Postopek odstranitve z dela iz zdravstvenih razlogov ni določen na zakonodajni ravni. Toda delodajalec je dolžan zaposlenega odstraniti, če izve za zdravstvene kontraindikacije. Pomagali vam bomo ugotoviti, kako formalizirati odsotnost z dela iz zdravstvenih razlogov ali odpustiti zaposlenega na podlagi zdravniškega potrdila.
Preberite naš članek:
Kako zaprositi za odsotnost z dela iz zdravstvenih razlogov
Delodajalec je dolžan delavca odstraniti z opravljanja delovnih nalog takoj, ko izve za prisotnost zdravstvenih kontraindikacij. Nihče ne vpraša delavca za soglasje v tem primeru - to izhaja iz odst. 5 ur 1 žlica. 76, odst. 12 ur 2 žlici. 212 delovnega zakonika Ruske federacije.
Pri tem je treba upoštevati, da postopek odstranitve z dela ni zakonsko urejen. Delodajalec ima možnost samostojnega utrjevanja postopka na lokalni ravni.
Takoj, ko se odkrije bolezen, ki ni združljiva z opravljanjem nalog, se lahko oseba odstrani z dela brez opozorila.
Preberite tudi:
V praksi kazenskega pregona se je razvil naslednji postopek:
1. korak: Dokumentacija. Stevardesa Alevtina je prišla na zdravniški pregled. Zdravnik je ugotovil, da ima šum na srcu. Ti podatki morajo biti ustrezno dokumentirani - ti bodo podlaga za odstranitev Alevtine z dela.
2. korak. Naročilo. Diagnoza je bila prenesena na vodstvo letalske družbe. Iz evidence je razvidno, da Alevtina ne more delati kot stevardesa. Odredba o odstranitvi z dela iz zdravstvenih razlogov se sestavi in izda v poljubni obliki.
V naročilu obvezno navedite:
- razloge, zaradi katerih delavca suspendirate;
- obdobje, v katerem ne bo delovalo;
- plačilo za to obdobje, če obstaja, saj po zakonu suspendirani delavec ne prejema več plače;
- povezave do zdravstvenih dokumentov, ki bodo potrdili pravilnost vaših dejanj.
3. korak. Seznanitev. Alevtino so poklicali v kadrovsko službo, ji pokazali naročilo in jo prosili, da se podpiše poleg vrstice »prebrano in seznanjeno«. Tukaj sta možni dve možnosti. Prvi - Alevtina bo vse mirno podpisala, drugi - zavrnila bo in bo vztrajala, da je zdrava, zdravnik se je zmotil, "nimate pravice." Potem bo treba sestaviti poseben akt - tudi v kakršni koli obliki, poklicati dve priči izmed zaposlenih in Alevtini pred njima glasno prebrati ukaz. Ko ste to storili, imate čiste roke, ravnali ste po zakonu.
Preberite tudi:
Korak 4. Pritrditev v kartico. To je naše močno priporočilo: ne pozabite vnesti podatkov o prekinitvi dela na osebni kartici zaposlenega v razdelku »Dodatne informacije«. To vam bo v prihodnosti pomagalo pravilno izračunati delovno dobo in dopust za suspendiranega zaposlenega.
Korak 5. Evidentiranje v časovnico. Za to obstaja posebna koda, bodisi abecedna ali digitalna - to pomeni, da na poročilo napišete NB ali 35.
Kakšni so pogoji izključitve z dela? Recimo, da zdravnik trdi, da so Alevtinine zdravstvene težave začasne in da se lahko vse popravi v 4 mesecih. Delovni zakonik Ruske federacije navaja, da je treba v tem primeru nekdanji stevardesi ponuditi začasno premestitev na katero koli delovno mesto, ki je združljivo z njenim zdravstvenim stanjem. Če pa takega dela ne bo (ali pa je Alevtina zavrnila ponudbo), bo morala biti suspendirana z dela za ves čas, ki je po zdravniškem poročilu potreben za okrevanje.
Odredba o odstranitvi z dela iz zdravstvenih razlogov: vzorec
Odsotnost z dela zaradi neopravljenega zdravniškega pregleda
Kot smo že omenili, ko ste suspendirani z dela zaradi zdravstvenih razlogov, se plača ne izplača. In to je dober razlog, da človek »pozabi« na svoj zdravniški pregled in o tem nikomur ne pove.
