Bolezen mačjih prask - felinoza. Bolezen mačjih prask (felinoza, benigna limforetikuloza)

Bolezen mačjih prask (felinoza) je nalezljiva bolezen, ki začne napredovati kot posledica mačjega ugriza ali praske. Pojavi se s tvorbo specifične gnojne papule, ki postane vzrok regionalnega limfadenitisa. Posledice takšne patologije so lahko zelo nevarne.

Oseba katere koli starosti se lahko okuži, vendar se bolezen še vedno pogosteje diagnosticira pri majhnih otrocih. To je posledica dejstva, da se otroci radi igrajo z mačkami, pa tudi zato, ker njihov imunski sistem še ni dovolj zrel, da bi se popolnoma uprl okužbi. Zdravljenje bolezni je priporočljivo izvajati v bolnišničnem okolju pod nadzorom strokovnjakov, vendar je možno tudi zdravljenje doma (v primeru blage oblike).

Etiologija

Glavni razlog za napredovanje patologije je vnos mobilne bakterije Bartonella v telo. Živi in ​​se aktivno razmnožuje v ustni votlini sesalcev (mačke, opice, psi itd.). Živali same so okužene z bolhami. Bartonela se nahaja v njihovih iztrebkih, ki ostanejo na dlaki in koži živali. Patogen vstopi v ustno votlino in kremplje, ko mačka začne lizati kožo ali preprosto srbi.

Dejavniki tveganja

• reja domačih mačk;
• motnje celičnega imunskega odziva;
• dolgotrajna uporaba nekaterih skupin zdravil: azatrioprin, glukokortikoidi, ciklosporin itd.

Razvojni mehanizem

Bolezen mačjih prask začne postopoma napredovati. Patogeni mikroorganizem prodre v globoke plasti povrhnjice skozi mikrotravme kože (praske, odrgnine, ureznine, vbodi). Na mestu injiciranja se začne vnetje z gnojenjem. Povzročitelji okužb se širijo po telesu s krvjo in limfo. Vnetni proces napreduje tudi v bezgavkah.

Splošni simptomi

Inkubacijska doba bolezni mačjih prask se giblje od nekaj dni do 1,5 meseca. Dejstvo, da bakterija po vnosu v telo ne pokaže svoje aktivnosti takoj, bistveno otežuje diagnozo felinoze. Težko je povezati prasko, prejeto pred mesecem dni, s trenutnim poslabšanjem bolnikovega stanja. Simptomi bolezni se običajno pojavijo postopoma.

Ko se praska zaceli, se na njenem mestu pojavi majhna rdeča bulica. Če pritisnete nanj, se pojavi bolečina. Kasneje se regenerira v mehurček. Nastane lahko en ali več mehurčkov. Patološki elementi na koži ne trajajo dolgo. Ko izginejo, ostane razjeda, prekrita s skorjo na vrhu. Toda bolezen mačjih prask se tu ne konča.

Po izginotju mehurčkov se začnejo pojavljati simptomi razvoja vnetnega procesa v bezgavkah:

• bezgavka se poveča;
• dvig temperature na kritične ravni (ker je proces nalezljiv, je možno povečanje do 40 stopinj);
• Pri pritisku na prizadeto bezgavko opazimo bolečino.

Z razvojem felinoze se bolnikovo splošno stanje postopoma poslabša. Razvija dolgotrajne in hude glavobole ter zaspanost. Včasih se poveča potenje. 10 dni po pojavu prvih simptomov patologije pride do remisije. V tem času vnetje v vozlišču popolnoma izgine ali pa se je potrebno posvetovati z zdravnikom, da se iz njega odstrani gnojna vsebina.

Obrazci

Bolezen mačjih prask ima dve obliki razvoja:

• tipično;
• netipično.

Tipično

Ta oblika felinoze je diagnosticirana pri 90% bolnikov. Simptomi se pojavljajo postopoma. Opazimo poškodbe kože in regionalnih bezgavk. Pogostejša so vnetja bezgavk na vratu, pazduhah, komolcih in dimeljskem predelu. Prizadeto vozlišče se lahko poveča do 12 cm. Pri felinozi opazimo izrazit sindrom zastrupitve:

• glavobol;
• zvišanje temperature;
• zaspanost;
• povečana utrujenost;
• pomanjkanje apetita;
• bolečine v mišičnih strukturah okončin;
• povečano potenje.

Atipična oblika

Ta oblika felinoze se pojavi v 10% primerov. Običajno se diagnosticira pri otrocih, pa tudi pri starejših (osebah, katerih telesna reaktivnost je zmanjšana). Trajanje bolezni je od 6 do 8 tednov.

Ko povzročitelji okužb pridejo v stik s sluznico očesa, obstaja veliko tveganje za nastanek konjunktivitisa. Simptomi v primeru stika s kožo:

• vročina;
• pojav razjed;
• gnojenje poškodb;
• Po celjenju nastanejo brazgotine.

Zapleti

Če se ob pojavu prvih simptomov felinoze ne posvetujete z zdravnikom in patologije ne zdravite v celoti, se lahko razvijejo nevarni zapleti. Če napreduje, lahko pride do izgube vida. Možna je poškodba centralnega živčnega sistema. To vodi do napredovanja, vnetja možganov in hrbtenjače.

Diagnostika

Diagnoza felinoze vključuje:

• osebni pregled pri dermatologu;
• zbiranje anamneze (zlasti preverjanje, ali so bili stiki z domačimi živalmi, zlasti mačkami);
• kožni test s specifičnim Ar;
• histološki pregled materiala bezgavk, odvzetega z biopsijo.

