Kakšne so nevarnosti okužb med nosečnostjo? Bakterijske okužbe, ki so lahko najbolj nevarne za mater in plod

Infekcijski proces je patološki proces, ki ga povzročajo mikroorganizmi: praživali, bakterije in virusi, imenujemo jih tudi "okužbe". Večina bolezni je tako ali drugače povezanih z mikroorganizmi in njihovim delovanjem na človeško telo. Okužba je najbolj nevarna za organizem z zmanjšano imunostjo, saj lahko v tem primeru že manjša okužba povzroči resne posledice.

Imuniteta se lahko zmanjša zaradi številnih razlogov, zlasti zmanjšana imunost med nosečnostjo je fiziološki proces, potreben za normalen razvoj ploda in preprečevanje njegove zavrnitve s strani materinega telesa. Posledično je materino telo med nosečnostjo izjemno ranljivo in dovzetno za delovanje različnih mikroorganizmov.

Vendar pa okužba ni nevarna le za materino telo. To ni nič manj, včasih pa tudi bolj nevarno za telo ploda. Nediagnosticirane okužbe lahko povzročijo: neplodnost, prekinitev nosečnosti in kronični splav, nastanek malformacij in anomalij, intrauterino smrt ploda. Mati mora vedeti, kakšna okužba je nevarna in kaj storiti v primeru določene bolezni, ali nosečnost podaljšati ali prekiniti, na kaj mora biti pripravljena, kaj se lahko zdravi in ​​kaj ne. Če želite to narediti, morate biti pod stalnim nadzorom porodničarja-ginekologa.

Bakterijske okužbe, ki so lahko najbolj nevarne za mater in plod:

1. Chlamydia trachomatis (Chlamydia) - najdemo pri 40% žensk, pri nosečnicah in ne. Najpogostejša manifestacija je uretritis. Poleg tega lahko pri ženskah povzroči: bartholinitis, endocervicitis, endometritis, salpingitis, pelvioperitonitis. Včasih lahko povzroči zunajmaternično nosečnost (v primeru dolgotrajnega počasnega procesa, ki je povzročil adhezije v jajcevodih in njihovo obstrukcijo). Lahko povzroči zgodnjo prekinitev nosečnosti; če se ne zdravi, lahko povzroči precej hude zaplete: podhranjenost ploda (zaostal v razvoju), prezgodnji izliv plodovnice, horionski amnionitis. Redko lahko povzroči smrt ploda. Pri otrocih, rojenih od mater s klamidijo, se pojavijo: konjunktivitis (klamidijska blenoreja) v 20% primerov, faringitis, vulvovaginitis in uretritis, proktitis, bronhitis in pljučnica.

2. Neisseria gonorrhoeae (gonoreja) je nalezljiva bolezen, ki prizadene predvsem sluznico urogenitalnega trakta, povzroča jo gonokok in se prenaša predvsem s spolnim odnosom. Bolezen se manifestira 3-7 dan po okužbi; se lahko pojavi akutno ali kronično. Zanj je značilno izločanje sluzi, gnoja, pekoč občutek in bolečina v končnem delu sečnice ter pogosto, zelo boleče uriniranje. Polovica okuženih morda nima simptomov, zlasti na samem začetku bolezni. Ženske so najbolj nagnjene k temu poteku bolezni. Okužba ploda se najpogosteje pojavi v maternici. Drugi možni način je med porodom. Pri plodu in novorojenčku so možne naslednje manifestacije: gonokokna sepsa pri novorojenčku, horioamnionitis; gonokokni konjunktivitis, vnetje zunanjega ušesa in vulvovaginitis, oftalmija novorojenčkov je izjemno nalezljiva in prognostično nevarna za novorojenčka, kar lahko privede do slepote. Meningitis in artritis sta manj pogosta pri otrocih, rojenih materam z gonorejo.

3. Trichomonas vaginalis (trihomonijaza) - vsako leto naj bi za njo zbolelo 180 milijonov ljudi! Običajno se prenaša spolno in pogosto v kombinaciji z gonokoki, klamidijo, ureaplazmo in glivičnimi okužbami. Pri ženskah povzroča poškodbe genitourinarnih organov, kar povzroča: vaginitis, vulvitis, uretritis, endocervicitis. Pri otrocih je okužba možna od bolnih mater, najpogosteje med porodom. Zanje sta značilna vulvovaginitis in uretritis, ki nimata posebnih simptomov.

4. Mycoplasma hominis (mikoplazma) in Ureaplasma urealyticum (ureaplazma) sta mikroorganizma brez celične stene, zaradi česar sta odporna na antibiotike. Pogosto jih uvrščamo v ločeno skupino, ki stoji med virusi, bakterijami in protozoji. Imuniteta nanje ni stabilna in se med nosečnostjo ne pojavlja pogosteje kot zunaj nosečnosti. Mikoplazme pri ženskah lahko povzročijo vaginitis, uretritis in endocervicitis. Lahko povzročijo prekinitev, zamudo pri razvoju in nastanek malformacij ploda - najpogosteje z veliko okužbo in akutnim procesom v teku. Za ureaplazmozo pri ženskah je značilen prozoren izcedek iz genitalnega trakta ali vnetje maternice in dodatkov, katerega značilna klinična manifestacija je bolečina v spodnjem delu trebuha. Za plod in novorojenčka je še posebej nevarno, če je titer nad 104, kar prispeva k zgodnji prekinitvi nosečnosti, intrauterinemu zastoju rasti (IUGR) in razvoju reaktivne ureaplazmoze pri novorojenčkih.

5. Streptococcus agalactiae (Streptococcus skupine B) – predstavnik vaginalne flore pri večini žensk, največkrat asimptomatski. Vendar pa lahko med nosečnostjo igrajo precej resno, negativno vlogo. Vendar je treba omeniti, da v večini primerov ta okužba ne vodi do resnih patoloških procesov. Lahko se prenese na plod in novorojenčka. Zanje ni posebnega cepiva. Lahko povzročijo resne bolezni, vključno s sepso. Nevarno za mater: endometritis, sepsa in okužba sečil, meningitis, abdominalni abscesi, endokarditis in nekrotizirajoči fasciitis. Za novorojenčka: mrtvorojenost, disfunkcija dihanja, sepsa brez primarnega žarišča, meningitis.

