Kako pravilno opraviti test kulture. Vrste urinokultur

Številne vnetne bolezni urinarnega sistema se razvijejo kot posledica izpostavljenosti povzročiteljem okužb. Obstaja veliko število bakterij, ki lahko povzročijo vnetje sečil.

In vsi se imenujejo uropatogena flora. Da bi identificirali predstavnike te uropatogene flore in identificirali njihove sorte, se izvede bakteriološka analiza urina.

Urinokultura je metoda preučevanja urinske flore za prisotnost, vrsto in količino patogenov, ki je predpisana v različnih situacijah.

Urinokulturo lahko predpišemo v različnih situacijah

Vendar se uporablja za odkrivanje okužb v telesu ali za določanje občutljivosti bakterij na antibakterijska zdravila. Bakteriološka preiskava urina se lahko izvaja le v posebnih bakterioloških laboratorijih in zahteva strogo upoštevanje pravil za zbiranje biomateriala.

Slabosti so priprava, zbiranje urina po pravilih in trajanje testa. Toda zanesljivost in popolnost podatkov, pridobljenih na podlagi tega, ni mogoče primerjati z metodami za diagnosticiranje vnetja v sečnem sistemu.

Zakaj potrebujete rezervoar za urinsko kulturo?

Za identifikacijo bakteriurije v sečnem sistemu se izvaja bakteriološka kultura urina. Z njegovo pomočjo je mogoče določiti koncentracijo bakterij v človeškem telesu in zaznati njihovo odpornost na antibiotike.

Če je patogena flora v normalnih količinah, se urinokultura šteje za negativno. Če je koncentracija bakterij višja od običajne, je kultura v rezervoarju pozitivna, kar pomeni, da obstajajo težave.

Posoda za urinsko kulturo bo pomagala prepoznati bakteriurijo v urinskem sistemu.

Urin je nesterilen izdelek in v normalnem stanju pri zdravi osebi vsebuje minimalno količino bakterij. V procesu preučevanja urinske kulture se oceni koncentracija bakterij v materialu, razkrije občutljivost mikrobov na številna zdravila in določi splošno stanje organov urinskega sistema.

Vse prejete informacije omogočajo zdravniku, da izbere najučinkovitejšo terapijo z zdravili. Zahvaljujoč analizi urina je vnetje enostavno odkriti v začetni fazi njegovega razvoja.

Indikacije za oddajo urina za bakteriološko kulturo

Nekateri sploh še niso slišali za urinokulturo, ker so navajeni opravljati splošni urinski test. Po splošnem pregledu strokovnjaki pregledajo sediment urina z mikroskopom. Tako se odkrijejo patogene bakterije.

Toda v tem primeru je mogoče ugotoviti dejstvo prisotnosti patogenih mikroorganizmov in ne določiti njihove vrste. In bakterijska kultura vam omogoča, da pridobite obsežne informacije o flori. To je prednost rezervoarja za urinokulturo.

V mnogih primerih je predpisana bakteriološka analiza urina

To diagnostično metodo predpisujejo zdravniki različnih specialnosti, če obstaja sum, da je vzrok bolezni okužba. Bakteriološka analiza urina je predpisana v naslednjih primerih:

• odkrivanje okužbe v sečnem sistemu;
• za preventivne namene;
• za razjasnitev diagnoze;
• med nosečnostjo v prvem trimesečju in tik pred porodom;
• določiti odpornost bakterij na zdravila;
• izbrati učinkovito zdravljenje bolezni;
• kot test za učinkovitost predpisane terapije;
• z oslabljeno imuniteto;
• če obstajajo sumi na določene bolezni.

Rezervoar za urinokulturo vam omogoča odkrivanje stafilokokov, klamidije, Kochovega bacila in mnogih drugih patogenih bakterij v človeškem telesu. Analizo lahko predpišemo tako ženskam kot moškim.

Prednosti in slabosti analize

Bakterijski test urina ni pogosto predpisan zaradi prisotnosti odtenkov:

• težave pri zbiranju materiala za raziskave;
• hitrost dostave materiala v laboratorij;
• čakanje na rezultate;
• potrebo po posebni opremi in kvalificiranih strokovnjakih.

Posoda za urinokulturo ima svoje prednosti in slabosti

Lahko pa izpostavimo prednosti postopka:

• pridobitev natančnih in obsežnih informacij o povzročitelju bolezni;
• sposobnost nadzora nad potekom zdravljenja;
• izbor ustreznega antibiotika z ugotavljanjem občutljivosti bakterij na zdravila.

Sodobna klinična bakteriologija se aktivno razvija, zahvaljujoč kateri se zdravniki vsako leto spopadajo z vnetjem sečil. Toda zanesljivost rezultatov raziskave je odvisna od bolnikovih dejanj.

