiniti nosečnosti in se počuti dobro, lahko malo počaka, preden gre v laboratorij.

Ob prijavi mora ženska predložiti:

• HRAST (iz prsta);
• biokemija krvi;
• koagulogram;
• material za okužbo s HIV;
• kri za hepatitis B in C;
• odkrivanje protiteles proti sifilisu;
• testiranje na spolno prenosljive okužbe.

Poleg obveznih preiskav lahko bodoča mamica opravi tudi hCG test.

Potrebno je, če:

• zdravnik sumi, da ima ženska zunajmaternični razvoj ploda;
• če je ugotovljena večplodna nosečnost;
• ženska je starejša od 35 let in je v nevarnosti, da ima pri otroku Downov sindrom;
• nosečnica ima v preteklosti dedne bolezni (Downov sindrom, Edwardsov sindrom);
• obstaja nevarnost spontanega splava ali zamrznjene nosečnosti;
• bodoča mamica je bila izpostavljena sevanju.

Če teh indikacij ni, lahko preverite raven hCG pri 12-14 tednih ali v 2. trimesečju pri 15-17 tednih, da potrdite normalen razvoj otroka in odsotnost patologij. To se imenuje trojni obsežen test in določa ne le raven gonadotropina, temveč tudi AFP in estriol.

Drug pomemben test, predpisan ženski med nosečnostjo, je določanje okužb s TORCH (citomegalovirus, rdečke, herpes, toksoplazmoza).

Vodenje in prepis študije

Material se predloži v raziskavo zjutraj. Priporočljivo je, da se odrečete zajtrku, pitju alkohola, kajenju, čaju ali kavi. Zadnji obrok naj bo zvečer, najkasneje 20-21 ur. Za testiranje se morate obrniti na laboratorij in povedati ime študije. Koliko časa bo trajalo, da bo izvid pripravljen in ali ga bo mogoče dobiti nujno, je odvisno od laboratorija, v katerem se izvaja.

Lahko se testirate v katerem koli mestu, naj bo to Krivoy Rog ali Sankt Peterburg, v zasebnem laboratoriju. Nihče vam ne bo prepovedal, da greste v laboratorije javne klinike. Toda v javnih ambulantah so pogosto dolge čakalne vrste, zato je pomembno, da ne zamudite roka za test, ki ga v napotnici navede ginekolog porodničar, ki opazuje žensko.

Cena testa je odvisna od nivoja laboratorija in hitrosti rezultata. Vsekakor njegova cena glede na njegovo veliko informativnost in pomembnost ni visoka.

Rezultati testa hCG se razlagajo s posebnimi tabelami, ki kažejo normalno raven hormonov po tednu nosečnosti. Ta tabela prikazuje, ali je prišlo do zasnove, če je bil test opravljen v zgodnjih fazah, in tudi, ali ima plod razvojne patologije, če je bil test opravljen v 2-3 trimesečju.

Nizke ravni hormonov kažejo:

• verjetna smrt ploda;
• ustavitev razvoja, zaostajanje za njegovimi normami;
• zunajmaternični razvoj embrionalnega jajčeca;
• porod po roku.

Visoke stopnje kažejo na prisotnost:

• sum na Downov sindrom pri otroku;
• huda toksikoza;
• ponošenega otroka.

Rezultate lahko pravilno interpretira le specialist iz laboratorija ali porodničar-ginekolog. Neodvisna interpretacija podatkov je polna napak. Če prejmete nezadovoljiv rezultat, ne panirajte. Vedno obstaja možnost napake pri izvedbi študije, zato se le-ta prestavi. Priporočljivo je, da ponovite študijo v istem laboratoriju kot prvič.

Ali lahko popoln krvni test odkrije nosečnost v zgodnjih fazah?

Splošni krvni test daje informacije o zdravstvenem stanju ženske in otroka. Prikazuje raven rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, trombocitov, monocitov, limfocitov, hemoglobina, hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), pa tudi značilnosti drugih indikatorjev. Norma rdečih krvnih celic za žensko, ki nosi otroka, je (3,5-5,6) ∙ 10 do 12 celic / l, vendar ta indikator ne omogoča, da bi ugotovili, ali je ženska noseča ali ne.

