Hormonsko neravnovesje po medicinski prekinitvi nosečnosti. Kako poteka medicinski splav - opis postopka

Ohranjanje reproduktivnega zdravja ženske vključuje nežno izvajanje vseh ginekoloških manipulacij. To velja tudi za prekinitev nosečnosti. Znano je, da čim prej je poseg opravljen, manj so nevarni zapleti. Optimalno je popolnoma opustiti to manipulacijo, vendar to ni vedno mogoče. Zato je priporočljivo opraviti splav s pomočjo zdravil za kratko obdobje nosečnosti.

Kaj je metoda zdravljenja z zdravili?

Zamenjava kirurškega instrumenta in vakuumskega aspiratorja s hormonskimi zdravili je omogočila razvoj metode farmakološkega splava. To je neinvaziven postopek za odpravo nosečnosti v zgodnjih fazah, ki se pojavi spontano.

Njegove prednosti so povezane z naslednjimi dejavniki:

• učinkovitost 98-99%;
• med kirurškimi posegi ni možnosti poškodbe maternice ali materničnega vratu;
• majhno tveganje naraščajoče okužbe;
• ni nevarnosti okužbe s HIV, hepatitisa;
• ni nobenih tveganj zaradi anestezije;
• se lahko uporablja pri prvi nosečnosti, učinek na zdravje žensk je minimalen;
• nizka stopnja stresa, ne ustvarja travmatične situacije.

Postopek ne zahteva dolgega bivanja v bolnišnici. Po zaužitju zdravil, ki povzročijo medicinski splav, lahko pričakujemo krvavitev doma. Toda samoizbiranje zdravil brez zdravnika je nemogoče.

Kaj je bolje, vakuumski splav ali medicinski splav?

To se odloča posamično. Toda zapleti in stopnja motenj v telesu z vakuumsko aspiracijo so veliko večji.

Kako se določi čas za splav?

Čas za medicinski splav je določen s protokolom Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 14. oktobra 21015. Beležijo, da je gestacijsko motnjo možno izvesti do 63 dni oziroma 9. tedna. Toda v svetovni praksi obstajajo razlike v tem, kako dolgo se lahko izvaja ta manipulacija. V razvitih državah je obdobje opredeljeno kot 49 dni ali 7 tednov nosečnosti.

Zakaj je določeno takšno obdobje za farmakološko prekinitev?

V 5. tednu nosečnosti začne zarodek pridobivati ​​človeške lastnosti, pojavijo se zametki številnih organov in popkovine. V 6. tednu se začne oblikovati posteljica in notranji organi se še naprej razvijajo. V 8. tednu ima zarodek že povsem človeški videz in vstopi v fetalno fazo. Po tem obdobju pride do tvorbe krvnih žil v posteljici, zato lahko medicinski splav povzroči močno krvavitev.

V Rusiji so registrirana in uporabljajo naslednja zdravila za medicinski splav:

1. Mifepriston 200 mg.
2. Misoprostol 200 mcg.

Farmakološki splav se lahko uporabi, če gestacijska starost ustreza tisti, ki jo dovoljuje protokol. Glavni pogoj za uspešen zaključek postopka je dan nosečnosti in prisotnost zarodka v maternici glede na rezultate ultrazvoka. Po carskem rezu je boljša medicinska metoda.

Priprava na postopek

Ob prvem obisku ginekologa je potreben splošni pregled, bimanualni pregled na stolu in v ogledalu ter odvzem brisov iz nožnice. Izmerijo se tudi krvni tlak, pulz in frekvenca dihanja. Nato se ženska pošlje na ultrazvok, da se določi točen dan nosečnosti, stanje maternice in oplojeno jajčece.

Napotnice dobimo za preiskave krvi, urina, glukoze in EKG. Koagulogram je predpisan, če je v anamnezi prišlo do težav s sistemom strjevanja krvi. Morda bodo potrebne dodatne metode pregleda, katerih potrebo določi zdravnik.

Način izvedbe

Ob ponovnem obisku pri porodničarju-ginekologu pacientka podpiše soglasje za umetno prekinitev nosečnosti z uporabo farmakoloških zdravil. Način izvajanja medicinskega splava določa klinični protokol.

Za gestacijsko starost do 63 dni se uporablja 200 mg mifepristona, ki ga ženska pije z zdravnikom. Potreben je zdravniški nadzor 1-2 uri, nato pa lahko odidete domov.

Če je obdobje 49 dni, vzamemo 200 mcg misoprostola ob naslednjem obisku po 24-48 urah. Med nosečnostjo 50-63 dni se uporablja 800 mcg zdravila. To zdravilo je treba dati pod jezik, za lice ali globoko v nožnico. Pri zadnji metodi dajanja morate ležati 30 minut. Bolnika je treba opazovati 3-4 ure. V tem obdobju večina ljudi začne krvaveti. Če se to ne zgodi, za dosego rezultata ponovno vzemite tableto Misoprostol 400 mcg.

Znaki splava so enaki spontanemu splavu. Ženska občuti krčeče bolečine v trebuhu in pojavi se izcedek, podoben menstruaciji.

Kako dolgo traja krvavitev?

Pri večini žensk traja 7-9 dni. Izcedek iz krvi po posegu redko opazimo do naslednje menstruacije. Če se manipulacija izvaja v obdobju 3-4 tednov, se krvavitev ne razlikuje veliko od menstruacije. S povečanjem menstruacije se poveča izločanje krvi, včasih je morda potrebna uporaba hemostatske terapije.

Po 14 dneh se morate zglasiti na kontrolnem pregledu. To je potrebno za potrditev, da je prišlo do prekinitve. Če pride do neuspešnega medicinskega splava, je predpisana aspiracija iz maternice.

Kontraindikacije

Zgornja zdravila imajo resne stranske učinke. Kljub visoki stopnji varnosti obstajajo nekatere kontraindikacije za medicinski splav:

• obdobje brejosti presega 63 dni;
• diagnosticiran;
• veliki fibroidi, ki spreminjajo notranjo votlino maternice;
• nalezljive bolezni spolnih organov v akutnem obdobju;
• anemija s hemoglobinom manj kot 100 g / l;
• porfirija je bolezen, povezana z moteno presnovo sestavnega pigmenta hemoglobina;
• motnje strjevanja krvi, kot tudi jemanje antikoagulantov;
• individualna nestrpnost do enega od zdravil;
• insuficienca nadledvične žleze ali dolgotrajna uporaba glukokortikoidov;
• bolezni jeter in ledvic, ki jih spremlja akutna ali kronična odpoved;
• hude bolezni drugih organov;
• ekstremna izčrpanost;
• kajenje, če je ženska starejša od 35 let;
• arterijska hipertenzija;
• bronhialna astma;
• glavkom;
• diabetes mellitus in druge bolezni endokrinega sistema;
• hormonsko aktivni tumorji;
• obdobje laktacije;
• nosečnost med ali po jemanju peroralnih kontraceptivov.

Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije je možna prekinitev uporabe mifepristona do 22 tednov, vendar se resnost krvavitve povečuje vzporedno z obdobjem. V tem primeru je bolnik med posegom hospitaliziran v bolnišnici, kjer je velika operacijska soba in je mogoče zagotoviti nujno kirurško oskrbo.