Diferencialna diagnoza:

• Črna kuga;
• sporotrihoza;
• babezioza;
• erizipeloid;
• histoplazmoza.

Zdravljenje

Zdravljenje patologije je treba izvesti šele po natančni potrditvi diagnoze. Zdravnik predpiše zdravljenje na podlagi rezultatov testov, pa tudi ob upoštevanju bolnikovega stanja in resnosti njegove bolezni. V primeru blage felinoze specifično zdravljenje običajno ni potrebno, saj simptomi izginejo sami po 2 tednih. Kompleksna oblika vključuje zdravljenje v bolnišničnem okolju z naslednjimi sestanki:

• antibiotiki;
• vazokonstriktorska zdravila;
• zdravila proti bolečinam;
• prizadeto območje je treba zdraviti z razkužilnimi raztopinami.

Zdravniki zdravijo tudi zaplete, ki se lahko razvijejo zaradi patologije. Če napreduje meningitis ali endokarditis, je možno povečati odmerek antibiotikov in protimikrobnih zdravil. Zdravljenje velja za učinkovito, če izginejo vsi simptomi bolezni in se splošno stanje bolnika stabilizira.

Je vse v članku pravilno z medicinskega vidika?

Odgovorite le, če imate dokazano medicinsko znanje

Bolezni s podobnimi simptomi:

Pljučnica (uradno pljučnica) je vnetni proces v enem ali obeh dihalih, ki je običajno infekcijske narave in ga povzročajo različni virusi, bakterije in glivice. V starih časih je ta bolezen veljala za eno najnevarnejših, in čeprav sodobno zdravljenje omogoča hitro in brez posledic, bolezen ni izgubila svojega pomena. Po uradnih podatkih pri nas vsako leto za pljučnico v takšni ali drugačni obliki zboli približno milijon ljudi.

Bolezen mačjih prask(mačja mrzlica) je zoonoza, ki jo povzroča bakterija Bartonella henselae. Kot že ime pove, je bolezen mačjih prask najpogosteje povezana s praskami, prejetimi od mačke. Čeprav mačji ugrizi lahko povzročijo tudi okužbo s to okužbo. Več kot 90 % okuženih z bartonelozo tako ali drugače pride v stik z mačkami.

Bolezen povzroča gram-negativna bakterija Bartonella henselae, ki je razširjena po vsem svetu, vendar je tako kot bolhe najbolj razširjena v državah s toplim in vlažnim podnebjem. 80 % okuženih je otrok, mlajših od 17 let. V večini primerov bolezen izvira iz mačjih mladičev, čeprav lahko vir vročine postanejo tudi odrasle mačke.

Kako se mačke okužijo?

Bolhe prenašajo bakterijo Bartonella hensel od mačke do mačke. Bakterije se nahajajo v iztrebkih bolh, ki ostanejo na koži in dlaki živali. Okužba pride na mačje kremplje in zobe, ko z jezikom liže kožo ali jo srbi. Ta okužba se ne prenaša s človeka na človeka.

Študije so pokazale, da je imelo 80 % mačk pozitivna protitelesa in da je 50 % mačk prenašalo bartonelo, vendar niso kazale nobenih simptomov.

Kako človek dobi bolezen mačje praske?

Mačke so glavni prenašalci te bolezni, čeprav so v nekaterih primerih vir okužbe pasje praske, vbodi trnov, drobci in celo ribje kosti. Čeprav je okužba pri mačkah precej pogosta, bolezni mačjih prask ni lahko ujeti. Za to je potrebno, da bakterije vstopijo v človeško telo skozi odprto rano - ugriz, praskanje, vbod.

Obstaja domneva, da lahko ugriz klopa postane tudi vir okužbe za ljudi, vendar ni dokazov, da bi se bolezen lahko okužila z ugrizi bolh.

Bolezen mačjih prask - simptomi

Na splošno mačke ne kažejo simptomov te bolezni, če pa se pojavijo, vključujejo:

• Vročina
• Povečane bezgavke
• bolečine v mišicah
• Uveitis (vnetje uvee očesa)

Kakšni so simptomi CCD pri ljudeh?

Tipičen BCC se pojavi pri ljudeh z normalno imunostjo. V primerih med 25 in 60 odstotki se je pri bolnikih po ugrizu ali praskanju pojavila majhna rdeče-rjava eritematozna papula (majhen vozlič na koži). V tem obdobju se napačno razume kot znamenje ugriza žuželke.

Povečane bezgavke (zlasti v pazduhah in na vratu) se pojavijo po približno 1-3 tednih pri 85-90% bolnikov.

Lahko se pojavijo tudi drugi splošni simptomi:

• slabo počutje
• Izguba apetita
• Vročina
• glavobol

Atipični BCC . Bakterijska angiomatoza je sindrom, ki se najpogosteje pojavi pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Na primer pri bolnikih z aidsom, ki so na kemoterapiji, ali pri ljudeh po presaditvi organa.

Bolniki razvijejo hude poškodbe kože, lahko imajo dolgotrajno vročino, potenje, mrzlico, slab apetit, mialgijo (bolečine v mišicah), bruhanje, hujšanje, poškodbe kosti in včasih napade.