Priprava na akvakulturo urina

Zahvaljujoč bakterijski kulturi urina je mogoče preučiti floro človeškega telesa. Toda to storite tako, da upoštevate nekaj preprostih pravil. Prvi korak je priprava na zbiranje urina za bakterijsko kulturo. Pomembna točka je izbira posode, v kateri bo material zbran.

Če se poseg izvaja v zdravstveni ustanovi, bo medicinska sestra zagotovila posebno posodo. Za zbiranje urina doma morate kupiti posebno sterilno posodo ali vzeti preprost majhen steklen kozarec.

Za darovanje urina v posodo za kulturo morate biti ustrezno pripravljeni in kupiti sterilno posodo.

Če se odločite za uporabo običajnega kozarca, ga pred postopkom dobro umijte z milno raztopino in nato pustite, da se naravno posuši. Posode ne brišite s krpo ali papirjem, sicer lahko vanj prodrejo bakterije. Priporočljivo je, da tik pred uporabo farmacevtsko posodo za urin sperete z vrelo vodo. Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate, morate upoštevati naslednja pravila:

• en dan pred zbiranjem urina ne smete jesti zelo slane, maščobne, prekajene ali sladke hrane;
• Pred postopkom ne smete jesti svetlo obarvane zelenjave;
• Izogibajte se pitju alkoholnih pijač, močne kave in čaja;
• ne jemljite zdravil, zlasti diuretikov in antibiotikov;
• omejiti telesno aktivnost;
• ponoči ne pijte veliko tekočine;
• En dan pred zbiranjem urina ne bodite spolno aktivni.

Prvič lahko dobite zanesljive rezultate le, če upoštevate ta preprosta pravila in upoštevate vsa priporočila zdravnika.

Kako se zbira urin za gojenje v rezervoarju?

Urin za bakteriološko preiskavo je treba zbrati zjutraj. Zdravnik vam bo natančno povedal, koliko in kako morate opraviti urinokulturo. Ko ste vnaprej pripravili posodo za zbiranje biomateriala, morate upoštevati naslednja pravila za zbiranje urina za rezervoar za kulturo:

• zbudite se zjutraj, plavajte;
• umijte genitalije s toplo vodo, vendar brez uporabe kemikalij. Dovoljena je samo uporaba raztopine Furacelin, ki jo pripravimo na naslednji način: 1 tableto zdrobimo in prelijemo z 0,5 litra vrele vode, nato rahlo ohladimo in z raztopino speremo genitalije;
• Za analizo je potrebno zbrati povprečno količino urina. Če želite to narediti, se prvi tok spusti v stranišče, sredi uriniranja pa morate napolniti do 50 ml pripravljene posode. Preostali urin je treba tudi izprazniti v stranišče. To je potrebno, ker največje število bakterij pride ven s prvim tokom, zaradi česar bodo rezultati raziskav izkrivljeni;
• napolnjeno posodo je treba takoj po odvzemu materiala odnesti v laboratorij. V tem primeru posode ne smemo močno stresati ali dovoliti močne spremembe temperature. Če urina ni mogoče takoj odnesti v laboratorij, ga lahko pustite v hladilniku, vendar ne več kot 6 ur;
• če obstaja sum na tuberkulozo ledvic, se urin zbira 3 dni zapored.

Zjutraj je treba zbrati urin za bakteriološko preiskavo.

Zelo pomembno je skrbno pripraviti genitalije, da v urin ne pride dodatna okužba. Tako je ženskam med menstruacijo in še 2 dni po koncu menstruacije prepovedano darovati urin v rezervoar za kulturo. Prav tako 2 dni pred posegom ni priporočljivo uporabljati zdravil v obliki vaginalnih svečk. In na dan postopka zbiranja se ne morete izpirati. Poleg tega je ženskam priporočljivo, da pred posegom v nožnico vstavijo tampon. In zelo pomembno je zagotoviti, da genitalije ne pridejo v stik s skodelico za zbiranje biomateriala. Če želite zbrati urin pri majhnem otroku, ga morate temeljito umiti, otroku dati piti vodo in ga posedeti nad sterilno vrečko ter počakati, da urin izteče.

Vnetje ledvic, mehurja in sečnice skoraj v 100% nastane zaradi okužbe. Patogeno floro predstavljajo stafilokoki in enterobakterije. Za določitev specifičnega patogena se bolnikov urin analizira za bakteriološko kulturo. Študija bo natančno določila povzročitelja vnetnega procesa, če bo analiza opravljena pravilno, v skladu z zahtevami zdravnika. Za njegovo določitev laboratorijski tehnik potrebuje posebno opremo in kemične medije.

