Zanesljivi in ​​nezanesljivi znaki nosečnosti. Znaki nosečnosti (zanesljivi in ​​sumljivi)

Diagnoza nosečnosti je še posebej zanimiva ne le v porodniški praksi - poznavanje njenih načel ne bo škodovalo ljudem, ki so precej oddaljeni od medicine. Dejstvo je, da od trenutka spočetja do pojava očitnih znakov njegovega rezultata preteče precej časa. Zato so že dolgo ugotovljene različne posredne manifestacije, ki manj ali bolj verjetno kažejo na razvoj nosečnosti.

Zdaj, zaradi široke uporabe sodobnih tehnologij, se pomen takšnih simptomov postopoma izgublja. Toda spočetje otroka ni vedno načrtovan proces - ženska morda sploh ne pričakuje, da se bo nosečnost razvila. Kljub informativni vsebini krvnega testa za hCG je njegova izvedba najbolj upravičena le ne prej kot 10. teden. Kako potem sumiti, da zarodek že raste in se razvija v maternični votlini?

Za te namene so od prejšnjega stoletja obstajali različni znaki, ki kažejo na razvoj nosečnosti. Zaradi lažje uporabe so jih glede na informativnost razdelili v več skupin. Posamezno nimajo posebne vrednosti (razen verjetnih znakov), zato se njihova ocena običajno izvaja celovito. Poleg tega vsaka skupina simptomov v določenih obdobjih nosečnosti pridobi svoj pomen.

Vprašljivi znaki

Te manifestacije, čeprav imajo za raziskovalca najmanjšo vrednost, se pojavijo najzgodaj. Največja meja za njihov videz je največ 4 tedne od trenutka spočetja. Za razvoj takšnih znakov so značilne številne skupne točke:

1. Največja resnost simptomov (zlasti subjektivnih) je značilna za ženske, pri katerih je to prva nosečnost.
2. Intenzivnost manifestacij je odvisna tudi od starosti nosečnice - mlajša kot je deklica, bolj izrazite bodo.
3. Značilen je postopen in zaporedni razvoj simptomov – le zelo redko se pojavijo hkrati. Poleg tega ni nujno, da ženska doživi vse pojave, ki bodo našteti spodaj.
4. Vedno se najprej pojavijo subjektivni znaki in šele za njimi objektivni simptomi. Poleg tega je za prve značilna relativna nestabilnost - lahko se večkrat okrepijo in oslabijo, pojavijo in znova izginejo.
5. Objektivne manifestacije po razvoju običajno trajajo skozi celotno obdobje nosečnosti in postopoma izginejo šele v poporodnem obdobju.

Domnevni znaki nosečnosti služijo bolj temu, da lahko ženska sama sumi na to stanje, preden gre k zdravniku.

Subjektivno

Bistvo teh pojavov je sprememba v dobrem počutju ženske, pa tudi v nekaterih fizioloških funkcijah. Toda težava je v tem, da se njihova resnost in značaj v posameznih primerih zelo razlikujeta. Zato je treba subjektivne dvomljive znake nosečnosti našteti le na splošno:

• Najprej je to labilnost (nestabilnost) živčnega sistema. Kaže se kot huda zaspanost ali nespečnost, občutek slabega počutja in šibkosti ter pogosta nihanja razpoloženja.
• V povezavi s temi istimi procesi je opažena nestrpnost do določenih vonjav - zlasti kolonjskih voda in parfumov, tobačnega dima. Zaradi njih ženska doživi napade omotice in slabosti.
• Spremenijo se prehrambene preference in apetit - pojavi se neustavljiva želja po določenih jedeh in izdelkih, skupaj z odporom do drugih.
• Večinoma v jutranjih urah se pojavi prehoden občutek slabosti, ki ga lahko spremlja tudi enkratno bruhanje.
• Povečano uriniranje, ki ga ne spremljajo patološki simptomi, je tudi dvomljiv znak nosečnosti, zlasti v kombinaciji z drugimi pojavi.
• Prehodni občutek napetosti v mlečnih žlezah in njihova povečana občutljivost se pojavi nekoliko kasneje kot druge manifestacije. Čeprav pogosto nastop nosečnosti opozori le njen pojav.

Večina nosečnic takšne manifestacije povezuje z razvojem zgodnje toksikoze, čeprav je ta pristop napačen. Za razliko od simptomov patološkega izvora niso trajni in ne motijo ​​splošnega stanja ženske.

Cilj

V to skupino znakov sodijo samo tisti pojavi, ki jih ženska sama ali zdravnik lahko vidi med pregledom. Za razliko od subjektivnih simptomov je njihov pojav značilen ne le za zgodnjo nosečnost. Zato je njihovo celovito oceno mogoče opraviti v katerem koli trimesečju:

• Najprej je treba opozoriti na pojav žarišč povečane pigmentacije, ki jih povzročajo progresivne spremembe hormonskih ravni. Najbolj značilni lokalizaciji sta areola in bela (sredinska) linija trebuha. Manj pogosto se takšna področja pojavijo na koži obraza.
• Ne prej kot v drugem trimesečju se pojavijo strije - rdeče ali rožnate "nosečniške proge" na koži trebuha, stegen in mlečnih žlez. Njihov pojav je posledica kompleksnega učinka progesterona na žensko telo.
• Za kasnejša obdobja je domnevni znak objektivno povečanje trebuha. Pogosto se ženske obrnejo na zdravnika šele, ko "nenadoma" odkrijejo ta pojav.

Vprašljivi simptomi so le prva stopnja pri diagnosticiranju nosečnosti, na podlagi katere lahko samo sumimo na to stanje. Toda hkrati je njihova ocena najpreprostejša in najbolj dostopna v zgodnjih fazah.