Majhno število ljudi z oslabljenim imunskim sistemom razvije druge atipične manifestacije, ki vplivajo na delovanje različnih organov:

• Hepatolienalni sindrom- jetra in vranica. Simptomi vključujejo vročino in bolečine v trebuhu.
• Nevroretinitis (kombinirano vnetje vidnega živca in mrežnice) se lahko pojavi v približno 2 % primerov. Tipični simptomi vključujejo bolečine v očeh, delno izgubo vida in fotopsijo (napačno zaznavanje bliskov svetlobe).
• Encefalitis je vnetje možganov, ki se pojavi v 1-7% primerov. Simptomi lahko vključujejo: glavobol, letargijo, vročino, zmedenost in epileptične napade.
• Parinaudov okuloglandularni sindrom- pojavi se v 17-20% primerov, konjunktivitis s povečanimi bezgavkami v območju inokulacije. Pojavijo se lahko tudi naslednji simptomi: občutek tujka v očesu, rdeče mesnat videz očesa, očesni izcedek. Do okužbe lahko pride, če si oseba po nedavnem stiku z mačko podrgne oči.

Približno 12-29% veterinarjev je pokazalo pozitivne kožne teste, kot tudi 5% zdravih ljudi iz drugih poklicev. To nakazuje, da so bili ljudje okuženi, vendar so bili simptomi bolezni blagi ali pa jih sploh ni bilo.

Bolezen mačjih prask - diagnoza

Diagnoza temelji na zgodovini bolnikovega stika z mačko. Če ima bolnik znake živalskih ugrizov ali prask na koži, ki jih spremlja pojav papul ali pustul, ima zdravnik vse razloge za diagnozo. Poleg tega lahko diagnozo potrdijo povečane bezgavke v kombinaciji z nizko telesno temperaturo in mrzlico. Testi lahko vključujejo mikrobiološke preiskave krvi. Test PCR (verižna reakcija s polimerazo) zazna genetski material bakterije Bartonella.

Pri nekaterih ljudeh, kot so tisti z oslabljenim imunskim sistemom, se lahko testira tudi njihova mačka.

Bolezen mačjih prask - zdravljenje

V večini primerov vročina mine v kratkem času. Vir okužbe je treba temeljito očistiti z antiseptikom.

Lahko traja več mesecev, da se bezgavke zmanjšajo. Za zmanjšanje bolečine lahko uporabite tople, vlažne obkladke in zdravila proti bolečinam. Po potrebi se posvetujte z zdravnikom o tem, katera zdravila je najbolje uporabiti.

Včasih se lahko zdravnik zateče k aspiraciji gnoja iz bezgavk, da bi ublažil pritisk in bolečino.

V hujših primerih, pa tudi pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom, so predpisani antibiotiki. Običajno so to: azitromicin (Zithromax), rifampicin, ciprofloksacin, doksiciklin in gentamicin.

Kako zmanjšati tveganje za okužbo z BCC

• Izogibajte se grizenju in praskanju, zlasti pri otrocih, tako da jih naučite nežno ravnati z mačko in se vzdržati grobe igre
• Če vas ugrizne ali opraska mačka, rano takoj razkužite.
• Če opazite katerega od zgoraj opisanih simptomov, se posvetujte z zdravnikom.
• Mačkam ne dovolite, da ližejo rane in lezije na vaši koži
• Svojega ljubljenčka redno zdravite z zdravili proti bolham, saj imajo bolhe pomembno vlogo pri prenosu okužbe.

____________________________________________________

_______________________________________________

• Na katere zdravnike se obrniti, če imate bolezen mačjih prask?

Kaj je bolezen mačjih prask?

Bolezen mačjih prask- nalezljiva bolezen, ki se pojavi po mačjem ugrizu ali praskanju in poteka s tvorbo primarnega afekta v obliki gnojne papule s kasnejšim razvojem regionalnega limfadenitisa. ( sinonimi: Mollaretov granulom, felinoza, mrzlica mačjih prask, benigna limforetikuloza).

Kaj povzroča bolezen mačjih prask?

Povzročitelj bolezni mačje praske- Rochalimaea henselae. Polimorfna negibljiva gram-negativna bakterija; je morfološko podobna predstavnikom rodu Rickettsia in ima podobne lastnosti kot Afipia felis. Gibljiva, nefermentirajoča, gram-negativna paličasta bakterija. Je zahteven za gojenje in vitro, po možnosti gojen na celicah HeLa.

Rezervoar in vir okužbešteti različne sesalce (mačke, pse, opice itd.). Bolezen je registrirana povsod. V regijah z zmernim podnebjem se pojavnost poveča od septembra do marca. Glede na naravo okužbe so glavni kontingent osebe, mlajše od 21 let; 90 % jih ima v preteklosti ugrize ali praske, ki so jih povzročili mačji mladiči. Študije, izvedene na živalih, so pokazale, da mikroorganizem pri njih ne povzroča razvoja nobene patologije in se ne odzovejo z razvojem preobčutljivostnih reakcij, ko se antigen patogena daje intradermalno. Incidenca - 10:100.000 prebivalcev (25.000 primerov letno).

Patogeneza (kaj se zgodi?) med boleznijo mačjih prask

Dejavniki tveganja za razvoj bolezni:
- Motnje celičnih imunskih odzivov
- okužba s HIV, še posebej, če je število limfocitov CD4+ pod 100 v 1 μl
- Dolgotrajna uporaba GC, azatioprina, ciklofosfamida, ciklosporina, zloraba alkohola.

