Refleks je nezavedna reakcija telesa kot odgovor na dražljaje, ki prihajajo iz okolja. Razdeljeni so na brezpogojne in pogojne.
Brezpogojni refleks- To je prirojen odziv na ravni instinkta na določene dražljaje.
Pogojni refleks- to je reakcija telesa, ki se razvije pod vplivom določenih pogojev v življenju otroka.
Brezpogojni refleksi zbledijo z razvojem živčnega sistema. Največjo vlogo imajo pri dojenčkih v obdobju novorojenčka in so bistveni diagnostični znak številnih motenj, predvsem živčevja in mišičnega sistema otroka.
Refleksi pri novorojenčkih:
Prisotnost pravilnih prirojenih (brezpogojnih) signalov kaže na normalen in popoln razvoj ploda in zadostno stopnjo zorenja njegovega živčnega sistema.
Vsa odstopanja od norme kažejo na motnje v živčnem sistemu in zahtevajo posvetovanje z nevrologom ter spremljanje stanja in razvoja otroka.
Takšne motnje so lahko začasne in so posledica prilagoditvenih motenj in nezrelosti ploda tudi v primeru donošene nosečnosti.
Refleksi pri novorojenčkih se manifestirajo s sodelovanjem določenih mišic in vplivom dražljajev nanje. Normalna manifestacija refleksa je možna le z normalno mišično močjo in napetostjo v kombinaciji z nemoteno verižno reakcijo od dražljaja do odziva nanj.
Čim globlja je nedonošenost otroka, tem šibkejše so refleksne reakcije njegovih mišic.
Sesalni, požiralni in iskalni refleksi:
Sesalni in požiralni refleksi se pojavljajo neodvisno drug od drugega in so začetni znaki zrelosti fetalnega živčnega sistema. Pravilno oblikovanje teh refleksov se konča do 32. tedna nosečnosti, kar novorojenčku omogoča sesanje in požiranje takoj po rojstvu.
Najbolj zrel brezpogojni refleks novorojenčka je sesanje. Lahko ga povzročijo dražila, ki sploh niso povezana s procesom hranjenja. Rahlo se dotakne otrokovega lica, takoj obrne glavo v vašo smer, iztegne ustnice in začne iskati dudo ali dojko.
Iskalni refleks kaže normalno napetost in moč vratnih mišic. A zelo hitro izgine.
Moro refleks:
Morov refleks (spinalni) se začne pojavljati pri vseh donošenih novorojenčkih. Značilno je za dojenčke, mlajše od 1 meseca.
Ta reakcija poteka v dveh fazah:
1. Ko dojenček udari ob površino, na kateri leži, na razdalji 15 cm od glave, ali nenadoma zravna noge, raztegne roke ob straneh, medtem ko zravna pesti;
2. Vrnitev rok v začetni položaj po nekaj sekundah.
Prvo fazo tega refleksa povzroči otrokov strah, drugo pa želja po iskanju zaščite pri materi.
Ta vrsta refleksa se najmočneje manifestira v prvih 2 tednih otrokovega življenja. Najpogosteje je njegovo manifestacijo mogoče opaziti med povijanjem, preoblačenjem in kopanjem.
Ta refleks pri otroku je reakcija na strah. Zato je treba otroku pristopiti zelo gladko in previdno.
Odsotnost ali šibka resnost takšne reakcije pri novorojenčkih kaže na zelo šibek mišični tonus ali druge motnje v živčnem sistemu. Prav tako je pomembno upoštevati in nadzorovati simetrijo manifestacije reakcije Moro.
Prijemalni refleks:
Poteka v dveh fazah:
1. Ko s prstom pritisnete na otrokovo dlan ali stopalo, bo stisnil svoje prste;
2. Dojenček ovije svojo roko okoli prstov odrasle osebe tako močno, da ga lahko dvignejo za roke.
Ta refleks lahko traja do 4 mesece. V zameno naj dobi prostovoljno in zavestno prijemanje predmetov z otroškimi rokami.
Posturalni refleksi:
Ti refleksi trajajo skozi celotno obdobje izpostavljenosti dražljaju. Opazovanje teh refleksov omogoča zdravniku, da oceni, ali otrokov motorični razvoj poteka normalno. Ta kategorija reakcij vključuje naslednje:
1. Podporni refleks;
2. Samodejna hoja;
3. Refleks plazenja.
Iskanje po vsebini:
Dojenčka je treba položiti na trebuh in položiti dlan na njegova stopala. Otrok se bo instinktivno odrinil od njega, mišice iztegovalke spodnjih okončin pa se bodo izmenično krčile. Otrok se bo začel plaziti.
Podpora in samodejni refleks hoje:
Dojenčka je treba vzeti pod pazduhe in držati glavo. Stopala morajo biti v popolnem stiku s površino. Zdrav otrok bo močno zravnal noge in naslonil stopalo na površino. Ko se to zgodi, otroka rahlo nagnite naprej – naredil bo več majhnih korakov. V nekaterih primerih otroci med to "hojo" prekrižajo noge v predelu spodnjega dela noge in stopala. Ta reakcija se imenuje avtomatska hoja. Pomembno je oceniti simetrijo takih križanj nog in njihovo moč.
Vratni refleks:
Dojenčka položite na hrbet. Pasivno obrne glavo na stran. S to rotacijo se bodo okončine samodejno razširile v eno smer in upognile v drugo. V nasprotnem primeru se tak refleks imenuje asimetrični cervikalni tonik. Isti refleks lahko izzovemo tako, da otroka položimo na hrbet, dlani odraslega položimo pod lopatice in približamo glavo prsnemu košu. Ko upognete glavo, se bodo roke upognile in noge zravnale. Ko se glava vrne, bodo reakcije nog nasprotne.
Ta vrsta refleksa se ne pojavi pri vseh novorojenčkih. Najpogosteje se pojavi pri starejših dojenčkih.
Pri novorojenčkih se ta refleks pogosto kaže z obračanjem telesa proti glavi.
Galant refleks:
Ta reakcija se je oblikovala od 27. tedna nosečnosti. Dojenčka je treba položiti na hrbet in izmenično premikati prst od trtice do vratu na obeh straneh hrbtenice. Kot odgovor na to se otrok upogne vstran v loku, ki je odprt na strani dražljaja. Resnost tega refleksa kaže na stanje tonusa in dela hrbtnih mišic ter njihovo simetrijo.
Očesni refleks papirja:
Ta reakcija vam omogoča, da že zelo zgodaj ugotovite, ali vaš otrok vidi. Svetlobo majhne svetilke je treba usmeriti proti otrokovim očem. Kot odgovor na to se bodo otrokove zenice zožile, zaprl bo veke in vrgel glavo nazaj. Če v tem času približate roko otrokovim očem, ne bo sledila nobena reakcija. Ta vrsta brezpogojnega refleksa zelo hitro izgine, ko se organ vida navadi na svetlobo.