Kaj storiti, če delavec ni opravil rednega zdravniškega pregleda? V tem primeru na mizo vodje podjetja najpogosteje pristane poročilo neposrednega nadrejenega, ali pride klic zdravnika, ali pa prispe potrdilo iz klinike, kjer se opravlja pregled ... v različnih poti, resnica pride na dan.
Preberite tudi:
Ne pozabite: takoj ko pride do informacije o neopravljenem zdravniškem pregledu, ste dolžni zaposlenega takoj odstraniti z dela. Da bi to naredili, se izda ukaz o začasni odstranitvi z dela zaradi neopravljenega zdravniškega pregleda - le obdobje tam ne bo določeno z določenim datumom, temveč z dogodkom, to je, da je delavec na obveznem zdravniškem pregledu.
In dokler vam zaposleni ne prinese zdravniškega potrdila o opravljenem zdravniškem pregledu, je vaša sveta dolžnost, da mu ne dovolite dela.
Odredba o odstranitvi z dela zaradi neopravljenega zdravniškega pregleda: vzorec
Preberite tudi:
Odpust iz zdravstvenih razlogov: Postopek po korakih
Zdaj pa se vrnimo k Alevtini in razmislimo o žalostnem scenariju - po 4 mesecih njene zdravstvene težave niso izginile ali pa je zdravnik sprva postavil diagnozo, iz katere je jasno, da ne bo več stevardesa. V tem primeru ima podjetje dve možnosti:
- premestiti Alevtino na drugo delovno mesto, ki je združljivo z njenim zdravstvenim stanjem - seveda s soglasjem same Alevtine;
- v primeru zavrnitve ali odsotnosti ustreznih prostih delovnih mest odpustite Alevtino v skladu z 8. točko 1. dela 77. člena delovnega zakonika Ruske federacije.
Korak 1. Delodajalec ponudi zaposlenemu novo delovno mesto. Pomembno je, da to delo izpolnjuje vse omejitve, ki jih zdravnik navede v zdravstvenem izvidu. Če prejmete soglasje, dokončajte prenos.
2. korak. Če zaposleni ni dal soglasja, je čas za naslednjo fazo: napisati mora izjavo, da ponudbo zavrača. Mimogrede, če zanj nimate položaja, je treba to tudi potrditi z ustreznimi dokumenti.
3. korak. Formalizirajte svojo odpustitev na običajen način – v tem primeru samo na podlagi razlogov
navedite 8. odstavek 1. dela 77. člena zakonika o delu Ruske federacije. V naročilu kot podlago navedite zdravniško poročilo in zavrnitev ponujenih prostih delovnih mest s strani zaposlenega (ali dokument, ki potrjuje odsotnost prostih delovnih mest).
4. korak. Odprite delovno knjižico in vnesite vnos, pri čemer se ponovno sklicujte na 8. člen 1. dela 77. člena delovnega zakonika Ruske federacije. Podpis, pečat - vse je pripravljeno.
5. korak. Izpolnite osebno kartico zaposlenega in jo predstavite svojemu zaposlenemu.
Korak 6. Na dan odpusta opravite zadnje plačilo, izdajte delovno knjižico in vsa potrebna potrdila.
Nosečnost ne poteka vedno veselo in brez oblakov, kot bi si želeli, pogosto se pojavijo primeri, ko jo je treba prekiniti na dolgi rok. Opozoriti je treba, da nihče ne bo preprosto "želel" splava v kasnejših fazah. V skladu z obstoječo zakonodajo je nosečnost, daljšo od dvanajst tednov, mogoče prekiniti samo zaradi obstoječih zdravstvenih ali socialnih razlogov.
Prekinitev nosečnosti po 20 tednih spremlja izjemno veliko tveganje za zdravje in življenje matere. Po drugi strani pa je splav v takem času mogoče enačiti z umorom, saj je plod v tem času sposoben preživeti. V takih situacijah mora imeti ženska zelo močne argumente, da se odloči za tak korak.
Indikacije za prekinitev nosečnosti.
Osnova za odločitev o prekinitvi nosečnosti v poznejših fazah so lahko zdravstveni in socialni razlogi. Prva skupina indikacij vključuje resno poslabšanje splošnega zdravja matere zaradi zapletov sladkorne bolezni, obstoječih resnih bolezni krvi, srca in krvnih žil, centralnega živčnega sistema, različnih vrst tumorjev, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje. Poleg tega so indikacije za pozni splav odkritje kromosomskih nepravilnosti pri plodu, razvojne napake, ki ovirajo njegov nadaljnji normalen razvoj ali povzročijo njegovo smrt, pa tudi, če obstaja tveganje za genetske bolezni. Povedati je treba, da lahko nekatere nalezljive bolezni povzročijo prekinitev nosečnosti. V teh situacijah je splav edina rešitev za mater in otroka pred prihodnjim trpljenjem.