Prodiranje povzročitelja skozi poškodovano kožo ali, redkeje, skozi očesno sluznico, kasneje povzroči razvoj vnetne reakcije v obliki primarnega afekta. Nato skozi limfne kanale mikrob vstopi v regionalne bezgavke, kar spremlja pojav limfadenitisa. Za morfološke spremembe v bezgavkah je značilna retikulocelularna hiperplazija, nastanek granulomov in kasneje mikroabscesov. Bolezen običajno spremlja hematogena diseminacija z vpletenostjo drugih bezgavk, jeter, centralnega živčnega sistema in miokarda v patološki proces. Pri bolnikih z virusom HIV opazimo hud in dolgotrajen, pogosto netipičen potek bolezni.

Simptomi bolezni mačjih prask

Inkubacijska doba traja od 3 do 20 dni (običajno 7-14 dni). Glede na klinične manifestacije lahko ločimo tipične oblike (približno 90%), ki se kažejo v pojavu primarnega afekta in regionalnega limfadenitisa, in atipične oblike, ki vključujejo:
a) oblike oči;
b) poškodbe centralnega živčnega sistema;
c) poškodbe drugih organov;
d) bolezen mačjih prask pri okuženih s HIV.

Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Razlikuje se tudi po resnosti bolezni.

Tipična bolezen začne se praviloma postopoma s pojavom primarnega afekta. Na mestu praske ali mačjega ugriza, ki se do takrat že zaceli, se pojavi majhna papula z robom kožne hiperemije, nato se spremeni v vezikulo ali pustulo in nato v majhno razjedo. Včasih se absces izsuši, ne da bi nastala razjeda. Primarni afekt je pogosto lokaliziran na rokah, manj pogosto na obrazu, vratu in spodnjih okončinah. Splošno stanje ostaja zadovoljivo. 15-30 dni po okužbi opazimo regionalni limfadenitis - najbolj stalen in značilen simptom bolezni. Včasih je to skoraj edini simptom. Zvišanje telesne temperature (od 38,3 do 41 °C) opazimo le pri 30% bolnikov. Vročino spremljajo drugi znaki splošne zastrupitve (splošna šibkost, glavobol, anoreksija itd.). Povprečno trajanje povišane telesne temperature je približno teden dni, pri nekaterih bolnikih pa lahko traja tudi do enega meseca ali več. Slabost in drugi znaki zastrupitve trajajo v povprečju 1-2 tedna.

Najpogosteje so prizadete komolčne, aksilarne in vratne bezgavke. Nekateri bolniki (približno 5%) razvijejo generalizirano limfadenopatijo. Velikosti povečanih bezgavk se običajno gibljejo od 3 do 5 cm, čeprav pri nekaterih bolnikih dosežejo 8-10, so boleče pri palpaciji in niso spojene z okoliškimi tkivi. Pri polovici bolnikov se prizadete bezgavke zagnojijo s tvorbo gostega rumenkasto-zelenkastega gnoja, ki ga ni mogoče izolirati pri gojenju na običajnih hranilnih gojiščih. Trajanje adenopatije se giblje od 2 tednov do enega leta (povprečno približno 3 mesece). Veliko bolnikov doživi povečanje jeter in vranice, ki traja približno 2 tedna. Pri nekaterih bolnikih (5%) se pojavi eksantem (rdečkam podoben, papulozen, nodozni eritem), ki izgine po 1-2 tednih. Tipična klinična oblika predstavlja približno 90% vseh primerov bolezni.

Oblike oči bolezni opazimo pri 4-7% bolnikov. V svojih manifestacijah te oblike spominjajo na Parinaudov okuloglandularni sindrom (Parinaudov konjunktivitis). Verjetno se razvije kot posledica stika sline okužene mačke z veznico. Praviloma je prizadeto eno oko. Konjunktiva je močno hiperemična in edematozna; na tem ozadju se pojavi en ali več vozlov, ki lahko razjedajo. Limfni vozel, ki se nahaja pred ušesno mečico, se znatno poveča (doseže velikost 5 cm ali več), bezgavka se pogosto gnoji, trajanje limfadenopatije doseže 3-4 mesece. Po gnojenju in nastanku fistul ostanejo brazgotine na koži. Včasih se ne povečajo samo parotidne, ampak tudi submandibularne bezgavke. Za akutno obdobje bolezni je značilna huda vročina in znaki splošne zastrupitve. Vnetne spremembe na očesni veznici trajajo 1-2 tedna, skupno trajanje okuloglandularne oblike bolezni mačje praske pa je od 1 do 28 tednov.

Spremembe živčnega sistema opazili pri 1-3 % bolnikov. Manifestirajo se v obliki encefalopatije, meningitisa, radikulitisa, polinevritisa, mielitisa s paraplegijo. Nevrološke simptome spremlja visoka vročina. Pojavijo se 1-6 tednov po pojavu limfadenopatije. Nevrološki pregled razkriva difuzne in žariščne spremembe. Lahko pride do kratkotrajne motnje zavesti. Opisani so primeri kome. Tako se lezije živčnega sistema razvijejo v ozadju klasičnih kliničnih manifestacij bolezni mačjih prask (v hudih primerih te bolezni). Lahko jih štejemo tudi za zaplete te bolezni.

Lahko se pojavijo tudi drugi zapleti: trombocitopenična purpura, primarna atipična pljučnica, vranični absces, miokarditis.