Refleks oči lutke:
Včasih se ta refleks imenuje "teče oči". Njegovo bistvo je, da ko se otrokova glava obrne na stran, se zrkla premaknejo v nasprotno smer. Ta refleks skoraj popolnoma izgine pred desetim dnem življenja, saj se vidni živci razvijajo in dozorevajo zelo hitro.
Kehrerjev refleks:
Nanaša se na slušne reflekse. Ob ostrem zvoku otrok tesno zapre veke. Če takšne reakcije ni, tega pojava nikoli ne obravnavajte kot gluhost pri otroku. Takšne preglede je priporočljivo večkrat ponoviti. Šele po dolgi odsotnosti reakcije je potrebno bolj natančno spremljati otrokovo stanje.
Refleks križne ekstenzije:
Dojenčka je treba položiti na hrbet in mu nežno poravnati nogo v kolenu. Hkrati s prstom pojdite po podplatu. Zaradi tega vpliva se bo otrokova druga noga najprej upognila v kolenu, nato se bo zravnala in se s stopalom dotaknila dražilnega sredstva - prsta odraslega.
Ta refleks se najmočneje manifestira od 34. do 36. tedna nosečnosti, v nekaterih primerih pa ga lahko opazimo tudi pri nedonošenčkih od 28. tedna nosečnosti.
Pomembno je preveriti takšen refleks na obeh straneh glede simetrije in skladnosti z zaporedjem reakcije. Asimetrija praviloma kaže na motnje v živčnem sistemu in mišično-skeletnem sistemu (okvare kolčnega sklepa).
Perezov refleks:
Kaže na normalen razvoj vratnih mišic in njihov tonus. Določi se na ta način: otroka dvignite v navpični položaj in bodite pozorni na kot med glavo in hrbtom. Manjši kot je, nižji je tonus vratnih mišic pri novorojenčku. Ta refleks je še posebej opazen pri nedonošenčkih, ko se njihova glava močno nagne nazaj.
Če je podobna slika opažena pri donošenih dojenčkih, lahko to kaže na bolezni, ki vodijo do šibkosti vratnih mišic. To stanje pogosto opazimo tudi pri otrocih po jemanju zdravil proti bolečinam ali zaradi poporodne acidoze.
Povečan tonus vratnih mišic je mogoče enostavno določiti na ta način: otroka dvignite navpično za roke. Če zlahka drži glavo v tem položaju kot 2-3 mesečni otrok, je to znak prisotnosti določene patologije, ki zahteva spremljanje otroka. Najpogostejši vzrok tega stanja je hipoksija. Od prvih dni življenja je takim otrokom predpisan poseben sklop vaj in sproščujoča masaža.
Plantarni refleksi:
Takšni refleksi so fiziološki le pri novorojenčkih in dojenčkih. Pri starejših otrocih kažejo na prisotnost patologije.
Pojdite s prstom po zunanjem robu stopala v smeri od pete proti palcu. V tem primeru naj se vsi prsti upognejo proti podplatu, razen palca - nagne se nazaj. Zelo pogosto otrok umakne nogo, ko je izpostavljen dražljaju. Ta reakcija se imenuje refleks Babinskega.
Druga različica tega refleksa: nežno in sunkovito udarjajte po prstih s strani podplata. Kot odgovor na to se bodo prsti upognili. Ta reakcija se drugače imenuje Rossolimo refleks.
Obe vrsti plantarnih refleksov nimata diagnostične vrednosti pri otrocih prvega leta življenja.
Proboscisni refleks:
Sestavljen je iz iztegovanja otrokovih ustnic, ko se jih odrasli dotakne s prstom. To reakcijo pojasnjujejo s krčenjem otrokove ustne mišice – sesalne mišice. Ta refleks traja 2-3 mesece, nato pa izgine. Če ta refleks traja do šest mesecev, morate o tem obvestiti svojega pediatra.
Pomemben diagnostični pomen je redno preverjanje refleksov in spremljanje dinamike njihovega razvoja. Pogosto so odstopanja v refleksih najzgodnejši znaki bolezni centralnega živčnega sistema.
Novorojenček nima osebnih izkušenj in veščin, na katere bi se lahko zanesel pri izbiri hrane ali iskanju varnega okolja. Toda narava ga je obdarila z brezpogojnimi refleksi, ki mu pomagajo preživeti proces rojstva in poporodne prilagoditve.
Mnogi od njih bodo izginili, nekateri pa bodo ostali za vse življenje. Pri zdravem dojenčku so brezpogojni refleksi prisotni in jasno izraženi, tako da lahko starši sami vidijo, kako delujejo. Kakšni so brezpogojni refleksi novorojenčkov in kako jih odkriti?
Ta brezpogojni refleks novorojenčka je potreben za dojenje, vendar ne deluje le pri sesanju dojke.
Če prst ali dudo vstavite 3-4 cm v otrokova usta, bo začel izvajati ritmične sesalne gibe.
To je eden najpomembnejših refleksov, ki je lahko odsoten le s parezo obraznih živcev, hudim somatskim stanjem in hudo duševno zaostalostjo. Nekateri pediatri menijo, da sesalni refleks zbledi do enega leta, drugi menijo, da traja do 3-4 leta življenja, kar pomeni, da se potreba po sesanju in dojenju nadaljuje do predšolske starosti. Ameriška antropologinja Katherine A.
Dettweiler je celo opozoril, da je naravno obdobje dojenja veliko daljše - ta brezpogojni refleks novorojenčka lahko traja tudi do 7 let, če mati nadaljuje s hranjenjem.
Iskalni refleks
Iskalni ali Kussmaulov refleks je še en pogoj za uspešno dojenje.
Če božate kotičke otrokovih ustnic, bo ustnico spustil navzdol, odvrnil jezik in obrnil glavo proti dražljaju. Če pritisnete na sredino zgornje ustnice, se njegova usta odprejo in glava se zravna. Pritisnite na sredino spodnje ustnice - glava se bo upognila in spodnja čeljust bo padla.
Pri lačnem dojenčku je refleks še posebej jasen in se kaže simetrično, najbolj izrazit je v starosti 3-5 mesecev.
Proboscis refleks
Če s prstom rahlo potrkate po dojenčkovih ustnicah, jih bo s svojim "rilcem" potisnil naprej.
Tako deluje mišica orbicularis oris, ključna sesalna mišica. Po mnenju strokovnjakov je ta brezpogojni refleks pomemben v prvih 2-3 mesecih življenja, nato pa izgine, vendar se lahko pojavi do starosti treh let.
Ročno-ustni refleks
Ta pojav se imenuje tudi Babkinov refleks in je sestavljen iz dejstva, da če s konicami prstov pritisnete na otrokovo dlan, se njegova glava premakne naprej, proti tistemu, ki preverja refleks, in njegova usta se odprejo.
Tako kot iskalni refleks je tudi ta brezpogojni refleks novorojenčka še posebej izrazit pred hranjenjem in traja do dva meseca. Njegovo asimetrijo ali zamegljen vzorec opazimo le s poškodbo centralnega živčnega sistema ali parezo rok.