Za pridobitev dokumentiranega dovoljenja za izvedbo kirurškega posega za prekinitev intrauterinega razvoja ploda v poznih fazah nosečnosti je priporočljivo, da se nosečnica obrne na porodničarja-ginekologa na mestu opazovanja, ki ga bo izdal po pregledu in testih, kot tudi po izključitvi vseh kontraindikacij za njegovo izvajanje. Na podlagi rezultatov testa se oceni splošno zdravje ženske in stopnja nepravilnosti v razvoju ploda.
Zgodi se tudi, da ženska zaradi fiziologije ni takoj ugotovila, da je noseča, ali se je zmotila pri izračunu trajanja nosečnosti (včasih se zgodi, da ima nosečnica menstruacijo še nekaj mesecev po oploditvi) ali ne sme takoj povedati te novice svojemu ljubimcu ali ljubljenim, zato se odločitev o prekinitvi sprejme pozneje. Za takšne primere obstaja druga skupina indikacij za splav - socialna. V to skupino razlogov je treba vključiti tudi izjemno neprijetne situacije, ko nosečnici nenadoma umre mož ali oče njenega nerojenega otroka, ko je ta nosečnost posledica posilstva ali ko je bodoča mamica v »krajih, ki niso tako oddaljeni«. Odvzem ali omejitev starševskih pravic, pa tudi invalidnost prve in druge skupine so lahko tudi resna podlaga za umetno prekinitev nosečnosti v kasnejši fazi. V vsakem posameznem primeru zadevo preuči posebna zdravniška komisija na kraju opazovanja nosečnice.
Treba je opozoriti, da kljub prisotnosti pomembnih socialnih ali medicinskih indikacij za pozni splav, v prisotnosti akutnih vnetnih bolezni ženskih spolnih organov, akutnih vnetnih procesov in akutnih nalezljivih bolezni, takšen kirurški poseg ni dovoljen.
Pregled pred splavom.
Pred operacijo prekinitve nosečnosti je predpisan ultrazvočni pregled ploda in maternice, določi se krvna skupina in Rh faktor, opravi krvni test za HIV, sifilis, hepatitis, hemostaziogram, biokemični krvni test, urin, brisi iz pregledajo sečnico, cervikalni kanal in nožnico, določijo protitelesa proti hepatitisu C, rentgensko slikajo prsne organe in po potrebi pregled pri terapevtu in drugih specialistih.
Če obstajajo socialni ali zdravstveni razlogi za prekinitev nosečnosti, ženska prejme overjen zaključek s popolno klinično diagnozo s podpisi specialistov in pečatom ustanove. Če je pri ženski diagnosticirana duševna ali spolna bolezen, se dokumenti pošljejo v porodniško in ginekološko ustanovo. Če ni zdravstvenih kontraindikacij, ženska dobi napotnico za zdravstveno ustanovo, kjer navede trajanje nosečnosti, rezultate pregleda, sklep komisije (diagnoza) in socialne indikacije.
Ker je pozni splav povezan s številnimi tveganji, se ta operacija izvaja z uporabo protibolečinskih sredstev v bolnišničnem okolju in samo s posebnim usposabljanjem. Na koncu kirurškega posega se opravi ultrazvok za natančno oceno rezultata (preveri se, ali so bili odstranjeni vsi deli ploda in posteljice).
Metode pozne prekinitve nosečnosti.
Glede na trajanje nosečnosti zdravnik izbere ustrezno metodo splava. Najmanjše število zapletov je posledica prekinitve nosečnosti pri največ 21-22 tednih, na splošno pa je splav možen do 27 tednov.
Dilatacijo materničnega vratu in ekstrakcijo ploda izvajamo med 12. in 20. tednom nosečnosti. V maternico se vstavi vakuumski aspirator, skozi katerega se po delih odstranijo plod in plod. Pri tej tehniki obstaja velika nevarnost poškodbe maternične stene, kar ima za posledico hudo krvavitev, pogosto smrtno nevarno.