Pri osebah z imunsko pomanjkljivostjo bolezen postane generalizirana. Za okužene s HIV je značilen postopen pojav, povečana utrujenost, splošno slabo počutje, izguba teže, ponavljajoča se vročina, glavoboli; redko opazimo lokalne lezije. Možne so nevrološke manifestacije: motnje kognitivnih funkcij in vedenja. Lahko jih zamenjamo za duševne motnje, ki jih povzroča HIV. Razširjene kožne lezije, ki spominjajo na Kaposijev sarkom, so značilne za bolnike z aidsom; Opažene so poškodbe kosti in različnih organov. Za bolnike z oslabljenim imunskim statusom je značilen razvoj bakterijske angiomatoze in pelioze, ki jo spremlja prekomerna proliferacija kapilarne mreže. Pogosteje opazimo lezije v regionalnih bezgavkah, notranjih organih (vključno s srcem, kot je endokarditis; jetra, vranica) in koži (na slednji v obliki vozličev in/ali papul mesnate ali modrovijolične barve). barva; vozliči se lahko razjedajo z izcedkom seroznega ali krvavega izcedka in skorje).

Potek in prognoza. V tipičnih primerih je bolezen samoomejujoča po 2-4 mesecih. S pravilnim zdravljenjem pride do popolnega okrevanja. Če se proces ponovi, je predpisan drugi tečaj antibiotikov.

Diagnoza bolezni mačjih prask

Diagnoza klasičnih oblik bolezni mačjih prask ni zelo težka. Pomemben je stik z mačko (pri 95% bolnikov), prisotnost primarnega afekta in pojav regionalnega limfadenitisa (običajno po 2 tednih) v odsotnosti reakcije drugih bezgavk. Diagnozo je mogoče podpreti z mikrobiološko preiskavo krvi z nanosom na krvni agar, histološko preiskavo biopsije papule ali bezgavke z barvanjem rezov s srebrom in mikroskopskim iskanjem kopičenja bakterij ter molekularno genetskim pregledom. študija DNK patogena iz pacientove biopsije.

Razlikuje se od kožne bubonske oblike tularemije, tuberkuloze bezgavk, limfogranulomatoze, bakterijskega limfadenitisa.

Pri nekaterih bolnikih v hemogramu opazimo eozinofilijo in povečano ESR. Kožni test s specifičnim antigenom (pozitiven pri 90% bolnikov 3-4 tedne po začetku bolezni).

Zdravljenje bolezni mačjih prask

Bolezen se konča s spontanim okrevanjem. V primeru gnojenja bezgavke - punkcija s sesanjem gnoja. Obeta se uporaba novega antibiotika ketolida iz skupine makrolidov.

Zdravila po izbiri:
- V nezapletenih primerih - eritromicin 500 mg 4-krat na dan ali doksiciklin 100 mg 2-krat na dan peroralno ali ciprofloksacin 500 mg 2-krat na dan peroralno 10-14 dni z normalnim stanjem imunskega sistema ali 8-12 tednov za imunska pomanjkljivost (lahko se dodatno predpiše rifampicin)
- Pri endokarditisu, poškodbah notranjih organov ali kosti - eritromicin 500 mg 4-krat na dan ali doksiciklin 100 mg 2-krat na dan parenteralno 2-4 tedne in nato peroralno 8-12 tednov.
- Alternativna zdravila - tetraciklini, azitromicin, klaritromicin, kloramfenikol, ofloksacin, ciprofloksacin.

Preprečevanje bolezni mačjih prask

Posebna preventiva ni bila razvita. Mačje praske in ugrize je treba razkužiti.

Bolezen mačjih prask je nalezljiva bolezen, ki se razvije kot posledica prask ali ugrizov mačke, okužene s povzročiteljem bolezni. Ima številna druga imena: benigna limforetikuloza, Mollarejev granulom, felinoza. Vsi so tako ali drugače povezani z virom okužbe - mačko ali s kliničnimi manifestacijami - nastankom granulomov in vnetjem bezgavk. Bolezen je lahko akutna ali kronična in praviloma nima hujših posledic.

Od mačke lahko dobite nevarno okužbo

To bolezen so pred 85 leti, v zgodnjih tridesetih letih prejšnjega stoletja, prvič opisali francoski znanstveniki A. Debreu in C. Fosha. 20 let kasneje je nevrolog, prav tako Francoz, V. Mollaret opisal benigno limfadenopatijo, ki nastane po praskanju mačke. Znanstveniki, ki so povezali poslabšanje zdravja in neuspešne igre z mačkami, niso mogli identificirati povzročitelja. To se je zgodilo šele v poznih 80. letih, ko so v krvi bolnikov odkrili protitelesa proti Bartonellahenselae.

Bartonellahenselae je po Gramu negativna paličica, ki ima lahko veliko oblik in spada v družino Bartonella. V človeško telo pride iz mačke, ta pa se okuži z ugrizom bolhe Cfenocephalidesfelis. Povzročitelj lahko živi v telesu mačk, najpogosteje mladičev, več kot eno leto, ne da bi škodoval njihovemu zdravju. Menijo, da je bacil del normalne sestave mikroflore ustne votline živali in približno 50% domačih in divjih mačk trpi za okužbo. Manj pogosto se felinoza razvije po stiku s psi, glodalci, kozami in celo po ščipanju s krakovimi kremplji.

Povzročitelj okužbe prehaja z mačke na človeka

Živi v slini živali, patogen vstopi v človeško kri skozi poškodovano kožo z ugrizi in praskami. Okužba je možna tudi, ko mačja slina pride na očesno veznico človeka. Bolezen se ne prenaša s človeka na človeka.