Urinokulturni rezervoar za floro se izvaja v bakteriološkem laboratoriju po navodilih urologa ali v zasebni kliniki, ki ima ustrezno opremo.

Toda v večini primerov je za določitev rezultata potrebna draga laboratorijska oprema.

Za izvedbo analize boste potrebovali:

• sodobna oprema, ki jo je treba ne samo kupiti, temveč tudi strokovno negovati in vzdrževati;
• razpoložljivost hranilnih medijev;
• varno odstranjevanje okuženega urina;
• nenehno usposabljanje strokovnjakov za nove raziskovalne metode, testiranje njihovih kvalifikacij.

Urin v posodi mora biti pravilno zbran. Poleg tega je rezultat analize odvisen ne le od pravilnega zbiranja materiala, temveč tudi od skladnosti s pravili za njegovo shranjevanje med prevozom. Naročniku so vsi stroški vključeni v ceno. Če povzamemo zgoraj navedeno, morate vedeti, da ima zdravnik več zaupanja v kulturo, opravljeno v specializirani ustanovi, ki ima licenčne dokumente za to vrsto dejavnosti.

Splošni test urina vključuje pregled sedimenta, v katerem lahko specialist zazna prisotnost glivičnih okužb in bakterij. Če njihovo število presega dovoljeno normo, laboratorijski tehnik v zaključku navede bakteriurijo. Splošne raziskave ne dajejo podrobne slike o sestavi patogene flore, specifični patogen ni identificiran.

Za razjasnitev imen bakterij in gliv se izvede barvanje analiznega materiala po Gramu, ki omogoča prepoznavanje razvrstitve mikrobov pod mikroskopom z imerzijskim objektivom na temnem polju. Sodobna oprema omogoča tolikšno povečavo, da je mogoče razbrati posamezne strukture patogenov in jih nedvoumno razvrstiti. Uporablja se tudi luminiscentno niansiranje.

Ta študija omogoča določitev velikega števila bakterij v urinu. Če specialist dvomi, opravi drugo stopnjo študije - setev na določenih medijih. Material se pošlje v mikrobiološki laboratorij za nadaljnje študije. V zaključku bo navedeno:

• kateri specifični patogen je povzročil bolezen;
• kakšno je število patoloških mikroorganizmov;
• kateri antibiotiki jih lahko uničijo.

Zahvaljujoč podrobnim informacijam o prisotnosti, vrsti in masi mikrobov ima zdravnik možnost predpisati pravilno zdravljenje, izbrati učinkovito zdravilo - antibiotik, razviti režim odmerjanja in režim. Natančne raziskave in skrbno razvita terapija sta še posebej pomembna pri kroničnem poteku bolezni, v njeni dolgotrajni fazi. Urinokulturo opravimo tudi za občutljivost na antibiotike.

Katere bolezni zazna rezervoar? urinska kultura:

• kronični uretritis;
• ponavljajoči se cistitis;
• pielonefritis;
• paranefritis.

Kultura mikroflore je predpisana bolnikom z sladkorna bolezen, če je potrebno, za spremljanje poteka bolezni zaradi okužbe s HIV.

Potrebni pogoji za učinkovito analizo

Ob izdaji napotnice mora zdravnik bolnika poučiti o pravilnem opravljanju urinskega testa. Izpolnjene morajo biti naslednje zahteve in pravila:

• Material je treba zbrati pred začetkom antibiotikov. Ko začnejo delovati, delno spremenijo sliko mikroflore in laboratorijski pomočnik ne more zanesljivo določiti vrste patogena.
• Za analizo je potrebno vzeti le srednji del jutranjega urina.
• Ne zlivajte urina iz nočne posode ali druge posode za uriniranje. Takoj mora iti v sterilno posodo. Kupiti ga je mogoče v lekarni ali dobiti v laboratoriju. Za pravilno določitev rezultata je zelo pomembna sterilna čistoča steklovine.
• Urinokulturo je treba oddati v laboratorij v 120 minutah po zbiranju materiala. Če tega ni mogoče storiti, ga lahko shranite v hladilniku pri temperaturi 5-10 stopinj še 8 ur.
• Za izključitev diagnoze ledvične tuberkuloze se vsak dan trikrat zaporedoma opravi urinokultura.
• V skrajnih primerih je treba pri zbiranju materiala uporabiti kateter, da preprečimo možnost širjenja okužbe.

Dva dni pred darovanjem urina morate prenehati jemati diuretike (zelišča in zdravila). Teden dni pred zbiranjem urina za bakterijsko kulturo se morate držati določene prehrane, ki ne sme vsebovati alkoholnih pijač, prekajene, soljene ali ocvrte hrane. Priporočljivo je, da upoštevate ta priporočila za druge teste - kulturo brisa, kulturo blata.