Druga metoda, ki se uporablja za prekinitev nosečnosti v 20-28 tednih, je vaginalno dajanje tekočine (ena od metod induciranega poroda). Po razširitvi materničnega vratu se iz amnijske vrečke s posebnimi instrumenti izsesa majhna količina plodove tekočine, nato pa se v maternico vbrizga enako količino visoko koncentrirane raztopine soli in glukoze. Posledično plod odmre, po dnevu in pol pa se pri ženski pojavijo popadki, mrtev plod pa telo zavrne (pride do neke vrste splava). V povprečju se takšen splav zgodi v tridesetih urah.
V redkih primerih se palčke alg injicirajo v cervikalni kanal, da se sproži porod. Če se kontrakcije v tem primeru ne začnejo, se dajejo posebni porodni stimulansi (prostaglandini, oksitocin, antispazmodiki).
Zelo redko, vendar ob prisotnosti medicinskih kontraindikacij s sočasno medicinsko ali socialno indikacijo za pozni splav, se izvede manjši carski rez. Med to operacijo kirurgi odprejo sprednjo trebušno steno in sprednjo steno maternice, nato iz maternice odstranijo plod in okoliško tkivo, steno maternice pa zakiretirajo. Zaradi uporabe te tehnike je lahko plod živ, vendar se nanj ne uporabi oživljanje in umre.
Zapleti po poznem splavu.
- Nepopolno čiščenje maternične votline iz drobcev in delov ploda z dodatkom okužbe.
- Placentalni polip.
- Hematometer.
- Razpoke materničnega vratu.
- Perforacija maternice.
- Bolezni gnojno-vnetnega poteka.
Odnos med šefom in podrejenim se bistveno zaplete, ko drugi po zdravniškem izvidu ne more opravljati svojih delovnih nalog. Ali jih je mogoče odpustiti iz zdravstvenih razlogov in kakšen je postopek odpovedi iz zdravstvenih razlogov, da ne pride do kršitve?
Delodajalec se mora pri odpuščanju delavcev zaradi bolezni, ki jim onemogoča delo v podjetju, sklicevati na regulativni okvir.
Kršitev delovnega zakonika Ruske federacije lahko povzroči katastrofalne posledice. Obstaja več členov zakonika o delu Ruske federacije, ki so primerni za odpoved delovnega razmerja na podlagi zdravstvenih kazalnikov. Še več, pobuda za odpoved lahko pride tako od vodstva kot od samega zaposlenega:
- 5. točka – podrejeni ne more več delati zaradi bolezni – vodstvo bo moralo predložiti dokumente zdravstvene ustanove, ki potrjujejo, da je oseba nezmožna za delo;
- 8. točka – podrejeni se zaradi bolezni ne more strinjati z novimi pogoji dela, ki jih ponuja delodajalec in je zaradi nezmožnosti obstanka na istem delovnem mestu prisiljen dati odpoved iz zdravstvenih razlogov;
- Odstavek 3 (A) člena 83 delovnega zakonika Ruske federacije - odpustitev zaposlenega iz zdravstvenih razlogov zaradi dejstva, da mu to dejstvo ne omogoča, da v celoti opravlja svoje delo.
Poleg delovnega zakonika (zgoraj se ne dotikajo vseh njegovih členov, ki urejajo to področje delovnih razmerij), se mora delodajalec sklicevati na druge norme sodobne zakonodaje. Tej vključujejo:
- 5. člen upravnega zakonika;
- Ustava Ruske federacije;
- Zakoni o varstvu pravic delavcev in njihovega zdravja;
- Sodba vrhovnega sodišča, izdana leta 2004.
V primeru neupoštevanja določil predpisov je lahko odgovoren delodajalec, ki delavca odpusti zaradi zdravstvenih težav.
Zavrnitev premestitve na drugo delovno mesto zaradi bolezni
Kako, če na podlagi zdravniškega izvida nadaljuje delo na istem mestu, kjer prej ne more več? V tem primeru je odpustitev iz zdravstvenih razlogov možna le v naslednjih primerih:
- zaposleni se zaradi zdravstvenih razlogov ni strinjal s premestitvijo na drugo predlagano delovno mesto, ki mu ustreza;
- delodajalec podrejenemu ne more ponuditi ničesar, kar bi mu ustrezalo v skladu z njegovim položajem.