Bolezen mačjih prask je pogostejša pri otrocih in mladih do 25 let.
Moški so bolj dovzetni za to bolezen. Opisani so tudi primeri, ko je bolna cela družina. Zima in jesen sta najbolj primerna letna časa za razvoj okužbe.

Po okrevanju se običajno razvije stabilna imunost, čeprav se pri odraslih pojavijo recidivi.

Glavni dejavnik, ki prispeva k razvoju benigne limforetikuloze, je pomanjkanje imunosti. Lahko se razvije zaradi:

• patologije celične imunosti (na primer DiGeorgeov sindrom);
• dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, zlasti glukokortikosteroidov (prednizolon, metilprednizolon);
• zloraba alkohola;
• okužba z virusom HIV.

V primeru imunske pomanjkljivosti se pojavi pogosta oblika bolezni, za katero je značilen težji potek.

Patogeni prodrejo v kri in povzročijo vnetje

Patogen, ki skozi rano vstopi globoko v kožo, začne sproščati toksine. To vodi do razvoja vnetja na mestu penetracije. Nato mikroorganizem preide v limfne žile in s tokom limfe v najbližjo bezgavko, kjer se tudi razvije vnetje. Nato bakterija prodre v kri in se razširi po telesu ter se naseli v vseh organih in tkivih. Posledično se v prizadetih organih razvijejo patološki procesi: povečane bezgavke, jetra, vranica, kožni izpuščaji in miokarditis.

Praska, ki jo je naredila mačka

Prvi znaki bolezni se pojavijo po 8-15 dneh, včasih pa lahko inkubacijska doba traja 3 dni ali 1,5 meseca.

Felinoza se pojavlja v tipični obliki, čeprav ni redkost atipičnega poteka. Za tipično obliko je značilna prisotnost določenih obdobij njenega razvoja:

• Začetno obdobje. Po inkubacijski dobi se pojavi »primarni afekt«: na mestu že zaceljene praske se pojavi izpuščaj v obliki rdečih papul. Podobni so majhnim grahom in ne bolijo in ne srbijo. Po nekaj dneh papule spominjajo na absces, ki nato poči in se spremeni v razjedo. V tem času se splošno stanje osebe ne poslabša.
• Višina bolezni. Nekaj ​​tednov po nastanku papul se začnejo vneti bezgavke, ki so najbližje mestu okužbe. Bezgavke se povečajo na 5 cm, včasih tudi do 10 cm v premeru in postanejo gostejše. Ob dotiku boli. Za felinozo je najbolj značilno vnetje dimeljskih, aksilarnih in femoralnih bezgavk. Bolezen mačjih prask se včasih kaže izključno kot patologija bezgavk, ki lahko traja do nekaj mesecev. V tem obdobju se telesna temperatura dvigne na 38 ° C, včasih na 41 ° C. Vročina lahko traja od enega tedna do enega meseca. Poleg tega obstajajo tudi drugi simptomi zastrupitve: letargija, šibkost, zmanjšan apetit, motnje spanja, glavobol, povečano potenje in zasoplost.
• Obnovitev. V večini primerov se tipičen potek bolezni konča sam: vročina izgine, bezgavke prenehajo boleti in se postopoma zmanjšujejo.

Atipične oblike felinoze

Če je telo otroka ali odraslega oslabljeno zaradi oslabljene imunosti ali pa patogen vstopi v telo na neobičajen način, se razvije ena od atipičnih oblik bolezni.

• Oblika oči. Razvija se, ko mikroorganizem vstopi v veznico očesa. Bolezen mačjih prask se v tem primeru kaže kot granulomatozni konjunktivitis. V bistvu je proces enostranski in ima precej izrazite simptome. Veka oteče, bolnik težko odpre oko. Veznica pordeči, pojavijo se granulomi in razjede. Poleg tega se vnetje razvije v parotidnih in submandibularnih bezgavkah. Pogosto takšne spremembe spremljajo zvišana telesna temperatura, splošna šibkost, pomanjkanje apetita in drugi simptomi zastrupitve. Očesni simptomi izginejo v nekaj tednih, vendar lahko spremembe v bezgavkah vztrajajo do šest mesecev.
• nevroretinitis. Lahko se razvije, ko patogen vstopi po tipični poti ali skozi veznico. Ta oblika je otekanje optičnega diska, predvsem enega očesa. Pacient se pritožuje zaradi zamegljenega vida na eni strani, druge manifestacije niso tipične. Zato je najpogosteje oftalmolog prvi, ki opravi pregled in lahko sumi na felinozo. To ni težko storiti, saj ima ta oblika značilen simptom - "makularna zvezda": na mrežnici očesa se pojavijo pike, ki spominjajo na zvezdo. Poleg tega se na mrežnici oblikujejo vozliči in opazimo spremembe v posodah fundusa.
• Nevrološka oblika. Pojavlja se precej redko. Nekaj ​​tednov po poškodbi bezgavk se lahko pojavi polinevritis, radikulitis ali nevropatija. Encefalitis ali meningitis sta zelo redka. Možne so kratkotrajne motnje zavesti in celo koma.
• Poškodbe jeter in vranice. Pojavi se pri 5% bolnikov. Za to obliko je značilna tvorba granulomov v jetrih ali vranici, kar povzroči vnetje teh organov. Splošni simptomi vključujejo valovit potek vročine in vnetje številnih bezgavk. Po pregledu se odkrije povečanje prizadetih organov, ultrazvočni pregled pa potrdi razvoj granulomov v njih.
• Bacilarna angiomatoza. Pozornost pritegnejo kožne manifestacije bolezni: pojavijo se rdeče-vijolične lise in papule, ki kasneje tvorijo vozle do 3 cm v premeru, okoli katerih se pojavijo erozije v obliki "ovratnika". Izpuščaj pokriva različne dele telesa: obraz, vrat, trup, roke in noge. Ne moremo izključiti poškodbe bezgavk, pa tudi jeter in vranice. Vse to spremlja visoka telesna temperatura in zastrupitev. Ta oblika bolezni je najbolj značilna za okužbo s HIV.