Drug pomemben kazalnik je raven hemoglobina. Za žensko v "zanimivi situaciji" je norma 110 g / liter. Nihanja ravni hemoglobina ne kažejo na začetek "nosečnosti".

Iz splošne analize začetka spočetja in ravni levkocitov ni razvidno. Njihova rast med pričakovanjem otroka je opažena že v drugem ali tretjem trimesečju zaradi povečane imunosti zaradi nosečnosti. Povečanje levkocitov na začetku "zanimive situacije" je posledica prisotnosti vaginoze, kandidiaze, cistitisa, prehladov in vnetnih procesov.

Očitno je, da kazalniki, ki jih redni krvni test omogoča, da ugotovite, ne morejo potrditi, ali je ženska noseča ali ne.

Kako drugače je lahko taka analiza uporabna?

Ženska med pričakovanjem otroka vsak mesec opravi UAC. Omogoča vam, da ocenite potek nosečnosti in zdravje matere ne le glede na raven hemoglobina, rdečih krvnih celic ali števila levkocitov. Njegova naloga je tudi ugotavljanje alergij pri nosečnicah. Za njegovo odkrivanje so odgovorni bazofili. Med alergijami (ali rinitisom med nosečnostjo, s katerim se srečujejo mnoge matere) se njihovo število poveča. Rast bazofilcev lahko sprožijo alergije na prah, živalski prhljaj in vitamine.

Drug pokazatelj, ki kaže na razvoj alergijske reakcije, je število eozinofilcev.

Nevtrofilci v krvi kažejo na razvoj bakterijske okužbe v telesu, pojav gnojnih procesov, na primer vneto grlo, vnetje srednjega ušesa, meningitis.

Limfociti v krvi nosečnic kažejo na zmanjšanje ravni imunosti. Med nošenjem otroka je telo bodoče matere izpostavljeno velikim obremenitvam, kar povzroči oslabitev imunskega sistema, kar se odraža v krvnem testu.

Pomembno je število monocitov. To so veliki levkociti, katerih število se poveča, če ima bodoča mati prehlad, akutno respiratorno virusno okužbo, gripo ali mononukleozo, kar je mogoče določiti s povečanimi bezgavkami.

Pomembne podrobnosti o tej temi najdete v videoposnetku:

Zaključek

Med čakanjem na rojstvo otroka mora bodoča mati pogosto darovati kri iz vene ali prsta za različne študije. Vsi so pomembni in potrebni za objektivno oceno njenega zdravstvenega stanja in poteka intrauterinega razvoja otroka.

Raven hormona humanega horionskega gonadotropina v ženski krvi je najnatančnejši način za ugotavljanje, ali je noseča. HCG ne kaže le dejstva razvoja zarodka, temveč tudi možna tveganja za stanje rastočega ploda, pa tudi odstopanja od norme.

CBC je enako pomembna študija, ki vam omogoča, da sčasoma ocenite stanje bodoče matere in po potrebi opravite njegovo korekcijo.

Če zdravnik še enkrat da nosečnici napotnico za laboratorij, se ne smete pritoževati nad pogostostjo OAC, še več, ignorirajte ga.

Da bi se izognili patološkim spremembam, se preveri norma, opravi se splošni krvni test med nosečnostjo in interpretacija. Nosečnost je srečen čas za vsako žensko, vendar je za nošenje in rojstvo zdravega otroka potreben zdravniški nadzor. Med nosečnostjo se ne spreminjajo le antropometrični podatki, ampak tudi telo kot celota.Študija parametrov krvi je namenjena prepoznavanju odstopanj od norme v zgodnjih fazah in spremljanju učinkovitosti predpisanega zdravljenja.

V prvi polovici nosečnosti se splošni krvni test opravi enkrat na mesec, v drugi polovici - vsaka dva tedna.

Kri običajno odvzamemo zjutraj na prazen želodec z vbodom prsta.