Ta določba zakona se uporablja v primerih, ko je potreba po premestitvi začasna ali trajna (v primeru začasne možnosti se upošteva premestitev za več kot štiri mesece). Predlagano novo delovno mesto se lahko ujema s prejšnjim po kvalifikacijah in plačilu zaposlenih. Lahko pa je še slabše (nižji položaj, nižja plača itd.). V tem primeru zakonodaja gleda predvsem na varnost človekovega zdravja in življenja, ne pa na prestiž in materialno blaginjo.
Postopek premestitve z enega položaja na drugega mora biti zabeležen v pisni obliki.
Podrejenemu je treba predložiti dokument s ponudbo za premestitev na primernejše delovno mesto. V tem dokumentu oseba pusti svojo resolucijo - ali se strinja ali ne s predlogom delodajalca. Ko podrejeni zavrne premestitev, je treba izdati odpoved (tega je treba tudi prebrati in podpisati). Naredi se ustrezen vpis (odpuščen "na kateri datum" v skladu s členom 77, del 8 delovnega zakonika Ruske federacije).
Zaključek zdravstvene ustanove
Sklep zdravstvene ustanove je edina podlaga za odpoved pogodbe o zaposlitvi zaradi poslabšanja zdravstvenega stanja. Poleg tega samo potrdilo okrožnega zdravnika ne bo dovolj. Dokumenti so izdani:
- KEK – strokovni pregled rezila;
- MSEC – medicinsko-socialna strokovna komisija.
Sklep katere koli komisije je nesporen. In tudi če oseba sama ne želi objaviti rezultata, mu bodo zdravniki brez izjeme predali zaključek. Na primer, oseba dela kot voznik ATP na potniškem avtobusu in ima diagnozo možganskega tumorja. Oseba lahko umre kadar koli in hkrati ubije vse svoje potnike, da ne omenjam naključnih avtomobilov, ki se nahajajo v bližini.
Postopek razrešitve
Torej je odpoved iz zdravstvenih razlogov, ki ni v nasprotju s sodobnimi zakoni o varstvu pravic delavcev, možna v številnih primerih:
- Kot rezultat pregleda so zaposleni v zdravstveni ustanovi izdali sodbo glede odpuščene osebe - popolnoma nesposobna za delo ();
- če so zdravstvene težave tako velike, da oseba ne more delati na prejšnjem delovnem mestu in se ne želi preseliti na drugo delovno mesto;
- če lahko slabo zdravstveno stanje škoduje tako zaposlenemu kot njegovim sodelavcem pri opravljanju delovnih nalog (ogrožanje zdravja/življenja, škoda za proizvodnjo).
Če delavec kot razlog navede prisotnost bolezni, ki ni združljiva z delom, mu ni treba delati dva tedna. Neutemeljena izjava o bolezni ne bo zadostovala. Zaposleni bo moral dokumentirati vse svoje besede. Za to morate pridobiti mnenje zdravniške komisije. Ko zaposleni želi dati odpoved, je postopek standarden. V primeru odpovedi pogodbe o zaposlitvi na pobudo delodajalca ima postopek odpuščanja določene značilnosti.
Ponudite drugo službo
Ko bo podrejeni svojemu šefu posredoval potrdilo zdravniške organizacije o svoji bolezni, se bo moralo vodstvo odločiti.
Če v organizaciji obstajajo delovna mesta po kadrovski tabeli, ki so primerna za "bolno" osebo, je vodja dolžan ponuditi premestitev na to delovno mesto. Tudi če podrejeni izgubi plačo. Ponudba se poda v pisni obliki. Pisno mora biti tudi soglasje/nestrinjanje.
Zavrnitev premestitve zaposlenega
Možnosti delovnih mest za lažja dela naj pripravi kadrovska služba. Podrejeni se seznani s predlaganimi možnostmi. Če mu nič ne ustreza, lahko osebo odpustijo po ustreznem členu. Bolje je, da zavrnitev zaposlenega prejmete pisno ali sestavite izjavo o zavrnitvi v prisotnosti prič. V kolikor ima delavec začasne zdravstvene težave in bo lahko nastopil delo najkasneje v 4 mesecih, takega delavca ni treba odpustiti. Lahko ga preprosto pošljejo na "počitek", hkrati pa oseba obdrži službo.
Obvestilo o prostih delovnih mestih/ponudbi za delo mora biti izdano v dveh izvodih. Eden od njih mora ostati pri zaposlenem, drugi se prenese na vodjo z obvestilom o soglasju/nestrinjanju. Če ustreznih prostih mest ni, je treba »pacienta« tudi o tem pisno obvestiti.