6. Lysteria monocytogenes (Listeria) - lahko povzroči hude zaplete na telesu novorojenčka, saj lahko preide skozi fetoplacentalno bariero (pregrada med telesom matere in otroka, ki preprečuje prehod škodljivih snovi na plod).

7. Treponema pallidum (bleda spiroheta - povzročitelj Lewisa (sifilis)) - pri nosečnicah se ne pojavlja pogosteje kot pri nenosečih ženskah. Precej nevarno za plod. Če ženske med nosečnostjo ne spremljamo, se lahko pojavi pri 89% novorojenčkov. Prenos na plod lahko poteka transplacentarno ali med porodom (vertikalni prenos). Pri okužbi je možen nastanek prirojenega sifilisa - zgodnjega in poznega, za katerega je značilno veliko število zapletov.

8. Mycobacterium tuberculosis (mycobacterium tuberculosis, “Kochov bacil”) - najpogosteje se aktivira pri nosečnici, ki je prebolela tuberkulozo ali je nosilka.

Okužbe, ki jih povzročajo protozojski mikroorganizmi in glive:

1. Candida albicans je glivična okužba, ki jo odkrijejo pri 36 % nosečnic. Najpogosteje se pojavijo pri bolnikih s sladkorno boleznijo, po uporabi antibiotikov širokega spektra in v primerih imunske pomanjkljivosti zaradi okužbe s HIV. Praviloma ne vpliva na razvoj ploda. Okužba je možna pri prehodu novorojenčka skozi porodni kanal.

2. Toxoplasma gondii (toksoplazmoza) je pogosta in zelo razširjena okužba. Pomembnost te okužbe je v možnosti hude poškodbe ploda zaradi lahkega prodiranja skozi placentno pregrado ploda. V tem primeru se pogosto pojavi intrauterina smrt ploda in smrt novorojenčka zaradi generalizacije okužbe; Pri preživelih otrocih s prirojeno toksoplazmozo se odkrijejo hude okvare živčnega sistema, mrežnice in žilnice.

3. Malarija, zlasti Plasmodium Falciparum - je še posebej nevarna za mlade prvorojenke, ki še niso bile v stiku s to okužbo. Pri nosečnicah je huda in pogosto povzroči smrt matere.

Okužbe, ki jih povzročajo virusi:

1. Rdečke – med primarno nosečnostjo v več kot 65% primerov pride do prenosa na plod, kar povzroči hude malformacije ploda, pogosto nezdružljive z življenjem. Tveganje za plod je odvisno od obdobja nosečnosti, v katerem je bila mati okužena. Če se je okužba zgodila v prvem trimesečju nosečnosti, je incidenca poškodbe ploda 80%, z okužbo v 13-14 tednih - že 70%, z okužbo v 26 tednih. – 25 %. Če je mati okužena po 16. tednu nosečnosti, je tveganje za plod minimalno, zato se redko razvije gluhost. Simptomi prirojenega sindroma rdečk so razdeljeni v tri skupine: 1. Stanja, neposredno povezana z virusno okužbo, ki se kažejo v prvih tednih življenja: nizka teža, poškodbe kosti, povečana jetra in vranica, generalizirana limfadenopatija in meningoencefalitis; 2. Okvare, ki se pojavijo veliko kasneje - naglušnost, siva mrena, prirojeni glavkom, prirojene srčne napake (nezaprtost Batalovega voda, okvare ventrikularnega septuma), duševna zaostalost in mikrocefalija; 3. Dolgotrajne motnje - gluhost, inzulinsko odvisen diabetes mellitus, duševna zaostalost.

2. Citomegalovirus (CMV) je nevaren predvsem za plod, saj povzroča prirojene okvare. Incidenca in klinična resnost prirojene okužbe s CMV je odvisna od pogostnosti in narave (primarne ali reaktivne) okužbe s CMV med nosečnostjo. Senzorinevralna izguba sluha je najpogostejša posledica prirojene okužbe s CMV. Poleg tega je približno 7% cerebralne paralize posledica prirojene okužbe s CMV. Lahko je tudi vzrok multiorganske bolezni, katere klinične manifestacije so: povečana jetra in vranica, trombocitopenija, horioretinitis, mikrocefalija itd. Treba je opozoriti, da ima manj kot 10% novorojenčkov prirojeno okužbo s CMV pri materah, ki jo imajo, vendar je več kot 50% precej resno bolnih.

3. Virus herpes simplex - okužbo povzroča virus herpes simplex tipa 1 (HSV-1) in 2 (HSV-2). Praviloma je skrita. Nevaren v smislu prenosa na novorojenčka, zlasti genitalnega herpesa med porodom. V redkih primerih je možen prenos herpesa preko placente, največkrat v tretjem trimesečju nosečnosti. Ko virus HSV1 prizadene novorojenčke, je proces običajno asimptomatičen ali pa okužba ni huda in ne povzroča resnih zapletov. Ko je prizadet HSV tipa 2, se pri otrocih razvijejo hudi nevrološki zapleti. Najbolj tipična manifestacija je encefalitis, ki je lahko izjemno hud in povzroči smrt novorojenčka ali razvoj hudih nevroloških zapletov pri preživelih.

4. Hepatitis - za katerega je značilna poškodba jetrnega tkiva, pa tudi drugih organov in sistemov, ki ga običajno povzročajo virusi hepatitisa A, , D, , G in F. Od teh so najnevarnejši in najpogostejši virusi B, C in D. , od tega virus hepatitisa D, Praviloma spremlja in otežuje potek prejšnjih dveh. V primeru virusa hepatitisa B so lahko številni novorojenčki in otroci asimptomatski nosilci. Pri otrocih s kroničnim virusnim hepatitisom B obstaja tveganje za razvoj poslabšanja kroničnega hepatitisa, ciroze jeter in primarnega hepatocelularnega karcinoma. Potek virusnega hepatitisa C pri otrocih je slabo raziskan. Jetra se lahko povečajo, pojavijo se simptomi odpovedi jeter in v redkih primerih simptomi odpovedi več organov in hepatocelularnega raka.

