Kako holelitiaza vpliva na nosečnost? Kako ravnati s holelitiozo med nosečnostjo

Med pričakovanjem otroka ženska pogosto opravi različne preglede, ki ji omogočajo, da razume, kako poteka nosečnost. Včasih so dobljeni rezultati nepričakovani. Na primer, žolčni kamni, odkriti med pregledom med nosečnostjo, vas lahko presenetijo.

Med nosečnostjo se v ženskem telesu poveča količina estrogena in progesterona, potrebnih za zorenje ploda. Toda progesteron sprošča mišice v stenah žolčnika, kar upočasni nastajanje žolča in vodi do slabše prebave hrane. Hormoni motijo ​​tvorbo maščobnih kislin pri nastajanju žolča in spodbujajo nastanek kamnov iz kristaliziranega holesterola.

Drugi razlog je, da ženska med nosečnostjo postane neaktivna. Strah za otroka jo prisili, da zavrne dejanja, ki zahtevajo napor, kar ustvarja tudi določeno tveganje za nastanek kamnov.

Sestava in struktura kamnov

Formula žolčnih kamnov je zelo raznolika. Sestavljeni so iz organskih in anorganskih snovi. Na splošno jih lahko glede na sestavo razdelimo v dve kategoriji: holesterol in pigment. V prvem primeru je osnova holesterol, v drugem pa bilirubin in njegove sestavine.

Če je oblika kamna okrogla in velikost v premeru od 4 do 15 mm, potem je njegova sestava pretežno holesterol. Takšni kamni najpogosteje nastanejo v žolčniku.

Njihova struktura je heterogena. Če koščico odrežete, bo njena sredica pigmentirana ali vlaknasta, ki je na robovih prekrita z majhno plastjo holesterola. Najpogostejši primesi holesterolskih kamnov sta pigment in apno.

Oblika takih kamnov je raznolika. Ker rastejo v utesnjenih razmerah, so gosto nameščene in rastejo v grozdih. Sodeč po podobni barvi in ​​velikosti postane jasno, da sta nastala istočasno. Včasih je v enem žolčniku več generacij kamnov.

Pigmentni kamni so številni, imajo krhko strukturo, majhnost in so trdi na dotik. Barva notranjosti spominja na kovino. Odlikuje jih homogena struktura in nimajo izrazitih plasti. Nastanejo tako v samem mehurju kot v njegovih kanalih.

Včasih se razvijejo homogeni kalcijevi kamni. Njihova razlika je v ostrih izrastkih, ki štrlijo v različnih smereh. Prihajajo od svetlih barv do čokoladne barve.

Znaki žolčnih kamnov

V večini primerov se kamni ne čutijo. V manj kot 40% primerov se kažejo kot nejasni simptomi:

• nelagodje na desni strani;
• neprijeten okus v ustih, podoben okusu kovine;
• pogosto napenjanje;
• motnje blata;
• slabost;
• boleče bolečine v hipohondriju, včasih podobne kontrakcijam.

Eden od dejavnikov, ki spodbujajo nastanek kamnov pri nosečnici, je huda in zgodnja toksikoza.

Možni zapleti

Če se kamen začne premikati skozi kanale, se pojavijo izraziti simptomi jetrne kolike: huda bolečina v zgornjem delu trebuha, slabost in bruhanje z žolčem ne olajšajo. Kolike lahko trajajo od 5 minut do 6 ur. Pogosto se začne nenadoma, ponoči. Lahko ga sproži težka večerja z ocvrto, prekajeno ali začinjeno hrano, trdo delo ali aktivnost ploda.

Dolgotrajna bolečina kaže na razvoj holecistitisa. Lahko jih spremlja povišana telesna temperatura. Izguba tekočine z bruhanjem povzroči dehidracijo, kar je nevarno za žensko in otroka.

Če kamen, ki se seli, zaide v kanal in se zatakne ter s tem prepreči prehod žolča v črevo, se pogosto razvije zlatenica.

Visoka vročina in kolike, ki trajajo več kot 6 ur, so znaki akutnega holecistitisa.

Diagnostika

Najvarnejša diagnostična metoda je ultrazvočni pregled. Z njim lahko vidite kamne najmanjših velikosti, do 1–2 mm. Toda v delu žolčevoda, skritem za črevesjem, kjer se običajno nahajajo, jih ultrazvok ne zazna. Prav tako niti ultrazvok niti druge metode ne morejo zaznati mladih holesterolnih kamnov z nizko gostoto. So pregledni za napravo.