Z ustrezno pripravo na test bo bolnik prejel natančen rezultat. Z njegovo pomočjo bo zdravnik lahko določil bolezen. Pripravljalna faza je zelo pomembna. Pacientu je mogoče razložiti, kako pravilno zbirati urin v laboratoriju, kjer bo prejel sterilni kozarec za analizo.S posebno tehniko lahko ugotovite, kateri del urinarnega sistema je prizadet zaradi okužbe.

V ta namen v prazno mehur postavimo raztopino antibiotikov Polymyxin ali Neomycin. Nekaj ​​minut kasneje se vzame urinski test. Če je vsebina sterilna, so vse bakterije uničene. Zaključek – vnetje napreduje v mehurju. Če so ledvice okužene, bakterije ostanejo v urinu, ker antibiotiki ne prehajajo iz mehurja v zgornji urinarni sistem.

Tehnike za pravilno zbiranje urina za analizo

Kako pravilno opraviti urinski test za kulturo rezervoarja?

• Med menstruacijo in še 2-3 dni po koncu menstruacije ne morete vzeti urina za analizo. Kri otežuje določitev sestave mikroflore.
• Teden dni pred testom ne smete uporabljati medicinskih ali kontracepcijskih vaginalnih svečk.
• Da bi se izognili redčenju urina, je treba izpiranje zjutraj ustaviti.
• Da bi zagotovili zanesljivost rezultata, je treba izključiti vstop mikrobov v material iz zunanjega okolja. Potrebno je pripraviti odprtino sečnice - umijte genitalije z milom in jih obdelajte s prtičkom, namočenim v raztopino povidon-joda. Neposredni gibi od spredaj nazaj. Nato sperite s sterilno vodo.

• Analizo predpiše urolog po pogovoru z bolnikom in vizualnem pregledu.
• Pred zbiranjem urina je treba penis očistiti z milom in vodo. Previdno obdelajte gubo zgornjega mesa.
• Po začetku uriniranja je treba postopek odložiti in naslednji del urina (20-50 ml) spustiti v sterilno posodo.

Kako zbrati urin za bakterijsko kulturo pri dojenčkih? Majhne otroke umijemo z otroškim milom, jim damo veliko tekočine in jih med čakanjem na uriniranje posedemo nad sterilno vrečko. Uporabite lahko vrečko za urin za enkratno uporabo, ki se prodaja v lekarni. Navodila za napravo podrobno opisujejo, kako jo uporabljati. Ne smemo pozabiti na roke za oddajo materiala v laboratorij.

Analiza za nosečnice

Urinokulturni test med nosečnostjo je obvezen. Vedno ga predpiše lečeči zdravnik - porodničar. V tem obdobju vsi ženski organi delujejo s povečano obremenitvijo. Vsaka motnja v njihovem delovanju bo negativno vplivala na razvoj ploda in celoten potek nosečnosti.

Imunski sistem ne more delovati tako močno kot prej. Oslabi, virusi in bakterije v tej situaciji lahko povzročijo razvoj patogene mikroflore v ženskem sečnem sistemu. Zato nosečnice med nosečnostjo večkrat opravijo urinokulturne teste za floro in občutljivost. Če ni pritožb, se to naredi v prvem trimesečju ob registraciji pri ginekologu in pred porodom.

Poleg tega zdravnik predpiše analizo, če je v urinu povečana vsebnost beljakovin ali levkocitov, kar kaže na vnetni proces v ledvicah ali sečilih.

Če ima ženska kronične bolezni ledvic ali mehurja, mora zdravnik to vedeti ob registraciji. Je pomembno. Na primer, pielonefritis lahko povzroči intrauterino okužbo, prezgodnji porod in spontani splav.

Neprijeten vonj urina ali sprememba njegove barve je lahko za žensko alarmanten znak.

Kako narediti urinokulturo med nosečnostjo? Pravila zbiranja gradiva se ne razlikujejo od zgoraj opisanih točk. Dodate lahko tudi nekaj pravil, ki jih je priporočljivo upoštevati:

• 2 dni pred zbiranjem urina ne smete jesti živil, ki obarvajo urin - pesa, korenje;
• Da bi dobili pravilne rezultate, ne smete uporabljati zdravil, ki bodo zameglila sliko analize;
• z intenzivnostjo telesne dejavnosti se poveča vsebnost beljakovin v krvi, kar je tudi nezaželeno - morate biti v mirovanju 24 ur;
• potrebno je izvesti higiensko pripravo genitalij, kot je navedeno zgoraj,
• Za zbiranje urina uporabite sterilno posodo.