5. Okužba s HIV je tako široka tema, da zahteva poseben članek. Opozoriti je mogoče le, da otroci, okuženi s HIV, v zgodnji starosti doživljajo nespecifične simptome. Približno četrtina jih razvije aids. Potek HIV pri otrocih običajno napreduje hitreje kot pri odraslih. Povedati je treba, da je s pravilnim vodenjem nosečnosti in poroda možno popolnoma odpraviti ali zmanjšati možnost okužbe otrok s HIV od okuženih mater.

6. Norice - ljudje praviloma zbolijo za njo v otroštvu in pridobijo imunost na okužbo. Hude primere bolezni med nosečnostjo opazimo pri ženskah, ki se prvič soočijo s to okužbo. Incidenca smrti je pomembna. Lahko povzroči malformacije ploda in intrauterino smrt ploda, saj virus lahko prodre skozi placentno pregrado.

7. ARVI (akutne respiratorne virusne okužbe) je velika skupina virusnih patogenov, ki lahko v eni ali drugi meri otežijo potek nosečnosti, povzročijo neželene zaplete in vplivajo na plod in njegovo zdravje. Najbolj nevarna je gripa. Če se okuži v prvem trimesečju nosečnosti, se lahko pojavijo hude malformacije. Do 12 tednov lahko okužba z virusom gripe povzroči malformacije po načelu "vse ali nič" - bodisi se bo oblikovala skupina napak, ki niso združljive z življenjem, ali pa se ne bo zgodilo nič in bo nosečnost potekala normalno. Po 12 tednih resnih zapletov ne more biti, vendar ostaja možnost razvoja fetoplacentalne insuficience, fetalne hipoksije in povečanega tveganja za prezgodnji porod. Kljub zgoraj navedenemu se moramo spomniti ene stvari - velika večina žensk trpi zaradi ARVI med nosečnostjo in to ne vpliva na nadaljnji razvoj ploda, pa tudi na zdravje matere.

Porodničar-ginekolog Kupatadze D.D.

Skrite okužbe so okužbe, ki se prenašajo spolno in so pogosto asimptomatske. Takšne okužbe vključujejo viruse mikoplazme, ureaplazme, trihomonijaze in herpesa, humani papiloma, citomegalovirus. Manifestacije simptomov mikoplazme, ureaplazme in klamidije se začnejo po koncu inkubacijske dobe, katere trajanje lahko traja od 5 do 30 dni. Spolno prenosljive okužbe se lahko pojavijo v dveh glavnih oblikah - kronični in akutni. Razvoj akutne oblike bolezni se pojavi s svežo okužbo, za kronično obliko so značilni izbrisani simptomi bolezni.

Pri 60% nosilcev lahko te okužbe dolgo časa ostanejo asimptomatske (v latentni obliki). Inkubacijska doba bolezni je od 1 do 7 dni. Po tem obdobju ženske opazijo pojav simptomov kolpitisa in uretritisa (pojav srbenja, pekoč občutek, bolečine med uriniranjem, izcedek iz nožnice). Razmislimo o vplivu skritih okužb na telo nosečnice.

Vpliv skritih spolno prenosljivih okužb na telo

Klamidija (ureaplazmoza, mikoplazmoza) prizadene notranje spolne organe, vendar so simptomi bolezni odsotni ali nepomembni: rahlo pekoč občutek, rahlo srbenje in kratkotrajni izpuščaji na genitalijah. Tudi če simptomi izginejo sami od sebe, bolezen ostane. Ko bolezen preide v kronično obliko, simptomi izginejo, saj se telo nima smisla aktivno upirati okužbi, temveč je zaradi nje že oslabljeno.

Skriti lahko poleg vpliva na urogenitalne organe vplivajo na imunski sistem in imajo depresiven učinek na imunski sistem. Okužba pogosto prizadene velike in male sklepe, kar povzroči artritis in artrozo. Spolne okužbe prizadenejo tudi očesne membrane, kar lahko povzroči konjunktivitis, keratitis in iritis. Poleg tega lahko povzročijo črevesno disbiozo, razvoj alergij in preobčutljivost telesa.

Določanje skritih spolno prenosljivih okužb

Če so odkrite zgodaj, se latentne spolno prenosljive okužbe običajno dobro odzivajo na zdravljenje. Toda pogosto se odkrijejo prepozno, ko vnetni proces, ki ga povzroča nalezljiva narava, vpliva na reproduktivno funkcijo in prinaša številne težave.

Spolno prenosljive okužbe je mogoče odkriti z laboratorijskimi raziskovalnimi metodami, in sicer s PCR diagnostiko in serologijo. Če obstaja sum na sifilis, hepatitis in HIV, se bolniku vzame krvni test iz vene. Za identifikacijo povzročiteljev ureaplazmoze, klamidije in trihomonijaze je dovolj, da vzamete strganje iz cervikalnega kanala za žensko in iz sečnice za moškega.

Testi za skrite spolno prenosljive okužbe

Takšne analize se lahko izvedejo na 4 načine:

• bakterioskopija - bris na floro(je najpogostejša in najcenejša metoda raziskovanja, vendar kaže le na trihomonijazo, gonorejo in gardnerelo);
• PCR diagnostika (najbolj natančen test za spolno prenosljive okužbe);
• serologija (je test krvnega seruma, ki vključuje poglobljeno študijo antigen-protiteles in njihove reakcije drug na drugega).

Zdravljenje skritih okužb

Zdravljenje latentnih okužb mora biti vedno celovito in se izvaja istočasno pri obeh spolnih partnerjih. Vključuje antibakterijska zdravila, imunomodulatorje, encime, hepatoprotektorje, vitamine in zdravila za obnovo črevesne mikroflore. Pogosto se uporabljajo fizioterapevtske metode: ultrazvok, laserska terapija, tokovi.

Če se zdravljenje začne pozno, ko je proces povzročil veliko število posledic, se čas, potreben za popolno okrevanje, poveča. Če se skrite okužbe ne zdravijo pravočasno, lahko povzročijo zaplete v različnih telesnih sistemih in povzročijo neplodnost.

Preprečevanje skritih spolno prenosljivih okužb

Preprečevanje okužbe s spolno prenosljivimi boleznimi je pravočasen pregled za okužbe, izključitev priložnostnih odnosov in zanesljiva zaščita s kondomi.