MRI - slikanje z magnetno resonanco, ki lahko vizualizira žolčne kanale in tudi ugotovi vzrok težave z motečim organom - ali gre za kamne ali vnetne bolezni sten, tumor ali zožitev sten, bo pomagal dopolniti informacije. pridobljeno z ultrazvokom. Z močjo MRI skenerja več kot 1,5 Tesla je mogoče zaznati najmanjše kamne.

Cena MRI preiskave je visoka, zato se jo splača uporabiti, če je slika ultrazvočne preiskave nepopolna.

MRI preiskave so dovoljene ženskam v vseh obdobjih nosečnosti, razen v prvem trimesečju.

Preiskava s CT - računalniško tomografijo - med nosečnostjo ni priporočljiva.

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) je metoda, ki omogoča ne le pregled, ampak tudi zdravljenje. Njegov pomen je vstavitev katetra v žolčni kanal skozi dvanajsternik. S pregledom organa lahko zdravnik odkrite kamne potisne proti izhodu in s tem prepreči operacijo. Metoda je pogosto boleča in zato zahteva dajanje pomirjevala. Kljub temu nosečnost ni razlog za zavrnitev njegove uporabe.

ERCP ni življenjsko nevaren, lahko pa povzroči črevesne zaplete zaradi tujka, uporabljenega med preiskavo.

Možnosti zdravljenja

Če ženska sledi dieti, žolčnik ne bo imel velikega stresa, zato je verjetnost razvoja kolike majhna. Če pa se pojavi, bodo ljudska zdravila, na primer kuhane borovnice, pomagala ublažiti stanje. Za normalizacijo delovanja trebušne slinavke uporabite kuhane korenine repinca, ki jih vzamete 30 minut pred obroki. Koristno je piti alkalno mineralno vodo Borjomi.

Ima določeno tveganje. Po eni strani obstaja možnost njihovega izstopa iz telesa. Če pa se kamen, ki se je začel premikati proti črevesju, zatakne v kanalu, bolnik nujno potrebuje kirurški poseg. Med nosečnostjo se je treba izogibati operaciji.

Odstranjevanje kamnov z zdravili traja dolgo, pogosto več kot eno leto. Med jemanjem posebnih zdravil se zmanjšajo in izginejo, a takoj po koncu tečaja se težava znova vrne.

Kirurški poseg je priporočljiv, če obstajajo jasni znaki izčrpanosti bolnika zaradi bolezni ali vztrajne kolike.

Kaj storiti, če se začnejo kolike

Pogosto pojav kolike spodbuja uživanje mastne, ocvrte hrane, dolga potovanja, telesna aktivnost, aktivni otrok, ki aktivno masira jetra ženske.

V tem primeru, da bi preprečili zaplete, mora bolnik ležati na postelji in s tem zmanjšati gibanje telesa. Priporočljivo je, da na območju desnega hipohondrija položite grelno blazino s hladno vodo ali ledom, zavito v vrečko. V nobenem primeru ne smete ogreti bolečega mesta z grelno blazino ali masažo. Prav tako je treba odložiti uživanje vode in hrane.

Lahko vzamete zdravilo za lajšanje bolečin, na primer No-shpu, ki nima stranskih učinkov za nosečnico, in pokličete rešilca. Med čakanjem na rešilca ​​lahko za lajšanje bolnikovega stanja na boleče mesto nanesete mehko krpo, navlaženo s toplim ricinusovim oljem.

Kako preprečiti nastanek kamnov

Eden glavnih vzrokov za nastanek žolčnih kamnov so presnovne motnje, zlasti kalcija. Da bi preprečili bolezen, morate najprej izgubiti odvečno težo in opustiti pogosto uživanje svinjine, prekajenega mesa in začinjene hrane.

Dobro je, da vsak dan delate vaje za trebušne mišice. Vlečenje trebuha ob globokem vdihu in napenjanje trebuha med izdihom prispeva k krčenju mišic in z njimi sten mehurja. 10-minutna hoja z dvignjenimi koleni zagotavlja nekakšno masažo notranjih organov. Dobra navada za nosečnice je lahko enourni sprehod pred spanjem.

Uspešen zaključek poroda z žolčnimi kamni je zelo realna slika. Dovolj je, da dosledno upoštevate priporočila zdravnika, se držite prehrane in izboljšate prehrano. Sadje in zelenjava v prehrani, najmanj stresa, dobro razpoloženje - vse to blagodejno vpliva na zdravje matere in njenega otroka.