Če odkrijete mikrobe ali glive, morate opraviti drugič test.

Postopek študije

Za pridobitev rezultata laboratorijski tehnik izvaja naslednje ukrepe:

• pregled vsebine sedimenta pod mikroskopom;
• sejanje za izolacijo čiste kulture mikroorganizmov in gliv;
• preučevanje bioloških značilnosti izbrane flore;
• končna identifikacija izoliranega patogena.

Za identifikacijo vsakega patogena - stafilokoka, streptokoka, glive se uporablja poseben setveni medij. Običajno se setev uporablja na 2-3 medijih hkrati.

Tehniko analize izbere specialist glede na namen. Pogoste so naslednje metode:

• proge z bakteriološko zanko;
• kitasti nož;
• vatirano palčko z materialom.

V eno petrijevko je možno cepiti več gojišč hkrati. Da bi to naredili, je dno posode razdeljeno na sektorje.

Dodatni testi vključujejo kulturo brisa in kulturo blata.

Interpretacija rezultatov kulture

Rezultati testiranja urina na floro in občutljivost na antibiotike so razkriti drugi dan setve. Pri pregledu skodelice je vidna rast kolonij mikroorganizmov. Dekodiranje rezultata analize vključuje:

• velikost in enotnost bakterijskih in glivičnih združb;
• obrisi nastajanja kolonij (okrogle, nepravilne ali pravilne oblike);
• barvni tip;
• stopnja preglednosti;
• opis narave površine - gladka. V obliki humka ali z majhno hrapavostjo;
• opis tvorbe v višino - konveksno, depresivno.

Za kopičenje mase mikroorganizmov se kolonija postavi v ločeno cev. Za nadaljnje raziskave in testiranja se gojeni material uporablja. Preizkuša reakcijo na razgradnjo beljakovin, maščob in sladkorja. Ti testi se izvajajo na posebnih testnih lističih.

Dešifriranje analize omogoča zdravniku-bakteriologu, da natančno pove, kateri patogen je vzrok vnetnega procesa, v kakšni količini je prisoten v telesu in kakšno vlogo ima pri razvoju bolezni.

Za natančnejšo diagnozo vrste bakterije je možno opraviti bolj poglobljeno imunološko analizo.

Kvantitativni rezultat je izražen v CFU - številu enot, ki tvorijo kolonije, v 1 ml urina. Če se indikator giblje od 1000 do 100.000 CFU, je bilo zbiranje izvedeno umazano. Ponovno moramo opraviti analizo.

Razlaga nekaterih kazalnikov:

• indikator 100 CFU kaže na prisotnost cistitisa;
• 10.000 CFU - pielonefritis;
• 100.000 CFU je kritičen indikator, ki zahteva nujno zdravljenje.

Kako poteka testiranje občutljivosti na antibiotike?

Zdravnik lahko predpiše učinkovito zdravljenje na podlagi testa občutljivosti izolirane mikrobne kulture na antibiotike. Da bi to naredili, se opravi analiza za določitev reakcije mikrobov na antibiotike.

Najpogosteje se izvaja celovita analiza urina za floro in občutljivost na antibiotike. Omogoča takojšnjo določitev antibakterijskega sredstva, ki uniči patogeni mikrob.

Da bi to naredili, je skodelica razdeljena na sektorje, v vsakem od katerih so nameščeni trakovi z antibiotikom, ki je na njih nanesen. Označeni so, da ne bi prišlo do zamenjave. V vsako območje se nacepi mikrobna kultura. Skodelica se postavi v napravo, ki vzdržuje telesno temperaturo osebe. Vsak dan spremljamo rezultat antibiotika in reakcijo mikroflore.

Izberejo zdravilo, ki je uničilo vse mikrobe v svojem sektorju in zagotovilo sterilno okolje. Za izvid z antibiogramom bo trajalo 5 dni. Sodoben antibiogram dvakrat hitreje daje rezultate in določa odmerek zdravila za zdravljenje.

Skratka, bakteriološka urinokultura se pogosto uporablja, saj natančno identificira povzročitelja vnetnih bolezni. Zdravnik lahko diagnosticira ne le samo bolezen, temveč tudi določi, kateri antibiotik je treba uporabiti za boj proti patogenu. Potrebno je opraviti pregled v velikem, dobro opremljenem bakteriološkem laboratoriju.

Vse vnetne bolezni ledvic, mehurja in sečnice v 95% povzročijo povzročitelji okužb. Glavne so enterobakterije, stafilokoki, proteus. Imenujejo se uropatogena flora. Da bi ugotovili, kateri patogen je odgovoren za bolezen, se opravi bakterijska kultura bolnikovega urina. Študija zahteva skladnost s pravili za zbiranje urina, prisotnost posebne opreme s termostati, mediji in usposobljenimi strokovnjaki.

