Samo 20% žensk si povrne svojo prejšnjo obliko v prvih treh mesecih po porodu. Velika večina novopečenih mater je prisiljena posodobiti svojo garderobo z upoštevanjem novih velikosti, kar je preobremenjeno ne le z dodatnimi finančnimi stroški, temveč tudi z novo žalostjo in depresijo. Vsemu temu se lahko izognemo s spremljanjem pridobivanja telesne teže med nosečnostjo.
Iz česa je sestavljeno povečanje:
- amnijska tekočina (0,5-0,6 kg);
- maternica (1 kg);
- sadje (2,5-4 kg);
- povečanje prsi (0,5 kg);
- povečanje krvnega obtoka (do 1,5 kg);
- posteljica (0,4-0,6 kg).
V oklepajih so navedene približne teže. Poleg tega ženska pridobi 3-4 kg maščobe, ki po rojstvu otroka služi kot skladišče energije. Če je povečanje večje od 15 kg, potem zdravniki začnejo oglašati alarm. Do 20 tednov nosečnosti povečanje telesne mase ne sme biti večje od 40%, preostalih 60% se pojavi v drugi polovici obdobja.
Način prehrane: delni, počasni, razumni
Optimalno število obrokov za nosečnico je od 5- do 7-krat na dan, vključno s prigrizki. Lahko jeste zvečer, vendar najkasneje 2 uri pred spanjem. V prvem trimesečju bodo majhne porcije in pogosto zmerno uživanje hrane pomagale zmanjšati neprijetne manifestacije toksikoze, zmanjšale verjetnost močnega občutka lakote, kar pomeni možnost prenajedanja.
Majhne porcije preprečujejo nenadne skoke ravni glukoze v krvi. Da bi se zadovoljili z majhnimi porcijami in olajšali delovanje prebavnega sistema, je treba hrano uživati počasi, koščke temeljito prežvečiti, obroke pa jesti v umirjenem okolju.
Splošni nasveti, kako se izogniti pridobivanju teže:
- Zajtrk je obvezen. Preprečuje močne občutke lakote čez dan. Pri toksikozi je priporočljivo jesti krekerje ali piškote, medtem ko ležite v postelji. Čez nekaj časa lahko preidete na poln zajtrk.
- Obroki doma. Izleti v kavarne, restavracije in menze se pogosto končajo s prenajedanjem, uživanjem visokokalorične, nezdrave hrane, ki bo povečala težo med nosečnostjo.
- Lahka večerja. Ponoči ne smete preobremeniti prebavnega sistema s težkimi obroki, bolje je dati prednost mlečnim izdelkom in žitom. Tako se boste tudi izognili prekomerni teži.
Nasvet! Priporočljivo je, da 20 minut pred obrokom popijete kozarec čiste vode. Pozimi je lahko toplo. Tekočina bo zagnala prebavni sistem, napolnila želodec in preprečila, da bi pojedli preveč.
Nevarna in škodljiva živila, ki povzročajo prekomerno telesno težo
Pravilna prehrana je optimalen sistem za vzdrževanje normalne teže med nosečnostjo. Ko jeste zdravo hrano, vam ni treba šteti kalorij ali zmanjšati velikosti porcij. Da bo vse res preprosto in da bo sistem deloval, morate iz prehrane izključiti številna živila. Živila, ki jih nosečnice ne smejo jesti in vodijo do povečanja telesne teže, se ne razlikujejo veliko od tistih, ki jih ne bi smela jesti nobena oseba:
- čips, krekerji;
- prekajeni, soljeni izdelki;
- klobase;
- gazirane pijače;
- konzervirana hrana;
- hitra hrana, hitra hrana.
Poleg tega obstajajo živila, ki so med nosečnostjo še posebej nevarna. Če jih uživamo surove, lahko povzročijo resne zaplete, zastrupitve, drisko in okužbo s helminti. Takšni izdelki vključujejo jajca, ribe, vključno s sušijem, meso in perutnino.
Pred uživanjem katerega koli industrijsko proizvedenega izdelka morate biti pozorni na rok uporabnosti. Posebej nevarni so slaščičarski izdelki s kremami, konzervirane ribe, jogurti, skuta. Motnje v prebavnem traktu, driska in napihnjenost močno povečajo tonus maternice, kar vodi do spontanega splava.
Pozor! Tudi zelje, redkev in redkev lahko povečajo nastajanje plinov. Zaužiti jih je treba v omejenih količinah. Belo zelje lahko skuhamo ali zamenjamo s cvetačo.
Video: Izdelki, ki ogrožajo nosečnost
Prava hrana: dol z odvečno težo
Osnova prehrane nosečnice mora biti le zdrava hrana. Pri izbiri natančno preučite sestavo, bolje je kupiti surove izdelke za samostojno kuhanje. Osnova prehrane med nosečnostjo je:
- kompleksni ogljikovi hidrati: žita, žitni kruh, zelenjava in sadje;
- morske in rečne ribe (pred kuhanjem jih je treba dobro zamrzniti);
- termično obdelano meso, po možnosti rdeče;
- ptica;
- oreški, semena;
- srednje mastni mlečni izdelki.
Dovoljeno je zaužiti do 10 g masla na dan. Pri izbiri mesa in rib je priporočljivo dati prednost sortam z nizko vsebnostjo maščob ali odrezati koščke masti. Piščancu in puranu je priporočljivo odstraniti kožo.
Na opombo: Jagnjetina brez maščobe je idealno meso za nosečnice. Ob rednem uživanju bo vzdrževal količino hemoglobina v krvi na želeni ravni.
Značilnosti toplotne obdelave
Najbolj škodljiv način kuhanja je cvrtje v olju, ki lahko več kot podvoji vsebnost kalorij. Pri uživanju takšnih jedi se ni mogoče izogniti velikemu povečanju telesne mase, zato so med nosečnostjo kontraindicirane.
Katere metode toplotne obdelave izbrati:
- Kuhanje (v vodi ali na pari).
- Gašenje. Izvaja se z dodatkom vode, omak, juh in majhne količine olja.
- Pečenje. Običajno v pečici. Za izboljšanje okusa ne uporabljajte mastnih omak. Trdi sir znatno poveča vsebnost kalorij v jedi.
Pekoče začimbe so med nosečnostjo kontraindicirane, prav tako povečujejo apetit. Za izboljšanje okusa med toplotno obdelavo lahko jedem dodate papriko, cimet, lovor, koristna so sezamovo seme in sveža zelišča. Sol je omejena na 5 g na dan.
Zaprtje je še en vzrok za prekomerno telesno težo
Motnje v prebavnem traktu, zlasti zaprtje, vodijo tudi do povečanja telesne teže. Zastoj je zelo škodljiv za nosečnico, poveča tonus maternice in lahko povzroči grožnjo spontanega splava ali prezgodnjega poroda. Črevesje je treba redno prazniti. Živila, bogata z vlakninami, suhe slive in pripravki z laktulozo bodo pomagali pri obvladovanju zaprtja med nosečnostjo.
Pri dolgotrajnem zaprtju, ki traja več kot tri dni, lahko za praznjenje črevesja uporabite glicerinske supozitorije. Vendar to ni rešitev problema. Treba je normalizirati prehrano, odstraniti izdelke iz moke, zaradi katerih je težko ne pridobiti prekomerne teže.
Video: Super hrana za nosečnice
Postni dnevi za nosečnice
Če je povečanje telesne mase pred predvidenim rokom, morajo nosečnice organizirati dneve posta, indicirane so tudi za edeme, zaprtje in gestozo. Čez dan se zaužije ena ali več vrst zdravih izdelkov z nizko vsebnostjo kalorij. Sol in sladkor sta izključena. V enem dnevu lahko izgubite do 2 kg teže.
Vrste postnih dni:
- kefir (1,5 l);
- jabolko (do 1,5 kg);
- ajda (250 g suhih žit);
- zelenjava (do 1,5 kg).
V oklepajih je navedena dnevna količina izdelka. Razdeljen je na 5-6 enakih obrokov, zaužitih vsakih 1,5-2 ure, pri čemer se izognemo pojavu močnega občutka lakote. Bodite prepričani, da pijete vsaj 1,5 litra čiste vode na dan.