Rast maternice med nosečnostjo premakne vse trebušne organe, kar prispeva k razvoju različnih bolezni. Fiziološke spremembe lahko povzročijo bolečine v trebuhu, pogosto pa je izvor te bolečine v žolčniku. Pritisk na žolčnik povzroča zastajanje žolča in pojav žolčnih kolik, ki lahko posledično vodijo v resnejše težave.

Žolčnik je prebavni organ, ki shranjuje in odvaja žolč, kar izboljša absorpcijo maščob in aktivira pretok hrane skozi črevesje.

Pogostnost žolčnih kamnov med nosečnostjo pojasnjujemo s tem, da hormon progesteron, ki sprošča vsa mišična tkiva, ustvarja pogoje za počasen odtok žolča, ki v primeru stagnacije postopoma vodi v žolčne kamne. Med nosečnostjo se težave z žolčnikom največkrat pojavijo v zadnjih mesecih, če pa so težave s tem organom pred nosečnostjo, se lahko pojavijo že prej.

Vzroki in povezani dejavniki za nastanek žolčnih kamnov:

1. Hormon progesteron.

2. Prekomerna teža.

3. Genetska predispozicija.

4. Slaba prehrana s prevlado maščob.

5. Prenajedanje.

6. Sedeči življenjski slog.

7. Diabetes mellitus.

Simptomi se pojavijo, ko kamen vstopi v kanal; do te točke se simptomi morda ne pojavijo ali so nevidni, zlasti med nosečnostjo:

Bolečina na desni strani.

Bolečina, ki seva v rebro ali ramo.

slabost

riganje.

Grenkoba v ustih.

napenjanje.

Diagnostika.

Diagnoza žolčnika med nosečnostjo je težka zaradi podobnosti njegovih simptomov z zgodnjo toksikozo. Toda če se simptomi nadaljujejo v drugem trimesečju, obstaja sum na težave z žolčnikom. Ultrazvok je najučinkovitejša metoda za prepoznavanje patologij v tem organu. Za določitev ravni bilirubina se izvajajo tudi laboratorijske preiskave krvi in ​​urina.

Zdravljenje.

Skoraj vse metode odstranjevanja kamnov med nosečnostjo so prepovedane, zato je zdravljenje omejeno na zmanjšanje simptomov in preprečevanje zapletov.

Med nosečnostjo so glavne metode zdravljenja priporočila za spremembo prehrane za zmanjšanje obremenitve žolčnika. Dieta je sestavljena iz zmanjšanja mastne hrane in pitja negazirane mineralne vode. Priporočljivo je tudi, da vodite aktiven življenjski slog v skladu s stopnjo nosečnosti.

Za zmanjšanje bolečine lahko zdravnik predpiše antispazmodike rastlinskega izvora. V nujnih primerih se priporoča operacija. Ta možnost obstaja, če:

Obstaja tveganje za življenje ženske.

Vnetje je prehudo.

Stalna, nepopustljiva bolečina.

Obstaja okužba.

S takšnimi dejavniki se običajno izvaja laparoskopija, ki med nosečnostjo velja za varnejšo.

Zdravniški nadzor se izvaja neprekinjeno med nosečnostjo in po njej. Po porodu je potrebna popolna diagnoza in zdravljenje bolezni žolčnika.

Preprečevanje žolčnih kamnov je:

Pravilna prehrana.

Aktiven življenjski slog.

Sledenje teži.

Pravočasen obisk zdravnika.

Da preprečite, da bi pojav žolčnih kamnov med nosečnostjo postal slabo presenečenje, morate spremljati svojo prehrano in voditi aktiven življenjski slog. Če pa se to zgodi, je po porodu najbolje opraviti pregled in narediti vse, da se znebite kamnov.

Gradivo je bilo pripravljeno posebej za spletno mesto

Pozdravljene punce! Želim ti povedati o svojem zadnjem norem tednu... Veliko je pisem, kdor jih obvlada, je super.

Vse se je začelo v petek, 6. junija, prišla sem iz službe strašno lačna, zavohala sem čaroben vonj po praženem krompirju. Prej ga nisem marala, zdaj pa me je ta vonj preprosto očaral in sem si nabrala krožnik)) ) In to je to... čez nekaj časa se je pojavila huda bolečina v epigastričnem predelu (zgornji del trebuha), ker sem že večkrat imela podobne bolečine, sem vzela par tablet oglja in običajno je bolečina izzvenela. In res so se umirili in čez nekaj časa sem šel spat.

