3 brezpogojni refleksi pri dojenčkih. Fiziološki refleksi novorojenčka

Novorojenček nima osebnih izkušenj in veščin, na katere bi se lahko zanesel pri izbiri hrane ali iskanju varnega okolja. Toda narava ga je obdarila z brezpogojnimi refleksi, ki mu pomagajo preživeti proces rojstva in poporodne prilagoditve.

Mnogi od njih bodo izginili, nekateri pa bodo ostali za vse življenje. Pri zdravem dojenčku so brezpogojni refleksi prisotni in jasno izraženi, tako da lahko starši sami vidijo, kako delujejo. Kakšni so brezpogojni refleksi novorojenčkov in kako jih odkriti?

Ta brezpogojni refleks novorojenčka je potreben za dojenje, vendar ne deluje le pri sesanju dojke.

Če prst ali dudo vstavite 3-4 cm v otrokova usta, bo začel izvajati ritmične sesalne gibe.

To je eden najpomembnejših refleksov, ki je lahko odsoten le s parezo obraznih živcev, hudim somatskim stanjem in hudo duševno zaostalostjo. Nekateri pediatri menijo, da sesalni refleks zbledi do starosti enega leta, drugi menijo, da traja do 3-4 leta življenja, kar pomeni, da potreba po sesanju in dojenju traja do predšolske starosti. Ameriška antropologinja Katherine A.

Dettweiler je celo opozoril, da je naravno obdobje dojenja veliko daljše - ta brezpogojni refleks novorojenčka lahko traja tudi do 7 let, če mati nadaljuje s hranjenjem.

Iskalni refleks

Iskalni ali Kussmaulov refleks je še en pogoj za uspešno dojenje.

Če božate kotičke otrokovih ustnic, bo ustnico spustil navzdol, odvrnil jezik in obrnil glavo proti dražljaju. Če pritisnete na sredino zgornje ustnice, se njegova usta odprejo in glava se zravna. Pritisnite na sredino spodnje ustnice - glava se bo upognila in spodnja čeljust bo padla.

Pri lačnem dojenčku je refleks še posebej jasen in se kaže simetrično, najbolj izrazit je v starosti 3-5 mesecev.

Proboscis refleks

Če s prstom rahlo potrkate po dojenčkovih ustnicah, jih bo s svojim "rilcem" potisnil naprej.

Tako deluje mišica orbicularis oris, ključna sesalna mišica. Po mnenju strokovnjakov je ta brezpogojni refleks pomemben v prvih 2-3 mesecih življenja, nato pa izgine, vendar se lahko pojavi do starosti treh let.

Ročno-ustni refleks

Ta pojav se imenuje tudi Babkinov refleks in je sestavljen iz dejstva, da če s konicami prstov pritisnete na otrokovo dlan, se njegova glava premakne naprej, proti tistemu, ki preverja refleks, in njegova usta se odprejo.

Tako kot iskalni refleks je tudi ta brezpogojni refleks novorojenčka še posebej izrazit pred hranjenjem in traja do dva meseca. Njegovo asimetrijo ali zamegljen vzorec opazimo le s poškodbo centralnega živčnega sistema ali parezo rok.

Prijemalni refleks

Svoje kazalce položite v dojenčkove dlani – roke bo refleksno stisnil v pesti, tako močno, da bo med oprijemanjem lahko celo visel.

Ta reakcija se pojavi v prvem tednu življenja in postopoma izgine v 3-4 mesecih. Imenuje se tudi Janiszewski in Robinsonov refleks.

Plantarni refleks

Znan tudi kot refleks Babinskega. Če pobožate otrokovo stopalo po zunanji strani, se njegovi prsti razprostirajo in podplati se zvijejo na zadnji strani.

Pri zdravem otroku so ti gibi energični in simetrični, refleks opazimo do dveh let starosti.