Prijemalni refleks
Svoje kazalce položite v dojenčkove dlani – roke bo refleksno stisnil v pesti, tako močno, da bo med oprijemanjem lahko celo visel.
Ta reakcija se pojavi v prvem tednu življenja in postopoma izgine v 3-4 mesecih. Imenuje se tudi Janiszewski in Robinsonov refleks.
Plantarni refleks
Znan tudi kot refleks Babinskega. Če pobožate otrokovo stopalo po zunanji strani, se njegovi prsti razprostirajo in podplati se zvijejo na zadnji strani.
Pri zdravem otroku so ti gibi energični in simetrični, refleks opazimo do dveh let starosti.
Podpora in samodejni refleks hoje
Če otroka podpirate v pokončnem položaju, bo zravnal noge in »stal«, med nagibanjem naprej pa bo začel stopati z nogami. Veliko dojenčkov prekriža noge, kar je tudi normalno. Refleksna hoja lahko po različnih virih traja od 2 do 12 mesecev.
Refleks plazenja
Če otroka položite na trebuh in se z dlanmi dotaknete njegovih podplatov, se bo otrok od njih odrinil kot od opore in zlezel naprej.
To dejanje aktivira vsa področja možganov in razvija koordinacijo gibov. Zato pediatri priporočajo dnevno stimulacijo brezpogojnega refleksa novorojenčka med masažo ali vadbo.
Galant refleks
5.-6. dan po rojstvu boste lahko opazili naslednjo sliko: če otroka položite na trebuh in s prstom potegnete od zgoraj navzdol po njegovi hrbtenici, tako da se pomaknete 1 cm v levo od sredine, dojenček usloči hrbet v desno.
In obratno, povlecite s prstom v desno - dojenček se obrne v levo. Na ta način lahko trenirate koordinacijo gibov in krepite povezavo med hemisferami možganov.
Toda do 3-4 mesecev reakcija običajno izgine.
Obrambni refleks
Mnoge matere se bojijo položiti otroka na trebuh, vendar je vredno to storiti vsaj enkrat, da preverite zaščitni refleks, tako se boste prepričali o še eni spretnosti vašega otroka. Dojenčka položite na trebuh in takoj bo obrnil glavo na stran.
Tako bo lahko dihal tudi, če bo v ležečem položaju. Refleks je aktiven od prvih ur življenja in izgine približno 1,5 meseca.
Perezov refleks
Ta reakcija telesa kaže na delovanje hrbtenjače, pojavi se v prvem tednu življenja in izzveni v 3-4 mesecih.
Dojenčka položite na trebuh, z rahlim pritiskom potegnite s prstom po hrbtu v smeri od trtice do vratu. Otrok bo dvignil glavo in medenico, upognil hrbet in pokrčil noge v kolenih.
Asimetrični refleks
Refleks je lahko tudi del dnevne gimnastike, saj njegova stimulacija razvija vestibularni aparat.
Obrnite otrokovo glavo v desno - in on bo zravnal roko in nogo na desni strani, na levi pa jo bo, nasprotno, upognil. Refleks traja do 3-4 mesece.
Simetrični refleks
Če nežno upognete otrokovo glavo, tako da se dotakne prsi, se bodo rokice upognile in noge zravnale. Ta stimulacija pripravi otroka na zavestno plazenje, vendar refleks izgine do 3-4 mesecev.
Labirintni vzravnalni refleks
Reakcija, znana tudi kot Landauov refleks, pomaga otroku premakniti iz vodoravnega v navpični položaj.
Če dojenček prosto visi z obrazom navzdol, dvigne glavo, iztegne hrbet in noge, lahko celo izvaja plavalne gibe.
Refleksi novorojenčka
Pod vplivom istega refleksa otrok dvigne in drži glavo v položaju na trebuhu. Takšni gibi so koristni za obvladovanje veščin plazenja in hoje.
Morov refleks
Znan tudi kot "refleks objema".
Ko zasliši oster zvok, otrok najprej razširi roke na straneh, stisne prste in poravna noge, nato pa se vrne v prejšnji položaj in se celo malo objema. Ta dvofazni refleks opazimo do starosti petih mesecev.
Pri nedonošenčkih, dojenčkih z blago asfiksijo, poškodbami med porodom ali boleznijo lahko manifestacija motoričnih refleksov oslabi. Zato lahko ocena refleksnih reakcij pove veliko o otrokovem stanju.
Vendar se ne bojte, še posebej, če pregled opravite sami. Morda manifestacijo brezpogojnih refleksov ovira dejstvo, da je dojenček preprosto dobro hranjen in zaspan. V vsakem primeru vam bo zdravnik specialist povedal, ali je vse v redu.
Refleks hoje (korak)
Motorične funkcije otroka se oblikujejo že dolgo pred rojstvom, že v maternici. Intrauterino gibanje rok in nog povzroči premikanje otroka v trenutku rojstva.
Mišični in strukturni razvoj, dosežen v maternici, skupaj z živčnim nadzorom omogoča otroku, da se premika takoj po rojstvu.
V prvih urah po rojstvu otrok kaže: hojo, prijemanje, plavalni refleks, plazilni refleks itd. Načela prenatalnega intrauterinega gibanja gladko prehajajo v postnatalno (po rojstvu otroka).
Novorojenček nima gibov, namenjenih ohranjanju določene drže. Ima prevladujoč tonus mišic fleksorjev. V mirovanju ima prste običajno stisnjene v pesti, noge pa vleče k trebuhu. Posamezni gibi udov so sunkoviti in nenadni.
Ko se noga dotakne trde površine, otrok začne izvajati počasne primitivne gibe, ki spominjajo na hojo.
Brezpogojni fiziološki refleksi novorojenčka se zmanjšajo v nekaj mesecih, kar je potrebno za pravilen razvoj. Na primer, razvoj motoričnih sposobnosti roke je nemogoč brez izumrtja prijemalnega refleksa. Napovedna vrednost odstopanj, ugotovljenih pri ocenjevanju brezpogojnih refleksov, je zelo majhna.
Ko se otrok nasloni na noge in rahlo nagne telo naprej, naredi korake.
Koračni refleks je običajno dobro izzvan pri vseh novorojenčkih in izgine do 2. meseca življenja. Ocenjevanje refleksa samodejne hoje je zelo pomembno za zdravnika, saj pomaga ugotoviti lokacijo poškodbe živčnega sistema in njeno stopnjo.
Zaskrbljujoči znaki so odsotnost refleksa samodejne hoje ali hoja po prstih s prekrižanimi nogami.