Fibroidi ogrožajo razvoj krvavitve, če pa je velikost največjega vozla do 4 cm in ne spremenijo maternične votline, se lahko zatečete k farmakološki metodi.

Relativna kontraindikacija je tudi anemija. Posledice medicinskega splava se lahko kažejo v zmanjšanju koncentracije hemoglobina: krvavitev po jemanju zdravil po obsegu in trajanju presega menstrualno krvavitev.

Motnje v hemostazi vplivajo na količino in trajanje izgube krvi. Če je bila ženska tik pred posegom zdravljena z antikoagulanti, bo podaljšanje časa strjevanja krvi povzročilo močnejšo krvavitev. Ženske, starejše od 35 let, ki kadijo, so izpostavljene tveganju za nastanek tromboze in bolezni srca in ožilja. Zato se za izključitev zapletov opravi posvetovanje s terapevtom.

Uporaba peroralnih kontraceptivov dolgo časa pred nosečnostjo vpliva tudi na hemostatski sistem. Toda ta kontraindikacija je relativna. Če rezultati koagulograma ne razkrijejo patoloških nepravilnosti, se lahko uporabi ta metoda prekinitve.

Če med namestitvijo spirale pride do nosečnosti, jo pred posegom odstranimo. Nadaljnja taktika se ne razlikuje od standardov.

Okužba spolnih organov je patologija, ki zahteva ustrezno terapijo, ki je ne bi smeli odlašati. Medicinski splav ne prispeva k razvoju naraščajoče okužbe, zdravljenje akutne okužbe pa se lahko izvaja sočasno.

Mifepriston in misoprostol prehajata v materino mleko. Če je med dojenjem potrebna prekinitev, je treba mleko iztisniti še do 5 dni po zaužitju misoprostola. V tem času se otrok prenese na umetno hranjenje.

Bronhialna astma, visok krvni tlak in glavkom so bolezni, ki se odzivajo na prostaglandine. Zato je pri teh patologijah jemanje misoprostola kontraindicirano.

Poleg tega je treba upoštevati kontraindikacije za vsako zdravilo. Večinoma sovpadajo z zgoraj navedenimi. Lahko ga dopolnimo le s previdno uporabo misoprostola pri bolnikih z epilepsijo, cerebralno aterosklerozo in koronarno srčno boleznijo.

Možni zapleti

Kljub majhnemu številu zapletov je mogoče ugotoviti, zakaj je medicinski splav nevaren. V 85% primerov so neželeni učinki v obliki bolečine v trebuhu in krvavitve zmerni in ne zahtevajo posebnega zdravljenja.

V drugih primerih lahko manipulacija povzroči naslednje zaplete:

• hud sindrom bolečine;
• močna krvavitev;
• temperatura;
• nepopolni splav;
• progresivna nosečnost.

V obdobju izločanja produktov splava opazimo bolečino v spodnjem delu trebuha. Njegova intenzivnost je lahko različna, vendar je pomemben tudi individualni tolerančni prag. Analgin in Drotaverin se uporabljajo za zmanjšanje bolečine. Priporočila Svetovne zdravstvene organizacije kažejo, da Ibuprofen zmanjša bolečino. Če vas po splavu bolijo dojke, je to lahko posledica visokih ravni, ki se povečujejo z napredovanjem nosečnosti. Ta simptom izgine sam od sebe.

Krvavitev velja za pomembno, če morate zamenjati dva vložka v eni uri in to stanje traja vsaj 2 uri. V tem primeru je indicirana vakuumska aspiracija vsebine maternice, da jo ustavimo. V hujših primerih se izvaja kirurško čiščenje.

V 2-5% primerov je medicinski splav nepopoln. Takrat je treba opraviti tudi vakuumsko aspiracijo ali kiretažo maternične votline. Manj kot 1% primerov povzroči napredovanje nosečnosti. Če ženska vztraja pri splavu, se uporabijo invazivne metode. Tiste, ki so se odločili, je treba seznaniti z morebitnim teratogenim učinkom zdravil na plod. Vendar ni dovolj podatkov za potrditev tega dejstva.

Jemanje zdravil lahko povzroči rahlo zvišanje temperature, vendar to ne traja več kot 2 uri. Če zvišana telesna temperatura traja 4 ure ali več ali se pojavi en dan po jemanju misoprostola, to kaže na razvoj infekcijskega procesa. Ženska s temi simptomi se mora posvetovati z zdravnikom.

Infekcijski zapleti niso značilni za farmakološki splav. Vendar pa obstaja skupina ljudi, ki imajo povečano tveganje za nalezljive zaplete:

• , ugotovljeno z brisom;
• bolniki s spolno prenosljivo okužbo pred 12 meseci, vendar ni laboratorijsko potrjene ozdravitve;
• bolniki z diagnozo;
• ženske z velikim številom spolnih partnerjev ali nizkim socialno-ekonomskim statusom.

Drugi zapleti v obliki dispeptičnih simptomov so lahko znak same nosečnosti. Pri alergijskih reakcijah je potrebno zdravljenje z antihistaminiki.

Obdobje okrevanja

Po jemanju mifepristona in misoprostola ni motenj menstrualnega cikla. Toda kdaj se začne menstruacija in kako dolgo traja po medicinskem splavu, je težko napovedati. Pomemben je čas posega, po prejšnji prekinitvi se cikel hitreje obnovi.

Prva menstruacija se lahko pojavi v 30-50 dneh. Toda medicinski splav ne vpliva na začetek, zato je možna nova oploditev v prvem ciklusu. Da bi se temu izognili, takoj po posegu zdravnik predpiše kombinirane peroralne kontraceptive. To so lahko sredstva, kot so Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess. Izbira zdravila poteka individualno.

Ščiti pred neželeno nosečnostjo v 99% primerov. Pozitivni učinek je ureditev in obnova menstrualnega cikla. Minimalno obdobje za takšno kontracepcijo je 3 mesece, vendar morate počakati, da si telo popolnoma opomore, da se odločite, kdaj lahko zanosite. Običajno je to obdobje vsaj 6 mesecev.

Če pride do nosečnosti prej, lahko to povzroči zaplete, kot so:

• grožnja prekinitve;
• zunajmaternična nosečnost;
• anemija pri ženskah.

Nasveti zdravnikov o tem, kako obnoviti telo po medicinskem splavu, so naslednji:

• zgodaj začeti jemati peroralne kontraceptive;
• izogibajte se pregrevanju in hipotermiji v prvem mesecu po posegu;
• ne obiskujte savne, bazena in ne plavajte v odprtih vodah;
• ne vzemite vroče kopeli, namesto tega se tuširajte;
• pazite na svoje zdravje, v hladni sezoni se izogibajte množicam ljudi, da se ne okužite;
• prehrana mora biti uravnotežena, z dovolj beljakovin in vitaminov;
• popolnoma opustite alkohol, opustite kajenje;
• Sprva je treba telesno aktivnost omejiti. Tisti, ki se intenzivno ukvarjajo s športom ali fitnesom, naj za nekaj časa opustijo obiske fitnesa;
• bo omejil stresne situacije in čustveno preobremenitev.