Ta dokument je sestavljen v organizaciji in registriran v skladu s sprejetim dokumentnim tokom. V vsebini naročila so navedeni podatki o:
- podjetje;
- vodja;
- biti odpuščen;
Na koncu se oddajo podpisi s prepisom interesentov.
V primeru začasne odstranitve s položaja zaradi bolezni osebe se v odredbi navede čas, za katerega je zaposleni suspendiran.
Vpis v delovno knjižico
V delovno knjižico je vpisan obvezen vpis o odpustu in naveden je člen delovnega zakonika, v skladu s katerim. To pomeni, da je treba v delovno knjižico vpisati, da je bila oseba odpuščena zaradi poslabšanja zdravstvenega stanja.
Plačila ob odpustu
Vsako odpuščanje vedno spremlja plačilo sredstev:
- zaslužen denar (plača);
- nedopust – ;
- druga plačila za različne kategorije zaposlenih.
V primeru izgube dela zaradi bolezni se izplača dodatno nadomestilo - povprečna plača za dva tedna.
V primeru izgube zmožnosti za delo med opravljanjem delovnih nalog, razen malomarnosti zaposlenega samega, mora delodajalec nadaljevati nadomestilo povprečnega zaslužka do njegovega popolnega okrevanja.
Značilnosti odpuščanja vojaškega osebja
Odpust iz vojaške službe zaradi odkrite bolezni ima svoje značilnosti. Glavna je možnost odhoda le na zahtevo serviserja samega. Zdravstvene omejitve niso razlog za odpustitev uslužbenca na zahtevo nadrejenega po činu/činu. Ob prenehanju pogodbe z serviserjem se ta premesti v rezervo. Predhodno je treba serviserja seznaniti z njegovimi pravicami in zmožnostmi:
- informacije o časovnem obdobju, v katerem bodo dokumenti pripravljeni za predložitev za prenos v rezervo;
- možnost izražanja želja za delo in prihodnje življenje;
- informacije o ugodnostih in prednostnih možnostih za vojaško osebje v rezervi;
- informacije o uradu za vojaško registracijo in prijavo, kjer se boste morali prijaviti itd.
Plačila za vojaško osebje se bodo razlikovala tudi od plačil za civiliste:
- denarni dodatek - do konca vojaške dolžnosti;
- dodatek - enkrat po prehodu v rezervo - dve plači za tiste, ki so služili manj kot dvajset let, sedem plač za tiste, ki so služili več;
- dodatek za odličnost pri opravljanju nalog do 25 % dodeljene plače po presoji poveljnika.
Če pride do poškodbe pri delu, bodo prejeli odškodnino v višini dveh milijonov rubljev za pogodbene delavce in enega milijona rubljev za nabornike.
Vzorci dokumentov
Morda vas bo zanimalo
Prekinitev nosečnosti (splav) je kirurška ali medicinska metoda odstranitve oplojenega jajčeca iz maternične votline. Moskovske klinike ponujajo več metod prekinitve nosečnosti: vakuumsko aspiracijo, kiretažo, medicinski splav. Zgodnji splav
Četrti dan po oploditvi oplojeno jajčece vstopi v maternično votlino skozi maternični vrat. V prvem tednu izostanka menstruacije (13-15 dni nosečnosti) oplojeno jajčece nima tesne povezave s sluznico reproduktivnega organa, zato zgodnji splav (5-10 dni po izostanku menstruacije) mine hitro in brez. pomembne posledice za bolnika.Prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah ne povzroča hormonskih motenj ali razvoja neoplazem na sluznicah reproduktivnega sistema. Po presoji bolnice se lahko zgodnji splav izvede z uporabo vakuumske regulacije ali medikamentozne terapije.