Na žalost življenje in zdravje ženske in njenega otroka med nosečnostjo ogrožajo nevarne okužbe. Da bi preprečili težave, zdravniki predlagajo, da opravite teste v fazi načrtovanja spočetja ali v zgodnjih fazah razvoja ploda. Ta objava obravnava seznam skritih okužb, ki negativno vplivajo na nosečnost.

Najbolj nevarne bakterijske okužbe med nosečnostjo

Gonoreja

Med nosečnostjo povzroči katastrofalne posledice bakterijska okužba, imenovana Neisseria gonorrhoeae, ki se pogosto prenaša s spolnim odnosom. Simptomi akutne ali kronične bolezni lahko trajajo 3-7 dni, da se pojavijo ali pa se sploh ne pojavijo. Patogene bakterije iz serije Gonococcus napredujejo na sluznicah urogenitalnega sistema. Nosilke imajo gnojen ali sluzast izcedek iz genitalij, mučijo jih bolečine in pekoč občutek v sečnici, uriniranje je pogosto in boleče. Otrok se okuži v maternici ali med porodom. Znano je, da se učinek okužb na plod izraža v takih diagnozah, kot so oftalmija novorojenčka (povzroča slepoto), vulvovaginitis, otitis in horioamnionitis. Možen je pojav gonokokne sepse, včasih se razvijeta artritis in meningitis.

Kochova palica

Nevarna patologija je označena kot Mycobacterium tuberculosis in se prenaša s prahom v zraku. V nevarnosti so nosečnice, ki so že imele tuberkulozo, ali ženske, ki so nosilke Mycobacterium tuberculosis. Patogen je nevaren, ker povzroča destruktivne procese v tkivih pljuč.

Klamidija

Menijo, da je patogen Chlamydia trachomatis prisoten v telesu 40% vseh predstavnic ženskega spola. Najpogostejša diagnoza je uretritis (vnetje sečnice), obstajajo tudi bolezni, kot so pelvioperitonitis, bartholinitis in salpingitis. Lahko se diagnosticira endometritis in endocervicitis. V napredovalih primerih, ko so že nastali adhezije in obstrukcija jajcevodov, povzročitelj povzroči zunajmaternično nosečnost in zgodnje spontane splave. Če ženska ni pravilno zdravljena, se razvoj ploda upočasni ali umre. Zapleti so tudi konjunktivitis, pljučnica in faringitis. Po bolezni je mogoče diagnosticirati bronhitis, proktitis, uretritis in vulvovaginitis.

B-streptokoki

Bakterije, ki spadajo v streptokoke skupine B, lahko obstajajo kot predstavniki vaginalne mikroflore, ne da bi povzročale bolezni. Ugotovljeno je bilo, da Streptococus agalactiae negativno vpliva na nosečnost. Proti tej okužbi ni cepiva, včasih ne povzroča patologij, v nekaterih primerih pa povzroča kompleksna stanja pri ženskah, na primer fasciitis, sepso in okužbo sečil, endometritis. Obstajajo tudi posledice: endokarditis, meningitis in absces. Streptokokni patogen prizadene otroke, povzroča mrtvorojenost, meningitis, težave z dihanjem in sepso.

Bleda spiroheta

Treponema pallidum, spolno prenosljiva okužba, ki predstavlja nevarnost za otroke, je danes zelo razširjena. Če nosečnost poteka brez zdravniškega nadzora, je verjetnost pojava blede spirohete (drugo ime je treponema pallidum) pri otrocih 89%. Možna je intrauterina okužba otroka skozi placento ali med porodom, kar je preobremenjeno s prirojenim sifilisom, kar vedno vodi do zapletov.

trihomonijaza

Presenetljivo je, da 180 milijonom bolnikov vsako leto odkrijejo Trichomonas vaginalis. Povzročitelj spada v skupino spolno prenosljivih bolezni, saj prehaja na osebo s spolnim stikom. Patologija pogosto napreduje v povezavi z glivicami, gonokoki, klamidijo in ureaplazmo. Prizadete ženske imajo endocervicitis, vaginitis, uretritis in vulvitis. Če otrok med porodom prejme bakterijo, se mu lahko diagnosticira uretritis in vulvovaginitis.

listerija

Zdravniki pravijo, da lahko gram-pozitivna paličasta bakterija Listeria negativno vpliva na otroke, saj lahko prodre skozi posteljico. Če se odkrije patogen Listeria monocytogenes, se najpogosteje pojavijo patologije v otrokovem telesu.

Ureaplazma in mikoplazma

Pogosta povzročitelja Ureaplasma urealyticum in Mycoplasma hominis nimata celične stene, zato ju z jemanjem antibiotikov ni mogoče uničiti. Številni verodostojni viri predlagajo, da jih obravnavamo ločeno od protozojev, bakterij in virusov. Pri ženskah z mikoplazmo se lahko diagnosticira endocervicitis, vaginitis in uretritis. Akutna okužba pogosto povzroči zaostanek v razvoju, reaktivno ureaplazmozo, spontani splav in različne patologije ploda. Ženska, v telesu katere napreduje okužba z ureaplazmo, opazi prozoren izcedek, bolečine v predelu trebuha, vnetje maternice in jajcevodov.

Gonoreja, tuberkuloza, klamidija, B-streptokoki, treponema pallidum, trihomonijaza, listerija, mikoplazma, ureaplazma, toksoplazma, kandida, malarija, norice, rdečke, hepatitis, CMV, HIV, herpes simplex, ARVI so nevarni za ženske in otroke.

Glivice in mikroorganizmi kot viri okužb pri nosečnicah

Toksoplazmoza

Ogromno število žensk se sooča z okužbo s Toxoplasma gondii, ki je nevarna, ker zlahka prehaja skozi placento do otroka. Žalostne posledice takšne okužbe so smrt ploda v maternici ali po rojstvu. Če otrok preživi, ​​se prirojena patologija razvije v kompleksne lezije živčnega sistema, nepravilnosti v mrežnici in žilnici oči. Bodite previdni, ta okužba se lahko prenese z mačke na človeka.