Možni znaki

Od te faze se izvede strokovna ocena specifičnih manifestacij, ki so prisotne ali odsotne pri ženski. Zato so vsi odkriti simptomi povsem objektivni - njihovo odkrivanje in potrditev je možno le s sodelovanjem zdravnika. Skoraj vsi se nanašajo na preoblikovanje spolnih organov med nosečnostjo:

• Najbolj značilna, a hkrati najbolj nespecifična manifestacija je izostanek redne menstruacije - zakasnitev (fiziološka amenoreja). V tem primeru je glavni pogoj za njegovo oceno predhodno obstoječi normalni menstrualni ciklus pri ženski v rodni dobi.
• Pri pregledu v spekulumu opazimo cianozo - modrikasto obarvanost - vaginalne sluznice in zunanje površine materničnega vratu. Ta simptom je mogoče oceniti le s pregledom pri zdravniku.
• Med ginekološkim dvoročnim pregledom se ugotovi povečanje velikosti maternice in spremembe v drugih njenih parametrih. Za karakterizacijo odkritih pojavov v porodniški praksi se uporabljajo specifični klinični simptomi.
• Pri ženskah, ki prvič zanosijo, so verjetni znaki nosečnosti tudi pojav kapljic kolostruma na bradavicah ob pritisku nanje.

V skupino verjetnih znakov sodi tudi pozitiven rezultat hitrih testov, ki se uporabljajo za potrditev doma. Podobno vrednost imajo povišane vrednosti hCG, izmerjene v krvi.

Klinični simptomi

Za standardizacijo pridobljenih podatkov so nekatere značilne lastnosti poimenovali po znanstvenikih in zdravnikih, ki so jih prvi odkrili in opisali. Večina spodaj naštetih simptomov je obstajala že prej, zdaj pa služijo kot možne manifestacije nosečnosti:

1. Splošni kriterij, ki ni dovolj specifičen, je povečanje maternice. Med preprostim pregledom ga je mogoče odkriti ne prej kot v 12. tednu, ko dno organa doseže raven zgornjega roba simfize pubis ali se nahaja nekoliko višje.
2. Horwitz-Hegarjev znak se določi pri dvoročnem ginekološkem pregledu. Značilen je za mehčanje maternice (predvsem v spodnjem segmentu), kar zdravniku omogoča posreden stik s prsti skozi mehko tkivo.
3. Chadwickov znak se uporablja za prikaz modrikaste barve vaginalne sluznice, ugotovljene med preprostim pregledom z spekulumom.
4. Piskacekov znak opisuje spremembo simetrije maternice v prvih tednih po spočetju, ki se odkrije med pregledom. Sprememba oblike organa je posledica pritrditve in rasti zarodka v območju enega od vogalov. Sčasoma ta pojav izgine.
5. Znak Gaussa in Gubareva označuje tudi zmanjšanje elastičnosti maternice - po pregledu se ugotovi povečana gibljivost materničnega vratu, ki ne vpliva na telo organa.
6. Podoben mehanizem pojasnjuje pojav simptoma Snegireva, kar kaže na variabilnost mehke konsistence. V ozadju mehanskega draženja (pritiska) se pojavi opazno krčenje in zgostitev maternice, ki kmalu izgine sama.
7. Genterjev simptom najdemo precej redko. Potrjeno je, ko se na sprednji površini maternice odkrije zadebelitev v obliki gostega grebena.

Večina naštetih znakov je na voljo za oceno v obdobju od 5 do 8 tednov, kar nam omogoča, da z zadostno gotovostjo rečemo o pozitivnem izidu spočetja tudi v prvem trimesečju.

Zanesljivi znaki

Nespecifičnost zgoraj navedenih simptomov je posledica dejstva, da v nekaterih primerih spremljajo razvoj nekaterih endokrinih in ginekoloških bolezni. Zato lahko samo metode, ki potrjujejo razvoj in rast živega ploda v maternici, zanesljivo in natančno ugotovijo dejstvo nosečnosti. V ta namen se trenutno uporabljata dve skupini metod:

• Klinični pregled je bil prej edini način za ugotavljanje zanesljivih znakov nosečnosti. Vključuje tehnike zunanjega porodniškega pregleda - Leopoldove manevre in poslušanje srčnega utripa ploda. Toda njihova ocena je možna šele v drugem trimesečju - od približno 18 tednov.
• Zdaj v ospredje prihaja instrumentalna diagnostika, ki omogoča neposredno vizualizacijo procesa, ki se pojavlja v maternični votlini. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) vam omogoča zanesljivo potrditev nosečnosti že v prvem trimesečju.

Zaradi razpoložljivosti in učinkovitosti instrumentalnih metod je zdaj ocena pričakovanih in verjetnih manifestacij pri nosečnici drugotnega pomena.

Klinični

Celovita ocena zanesljivih znakov, opravljena na podlagi pregleda ženske, je možna šele v drugem trimesečju. Šele bližje 20. tednu je mogoče z gotovostjo reči, da otrok raste in se razvija v maternici. In za to morate dobiti pozitivne rezultate zunanjega porodniškega pregleda:

• Z uporabo Leopoldovih tehnik se določi lokacija glavnih (glava, medenica) in majhnih okončin - otipljivih delov telesa ploda. Zaznavanje teh znakov, pa tudi registracija gibov - brc - otroka med palpacijo zanesljivo kaže na razvoj nosečnosti.
• Drug diagnostični element je avskultacija, ki vam omogoča, da slišite srčni utrip otroka s posebnim instrumentom (porodni stetoskop). Običajno vam omogoča tudi, da prvič slišite utrip majhnega srca med 18. in 21. tednom nosečnosti.

Prej je bila ta stopnja študije potrditvena za prvi dve, opisani prej. Zato je bilo mogoče dejstvo spočetja natančno potrditi šele v drugem trimesečju.

instrumental

Trenutno je trajanje diagnostike nosečnosti čim manjše - vsi sprejeti ukrepi ne trajajo več kot dve stopnji. Če je spočetje načrtovano, je njegov rezultat mogoče potrditi z zanesljivo metodo že v prvem trimesečju. Poleg tega je metoda, uporabljena v ta namen, popolnoma varna tako za materino telo kot za plod.