Novorojenček še ni pripravljen stati, je pa sposoben oporne reakcije. Če otroka držite navpično v teži, pokrči noge v vseh sklepih. Otrok, postavljen na oporo, zravna trup in stoji na pol pokrčenih nogah na polnem stopalu. Pozitivna podporna reakcija spodnjih okončin je priprava na koračne gibe. Če je novorojenček rahlo nagnjen naprej, dela korakalne gibe (avtomatična hoja novorojenčkov - pribl.
biofile.ru). Včasih novorojenčki med hojo prekrižajo noge na ravni spodnje tretjine golenice in stopal. To je posledica močnejšega krčenja adduktorjev, kar je fiziološko za to starost in na videz spominja na hojo pri cerebralni paralizi.
Podporna reakcija in samodejna hoja sta fiziološki do 1-1,5 meseca, nato pa se potlačita in se razvije fiziološka estezija-abazija. Šele do konca prvega leta življenja se pojavi sposobnost samostojnega vstajanja in hoje, ki velja za pogojni refleks in za njegovo izvajanje je potrebno normalno delovanje možganske skorje.
Pri novorojenčkih z intrakranialno poškodbo, rojenih z asfiksijo, sta v prvih tednih življenja podporna reakcija in samodejna hoja pogosto oslabljena ali odsotna. Pri dednih živčno-mišičnih boleznih sta zaradi hude mišične hipotonije odsotna podporna reakcija in samodejna hoja.
Novorojenček že hodi! Koračni refleks v akciji
Pri otrocih s poškodbo osrednjega živčnega sistema je avtomatska hoja zakasnjena za dolgo časa.
Oblikovanje hoje se začne s poskusi korakanja (približno 5 mesecev). Do 8. meseca otroci že dobro hodijo, naredijo veliko število korakov, če so podprti pod rokami. Nato začnejo hoditi, držijo se za ograjo z obema rokama, premični stol ali pa jih podpirajo odrasli.
Od 9 do 11 mesecev hoja postane mogoča tudi, če otroka podpira samo ena roka. Do starosti enega leta, včasih pa tudi kasneje, se naučijo hoditi popolnoma samostojno, najprej naredijo nekaj korakov in nazadnje premagujejo velike razdalje.
Sedenje, stanje, stanje, hoja so kompleksna motorična dejanja, zgrajena glede na vrsto verižnih refleksov.
Obvladovanje in prostovoljno izvajanje s strani otroka kaže na velik uspeh v razvoju njegovih motoričnih sposobnosti.
V tem članku bomo obravnavali glavne skupine fizioloških refleksov novorojenčka.
Da boste lažje razumeli, kateri pojavi so normalni za dojenčka, bomo za vsak refleks analizirali, pri kateri starosti se pojavi in kdaj izgine (ali se spremeni v druge motorične sposobnosti).
Kaj so novorojenčki refleksi?
Refleksi (imenovani tudi avtomatizmi) so določene motorične reakcije otroka na določene zunanje dražljaje. Relativno povedano, »če naredite tak in tak gib, potem bi se moral otrok odzvati s takim in tem gibom«. Vsi fiziološki refleksi imajo svoj čas pojava (določena starost otroka) in čas izginotja. Nekateri refleksi morda ne izginejo, ampak se razvijejo v določene motorične sposobnosti in sposobnosti.
Na podlagi izraženosti otrokovih refleksov lahko zdravnik sklepa o razvitosti živčnega sistema (v skladu s starostjo).
Pomembni znaki resnosti refleksov novorojenčka
- Običajno morajo biti refleksi novorojenčka simetrični. To pomeni, da je treba tisto, kar se relativno gledano naredi na desno stran, narediti na popolnoma enak način na levo in obratno. Asimetrija v manifestaciji refleksov je pomemben znak, ki ga je treba obvestiti zdravnika.
- Šibki refleksi (glede na starost otroka)
- Refleksi ne izginejo pravočasno (pri določeni starosti otroka).
Te znake lahko zazna pediater pri pregledu otroka, lahko pa tudi starši (v tem primeru obvezno obvestite zdravnika).
Osnovni fiziološki brezpogojni refleksi novorojenčka
Ustni refleksi (avtomatizmi)
Sesalni refleks pri novorojenčkih. Ko se dotaknete otrokovega jezika ali ustnic, otrok začne izvajati sesalne gibe. Enako se zgodi, če v otrokova usta položite na primer prst ali dudo (ko predmet, podoben bradavici, prodre 1-2 cm v usta). Pojavljati se začne že pred rojstvom (včasih je viden tudi, ko otrok sesa palec), refleks opazimo v prvem letu življenja.
Refleks proboscisa pri novorojenčkih. Ob točkovnem stiku (s prstom) z otrokovo zgornjo ustnico se mišica orbicularis oris skrči in otrok prepogne ustnice v »rilec«. Izraženo do 2-3 mesece, nato pa izgine. Za otroke s poškodbo centralnega živčnega sistema je značilno počasno ugašanje refleksa proboscisa.
Iskalni (iskalni) refleks novorojenčkov (Kussmaul). Ko božate območje blizu ustnega kota (brez dotikanja ustnic), otrok obrne glavo na stran in ustni kotiček se spusti. Izraženo od rojstva do 2-3 mesecev. Nato se začne otrok bolj odzivati na vizualno podobo (na primer dojka ali steklenička mleka).
Palmarno-ustno-cefalični refleks novorojenčkov (Babkina). Ko s prsti pritisnete na otrokove dlani, odpre usta in prinese glavo k prsnemu košu. Najbolje se vidi pred hranjenjem. Ta refleks je izrazit od rojstva do 2 mesecev, pri 3 mesecih začne slabeti, po 3 mesecih pa se lahko le delno manifestira.
Spinalni refleksi novorojenčkov (avtomatizmi)
Zaščitni refleks.Če novorojenčka položimo na trebuh, bo refleksno obrnil glavo na stran, da se ne zaduši. Prisotnost tega refleksa je osnova za priporočila, da lahko otrok spi na trebuhu od rojstva (po celjenju popkovne rane). Pri novorojenčkih z lezijami osrednjega živčnega sistema je lahko refleks odsoten in če se otrokova glava ne obrne, se lahko zaduši. Običajno je zaščitni refleks izražen od rojstva.
Spodaj predstavljamo skupino dodatnih zaščitnih refleksov.
- "Račji" refleks. Če curek vode usmerite na področje nosu in ust, bo otrok zadržal dih. Ta refleks je osnova zgodnjega potapljanja novorojenčka.
- Pupilarni refleks. Pri močni svetlobi se zenica novorojenčka zoži
- Refleks mežikanja. Otrok zapre oči, če mu pihate v obraz.
Podporni refleks.Če novorojenčka vzamemo pod pazduhe in ga z nogami položimo na ravno, trdo podlago, mora (normalno) počivati s celim stopalom na površini. Podpora "na prstih" ni normalna in lahko kaže na povečan tonus pri novorojenčku. Podporni refleks se pojavi od rojstva do 1-1,5 meseca. Potem zbledi. Šele do 10-12 mesecev se otrok postopoma nauči hoditi sam.
Vzravnalni refleks.Če v enakem položaju novorojenčka vzamete pod pazduhe in ga položite na ravno, trdo podlago, bo refleksno zravnal trup. Vzravnalni refleks je izražen od rojstva do 1-1,5 meseca, nato pa izzveni.