Podpora in samodejni refleks hoje

Če otroka podpirate v pokončnem položaju, bo zravnal noge in »stal«, med nagibanjem naprej pa bo začel stopati z nogami. Veliko dojenčkov prekriža noge, kar je tudi normalno. Refleksna hoja lahko po različnih virih traja od 2 do 12 mesecev.

Refleks plazenja

Če otroka položite na trebuh in se z dlanmi dotaknete njegovih podplatov, se bo otrok od njih odrinil kot od opore in zlezel naprej.

To dejanje aktivira vsa področja možganov in razvija koordinacijo gibov. Zato pediatri priporočajo dnevno stimulacijo brezpogojnega refleksa novorojenčka med masažo ali vadbo.

Galant refleks

5.-6. dan po rojstvu boste lahko opazili naslednjo sliko: če otroka položite na trebuh in s prstom potegnete od zgoraj navzdol po njegovi hrbtenici, tako da se pomaknete 1 cm v levo od sredine, dojenček usloči hrbet v desno.

In obratno, povlecite s prstom v desno - dojenček se obrne v levo. Na ta način lahko trenirate koordinacijo gibov in krepite povezavo med hemisferami možganov.

Toda do 3-4 mesecev reakcija običajno izgine.

Obrambni refleks

Mnoge matere se bojijo položiti otroka na trebuh, vendar je vredno to storiti vsaj enkrat, da preverite zaščitni refleks, tako se boste prepričali o še eni spretnosti vašega otroka. Dojenčka položite na trebuh in takoj bo obrnil glavo na stran.

Tako bo lahko dihal tudi, če bo v ležečem položaju. Refleks je aktiven od prvih ur življenja in izgine približno 1,5 meseca.

Perezov refleks

Ta reakcija telesa kaže na delovanje hrbtenjače, pojavi se v prvem tednu življenja in izzveni v 3-4 mesecih.

Dojenčka položite na trebuh, z rahlim pritiskom potegnite s prstom po hrbtu v smeri od trtice do vratu. Otrok bo dvignil glavo in medenico, upognil hrbet in pokrčil noge v kolenih.

Asimetrični refleks

Refleks je lahko tudi del dnevne gimnastike, saj njegova stimulacija razvija vestibularni aparat.

Obrnite otrokovo glavo v desno - in on bo zravnal roko in nogo na desni strani, na levi pa jo bo, nasprotno, upognil. Refleks traja do 3-4 mesece.

Simetrični refleks

Če nežno upognete otrokovo glavo, tako da se dotakne prsi, se bodo rokice upognile in noge zravnale. Ta stimulacija pripravi otroka na zavestno plazenje, vendar refleks izgine do 3-4 mesecev.

Labirintni vzravnalni refleks

Reakcija, znana tudi kot Landauov refleks, pomaga otroku premakniti iz vodoravnega v navpični položaj.

Če dojenček prosto visi z obrazom navzdol, dvigne glavo, iztegne hrbet in noge, lahko celo izvaja plavalne gibe.

Refleksi novorojenčka

Pod vplivom istega refleksa otrok dvigne in drži glavo v položaju na trebuhu. Takšni gibi so koristni za obvladovanje veščin plazenja in hoje.

Morov refleks

Znan tudi kot "refleks objema".

Ko zasliši oster zvok, otrok najprej razširi roke na straneh, stisne prste in poravna noge, nato pa se vrne v prejšnji položaj in se celo malo objema. Ta dvofazni refleks opazimo do starosti petih mesecev.

Pri nedonošenčkih, dojenčkih z blago asfiksijo, poškodbami med porodom ali boleznijo lahko manifestacija motoričnih refleksov oslabi. Zato lahko ocena refleksnih reakcij pove veliko o otrokovem stanju.

Vendar se ne bojte, še posebej, če pregled opravite sami. Morda manifestacijo brezpogojnih refleksov ovira dejstvo, da je dojenček preprosto dobro hranjen in zaspan. V vsakem primeru vam bo zdravnik specialist povedal, ali je vse v redu.