Candida albicans

Imunska pomanjkljivost zaradi HIV, zdravljenje s široko učinkovitimi antibiotiki in diabetes mellitus so lahko gojišče za razvoj patogenega glivičnega okolja Candida albicans. Od vseh nosečnic ima to glivico okoli 36% žensk, domnevajo, da ne more povzročiti okvar pri otroku, čeprav se okuži med porodom.

Malarija

Plasmodium Falciparum lahko povzroči veliko škodo, če telo še ni seznanjeno z okužbo in ženska prvič zanosi. Stanje bolnikov je resno, pogosto vodi v smrt.

Virusne okužbe med nosečnostjo

Norice

Kdor je v otroštvu prebolel to bolezen, prejme naravno imunost. Pri nosečnicah lahko okužba povzroči smrt. Opažamo tudi, da virus prodre skozi placento. Izzove patologije ali povzroči zamrznjeno nosečnost.

Rdečke

Kot vemo, analiza za torch okužbe vključuje rdečke, ki so nevarne, saj se 65 % žensk, ki prvič rodijo, sooči s kompleksnimi razvojnimi motnjami ali smrtjo otrok. Verjetnost negativnih posledic za plod se zmanjša, ko se čas poveča: pri okužbi v prvem trimesečju je tveganje za bolezen ploda 80%, okužba pri 13-14 tednih pomeni tveganje 70%, 26 tednov - 25%. Menijo, da okužba pri ženskah po 16 tednih pogosto ne prizadene otrok, v redkih primerih pride do izgube sluha. Prirojene rdečke v prvih tednih se lahko kažejo kot nizka telesna teža, povečana vranica in jetra, patologije kosti, meningoencefalitis in limfadenopatija. Ko odraščajo, jim diagnosticirajo gluhost, srčne napake, mikrocefalijo in duševno zaostalost, glavkom in sivo mreno ter sladkorno bolezen.

hepatitis

Pri hepatitisu močno trpijo jetra in drugi deli telesa. Najpogostejši so virusi hepatitisa B, D, C. Znano je, da vrsta virusa D napreduje skupaj z drugimi, kar poslabšuje njihovo sliko. Lahko ste nosilec hepatitisa B brez simptomov, kronična oblika je polna poslabšanj, karcinoma in ciroze. Znanstveniki malo vedo o hepatitisu C pri otrocih, vendar se domneva, da lahko s to patologijo pride do povečanja jeter, odpovedi ali tumorjev.

Citomegalovirus

Plod praviloma trpi zaradi okužbe s citomegalovirusom, saj se pojavijo odstopanja v njegovem razvoju. Pogosto je diagnoza prirojene CMV povezana z izgubo sluha. Verjetnost diagnoze cerebralne paralize kot posledice napredovanja citomegalovirusa je približno 7%. Poleg tega bomo navedli še druge posledice: mikrocefalijo, povečano vranico, povečano jetra, horioretinitis, trombocitopenijo. Približno 10% vseh otrok se rodi s CMV, vendar jih polovica doživi posebej hud potek bolezni.

HIV

Otroci z virusom HIV so posebni, značilne simptome doživljajo že od malih nog. Pri četrtini bolnikov se okužba razvije v aids. Na žalost HIV pri otrocih napreduje hitreje kot pri odraslih. Zahvaljujoč sodobni medicini je pogosto mogoče zmanjšati ali popolnoma preprečiti okužbo otroka od matere.

Herpes simplex

Provokatorji bolezni so virusi herpes simpleksa prve in druge vrste. Bolezen se lahko razvije latentno. Verjetnost prenosa genitalnega in drugih vrst herpesa na otroka med porodom je velika. Občasno virus prodre skozi placentno pregrado, običajno v 3. trimesečju. Prvi virus herpesa se razlikuje po tem, da se pojavi brez simptomov ali v blagi obliki brez posledic. Herpetična okužba druge vrste je vzrok kompleksnih nevroloških patologij pri otroku, na primer encefalitisa.

ARVI

Okužbe dihal so skrite pod znanim izrazom ARVI. Virusi lahko znatno otežijo nošenje otroka ali povzročijo razvojne nepravilnosti. Še posebej nevarna je gripa. Ko virus vstopi v telo v prvem trimesečju, se razvijejo hude okvare. Zanimivo je, da pri okužbi pred 12-tedenskim obdobjem obstajata 2 možnosti za dogodke - pojavi se spekter motenj, ki povzročijo smrt, ali pa bodo vsi parametri nosečnosti ostali normalni in otrok ne bo nič trpel. Ko se okužba uveljavi v telesu po 12 tednih, je tveganje za težave minimalno, vseeno pa ni mogoče izključiti, da se poveča verjetnost zgodnjega poroda, kisikovega stradanja in fetoplacentalne insuficience. Mnoge ženske doživijo ARVI, večina jih nima nobenih težav in rodi zdrave otroke.

Nosečnost in okužbe

Če načrtujete nosečnost, se najprej pozanimajte, kateri testi se izvajajo za okužbe. Večini mater je predpisan krvni test za identifikacijo infekcijskih povzročiteljev iz skupine TORCH (to vključuje herpes, toksoplazmozo, rdečke, citomegalovirus, po presoji lečečega zdravnika se lahko dodajo še drugi pregledi).

Prav tako je obvezno diagnosticiranje spolno prenosljivih okužb (ta kategorija vključuje klamidijo, mikoplazmozo, gonorejo, papiloma virus in trihomonijazo).

Krv se testira na hepatitis B, hepatitis C, sifilis in HIV. Vsaka nosečnica odda urin in vrsto brisov, ki nosijo veliko pomembnih informacij o njenem zdravju. Pomembno je, da morata oba partnerja voditi zdrav življenjski slog, se pravočasno zdraviti in opraviti pregled, da bi imeli otroke brez patologij in ohranili svoje zdravje.

Poleg zgoraj opisanih motenj se nosečnice pogosto srečujejo še s številnimi drugimi težavami, ki lahko prizadenejo otroka. Na primer, v telo vstopijo črevesni, ledvični, rotavirusni, stafilokokni patogeni ali bakterijska okužba Gardnerella.

Samozdravljenje in uporaba ljudskih zdravil sta nesprejemljiva. Za razlago testov in izbiro zdravil je odgovoren lečeči zdravnik. Priporočljivo je, da mu poveste o vseh boleznih, da bo lahko ustrezno ocenil stanje telesa.