Medicinski splav
Uporaba zdravila Pharmabort je možna do 6. tedna nosečnosti (manj kot 40 dni zamude). Medicinski splav je najmanj travmatičen način prekinitve nosečnosti. Pharmabort ne povzroča razpok in drugih mehanskih poškodb, odpravlja pojav vnetnih procesov v maternični votlini, pa tudi zaplete po anesteziji.Kirurška prekinitev nosečnosti
Poznamo dve vrsti kirurškega splava: kiretaža (8-12 tednov nosečnosti) in vakuumska regulacija (4-6 tednov nosečnosti). Klasični splav se opravi v splošni anesteziji z dilatacijo materničnega vratu in ekstrakcijo ploda z ginekološko kireto. Takšna kirurška korekcija se izvaja na slepo, zato obstaja nevarnost nepopolnega čiščenja maternične votline, poškodbe mehkih tkiv genitalnega trakta, materničnega vratu, same maternice in krvavitve. Manipulacija traja 35-60 minut. Bolnica mora ostati v bolnišnici 6-7 ur po medicinskem splavu.Vakuumska aspiracija (mini splav) se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Princip manipulacije je odstranitev oplojenega jajčeca s pomočjo vakuumske cevi (električne črpalke), ki se vstavi skozi nožnico in maternični vrat. Mini splav ne povzroči večje izgube krvi ali notranjih poškodb. Celoten postopek vakuumske aspiracije traja 4-7 minut, po katerem pacient preživi 30-40 minut pod nadzorom specialista in kmalu lahko samostojno odide domov.
Kje v Moskvi se izvajajo splavi?
V podatkovni bazi informacijskega portala Zoon boste našli naslove ginekoloških in reproduktivnih zdravstvenih centrov, državnih kliničnih bolnišnic in drugih zdravstvenih ustanov v Moskvi. Stran vsebuje tudi profile porodničarjev-ginekologov, kirurgov in drugih specializiranih specialistov. Ocene zdravnikov, pregledi bolnikov in stroški storitev nekaterih zdravnikov vam bodo pomagali prava izbira.Do 28 tednov, šteto od dneva zadnje menstruacije (ločimo zgodnji in pozni splav - do 12 oziroma od 12 do 28 tednov). Po 28 tednih se prekinitev nosečnosti imenuje "prezgodnji porod". Splav je lahko spontan (splav) ali induciran. Pogovorimo se o drugem. In dotaknili se bomo le teme prekinitve nosečnosti iz zdravstvenih razlogov.
Nosečnost je možno prekiniti iz zdravstvenih razlogov ne glede na stopnjo nosečnosti in izključno v multidisciplinarnem bolnišničnem okolju. Po naročilu ministrstva za zdravje in družbeni razvoj RF z dne 3. decembra 2007 N 736 "O odobritvi seznama medicinskih indikacij za umetno prekinitev nosečnosti" je predstavila seznam bolezni, ob prisotnosti katerih je zaželeno prekiniti nosečnost.
Obstajajo štiri vrste prekinitve nosečnosti: medicinski splav, ki se izvaja z zdravili do 6 tednov; mini splav (vakuumska aspiracija) do 5 tednov; kirurški (operativni splav), ki se izvaja v obliki kiretaže maternične votline; umetni porod, ki se izvaja v tretjem trimesečju, poteka po mehanizmu normalnega poroda in se zaključi s kiretažo.
Kaj mora vedeti ženska, ki ji ponudijo prekinitev nosečnosti? Prvič, v skladu z zakonodajo Ruske federacije (dokument "O varovanju zdravja državljanov" z dne 22. julija 1993, člen 36 "Umetna prekinitev nosečnosti"): "Vsaka ženska ima pravico samostojno odločati o vprašanju materinstvo." Drugič, takšno razsodbo, kot je prekinitev nosečnosti, lahko po pregledu pacientke v bolnišničnem okolju sprejme le konzilij lečečega zdravnika, specializiranega specialista (terapevt, kirurg, onkolog itd.) In vodja zdravstvene ustanove. To pomeni, da zdravnik v porodnišnici nima pravice sprejemati takšnih odločitev ali prepričevati ženske v splav. Žal, slika je, ko zdrava ženska pride na predstavo v stanovanjski kompleks, tam pa ji rečejo: »Še vedno ne zdržiš. Morda lahko motiš?« vse pogosteje opisujejo bodoče mamice. Če pride do takšne situacije, napišite izjavo, naslovljeno na glavnega zdravnika posvetovalnice, s pritožbo zoper določenega zdravnika.
Če pa je diagnoza potrjena (in potrjena s strani več strokovnjakov), se morate za ohranitev svojega življenja in zdravja ter možnosti za porod v prihodnosti strinjati z razsodbo zdravnikov. Ženskam, ki so šle skozi to preizkušnjo, želim, da ne obupajo, da se ne umaknejo vase, da ne zavrnejo pomoči bližnjih ali psihologov in da verjamejo, da boste lahko spoznale srečo materinstvo, čeprav malo kasneje.