Refleks hoje (korak)

Motorične funkcije otroka se oblikujejo že dolgo pred rojstvom, že v maternici. Intrauterino gibanje rok in nog povzroči, da se otrok začne premikati v trenutku rojstva.

Mišični in strukturni razvoj, dosežen v maternici, skupaj z živčnim nadzorom omogoča otroku, da se premika takoj po rojstvu.

V prvih urah po rojstvu otrok kaže: hojo, prijemanje, plavalni refleks, plazilni refleks itd. Načela prenatalnega intrauterinega gibanja gladko prehajajo v postnatalno (po rojstvu otroka).

Novorojenček nima gibov, namenjenih ohranjanju določene drže. Ima prevladujoč tonus mišic fleksorjev. V mirovanju ima prste običajno stisnjene v pesti, noge pa vleče k trebuhu. Posamezni gibi udov so sunkoviti in nenadni.

Ko se noga dotakne trde površine, otrok začne izvajati počasne primitivne gibe, ki spominjajo na hojo.

Brezpogojni fiziološki refleksi novorojenčka se zmanjšajo v nekaj mesecih, kar je potrebno za pravilen razvoj. Na primer, razvoj motoričnih sposobnosti roke je nemogoč brez izumrtja prijemalnega refleksa. Napovedna vrednost odstopanj, ugotovljenih pri ocenjevanju brezpogojnih refleksov, je zelo majhna.

Ko se otrok nasloni na noge in rahlo nagne telo naprej, naredi korake.

Koračni refleks je običajno dobro izzvan pri vseh novorojenčkih in izgine do 2. meseca življenja. Ocenjevanje refleksa samodejne hoje je zelo pomembno za zdravnika, saj pomaga ugotoviti lokacijo poškodbe živčnega sistema in njeno stopnjo.

Zaskrbljujoči znaki so odsotnost refleksa samodejne hoje ali hoja po prstih s prekrižanimi nogami.

Novorojenček še ni pripravljen stati, je pa sposoben oporne reakcije. Če otroka držite navpično v teži, pokrči noge v vseh sklepih. Otrok, postavljen na oporo, zravna trup in stoji na pol pokrčenih nogah na polnem stopalu. Pozitivna podporna reakcija spodnjih okončin je priprava na koračne gibe. Če je novorojenček rahlo nagnjen naprej, dela korakalne gibe (avtomatična hoja novorojenčkov - pribl.

biofile.ru). Včasih novorojenčki med hojo prekrižajo noge na ravni spodnje tretjine golenice in stopal. To je posledica močnejšega krčenja adduktorjev, kar je fiziološko za to starost in na videz spominja na hojo pri cerebralni paralizi.

Podporna reakcija in samodejna hoja sta fiziološki do 1-1,5 meseca, nato pa se potlačita in se razvije fiziološka estezija-abazija. Šele do konca prvega leta življenja se pojavi sposobnost samostojnega vstajanja in hoje, ki velja za pogojni refleks in za njegovo izvajanje je potrebno normalno delovanje možganske skorje.

Pri novorojenčkih z intrakranialno poškodbo, rojenih z asfiksijo, sta v prvih tednih življenja podporna reakcija in samodejna hoja pogosto oslabljena ali odsotna. Pri dednih živčno-mišičnih boleznih sta zaradi hude mišične hipotonije odsotna podporna reakcija in samodejna hoja.

Novorojenček že hodi! Koračni refleks v akciji

Pri otrocih s poškodbo osrednjega živčnega sistema je avtomatska hoja zakasnjena za dolgo časa.

Oblikovanje hoje se začne s poskusi korakanja (približno 5 mesecev). Do 8. meseca otroci že dobro hodijo, naredijo veliko število korakov, če so podprti pod rokami. Nato začnejo hoditi, držijo se za ograjo z obema rokama, premični stol ali pa jih podpirajo odrasli.