Ultrazvočni pregled je v celoti prevzel funkcije, ki jih je imel zunanji porodniški pregled. Zato vam omogoča, da ocenite iste parametre, le z večjo natančnostjo prenosa informacij:

1. Ultrazvočni pregled, opravljen s transabdominalnim senzorjem, vam omogoča diagnosticiranje nosečnosti od 4 tednov. In če se študija izvaja transvaginalno - skozi posteriorni vaginalni forniks - potem je mogoče spočetje potrditi še prej.
2. V prvem trimesečju je nedvomna manifestacija nosečnosti odkrivanje razvijajočega se oplojenega jajčeca v votlini organa, pa tudi vizualizacija njegovih posameznih komponent. Ti vključujejo sam zarodek in njegove okoliške strukture.
3. Če se ocena izvede bližje drugemu trimesečju, potem študija že vizualizira živ in oblikovan plod z membranami, ki ga obkrožajo.
4. Pomemben kriterij življenjske aktivnosti je registracija srčnega utripa zarodka - s pomočjo ultrazvoka je to postalo mogoče že od 5. tedna nosečnosti. In motorično aktivnost je mogoče oceniti že po 2 mesecih od trenutka spočetja.

Zaradi visoke učinkovitosti in varnosti je ultrazvočni pregled postal vodilna metoda v porodniški praksi. In njegova informativnost in vsestranskost je omogočila uporabo ne le za diagnosticiranje nosečnosti, temveč tudi za izključitev različnih motenj in bolezni pri plodu.

Medtem ko nekatera dekleta s strahom čakajo na nosečnost, druga tarnajo v pričakovanju te čudovite novice. Oba želita čim prej ugotoviti, ali je prišlo do oploditve jajčeca, in občutljivo prisluhneta občutkom v svojem telesu. Zanesljivi znaki nosečnosti vam lahko povedo o "zanimivi situaciji", a ker je o tem veliko mitov, smo se odločili ugotoviti, kateri znaki so resnični in kateri ne.

Točno ali ne? Dvomljiva nosečnost

Zdi se, kaj je tukaj tako težko - narediti navaden test, ki se prodaja v kateri koli lekarni in celo v supermarketih, in skoraj takoj dobiti odgovor na to boleče vprašanje? A pravzaprav ni vse tako preprosto. Prvič, test za raven hormona hCG je treba opraviti šele po prvem dnevu zamujene menstruacije, vendar niso vsa dekleta skrbna glede vodenja mesečnega koledarja in ne morejo vse čakati tako dolgo.

Drugič, če se postopek izvede nepravilno ali prezgodaj, se želeni znak plus morda nikoli ne bo pojavil na testnem traku. Tretjič, ta diagnostična metoda pogosto daje lažno pozitivne in lažno negativne rezultate iz razlogov, na katere dekleta ne morejo vplivati ​​(neuspeh testa, neustrezni pogoji shranjevanja, hormonski val v ženskem telesu, ki ni povezan z nosečnostjo).

Če vas radovednost požre od znotraj in želite hitro ugotoviti, ali je prišlo do nosečnosti, je najbolje, da greste v laboratorij in opravite krvni test za isti hCG. V enem tednu po oploditvi bo lahko "premislil" o nastanku novega življenja v telesu. Prav tako ne zavrzite in podcenjujte različnih znakov in manj informativnih načinov preverjanja dejstva nosečnosti. Obstajajo zanesljivi znaki nosečnosti in o njih vam bomo zdaj povedali.

Hrepenenje po slanem

To je morda najpogostejša teorija med neprevidnimi vidci. Deklica je želela pojesti kumaro v sodu ali kos ali dva sleda - in to je to, samodejno se pridruži vrstam "trebuščkov". Toda hrepenenje po takšni hrani ali želja, da bi pojedli nekaj zrn začimb, sta dvomljiva znaka. Možni in zanesljivi simptomi zanimive situacije nimajo velike povezave z osebnimi gastronomskimi preferencami ženske. Če se bodoča mamica drži načel zdrave in hranljive prehrane, najverjetneje ne bo želela jesti nenavadnega.

Vendar ima teorija o konzerviranju in sledu razumno podlago. V prvih tednih nosečnosti ima telo nujno potrebo po natriju, ki izboljša delovanje krvožilnega sistema in srca, ledvic in genitourinarnega sistema ter možganov. Poleg tega oseba, ki uživa veliko soli, pije več tekočine, kar pomaga normalizirati krvni tlak. Nosečnice v prvem trimesečju pogosto trpijo zaradi hipotenzije in telo jih samo potiska k reševanju tega problema, tako da pošilja signale možganom, da "želi" slano hrano.

Druge perverzije okusa

Včasih človek (in ne nujno) želi jesti čudne stvari - kredo, škrob, zemljo, kovino itd. Tako telo signalizira pomanjkanje določenih snovi. Lahko se pojavi med nosečnostjo, vendar lahko kaže na zdravstvene težave. Zato nestandardnih gastronomskih preferenc ne bi smeli jemati kot zanesljive zgodnje znake nosečnosti. V tem primeru je bolje darovati kri za biokemijo in videti, kaj telesu manjka. To je lahko anemija zaradi pomanjkanja železa, pomanjkanje vitamina, kalcija, kalija ali magnezija. Zaloge teh mikroelementov je treba pravočasno obnoviti, saj imajo izjemno pomembno vlogo pri normalnem delovanju vseh človeških sistemov.

zaspanost

Mnoge nosečnice v prvem trimesečju se pritožujejo zaradi utrujenosti, zaspanosti, pogoste vrtoglavice in celo omedlevice. To je verjetno razlog, zakaj veliko deklet, ko opazijo takšne simptome, jih jemljejo za zanesljive in verjetne znake nosečnosti. To se zgodi pri nosečnicah, če njihov krvni tlak močno pade. Hormon progesteron, ki se najbolj aktivno proizvaja na začetku nosečnosti, zmanjša krvni obtok v telesu, zato pri mnogih bodočih materah pritisk pade na 100/60 in celo nižje. Ostra zavrnitev pitja čaja, kave in alkohola vpliva tudi na to stanje.