Samodejni refleks hoje pri novorojenčkih.Če v istem položaju vzamete novorojenčka pod pazduhe in ga (držite glavo s prsti) rahlo nagnete naprej, bo začel delati korake. Običajno otrok med to »samodejno hojo« ne bi smel prekrižati nog. Samodejni refleks hoje je izražen od rojstva do 1-1,5 meseca, nato pa izzveni. Pri otrocih z lezijami centralnega živčnega sistema se lahko ta refleks izrazi dolgo časa (do 7-8 mesecev).
Pozor! Nemogoče je posebej stimulirati samodejni refleks hoje (tako da ne izgine, ampak se pojavi naprej).
Refleks plazenja (Bauer).Če novorojenčka položimo na ravno, trdo podlago, se bo začel plaziti (tako na hrbtu kot na trebuhu). Če mu pod noge postavite oporo (na primer roko), se gibi okrepijo. Refleks plazenja se začne pojavljati pri starosti 3-4 dni. Norma manifestacije je do 4 mesece, nato pa refleks izgine (otrok začne samostojno plaziti pri 6-7 mesecih).
Oprijemalni (opičji) refleks.Če se dotaknete (pritisnete) katerega koli predmeta na dlani novorojenčka, ga trdno stisne v pest (celo težko je stisniti prste). Običajno se pojavi od rojstva do 3-4 mesecev, nato pa izzveni.
Robinsonov refleks (vzmetenje).Če s prsti pritiskate na dojenčkove dlani, jih bo dojenček močno zgrabil (refleks prijema). Nato lahko otroka dvignete tako, da ga vaši držijo samo za prste. Če zadržite telesno težo, potem je to Robinsonov refleks. Običajno se pojavi od rojstva do 3-4 mesecev, nato pa izzveni.
Spodnji prijemalni refleks.Če s prstom pritisnete na dno drugega nožnega prsta (na otrokovem podplatu), bo novorojenček zvil prste. Običajno se pojavi od rojstva do 3-4 mesecev, nato pa izzveni.
Babinski refleks.Če greste s prstom po zunanjem robu novorojenčkovega stopala v smeri od pete proti prstom, bo prste "razprl". Običajno se pojavi od rojstva do 3-4 mesecev, nato pa izzveni.
Moro refleks (objem). Ob nenadnem ostrem zvoku ali pri trepljanju na razdalji 15 cm od novorojenčkove glave na mizi ali pri trepljanju po prsih se novorojenček močno simetrično razširi in sklene roke. Refleks je posledica našega izvora od opic J. Ko obstaja nevarnost padca, morate zgrabiti svojo mamo. Običajno se pojavi od rojstva do 4 mesecev, nato pa izzveni. Manifestacije po 5 mesecih kažejo na težave pri razvoju centralnega živčnega sistema.
Galant refleks.Če dojenček leži na boku, potem ko gre s prsti vzdolž paravertebralne črte (to je od vratu do trtice), se otrok upogne proti dražljaju.Običajno je Galantov refleks simetričen. Običajno se pojavi od 5-6 dni od rojstva do 3-4 mesecev, nato pa izzveni. Refleks je lahko oslabljen ali odsoten, če pride do poškodbe hrbtenjače.
Perezov refleks. Otrok leži na trebuhu, s prstom se potegne vzdolž hrbtenice od trtice do vratu. Novorojenček se odzove z ostrim jokom, dvigne medenico, upogne roke in noge. Običajno se pojavi od rojstva do 3-4 mesecev, nato pa izzveni. Običajno morajo manifestacije refleksa (kričanje, upogibanje okončin) "nežno zbledeti".
Suprasegmentni posturalni refleksi
Skupina refleksov, povezanih z ohranjanjem položaja telesa v prostoru in ustrezno prerazporeditvijo mišičnega tonusa. Ti refleksi so osnova za sposobnost sedenja, hoje itd.
Asimetrični cervikalni tonični refleks (Magnus-Klein). Glava novorojenčka mora biti obrnjena tako, da se brada dotika rame. Opazno bi moralo biti, kako se roka, proti kateri je usmerjena glava, poravna, druga roka pa se, nasprotno, upogne (poza sabljača). To je prerazporeditev tona. V roki, ki je iztegnjena, se poveča tonus mišic ekstenzorjev, v roki, ki je pokrčena, pa se poveča tonus mišic upogibalk. Refleks je treba običajno opazovati v obe smeri, pri obračanju glave v desno in levo naj se roke ustrezno iztegnejo in upognejo. Pri novorojenčkih je stalno izražena, hujša pa pri nedonošenčkih.
Simetrični tonični vratni refleksi.Če upognete otrokovo glavo, se bodo noge zravnale in roke upognile. Če, nasprotno, nagnete glavo nazaj, se bodo roke poravnale in noge upognile. Pri novorojenčkih je stalno izražena, hujša pa pri nedonošenčkih.
Tonični labirintni refleks. Ko otrok leži na trebuhu, se tonus mišic fleksorjev poveča: roke so pritisnjene na telo, noge so pritisnjene na trebuh, hrbet se upogne). Nato se ton prerazporedi in otrokovo gibanje se spremeni v refleks plazenja (Bauer).
Razvoj te skupine refleksov se spremeni v motorične sposobnosti otroka.
Mezencefalni vzravnalni refleksi
Skupina refleksov, ki so pred različnimi "popravljalnimi" aktivnostmi. Otrok začne dvigniti glavo in vzravnati trup.
Labirintni vzravnalni refleks. Prvi refleks, ki otroku pomaga pri soočanju s silo gravitacije. Otrok začne držati glavo v ležečem položaju. Najprej ga dvignite, nato primite za ramena, nato se dvignite na roke. Začne se pojavljati pri 1-2 mesecih.
Verižni simetrični refleksi
Reakcija ravnanja materničnega vratu. Refleks, namenjen razvoju položaja vratu glede na telo. Zahvaljujoč njemu se lahko otrok začne prevračati s hrbta na bok. Pojavi se pri 3-4 mesecih, nato "preraste" v obračanje na trebuh in hrbet.
Reakcija ravnanja trupa (od telesa do glave). Ko čuti trdno oporo pod nogami (leže), otrok zravna vrat. Pojavi se od 1. meseca življenja. Nato se razvije v držanje glave med ležanjem na trebuhu.
Refleks ravnanja trupa. Refleks, ki otroku omogoča, da obrne najprej glavo, nato ramena, nato celoten trup. Iz tega refleksa pride do popolnih obratov (od hrbta do trebuha in nazaj). Položaj "na vseh štirih" in nadaljnje plazenje. Pojavi se od 6. meseca življenja in napreduje v druge motorične sposobnosti.
Vzravnalne reakcije. Namenjen prilagajanju glave in trupa v navpični položaj. Začetne manifestacije (poskus »držanja glave«) so vidne že v 1. mesecu življenja, nato se reakcije razvijajo in izboljšujejo, do 12-15 mesecev.