Šport in nosečnost: kako ne pridobiti prekomerne teže
Vse pogosteje lahko srečate nosečnice, ki se ukvarjajo z gimnastiko, jogo, pilatesom, vadbo na fitballu in obiskujejo bazen. Telesna aktivnost je najboljša preventiva pred čezmerno telesno težo, tudi med nosečnostjo. S pravilnim pristopom in pravilno tehniko bodo tečaji prinesli le koristi.
Poleg odvečne teže bodo izginile tudi druge težave: jutranja slabost, zaprtje, krči v nogah, bolečine v hrbtu. Med vadbo se izboljša prekrvavitev, zmanjša psihična obremenitev in izboljša splošno počutje. Skupinski tečaji prispevajo k nastanku novih poznanstev in popestrijo prosti čas nosečnice.
Kontraindikacije za povečano aktivnost:
- krvavitev;
- hipertenzija;
- oligohidramnij;
- večplodna nosečnost.
Vsaka telesna aktivnost je indicirana samo med normalno nosečnostjo in le po posvetu z zdravnikom. Če imate zdravstvene težave, se morate omejiti na hojo na svežem zraku. Prepovedano je jahanje, veslanje, skakanje, kolesarjenje in drugi nevarni športi.
Pravilna in zdrava prehrana vam bo pomagala preprečiti prekomerno telesno težo, po nosečnosti pa si boste zlahka povrnili vitko postavo. Izključitev sladkarij, slaščic, čokolade in hitre hrane bo ugodno vplivala ne le na figuro mlade matere, ampak tudi na zdravje otroka.
Veliko člankov, knjig in samo zgodb je posvečenih temu, kako ne pridobiti teže med nosečnostjo. Želja po ohranjanju postave je naravna, vendar nezadostno povečanje telesne mase med nosečnostjo kaže na to, da je ženska bolna. Če želite postopoma pridobiti zahtevano težo, morate upoštevati nasvete, predstavljene v tem članku.
Normalno povečanje telesne mase med nosečnostjo
Koliko kg pridobite med nosečnostjo?
- Če ima ženska prekomerno telesno težo, mora med nosečnostjo pridobiti od šest do 11 kilogramov;
- Ko ima ženska normalno telesno težo, se med nosečnostjo zredi od 11 do 16 kilogramov;
- In še vedno obstaja tak odstotek žensk s premajhno telesno težo. Med nosečnostjo morajo doseči od 13 do 18.
Zdaj lahko razmislite, koliko kilogramov morate pridobiti na teden. V prvem trimesečju je ta količina približno tristo gramov na teden, v naslednjih semestrih morate pridobiti 400 ali 500 gramov na teden.
Normalno povečanje telesne mase med nosečnostjo
Mnoge ženske zanima, kje so vsi ti kilogrami porazdeljeni na njej. Med čakanjem na otroka se oblikuje plast maščobnega tkiva, v katerem se postopoma kopičijo različna hranila. To je potrebno, da lahko po rojstvu nahranite otroka. Veliko teže se porazdeli za bodočega otroka. Spodaj je približna porazdelitev teže:
- 800 mililitrov je dodeljenih amnijski tekočini;
- Sam zarodek je 3,5 kilograma;
- Teža posteljice je 700 gramov;
- Povečana maternica do kilograma;
- Povečanje krvi za 1,5 litra;
- Povečanje prsi je približno 400 gramov;
- Necelična tekočina do 1,5 kilograma.
Kot lahko vidite, na seznamu ni nič odveč. Zdaj lahko nadaljujete s postopkom pridobivanja teže med nosečnostjo.
Kako pridobiti težo med nosečnostjo?
Za pridobitev teže med nosečnostjo potrebujete:
- biti pod nadzorom in vodstvom zdravnika;
- jesti pravilno in zdravo hrano;
- uporaba vitaminskih kompleksov za nosečnice;
- pojdite na oddelek za mlade mamice.
Potrebno se je prijaviti v predporodno kliniko. Zdravnik vas bo po opravljenih potrebnih raziskavah po potrebi napotil na dodaten pregled, po katerem vam bo razložil, kako pridobiti težo med nosečnostjo.
Izguba teže med nosečnostjo zaradi toksikoze
Pogosto ženske med nosečnostjo doživljajo hudo toksikozo. Razlikovalni znaki so pogosta slabost in pomanjkanje apetita. Z bruhanjem telo izgubi potrebne minerale in tekočino. Zjutraj je priporočljivo pojesti kreker in pogoltniti kos ledu. Stalna kontrola telesne teže lahko prepreči nastanek neželenih posledic toksikoze.
Sledite nosečniški dieti
- Jejte več sadja, zelenjave, mlečnih izdelkov, morske hrane in zdrave hrane.
- V nobenem primeru ne smete jesti suhe hrane ali brez urnika.
- Poskusite jesti čim pogosteje, vendar malo po malo.
- Več beljakovin kot zaužijete, večja je verjetnost, da se boste zredili.
- Zaužijte zelo, zelo malo soli. Da bi se izognili edemu, na splošno ni priporočljivo jemati velike količine soli v hrani. Najboljši način uživanja morske soli.
- Izključiti je treba gazirane pijače, limonade in druge sladke dobrote.
- Ko ženska pije čaj, ne sme dodati več kot žlico sladkorja. Ali pa bi morali sladkor celo nadomestiti z medom.
- Ko organizirate malico, morate jesti zdravo hrano: sadje, oreščke, jogurte, sir in suho sadje. To bo pomagalo tudi nosečnici pridobiti težo.
- Zelo zdrava hrana, kuhana na pari, kuhana ali dušena. Bolje je, da ne jeste ocvrte hrane.
- Če ne morete sestaviti jedilnika zase, se posvetujte z zdravnikom, pomagal vam bo in vas spomnil, kako pridobiti težo med nosečnostjo.
Kako shujšati doma?
Telo je nujno podpreti z dodatnimi vitamini in minerali, ki jih lahko dobite iz posebnih kompleksov. Z njihovo pomočjo se lahko znebite toksikoze, izboljšate apetit in izboljšate njegovo absorpcijo. Z njihovo pomočjo boste kmalu pridobili potrebno težo. Ti kompleksi so zelo pomembni v obdobju rojevanja otroka, saj imajo velik vpliv na razvoj otrokovega živčnega sistema in možganov ter pomagajo dopolniti porabljene vire med nosečnostjo.
Telesna aktivnost med nosečnostjo
Čim več in čim pogosteje preživite čas na prostem. To ni samo zdravo, ampak tudi pomaga izboljšati apetit. Vodite aktiven življenjski slog. Ne le, da vam bo pomagal ostati v formi in zasedati čas med nosečnostjo, temveč vam bo zagotovil tudi nenehen val energije in pozitivnih čustev.
Prepričajte moža, da gre z vami na tečaje aerobike in joge za mlade mamice. To vam bo pomagalo ne le pridobiti težo, ampak tudi pripraviti telo na prihajajoči stres med porodom.
Vse ženske tako ali drugače pazijo na svojo težo, a če so v običajnem življenju diete, telesna aktivnost in druge aktivnosti namenjene samo vašemu telesu, potem ste z nastopom nosečnosti odgovorni za zdravje obeh. In zato bodo v posebni državi norme drugačne. V našem članku bomo uporabili izraza "teža" in "telesna teža", v tem kontekstu sta ista stvar.
Skupno povečanje telesne mase med nosečnostjo- To je pokazatelj povečanja telesne mase od trenutka ugotovljene nosečnosti do poroda.
Biološka vrednost povečanja telesne mase med nosečnostjo je ustvariti dodatno zaščito za oplojeno jajčece in plodovno vrečko. Med nosečnostjo se maščobno tkivo odlaga predvsem v predelu mlečnih žlez, zadnjice, stegen in trebuha. Maščoba ima poleg mehanske zaščite vlogo shranjevanja energije v primeru lakote, kar se je zgodilo evolucijsko in vaše telo preprosto opravi svojo nalogo.
Zakaj nadzorovati svojo težo med nosečnostjo?
Optimalno povečanje telesne mase je eden od pokazateljev normalne nosečnosti.
Ob registraciji boste vprašani:
Ali vaši krvni sorodniki (mama, babica, sestra) trpijo zaradi debelosti, sladkorne bolezni ali metaboličnega sindroma (kompleksne presnovne motnje),
Ste že imeli čezmerno telesno težo?