Spolna aktivnost po medicinskem splavu je možna po koncu prve menstruacije. Maternica po umetnem splavu je obsežna površina rane z gojiščem za mikroorganizme. Spolni stik vedno nosi tveganje za okužbo. Poleg tega lahko aktivna trenja povzročijo nelagodje ali povzročijo ponovno krvavitev.

Fizioterapija pozitivno vpliva na proces okrevanja. Izbira posebne metode izpostavljenosti se mora dogovoriti z lečečim zdravnikom, ker Ta metoda zdravljenja ima tudi kontraindikacije.

Če se menstrualni cikel ne obnovi v 2 mesecih, se morate posvetovati z zdravnikom, da opravi pregled in poišče vzroke za hormonsko neravnovesje. Morda vas skrbi tudi nelagodje v mlečnih žlezah, ki so se začele pripravljati na laktacijo. Zato je v nekaterih primerih priporočljivo posvetovanje z mamologom.

Kljub številnim pozitivnim vidikom medicinski splav ni idealna metoda. Vsak poseg v notranje okolje lahko povzroči neprijetne posledice. Da bi se jim izognili, je treba pravilno pristopiti k vprašanju načrtovanja družine in ne reševati težave, ko se pojavi.

Prevedeno iz latinščine splav (abortus) pomeni »splav«, način za umetno prekinitev nosečnosti. Pred takšno odločitvijo se morate resno zamisliti, saj govorimo o malo nedolžnem človeku! Ne glede na zadostno število različnih kontracepcijskih metod se ženske obrnejo na storitve zdravnikov, da bi se znebili neželene nosečnosti z zdravili. Materinstvo je najlepše stanje vsake ženske, a kljub temu vsake tri nosečnosti spremlja en splav. Večini se takšen postopek morda zdi neškodljiv - vzamete nekaj tablet in se znebite "težine". Ali so lahko posledice? Razmislimo.

Kaj morate vedeti

Namen medicinskega, farmakološkega ali medicinskega splava je prekinitev nosečnosti z antiprogestagenimi zdravili. Stane veliko več kot druge metode prekinitve in se izvaja do petega tedna nosečnosti. Danes se ta vrsta splava šteje za najvarnejšo za zdravje nosečnice in ne vključuje kirurškega posega. Ženska, ki načrtuje medicinski splav, mora upoštevati naslednje točke: pojav krvavitve po jemanju zdravila, ki ga je predpisal zdravnik, ne pomeni vedno rezultata učinkovitosti postopka.

Dejstvo je, da oplojenega jajčeca ni mogoče popolnoma odstraniti. Zato mora žensko 7 dni po posegu z zdravili pregledati porodničar-ginekolog, da potrdi, da je nosečnost res prekinjena.

Jemanje določenih zdravil lahko povzroči več kot le boleče krčenje maternice. Stanje pogosto spremljata slabost in bruhanje. Velika verjetnost driske. Medicinski splav, tako kot vsaka druga prekinitev nosečnosti, povzroči krvavitev iz maternice. V zvezi s tem je priporočljivo, da je ženska po posegu doma. Če pride do zapletov, se morate nujno posvetovati z zdravnikom ali iti neposredno v bolnišnico.

Zgodnje in pozne posledice

Posledice medicinskega splava v primerjavi s kirurškim posegom veljajo za manj travmatične in redko povzročijo resne zaplete ali neplodnost. Imajo zgodnje in pozne posledice.
Zgodnje se pojavijo med samim postopkom splava in v tednu po njem. Splošno sprejeto je, da učinkovitost medicinskega splava doseže 98%. Seveda bo veliko odvisno od strokovnosti zdravnikov, vendar se dejansko pojavijo določeni zapleti.

Progresivna nosečnost

Po zaužitju zdravila obstaja 1,5–2, % verjetnost, da se nosečnost nadaljuje. Takšen zaplet je mogoče potrditi s kontrolnim pregledom pri ginekologu in ultrazvočnim pregledom. Najpogosteje se priporoča prekinitev nosečnosti s kirurškim posegom, saj je tveganje za otroka z različnimi malformacijami zelo veliko.

»Dva dni po medicinskem splavu me je bolel trebuh. Začel se je ne zelo močan izcedek. Tri tedne kasneje mi je postalo slabo. Na ultrazvoku je bilo ugotovljeno, da je plod živ in da iz maternice ne prihaja nič. Odločil sem se, da je to usoda. Sama nosečnost se je izkazala za težko in vsi predpisani ultrazvoki so bili zamegljeni, plod ni bil jasno viden. V osmem mesecu so se začeli popadki in krvavitve. Otrok se je rodil mrtev s številnimi patologijami. Skoraj eno leto sem se morala zdraviti zaradi depresije, a še vedno nisem prišla k sebi.”

Huda krvavitev

Intenzivnost je lahko povezana z jemanjem velikih odmerkov hormonskih zdravil, ki povzročajo motnje kontrakcij maternice. V primeru takšne reakcije so predpisana zdravila za zaustavitev krvavitve. Če učinka ne bo, boste verjetno morali opraviti kirurško kiretažo maternične votline.

Nepopolni splav

Preostali delci oplojenega jajčeca v maternici se imenujejo nepopolni splav. Praviloma je ta zaplet odvisen od individualnih značilnosti ženskega telesa ali nepravilnega odmerjanja zdravila. V tem primeru je potrebna takojšnja kireta (kiretaža), da se izognemo okužbi spolovil in morebitni krvavitvi.

Infekcijski zapleti

Zapleti, ki jih spremlja okužba po farmakološkem splavu, se pojavljajo veliko manj pogosto, vendar se jih morate zavedati.

Hormonske motnje

Hormonske motnje se veliko pogosteje pojavijo po farmakološkem splavu kot po kirurškem splavu. To je posledica nasilne prekinitve nosečnosti, saj se je žensko telo že hormonsko prilagodilo na nosečnost. Drug vzrok za hormonske težave so lahko preveliki odmerki hormonskih zdravil. Pozne posledice se največkrat razvijejo po zgodnjih zapletih, v povprečju pri vsaki deseti ženski, ki je imela splav.

Vnetne in nalezljive bolezni maternice

Kronično vnetje jajcevodov in priveskov je lahko posledica okužbe v maternici, ki je ne odkrijemo pravočasno. Včasih lahko takšne bolezni povzročijo smrtno nevarno zunajmaternično nosečnost.

Neplodnost

Posledica medicinskega splava je lahko zamašitev jajcevodov, kar vodi v neplodnost.

Naslednje nosečnosti

Morebitna poškodba materničnega vratu lahko privede do razvoja tako imenovane cervikalne insuficience (istmično-cervikalna insuficienca). Ta patologija pogosto povzroči spontani splav (spontani splav) ali prezgodnji porod.

Menstrualne nepravilnosti

Spremeni se sluznica maternice, kar lahko povzroči najrazličnejše menstrualne nepravilnosti, ki jih spremljajo bolečine.