Hkrati se slabo počutje in šibkost, želja po nenehnem spanju pojavijo kot posledica stresa, depresije, pomanjkanja vitaminov, prekomernega dela, fizične in moralne izčrpanosti telesa ter nekaterih endokrinih bolezni. Torej, če je zaspanost postala stalni spremljevalec življenja, preden jo pripišete nosečnosti, je vredno obiskati zdravnika, ki vam bo povedal, kaj je razlog za takšne zdravstvene spremembe.

Nihanje razpoloženja

Ali lahko solzenje, razdražljivost in živčnost štejemo za prve znake nosečnosti v zgodnjih fazah? Čustvena nestabilnost se pri mnogih pojavi zaradi hormonskih sprememb. Enako pogosto pa se zgodi pred menstruacijo (razvpiti PMS) in med nosečnostjo. Vendar pa nobenega primera bluesa ni mogoče pripisati zanimivi situaciji. Poleg tega mnoge bodoče matere obupano izkoriščajo svojo nosečnost in celo izsiljujejo ljubljene z nevrozami in histerijo, da bi dosegle, kar hočejo, čeprav se v resnici počutijo dobro.

Slutnje

Pogosto ženske trdijo, da so v sebi začutile rojstvo novega življenja, še preden je bilo to potrjeno z ultrazvokom ali preiskavo. Zdravniki praviloma menijo, da takšni prvi znaki nosečnosti niso zelo zanesljivi in ​​jih ne jemljejo resno. A ne glede na to, kako pogosto se znanost posmehuje ženski intuiciji kot taki, praksa kaže, da (intuicija) ne laže. Torej, če je dekle prepričano, da je noseča in to čuti z vso svojo dušo in telesom, mora svojo domnevo potrditi ali ovreči s pomočjo sodobnih diagnostičnih metod:

• opravite test nosečnosti;
• opraviti ultrazvočni pregled;
• opravite krvni test za določitev ravni humanega horionskega gonadotropina (hCG blokirnega hormona).

Mimogrede, zdravniki potrdijo dejstvo oploditve, če ima dekle zelo specifične znake. Diagnostika nosečnosti je kompleksna in običajno vključuje celo vrsto študij. Izostanek menstruacije ali dve vrstici na testu ne moreta biti 100-odstotno zagotovilo, da je plod noseč.

Sanje o nerojenem otroku

Najmanj zanesljiv znak nosečnosti so sanje. Po mnenju tolmačev rojstvo novega življenja ne napovedujejo le ribe, ampak tudi čista, bistra voda ali rezervoarji. Sanje o naslednjih pojavih, dogodkih in stvareh lahko obljubljajo tudi hitro dopolnitev:

• nabiranje ali nakup jagod in sadja, gob;
• lov;
• lovljenje ptic, in če sanjate o raci ali piščancu, to pomeni, da bodo vaši starši imeli dekle;
• sanje o mačjih mladičih in mladičih obiskujejo tudi noseča dekleta;
• vizije otrok, družine ali poroda so lahko preroške.

Takšni znaki nosečnosti imajo pravico do obstoja, vendar so zelo sporni in se nanje ni mogoče resno zanesti.

Gibanje ploda

Včasih se dekleta, ki pričakujejo otroka, počutijo, kot da jih dojenček udarja, in fizično čutijo njegove gibe že v prvih tednih po spočetju. Vendar se ta znak nosečnosti pojavi precej dolgo - pri prvorojencih v 16-17 tednih, pri tistih, ki nosijo plod drugič ali večkrat, se to zgodi nekoliko prej (ker bodoča mamica ve, kaj mora pričakovano) - pri 14-15 tednih. Do takrat so vsi »gibi« pravzaprav nič drugega kot peristaltika. Plod v prvem trimesečju je tako majhen, da je njegovih skokov, preobratov in tresljajev skoraj nemogoče občutiti. Šele ko bo odrasel in se okrepil, bo lahko "segel" do svojega starša. Oče bodo vizualno in tipno začutili otrokove gibe približno 20-21 tednov, to je sredi gestacijskega obdobja.

Zamuda

Zamuda menstruacije ali šibek šibek izcedek iz nožnice med normalnim in rednim ciklusom ženske sta prva zanesljiva in verjetna znaka nosečnosti. Oploditev določimo in potrdimo z vaginalnim ultrazvočnim pregledom maternice. V zgodnji fazi ultrazvok trebušne votline ne bo informativen, saj je jajčece še vedno premajhno in se morda ne pritrdi na stene organa ali ne izstopi iz jajcevodov.

V primeru zamude morate najprej opraviti test nosečnosti. Če je rezultat pozitiven, se lahko varno odpravite k zdravniku, ki bo opravil podrobnejši pregled bodoče matere in ji povedal, kaj mora storiti naprej. Ne pozabite tudi, da v prvem tednu po zamudi testni trak pogosto pokaže lažno negativen rezultat - bodisi se druga črta na njem sploh ne pojavi ali pa je komaj vidna. Potem morate počakati nekaj dni in ponoviti test.

Bolečine v spodnjem delu trebuha

Med nosečnostjo se v ženskem telesu zgodi veliko sprememb. Popolnoma obnovi svoje sisteme in se pripravi na delo ne le za mater, ampak tudi za otroka. Večino teh metamorfoz narekuje fizično prestrukturiranje telesa - rastoča maternica premika organe, mišice in vezi se raztegnejo, kar je polno neprijetnih občutkov in bolečine v spodnjem delu trebuha. Precej opazen je tudi proces implantacije ploda v stene maternice.