Od 9 do 11 mesecev hoja postane mogoča tudi, če otroka podpira samo ena roka. Do starosti enega leta, včasih pa tudi kasneje, se naučijo hoditi popolnoma samostojno, najprej naredijo nekaj korakov in nazadnje premagujejo velike razdalje.

Sedenje, stanje, stanje, hoja so kompleksna motorična dejanja, zgrajena glede na vrsto verižnih refleksov.

Obvladovanje in prostovoljno izvajanje s strani otroka kaže na velik uspeh v razvoju njegovih motoričnih sposobnosti.

Čas branja: 10 minut

Ko se mali človek rodi, ga narava ne pusti popolnoma brez obrambe in ga nagradi s celotnim naborom življenjskih sposobnosti, ki mu pomagajo hitro prilagajati se novemu svetu, se učiti in razvijati. Na primer, pogojni in brezpogojni refleksi, zaradi katerih dojenček začne svoje prve dni, z njihovo pomočjo lahko pediater zlahka oceni, kako razvit je novorojenček, ali obstajajo kakršne koli patologije ali odstopanja. Nekateri novorojenčki refleksi zbledijo do starosti treh do štirih mesecev. Ostalo bo otroka spremljalo vse življenje.

Pogojni refleksi pri novorojenčku

Pogojni refleksi so tisti, ki jih dojenček že pridobi v procesu pridobivanja znanja, veščin in življenja. Ne obdaruje jih narava, ampak jih dojenček sam individualno pridobiva in razvija vsa leta nadaljnjega življenja. So bolj zapleteni kot brezpogojni in se pojavljajo na podzavestni ravni, ne da bi otroka sploh prisilili, da razmišlja o tem. Absolutno vsaka oseba ima svoje lastne reflekse, saj bo življenjska izkušnja, ki jo pridobi ena oseba, popolnoma individualna in drugačna od druge. Oglejmo si nekaj izmed njih:

Mama doji otroka ob strogo določenem času (vsake tri ure), zato se v prvih petih do sedmih dneh pri dojenčku razvije refleksno vzbujanje lakote, začne jokati in prositi za hrano.

Če mati nenehno hrani novorojenčka v enem položaju, bo otrok v dveh tednih razvil tak pogojen refleks položaja pod dojko. Izraža se takole: če otroka vzamete v naročje in ga postavite v običajen položaj za hranjenje, bo takoj začel izvajati sesalne gibe.

Zgornji refleksi so živahen primer prvih posameznih pridobljenih veščin, ki so se oblikovale pod vplivom določenih pogojev v življenju določenega otroka. To neposredno kaže na pogojno refleksno sposobnost možganske skorje, ki vzpostavlja povezavo med posameznimi dogodki.

Brezpogojni refleksi

Novorojenček šele po rojstvu še ne zna nadzorovati svojega telesa in gibov, saj možgani še niso dokončno oblikovani in ne morejo opravljati vseh življenjskih funkcij. Zato otrok dobi brezpogojne reflekse (imenujejo jih tudi prirojeni), ki mu v prvi fazi zagotavljajo vse življenjske procese. To so tako imenovani avtomatizmi, ki jih nadzirajo primitivni centri možganov in hrbtenjače in nastanejo v procesu pravilnega delovanja živčnega sistema.

Če je vse v redu, je dojenček zdrav in so kazalniki razvoja normalni, potem mora imeti cel niz avtomatizmov, ki ne morejo biti odsotni pri njegovi reakciji. Do treh ali štirih mesecev bi morali nekateri od njih izginiti, drugi v enem letu, vendar njihova odsotnost kaže strokovnjakom, da je možna patologija v otrokovem razvoju. Preostali prirojeni refleksi ostanejo vse življenje.

Vse te prirojene sposobnosti znanost deli na segmentne motorične ali oralne nepogojene (ki nastanejo med delovanjem trupa) in spinalne ali motorične (ki nastanejo kot posledica delovanja hrbtenjače).