Duševne motnje

Večina žensk doživlja duševne krize. Pojavi se razdražljivost, spanec je moten, razpoloženje se pogosto spreminja, preganja vas občutek krivde. Včasih pride do poskusov samomora.

Še posebej nevarna je prekinitev prve nosečnosti, ki jo pogosto spremlja nezmožnost ohranjanja odnosa s partnerjem in začetka novega. Motena psiha ne more vplivati ​​na spolno življenje ženske.

»V 5. tednu sem imela medicinski splav. Postopek je bil zelo neprijeten. Po zaužitju tablet so iz mene začeli izhajati samo koščki in krvavi strdki. Krvavitev je trajala 3 tedne. Stara sem šele 24 let in še nameravam imeti otroke. Najslabše je moje moralno stanje. Začela se je depresija. Misel na poškodovanega možička me ne izpusti, še danes. »

Če ni posebnih zdravstvenih razlogov za prekinitev nosečnosti, morate dvakrat premisliti, preden se odločite. Splav je najhujši in najskrajnejši primer v usodi ženske.

Kakšne posledice bo imelo, je nemogoče reči. In ni pomembno, ali se odločimo za vakuumsko ali medikamentozno metodo prekinitve, posledice so vedno individualne. Pri spolnem odnosu je pomembno, da se vedno spomnimo na možne zaplete in pravočasno uporabimo primerno kontracepcijo.

Niso vse dame navdušene nad novico o prihajajoči nosečnosti. Razlogov za to je veliko, od nenačrtovane zanositve do slabega zdravja. Da bi se znebili neželene nosečnosti, danes obstaja več načinov. Zdravilo velja za najvarnejše. Ta metoda odpravlja večji kirurški poseg. Bolje se prenaša tako fizično kot psihično. V našem članku bomo govorili o tem, kako poteka medicinska prekinitev nosečnosti. Predstavljene vam bodo tudi informacije o možnih kontraindikacijah in posledicah farmakološkega splava.

Opis postopka

Medicinski ali farmakološki splav je postopek, namenjen prekinitvi neželene nosečnosti brez večjih operacij. Izvaja se s pomočjo nekaterih zdravil. Njihovo delovanje temelji na zaviranju proizvodnje progesterona. Ta hormon se proizvaja v ženskem telesu in je odgovoren za ohranjanje nosečnosti. Po zaužitju tabletke pride do spontanega splava.

Medicinski splav, zdravila za ta postopek in njegovo izvajanje - o vseh teh vprašanjih zdravniki že dolgo razpravljajo. Vendar pa je šele od konca prejšnjega stoletja obstajala prava priložnost za učinkovito in razmeroma varno za zdravje ženske izvajanje farmakološkega splava. Francoski strokovnjaki so razvili zdravilo Mifepriston, ki spada v skupino antiprogestinov. V zgodnjih 80-ih so v Ženevi začeli obsežne raziskave o tem zdravilu kot zdravilu za splav. Nekaj ​​let kasneje so ga začeli udejanjati v Franciji.

Številne medicinske študije kažejo, da imajo ženske raje farmakološki splav iz več razlogov. Prvič, obstaja strah pred operacijo. Drugič, ta metoda vam omogoča, da skrijete neželeno nosečnost pred ljubljenimi.

Prednosti farmakološkega splava pred kirurškim splavom

Medicinska prekinitev nosečnosti, katere čas je opisan spodaj, ima številne pomembne prednosti. Nekatere smo že omenili prej. Na katere druge pozitivne vidike je vredno biti pozoren?

1. Ni treba jemati protibolečinskih tablet.
2. Hitro obdobje okrevanja.
3. Izključena je možnost poškodbe maternične votline, razvoja adhezij ali drugih ginekoloških zapletov.
4. Medicinski splav je podoben močnim menstruacijam, zato ga psihično ženska dojema kot naravni proces.
5. Ni treba iti v bolnišnico.
6. Tveganje za okužbo z virusnimi boleznimi (AIDS ali hepatitis) je odpravljeno.

Če želite izvedeti vse nianse, kako poteka medicinski splav, je bolje, da se posvetujete z ginekologom. Strokovnjak bo odgovoril na vaša vprašanja in dal koristna priporočila.

Sprejemljivi roki

Farmakološki splav se lahko izvaja do 6. tedna nosečnosti, šteto od prvega dne zadnje menstruacije. Učinkovitost postopka se opazno poveča, če se uporablja v zgodnjih fazah. V nasprotnem primeru bodo morda potrebne druge tehnike prekinitve (npr. vakuumska aspiracija ali operacija).

Katera zdravila se uporabljajo?

Zdravnik izbere zdravila za postopek. Hkrati mora upoštevati posamezne značilnosti ženskega telesa. Danes uporabljena zdravila lahko razdelimo v dve pogojni skupini. Prvi vključuje "Postinor" in "Escapelle". Uporabljajo se za nujno kontracepcijo.

"Postinor" je na voljo v obliki tablet. Njegova aktivna sestavina je levonorgestrel. Ko pride v telo, povzroči določene spremembe v endometriju, kar moti proces implantacije jajčeca. Po drugi strani pa levonorgestrel zavira ovulacijo. V skladu z navodili je treba Postinor vzeti takoj po nezaščitenem spolnem odnosu. Najprej morate vzeti eno tableto, po 12 urah pa drugo. V prvih nekaj urah je njegova učinkovitost 95%. V enem dnevu ta številka pade na 58 %.

Escapelle ima podoben učinek, vendar vsebuje večji odmerek levonorgestrela. Zato je jemanje zdravila omejeno na eno tableto. Tu so razlike med obema sredstvoma omejene. Imajo enak učinek na procese ovulacije in oploditve.

Druga skupina zdravil vključuje mifepriston in penkrofton. Njihova uporaba je upravičena v primeru nosečnosti, katere trajanje ne presega 6 tednov. Uporabljajo se po implantaciji oplojenega jajčeca. Zato je pred predpisovanjem teh zdravil potrebno opraviti vrsto kliničnih študij.

Zdravilna učinkovina je mifepriston. Njegov prodor v telo blokira aktivnost progesterona, kar znatno poveča kontraktilnost miometrija. Zaradi teh procesov se maternični vrat začne širiti in izloči oplojeno jajčece. Spodaj si bomo ogledali, kako poteka medicinski splav z uporabo zadnje skupine zdravil. Za ta postopek se najpogosteje uporabljata Mifepriston in Pencrofton.

Možne kontraindikacije

Obstaja več okoliščin, v katerih se medikamentozna prekinitev nosečnosti ne sme izvesti. Pregledi ginekologov opozarjajo, da je bolje zavrniti postopek v naslednjih primerih:

• ginekološke bolezni vnetne narave;
• fibroidi maternice;
• dolgotrajno zdravljenje z glukokortikoidi;
• motnje strjevanja krvi;
• obdobje laktacije;
• zunajmaternična prva nosečnost.

Medicinska prekinitev nosečnosti ni priporočljiva za ženske, starejše od 35 let. Uporabljena zdravila lahko povzročijo močno spremembo hormonskih ravni.