Če ste bodoča mati in ste naročeni na preiskave, potem to zadevo vzemite čim bolj resno in odgovorno. Zdravniki dobro vedo, kakšna je nevarnost določene bolezni, zato si prizadevajo čim prej odkriti okužbo v ženskem telesu in izbrati učinkovito in varno zdravljenje (svečke, tablete, IV, injekcije), da ne bi povzročili zapletov pri ženskah. mati in plod. Če morate iti na kliniko in kupiti draga zdravila, ne morete prihraniti pri svojem zdravju.

Okužbe med nosečnostjo. Posledice spolno prenosljivih okužb. Zapleti zaradi okužb v prvem trimesečju nosečnosti. Zdravljenje prehladov

Okužbe, ki so spolno prenosljive in so asimptomatske, so skrite okužbe. Ženske, ki načrtujejo otroka, morajo opraviti preiskave krvi in ​​brisa za odkrivanje skritih okužb.

Obstajajo skrite okužbe bakterijske in glivične:

Nevarno med nosečnostjo virusne okužbe:

Nevarnost nosečnosti je latentni potek trihomonijaze, sifilisa ali gonoreje.

Pot prenosa skritih okužb je spolna. Izjema je citomegalovirus, ki se pogosto prenaša s kapljicami v zraku.

Žensko telo med nosečnostjo je najbolj ranljivo za oslabljeno imunost. Noseče matere so izpostavljene različnim patogenom.

Okužbe, ki so bile v »mirujočem« stanju, se lahko ponovno aktivirajo brez vpliva na plod. Telo ima že med prvo okužbo proizvedena specifična protitelesa. Pred načrtovanjem nosečnosti je treba oba partnerja testirati na skrite okužbe.

Največjo nevarnost predstavlja primarna okužba med nosečnostjo. Okužba z nevarnimi okužbami

Med skritimi okužbami največjo škodo povzročajo:

1. Klamidija med nosečnostjo– povzroča vnetne procese v genitalnih organih. Posledično se v jajcevodih tvorijo adhezije. Klamidija povzroča zgodnji spontani splav, zaostanek v razvoju, motnje celovitosti mehurja in prezgodnji porod. Ženske s to okužbo se rodijo s konjunktivitisom, vnetjem genitalij, bronhitisom ali pljučnico.
2. Gonoreja– bolezen, pri kateri je 50 % okuženih brez simptomov. Ženske so pogosteje nagnjene k temu pojavu kot moški. V tem primeru pride do intrauterine okužbe ploda - gonokokne sepse ali konjunktivitisa, vulvovaginitisa, vnetja srednjega ušesa in oftalmije. Ta okužba povzroči popolno slepoto.
3. Herpes– okuži otroka z genitalnim herpesom skozi porodni kanal. Če virus vstopi v placento, se pri novorojenčkih razvijejo hude nevrološke težave - encefalitis. Posledica bolezni so resne nevrološke motnje ali smrt otroka.
4. Citomegalovirus– nevaren zaradi primarne okužbe. Okužba povzroči prirojene malformacije ploda. Pogoste patologije vključujejo izgubo sluha, cerebralno paralizo in poškodbe notranjih organov. Če je ženska imela ta virus pred nosečnostjo, potem ponovna okužba otroka ni strašljiva.
.
5. trihomonijaza– okužba otrok se najpogosteje pojavi med porodom, saj trihomonade ne morejo prodreti skozi posteljico. Okužba povzroči prezgodnje odtekanje vode in porod. Ta bolezen povzroča vnetje membran - horioamnionitis, ki lahko povzroči intrauterino smrt.
6. sifilis– okužba je možna v maternici, z razvojem resnih zapletov in med porodom. Pojavi se tudi mrtvorojenost

Vsaka skrita okužba zahteva specializirano zdravljenje.

Zdravljenje je dovoljeno v določenih obdobjih nosečnosti in bo pomagalo znatno zmanjšati možno tveganje za razvoj patologij.

Prehladi med nosečnostjo

Prehladi med nosečnostjo so pogost pojav, saj v devetih mesecih rojevanja otroka ženska doživi hladno sezono. Imuniteta nosečnic se zmanjša, zato se verjetnost prehlada znatno poveča.

Simptomi prehlada pri nosečnicah

Ena vrsta prehlada ni nevarna za razvijajoči se plod, druga pa ogroža njegovo življenje. Na podlagi simptomov bolezni je težko določiti tveganje za plod, saj je znake različnih vrst akutnih okužb dihal težko ločiti. Klasični simptomi:

Če nosečnost poteka brez posebnih zapletov, se za otrokovo življenje ni treba bati.

Simptomi prehlada pri nosečnicah:

Takoj, ko se pojavijo prvi simptomi prehlada, morate poiskati zdravniško pomoč. Pred tem je potreben strog počitek v postelji in zagotovite, da nosečnica

Pijte veliko čaja, če ne povzroča oteklin. Če temperatura ni zelo visoka, je ni treba zbijati, saj se telo tako bori proti virusom. Dovolj za nosečnico

V večini primerov virus ne bo škodoval plodu, saj je posteljica dobra zaščitna pregrada.

Resnejša zdravila, zlasti antibiotike, jemljite le po navodilih zdravnika!

Stopnja, v kateri prehlad vpliva na plod, je odvisna od trajanja nosečnosti:

1. Kratkoročno virus vpliva na vitalne funkcije ploda do spontanega splava
2. V obdobju od 4. do 12. tedna nosečnosti prehlad vpliva na razvoj otrokovih notranjih organov, dokler se rast in razvoj organa, ki je takrat nastajal, popolnoma ne ustavi.
3. Po 12 tednih virus ne povzroča patologij, ker so vsi organi že oblikovani. A prehlad včasih povzroči vnetje kakšnega organa pri plodu

Virus slabo vpliva na placento - ustvarja pomanjkanje kisika in hranil. Ne le sam virus, ampak tudi simptomi bolezni lahko ogrožajo zdravje ploda.

Praviloma se ženska, ko izve za veselo dejstvo nosečnosti, prijavi v predporodno kliniko. Spremljanje pomeni občasne preglede in teste. In rezultati mnogih od njih so lahko zaskrbljujoči.