Sestava človeške krvi

Človeška kri je sestavljena iz plazme (tekoča snov, ki krvnim celicam omogoča pretok v vsa tkiva in organe) in krvnih celic. Tej vključujejo:

• rdeče krvne celice;
• trombociti;
• levkociti.

Eritrociti so rdeče krvne celice, ki jih proizvajajo jetra, katerih glavna funkcija je nasičenje celic in tkiv s kisikom ter njihovo čiščenje ogljikovega dioksida. Analiza ravni rdečih krvnih celic kaže splošno stanje telesa, saj je razmerje med rdečimi krvnimi celicami in plazmo zelo pomembno za oceno hemostaze pri nosečnicah. Beljakovina, ki jo vsebujejo rdeče krvne celice, se imenuje hemoglobin. Splošni laboratorijski test krvi med nosečnostjo nujno upošteva ta indikator. Z oceno ravni hemoglobina lahko dobite informacije o prisotnosti vnetnih procesov in morebitnih nalezljivih bolezni pri nosečnici, pa tudi o ravni imunosti.

Trombociti so celice, ki sodelujejo pri procesu strjevanja krvi, kar preprečuje znatno izgubo krvi pri poškodbah krvnih žil. Proizvaja se v kostnem mozgu. Znatno odstopanje od norme kaže na prisotnost krvnih bolezni. Tako lahko trombociti, proizvedeni v pomanjkanju, povzročijo hudo izgubo krvi tudi z manjšimi poškodbami celovitosti krvnih žil, zato lahko med operacijami in porodom pride do resnih zapletov. Prekomerna proizvodnja trombocitov prispeva k nastanku krvnih strdkov, kar je še posebej nevarno po operaciji. Med menstruacijo in po porodu se lahko število trombocitov pri ženskah zmanjša tudi do 50 %.

Levkociti so krvne celice, ki sodelujejo pri zaščiti telesa pred okužbami. Proizvaja se v bezgavkah in kostnem mozgu. Levkocite delimo na limfocite (odgovorni za imunost in boj proti okužbam), nevtrofilce (označujejo prisotnost vnetnih procesov v telesu; glavna funkcija je zaščita pred okužbami), eozinofile (celice, ki tvorijo antigene Ag in AT, zagotavljajo informacije o hormonskem ozadju); bazofili (celice, ki sodelujejo pri vnetnih in alergijskih reakcijah telesa), monociti (celice, ki prodrejo v vsa tkiva in organe ter absorbirajo bakterije in odmrle celice telesa). Med nosečnostjo se bazofilija lahko razvije, ko je raven bazofilcev večja od 0,2 * 109 l.

Normalni kazalci krvne slike

Primerjava krvnih parametrov nosečnice z normami daje približno sliko o stanju telesa. Normalna krvna slika je naslednja.

Rdeče krvne celice (RBC):

• 4,3-6,2 *109 l (za moške);
• 3,8-5,5*109 l (za ženske);
• 3,5-5,0*109 l (za nosečnice).

Povečana vrednost je lahko znak eritrocitoze, ki kaže na nevarnost tromboze, znižana vrednost pa lahko kaže na anemijo, to je kisikovo stradanje telesnih celic.

Hemoglobin (HGB, Hb):

• 120-150 g/l, pri ženskah nižjo vrednost;
• 110-140 g/l (za nosečnice).

Znižana raven hemoglobina v rdečih krvnih celicah povzroči pomanjkanje kisika in lahko kaže tudi na prisotnost notranje krvavitve. Povišana raven kaže bodisi na veliko število rdečih krvničk v plazmi bodisi na dehidracijo. V tem primeru se ustvari povečana obremenitev srca in lahko nastanejo krvni strdki. Povprečna raven hemoglobina v eritrocitih (MCH) je 26-34 pg. Nizka raven hemoglobina kaže na pomanjkanje železa, visoka pa na pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline.

Hematokrit (HCT):

• 39-49% (za moške);
• 35-45% (za nenoseče in nosečnice).