Priprava na postopek

Farmakološki splav je resen poseg, ki ga je treba izvajati pod nadzorom zdravnika. Ko se pojavijo znaki neželene nosečnosti, se morate obrniti na ginekologa za predhodni pregled. Za določitev približnega časa spočetja zdravnik opravi ultrazvok. Po tem mora ženska podati pisno soglasje za medicinsko prekinitev nosečnosti.

Zdravila za postopek izbere ginekolog. Pred splavom mora nosečnica opraviti tudi več testov, vključno z brisom za floro. Če obstaja sum na srčno-žilne patologije, bo morda potreben kardiogram. Po tem zdravnik določi datum splava. Pred tem je bolje 24 ur prej opustiti težko hrano, alkohol in kajenje.

Faze farmakološkega splava

Po prejemu rezultatov testa lahko nadaljujete neposredno na sam postopek. Kako poteka medicinski splav?

Če ni očitnih kontraindikacij, zdravnik da ženski zdravilo za pitje. Praviloma so to 3 tablete po 200 mg. Naslednji obisk pri ginekologu je priporočljiv po 36 urah. V tej fazi se plod izloči iz maternice. V ta namen dobi ženska prostaglandine in jo je treba poučiti o možnih posledicah. Včasih jo prosijo, da ostane na kliniki en dan, da bi spremljali spremembe v njenem stanju. Žensko je mogoče poslati domov, če upošteva priporočila specialista, in če se pojavijo neprijetni občutki, se takoj obrne nanj.

Prvi kontrolni ultrazvok se opravi 3 dni po jemanju zdravil. Če se v maternični votlini vidijo ostanki ploda, se zdravnik natančno odloči, kako naprej. Drugi kontrolni ultrazvok je predviden čez nadaljnja 2 tedna. Po potrebi ginekolog izda napotnico za analizo ravni hCG.

Obdobje rehabilitacije

Okrevanje po posegu traja približno mesec dni. V tem času morate biti še posebej pozorni na svoje zdravje in dobro počutje. Povišana temperatura, bolečine v spodnjem delu trebuha, krvavitev po medicinski prekinitvi nosečnosti - vsi ti simptomi bi morali biti razlog za obisk zdravnika.

Po farmakološkem splavu žensko telo doživi resne spremembe. Hormonska raven se obnovi, reproduktivna sfera se obnovi, imuniteta se zmanjša in tveganje za razvoj vnetja se poveča. Zato je treba skrbeti zase in dati telesu čas, da normalizira delovanje svojih osnovnih sistemov.

14 dni po splavu se morate izogibati obisku kopališča, spolnim odnosom, športu in uporabi tamponov. Če upoštevate te nasvete, lahko upate na uspešno okrevanje telesa.

Je krvavitev po splavu normalna ali patološka?

Negativne posledice medicinskega splava so izjemno redke, vendar so še vedno možne. Eden od njih je krvavitev.

Pojav krvnih strdkov po zaužitju prve tablete velja za normalno. V 5 dneh je izcedek običajno obilen. Po tem obdobju postanejo bolj redki in nato popolnoma prenehajo. Pri nekaterih ženskah se madeži nadaljujejo do začetka prve menstruacije.

Njihov značaj je odvisen izključno od posameznih značilnosti organizma. Sprva so lahko škrlatno obarvani, nato temni in proti koncu rjavkasti. Po medicinski prekinitvi nosečnosti je potrebno nadzorovati krvavitev in spremljati njeno količino. Uporaba več kot dveh blazinic na uro se šteje za patologijo.

Če pride do močne krvavitve ali če se nenadoma ustavi, se morate takoj posvetovati z ginekologom. Če to ni mogoče, je treba poklicati ekipo zdravstvenih delavcev.

Zapleti medicinskega splava

Farmakološki splav velja za relativno varen postopek, vendar ni brez pomanjkljivosti. Po jemanju zdravil se lahko pojavijo neželeni učinki, vključno z:

1. Boleče nelagodje. V tem primeru je vse odvisno od značilnosti telesa in njegovega praga občutljivosti. Pred posegom vas mora zdravnik opozoriti na možne bolečine. Za njihovo odpravo so običajno predpisani antispazmodiki in analgetiki. Ni priporočljivo jemati zdravil sami, posvetujte se z zdravnikom.
2. Slabost in bruhanje. Ti simptomi lahko spremljajo tudi samo nosečnost. Včasih slabost in bruhanje povzročijo prostaglandini, ki jih predpiše ginekolog. Takšni neželeni učinki so redki, vendar minejo sami.
3. Povišanje temperature. Posledice takšne medicinske prekinitve nosečnosti so posledica jemanja zdravil. Praviloma se temperatura dvigne na 38 stopinj in ne traja več kot 4 ure. Če neprijeten simptom ne izgine, je najverjetneje posledica vnetnega procesa. O spremembah v vašem zdravstvenem stanju obvestite zdravnika, ki vam bo predpisal ustrezno terapijo.
4. driska. To je kratkotrajen neželeni učinek, ki ne zahteva posebnega zdravljenja.
5. Hematometer. Za to motnjo je značilno kopičenje krvnih strdkov v maternični votlini. Pred njegovim razvojem sledi krč materničnega vratu reproduktivnega organa. Motnjo je mogoče odpraviti s pomočjo zdravil.

Naštete patologije redko spremljajo medicinsko prekinitev nosečnosti. Ocene žensk, ki so bile podvržene temu postopku, potrjujejo to izjavo. Farmakološki splav praktično ne pušča opaznih posledic, če ga izvaja usposobljen specialist in če ni kontraindikacij.

Stroški storitve

Kje se opravi medicinski splav? To vprašanje skrbi veliko žensk. To storitev danes izvajajo skoraj vse zdravstvene ustanove. Priporočljivo je, da njeno pomoč poiščete v bolnišnici, kjer dela vaš lečeči ginekolog.

Končni stroški postopka se lahko razlikujejo glede na uporabljena zdravila, prestiž klinike in kvalifikacije specialista. Določeno vlogo pri tem vprašanju ima bivanje ženske v bolnišnici po tem, ko ginekolog opravi medicinsko prekinitev nosečnosti. Cena storitve se lahko giblje od 7 do 11 tisoč rubljev.

Kljub veliki izbiri sodobnih kontracepcijskih sredstev je splav še vedno sredstvo tako imenovane kontracepcije. Glede na specifičnost medicinskih posegov med splavom se zapleti po splavu razvijejo precej pogosto. Tudi če je postopek splava izveden tehnično pravilno, vedno obstajajo negativne posledice po splavu: tako psiho-čustvene kot fiziološke.

Splav in njegove sorte

Spontano (spontano) ali umetno prekinitev nosečnosti v obdobju, ki ne presega 22 polnih tednov, imenujemo splav.

Če to manipulacijo izvaja posebej usposobljen ginekolog v zdravstveni ustanovi, se takšen splav imenuje umetni (ali medicinski). V nasprotnem primeru je postopek splava kazenske narave in pomeni kazensko odgovornost.

V mnogih državah je splav mogoče opraviti izključno na željo nosečnice le v prvih treh mesecih nosečnosti (do 12 tednov). Če je obdobje daljše, se tak postopek izvaja le, če obstajajo določene indikacije, ki jih ureja Ministrstvo za zdravje.