Vse te transformacije ne smejo spremljati hude neznosne bolečine. V zgodnjih fazah je sprejemljivo blago nelagodje enake narave kot pri PMS. Če je bolečina, vendar menstruacija ne pride pravočasno, so to lahko zanesljivi znaki nosečnosti. Kljub temu so nelagodje v spodnjem delu trebuha in motnje cikla simptomi različnih ženskih bolezni - policistične bolezni, disfunkcije jajčnikov, vnetja genitourinarnega sistema in nastajanja tumorjev.

slabost

Ali lahko slabost, zlasti zjutraj, neposredno nakazuje nosečnost? Ta izjemno neprijeten občutek, kot tudi bruhanje, odpor do določenih vonjev in okusov, je značilen pojav zgodnje toksikoze. To znamenje pa ni eno najzgodnejših. Pri večini žensk se toksikoza začne približno 5-6 tednov nosečnosti in traja približno dva meseca. Tako lahko zgodnja slabost pri bodočih materah, pa tudi pri tistih ženskah, ki še niso noseče, kaže na bolezni prebavil, jeter in težave s krvnim tlakom.

Ko pričakujete nov dodatek v družini, je zelo pomembno, da spremljate svoje zdravje, poslušate sebe in svojega otroka, vendar ne smete vse svoje pozornosti usmeriti na želeno ali potekajočo nosečnost. To je seveda najresnejša faza v življenju vsake ženske, zato mora prenesti note veselja in pozitivnosti, ne pa stalne tesnobe in pričakovanja težav.

Za mnoge ženske je nosečnost najbolj pričakovan dogodek. In seveda želim čim prej razumeti, ali so predpostavke pravilne. Da bi določili zanesljive, morate skrbno spremljati svoje telo že pred spočetjem. Če ženska natančno ve, kakšne občutke ima v različnih fazah menstrualnega cikla, in sicer v obdobju po ovulaciji, potem ji je precej enostavno opaziti spremembe, ki se zgodijo v primeru spočetja.

Prenehanje menstruacije, slabost, zaspanost, občutljivost dojk, otekanje okončin, nihanje razpoloženja, povečan apetit in številni drugi dejavniki so znaki želenega »položaja«.

Med nosečnostjo, zlasti v zelo zgodnjih fazah, se včasih lahko pojavijo boleče bolečine v spodnjem delu hrbta, spodnjem delu trebuha, občutek teže, pritisk na teh območjih. Te simptome povzroča velik pretok krvi v dele medenice, namreč maternico. Prav tako lahko ženska v zgodnjih fazah doživi manjše krvavitve in krče.

Teden dni po spočetju lahko predstavnica poštenega spola doživi redek izcedek s kapljicami krvi. Takšna "implantacijska" krvavitev v zgodnjih fazah se pojavi zaradi dejstva, da se v teh dneh jajčece začne pritrditi na steno maternice. Potem lahko nosečnico motijo ​​krči, ki po naravi spominjajo na nadležne bolečine, kot med menstruacijo.

Dodatni simptomi

Vendar se vsi zgoraj navedeni simptomi razlikujejo od menstruacije po svoji zelo kratkotrajni naravi. Obstajajo pa tudi drugi zanesljivi znaki nosečnosti. Prihodnja mati lahko doživi bolečino, povezano z zgoščevanjem sten maternice. Tudi aktivna delitev celic izzove pojav belega izcedka.

Nekoliko povečanje prsi skupaj s povečano občutljivostjo kaže na to, da je ženska noseča. Prsi lahko nabreknejo in koža okoli bradavic potemni. Takšne spremembe so jasni znaki nosečnosti in jih je najlažje opaziti v najzgodnejših fazah. Slabo počutje, občutek utrujenosti, utrujenost so tudi nekatere manifestacije spočetja.

Pogosto uriniranje je lahko eden od simptomov "položaja". Ta pojav lahko povzroči tesnobo v najzgodnejših fazah nosečnosti. Vse to je razloženo s spremembami v ženskem hormonskem vzorcu. Za zgodnjo nosečnost je značilno tudi znižanje krvnega tlaka. To je posledica pretoka krvi v notranje organe.

Nekatere ženske (zgodaj) občutijo povečan apetit ali spremenjen okus. Obstaja želja, da bi veliko jedli, apetit pa vzbuja hrana, ki vam prej ni bila privlačna. Lahko se pojavi zasvojenost s kislo, slano in drugo hrano »ekstremnega« okusa. Pri izbiri novega nenavadnega menija bo vse odvisno od značilnosti telesa. Takšne manifestacije so značilne za nosečnice v zgodnji fazi. Lahko pa tudi zavedejo žensko, zato je bolje, da takoj opravite test, da se prepričate.

Zanesljivi znaki

Če iz nekega razloga niste zadovoljni s konvencionalnim testom, obstajajo natančnejše diagnostične metode. Da bi bila najbolj prepričljiva, se mora ženska obrniti na ginekologa. Z uporabo različnih metod bo specialist lahko natančno odgovoril, ali je nosečnost ali ne. Najprej se lahko naroči analiza za določitev prisotnosti markerja oploditve v krvnem serumu.

Takšno študijo je mogoče izvesti v nekaj urah po oploditvi, medtem ko običajni testi omogočajo ugotavljanje nosečnosti od približno 10. dne oploditve, ko je jajčece že pritrjeno na steno maternice.

Najpogostejša in zanesljiva metoda za ugotavljanje nosečnosti je ultrazvok. Z ultrazvočnim pregledom s posebno transvaginalno sondo bo zdravnik lahko videl zarodek v 3. ali 4. tednu.

Pomembno je, da ne zamenjujete pojmov oploditev in implantacija jajčeca. Pritrditev jajčeca opazimo le teden dni po oploditvi.

Opravite lahko tudi test hCG, z drugimi besedami, določite nosečnostni hormon. Ta študija se izvaja na podlagi pacientove krvi in ​​urina. Ko je ženska noseča, ta hormon začne aktivno proizvajati posteljica.

Izvaja funkcijo endokrine žleze, ki proizvaja celoten kompleks aktivnih hormonov, ki jih potrebuje telo, pa tudi druge snovi, ki so bistvenega pomena za razvoj ploda, vključno s človeškim horionskim gonadotropinom. Slednje lahko zaznamo v krvi teden dni po spočetju. Vendar se v urinu ne pojavi vedno takoj. Potem lahko uporaba testov da negativen rezultat.