Odstotek označuje količino celotne krvi, ki jo zasedajo rdeče krvne celice. Povečana raven kaže na eritrocitozo, zmanjšana na anemijo. Barvni indeks - 0,85-1,05, vključno z nosečnicami. Širina porazdelitve rdečih krvnih celic (RDWc) - 11,5-14,5%. Navedena je velikost dovoljenega odstopanja v velikosti rdečih krvnih celic. Visoka raven rdečih krvnih celic različnih velikosti se imenuje anizocitoza in je lahko znak anemije.

Granulociti (GRA):

• GRA # 1,2-6,8*109 l;
• GRA% 47-72%.

Skupno število levkocitov vsebuje:

• nevtrofilci - 55 (45-70)%, za nosečnice - 68%;
• eozinofili - 2 (1-5)%, za nosečnice 1,5%;
• bazofili - 05 (0-1)%, za nosečnice - 0,2%.

Povečan indikator kaže na potek vnetnega procesa, zmanjšan indikator kaže na bolezni vezivnega tkiva, ki so posledica jemanja zdravil.

Limfociti (LYM):

• LYM #1,2-3,0*109 l;
• LYM% 32 (20-40)%, za nosečnice - 25%.

Povečana stopnja lahko kaže na prisotnost okužbe v telesu, pa tudi na krvne bolezni. Indikator pod normalno je posledica zmanjšane imunosti ali prisotnosti kroničnih bolezni. Levkociti (WBC) - 4,0-9,0 * 109 l, za nosečnice - 4,0-10,5 * 109 l. Visoka raven kaže na prisotnost bakterijske okužbe v telesu, vendar je normalna v drugi polovici nosečnosti in med menstruacijo. Znižana raven je opažena v prisotnosti virusne okužbe po jemanju antibiotikov. Trombociti - 180-320 * 109 l, vključno z nosečnicami. Povišano raven opazimo po večji izgubi krvi, odstranitvi vranice ali pri tromboflebitisu, znižanje pa je lahko znak težav z jetri.

Monociti (MON):

• MON% 4 (3-8)% (za nosečnice - 4,5%);
• PON # 0,1-0,7*109 l.

Odstopanje od norme kaže na prisotnost nalezljivih bolezni, tumorjev in vnetnih procesov v vezivnih tkivih.

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR):

• 2-10 mm/h (za moške);
• 3-15 mm/h (za ženske);
• do 45 mm/h (za nosečnice).

Povišana raven kaže na prisotnost vnetnega procesa v telesu. Visoka stopnja se pojavi v prisotnosti malignih tumorjev in anemije. Med nosečnostjo se raven ESR znatno poveča in to je normalen proces.

Spremembe krvne slike pri nosečnici

Nosečnost je prestrukturiranje ženskega telesa in prilagajanje na nošenje ploda, saj je deloma tujek v materinem telesu. Norme krvnega testa nosečnic in nenosečih žensk se med seboj bistveno razlikujejo, kar je posledica prestrukturiranja telesa, da se zagotovi razvoj ploda. Za ohranitev nosečnosti mora telo spremeniti imunski sistem in zaščitne funkcije krvnih celic ter spremeniti njihovo sestavo. V pripravah na prihajajoči porod in morebitno izgubo krvi žensko telo poveča količino plazme za 30-50%, medtem ko se število rdečih krvnih celic rahlo poveča.

Zaradi koncentracije krvnih celic se zmanjša količina hemoglobina in hematokrita, zaradi česar je kri manj viskozna in sedimentacija eritrocitov višja. V drugi polovici nosečnosti je več levkocitov. Ko se kopičijo v maternici, preprečujejo vstop okužbe vanjo, s čimer zmanjšajo tveganje za plod in spodbujajo kontraktilno funkcijo.

V tem članku bomo preučili, zakaj bodoče matere pogosto opravljajo krvne preiskave in ugotovile, kateri kazalniki kažejo na normalen potek nosečnosti in kateri znaki nevarnosti.

Zakaj potrebujete krvni test?