Kadar pride do prekinitve nosečnosti proti želji in namenu ženske, to je spontano, se takšen splav imenuje spontani. To stanje je patološko in zahteva zdravniško pomoč.

Vrste splava

Odvisno od tehnike je splav lahko:

• zdravila.
• Kirurški.

Pri kirurški prekinitvi nosečnosti se uporabljajo naslednje metode:

• Vakuumska ekskohleacija.
• Dilatacija in kiretaža.
• Učinki v poznih fazah (12–22 tednov): dilatacija in evakuacija, manjši carski rez (histerotomija) in nekateri drugi.

Zdravnik izbere posebno intervencijsko metodo za prekinitev nosečnosti po oceni povezanih dejavnikov: gestacijske starosti, somatskih bolezni ženske itd.

Pred izvedbo takšne manipulacije je potrebna skrbna priprava, kar zmanjša tveganje za neželene posledice.

Dejavniki tveganja

Znano je, da niti en splav ne poteka popolnoma brez sledi. Vendar pa obstajajo dejavniki, ki lahko znatno povečajo tveganje za negativne posledice tako med posegom z namenom umetne prekinitve nosečnosti kot po njem. Tej vključujejo:

• Gestacijska starost v času splava. Večja kot je, pogostejša je pogostnost in resnost zapletov.
• Priprava ženske na manipulacijo. Seznam potrebnih pregledov bo zagotovil zdravnik, ki bo opravil poseg.
• Strokovno usposabljanje specialista, razpoložljivost posebne opreme in potrebnih orodij. Prav tako je treba splav opraviti v specializirani zdravstveni ustanovi ob upoštevanju vseh pravil in obveznem izpolnjevanju potrebne dokumentacije.

Neupoštevanje zadnjega pogoja omogoča razlago postopka prekinitve nosečnosti kot kaznivega. Hkrati obstaja kazenska odgovornost tako za žensko kot za osebo, ki izvaja splav.

Poleg tega se s kriminalnim splavom znatno poveča tveganje resnih zapletov, ki ogrožajo zdravje in celo življenje ženske.

Glede na čas nastanka posledic splava ločimo zgodnje in pozne.

Zgodnji zapleti

Razvijajo se neposredno v obdobju manipulacije, v prvih nekaj urah ali dneh. Najpogostejši so:

• Nepopolna odstranitev oplojenega jajčeca.
• krvavitev.
• Poškodbe materničnega vratu med njegovo širitvijo (dilatacijo).
• Perforacija (kršitev celovitosti) stene maternice.
• Hematometer.

Poleg tega se lahko pojavijo različne individualne reakcije (intoleranca) na dajanje zdravil za anestezijo ali drugih zdravil, vključno s smrtjo.

Oglejmo si podrobneje posledice splava.

Nepopolna odstranitev oplojenega jajčeca

To je dokaj pogost zaplet splava, saj se manipulacija za odstranitev oplojenega jajčeca iz maternične votline izvaja skoraj na slepo. Poleg tega nezadosten pregled nosečnice na predvečer splava poveča tudi tveganje za ta zaplet.

Glavni simptomi prisotnosti ostankov plodovega jajčeca v maternični votlini so:

• Naraščajoče krvavitve. Poleg krvi lahko opazimo strdke in pravzaprav dele ploda ali njegove ovojnice.
• Bolečine v spodnjem delu trebuha, pogosto krčevite narave.
• Hitra okužba in nastanek vnetja v maternici. Tkiva, ki ostanejo v maternični votlini, služijo kot ugodno okolje za intenzivno razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. Hkrati se telesna temperatura dvigne, včasih do visokih vrednosti, pojavijo se mrzlica, šibkost in druge manifestacije splošne zastrupitve telesa. Izcedek postane neprijeten vonj in vsebuje primesi gnoja.

Če se pojavijo takšni simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Da bi se prepričali, ali je maternična votlina po splavu popolnoma izpraznjena, bo zdravnik priporočil ultrazvočni pregled.

Travmatska poškodba genitalnih organov

Pri izvajanju kirurškega splava pogosto pride do poškodb. Tako lahko pri širjenju (širjenju) kanala materničnega vratu s posebnimi dilatatorji pride do njegovega počenja. Kasneje je to preobremenjeno z istmično-cervikalno insuficienco, kar vodi do običajnega splava že želene nosečnosti.

Najresnejši in najnevarnejši zaplet je kršitev celovitosti maternične stene. Pri izvajanju kirurškega splava se v maternično votlino vstavijo različni medicinski instrumenti, s pomočjo katerih se odstrani oplojeno jajčece. Stena maternice se med nosečnostjo tanjša in mehča, zato se tveganje za poškodbe znatno poveča. Po velikosti se lahko takšna poškodba giblje od manjših do obsežnih, do popolne rupture.

Te zaplete splava diagnosticira zdravnik med postopkom. Odvisno od stopnje travmatske poškodbe se izvajajo konzervativni ali kirurški posegi, do popolne odstranitve maternice, če se razvije stanje, ki ogroža življenje ženske.

krvavitev

Kršitev kontraktilne funkcije maternice s kasnejšim razvojem močne krvavitve je pogosta posledica umetne prekinitve nosečnosti. Poleg tega lahko pride do močne krvavitve tudi, če so v maternični votlini ostanki oplojenega jajčeca ali tkiva posteljice.

Če se kri kopiči v maternici zaradi kršitve njenega odtoka, se to stanje imenuje hematometra. To se razvije v naslednjih primerih:

• Nezadostna kontraktilnost maternice.
• Blokada cervikalnega kanala (s krvnim strdkom, delom posteljice ali oplojenega jajčeca itd.).
• Krč cervikalnih mišic.
• Prisotnost adhezij in adhezij v maternični votlini in cervikalnem kanalu.

Hematom se kaže z naslednjimi simptomi:

• Naraščajoče bolečine v spodnjem delu trebuha.
• Odsotnost ali znatno zmanjšanje krvavitve v prvih urah in dneh po splavu.
• Povečanje velikosti maternice, sprememba njene konsistence (določi zdravnik).
• Hiter pojav okužbe z razvojem vnetja (zvišana telesna temperatura, mrzlica, povečana bolečina itd.).

V takih primerih je nujna tudi nujna medicinska pomoč.

Pozni zapleti

Takšni zapleti po splavu se razvijejo po precej dolgem času od umetne prekinitve nosečnosti. Včasih to traja mesece in leta.

Poseg v normalen potek nosečnosti z namenom njene prekinitve sproži kaskado negativnih reakcij, ki prizadenejo skoraj vse organe in sisteme ženske. Dobesedno od prvih tednov nosečnosti se izvaja prestrukturiranje dela endokrinega, živčnega, imunskega, kardiovaskularnega in drugih sistemov ženskega telesa. Po splavu pride do resne motnje vseh teh funkcij.