Pomembno je vedeti, da življenjski slog bodoče matere neposredno vpliva na razvoj njenega otroka. Če se šele pripravljate na zanositev in še posebej, če že sumite na nosečnost, popolnoma izločite alkohol iz pitja in v svojo prehrano uvedite čim več svežega sadja in zelenjave. Poskusite biti pogosteje na prostem in ... ne bodite živčni!

Palpacija maternice

Nesporni znaki nosečnosti vključujejo prepoznavanje delov zarodka, ko s prsti tipate maternico. Najlažje je prepoznati gosto in okroglo glavo, včasih lahko otipamo majhne dele. Roka zdravnika, ki pregleduje, lahko zazna gibanje ploda. Tudi s stetoskopom (ali zahvaljujoč srčnemu monitorju) lahko poslušate srčni utrip novega življenja.

Slednja metoda 100% kaže na nosečnost, vendar se nanaša na pozne znake, ki jih lahko opazimo šele ob koncu 4. ali na samem začetku 5. meseca nosečnosti. Drug pomemben "pozen" dejavnik pri diagnozi je vaginalni pregled, pa tudi palpacija maternice.

Njegova velikost v normalnem stanju ni večja od 9 cm (če upoštevamo vzdolžno os). Pri nosečnicah se ta indikator spremeni. Če se do konca prvega trimesečja maternica še nahaja v ravnini male medenice in jo lahko otipamo le pri pregledu same nožnice, potem izstopi iz male medenice. Na tej stopnji ga je mogoče palpirati iz peritoneja. Nato se začne opazno povečanje ženskega trebuha - tukaj niso potrebni nobeni testi.

Drug znak nosečnosti je otrdelost maternice. Sprva je zelo mehak, kasneje pa postane gostejši.

Končno zamuda menstruacije kaže tudi na možno nosečnost. Ta klasičen simptom je dokaj zanesljiv znak za tiste, ki so navajene rednega menstrualnega ciklusa. In če je zamuda povezana z otekanjem mlečnih žlez in pojavom mleka v njih, vam lahko čestitamo in vas napotimo k ginekologu.

Vsaka ženska bi morala redno obiskovati ginekologa, ne glede na razlog – tako v pripravah na materinstvo kot v vsakdanjem življenju. Navsezadnje obstajajo situacije, ko ženska sama izvaja teste in se niti ne zaveda zunajmaternične nosečnosti. To stanje je zelo nevarno za življenje same ženske in njenega nerojenega otroka. Oplojeno jajčece, ki se pritrdi na stene maternice, aktivno raste in lahko poškoduje notranje organe, povzroči hude krvavitve in akutne bolečine. Zato je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, da ugotovite pravo stanje stvari.

Imejte več otrok in ne zbolite!

Ženske bolezni - ZDRAVLJENJE V TUJINI – spletna stran – 2007

Da bi ugotovili, ali je ženska v starem Egiptu noseča, so ji dali pijačo iz posebnega zelišča (bududu-ka) in mleka ženske, ki je rodila dečka. Če je ta pijača povzročila bruhanje, je bila ženska noseča, sicer nosečnosti ni bilo.

Da bi ugotovili nosečnost, so stari Judje ženo prisilili, da je hodila po mehki travi: če je ostala globoka znamenje, je nosečnost obstajala.

Že starogrške babice so imele veliko znanja. Tako so za določitev nosečnosti temeljili na številnih objektivnih znakih: odsotnost menstruacije, pomanjkanje apetita, slinjenje, slabost in pojav rumenih madežev na obrazu. Hkrati so se zatekli tudi k tako smešnim sredstvom: ženski so pred oči podrgnili rdeči kamen in če ji je prah prišel v oči, je ženska veljala za nosečo, sicer je bila nosečnost zavrnjena.

Že Hipokrat (460-377 pr. n. št.) je imel veliko lažnih in zmotnih predstav o nosečnosti. Predvsem je verjel, da se nosečnost prepozna po očeh, hkrati pa je prenehanje menstruacije štel za enega prvih znakov nosečnosti.

Iz vsega zgoraj navedenega je jasno, da so vprašanja skrbela ljudi že od antičnih časov.

Soran iz Efeza (1. stoletje našega štetja) je ugotovil naslednje znaki nosečnosti:

• menstruacija zamuja
• mlečne žleze nabreknejo, žile kože mlečnih žlez pa postanejo zavite, pridobijo modrikast odtenek in nabreknejo
• obstaja želja po bruhanju
• pod očmi se pojavijo temni kolobarji, včasih pa se na obrazu pojavijo rumene lise
• Sčasoma se trebuh poveča in nosečnica začne čutiti gibanje ploda.

Danes se diagnoza nosečnosti postavi na podlagi ankete, objektivnega pregleda ženske in laboratorijskih raziskovalnih metod.

Znaki nosečnosti glede na njihovo diagnostično vrednost jih delimo na

• špekulativno
• verjetne, ki se pojavijo relativno zgodaj
• zanesljiv, običajno zaznan z .

Zato je razumljivo, da je za zgodnjo diagnozo nosečnosti nemogoče uporabiti zanesljive znake.

Med domnevnimi (dvomljivimi) znaki nosečnosti, ki se pojavijo zgodaj, čeprav ne v vsaki nosečnosti, vendar imajo še vedno določeno diagnostično vrednost, vključujejo naslednje:

• dispeptične motnje, občutek teže v epigastrični regiji, slinjenje, slabost, jutranje bruhanje na prazen želodec, spremembe v apetitu ali odpor do nekaterih vrst hrane (običajno mesa), pojav posebne odvisnosti od začinjene in zlasti kisle hrane. , zaprtje, želja po uživanju neužitnih snovi, apna, krede, gline itd.
• funkcionalne motnje živčnega sistema in psihe: blaga razdražljivost, povečan vonj in sluh, solzljivost, izolacija
• spremembe v metabolizmu: odlaganje podkožne maščobe, zlasti na trebuhu, pigmentacija bradavic in areole, bele črevesja, včasih tudi obraza. Pojav nosečniških prog (brazgotin).