Prvi refleksi ustnega razvrščanja vključujejo: sesalni avtomatizem, iskanje, palmarno-oralni, proboscisni in druge brezpogojne sposobnosti. Med hrbtenične spadajo: oprijemalni avtomatizem, zaščitni, avtomatski, Morov, Bauerjev refleks, Galantov avtomatizem, opore in drugi. Vse te veščine novorojenčka so podrobneje predstavljene v tabeli.

Tabela osnovnih refleksov pri novorojenčkih

Ime refleksa	kratek opis
Morov refleks	Določi se otrokov mišični tonus in stanje živčnega sistema, na primer prekomerno razburjenje. Potreben je kot zaščitni refleks, če je otrok v nevarnosti padca.
Sesanje	Določa stopnjo zrelosti vašega dojenčka in ima pomirjujoč učinek. V življenju mu zagotavlja, da je vedno pripravljen na novo hrano.
Prijeten	Določa stopnjo razvoja otrokovega živčnega sistema in aktivnosti. Ta refleks določa, kako razburljiv je otrok.
Robinson	Določa mišični tonus in vzdržljivost otroka. Pozneje ga nadomesti razvoj fine ročne spretnosti. Podedovana naši generaciji od primitivnih ljudi, ne velja za človeški razvoj.
Rilec	Preizkušajo se sesalne ali obrazne mišice novorojenčka, mora iztegniti ustnice in posnemati proboscis kot odgovor na dražljaj.
Babkinov palmooralni refleks	Prikazuje, kako dobro se razvija živčni sistem. Je eden najstarejših mehanizmov preživetja pri novorojenčkih. Deluje po analogiji: pomaga najti in telesu zagotoviti hrano na kakršen koli način.
Spinalni avtomatizem Galant	Omogoča zdravniku, da ugotovi delovanje hrbtenjače, ali je vse v redu s centralnim živčnim sistemom in ali je dojenček med porodom utrpel kakšne poškodbe.
Refleks korakanja ali samodejne hoje	Na ta način se preveri sum in prisotnost cerebralne paralize pri dojenčkih.
plavanje	Še en zaščitni refleks, ki preprečuje, da bi se otrok utopil v ekstremnih razmerah.
Bauer	Refleks plazenja preverja otrokov mišični tonus in stanje hrbtenjače.
Kussmaulov iskalni refleks	Otrok mora najti materino dojko in zagotoviti pripravljenost na novo vrsto hranjenja.

Kako samostojno preveriti prisotnost refleksov pri otroku

Vsak od omenjenih avtomatizmov je za novorojenčka vitalen in nujen, saj mu pomaga preživeti v ekstremnih razmerah. Njihova prisotnost kaže normalen razvoj otroka, dajejo signale, če gre kaj nenadoma narobe. Oglejte si značilnosti refleksov, ki vam bodo pomagali samostojno določiti stopnjo razvoja in zdravstvenega stanja vašega ljubljenega otroka:

Moreaujev avtomatizem. Preverite tako, da glasno vržete predmet na otrokovo glavo (otrok naj leži) ali nenadoma dvignete otroka za noge, videli boste, kako se obe roki, upognjeni v komolcih, razširita na stran, prsti se razširijo, potem pride do gibanja nazaj, dojenček bi se objel in zavzel položaj ploda. Ta refleks se zelo dobro kaže, enako za obe roki, mora biti prisotna simetrija. Pomembno je biti pozoren na to, ker sicer lahko kaže na poškodbe hrbtenjače vratne hrbtenice med porodom, slab tonus, in če dojenček to počne brez razloga, potem so to odstopanja od živčnega sistema in morate nemudoma se posvetujte s pediatrom - nevrologom. Ta avtomatizem pri novorojenčku naj bi izzvenel do 4-5 meseca starosti.