Kri je tekoča snov v našem telesu, ki ima izjemno pomembno vlogo. Nosi genetske informacije, poleg tega pa dovaja kisik vsem organom in tkivom ter odstranjuje ogljikov dioksid. Kri se zelo občutljivo odzove na najmanjše spremembe v telesu. Zato je krvni test izjemno informativna študija, ki vam omogoča prepoznavanje patoloških procesov v najzgodnejših fazah njihovega razvoja.

Zgodnja diagnoza bolezni med nosečnostjo je še posebej pomembna, ko je treba spremljati zdravstveno stanje ne le bodoče matere, ampak tudi otroka. Zato je nosečnica več kot enkrat poslana na krvni test in izvede se več vrst raziskav:

• splošni (klinični) krvni test;
• biokemična analiza;
• testi za HIV, hepatitis, sifilis (RW);
• analiza za Rh faktor in protitelesa;
• krvni test za koagulabilnost (koagulogram);
• analizo za okužbe s TORCH.

Splošni krvni test med nosečnostjo je normalen glede na osnovne kazalnike

• rdeče krvne celice

To so rdeče krvne celice, katerih glavna sestavina je hemoglobin. Rdeče krvne celice so odgovorne za prenos kisika iz pljuč v vse organe in tkiva ter za odstranjevanje ogljikovega dioksida, tj. za proces dihanja telesa.

Običajno mora kri bodoče matere vsebovati (3,5-5,6) * 10 12 celic / l. Ta indikator se poveča z dehidracijo (zaradi prebavne motnje, bruhanja, driske, zvišane telesne temperature, povečanega potenja itd.). Eritrocitozo lahko povzročijo tudi stres, kajenje in debelost.

• Retikulociti

To so "mlade" rdeče krvne celice. Običajno je njihova vsebnost 0,2 -1,5%. Za nosečnice je dovoljena stopnja od 0,12 do 2,05%.

Pri bodočih mamicah se število retikulocitov v krvi nekoliko poveča in to je normalno, saj je po telesu sedaj več krvi. Tudi presežek normalnega števila retikulocitov ni patologija, pod pogojem, da se nosečnica zdravi zaradi anemije. Z učinkovito terapijo (dieta, zdravila, prilagoditev življenjskega urnika) telo začne aktivno proizvajati nove rdeče krvne celice, retikulociti pa so nezrele rdeče krvne celice.

Prav tako je povsem razumljivo, da se število retikulocitov poveča pri ženskah, ki so pred kratkim doživele krvavitev, na primer zaradi nevarnosti spontanega splava. Telo napolni zaloge rdečih krvnih celic s proizvodnjo novih rdečih krvnih celic.

Število retikulocitov se zmanjša pri boleznih krvi in ​​ledvic. Za patologijo velja tudi situacija, ko se pri nosečnici močno poveča število mladih rdečih krvnih celic brez očitnega razloga. To lahko kaže na razvoj hemolitične anemije ali malarije.

• Hemoglobin

Je glavna sestavina rdečih krvnih celic. Ima sposobnost, da se veže na kisik v pljučih in ga dostavi tkivom. Tu hemoglobin zapusti kisik in se veže z ogljikovim dioksidom ter ga pošlje v pljuča. Tako poteka proces dihanja telesa.

Normalna raven hemoglobina pri bodoči mamici mora biti najmanj 110 g/l. Nihanja ravni hemoglobina med nosečnostjo so pogosta, saj, kot je navedeno zgoraj, količina krožeče krvi raste precej hitro in telo nima vedno časa, da bi se prilagodilo temu tempu s proizvodnjo rdečih krvnih celic.

Priporočena vrednost za bodoče matere v 1. trimesečju je -112-160 g/l, v 2. -108-144, v 3. -100-140 g/l.

Močno znižanje vsebnosti hemoglobina je preobremenjeno z razvojem hudih oblik anemije pomanjkanja železa. In to pomeni stradanje ploda s kisikom, velike izgube krvi med porodom in tveganje za zaostanek v razvoju otroka.