Vsi ti znaki se pogosto pojavljajo pri nosečnicah, vendar niso nujno povezani z nosečnostjo, zato se imenujejo domnevni.

Na številko možni znaki nosečnosti lahko vključuje naslednje:

• prenehanje menstruacije pri zdravi, spolno aktivni ženski v rodni dobi
• zastoj, modrikasta obarvanost sluznice vaginalne odprtine, njenih sten in vaginalnega dela materničnega vratu
• povečanje velikosti maternice glede na obdobje zamude menstruacije, sprememba njene običajne oblike in konsistence
• napihnjenost mlečnih žlez in pojav kolostruma v njih.

Vsi ti znaki v večini primerov dejansko označujejo nosečnost, včasih pa so lahko tudi posledica drugih razlogov. Na primer, zamuda menstruacije je lahko psihogene narave; Vzrok za povečanje maternice je rastoči tumor. Zato so navedeni znaki nosečnosti dragoceni ne posamično, ampak skupaj.

Do zanesljivih (nedvomnih) znakov nosečnosti vključujejo naslednje:

• prepoznavanje delov ploda s palpacijo maternice; Najlažje je prepoznati okrogel, gost del glave, pa tudi majhne dele ročaja in nog.
• gibanje ploda, določeno z roko preiskovalca
• Poslušanje srčnega utripa ploda s stetoskopom ali z uporabo srčnega monitorja.

Ti znaki 100% potrjujejo nosečnost, vendar so pozni, saj jih je mogoče opaziti šele od konca 4. ali začetka 5. meseca nosečnosti. Ena od pomembnih točk pri diagnosticiranju nosečnosti je vaginalni pregled in palpacija maternice, zato je treba o tem razpravljati podrobneje.

Velikost normalne nenoseče maternice vzdolž vzdolžne osi je približno 79 cm (pri tistih, ki niso bile noseče, nekoliko manj, pri tistih, ki so rodile, nekoliko več). Z nastopom nosečnosti in med njenim razvojem se velikost maternice poveča. Do konca tretjega meseca nosečnosti je maternica še vedno v medenični votlini in jo lahko otipamo le pri vaginalnem pregledu. Šele po tem obdobju maternica, ki se ne prilega več mali medenici, izstopi iz nje in jo je mogoče tipati s trebušne stene, kar posledično vodi do opaznega povečanja trebuha.

Normalna nenoseča maternica ima običajno hruškaste oblike, nekoliko sploščen v anteroposteriorni velikosti. Z nastopom nosečnosti se v procesu nadaljnjega razvoja spremeni oblika maternice. Sprva sprejme sferična oblika, nato nekoliko asimetrična, nato spet sferična in do konca nosečnosti jajčasta. Pridobitev sferične oblike maternice, skupaj z drugimi znaki, je zelo značilna za nosečnost. Kroglasto obliko maternice lahko opazimo že v 56. tednu nosečnosti in ta oblika lahko vztraja do približno 910. tedna. Od 78. tedna nosečnosti maternica postane asimetrična, in sicer: eden od njenih vogalov nekoliko štrli, kot da bi bil izbočen v primerjavi z nasprotno stranjo. Pojav asimetrije je posledica dejstva, da se implantacija oplojenega jajčeca v maternično votlino običajno pojavi v bližini ustja cevi, skozi katero je bilo jajčece transportirano. To značilnost oblike maternice v tem obdobju nosečnosti je prvi opazil Piscacek in ga predlagal kot diagnostični znak. Kasneje, ko nosečnost napreduje, asimetrija telesa maternice izgine in potem Piskacekov simptom ne bo več zaznan.

Doslednost z nastopom nosečnosti se spremeni: postane veliko mehkejša. Mehčanje maternice se pojavi zaradi povečanja velikosti in števila mišičnih vlaken zaradi obogatitve organa s krvjo in zastojem. Posebno mehčanje je opaziti v predelu materničnega ožina. Včasih je mehčanje tako izrazito, da se med pregledom zdi, da je telo maternice ločeno od materničnega vratu. Druga značilnost noseče maternice je variabilnost njene konsistence. Pri pregledu noseče maternice se najprej opazi njena mehka konsistenca, vendar z napredovanjem pregleda postane maternica gostejša. Takšna sprememba v maternici ob pregledu je še posebej značilen znak za.

Diagnosticirajte zelo zgodaj nosečnost Običajno notranji porodniški pregled ni vedno mogoč, saj glavne znake nosečnosti, pridobljene med tem postopkom, ni mogoče zaznati prej kot v 56 tednih nosečnosti. Pred tem obdobjem nosečnost še ne povzroči opaznih sprememb v maternici. Tudi pri daljšem obdobju včasih ni popolnega zaupanja v točnost dobljenih podatkov. Medtem je pogosto treba ugotoviti prisotnost nosečnosti pred 5 tedni, na primer za izvedbo mini splava.

Pri ugotavljanju nosečnosti med pregledom zdravniku pomaga prisotnost značilnih znakov, ki jih lahko razdelimo v 3 skupine:

• Domnevno.
• verjetno.
• Zanesljiv.

Pomembno Ne smemo pozabiti, da lahko številne bolezni (endokrine patologije, jemanje določenih zdravil itd.) Posnemajo nekatere simptome nosečnosti.