Torej, pozne posledice splava vključujejo:

• Vnetne poškodbe struktur ženskega genitalnega trakta.
• Menstrualne nepravilnosti.
• Nastajanje adhezij (sinehije) v maternici.
• Neplodnost.
• Patologija poznejše želene nosečnosti.
• Mastopatija.
• Zapleten potek menopavze.
• Cicatricialne spremembe v materničnem vratu.
• Obstrukcija jajcevodov.
• Psiho-čustvene motnje in nekatere druge.

Splav je tudi dejavnik tveganja za prihodnji nastanek malignih novotvorb maternice, jajčnikov in dojk.

Vnetje

Po statističnih podatkih so vnetni procesi v medeničnih organih najpogostejši zaplet splava. Najpogosteje prizadeti predeli so priveski (jajcevodi) in sluznica maternice (endometrij). Vnetje pogosto postane kronično.

Dejavniki tveganja za vnetne lezije so:

• Nezadostna priprava ženske na postopek.
• Prisotnost žarišč okužbe - tako na področju genitalij (na primer v vagini) kot zunaj njega.
• Zmanjšanje odpornosti telesa kot posledica okvare imunskega sistema.
• Obsežna površina rane v maternici, ki služi kot ugodno okolje za širjenje patogenih mikroorganizmov.
• Kršitev cervikalne pregrade kot posledica manipulacij na materničnem vratu (dilatacija) in prodiranja tujka (kirurški instrumenti) v maternično votlino.

Vnetni procesi v medeničnih organih pogosto vodijo v kasnejšo neplodnost.

Hormonske motnje

Pri vseh ženskah brez izjeme se po prekinitvi nosečnosti poruši normalno ravnovesje ženskih spolnih hormonov. Posledice takšnega neravnovesja se lahko kažejo v različnih vrstah motenj menstrualnega cikla in pojavu dishormonalnih bolezni mlečne žleze (mastopatija). Poveča se tudi tveganje za nastanek benignega tumorja maternice (leiomioma) in endometrioze.

Neplodnost

Ženska neplodnost je eden najpomembnejših in perečih problemov sodobne medicine. In posledice splava so eno od vodilnih mest v njegovi strukturi. Vzroki neplodnosti, neposredno povezani s postopkom splava, so:

• Obstrukcija jajcevodov kot posledica adhezij v medenici (kot posledica vnetnega procesa ali endometrioze).
• Strukturne spremembe v endometriju, ki preprečujejo normalno pritrditev (implantacijo) oplojenega jajčeca. Vzrok za to so vnetne poškodbe endometrija (endometritis), adhezije v maternični votlini in brazgotine na maternični sluznici.
• Hormonsko neravnovesje s kasnejšim nastankom anovulatornega menstrualnega cikla (normalno zorenje jajčeca ne pride). Lahko tudi proizvede nezadostne količine hormonov, potrebnih za podporo nadaljnjega poteka nosečnosti.

Pogosto so takšne spremembe strukturne in jih včasih ni mogoče zdraviti.

Patologija poznejše nosečnosti

Prejšnji splav je lahko tudi ovira za nadaljnji normalen potek že želene nosečnosti. Tudi če je prišlo do spočetja, obstaja veliko tveganje za nenormalno pritrditev oplojenega jajčeca s kasnejšim razvojem zunajmaternične nosečnosti.

V primeru normalne implantacije se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• Spontani splav, ki je v večini primerov neposredno povezan s prejšnjim splavom. Za to patologijo je lahko več dejavnikov: hormonske motnje, motnje normalne strukture materničnega vratu in endometrija itd.
• Prezgodnji porod.
• Nenormalna pritrditev posteljice kot posledica strukturnih motenj endometrija ali prisotnosti adhezij v maternični votlini.
• Krvavitve med nosečnostjo, porodom in po porodu.
• Slabost ali neusklajenost poroda.
• Fetalna hipoksija itd.

Po statističnih podatkih se po enem splavu tveganje za prekinitev naslednje nosečnosti poveča za četrtino, po treh ali več pa skoraj polovica nosečnic doživi spontani splav.

Posledice medicinskega splava

Prekinitev nosečnosti s posebnim delovanjem zdravil je razmeroma nova tehnika. Ta metoda splava je alternativa operaciji in, če je uspešna, odpravlja tveganje invazivnega posega.

Učinkovitost te metode splava je več kot 90%. Vendar pa lahko včasih pride do zapletov zaradi medicinskega splava. Najpogostejši med njimi so:

• Nadaljnje napredovanje nosečnosti. To se zgodi v približno 2-3% primerov po tej manipulaciji. Glede na negativne učinke zdravil za medicinski splav na plod je treba takšno nosečnost prekiniti na drug način.
• Nepopoln izgon oplojenega jajčeca. Najpogostejši zaplet po medicinski prekinitvi nosečnosti, ki se razvije v 3–7% primerov. Obstaja veliko tveganje za krvavitev ali vnetje maternice in drugih organov. Za popolno izpraznitev maternične votline je potreben kirurški poseg.
• Krvavitev zaradi oslabljene kontraktilnosti maternice.
• Po medicinskem splavu obstajajo tudi drugi zapleti:
• Huda bolečina med izgonom oplojenega jajčeca. Pogosto so potrebna zdravila proti bolečinam.
• Stranski učinki zdravil, ki se uporabljajo pri splavu: slabost, bruhanje, redko blato, alergijske reakcije.
• Hormonske motnje (na primer nereden menstrualni ciklus). Pojavlja se pogosteje kot po kirurških metodah, kar je posledica specifičnega učinka zdravil za splav.
• Vnetje. Nastane, ko okužba prodre iz spodnjih delov genitalnega trakta v maternico in dodatke. To olajšuje prisotnost površine rane v maternični votlini in zmanjšanje lokalne imunosti.
• Psihogene motnje. Pojavijo se v različnih stopnjah resnosti pri skoraj vsaki ženski, ki se odloči za prekinitev nosečnosti. Učinek zdravil, ki se uporabljajo pri tej metodi splava, lahko poslabša negativne manifestacije. Kažejo se kot depresija, nespečnost, anksioznost, nihanje razpoloženja itd.

Za zgodnje odkrivanje zapletov medicinskega splava je potrebno dosledno upoštevati zdravniška navodila za pravilno uporabo zdravil. Poleg tega je treba obiskati zdravnika v enem tednu po izgonu oplojenega jajčeca z ultrazvočnim nadzorom.

Preprečevanje zapletov

Da bi zmanjšali tveganje za posledice splava, je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika pred in po tej manipulaciji. Če se pojavijo zaskrbljujoči simptomi (krvavitev, bolečine v spodnjem delu trebuha, atipični izcedek, povišana telesna temperatura itd.), Morate nujno poiskati zdravniško pomoč.

Najboljše preprečevanje zapletov po splavu je preprečevanje neželene nosečnosti z uporabo sodobnih in zanesljivih metod kontracepcije.

Danes obstaja več načinov prekinitve nosečnosti. Ti posegi se izvajajo tako na zahtevo ženske kot ob prisotnosti stanj in bolezni, pri katerih lahko posledice nosečnosti poslabšajo njihov potek. Medicinski splav velja za najnovejšega in najmanj travmatičnega.