Da bi zmanjšali možnost razvoja anemije zaradi pomanjkanja železa, upoštevajte naslednja priporočila:

• Vzemite posebne vitamine.
• Dodajte več živil, bogatih z železom (govedina, bela perutnina, ajda, ribe, brusnice, granatno jabolko, zelena jabolka, pistacije, mandlji itd.).
• Vitamin C pomaga absorbirati železo, zato je na primer dober jedilnik za kosilo ajda s kuhano govedino + paradižnikov sok + jabolko + pest oreščkov. Za večerjo pa si privoščite dušene piščančje prsi in pomarančni sok.
• Nasprotno, železo se slabše absorbira, če živila, bogata z železom, kombiniramo z živili, bogatimi s kalcijem (kefir, mleko itd.). Zato jih ni priporočljivo kombinirati v enem obroku.

Pri vodenju nosečnosti se strokovnjaki soočajo ne le z zmanjšanjem vsebnosti hemoglobina, ampak tudi z njegovim povečanjem. Vzroki so lahko zgoščevanje krvi zaradi dehidracije, črevesna obstrukcija, kajenje, prekomerna telesna aktivnost, hipervitaminoza vitaminov B, sladkorna bolezen, pomanjkanje folne kisline itd.

Hemoglobin se lahko rahlo poveča pri nosečnicah, ki pogosto preživijo čas na svežem zraku, zlasti pri ženskah, ki živijo v visokogorju.

• Hematokrit

Ta indikator je potreben za določitev razmerja med številom rdečih krvnih celic in skupnim volumnom krvi. Običajno je to 31-49%. Fiziološki razlog za znižanje hematokrita je reakcija telesa na nastop nosečnosti. Patološki vzroki - anemija, krvavitev. Hematokrit se poveča, ko je telo dehidrirano (na primer s pogostim bruhanjem, ki spremlja toksikozo v zgodnjih fazah). Drug razlog za preseganje norme je oteklina zaradi gestoze (pozne toksikoze). Hematokrit se poveča tudi zaradi uživanja velikih količin slane hrane.

• Barvni indeks

Uporablja se za oceno vsebnosti hemoglobina v rdečih krvnih celicah. Bolj ko je kri nasičena s hemoglobinom, svetlejša je njena rdeča barva. Normalni barvni indeks je 0,85-1,1. Zmanjšanje na raven manj kot 0,8 jasno kaže na razvoj anemije pomanjkanja železa. To stanje imenujemo hipokromija.

Hiperkromija (prekoračitev norme za 1,1) lahko kaže na pomanjkanje vitaminov B9 (folne kisline) in B12 v telesu bodoče matere.

• Trombociti

To so krvne ploščice, ki so odgovorne za strjevanje krvi. Norma trombocitov med nosečnostjo je (180-320) * 10 9 celic / l. Zmanjšanje norme je preobremenjeno z razvojem krvavitve med porodom in znatno izgubo krvi. Preseganje norme je nevarno zaradi nastajanja krvnih strdkov v posodah.

Za oceno sposobnosti strjevanja krvi se bodoča mati pošlje na koagulogram. Vsebnost trombocitov v krvi v območju (140-400) * 10 9 celic / l ni patologija. Fiziološki razlog za povečanje števila krvnih ploščic je dehidracija telesa zaradi bruhanja, driske ali preprosto nezadostnega režima pitja.

Slaba prehrana, alergije, krvavitve, prisotnost virusnih okužb v telesu - vse to lahko povzroči zmanjšanje števila trombocitov.

V najhujših primerih bo bodoča mati morda potrebovala pomoč hematologa.

• Če se vrnemo k analizi koagulograma, ugotavljamo, da študija upošteva naslednje kazalnike:
• Čas strjevanja. Običajno - 2-3 minute.
• Protrombinski indeks (PTI). Normalno je 78-142%. Povečanje kaže, da je bodoča mati v nevarnosti za nastanek tromboze.
• Fibrinogen. Normalno je 2-4 g/l. Med toksikozo lahko opazimo zmanjšanje vsebnosti fibrinogena v krvi. Preseganje norme lahko kaže na razvoj tromboze.
• APTT. To je najbolj občutljiv indikator strjevanja krvi. Običajno - 25-36 sekund. Preseganje norme kaže, da ima nosečnica slabo strjevanje krvi.