Kmalu pa sem se zbudila iz še bolj neznosne bolečine v zgornjem delu trebuha, ves trebuh je bil dobesedno v ognju, otečen in očitno se je tam odvijal vnetni proces. Dolgo sem trpel, pil več premoga, nato no-shpa, mislil sem, da bo pomagalo. Na koncu ni nič pomagalo in končno sem poklicala rešilca. Vbrizgali so mi analgin s papaverinom in odšli. Čez pol ure bolečina še vedno ni izginila in ponovno sem poklicala rešilca. Tokrat so me vzeli. Moram reči, da sem se komaj zbrala, hodila sem vsa pokrivljena in mislila na otroka...

Najprej so me poslali na pregled k ginekologu, ura je bila že 5 zjutraj, ko sem hodila po hodniku, mi je bilo strašno slabo in na koncu sem bruhala ((Bolečina ni nikoli popustila. Ginekologinja me je pregledala in napisala, da lahko jemljem zdravila ob 10. tednov. Naslednjič sem bil sprejet na kirurški oddelek. Sprejeli so me. Dali so mi IV (prvič v življenju!), IV je pomagal, a šele zjutraj in končno sem lahko zaspal nekaj ur)

Ker sem bila v bolnišnico sprejeta v soboto, je bil ultrazvok naročen šele v ponedeljek. Zaenkrat je postavljena diagnoza - akutni holecistitis. Takoj sem pogledala na internet, v čem je problem... Vseskozi sem upala, da zagotovo nimam kamnov... Predpisane so mi bile injekcije 5 (!!!) krat na dan: 2 antibiotika (ceftriakson - ker. od tega me je zelo skrbelo za otroka ) in 3x analgetike (no-spa, ker so rahle bolečine ostale več dni). Šel sem celo do vodje oddelka, da bi ugotovil, kako škodljiva so mi predpisana zdravila - pomiril me je))) In na internetu sem prebral, da antibiotiki, kot je ceftriakson, najmanj prodrejo skozi posteljico in so zato praktično neškodljivi za dojenček :)

In potem je prišel ponedeljek - dan ultrazvoka. In moja najslabša pričakovanja so se potrdila. V žolčniku so mi našli 4 kamne velikosti 5-8 mm. Ti veljajo za srednje velike kamne, tudi velike. Pri sostanovalki, 59-letni veliki ženski, so našli 3 kamne po 3 mm. In kot mlada imam že tako velike bule.Ne vem zakaj imam toliko različnih obolenj?! Dolgo časa se trudim voditi zdrav življenjski slog, pa se spet pojavi nekakšna bolezen......

Zdaj so me že skoraj odpustili in lahko grem domov za vikend, saj se počutim kar dobro! Samo ti kamni nikoli niso šli nikamor... Seveda mi je zdaj najbolj pomembno, da otroka nosim in rodim!!! Zato se bom pri kalkuloznem holecistitisu držala stroge diete, tj. izključitev vsega ocvrtega, začinjenega, vloženega in maščobnega.

In po porodu se želim resno lotiti zdravljenja žolčnika.

V zvezi z mojo ogromno pesmijo vprašanje - punce, ki so to doživele med nosečnostjo, ali pred, ali po? Kako ste rešili težavo? Kako se zdravite?

Zdravnik mi je rekel, da moram le odstraniti žolčni kamen (((Toda ko sem prebral kup člankov, sem izvedel, da obstajajo tudi druge metode: zdravila, tradicionalne metode in drobljenje kamnov na manjše. Verjamem, da odstranitev žolčnih kamnov je zadnja varianta, vmes pa se je treba boriti za organ!Zanima pa me tudi, ali se zdaj, med nosečnostjo, lahko uporabljajo kakšne tradicionalne metode raztapljanja kamnov?

Med nosečnostjo se verjetnost za nastanek žolčnih kamnov poveča za 30 %. Mnoge ženske v tem položaju imajo pesek v mehurju, kamni pa lahko povzročijo resne posledice.

Pomembno je razumeti, kaj storiti, kakšne metode zdravljenja so na voljo, kar bo odpravilo zaplete in posledice za plod.

Žolčne kamne med nosečnostjo odpravljamo z različnimi metodami, ki jih lahko določi zdravnik.

Nosečnost in žolčnik

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo nastanek kamnov med nosečnostjo.

Ta težava postane nevarna za žensko in lahko vpliva na sam porod. Med nosečnostjo so najpogostejši vzroki za nastanek kamnov:

1. Slaba prehrana in metode predelave hrane.
2. Stagnantni procesi.
3. Vnetje žolčnika.
4. Upogib organov.
5. Hormonska neravnovesja.
6. Povečan slab holesterol v krvi.