Medicinski splav je prekinitev nosečnosti s tabletami.

Noben postopek ne pusti sledi na telesu. Toda obstajajo metode, ki imajo majhen učinek. Medicinski splav je najmanj nevarna metoda in redko povzroča zaplete. Toda včasih se zgodijo. Zato je pri uporabi potrebno spremljati svoje zdravje, da bi pravočasno diagnosticirali neželene učinke.

Razvrstitev

Vse posledice po medicinski prekinitvi nosečnosti delimo na:

• Pogosto.
• Redko.

Najpogostejše manifestacije vključujejo:

1. Slabost, bruhanje.
2. Prebavne motnje.
3. Zamuda menstruacije ne presega štiri dni.
4. Bolečina v trebuhu.

Redke posledice medicinskega splava so:

1. Glavobol in omotica.
2. Sprememba krvnega tlaka.
3. Krvavitev iz maternice.
4. Infekcijske in vnetne bolezni spolnih organov.
5. Alergijske reakcije.

Najbolj redke manifestacije, ki se pojavijo v enem primeru od 10.000, so: Quinckejev edem, ruptura maternice in infekcijsko-toksični šok.

Do rupture maternice pride kot posledica medicinskega splava le, če je ženska že imela kirurške posege na njej ali med zunajmaternično nosečnostjo. Vzrok za pojav je kršitev usklajenega krčenja maternice.

Glede na čas nastanka posledic medicinske prekinitve nosečnosti ločimo naslednje vrste:

• Kratkoročno.
• Srednjeročni.
• Pozen.

Kratkoročne posledice

Ta koncept združuje celotno skupino posledic medicinske metode splava, ki se pojavijo takoj po jemanju zdravil za splav.

Najpogostejše zgodnje posledice medicinskega splava so:

1. slabost
2. bruhanje
3. šibkost.
4. Izguba apetita.
5. Omotičnost.
6. Alergijske reakcije.

Ti simptomi so razloženi s sistemskim učinkom zdravil na vse sisteme ženskega telesa.

Če se takoj po zaužitju zdravila pojavi bruhanje, morate ponovno vzeti enak odmerek.

Alergijske reakcije se pojavijo precej redko. Njegove manifestacije so lahko različne. Od preprostih izpuščajev na koži in sluznicah do simptomov drugih resnih stanj: otekanje nazofarinksa, težko dihanje. Če se pojavijo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Da bi preprečili njihov pojav in zagotovili pravočasno zdravstveno oskrbo, zdravniki priporočajo, da ostanejo v bolnišnici med jemanjem prvih odmerkov zdravil.

Srednjeročni zapleti

Posledice medicinskega splava, ki zahtevajo kratek čas za razvoj. Njegovo trajanje se razlikuje od osebe do osebe. Razlikuje se od nekaj ur do nekaj dni.

Pojav teh simptomov kaže na učinek sestavin zdravila na oplojeno jajčece in reproduktivne organe, da bi izzvali njegovo izgon iz ženskega telesa.

Srednjeročne posledice po medicinskem splavu:

1. Intenzivna bolečina v trebuhu.
2. Kršitev dejanja defekacije.
3. Prebavne motnje.
4. Povečana telesna temperatura.
5. krvavitev.
6. Kopičenje krvnih strdkov v maternični votlini.

Bolečine v trebuhu so povezane s krči maternice. Njihova intenzivnost je lahko različna: od zmerno boleče do močne in boleče. Trajanje bolečine je individualno, žensko lahko moti od nekaj ur do nekaj dni. Zdravniki ne priporočajo uporabe antispazmodikov, saj zmanjšajo kontraktilno aktivnost maternice, kar povzroči nepopoln splav. Pri neznosnih bolečinah je možna uporaba zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil na osnovi ibuprofena.

Krvavitev, ki se pojavi kot odgovor na jemanje zdravila, je naravni proces. Z njegovo pomočjo se oplojeno jajčece izloči iz maternične votline. Intenzivnost in trajanje krvavitve se razlikujeta od ženske do ženske. Bodite pa previdni in se po potrebi posvetujte z zdravnikom, če morate vložek zamenjati dvakrat v treh urah ali če izcedek dobi neprijeten vonj.

V nekaterih primerih je možno, da oplojeno jajčece ne zapusti maternične votline. Strokovnjaki to stanje imenujejo nepopolni splav, če se rast zarodka ustavi ali se nosečnost nadaljuje. Vzrok teh zapletov je napačen izračun odmerka zdravil. Glavna diagnostična metoda je ultrazvočni pregled medeničnih organov (ultrazvok). Običajno se predpiše v nekaj dneh po prenehanju jemanja abortivnih tablet. V primeru nepopolnega splava je glavna metoda zdravljenja kiretaža oplojenega jajčeca iz maternične votline. Ker zdravila negativno vplivajo na otroka in reproduktivne organe ženske, je nadaljevanje nosečnosti indikacija za njeno prekinitev z drugimi metodami.

Srednjeročne posledice medicinskega splava najbolj skrbijo ženske. In prav ti včasih zahtevajo dodatno zdravniško intervencijo.

Pri tej vrsti splava v zgodnjih fazah je verjetnost zapletov zanemarljiva.

Pozne posledice

Praviloma se o njih razmišlja zelo redko. A prav ti zapleti, ki nastanejo po nekaj mesecih in celo letih, spremenijo kvaliteto življenja ženske na slabše. Večine jih ni mogoče popraviti ali zdraviti. Po statističnih podatkih je verjetnost poznih posledic medicinskega splava precej majhna.

Najpogostejši zapleti, ki nastanejo v zapoznelem obdobju:

1. Hormonske motnje.
2. Vnetne bolezni medeničnih organov.
3. Nalezljive bolezni spolnih organov.
4. Neplodnost.

Spremembe v hormonskem ravnovesju se pojavijo kot odziv na zdravila, ki se uporabljajo za splav. Ta zdravila vsebujejo močan odmerek različnih umetno ustvarjenih snovi. Ne prizadenejo le oplojenega jajčeca in reproduktivnih organov, temveč tudi vse organe, ki proizvajajo hormone, in povzročijo motnje v njihovem delovanju.

Glavni simptomi za sum na pojav vnetnih in nalezljivih bolezni:

1. Povečana telesna temperatura.
2. šibkost.
3. slabo počutje
4. Bolečine v spodnjem delu trebuha.
5. Izcedek iz genitalnega trakta z neprijetnim vonjem.

S temi manifestacijami bolezni se je treba posvetovati z ginekologom za pravilno diagnozo in zdravljenje.

Kot odziv na hormonske spremembe ali infekcijske in vnetne zaplete lahko pride do neplodnosti. Popravljanje tega stanja je v večini primerov delovno intenzivno delo. Ta posledica je najbolj zastrašujoča za ženske v rodni dobi.

Ne smemo pozabiti, da bo vsak poseg vedno zelo verjetno povzročil različne posledice. Da bi zmanjšali njihov pojav, se morate posvetovati z ginekologom. Ko se odločite, ali boste uporabili medicinski splav, morate dosledno upoštevati zdravnikova navodila za uporabo abortivnih zdravil.