• levkociti

Levkociti so bele krvničke. Povezani so z delovanjem človeškega imunskega sistema. V skladu s tem, če se število levkocitov v telesu poveča, to pomeni, da obstaja boj proti bolezni - vnetje, okužba, poškodba itd.

Norma levkocitov v krvi med nosečnostjo je (4-9) * 10 9 celic / l (1. trimesečje). Norme za 2. in 3. trimesečje so do 11 * 10 9 oziroma do 15 * 10 9 celic / l. Povečanje stopenj je posledica dejstva, da dlje ko ženska nosi otroka, bolj se obramba njenega telesa aktivira, da bi bila pripravljena na kakršno koli grožnjo.

Najpogostejši vzroki za levkocitozo (preseganje normalne ravni belih krvnih celic) so:

• spolne okužbe;
• gripa;
• bronhitis;
• otitis;
• pljučnica;
• alergije;
• cistitis;
• ledvične kolike itd.

Za začetek boja proti bolezni v zgodnjih fazah je pomembno ugotoviti vzrok čim prej. Za to strokovnjaki običajno predpišejo dodatne teste, na primer bakterijsko kulturo urina, ultrazvok itd.

Levkopenija (zmanjšano število belih krvnih celic) je posledica zmanjšane imunosti bodoče matere, neuravnotežene prehrane in splošne izčrpanosti telesa.

V človeškem telesu obstajajo različne vrste levkocitov. S povečanjem števila določenih celic je mogoče določiti naravo in lokalizacijo vnetnega procesa.

• Bazofilci

Običajno med nosečnostjo je njihova vsebnost 0-1%. Preseganje norme opazimo pri alergijah, zastrupitvah in nalezljivih boleznih. Najpogosteje je povečanje vsebnosti bazofilcev v krvi nosečnic povezano z alergijskim rinitisom (izcedek iz nosu), ki ga povzročajo cvetni prah, prah, živalska dlaka, pa tudi alergije na vitamine ali zdravila. Za potrditev diagnoze alergije bodočo mamo pošljejo na krvni test za imunoglobulin E.

Kljub dejstvu, da sama alergija ni nevarna za otroka, bo izčrpala materino telo, kar bo ženski povzročilo veliko neprijetnosti. Otrok pod srcem pa občuti vse stresne situacije, zato poskušajte čim prej ugotoviti vzrok alergije in čim manj stikati z alergeni.

• Eozinofili

Običajno je njihova vsebnost v krvi 0-5%. Povečanje vsebnosti teh levkocitov je povezano tudi z alergijskimi reakcijami ali nagnjenostjo k njim. Pred testom ste si na primer privoščili agrume. Posledično bo študija pokazala povečano raven eozinofilcev, čeprav alergije kot take niste opazili. Vendar še vedno obstaja v telesu, le v blagi obliki.

• Nevtrofilci

To so borci proti bakterijskim okužbam. So paličasto jedrske in segmentirane. Prvi so mladi nevtrofilci. Običajno jih je v človeški krvi 1-6%. Drugi so zreli nevtrofilci. Vsebujejo jih v krvi v količini 40-78% števila levkocitov te vrste.

Ste se kdaj vprašali, kaj je gnoj? To je torej kopičenje mrtvih nevtrofilcev. Če po rezultatih analize opazimo povečanje števila nevtrofilcev, zlasti mladih, v krvi, to pomeni, da se v telesu razvija okužba, po možnosti gnojna. To so vneto grlo, pljučnica, otitis, apendicitis, meningitis itd. Nevtrofilci se aktivno proizvajajo tudi med obsežnimi opeklinami.

Nasprotno, zmanjšanje števila nevtrofilcev, zlasti zrelih, opazimo pri nalezljivih boleznih, kot so gripa, ošpice, rdečke in herpes.

Nosečnice morajo biti pozorne na ta indikator zaradi nevarnosti okužbe s citomegalovirusom. Izzove tudi zmanjšanje vsebnosti nevtrofilcev. Za razjasnitev diagnoze se bodoča mati pošlje na analizo za okužbe TORCH.