Bakteriološki laboratoriji izvajajo analize. Običajno jih ni več kot dva, tudi v velikih mestih. Po potrebi lahko urinokulturo opravimo v zasebnih ambulantah.

Vendar pa z veliko verjetnostjo pri preverjanju v strukturi te klinike ne bomo našli oddelka "tank". laboratorij«. Tu le sprejmejo material v raziskavo, nato pa ga odpeljejo v centralizirano mestno ustanovo, ki ima ustrezne pogoje in licenco.

To je posledica resnih težav, kot so:

• nabava in vzdrževanje sodobne opreme,
• potrebni hranilni mediji;
• organizacija uničenja in dezinfekcije okuženega urina;
• zagotavljanje stalnega strokovnega razvoja specialistov.

Prevoz pogosto krši pogoje in čas skladiščenja materiala. V tem primeru je vse vključeno v ceno analize. Zasebne klinike poskušajo preživeti z minimumom.

Torej, če zdravnik na kliniki napoti bolnika na bakterijsko kulturo urina, bo rezultate študije v specializirani ustanovi ocenil kot bolj zanesljive.

Kdaj je potrebno sejanje v rezervoar?

Pri izvajanju rutinskega splošnega testa urina je potrebna mikroskopija sedimenta. Laborant odkriva bakterije in glive. Če jih je veliko v vidnem polju, potem zaključek kaže na bakteriurijo. Glavna pomanjkljivost je pomanjkanje informacij o specifični vrsti patogena.

Strokovnjaki v običajnem laboratoriju lahko vizualno razlikujejo le majhen del mikrobov. Za njihovo razlikovanje je potrebno barvanje po Gramu in mikrobiološke študije z uporabo posebne vrste mikroskopa (z imerzijsko lečo, v temnem polju, s fazno kontrastno napravo).

Sodobne metode vključujejo luminescenčno in elektronsko mikroskopijo, ko povzročitelje obolimo s svetlečimi barvili ali pa je ločljivost aparature tako visoka, da omogoča ogled tudi posameznih struktur mikroorganizma.

Fluorescentna barva omogoča boljši vid bakterij

Tako podrobna študija morda ne zahteva kulture urina na posebnih medijih. Vendar se izvaja le v mikrobiološkem oddelku rezervoarja. laboratorijih. Zdravnik bi rad vedel:

• kaj povzroča vnetje;
• kako visoka je koncentracija patogenih mikroorganizmov;
• Na katere antibiotike so občutljivi patogeni?

To je potrebno za pravilno ciljno predpisovanje zdravil, zlasti v primeru dolgotrajnega poteka ali kronične bolezni.

Test urinske kulture bo morda potreben pri bolnikih z:

• kronični uretritis;
• recidivi cistitisa;
• pielitis in pielonefritis;
• paranefritis.

Patogeno floro v urinarnem traktu je treba takoj identificirati, če:

• sladkorna bolezen;
• spremljanje stanja okuženih s HIV.

Katere zahteve je treba upoštevati pri izvajanju bakteriološke preiskave urina?

Za pridobitev zanesljivih podatkov ima kultura urina svoje zahteve in pravila, ki jih je treba dosledno upoštevati:

• Pred začetkom zdravljenja z antibiotiki morate opraviti urinski test;
• Jutranji urin, oziroma njegov srednji del, je primeren za raziskavo;
• Ne morete zbirati urina iz posode ali pisoarja, za pravilno darovanje materiala morate uporabiti sterilne posode, jih je mogoče dobiti vnaprej v specializiranem laboratoriju ali kupiti v lekarni;
• bakteriološka kultura urina se opravi v dveh urah po odvzemu materiala, dovoljena je izpostavljenost v hladilniku osem ur;
• ob sumu na test ponovimo trikrat (tri dni zapored);
• Odvzem urina s katetrom je treba čim bolj omejiti, saj je postopek povezan s tveganjem širjenja okužbe.

V lekarni morate vnaprej kupiti sterilno posodo s pokrovom.

• prenehajte jemati diuretike (tako diuretike kot zeliščne pripravke) 2 dni prej;
• za en teden - odpravite uživanje alkoholnih pijač, slane hrane in mastne hrane.

Bolniki, ki trdijo, da so prišli »oddati urinokulturo« ali po telefonu sprašujejo »kako dati urinokulturo«, naj bodo pozorni na pomensko napako: ne dajejo kulture, ampak urin za kulturo. Odrasli se bodo lahko sami ustrezno pripravili na študij.