Felinoza se lahko pojavi tudi v drugih oblikah, kot so endokarditis, plevritis, osteomielitis, vendar so zelo redke.

Splošna analiza krvi

Pri postavljanju diagnoze praviloma ni težav. Tudi v fazi komunikacije s pacientom lahko zdravnik sumi na bolezen mačjih prask na podlagi naslednjih znakov: poškodbe med stikom z mačko in pojava papule na mestu rane. Pri pregledu ugotovimo tudi povečane bezgavke, pri atipičnih oblikah pa jetra in vranico.

Za dokončno potrditev diagnoze je potrebno opraviti vrsto laboratorijskih testov. V ta namen se izvaja naslednje:

• sejanje izcedka iz papule ali abscesa;
• biopsija papule, abscesa ali bezgavke, ki ji sledi histološki pregled;
• odkrivanje protiteles proti patogenu v krvi;
• splošna analiza krvi.

Te študije so potrebne ne le za potrditev diagnoze felinoze, ampak tudi za izključitev drugih bolezni s podobnimi manifestacijami. Sem spadajo limfom, tuberkuloza bezgavk, tularemija in mononukleoza.

Da bi bolezen hitreje izginila, so predpisana protivnetna zdravila

Zdravljenje bolezni s tipičnim potekom se izvaja doma. Za bacilarno angiomatozo in visoko vročino pri otrocih je potrebna hospitalizacija.

Ta bolezen običajno izgine sama od sebe, vendar zdravljenje z zdravili pomaga telesu, da se hitro znebi patogena in olajša njegov potek. Običajno predpisano

• antibiotiki sistemsko in v kapljicah za oko za oftalmično obliko (doksiciklin, azitromicin, eritromicin, ciprofloksacin, ofloksacin, rifampicin);
• nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, diklofenak);
• antihistaminiki (cetrin, claritin, erius).

Zdravljenje izvaja terapevt ali specialist za nalezljive bolezni. Po potrebi je priporočljivo posvetovanje z drugimi strokovnjaki: dermatologom, venerologom, oftalmologom, kardiologom in kirurgom.

Kar zadeva preprečevanje, še ni posebnih metod. Ker se bolezen mačjih prask razvije po daljšem stiku z mačkami, je priporočljivo zmanjšati število tovrstnih stikov. Domače mačke naj opravijo sistematski pregled pri veterinarju, potepuških živali pa je bolje, da se ne dotikajo več. Ker so otroci najbolj dovzetni za to bolezen, je pomembno zagotoviti, da se ne igrajo s potepuškimi mačkami. Če žival otroka ugrizne ali opraska, morate rano zdraviti s katerim koli razkužilom: alkoholom, peroksidom, jodom ali briljantno zeleno. Enako velja za odrasle.

Če se na mestu poškodbe pojavijo prvi znaki bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom.

Bolezen mačjih prask se pojavi, ko prideta mačka in človek v tesen stik. Nalezljiva bolezen je zdaj redka. Bolezen ima tudi naslednja imena: felinoza, virusni benigni limfadenitis, Mollarejev granulom. Iz sline živali okužba vstopi v človeško telo. Posledično se povečajo bezgavke in pride do dolgotrajne zastrupitve telesa.

Sem ljubitelj mačk in mačk in te smešne živali me obkrožajo vse življenje. Zdaj v mojem stanovanju živi mešanka čudežna mačka Tina. Pred letom dni so mi ponudili mačjega mladiča, vzela sem ga in mi ni bilo nič žal. Rada skrbim zanjo. Lepoto lahko občudujete v članku s fotografijo naše domače mačke.

In za družine z majhnimi otroki so živali samo darilo! Pomagali bodo naučiti otroke skrbeti in zaščititi šibkejše. Kljub vsem pozitivnim vidikom zadrževanja živali v družini obstaja nekaj točk, ki se jih morate zavedati. Nalezljive bolezni lahko dobite od hišnih ljubljenčkov.

Bolezen se ne prenaša s človeka na človeka. Povzročitelj bolezni mačjih prask je Bartonella bacillus. Po ugrizu bolhe se mačke okužijo z bolhami. Bakterija je dolgo časa na tacah, v krvi, urinu in slini živali.

Mačke same ne zbolijo, prenašajo pa okužbo na človeka. Vsakdo lahko zboli za to boleznijo, vendar najpogosteje zbolijo otroci. Včasih zboli cela družina. K razvoju bolezni prispevajo tudi zmanjšana imunost in kronične bolezni. Verjetnost bolezni mačjih prask se večkrat poveča, če v hiši živijo mladiči.

Simptomi mačjih prask

Oglejmo si, kako se bolezen manifestira in njene simptome.

Žival je pustila prasko na človeški koži, bakterije pa so se iz rane razširile po limfnih žilah v bezgavke. Limfne vozle postanejo boleče in povečane. Bolezen se začne počasi, latentno obdobje traja od 3 do 20 dni.