• Limfociti

To so bele krvničke, ki so glavna sestavina imunskega sistema. Limfociti so sposobni »prepoznati« viruse, s katerimi se je telo že borilo. Tako oseba pridobi imuniteto na določene bolezni.

Normalna vsebnost limfocitov je 18-44% celotnega števila levkocitov. Povečanje števila limfocitov povzročajo nalezljive bolezni (norice, rdečke, oslovski kašelj, toksoplazmoza, citomegalovirus itd.). Povečanje števila limfocitov običajno spremlja zmanjšanje števila nevtrofilcev. Pri nosečnicah se to lahko zgodi, ker je na primer bodoča mati v slabem vremenu ujela ARVI. Tudi mesec dni po koncu zdravljenja lahko analiza pokaže povečano raven limfocitov.

Razlaga za znižano vsebnost limfocitov med normalnim potekom nosečnosti je nekakšna zaščita za otroka. Z velikim številom limfocitov v krvi bi preprosto blokirali "tujek" in mu preprečili popoln razvoj.

• Monociti

To so največji levkociti. Običajno je njihova vsebnost v krvi 1-11% celotnega števila levkocitov ali (0,04-0,8) * 10 9 celic / l.

Število monocitov se poveča zaradi razvoja okužbe v telesu (pri nosečnicah so to najpogosteje akutne okužbe dihal, ARVI, mononukleoza). Slednjo bolezen je mogoče prepoznati po naslednjih simptomih:

• povečane bezgavke, jetra, vranica;
• razvoj cistitisa;
• otekanje adenoidov, tonzil, bolečine pri požiranju;
• povišana telesna temperatura;
• zmanjšan apetit.

Kot lahko vidite, je mononukleozo precej enostavno zamenjati z vnetim grlom ali gripo. Za potrditev diagnoze mononukleoze se vzamejo dodatni testi, zlasti bris grla.

Zmanjšanje števila monocitov med nosečnostjo je povezano s splošno izčrpanostjo telesa, zato se poskušajte zaščititi pred stresom, pomanjkanjem spanja, hodite več in pazite na prehrano.

• ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov)

Običajno je pri nosečnicah do 45 mm/h. ESR se poveča v prisotnosti vnetnih procesov v telesu, pa tudi pri razvoju anemije zaradi pomanjkanja železa. Do konca nosečnosti se ESR poveča skoraj trikrat in to ni patologija.

Ta indikator bo ostal tak (povečan) še en mesec po rojstvu vašega otroka.

Kako se pripraviti na krvni test med nosečnostjo?

• Test se opravi zjutraj, najbolje na prazen želodec. Za bodoče mamice pa je možno razvajanje v obliki lahkega zajtrka. Bolje je, da pridete v laboratorij med 6. in 10. uro zjutraj.
• Dan prej se vzdržite uživanja mastne, slane, začinjene hrane, pa tudi alkoholnih pijač.
• Zjutraj pred odhodom v laboratorij ne vzemite vroče kopeli - zamenjajte jo s toplo prho.
• Izogibajte se fizičnemu in čustvenemu stresu. Lahko izkrivljajo rezultat analize.
• Zaščitite se pred hipotermijo. Prav tako lahko poslabšajo celotno sliko rezultatov analize.

Ali je mogoče določiti nosečnost s splošnim krvnim testom?

Torej, zdaj veste, kateri osnovni kazalniki so določeni med splošnim krvnim testom in zgoraj so norme za nosečnice in razlogi za nihanja. Toda to sploh ne pomeni, da se lahko ukvarjate s samodiagnozo in neodvisno razlagate rezultate testov. Samo s splošnim krvnim testom je nemogoče natančno določiti nosečnost. Samo izkušen specialist lahko upošteva vse nianse (podatke o anamnezi, simptome, pritožbe itd.). Zato ne zamudite obiska zdravnika in predpisanih diagnostičnih postopkov. Zdravje vam in vašemu otroku!