Ali je mogoče z analizo ugotoviti, iz katerega dela urinarnega sistema prihaja okužba?

Za razlikovanje med vnetjem v ledvicah in mehurju naredimo test s polimiksinom ali neomicinom: po izpraznitvi mehurja s katetrom vbrizgamo 50 ml raztopine z navedenimi antibiotiki in po 10 minutah odvzamemo vzorec urina. odpeljali na pregled. Odgovor je viden po mikroskopiranju:

• če analiza pokaže popolno sterilnost, potem so vse bakterije uničene, v mehurju pride do vnetja;
• z okužbo na ravni ledvic ostane bakteriurija, saj lokalni učinek antibiotikov ni segal na zgornje dele sečil.

Kako zbrati povprečno količino urina?

Da bi bil urinokulturni test čim bolj skladen s pričakovanimi rezultati, je treba pripraviti izhod iz sečnice v genitalije, da se izključi dodatna okužba.

Kako poteka bakteriološka raziskava?

V rezervoarju algoritma. študije urina in drugega materiala vključujejo standardne ukrepe:

• primarna mikroskopija urinskega sedimenta (lahko se preskoči glede na indikacije);
• primarna kultura urina v rezervoarju za izolacijo čiste kulture povzročiteljev okužb;
• kopičenje čiste kulture;
• preučevanje bioloških lastnosti izoliranih mikroorganizmov;
• končna identifikacija patogena.

Te korake upoštevajo vsi bakteriologi.

V primarnem rezervoarju. Urinokultura izbere potrebno gojišče za določen razred patogenov. na primer

• Krvni agar je primeren za gojenje stafilokokov;
• za streptokoke - sladkorna juha;
• za gobe - Sabouraudov medij.

Možna je setev na 2-3 medijih hkrati.

Pri setvi s potegi se zanka za sterilizacijo prižge nad gorilnikom

Tehnika kulture je odvisna od namena študije in jo izbere laboratorijski asistent. Najpogostejša setev:

• udarci s posebno bakteriološko zanko;
• lopatica;
• tampon, namočen v material.

Dno petrijevke je mogoče razdeliti na ločene sektorje in posejati v vsak del.

Kako se preučujejo rezultati kulture?

Rezultati analize urinske kulture za bakterijske medije se začnejo preučevati od drugega dne študije.

Pri pregledu plošče upoštevajte razširjenost in enakomernost rasti kolonij

Opišite:

• velikost (od majhnih do velikih);
• oblika (okrogla, pravilna, nepravilna);
• preglednost;
• barva (barvni tip);
• narava površine (grudasta, gladka, hrapava);
• rast v višino (depresivno, ravno).

Pod mikroskopom je vidna struktura bakterijske kolonije (homogena, nehomogena), gladki ali neravni robovi. Za kopičenje se ločena kolonija ponovno zaseje v epruveto s poševnim agarjem.

Tretji dan se z gojeno čisto kulturo izvedejo biokemični testi, ki temeljijo na sposobnosti razgradnje beljakovin, maščob in sladkorjev.
Uporabljajo se posebni testni lističi, na katere se nakapa bakterijska kultura in spremlja rezultat.

Prepis analize vključuje vse rezultate identifikacije patogena, na podlagi katerih bakteriolog sklepa o specifičnem povzročitelju okužbe in njegovi vlogi pri povzročitelju bolezni.

Če je potrebna intraspecifična diagnostika (na primer, katera od številnih vrst stafilokokov je prisotna v urinu določenega bolnika), se je treba dodatno zateči k imunološkim reakcijam.

Ali je mogoče rezultat izraziti kvantitativno?

Za kvantitativno izražanje v bakteriologiji se uporabljajo enote, ki tvorijo kolonije (CFU) v enem ml urina. Ocena se izvede na podlagi vrednosti CFU.

Če je indikator med 1000 in 100.000, obstaja sum na nepravilno odvzem urina, kar je vplivalo na rezultat, v tem primeru je treba urinokulturo ponoviti.

Razlaga rezultatov je značilna za različne nosološke oblike:

• za cistitis - pomembna vrednost je 100 CFU na ml;
• s pielonefritisom - 10.000 CFU in več;
• če je število CFU nad 100.000, ni dvoma o aktivnosti patogena in nujni potrebi po zdravljenju, ta slika je značilna za katetrsko okužbo.

Kako poteka testiranje občutljivosti na antibiotike?

Analiza izolirane kulture za občutljivost na antibiotike bo pomagala določiti optimalno zdravljenje. Rezultat se imenuje tudi antibiogram.

Z raziskava: Petrijevko razdelimo na dele in v vsakega položimo krog ali trak, namočen v antibiotik. Označeni so z barvo ali na zunanji strani skodelice.