Ali ste nenadoma pridobili ali izgubili telesno težo in če ste, kako je to vplivalo na vaš menstrualni ciklus?
Koliko ste se zredili v prejšnji nosečnosti (če to ni vaša prva nosečnost), ali ste ponovno pridobili težo in kako hitro.
Izmerili vam bodo tudi višino in težo.
Kontrola telesne teže se izvaja ob vsakem obisku in pomaga čim prej sumiti na razvoj različnih patoloških stanj. Doma kontrolo telesne teže izvajamo tedensko, zjutraj se tehtamo na tešče, po jutranji toaleti, v istih oblačilih. Predvideno je, da se ob prihodu na pregled stehtate v približno enakih oblačilih, da se izognete diagnostičnim napakam.
Na začetku ima ženska določen indikator teže, za objektivno oceno pa se uporablja indeks telesne mase.
Indeks telesne mase (ITM)– relativna vrednost, ki nam omogoča, da ocenimo, v kolikšni meri masa osebe ustreza njeni višini.
Za izračun BMI je treba višino v metrih kvadrirati (na primer 1,75 × 1,75 = 3,06). Nato težo v kilogramih delite s kvadratom višine (na primer 67 ÷ 3,06 = 21,9 in to je norma).
BMI< 16 – выраженный дефицит массы тела (истощение)
BMI = 16-18,5 – premajhna teža
BMI = 18,5-25 – normalna teža
BMI = 25-30 – prekomerna telesna teža
BMI = 30-35 - prva stopnja debelosti
BMI = 35-40 – debelost druge stopnje
BMI = 40 ali več – debelost tretje stopnje ali bolezen (patološka, boleča).
Ob upoštevanju začetne telesne teže se izračuna dovoljeno povečanje telesne mase.
Ženske z BMI manjšim od 16
Mlade nosečnice (mlajše od 18 let), ki še rastejo in potrebujejo optimalen prehranski vnos
Ženske z večplodno nosečnostjo (še posebej, če gre za trojčke/četverčke itd.).
Za druge bolnike je podano naslednje: Tabela skupnega povečanja telesne teže med nosečnostjo.
Povečanje telesne teže po tednu.
Povečanje telesne mase poteka neenakomerno, približno 40% povečanja se pojavi v prvi polovici nosečnosti, 60% pa v drugi.
Vse ženske ne občutijo povečanja telesne teže od samega začetka nosečnosti. V prvih tednih lahko celo pride do zmanjšanja telesne teže zaradi toksikoze, bruhanja med nosečnostjo in izgube apetita. Pri nekaterih ženskah se povečanje začne šele pri 20 tednih nosečnosti.
Povečanje telesne mase se pojavi ne le zaradi kopičenja maščobne mase pri materi in povečane teže ploda. Povečanje telesne mase je skupen koncept in vključuje več komponent:
1) Donošen plod (indikatorji od 2500 do 4000 gramov veljajo za normalne, povprečna teža 3500 gramov)
2) Placenta (teža približno 600 gramov)
3) Popkovina in membrane (približno 500 – 600 gramov)
4) Amnijska tekočina ali amnijska tekočina (približno 1 liter)
5) Maternica (med nosečnostjo se maternica močno raztegne, mišična vlakna se prerazporedijo, prejme močno prekrvavitev, njena teža je približno 1 kg)
6) Količina krožeče krvi v sistemu "mati - placenta - plod" (ali "tretji krog krvnega obtoka", ki je 1,5 - 2 litra)
7) Odlaganje podkožne maščobe, postopen razvoj mlečnih žlez (približno 2-3 kg)
Prinesemo tabela, ki prikazuje približno povečanje telesne mase po tednih nosečnosti. Vendar se morate o tem vprašanju vedno pogovoriti s porodničarjem-ginekologom, ki skrbi za vašo nosečnost.
| Gestacijska starost v tednih | Začetni BMI<18.5 | Začetni BMI 18,5 - 25 | Začetni ITM 30 ali več |
| 4 | 0 – 0,9 kg | 0 – 0,7 kg | 0 – 0,5 kg |
| 6 | 0 – 1,4 kg | 0 – 1 kg | 0 – 0,6 kg |
| 8 | 0 – 1,6 kg | 0 – 1,2 kg | 0 – 0,7 kg |
| 10 | 0 – 1,8 kg | 0 – 1,3 kg | 0 – 0,8 kg |
| 12 | 0 – 2 kg | 0 – 1,5 kg | 0 – 1 kg |
| 14 | 0,5 – 2,7 kg | 0,5 – 2 kg | 0,5 – 1,2 kg |
| 16 | Do 3,6 kg | Do 3 kg | Do 1,4 kg |
| 18 | Do 4,6 kg | Do 4 kg | Do 2,3 kg |
| 20 | Do 6 kg | Do 5,9 kg | Do 2,9 kg |
| 22 | Do 7,2 kg | Do 7 kg | Do 3,4 kg |
| 24 | Do 8,6 kg | Do 8,5 kg | Do 3,9 kg |
| 26 | Do 10 kg | Do 10 kg | Do 5 kg |
| 28 | Do 13 kg | Do 11 kg | Do 5,4 kg |
| 30 | Do 14 kg | Do 12 kg | Do 5,9 kg |
| 32 | Do 15 kg | Do 13 kg | Do 6,4 kg |
| 34 | Do 16 kg | Do 14 kg | Do 7,3 kg |
| 36 | Do 17 kg | Do 15 kg | Do 7,9 kg |
| 38 | Do 18 kg | Do 16 kg | Do 8,6 kg |
| 40 | Do 18 kg | Do 16 kg | Do 9,1 kg |
Od vseh kazalcev, ki se seštevajo k skupnemu povečanju telesne teže, nas še posebej skrbi rast ploda, saj je nizka porodna teža povezana z večjim tveganjem za številne bolezni.
| Gestacijska starost v tednih | Teža sadja v gramih |
| 11 | 11 |
| 12 | 19 |
| 13 | 31 |
| 14 | 52 |
| 15 | 77 |
| 16 | 118 |
| 17 | 160 |
| 18 | 217 |
| 19 | 270 |
| 20 | 345 |
| 21 | 416 |
| 22 | 506 |
| 23 | 607 |
| 24 | 733 |
| 25 | 844 |
| 26 | 969 |
| 27 | 1135 |
| 28 | 1319 |
| 29 | 1482 |
| 30 | 1636 |
| 31 | 1779 |
| 32 | 1930 |
| 33 | 2088 |
| 34 | 2248 |
| 35 | 2414 |
| 36 | 2612 |
| 37 | 2820 |
| 38 | 2992 |
| 39 | 3170 |
| 40 | 3373 |
Vsi tukaj navedeni kazalniki so povprečne narave, zato svojih ultrazvočnih podatkov ne bi smeli temeljito preverjati z našo tabelo. Glavna stvar pri spremljanju rasti ploda ni niti absolutna telesna teža, temveč dinamika njenega povečanja. Na začetku nosečnosti je stopnja povečanja približno 10–60 gramov na teden, v tretjem trimesečju pa že približno 100–300 gramov na teden. Podali smo približne vrednosti, če pa vas skrbi otrokova teža, se dodatno posvetujte s svojim porodničarjem-ginekologom.
Običajno je povečanje telesne mase med nosečnostjo gladko, brez nenadnih skokov in na koncu spada v dane norme. Vendar ni vedno tako.
Prekomerno pridobivanje telesne teže
Prekomerno povečanje telesne mase se lahko diagnosticira za določeno obdobje (na primer, če je povečanje telesne mase v 1 tednu znašalo 4 kg) ali za celotno obdobje nosečnosti. Čim prej se ugotovi nagnjenost k patološkemu povečanju telesne mase, tem učinkovitejše je zdravljenje.
Merila za prekomerno telesno težo:
Več kot 2 kg v 1 tednu kadar koli
- več kot 4 kg skupaj v prvih 3 mesecih
- več kot 1,5 kg mesečno v drugem trimesečju
- več kot 800 gramov v 1 tednu v tretjem trimesečju
Vzroki:
Prenajedanje/nepravilna prehrana (prekomerno uživanje soli, enostavnih ogljikovih hidratov, mastne hrane, hrane s konzervansi, hitre hrane)
Prekomerno uživanje tekočine
Sedeči način življenja
Kronične bolezni, ki so obstajale pred nosečnostjo (sladkorna bolezen, metabolični sindrom, krčne žile in druge)
Zapleti oziroma kakšne so nevarnosti prekomerne teže v nosečnosti?