Zaščitna reakcija rok. Reakcija, ki pomaga držati telo pokonci. Manifestira se kot gibi rok kot odziv na spremembe položaja telesa. Roke so poravnane, postavljene naprej, vstran, nazaj, da nekako "stabilizirajo" položaj v prostoru. Manifestacije so opazne od 5-6 mesecev življenja in se naprej razvijejo v ustrezne motorične sposobnosti.
Landau refleks. Prva faza, 4-6 mesecev: če dojenčka položimo s trebuščkom na mizo, tako da njegova glava in ramena niso od mize, bo zravnal roke in dvignil glavo in ramena navzgor. Druga faza, 6-8 mesecev: če otroka položimo na mizo na hrbet, tako da so noge izven mize, potem dvigne noge do višine telesa.
Refleksi ravnotežja
Skupina reakcij in refleksov, ki so namenjeni ohranjanju uravnoteženega položaja telesa med sedenjem, stanjem in nato hojo. Večinoma se pojavijo od 6 mesecev do 2 let. Nekatere uravnotežene spretnosti se lahko oblikujejo do 5-6 let.
Postane jasno, da ko pišejo "otrok v tej in tej starosti bi moral narediti to in to in ne bi smel narediti tega" - te "zahteve" najpogosteje temeljijo na manifestacijah, razvoju in izumrtju določenih refleksov. Refleksi v določenem obdobju otrokovega življenja sporočajo, da otrok dobro raste in se razvija. Zdravje vam in vašemu otroku!
Prirojeni refleksi- darilo narave, potrebno za preživetje otroka zunaj materinega telesa, ki pomaga novorojenčku pri prilagajanju na življenje v svetu okoli njega. Že v porodnišnici takoj po rojstvu otroka neonatolog preveri prirojene reflekse in oceni razvitost živčnega sistema. Če so fiziološki refleksi dobro razviti in mišični tonus normalen, potem je z otrokom vse v redu.
Osnovni brezpogojni refleksi novorojenčkov
1 Dihalni refleks
Prvi, takoj po rojstvu, je dihalni refleks – dojenčku se odprejo pljuča in naredi prvi samostojni vdih.
2. Sesalni refleks
Sesalni refleks se pojavi pri novorojenčku kot odgovor na draženje ustne votline, ko se dotikajo ustnic in jezika novorojenčka. Na primer, ko daste dudo, dudo ali prst v usta, se pojavijo ritmični sesalni gibi.
3. Refleks požiranjaČe pride otroku kaj v usta, pogoltne. V prvih dneh se otrok nauči usklajevati dihanje s požiranjem.
4. Gag refleks. Refleks povzroči, da otrok z jezikom potisne vse trdne predmete iz ust. Gag refleks se pojavi takoj po rojstvu. Refleks preprečuje, da bi se otrok zadušil. Ta refleks izgine bližje 6 mesecem. Refleks bruhanja pojasnjuje, zakaj dojenček, mlajši od 6 mesecev, tako težko pogoltne trdno hrano.
5. Iskanje (iskanje) Kussmaulov refleks
Iskalni refleks otroku pomaga najti bradavico in je dobro izražen pred hranjenjem.
Običajno se pojavi pri vseh novorojenčkih in mora popolnoma izginiti do 3. meseca starosti. Nato se pojavi reakcija na vizualni dražljaj, otrok se dvigne ob pogledu na stekleničko mleka, ko mati pripravi dojko za hranjenje.
6. Proboscis refleks (oralni Escherichov refleks)
Nastane zaradi hitrega rahlega dotika prsta, dude ali kladivca na dojenčkovo zgornjo ustnico – v odgovor se novorojenčkove obrazne mišice skrčijo – ustnice se raztegnejo v obliki rilčka.
Običajno se proboscisni refleks odkrije pri vseh zdravih novorojenčkih in postopoma izzveni do starosti treh mesecev. Ohranjanje proboscisnega refleksa pri otrocih, starejših od treh mesecev, je znak možne možganske patologije in ga opazimo pri otrocih s poškodbo živčnega sistema.
7. Babkinov palmo-oralni refleks
Refleks je normalno prisoten pri vseh novorojenčkih, bolj izrazit pa je pred hranjenjem. Po dveh mesecih se ta refleks zmanjša, po treh mesecih pa popolnoma izgine.
Počasnost refleksa opazimo pri poškodbah centralnega živčnega sistema (CNS), zlasti pri porodni poškodbi vratne hrbtenjače.
Hitra tvorba refleksa in njegovo izumrtje do 3 mesecev je prognostično ugoden znak pri otrocih, ki so utrpeli porodno poškodbo.
8. Refleks zgornjega prijema (Janiszewski)
Pri normalnem dojenčku je oprijemalni refleks dobro izzvan. Pred hranjenjem in med jedjo je prijemalni refleks veliko bolj izrazit.
Refleks je fiziološki do 3-4 mesecev, kasneje pa se na podlagi prijemalnega refleksa postopoma oblikuje prostovoljno prijemanje predmetov.
9. Robinsonov viseči refleks
Do 3-4 mesecev se ta brezpogojni refleks spremeni v pogojnega - otrok začne namerno grabiti igrače. Dobra izraženost prijemalnega refleksa in Robinsonovega refleksa prispeva k hitrejšemu razvoju pogojnega refleksa in s tem razvoju mišične moči v rokah ter prispeva k hitrejšemu razvoju fine ročne spretnosti.
10. Refleks spodnjega prijema (plantarni, refleks Babinskega)
Pri zdravih otrocih ta refleks traja do 12-14 mesecev življenja.
Odsotnost spodnjega prijemalnega refleksa se pojavi, ko je hrbtenjača poškodovana na ledvenem nivoju.
11. Babinski refleks.
Večina zdravnikov zdaj meni, da je refleks Babinskega normalen za prvo leto življenja in da njegova prisotnost ni znak patologije in bo s starostjo izginil. Pojasnjujejo, da je to posledica nezadostne razvitosti možganske skorje in s tem centralnega motoričnega nevronskega sistema v zgodnjem otroštvu in da je ta refleks danes zelo pogost.
12. Arshavskyjev petni refleks
Ob pritisku na petno kost otrok povzroči jok ali jokajočo grimaso.
Njihova odsotnost, zmanjšana resnost ali asimetrija lahko kažejo na poškodbo živčnega sistema.
13. Refleks Morovega seganja
Refleks se izrazi takoj po rojstvu. Pri vseh zdravih novorojenčkih je Morov refleks vedno simetričen (enak) na obeh rokah in je izražen do 4.-5. meseca, nato pa začne bledeti; po 5. mesecu lahko opazujemo le posamezne komponente.