Žolčni kamni se lahko pojavijo med nosečnostjo zaradi velike teže otroka, ki prizadene žolčne kanale.

Znaki bolezni žolčnih kamnov

Bolezen se pojavi predvsem zaradi slabe prehrane, po kateri se pojavijo pesek in žolčni kamni.

Če bodoča mati poje veliko soli, mastne in ocvrte hrane, se raven holesterola poveča, snov se obori in spremeni v kamne. To stanje povzroča bolečino in slabo zdravje.

Rast kamnov lahko zamaši kanale, kar povzroči hude bolečine, žolč ne more normalno izstopiti, pojavi se stagnacija in prebavni proces je moten.

Med glavnimi simptomi patologije žolčnih kamnov so:

1. Ostra bolečina na desni strani pod rebri.
2. slabost
3. bruhanje

Sindrom bolečine lahko izžareva, gibi ploda pa povečajo občutke. Če kamen postane velik, lahko zlahka zapre kanale, kar povzroči, da urin potemni in blato postane svetlejše.

Po zaužitju mastne hrane se pojavi bruhanje. Najpogosteje bodoče matere čutijo bolečino in nelagodje ponoči, trajanje pa je lahko od ene ure do nekaj ur.

Vpliv na plod

Nosečnost in stanje ženske mora stalno spremljati zdravnik. Če bodoča mati opazi pojav neprijetnih občutkov ali motenj v delovanju telesa, se mora nemudoma posvetovati z zdravnikom, da se izogne ​​posledicam in zapletom možnih bolezni.

Pogosto se holelitiaza dolgo časa ne čuti, dokler kamni ne postanejo veliki. Najpogosteje se premaknejo po naporu in aktivnem gibanju otroka v maternici.

S pravočasnim odkrivanjem patologije se je mogoče zlahka izogniti zapletom. Brez zdravljenja se lahko pojavijo naslednji zapleti:

1. Črevesna obstrukcija.
2. Vnetni procesi.
3. zlatenica.
4. Odpovedi trebušne slinavke.
5. Druge bolezni.

Grožnja ne bo samo za žensko, ampak tudi za plod. V tem stanju lahko pride do preeklampsije, ki je lahko usodna. Peritonitis je nevaren tudi kot oblika zapleta.

Zdravljenje

Cilj terapije med nosečnostjo je odpraviti zaplete. Najprej je treba žensko diagnosticirati in testirati.

V ta namen se uporabljajo ultrazvok in druge metode pregleda, ki zdravniku omogočajo diagnosticiranje in oceno resnosti patologije.

V tem položaju je nemogoče izvesti kirurško zdravljenje, vendar je mogoče in treba uporabiti konzervativne metode.

Z dietno prehrano se lahko znebite simptomov patologije, se izognete posledicam in izboljšate svoje stanje.

Če želite to narediti, se morate odreči maščobni in ocvrti hrani. Prav tako ne smete jesti začinjene, slane ali prekajene hrane. Osnovna pravila prehrane so opisana v prehranski tabeli št. 5.

Zdravljenje z zdravili se najpogosteje izvaja po porodu, v hujših primerih pa lahko zdravniki predpišejo zdravila med nosečnostjo. Za zdravljenje uporabite:

1. Pripravki za izboljšanje izločanja in odtoka žolča, kar odpravlja stagnacijo.
2. Antispazmodiki in analgetiki za hude bolečine, dovoljeno je jemati le No-shpu ali Papaverin.
3. Zdravila, ki normalizirajo delovanje prebavnega sistema.
4. V nekaterih primerih morate jemati antibiotike, da preprečite okužbo.

Poleg tega lahko uporabite ljudska zdravila na osnovi zelišč, iz katerih so narejene infuzije in decokcije holeretičnega delovanja.

Lahko jih pijete le po posvetovanju z zdravnikom. Če konzervativna terapija ne daje rezultatov, se izvede operacija, vendar je priporočljivo, da to storite po porodu ali od 2. trimesečja.

Dokler ni postavljena diagnoza, je prepovedano uporabljati kakršna koli sredstva za odpravo bolečin in drugih simptomov, tudi če so narejena na osnovi naravnih sestavin.

Če so kamni majhni, simptomi hitro izginejo. Če je stanje matere resno, lahko zdravniki predpišejo nujni porod, ne glede na termin, po katerem opravijo laparoskopijo.

Prepovedano je uporabljati grelne blazinice, očistiti jetra in žolčne kanale z ljudskimi zdravili ali narediti nenadne gibe. Vse to lahko vodi do negativnih posledic.

Uporaben video