Za mamo:
1. Zvišan krvni tlak
2. Razvoj edema
3. Razvoj preeklampsije
4. Gestacijski diabetes mellitus
5. Krčne žile
6. Zapleti na sečilih (gestacijski pielonefritis)
7. Simfiziopatije in drugi zapleti mišično-skeletnega sistema
8. Prezgodnje staranje posteljice
9. Grožnja prezgodnjega poroda (glavni razlog bo hormonsko neravnovesje)
10. Tveganje za ponošeno nosečnost, oslabelost poroda ali nekoordiniranost poroda
11. Tveganje za PIV (prezgodnji izliv amnijske tekočine)
12. Tehnične težave med carskim rezom
Prvič, ženske s čezmerno pridobitvijo telesne teže so v nevarnosti za razvoj preeklampsije. Če se odkrijejo zaskrbljujoče spremembe teže, bo bolnika pogosteje pregledal zdravnik in glede na indikacije bo predpisal nadaljnje preiskave ali predlagal hospitalizacijo.
Za otroka:
1. Fetalna hipotrofija ali, nasprotno, rojstvo velikih otrok (nad 4000 gramov) ali velikanskih otrok (nad 5000 gramov).
2. Fetalna hipoksija zaradi motenj placente
3. Nesorazmeren razvoj (nedoslednost v razvoju velikosti glave, ramenskega obroča in medenice). Ta točka je še posebej pomembna, ko mati razvije gestacijski diabetes mellitus, saj se v tem primeru razvije diabetična fetopatija ("fetos" - fetus v prevodu iz grščine "fetus"), ki vključuje številne kazalnike, vključno z debelostjo v ramenskem obroču, kar povzroča težave med poroda in povečuje tveganje porodne travme.
4. Povečano tveganje za nevrološke patologije (konvulzivni sindrom in drugi)
5. Povečano tveganje za debelost in sladkorno bolezen v prihodnosti
Kaj storiti?
I. Pregled
1) Popolna krvna slika (CBC)
2) Splošna analiza urina ali OAM (predvsem prisotnost beljakovin v urinu)
3) Biokemijski krvni test ali BAC (predvsem krvni sladkor)
4) Posvetovanje s terapevtom, endokrinologom
5) Dnevno spremljanje krvnega tlaka glede na indikacije
6) Spremljanje stanja ploda (ultrazvok, dopplerometrija, kardiotokografija)
II. Zdravljenje
1) Uravnotežena prehrana.
Najenostavnejše priporočilo na prvi pogled bi bilo "jejte pravilno", vendar ga je težje izvajati kot kupiti tablete v lekarni. Načrtovanje jedilnika in načrtovanje obrokov bi morali obravnavati kot redno opravilo, ki ga ni mogoče odložiti. Čas, ko otroka nosite pod srcem, je dan tako, da mu daste največ, kar je mogoče.
Zagotovila drugih, da morate zdaj "jesti za dva", so v osnovi napačna izjava. Vsebnost kalorij v hrani bi se morala povečati v povprečju za 200-300 kilokalorij na dan, vendar se poraba beljakovin, železa, kalcija, folne kisline in drugih makro- in mikrohranil dejansko znatno poveča, vendar se ti koristni elementi običajno nahajajo v nizkokaloričnih živila (jetra, meso z nizko vsebnostjo maščob, mleko in zelena solata).
Dnevna prehrana naj vključuje tri glavne obroke in dva do tri prigrizke.
Zdravi prigrizki vključujejo sadje, zelenjavo, nesladkan jogurt in krutone z otrobi. Malica mora biti vedno s seboj.
Nosečnica ne sme biti nikoli lačna!
Priporočljivo je vključiti v prehrano: pusto meso v kuhani, pečeni obliki in na žaru, vse vrste rib, jajca, vsi mlečni in fermentirani mlečni izdelki (omejite kislo smetano, smetano in maslo), zelenjava (omejite krompir, uživajte ga kuhanega ali pečenega), sadje (omejite grozdje). , banane, melone), suho sadje, žitarice (omejite zdrob in poliran riž), kruh z otrobi/sivi kruh, stročnice (če njihovo uživanje ne povzroča napenjanja in ne vpliva na blato), rastlinska olja za solatni preliv.
V omejenih količinah: ocvrta hrana, marmelada, čokolada, marshmallows, marshmallows, med, oreščki, kandirano sadje, krompir, banane, grozdje, melona, maslo, težka smetana, kisla smetana.
Sol povzroča zadrževanje odvečne tekočine v tkivih, kar lahko privede do razvoja edema. Zelo težko je izračunati priporočenih 5 gramov soli na dan, vendar poskusite vsaj pripravljene jedi ne soliti, za solatne prelive uporabljajte gorčico in limonin sok ter se izogibajte živilom z visoko vsebnostjo soli (klobase in klobase, čips, že pripravljeni krutoni itd.).
Lahko tudi uredite postni dnevi (kefir, skuta, zelenjava, jabolko). V takih dneh si pustite polno kosilo, druge obroke pa nadomestite z izbranim izdelkom. Vendar ne smete biti lačni, upoštevati je treba pravilo 5-6 obrokov na dan.
Prav tako je treba upoštevati optimalno režim pitja . V povprečju mora biti količina porabljene tekočine na dan 1200 - 1500 ml, to vključuje čaj, kavo in druge pijače, tekočino v juhah in kosmičih, pa tudi sadje in zelenjavo. Ne bo mogoče natančno izračunati, vendar to ni potrebno, pomembno je razumeti približno količino. Večina porabljene količine mora biti čista voda.
2) Boj proti zaprtju.
Neredna črevesna aktivnost povzroča nastajanje plinov in otežuje absorpcijo tudi koristnih snovi, ki jih zaužijete, zato si prizadevajte, da zadrževanje blata ne traja več kot 1 - 2 dni.
Ponoči pojejte solato iz belega zelja, korenja in kuhane pese
- dnevno pojejte 6 suhih marelic ali suhih sliv
- če so ti izdelki med nosečnostjo neučinkoviti, je dovoljeno uporabljati osmotska odvajala na osnovi laktuloze (Normaze, Duphalac, Romphalac, Goodlac, Laktulozashtada), vzemite jih 2-3 krat na dan, 1 žlico. Včasih je 1 žlica zdravila ponoči dovolj za blato zjutraj.
Fitnes za nosečnice postaja vse bolj priljubljen, pravzaprav lahko velik del programa izvajate doma, še posebej, če kupite fitball (mehko veliko gumijasto gimnastično žogo).
Vsaka telesna aktivnost mora biti skladna z dobrim počutjem in tonusom maternice.
4) Zeliščni diuretiki(če je povečanje telesne mase posledica edema).
Uporablja se Canephron (2 tableti 3-krat na dan), brusniver (skuhamo 1 filter vrečko 3-4 krat na dan), trajanje jemanja obeh zdravil določi zdravnik.
Tudi v tem primeru bo koristila položajna terapija: zavzemite položaj koleno-komolec za 3-15 minut, do 6-krat na dan, odvisno od počutja.
Dieta z omejenim vnosom ogljikovih hidratov, inzulinska terapija po indikacijah.
Nezadostno povečanje telesne mase.
Nezadostno povečanje telesne mase pomeni, da telo nosečnice ne prejme dovolj hranil in vitaminov. Če mati ne dobi dovolj hrane, bo nerojeni otrok kmalu prikrajšan.
Vzroki:
Slaba prehrana/podhranjenost
Dolgotrajne kronične bolezni (srčno-žilne in bronhopulmonalne bolezni, bolezni prebavnega trakta, nalezljive bolezni, vključno z okužbo s HIV in hepatitisom)
Slabe navade (kajenje, alkohol, psihoaktivne snovi)
Najpogostejši vzrok je slaba prehrana, ki ne prizadene vedno socialno ogroženih bolnikov. Ne smemo pozabiti, da nosečnost ni čas za dieto. Zgoraj smo podali priporočila za hranljivo prehrano. Edina razlika je v tem, da se bolnikom z nezadostnim povečanjem telesne mase ni treba omejiti na uživanje banan, polnomastnih mlečnih izdelkov in rastlinskega olja.