Prva stvar, na katero pomislimo, so okužbe med nosečnostjo. Katere bolezni lahko negativno vplivajo na nosečnost in rojstvo zdravega otroka?

Kategorije bolezni

Nalezljive bolezni imajo lahko štiri vzroke. Razvrstitev temelji na patogenu:

1. Bakterijske okužbe.
2. Virusni izvor.
3. Helmintoze.
4. Glivične bolezni.

Zdi se, da nevarnosti prežijo povsod, vendar ne obupajte, le tisti patogeni, ki lahko prodrejo skozi feto-placentno pregrado (posteljico), predstavljajo nevarnost za plod.

Rdečke

Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku. Inkubacijska doba je 11-25 dni. Lahko vpliva na:

• možgani;
• zrklo;
• slušni aparat;
• povzročajo srčne napake.

Okužba je še posebej nevarna v prvem trimesečju. Zelo pogosto vodi do spontanih splavov.

Ta bolezen je absolutna indikacija za prekinitev nosečnosti, če je nosečnica prebolela rdečke v prvem trimesečju. V kasnejših fazah se verjetnost poškodb organov zmanjša. V vsakem posameznem primeru je potrebno obvezno opazovanje in posvetovanje z zdravnikom.

Norice

Prenaša se s kapljicami v zraku. Inkubacijska doba je 10-20 dni. Verjetnost okužbe nerojenega otroka z noricami v prvem trimesečju je 0,4%, drugo trimesečje je najnevarnejše - 2%, v tretjem trimesečju so možnosti za okužbo otroka skoraj nič.

Vendar je treba opozoriti, da je nevarno dobiti norice 4-5 dni pred porodom. Med nosečnostjo se izogibajte stiku z bolnimi ljudmi. Ne zanašajte se na dejstvo, da ste že preboleli norice.

Na žalost obstajajo bolezni, ki so po videzu podobne noricam, zaradi česar bodoče matere lahko napačno mislijo, da že imajo protitelesa proti temu virusu. Znani so primeri ponovitve te bolezni.

Okužba s citomegalovirusom (CMVI)

Takšne okužbe med nosečnostjo lahko povzročijo intrauterino smrt ploda ali spontani splav: povzročitelj bo verjetno resno poškodoval notranje organe otroka.

Okužba s CMV je dokaj pogosta okužba. Več kot 95% svetovnega prebivalstva je njegovih nosilcev, več kot 40% ljudi ima protitelesa proti temu patogenu. Simptomi bolezni pri bodoči materi se ne razlikujejo veliko od običajnega ARVI:

• zvišanje temperature;
• povečane bezgavke;
• bolečine v mišicah;
• splošno slabo počutje.

Analiza za protitelesa proti temu virusu je vključena v seznam zaželenih testov v predporodni kliniki. Pogosto se zgodi, da je večina nosečnic zgrožena, ko vidi pozitiven rezultat testa na CMV.

Laboratorijski indikatorji

Ne pozabite upoštevati, da obstajajo protitelesa (imunoglobulini) razreda G (IgG) in imunoglobulini razreda M (IgM). Ti proteini označujejo imunost na okužbo s CMV, vsak zase in v kombinaciji drug z drugim.

Torej, če rezultati analize, ki ste jih prejeli:

• IgG +, IgM – - brez panike, to pomeni, da imate preprosto imuniteto na to bolezen, vendar je ponovitev še vedno možna, odvisno od stanja vaše imunosti.
• IgG +, IgM + - ta rezultat lahko vidite, če se okužba še vedno ponavlja. Imunski sistem tega ne prenese, potrebno je zdravljenje.
• IgG –, IgM – - v krvi ni protiteles, verjetno še niste imeli okužbe s CMV.
• IgG –, IgM + - znak primarne okužbe. Zdravljenje je potrebno.

Virus herpes simpleksa

Bolezen se prenaša s stikom. Zelo nalezljivo. Poleg tega je herpes nevaren, ne glede na njegovo lokacijo. Genitalni herpes je še posebej nevaren za plod:

• lahko povzroči strašne deformacije pri otroku;
• lahko poškoduje organe;
• živčni sistem;
• povzroči splav.

Posebno nevarnost predstavlja primarna okužba ženske med nosečnostjo. Če se herpes odkrije mesec dni pred porodom, je naravni porod izključen.

Toksoplazmoza

Ta bolezen še posebej skrbi lastnike mačk, saj se ta mikroorganizem pogosto širi v iztrebkih te živali. Bolezen je nevarna za plod, zlasti v zgodnjih fazah nosečnosti. Patogen vpliva na:

• živčni sistem;
• možgani;
• oči;
• jetra;
• otroška vranica.

Tako kot druge okužbe med nosečnostjo lahko povzroči smrt ploda.

Toda kaj storiti, ali se je vredno znebiti svojega ljubljenčka? Odgovor dobimo iz rezultatov testa na toksoplazmozo. Tako kot pri CMV obstaja analiza razredov imunoglobulinov G (IgG) in M ​​(IgM).

Če je test IgG pozitiven, pomeni, da so protitelesa proti tej bolezni v krvi že prisotna in se ni treba bati. Če pa je test negativen, je vredno mačko začasno prenesti v hrambo nekomu drugemu.

Če nimate mačke, to ne pomeni, da niste v nevarnosti: za toksoplazmozo trpi veliko živali, vključno s kokoši, zajci, prašiči in kravami. Toda s toksoplazmozo se lahko od teh živali okužimo na nekoliko drugačen način - z okusom njihovega mesa ali mleka, ki ni bilo ustrezno toplotno obdelano.

Lahko se okužite s transfuzijo krvi in ​​presaditvijo organov bolnika. Med nosečnostjo lahko pride do situacije, ko je transfuzija nepogrešljiva.

okužba z virusom HIV

Prej je veljalo, da se s to okužbo okužijo ljudje s specifičnim življenjskim slogom. Zdaj je prišlo do stopnje, ko nihče ni varen pred njim. Okužba se prenaša spolno in s krvjo, klinični simptomi se morda ne pojavijo takoj.

Tveganje, da se okužba prenese na otroka, je od 7 do 71 %.