V tem času je praska že zaceljena, vendar se pojavi boleča točka. Običajno mesto ne srbi, je majhno in ima rdeč rob. Po nekaj dneh se pega spremeni v vialo z motno vsebino. Pretisni omot se odpre in na njegovem mestu nastane skorja ali majhna razjeda. Okoli tega področja se več tednov pojavi rdečica.

Običajno takšni simptomi ne motijo ​​​​pacientov; ljudje ne posvečajo pozornosti, čeprav se prizadeto območje dolgo časa ne zaceli. Oseba začne skrbeti 15-20 dni po okužbi.

V tem času se pojavijo vsi simptomi bolezni: limfni vozel, ki je najbližje mestu praske, se začne povečevati. Lahko je komolčna, vratna, dimeljska, aksilarna bezgavka, vse je odvisno od lokacije praske. Koža pod vozliščem postane rdeča, postane boleča, včasih doseže velikost do 10 cm.

Odvisno od lokacije bezgavke se bolnik pritožuje zaradi bolečine v grlu, pazduhah ali dimljah. Zastrupitev se začne v telesu - glavoboli, bolečine v telesu in mišicah, povišana telesna temperatura, občutek šibkosti. Vsi zgoraj navedeni simptomi trajajo 1-2 tedna, nato izginejo, vendar bezgavke še vedno ostanejo povečane.

Če ima telo močan imunski sistem, se bolezen običajno pozdravi sama od sebe, kar traja 1 do 2 meseca. Telo razvije imunost na bakterijo Bartonella.

Včasih se bolezen začne zelo hitro, simptomi zastrupitve se povečajo, temperatura se dvigne na 40 stopinj, vozlišča se nagnijo. Lahko se odprejo spontano in tvorijo fistulo, ki se počasi celi. Bolezen in okrevanje sta zakasnjena.

Mačje praske lahko povzročijo resne zaplete, vendar so takšne manifestacije zelo redke. Večinoma zbolijo otroci in starejši ljudje z oslabljenim imunskim sistemom. Povzročitelj bolezni skupaj s slino vstopi v oko. Začne se razvijati konjunktivitis, na očesu pa se pojavijo do 3 mm veliki vozli. Začne se zastrupitev, zvišana telesna temperatura, parotidne in submandibularne bezgavke se povečajo, v njih se razvije suppuration. Bolnik lahko izgubi vid.

Nezdravljena bolezen še vedno vodi do okrevanja, ki traja od tedna do nekaj mesecev. Tudi vid se obnovi.

Obstajajo primeri, ko mačje praske povzročijo poškodbe centralnega živčnega sistema, kar povzroči motnje zavesti in visoko vročino. V takih primerih je potrebna takojšnja hospitalizacija.

Bolezen pogosto vodi do stalnega povečanja bezgavk, trpijo tudi notranji organi: pljuča, srce, jetra, vranica. Včasih mačje praske povzročijo boleča stanja mišično-skeletnega sistema.

Zdravljenje mačjih prask

V blagih primerih pride do okrevanja neodvisno; v zmernih in hudih primerih je potrebna medicinska pomoč za preprečevanje zapletov.

Morate se obrniti na zdravnika za nalezljive bolezni, on bo lahko postavil pravilno diagnozo, saj se bezgavke lahko vnamejo ne le zaradi mačjih prask, ampak tudi zaradi drugih bolezni.

Običajno zdravnik vpraša, ali je pacienta ugriznil ali opraskal hišni ljubljenček? Tiste, ki poiščejo pomoč, testirajo na povzročitelja bolezni. Najbolje je, da to storite nekaj tednov po tem, ko vas je mačka opraskala ali ugriznila. Zdravnik bo izbral zdravljenje, vendar zdravljenje najpogosteje ni potrebno; zdravnik bo spremljal potek bolezni. Če pride do gnojenja vozlov, je treba narediti rez, da se odstrani gnoj. Hospitalizacija se izvaja le v hudih primerih.

Menijo, da se mačja praska najpogosteje okuži pozimi in jeseni. Tudi domača mačka, ki nikoli ne ve, kaj je ulica, lahko postane vir okužbe. Strokovnjaki menijo, da je verjetnost okužbe z bakterijo Bartonella veliko večja pri mladih živalih.

Da bi se izognili bolezni mačjih prask, morate:

1. Ne igrajte se z mačko tako, da ne bo izpustila krempljev. Mačke ne moreš zgrabiti za rep, se je dotikati ali dražiti. Otroci ne smejo poljubljati mačk; lizanje mačk je nesprejemljivo! Ne dovolite, da bi pobrali tujce ali potepuške mačke ali se z njimi igrali.
2. Po stiku z živaljo si umijte roke.
3. Če vas žival ugrizne ali opraska, sperite poškodovano mesto pod mrzlo vodo. Kri je lahko okužena, pustite, da odteče, nato sperite s toplo vodo in milom. Prasko ali rano obdelajte z alkoholom, vodikovim peroksidom in razkužite z briljantno zeleno ali jodom.
4. Zapomnite si datum, ko je mačka pustila praske, da lahko zdravnik postavi pravilno diagnozo.
5. Zdravite žival proti bolham, uporabite dezinfekcijske šampone in preglejte mačjo kožo.
6. Pogosteje peljite hišnega ljubljenčka k veterinarju.

Dolgotrajna gnojna rana, ki se ne zdravi, in povečana bezgavka v bližini bi vas morala opozoriti. Lahko gre za bolezen mačjih prask, kar pomeni, da morate k zdravniku. Ostanite zdravi, pazite na svoje zdravje!