Pristop do slabih navad je očiten, niso združljive z nosečnostjo in jih morate opustiti takoj, ko izveste, da ste noseči.
Zapleti zaradi nezadostnega povečanja telesne mase:
Za mamo:
1) Zapletena nosečnost (grožnja splava)
2) Zapleten potek poroda (diskoordinacija poroda, šibkost porodne sile)
3) Anemija, hipovitaminoza (manifestacije bodo šibkost, utrujenost, suha koža, izpadanje las)
Za otroka:
1) Fetalna hipotrofija (nizka teža), zastoj rasti ploda (zaostajanje za gestacijsko starostjo).
2) Kronična fetalna hipoksija poveča tveganje za predporodno smrt ploda.
3) Poveča se pogostost razvojnih napak (pri pomanjkanju folne kisline se poveča tveganje za okvare živčnega sistema) in tveganje za imunsko pomanjkljivost v prihodnosti.
Kaj storiti?
I. Pregled
1) UAC
2) OAM
3) REZERVOAR
4) Ultrazvok notranjih organov in ledvic
5) Presejanje za SPO glede na indikacije
6) Posvetovanja s specializiranimi strokovnjaki (specialist za nalezljive bolezni, gastroenterolog, nefrolog)
II. Zdravljenje
1) Uravnotežena prehrana (glej zgoraj)
2) Dodatna prehrana.
Nosečnice z nezadostno telesno težo in / ali anemijo (začenši z zmerno resnostjo) so brezplačno predpisane dodatne prehrane, na primer suha instant mešanica Juno, ki se vzame 3 žlice na dan.
3) Zdravljenje bruhanja med nosečnostjo
Toksikoza v prvi polovici nosečnosti in bruhanje med nosečnostjo vodita do močnega zmanjšanja apetita, odpora do hrane in posledično izgube teže. Prehrana takih bolnikov mora biti zelo delna, v majhnih porcijah (če to pomeni, da boste jedli kreker ali žlico jogurta 10-12 krat na dan, potem to pomeni, da je to vaša prehrana za to obdobje), hrana mora biti nežne temperature in konsistence. Prav tako je treba nadomestiti izgubljeno tekočino in piti vsaj 1500 ml tekočine na dan (šibak čaj, mineralna voda, naravni sokovi in čista voda). Bruhanje pri nosečnici, ki se ponavlja več kot 6-krat na dan in vodi do zmanjšane delovne sposobnosti, zahteva zdravniški poseg in dopolnjevanje tekočine z intravensko fiziološko raztopino.
4) Spremljanje in zdravljenje kroničnih bolezni.
Nosečnost ob prisotnosti kroničnih bolezni je treba skrbno načrtovati, bolezni pa morajo biti v fazi kompenzacije. Če je nosečnost nenačrtovana, morate čim prej obiskati specialista.
Nosečnost je čudovito obdobje v življenju ženske, ki se ga ne da ponoviti, a skupaj z veseljem ob pričakovanju otroka pridobite tudi veliko odgovornost. In v nekem smislu je nosečnost delo, zato je treba načrtovanje jedilnika, obiske pri zdravniku in diagnostične postopke ter redno spremljanje telesne teže obravnavati kot delovne naloge. In rezultat bo uspešna nosečnost, vaše dobro zdravje, nezapleten porod in zdrav otrok. Pazite nase in bodite zdravi!
Porodničar-ginekolog Petrova A.V.
Vsebina članka:Za vsako žensko je nosečnost najpomembnejši in najpomembnejši dogodek. Seveda vse bodoče matere skrbi, ali se plod pravilno razvija. Kako je to mogoče ugotoviti?
Kazalniki, s katerimi se določa pravilen razvoj ploda, so njegova velikost in teža.
Teža ploda je odvisna od tedna nosečnosti
Do osmega tedna ni mogoče natančno določiti teže ploda zaradi njegove majhnosti. V tej fazi nosečnosti plod tehta manj kot en gram.
V vsakem posameznem primeru je povečanje telesne mase za nosečnice individualno, vendar so določene tudi njegove norme. Določeni so s povprečnimi statističnimi kazalniki: potek nosečnosti se analizira za različne ženske ob upoštevanju teže ploda. Na podlagi zbranih podatkov se določijo povprečni parametri, ki jim mora ustrezati teža ploda.
Odstopanja od teh vrednosti so lahko povezana z različnimi boleznimi ploda ali z vplivom kakšnega drugega neugodnega dejavnika. V začetni fazi nosečnosti se teža otroka zelo hitro poveča. Skoraj se podvoji. Toda že od 14. do 15. tedna se rast teže upočasni. To je posledica dejstva, da so glavni organi otroka že oblikovani, poteka le njihov razvoj: dojenček se nauči premikati noge in roke ter migati s prsti. Hkrati se pojavi razvoj možganov. Zato se stopnja povečanja telesne teže znatno upočasni. Znatno povečanje telesne mase se pojavi od približno 28. do 32. tedna. Na tej stopnji se oblikuje kožna obloga, pojavi se občutljivost in se razvije sistem refleksov.
Če upoštevamo spremembo teže ploda skozi čas, lahko vidimo naslednje številke:
Prvi teden bo od 1 do 1,5 g;
v 10. tednu - približno 4 g;
v 12. tednu - do 14 g;
v 15. tednu - približno 70 g;
v 16. tednu - do 100 g;
v 19. tednu - približno 240 g;
v 21. tednu – približno 360 g;
v 24. tednu – približno 600 g;
v 27. tednu - do 880 g;
v 33. tednu - norma je teža do 2 kg;
pri 38 tednih - približno 3,1 kg;
v 40. tednu - 3,4 - 3,5 kg.
Rok poroda je 40 tednov, a ni panike, če je porodna teža dojenčka v tem obdobju nižja od 3,5 kg. Pomembni so dedni dejavniki: nagnjenost k prekomerni telesni teži, višina staršev. Na težo otroka vpliva tudi njegova višina. Delež je treba ohraniti - z naraščajočo višino se povečuje teža. Pomembna sta tudi prehrana bodoče matere in njen življenjski slog. Uravnotežena prehrana močno vpliva na zdravje otroka.
Vzroki nizke teže ploda
Odstopanja v teži ploda ne kažejo nujno na razvojne motnje. Najpogosteje je mogoče z ultrazvočnimi preiskavami vnaprej odkriti različne patologije.
Obstaja več dejavnikov, ki povzročajo izgubo teže:
1. Genetska - teža bodočih staršev, dedna nagnjenost so velikega pomena za težo ploda, določajo, kakšen bo otrok. Običajno se teža novorojenčka giblje od 2,5 do 4 kg;
2. Življenjski slog bodoče matere vpliva na nastanek ploda in s tem na njegovo težo. Če ima mati številne slabe navade, kot so kajenje, pitje alkohola, nezdrava hrana, lahko to povzroči negativne posledice za nerojenega otroka in posledično izgubo teže. Poleg tega so možne posledice v tem primeru pojav različnih patologij;
3. Negativno na otroka lahko vpliva tudi jemanje zdravil, še posebej nevarni so antibiotiki, katerih ime se konča z »...mycin«. Zelo pogosto zdravniki, igrajo na varno, predpisujejo podobna zdravila bodočim materam za zdravljenje različnih bolezni, ne da bi skrbeli, da lahko njihova uporaba povzroči različne patologije pri plodu. Še posebej pogosto takšna zdravila povzročijo okvaro sluha in vida pri novorojenčkih. Zelo pogosto otroci končajo v specializiranih ustanovah.
Kako zagotoviti normalno nosečnost?
Nosečnica mora vsekakor paziti na svoje zdravje, saj vse bolezni, ki jih preboleva mati, vplivajo tudi na otroka. Najmanjše bolezni, ki za odraslega sploh niso nevarne, kot so prehladi, okužbe itd., Lahko povzročijo resne posledice za razvoj otroka.
Izračun teže ploda z ultrazvokom
Ultrazvok vam omogoča najbolj natančno določitev teže ploda, brez teže maternice in amnijske tekočine. Teža se izračuna po določeni metodi. Tukaj je tisto, kar je potrebno za ta izračun:
Vzdolžna črta vzdolž glave (fronto-okcipitalna vrednost);
Dolžina rok in nog;
Segment, ki ločuje dve najširši točki glave (biparientalna velikost);
Obseg trebuha in glave.