10. Revitalizacijski kompleks kot glavna neoplazma zgodnjega otroštva, njegov pomen za duševni razvoj otroka.
"Kompleks oživljanja", ki ga je opisal N. M. Shchelovanov, se pojavi od 2,5 meseca in se povečuje do 4. meseca. Vključuje skupino reakcij, kot so:
1) zamrznitev, osredotočanje na predmet, gledanje z napetostjo;
2) nasmeh;
3) motorična revitalizacija;
4) lokalizacija.
Po štirih mesecih kompleks razpade. Potek reakcije je odvisen od vedenja odrasle osebe. Analiza starostne dinamike kaže, da se otrok do dveh mesecev enako odziva tako na igračo kot na odraslega, vendar se pogosteje nasmehne odraslemu. Po treh mesecih se oblikuje motorični odziv na videni predmet. V prvi polovici leta otrok ne razlikuje med pozitivnimi in negativnimi vplivi. Otrok razvije potrebo po pozornosti, pojavijo se izrazna in obrazna sredstva komunikacije. Bolj kot je odrasel otrok pozoren, prej se začne razlikovati od sveta okoli sebe, kar je osnova njegovega samozavedanja in samospoštovanja. Do konca prve polovice leta otrok pokaže bogato paleto čustev. Akt prijemanja pri petih mesecih je že oblikovan. Zahvaljujoč odrasli osebi otrok identificira celoten predmet in oblikuje senzorno-motorično dejanje. Zanimanje za dejanja in predmete je dokaz nove stopnje razvoja. V drugi polovici življenja postane vodilno dejanje manipulativno (metanje, ščipanje, grizenje). Do konca leta otrok obvlada lastnosti predmetov. Pri 7–8 mesecih mora otrok metati, se dotikati predmetov in se aktivno obnašati. Komunikacija je situacijska in poslovna. Odnos do odraslih se spreminja, prevladuje negativen odziv na komentarje. Čustva postanejo svetlejša in se razlikujejo glede na situacijo.
Razvoj otrokovih motoričnih sposobnosti poteka po določenem vzorcu: gibi se izboljšujejo od velikih, zamašnih k manjšim in bolj natančnim, najprej se to zgodi z rokami in zgornjo polovico telesa, nato z nogami in spodnjim delom. telo. Dojenčkove senzorične sposobnosti se razvijajo hitreje kot motorična sfera, čeprav sta obe povezani. Ta starostna stopnja je pripravljalna za razvoj govora in se imenuje predverbalno obdobje.
1. Razvoj pasivnega govora - otrok se nauči razumeti, ugiba pomen; Pomemben je slabokrvni sluh otroka, pri odraslem pa artikulacija.
2. Vadba artikulacije govora. Spreminjanje zvočne enote (timba) povzroči spremembo pomena. Običajno otrok pri 6-7 mesecih obrne glavo, ko poimenuje predmet, če ima ta predmet stalno mesto, pri 7-8 mesecih pa išče imenovani predmet med drugimi. Do prvega leta otrok razume, o kateri temi se razpravlja, in izvaja osnovna dejanja. Pri 5–6 mesecih mora otrok iti skozi fazo brbljanja in se naučiti jasno izgovarjati triade in diade (tri in dva zvoka) in biti sposoben reproducirati komunikacijsko situacijo.
Modra narava je prvotno določila osnovne reflekse novorojenčkov, ki jim omogočajo, da se brez stresa prilagodijo novemu pogledu na svet. Ko pridejo v veliki svet, otroci ne morejo nadzorovati svojega telesa. Otroški možgani še niso popolnoma oblikovani in se še niso naučili delovati tako, da bi podpirali vse vitalne sisteme majhnega človeka.
Drobni organizem se nadzoruje z brezpogojnimi refleksi novorojenčka, ki so pripeljani do avtomatizma. Primitivni centri hrbtenjače in možganov, ki so nastali med nosečnostjo, jih lahko nadzorujejo, če se živčni sistem pravilno razvija.
Prirojeni refleksi so neke vrste otrokove zaščitne sile, ki mu pomagajo preživeti v kakršnih koli zunanjih razmerah. Nekateri refleksi izzvenijo v 4 tednih, drugi pa trajajo do 3-4 mesece
Določanje osnovnih refleksov novorojenčka
Nabor prirojenih refleksov novorojenčkov je mogoče predstaviti v obliki tabele z razlagalnimi dodatki. Sestavili smo tabelo z vsemi refleksi, ki kažejo na popolno zdravje otroka. Vsi podatki so vzeti iz medicinskih virov in so točni. Ko boste preučili podatke tabele, boste prepoznali njihova imena in razumeli, kaj prikazujejo:
| Omogoča vam, da ugotovite pravilno delovanje živčnega sistema in vzpostavite mišični tonus. Pomemben kot zaščita pred grožnjami – na primer pred padcem. | |
| Sesanje | Prikazuje stopnjo zrelosti otroka in deluje pomirjujoče. Pripravlja se na sprejem nove hrane. |
| Prijeten | Razkriva stopnjo razvoja živčnega sistema. Omogoča vam, da razumete, kako razburljiv je otrok. |
| Robinson | Kaže vztrajnost in mišični tonus. Vodi k razvoju finih motoričnih sposobnosti. Ostal je od primitivnih ljudi in ni povezan s človeškim razvojem. |
| Rilec | Omogoča preverjanje obraznih in sesalnih mišic. V odgovor na dražljaj otrok razširi ustnice s rilčkom. |
| Babkinov palmooralni refleks | Starodavni refleks, namenjen iskanju potrebne prehrane na različne načine. Določa pravilen razvoj celotnega živčnega sistema. |
| Spinalni avtomatizem Galant | Razkriva porodne poškodbe, prikazuje stopnjo delovanja hrbtenjače in stanje centralnega živčnega sistema. |
| Refleks korakanja ali avtomatske hoje (Babinski) | Ovrže ali potrdi prisotnost cerebralne paralize. |
| Bauer | Služi za preverjanje mišičnega tonusa in stanja hrbtenjače. Imenuje se refleks plazenja. |
| Kussmaulov iskalni refleks | Pomaga novorojenčku najti dojko, pripravi na novo prehrano. |
Kako sami preizkusiti svoje reflekse?
Ta članek govori o tipičnih načinih reševanja vaših težav, vendar je vsak primer edinstven! Če želite od mene izvedeti, kako rešiti vaš problem, postavite svoje vprašanje. Je hiter in brezplačen!
Dojenček po izstopu iz materinega trebuha spoznava svet, vi pa ga spoznavate. To so zanj ekstremni pogoji, a dojenček je oborožen in se bori za življenje z uporabo refleksov novorojenčkov. Če poznate njihove značilnosti in fiziološke reakcije, lahko neodvisno preverite njihovo prisotnost pri vašem otroku. Preproste manipulacije z dojenčkom vam bodo pomagale razumeti, kako zdrav je vaš otrok, ali delujejo njegove zaščitne funkcije in ali ima težave pri razvoju.