Domnevni znaki in njihov opis

Domnevni znaki vključujejo spremembe v subjektivnem občutku ženske v zvezi z nosečnostjo:

1. Slabost in bruhanje. Pojavlja se predvsem zjutraj na prazen želodec. Običajno izgine po lahkem prigrizku, ne da bi vstal iz postelje. V primeru, da se bruhanje ponavlja čez dan, pa tudi iz dneva v dan in moti splošno počutje, se je treba posvetovati z zdravnikom, saj je to stanje patologija in zahteva zdravljenje (včasih bolnišnično zdravljenje, odvisno od resnost);
2. Sprememba apetita. Med nosečnostjo ima ženska pogosto željo, da bi jedla nekatera živila, drugih pa ne. To je normalno. Ne smemo pozabiti, da obstajajo patološke preference okusa (želja po jedi krede itd.), Ki lahko posredno kažejo na nekatere bolezni;
3. Spremembe vohalnih občutkov(odpor do tobačnega dima, vonj po alkoholu);
4. Motnje delovanja živčnega sistema: zaspanost, razdražljivost, solzljivost, nespečnost, nenadne spremembe razpoloženja. V tem primeru je podpora ljubljenih potrebna za zmanjšanje resnosti takšnih simptomov brez posredovanja zdravil;
5. Povečano uriniranje. Nastane zaradi pritiska rastoče maternice na mehur. Z napredovanjem nosečnosti se simptomi nekoliko povečajo in pojavi se nagnjenost k uriniranju ponoči. Ne smemo pozabiti, da uriniranje ne sme biti neprijetno, še manj boleče (kar je znak okužbe sečil);
6. Videz(na obrazu, predelu bradavic). Pogosto med nosečnostjo obstajajo tudi strije(raztegljive proge na koži). Praviloma je to posledica sprememb hormonskih ravni in značilnosti kože in se pogosteje pojavlja pri velikem plodu ali polihidramniju;
7. Povečan obseg trebuha zaradi naraščajoče maternice.

Pri nekaterih ženskah ni opaziti sprememb subjektivnih občutkov, zlasti v zgodnjih fazah.

Informacije Zgornji znaki niso strogo specifični za nosečnost, zato se pri postavljanju diagnoze ne smete zanašati le nanje.

Verjetni simptomi in njihov opis

Verjetni znaki so spremembe v telesu ženske zaradi nosečnosti, ki so določene predvsem v genitalijah in mlečni žlezi. Opozoriti je treba, da so ti znaki lahko simptom številnih ginekoloških bolezni (na primer tumorjev, ki proizvajajo hormone).

1. Zaustavitev menstruacije (amenoreja) pri zdravih ženskah v rodni dobi(rojstvo otrok) starost. Amenoreja je lahko simptom ginekoloških bolezni (menstrualne nepravilnosti zaradi sprememb v hormonskih ravneh itd.), Pa tudi s hudo psiho-čustveno preobremenitvijo, z nenadno izgubo teže, po hudih boleznih;
2. Povečanje prsi ki nastane zaradi hormonskih sprememb in priprave na dojenje(dojenje). Včasih, pogosteje v drugi polovici nosečnosti, se lahko iz bradavic sprosti majhna količina kolostruma;
3. cianoza(cianoza) sluznica vagine in materničnega vratu, ki se določi s pregledom genitalnega trakta v ogledalih;
4. Spremembe velikosti, oblike in konsistence maternice. Povečanje velikosti maternice med pregledom je mogoče zaznati od 5-6 tednov nosečnosti (prej pri tankih bolnicah). Raste z naraščajočo gestacijsko starostjo in se tudi mehča (zlasti v predelu istmusa). Spremembe velikosti, oblike in konsistence maternice lahko opazimo tudi pri različnih ginekoloških boleznih (fibroidi, adenomioza itd.).

Če menstruacija zamuja, je prva stvar, ki temelji na definiciji humani horionski gonadotropin(hCG je eden izmed nosečniških hormonov) v urinu. To analizo lahko opravite doma, vedno z jutranjim vzorcem urina. Če je test pozitiven (2 svetli črti), lahko domnevamo nosečnost. Uporabite lahko tudi določitev v ženski krvi. Človeški horionski gonadotropin se proizvaja od začetka nosečnosti, ima največjo vrednost pri 11-13 tednih, nato pa se postopoma zmanjšuje. Pomanjkanje pravilne dinamike ravni hCG je zaskrbljujoče, saj lahko kaže na nosečnost. Stopnje humanega horionskega gonadotropina v krvi so prikazane v tabeli.

Tedni nosečnosti	Raven hCG v krvi, med/ml
ne-noseča
ne-noseča po menopavzi

* Standardi HCG so različni za vsak laboratorij. V drugi polovici nosečnosti hCG praviloma nima več pomembnega kliničnega pomena.

Prav tako je mogoče ugotoviti lokalizacijo in dinamiko razvoja nosečnosti ultrazvok() v zgodnjih fazah, kar je mogoče že od 2,5-3 tednov nosečnosti (od približno 5-7 dni zamude). Ultrazvočna diagnostika temelji na prepoznavanju oplojenega jajčeca v maternični votlini v zgodnjih fazah, prepoznavanju zarodka s prisotnostjo srčnega utripa po 5-7 tednih. Ta metoda vam omogoča tudi razlikovanje med zunajmaternično nosečnostjo in nosečnostjo, ki se ne razvija. Pogosto je pomembna tudi dinamična ultrazvočna kontrola.

Zanesljivi znaki - zagotovo noseča!

Znaki veljajo za zanesljive, z njihovo prepoznavo lahko z gotovostjo rečemo, da je nosečnost. Najpogosteje se odkrije v drugi polovici nosečnosti. Tej vključujejo:

1. Otipljivi deli ploda. Pri pregledu se jasno razlikujejo veliki (glava, zadnjica) in majhni deli (okončine) ploda;
2. Fetalni srčni utrip slišati od začetka druge polovice nosečnosti (pri tankih ženskah - od 18-19 tednov) Srčni utrip je običajno opredeljen kot ritmičen, ponavljajoči se utripi s frekvenco 120-160 utripov na minuto. Registrira se lahko tudi z uporabo kardiotokografija(metoda se uporablja od 28 tednov in je sestavljena iz snemanja srčnega utripa na traku skozi senzor, nameščen na sprednji trebušni steni);
3. Gibanje ploda določi zdravnik med pregledom nosečnice.

Tako nam prisotnost enega zanesljivega znaka omogoča, da s 100% zaupanjem govorimo o prisotnosti nosečnosti. Prisotnost domnevnih in verjetnih znakov zahteva spremljanje skozi čas in pogosto dodatne preiskave (ultrazvok, določanje hCG).