Naloge zdravnikov vključujejo določanje teže ploda, za to se uporabljajo zgornji parametri. Nenehno vas morajo spremljati strokovnjaki, vendar se morate zavedati, da je prepogost ultrazvok škodljiv.
Izkušen specialist organizira obiske tako, da celovito spremlja potek nosečnosti in lahko takoj prepozna morebitne nepravilnosti in patologije, da lahko ukrepa. Stopnja povečanja telesne teže za nosečnice bo pod stalnim nadzorom.
Kako se določi urnik povečanja telesne teže v nosečnosti? Običajno ženska pridobi težo od 9 do 14 kg. Ta parameter je določen v povprečju in niha v eno ali drugo smer. Praviloma se resne spremembe telesne teže začnejo v drugem trimesečju (do 300 gramov na teden). V tretjem trimesečju se stopnja rasti upočasni na 50 gramov na teden. Seveda je pomanjkanje povečanja telesne mase ali njen prevelik skok zaskrbljujoč simptom, ki lahko kaže na različne motnje v poteku nosečnosti.
Jemanje prehranskih mešanic
Da bi izboljšali prehrano bodoče matere in zagotovili plodu potrebna hranila in vitamine, je priporočljivo uporabiti eno ali drugo formulo za nosečnice, da pridobijo težo za plod. Na voljo je širok izbor mešanic. Naj na kratko predstavimo nekatere od njih.
1. Femilak je napitek na osnovi mleka, ki vsebuje različne vitamine in minerale, ki blagodejno vplivajo na zdravje bodoče mamice in otroka. Zahvaljujoč temu je mogoče preprečiti različna odstopanja v razvoju ploda in porodne zaplete. Ugodno vpliva tudi na toksikozo, slabost in šibkost.
2. Nutrizon je prehranska mešanica, ki jo lahko predpiše specialist v prisotnosti različnih razvojnih nepravilnosti, na primer nezadostne beljakovine.
Nekatere ženske, ko opazijo, da se začnejo močno zrediti, uporabljajo različne diete in se omejujejo v hrani. To je strogo odsvetovano, saj lahko dieta povzroči negativne posledice za otroka. Ključ do uspešne nosečnosti je zdravje matere. Če bodoča mati vodi zdrav življenjski slog, se pravilno prehranjuje in se dovolj giblje, bo to pomagalo preprečiti različne nepravilnosti pri otroku.
Nosečnost praviloma traja približno 9 mesecev, novorojenčki se prav tako ne razlikujejo veliko po višini in teži. Zakaj ena ženska pridobiva na teži veliko, drugo pa malo? Če želite odgovoriti na to vprašanje, morate razumeti mehanizem povečanja telesne teže med nosečnostjo.
Povečanje telesne teže v mejah normale ni le zagotovilo, da se bo mati po porodu lahko hitro vrnila v dobro formo, ampak tudi potrditev zdrave nosečnosti. Zato že od trenutka spočetja postane teža ženske predmet pozorne pozornosti ne le bodoče matere same, ampak tudi zdravnikov.
Kako se pravilno tehtati med nosečnostjo
Tehtanje je obvezen postopek, ki se izvaja med vsakim obiskom ginekologa in je del "domače naloge". Za pravilno spremljanje povečanje telesne mase, si morate vzeti pravilo, da se redno tehtate. Najbolje je, da isto tehtnico uporabite enkrat na teden, ob istem času: zjutraj pred zajtrkom, s praznim črevesjem in mehurjem. Priporočljivo je, da ste v enakih oblačilih ali brez njih, da lahko dobljene kazalnike kasneje primerjate.
Normalno povečanje telesne mase med nosečnostjo
Seveda je odlaganje nekaj maščobe med nosečnostjo neizogibno, to je popolnoma normalno in je treba sprejeti. Novopečena mamica bo po porodu lahko, če bo imela dovolj želje, hitro pridobila na prejšnji teži. Koliko kilogramov ženska med nosečnostjo pridobi, je odvisno od številnih razlogov. Prvi med njimi je njegov izvirnik teža pred spočetjem. Nižja kot je vaša lastna teža, več lahko pridobi ženska pred porodom. Da bi ugotovili, ali je teža bodoče matere prekomerna, nizka ali normalna za njeno višino, se v medicini uporablja poseben indikator - indeks telesne mase (ITM).
Indeks telesne mase = telesna teža v kg? /? višina v metrih na kvadrat
Ženska je visoka 1,70 m, teža 60 kg.
BMI=60?/?1,7*1,7=20,7.
Na podlagi dobljene vrednosti:
- če je indeks manjši od 18,5, se teža šteje pod normalno;
- indeks 18,5–25 – normalna teža;
- 25-30 - prekomerna teža;
- več kot 30 - debelost.
Torej, če je vaš BMI nižji od 18,5, lahko povečanje telesne mase znaša 12,5-18 kg. Za normalno težo (ITM 18,5-25) - 10-15 kg, za prekomerno telesno težo (ITM 25-30) 7-11 kg in za debelost (ITM> 30) 6 kg ali manj, v skladu s priporočili zdravnika.
Genske konstitucije ni mogoče zanemariti. Pomembno je, ali je bodoča mati nagnjena h prekomerni telesni teži ali vitki. Torej, tudi če je začetna teža dveh žensk enaka, vendar je bila ena od njiju vedno vitka, ne da bi sledila kakršni koli dieti, druga pa je enako dosegla z dieto in treningom, potem bo prva pridobila bistveno manj kot druga. To ne bi smelo biti strašljivo.
Drug pomemben dejavnik je starost. Starejša kot je ženska, večja je nagnjenost k prekomerni teži. povečanje telesne mase.
Poleg tega povečanje telesne mase odvisno od značilnosti nosečnosti. Tako bo na primer, ko je doživelo zgodnjo toksikozo, bo telo poskušalo nadomestiti izgubo kilogramov, ženska pa bo ob koncu nosečnosti pridobila več. Zgodi se, da se zaradi hormonskih sprememb apetit bodoče mamice močno poveča in če ga ne more nadzorovati, bo tudi povečanje telesne teže občutno.
Tudi velikost ploda igra vlogo pri tej zadevi. Če pričakujete velikega otroka (več kot 4000 g), bosta teža posteljice in količina amnijske tekočine večja kot običajno. Posledično bo povečanje telesne teže ženske večje, kot če bi pričakovala rojstvo majhnega otroka.
Še posebej opazno povečanje telesne mase opazili pri ženskah z večplodno nosečnostjo. V tem primeru bo ne glede na začetno težo matere 16–21 kg.
Stopnja povečanja telesne teže med nosečnostjo
Teža nosečnice, praviloma narašča neenakomerno in za vsako žensko na svoj način: pri nekaterih puščica tehtnice polzi v desno od prvih dni nosečnosti, pri drugih pa se znatno povečanje kilogramov začne šele po 20. teden nosečnosti.
Menijo, da v prvi polovici nosečnosti ženske pridobijo približno 40?% celotnega povečanja telesne teže, že v drugi - 60?%. Povprečno povečanje telesne mase v prvem trimesečju nosečnosti naj bi bilo približno 0,2 kg na teden. Vendar pa so v tem istem obdobju mnoge bodoče matere zaskrbljene zaradi zgodnje toksikoze, zato lahko skupni prirastek v 3 mesecih znaša 0–2 kg.
V zadnjih tednih povečanje telesne mase v nosečnosti premori, lahko teža celo nekoliko upade – na ta način se telo pripravi na porod.
Povečanje telesne teže med nosečnostjo
Ob koncu nosečnosti so pridobljeni kilogrami približno takole razporejeni:
- Plod - povprečna teža ploda med nosečnostjo v polnem roku je 2500-4000 g, običajno je to 25-30% celotnega povečanja. Otrokova teža še posebej hitro narašča v zadnjih tednih pred porodom, takrat porodničina teža raste najhitreje.
- Posteljica je organ, ki se razvije v maternični votlini med nosečnostjo in komunicira med materinim telesom in plodom. Običajno je teža posteljice skupaj s plodovimi ovoji med donošeno nosečnostjo 1?/?6-1?/?7 teže ploda, tj. 400-600 g (5?% povečanja telesne mase).