Refleksi za testiranje živčnega sistema
- Morov refleks. Novorojenčka položite na hrbet, igračo spustite blizu njegove glave, da zasliši glasen zvok. Dvignite otroka za noge. V obeh primerih mora dojenček razširiti roke vstran in stisniti pesti. Ko se umiri, vrne roke v prvotni položaj, jih upogne v komolcih in pritisne na telo (vzemi položaj ploda, ki mu je znan) (glejte tudi:). Nastala reakcija ne sme biti šibka, ampak jasna, ohranjati simetrijo iztegnjenih rok. Izgine v 4-5 mesecih.
- Sesanje. Postopek sesanja se zdi enostaven samo navzven, vendar je za njegovo delovanje potrebno usklajeno delovanje petih parov lobanjskih živcev. Test pokaže stopnjo zrelosti novorojenčka. Približajte dojko otrokovim ustom ali se z dudo dotaknite lička. Dojenček bo obrnil glavo proti predmetu, začutil bradavico ali dudo in začel izvajati ritmične požalne gibe z ustnicami, usti in jezikom. Upoštevajte, da pri znakih cerebralne paralize otrok ne samo obrne glave, ampak jo močno dvigne. Zelo pomembno je, da je sesalni avtomatizem zadovoljen. Sesanje otroka čustveno pomiri. Če dojenček ne zadovolji potrebe po sesanju skozi dojko, začne v usta vleči kakršne koli predmete. Oslabitev reakcij se pojavi po 1 letu, po 1,5 letih izginejo.
- Rilec. Pomaga prepoznati patološke spremembe v možganih. Ko novorojenček leži na hrbtu, se s prstom ali dudo rahlo dotaknite otrokove zgornje ustnice. Otrok reagira tako, da raztegne ustnice v "cev". Prisotnost refleksa je pokazatelj pravilne kontrakcije mišice orbicularis oris. Izgine v 2-3 mesecih. Če ni reakcije, se posvetujte z zdravnikom.
- Babkinov ročno-oralni avtomatizem. Preverja se simetrija v gibih. Nežno pritisnite roko na sredino otrokove dlani. Otrok odpre usta in poskuša dvigniti glavo proti vam. Če je otrok v času testiranja lačen, bo reakcija izrazita. Odsotnost refleksa ali njegov neobstoj v treh mesecih kaže na motnje v delovanju živčnega sistema.
Morov refleks je zelo pomemben za ugotavljanje otrokovega zdravstvenega stanja – če refleks ni v celoti izražen, je to lahko povezano s prirojenimi boleznimi srca in ožilja. Refleksi za testiranje mišičnega tonusa
- Spinalni refleks Galant. Dojenčka položite na trebušček, s prstom previdno pojdite po levi strani hrbtenice, ne da bi približali prst 1 cm do vretenc.Dojenček se bo odzval tako, da bo upognil hrbet v nasprotno smer in pokrčil levo nogo. S potegom po desni strani se otrok upogne v levo in pokrči desno nogo. Po šestih mesecih izgine.
- Robinsonovo prijemanje in avtomatizem. Dva podobna testa, namenjena preverjanju živčnega sistema in mišičnega tonusa. Ko preverjate avtomatizem prijemanja, položite kazalec na otrokovo dlan. Otrok naj ga močno prime in drži v pesti. Ko preizkušate Robinsonov avtomatizem, se preprosto dotaknite otrokove dlani in povzročite privlačno reakcijo. Lačen dojenček tako močno zgrabi prst, da težko stisne pest. Samodejno prijemanje izgine po 4 mesecih. Z odraščanjem bo otrok od prijemanja prešel k zavestnemu delovanju s predmeti, pravilnemu držanju in prijemanju.
- Avtomatski Babinski ali koračni refleks. Dojenčka primite pod pazduho in ga dvignite navpično, tako da se prsti na nogah dotikajo tal ali druge površine. Nagnite ga nekoliko naprej in preverite, ali poskuša dojenček stopiti z nogami, posnemajoč hojo po stopnicah. Nekateri dojenčki lahko prekrižajo noge pri golenicah - to je tudi normalna reakcija, traja do starosti 1,5 meseca.
- Perezov refleks. Če želite pravilno preveriti, morate s prstom potegniti vzdolž vretenc, začenši od trtice in pripeljati prst do vratu. Oster jok, upogibanje rok in nog, dviganje medenice je normalna reakcija. Preverimo mišični tonus. Izgine v 3-4 mesecih.
- Bauerjev refleks. Samodejno dejanje, ki prikazuje sposobnost novorojenčka plazenja. Z dojenčkom na trebuhu pritisnite svojo dlan ob njegovo stopalo. Otrok, ki čuti oporo, se bo poskušal odriniti z nje in delati plazljive gibe z nogami. Prva manifestacija avtomatizma plazenja se pojavi 4-5 dni po rojstvu, reakcija izgine do 4 mesecev. O tem, kako razviti plazenje, lahko preberete v drugih naših materialih.
Robinsonov prirojeni avtomatizem obožujejo fotografi, ko ustvarjajo družinske fotografije z otroki. Dojenčki tako močno primejo prst odraslega, da je težko stisniti pest. Avtomatizacija iskanja Kussmaul
Refleks testiramo v predelu ust in je po reakciji podoben sesalnemu in dlančno-oralnemu avtomatizmu. Med tem postopkom je potrebna posebna pozornost. Previdno, skoraj brez dotika, se dotaknite vogalov otrokovih ustnic. Otrok mora začeti iskati dražljaj, ki namiguje na predmet prehranjevanja – išče materino dojko. Dojenčkova spodnja ustnica se spusti in skupaj z jezikom iztegne proti vašemu prstu. Pazite, da se vaš prst ne dotika ustnic, saj ta manipulacija preizkuša popolnoma drugačen refleks. Traja do 3-5 mesecev, nato izgine. Pomembno: če refleks ne izgine v 3-4 mesecih, obstajajo razlogi za diagnozo možganske nenormalnosti.
Videoposnetek vam bo pomagal pravilno preveriti osnovne reflekse novorojenčkov sami, v katerem je vse nazorno prikazano na določenem otroku. Izvedite svoje manipulacije previdno in previdno. Ne pozabite imeti pozitivnega odnosa in poskušajte ne prestrašiti svojega zaklada.
Če otroku ni všeč vaš dotik, se lahko obrne stran od vas, postane muhast, se razburi in joka. Začnite preverjati, ko je dojenček dobre volje. Kombinirajte preglede z igro in komunikacijo, izvajajte jih nevsiljivo, opazujte otrokovo reakcijo.
Na enak način pediater pregleda novorojenčka. Če je reakcija odsotna ali počasna, lahko zdravnik predpiše pregled pri nevrologu. Brezpogojni avtomatizem novorojenčka je narava programiran pokazatelj pravilnega delovanja vseh telesnih sistemov, med katerimi je glavni živčni sistem. Če ni reakcije na vsaj eno postavko v nizu brezpogojnih refleksov, takoj pokličite strokovnjaka. Testiranje prirojenih refleksov je zelo pomembno za zgodnjo diagnozo bolezni in ga je treba opraviti pravočasno.