Na stopnji aidsa je tveganje za okužbo ploda veliko večje kot pri asimptomatski okužbi s HIV. Če je mati okužena z virusom HIV, je dojenje izključeno, da ne bi okužili otroka.

Virusni hepatitis

Bolezen povzroča več patogenov. Danes je znanih okoli ducat sort. Najnevarnejši so krvno prenosljivi hepatitisi B, C in D.

Te nalezljive bolezni lahko prizadenejo otroka med aktivnim potekom bolezni. Če je mati prenašalka virusa, ima otrok 5-odstotno možnost, da se okuži.

Hepatitis A in E se prenašata s prehrano, torej z umazanimi rokami, neoprano hrano in gospodinjskimi predmeti. Vsaka virusna bolezen jeter je nevarna, ker ne vpliva samo na jetra ploda. Poleg tega lahko povzročijo patologijo posteljice.

ARVI

To je cela skupina različnih virusnih bolezni. Zelo težko je najti žensko, ki je nosila otroka in nikoli ni zbolela za ARVI. Običajno, če je prehlad pri nosečnicah blag, zdravljenje ni potrebno in vse mine v enem tednu.

Vpliv na plod je nepomemben, razen v primerih, ko bolezen spremlja zelo visoka temperatura. Največjo škodo nerojenemu otroku lahko povzroči ne toliko bolezen kot zdravila, ki jih jemlje bodoča mati. Zato se morate spomniti, da med nosečnostjo ni potrebe po samozdravljenju.

Na kaj morate biti previdni?

Vsaka nalezljiva bolezen ima manifestacije, včasih zelo izrazite. Poglejmo, kako nevarna so nekatera stanja pri bolni ženski:

1. kašelj Ko ženska intenzivno kašlja, lahko to povzroči strah in zaskrbljenost bodoče matere za zdravje njenega otroka, kar vodi do proizvodnje kortizola (stresnega hormona). Prehaja skozi placento in lahko škoduje otroku, tako kot vsak drug stres, tudi brez prehlada.
2. Pijte veliko tekočine. Bodite previdni pri velikih količinah popite tekočine. Med nosečnostjo je to lahko zelo škodljivo. Ni priporočljivo, da se navdušujete z zeliščnimi čaji. Nosečnici lahko povzročijo več težav kot koristi. Treba je omejiti porabo sladkorja in medu.
3. Zdravila proti prehladu. Najpogostejši antipiretiki so acetaminofen (paracetamol), ibuprofen in acetilsalicilna kislina (aspirin). Če ne presežete dovoljenih dnevnih mej, potem so varni. Vendar jih ne smete jemati brez posveta z zdravnikom.
4. Zdravila za kašelj in izcedek iz nosu. Brez posveta z zdravnikom ne smete jemati nobenih zdravil. V nekaterih primerih se med nosečnostjo šteje za sprejemljivo uporabo ekspektoransov (ekspektoransov), ki vsebujejo snovi guaifenesin in bromheksin. Mukaltin ima abortogeni učinek. Nevarni so pripravki na osnovi korenine sladkega korena, trpotca, korenine divjega divjadi, timijana, janeža, vijolice, origana, bršljana, borovih brstov, podlage. Pri hudih simptomih rinitisa se lahko uporabljajo lokalne kapljice. V prvem trimesečju - ni vredno.

Implicitne kronične bolezni

To je splošno ime za tako imenovane skrite okužbe med nosečnostjo. Posebnost je, da jih je večina spolno prenosljivih, nekatere pa smo poimenovali zgoraj: CMV in genitalni herpes.

Sem spadajo tudi ureaplazma, mikoplazma in klamidija. Simptomi teh okužb se pokažejo šele po dolgi inkubacijski dobi: 5–30 dni. Po tem se lahko pojavijo simptomi:

• pekoč občutek;
• boleče uriniranje;
• izcedek iz nožnice.

Pogosto pa se zgodi, da je okužba asimptomatska.

V zgodnjih fazah lahko te bolezni povzročijo spontani splav, v kasnejših redko povzročijo smrt ploda. Če se ne izognete zdravljenju, se lahko učinkovito izognete zapletom:

• hipotrofija (zakasnjen razvoj) ploda;
• prezgodnji razpad amnijske tekočine;
• horioamnionitis;
• prirojene bolezni pri otroku (konjunktivitis, bolezni reproduktivnega in sečnega trakta, faringitis, pljučnica in bronhitis).

Nevarnost predstavljajo tudi prikrite nalezljive bolezni, kot so sifilis, gonoreja in trihomonijaza.

Preprečevanje

Okužbam med nosečnostjo se je precej težko izogniti, mnoge so prikrite ali asimptomatične, a pravočasno odkritje in zdravljenje teh bolezni lahko zmanjša tveganje za morebitne težave na minimum.

Zato ne smete zanemariti pravočasnega obiska zdravnika. Opravite vse potrebne teste. Ne varčujte z zdravjem svojega otroka, da se izognete nevarnim posledicam. Sledite preventivnim ukrepom:

• izogibajte se mestom z veliko množico ljudi;
• ne kontaktirajte bolnih ljudi;
• pogosto in temeljito umijte roke;
• spremljati čistost in kakovost hrane;
• ne pozabite na varnost med spolnim odnosom;
• omejite se pred zunanjimi dražljaji, ki povzročajo stres;
• V primeru bolezni se ne zdravite sami, nihče ne ve, kakšne posledice lahko povzročijo vaša dejanja.

Posebno pozornost je treba nameniti dnevni rutini. Počitek v postelji ni potreben, omejite pa se na intenzivno telesno aktivnost. Prostor, v katerem se nahajate, mora biti dobro prezračen, temperatura zraka naj bo približno 22 stopinj, zrak mora biti vlažen, vendar ne vlažen.

Seveda se ne bi smeli smiliti sami sebi in ne zapustiti hiše v celotni nosečnosti, da bi se zaščitili pred vsem na svetu. Ne pozabite, da sta vaše zdravje in zdravje vašega otroka tesno povezana. Poskusite okrepiti svoj imunski sistem: pogosteje hodite zunaj, dihajte svež zrak, jejte zdravo hrano, več se gibajte in ne pozabite na vadbo za nosečnice.