- Amnijska tekočina ali amnijska tekočina je biološko aktiven medij, ki obdaja plod. Količina amnijske tekočine je odvisna od trajanja nosečnosti. Povečanje količine vode se pojavi neenakomerno. Tako je pri 10 tednih volumen amnijske tekočine v povprečju 30 ml, pri 18 tednih - 400 ml, do 37-38 tednov nosečnosti pa 1000-1500 ml (10% povečanja telesne mase). Do rojstva se lahko količina vode zmanjša na 800 ml.
Med pozno nosečnostjo (pri 41-42 tednih) opazimo zmanjšanje volumna amnijske tekočine (manj kot 800 ml). Pri polihidramniju lahko prostornina amnijske tekočine preseže 2 litra, pri oligohidramniju pa se lahko zmanjša na 500 ml.
- Tudi maternična mišica med nosečnostjo poveča svojo težo. Pred nosečnostjo je teža maternice v povprečju 50–100 g, do rojstva pa 1 kg (10?% povečanja telesne mase). Ob koncu nosečnosti se volumen maternične votline poveča za več kot 500-krat. V zadnjih 9 mesecih se vsako mišično vlakno podaljša 10-krat in odebeli približno 5-krat, vaskularna mreža maternice pa se znatno razvije.
- Količina krvi se poveča na 1,5 kg in tkivne tekočine na 1,5–2 kg. Še več, 0,5 kg daje povečan obseg prsi, kar skupaj znese 25?% prirastka teže.
- Masa dodatnih maščobnih oblog v ženskem telesu je 3-4 kg (25-30?%).
vprašanje povečanje telesne mase med nosečnostjo Ni naključje, da zahteva veliko pozornosti. Najbolje je, če se telesna teža nosečnice povečuje sistematično, brez nenadnih skokov navzgor in navzdol in se ujema z normo. Tako premajhna kot prekomerna teža med nosečnostjo imata lahko negativne posledice.
Pičlo prehrana med nosečnostjo in premajhna telesna teža lahko povzroči intrauterino zaostalost rasti pri plodu, potem se bo otrok rodil z nezadostno telesno težo (manj kot 2,5 kg). Podhranjenost povzroči motnje v sintezi hormonov, ki vzdržujejo nosečnost, kar posledično poveča tveganje za spontani splav. Z nezadostno telesno težo so novorojenčki pogosto oslabljeni, imajo nevrološke težave, so razburljivi in dovzetni za prehlade.
včasih hujšanje med nosečnostjo je lahko povezana z manifestacijo nekaterih bolezni, ki so nevarne ne le za otroka, ampak tudi za mater. V tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Izguba telesne teže, pomanjkanje telesne mase in prekomerno pridobivanje telesne teže - vsa ta stanja zahtevajo posvet s strokovnjakom, da preprečimo morebitne zaplete v nosečnosti.
Bodoča mamica mora biti pozorna na naslednje trende.
Brez povečanja:
- tri tedne v prvi polovici nosečnosti;
- en teden v drugi polovici nosečnosti.
Porast:
- več kot 4 kg v prvem trimesečju;
- več kot 1,5 kg na mesec v drugem trimesečju;
- več kot 800 g na teden v tretjem trimesečju.
Takoj se posvetujte z zdravnikom, če se je v 1 tednu v kateri koli fazi nosečnosti teža bodoče matere povečala za 2 kilograma ali več!
Če povečanje telesne mase presega individualno normo, se morate posvetovati tudi s strokovnjakom.
.jpg)
Prekomerno pridobivanje telesne teže med nosečnostjo
Prekomerno pridobivanje telesne teže lahko povzroči visok krvni tlak, pozno toksikozo, diabetes mellitus pri nosečnicah, zaplete med porodom.
Gestacijski diabetes mellitus. Najpogosteje razlog prekomerno pridobivanje telesne teže v prvem in drugem trimesečju nosečnosti je GDM (gestacijski diabetes mellitus) – stanje, za katerega je značilna povišana raven sladkorja v krvi, ki se pri nekaterih ženskah pojavi med nosečnostjo in običajno spontano izgine po porodu.
Ženske z GDM imajo večje tveganje za razvoj okužb sečil in pozne toksikoze nosečnosti (stanje, ki se kaže z edemom, zvišanim krvnim tlakom in pojavom beljakovin v urinu). in prezgodnji porod. Povišana raven sladkorja v krvi pri materi je 2-krat večja verjetnost, da povzroči zaplete pri razvoju ploda. Takšni otroci se rodijo s prekomerno telesno težo (več kot 4 kg), kar otežuje normalen potek poroda.
Osnova zdravljenja gestacijskega diabetesa mellitusa je dietna terapija.
Edem in gestoza. V tretjem trimesečju prekomerno pridobivanje telesne teže največkrat povezana z zastajanjem tekočine, tj. pojav edema. Skoraj vse bodoče matere vedo, da je edem pogost spremljevalec nosečnosti. Vendar pa vsi ne vedo, da je edem lahko tudi znak številnih bolezni ledvic, krvnih žil, srca in znak tako resnega zapleta nosečnosti, kot je pozna toksikoza ali gestoza.
Edem pri nosečnicah je prva stopnja gestoze, v 90% primerov mu sledijo beljakovine v urinu in visok krvni tlak. Zgodnje zdravljenje lahko prepreči napredovanje pozne toksikoze v poznejše hujše stopnje, za katere je značilen smrtno nevaren visok krvni tlak, ki lahko povzroči resnejše motnje, ki izzovejo napade. Zato je treba edem obravnavati ne le kot kozmetično napako, ampak tudi kot patologijo, ki zahteva zdravljenje.
Če bodočo mamo prej udobni čevlji začnejo tesniti, obročke težko odstrani ali se zjutraj pod očmi pojavijo vrečke, je lahko prisoten edem. Koža na oteklem mestu je bleda, napeta in gladka, s pritiskom prstov lahko nastane jamica, ki se počasi izravnava.
če povečanje telesne mase v 1 tednu je znašala več kot 1 kilogram, obroči niso odstranjeni, na nogah in pasu pa ostanejo sledi elastičnega traku - to je signal za nujni obisk zdravnika. Da bi izključili pozno toksikozo, bo zdravnik ocenil povečanje telesne mase in izmeril krvni tlak nosečnice.
Prehrana med nosečnostjo
Diete med nosečnostjo ni priporočljivo - tudi za ženske s prekomerno telesno težo. V prehrani je potrebna "zlata sredina", saj lahko presežek in pomanjkanje hranil negativno vplivata na stanje ploda. Zaradi povečanja volumna materine krvi in izgradnje fetalnega in placentnega tkiva je za zdravo nosečnost potrebno nekaj povečanja telesne mase. Nekatere diete lahko povzročijo pomanjkanje hranil, kot so železo, folna kislina in drugi pomembni vitamini in minerali. In ostra omejitev prehrane, ki vodi do izgube teže, lahko škoduje otroku, saj se toksini sproščajo v kri, ko se izgorevajo maščobne rezerve.
Prehrana med nosečnostjo
Kljub temu obstaja nekaj možnosti za vplivanje na presežek povečanje telesne mase pri nosečnici obstajajo ženske. Glavna metoda popravka je pravilna prehrana: izbira živil s koristnimi lastnostmi, vendar z manj "praznimi" kalorijami.
Količina hrane. Prehranske potrebe bodoče matere se ne povečajo nenadoma, spreminjajo se z napredovanjem nosečnosti. Obdobje rojstva otroka sploh ne pomeni, da mora ženska zdaj jesti dvakrat več. Samo v tretjem trimesečju se potrebe po energiji v povprečju povečajo za 17 % v primerjavi z nenosečnostjo.
V prvi polovici nosečnosti ni treba bistveno spreminjati količine hrane, saj je v tej fazi za zagotovitev rasti malega človeka potrebno zelo malo. A ravno na začetku se zaradi hormonskih sprememb raven krvnega sladkorja med obroki močno zniža, zato mnoge ženske občutijo lakoto in se jim zdi, da bi morale pojesti več, da bi se je znebile.