Izbrano čisto kulturo sejemo v sektorje. Skodelica se postavi v termostat s temperaturo človeškega telesa. Kontrola se izvaja dnevno.

Idealen antibiotik bi moral uničiti bakterije, kar pomeni, da v sektorju ne bo rasti. Če pa je patogen odporen, opazimo znatno rast kolonije na določenem območju.

Rezultati študij so navedeni v zaključku, za zdravnika pa velja, da je neučinkovitost zdravila zanesljivo dokazana.

Trajalo bo 4 do 5 dni, da dobite rezultat. Nove ekspresne metode omogočajo dokončanje študije v 2 dneh, dajo odgovor ne le o občutljivih antibiotikih, temveč tudi določijo njihov terapevtski odmerek.

Tudi pri klasični analizi v primeru hudo bolnega bolnika v bolnišnici specialisti tankajo. laboratoriji lahko dajo vmesni rezultat po 4 urah.

Kakšne so prednosti in slabosti metode?

Nesporni pozitivni dosežki bakterijskega testiranja urina so:

• pridobivanje pomembnih informacij o patogenu;
• določitev optimalnega antibakterijskega zdravljenja;
• sposobnost kvantitativnega nadzora napredka terapije.

Negativne strani vključujejo:

• težave pri zbiranju urina za analizo;
• potreba po hitri setvi;
• dolg postopek pridobivanja rezultatov;
• visoki stroški opreme, okolja, usposabljanja strokovnjakov.

Razvoj klinične bakteriologije omogoča uspešno reševanje vprašanj zdravljenja gnojno-vnetnih bolezni sečil, namensko predpisuje in spremlja potrebna zdravila. Diagnostika od bolnikov zahteva dosledno upoštevanje pravil za zbiranje urina in pripravo na analizo.

Bakteriološka kultura je vrsta študije, ki identificira vrste mikroorganizmov v urinu in njihovo koncentracijo. Da bi to naredili, se raziskovalni material postavi v sterilni hranilni medij in laboratorijski pomočniki določen čas opazujejo rast kolonij. Če rasti ni, je rezultat negativen in urin sterilen. Ko se odkrije določeno povečanje koncentracije, ki lahko povzroči razvoj okužbe, se rezultat šteje za pozitiven.

Po tem se po potrebi določi občutljivost mikroorganizmov na več antibiotikov, da lahko zdravnik predpiše najučinkovitejše zdravljenje. Ta metoda se uporablja tudi za ugotavljanje učinkovitosti antibiotične terapije. Od vseh razpoložljivih metod za preučevanje urina bakteriološka kultura daje najbolj natančne rezultate, vendar njene pomanjkljivosti vključujejo visoke zahteve za zbiranje materiala in precej dolgo obdobje, potrebno za rast kolonij mikroorganizmov in pridobivanje rezultatov raziskav.

Indikacije za urinokulturo

okužbe sečil;
- pojasnitev diagnoze v primeru zamegljene ali netipične slike bolezni;
- nosečnost (test se opravi dvakrat);
- sladkorna bolezen;
- kronične bolezni sečil in ledvic;
- določanje občutljivosti na antibiotike in identifikacija odpornih vrst okužb.

Kako zbrati urin za bakteriološko kulturo

Za bakteriološko inokulacijo boste potrebovali sterilno stekleno ali plastično posodo s pokrovom. Posode ni mogoče sterilizirati, morate se obrniti na bakteriološki laboratorij. Tam se kozarci sterilizirajo v avtoklavih in izdajo v posebni embalaži, ki jo je treba odpreti tik pred testnim postopkom.

Pred zbiranjem urina je potrebno temeljito očistiti zunanje spolovilo s higienskimi sredstvi, razen antiseptikov, nato dobro osušiti presredek s čisto brisačo in si temeljito umiti roke z milom. Zbrati morate srednje velik delež urina.

Za zbiranje analize se morajo ženske izogibati stiku urina z genitalijami, kar glede na njihovo fiziologijo ni tako enostavno. Za moške ta postopek ni tako zapleten, vendar zahteva tudi skladnost s higienskimi pravili. Pokrova kozarca se lahko dotaknete samo od zunaj, da ne vnesete E. coli ali drugih mikroorganizmov v notranjost in da se prepričate o zanesljivosti rezultatov.

Po zbiranju materiala se kozarec tesno zapre s pokrovom in takoj odnese v laboratorij. Prvi rezultat bo znan v 5-7 dneh - ravno toliko časa je potrebno za razvoj kolonij mikroorganizmov v hranilnem mediju. Če je potrebno, lahko zdravnik naroči ta test dvakrat, da razjasni njegove rezultate.