Vendar občutka lakote, ki ga bodoča mati lahko doživi v tem obdobju, ni mogoče "zatreti" z dvojnimi porcijami za kosilo in večerjo. Bolje je, da si zagotovite pogoste (do 6-7-krat na dan), vendar delne (majhne porcije) obroke, kar vam omogoča, da stalno vzdržujete enako raven sladkorja v krvi. Prizadevati si jesti vsak dan ob istih urah in se izogibati prenajedanju.
V 2. in 3. trimesečju je praviloma povsem dovolj, da povečate število zaužitih kilokalorij za 200-300 na dan, vendar jih je treba pridobiti z zdravo hrano.
Sestava izdelkov. Treba je paziti na količino zaužitih ogljikovih hidratov in maščob. Prav te komponente tvorijo "prazne", nepotrebne kalorije, ki se ne uporabljajo za izgradnjo plodovega telesa.
Prehrana med nosečnostjo: ogljikovi hidrati
Dieta omejevanje lahko dostopnih ogljikovih hidratov je najboljša preventiva gestacijskega diabetesa mellitusa, saj so ogljikovi hidrati edina vrsta hranil, ki lahko neposredno zvišajo raven glukoze v krvi. V drugi polovici nosečnosti mora ženska zaužiti 400-500 g ogljikovih hidratov na dan.
Vse ogljikove hidrate delimo na težko prebavljive in lahko prebavljive. Omejitev velja samo za lahko prebavljive ogljikove hidrate (sladkor, sladkarije, sokovi, sadje, žemlje) po 20 tednih nosečnosti. Zmanjšati je treba količino sladkorja, sladkarij, izdelkov iz moke in slaščic, sokov in sladkih pijač ter jesti manj sadja, kot so melone, banane, grozdje in fige.
Ne smete uporabljati nadomestkov sladkorja, njihov učinek na razvoj ploda ni raziskan.
Priporočljivo je dati prednost virom težko prebavljivih (najbolj zdravih) ogljikovih hidratov, ki se v črevesju absorbirajo veliko počasneje kot sladkor. To so žita (ajda, proso, koruza in ovsena kaša), zelenjava (razen krompirja), sadje (razen grozdja, banan in melon), jagodičevje, oreščki, kruh iz polnozrnate moke, vključno z zdrobljenimi zrni ali mletimi otrobi. Vsi ti izdelki vsebujejo ogljikove hidrate, vitamine, mikroelemente in vlaknine, ki jih mora hrana vsebovati, čeprav ne zagotavljajo energije telesu, saj ustvarjajo občutek sitosti in spodbujajo normalno delovanje črevesja.
Prehrana med nosečnostjo: maščobe
IN prehrana za nosečnice Zmerno omejite skupni vnos maščob, še posebej tistih, ki so bogate z nasičenimi maščobnimi kislinami in holesterolom (maščobe za kuhanje in slaščice, trde margarine, mastno meso, mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob). Priporočljivo je, da izberete izdelke z nizko vsebnostjo maščob, pri čemer se osredotočite tako na njihov videz kot na podatek o odstotku vsebnosti maščobe, ki je naveden na embalaži izdelka. Prednostno mleko, kefir z vsebnostjo maščobe približno 1-2?%, kisla smetana z vsebnostjo maščobe 10-15?%, skuta do 5?%, sir 20-30?%.
Prehrana med nosečnostjo: beljakovine
Drug pomemben element za telo, ki je glavni gradbeni material, so beljakovine. Med nosečnostjo imajo beljakovine pomembno vlogo pri rasti in razvoju otroka ter prispevajo k pravilnemu oblikovanju posteljice, maternice in mlečnih žlez.
Dieta z visoko vsebnostjo beljakovin - odlična možnost za ženske, katerih teža med nosečnostjo presega dovoljeno normo. Velika prednost takšne prehrane je, da bodoča mamica zaužije količino vitaminov, ki jih potrebujeta ona in njen otrok. Osnova prehrane so beljakovinski izdelki, saj mora nosečnica vsak dan zaužiti vsaj 100 g beljakovin, 60-70% te količine pa naj bodo živalske beljakovine (najdemo jih v ribah, mesu, mleku, mlečnih izdelkih). izdelki, jajca). Preostale beljakovine so lahko rastlinskega izvora (fižol, soja, grah).
Vnos beljakovin čez dan je treba porazdeliti na naslednji način:
- zgodnji zajtrk – 30?%;
- pozni zajtrk – 20?%;
- kosilo – 30?%;
- popoldanska malica – 10?%;
- večerja – 10?%.
Omejitev soli. V drugi polovici nosečnosti, približno od dvajsetega tedna, je treba paziti na količino zaužite soli: več kot je, več tekočine se kopiči v telesu. Pogosto količina natrijevega klorida v prehrani presega potrebo po njem, kar povzroča otekanje in občutek žeje. Približno tretjina tega mikroelementa je v izdelkih, druga tretjina v obliki kuhinjske soli se doda med njihovo predelavo, preostala tretjina pa se doda končni jedi.
Količina kuhinjske soli v prehrani nosečnic ne sme presegati 6-8 g na dan.
Če pride do otekline, je treba ta izdelek strogo omejiti. Priporoča se dieta brez soli, ki vključuje popolno opustitev soli. Poleg tega je treba iz prehrane izključiti ne le samo sol, ampak tudi živila, ki jo vsebujejo veliko: soljene ribe in kumare, klobase, zlasti prekajene klobase, vsa konzervirana hrana in trdi sir.
Če bi le variabilni izdelki brez soli se zdijo popolnoma brez okusa in brez okusa, se lahko zatečete k majhnemu triku. Okus solat, juh, mesnih in ribjih jedi bo postal izrazit in privlačen, če dodate zeleno čebulo, peteršilj in zeleno, koper, svež paradižnik, kumino, česen, limonin sok, majaron in por.
.jpg)
Režim pitja med nosečnostjo
Znano je, da je človeško telo sestavljeno iz 80?% tekočine. Sodobne raziskave kažejo, da se za normalen potek nosečnosti ne smete omejiti na tekočino, tudi z edemom. Zahteve po tekočini v prvi polovici nosečnost je 2 litra, v drugem - 1,5 litra. Pomembna je uporaba čiste vode – najbolje poteši žejo, blagodejno vpliva na delovanje ledvic, manj se zadržuje v telesu kot katera koli druga pijača, nima kontraindikacij in stranskih učinkov. Voda je potrebna za izboljšanje metabolizma, dobro delovanje črevesja, učinkovito absorpcijo zdravil, optimalno počutje, vzdrževanje normalnega krvnega tlaka in zadosten spanec.
Pijete lahko le ustekleničeno vodo, da preprečite vstop vseh vrst bakterij in virusov v vaše telo. dajanje prednosti nizkomineraliziranim (stopnja mineralizacije 1 – 2 g?/?l), negaziranim.
Če se pojavi edem, se morate boriti ne s prekomerno porabo vode, temveč s soljo. Če ženska strogo upošteva omejitev soli, potem vnosa tekočine ni treba omejiti.
S popolno zavrnitvijo soli je dovolj, da ravnotežje preprosto premaknete proti vezani tekočini - tj. jesti sočno hrano, sadje, zelenjavo. V tej obliki tekočina ne gre v edem, ampak ostane v krvi, lupina sadja normalizira blato, očitne so tudi vitaminske koristi.
Postni dnevi med nosečnostjo
Enodnevne diete lahko organizirate v obdobju rojevanja otroka 1-2 krat na teden šele po 22. tednu nosečnosti, ko so vsi glavni organi in sistemi otroka že oblikovani. Ženska naj se najprej posvetuje z zdravnikom o tej možnosti zanjo osebno in se z zdravnikom dogovori za najprimernejšo možnost.
Bolje je, da se "raztovorite" iste dni v tednu, potem bo telo že vnaprej prilagojeno omejitvam. Če je pogostost postnih dni enkrat na teden, je bolje ponedeljek, saj so kršitve prehrane ob vikendih skoraj neizogibne.
Pri izvajanju postnih dni je treba celotno dnevno količino hrane razdeliti na 5-6 enakih obrokov, ki jih je treba zaužiti v rednih presledkih. Med obroki naj bo odmor 3-4 ure. Hrano je treba temeljito prežvečiti, jesti počasi, brez hitenja: le tako se bo hrana dobro absorbirala in prinesla večjo sitost. Ta dan morate popiti tudi vsaj 2 litra vode.