Sesanje. Sesanje je kompleksen proces, ki vključuje pet parov živcev v lobanji. Zdravniki uporabljajo ta refleks, da ugotovijo, kako zrel je nedonošenček. Preverja se zelo preprosto: približajte dojko dojenčku do ust, dotaknite se dude na lice, takoj se bo obrnil proti predmetu in ko ga bo občutil, bo začel hitro, ritmično požirati z usti, ustnicami in jezik. Sesal bo vse, kar pride v doseg njegovih ust. Ko končate proces hranjenja, se aktivnost tega avtomatizma zmanjša in dobesedno po pol ure ali eni uri se spet poveča. Pomembno je, da zadovoljimo otrokov sesalni refleks, ne odvzamemo dude prezgodaj in poskušamo novorojenčka samo dojiti. To je pomembno, ker ima sesanje pomirjujoč učinek, drugič pa mladič, ne da bi zadovoljil svoje potrebe, posesa tujke (konico plenice, pramen materinih las, svoj prst in si grize nohte). . Nagnjenosti k sesanju pri novorojenčkih začnejo slabeti v prvem letu življenja in popolnoma izginejo do enega leta in pol.

Prijeten. Preizkusite tako, da svoj prst položite na otrokovo dlan. Naj upogne prste, te zgrabi s pestjo, včasih zna biti tako trmasta in močna, da ti lahko obvisi na roki. Če je dojenček lačen, bo prijemanje bolj izrazito. Poglejte, kako poteka proces prijemanja: normalno, aktivno ali šibko. V prvem primeru je živčni sistem preveč razdražljiv, v drugem pa, nasprotno, zaostaja. Obe možnosti zahtevata, da otroka peljete k zdravniku. Izumiranje se pojavi do treh do štirih mesecev, nadomesti pa ga prostovoljni prijem (če je videl predmet, ga je vzel).

Robinsonov avtomatizem. Drugače se imenuje oprijemanje, vendar se preverja na podoben način kot v prejšnjem primeru: dotaknite se dlani novorojenčka - in to gibanje bo povzročilo neverjetno reakcijo oprijemanja, kot pri opici. Včasih je celo težko zravnati prste. V prihodnosti ga nadomestijo zavestna dejanja: držanje in prijemanje predmetov. Ta refleksna reakcija bi morala izginiti do starosti štirih mesecev.

Rilec. Ko novorojenčka položite na hrbet, se z rahlim, sunkovitim gibom dude ali prsta dotaknite otrokove zgornje ustnice. Usta mora iztegniti v cev, ki je nekoliko podobna "rilcu", v tem primeru pride do avtomatskega krčenja sesalnih mišic (mišica orbicularis oris). Zbledi naj bi do starosti dveh do treh mesecev. V nasprotnem primeru lahko to pomeni organsko patologijo možganov, pokažite otroka nevrologu.

Babkinov ročno-oralni avtomatizem. Če ga želite preizkusiti, z roko nežno pritisnite na sredino otrokove dlani. Videli boste, kako odpre usta in dvigne glavo proti vam. Če je dojenček lačen, bo Babkinov avtomatizem opazen čim bolj jasno. Če je ni, ni simetrije v gibih. Če to stanje traja več kot tri mesece, obstaja razlog za sum na patologijo otrokovega živčnega sistema. Morda je to posledica porodnega procesa in poškodbe vratne hrbtenice med porodom. Dlanno-oralni avtomatizem izzveni do starosti treh do štirih mesecev novorojenčka.

Spinalna Galanta. Preverjamo na ta način: dojenčka previdno, brez pritiskanja položimo na trebuh, s prstom potegnemo po eni strani hrbtenice (od hrbtenice odstopimo približno 1 centimeter). Če ste to storili na levi, bo dojenček upognil hrbet v nasprotni smeri in bi moral upogniti levo nogo. Preverite obe strani: reakcija je normalna, če so vsi gibi enaki. S tem zdravniki preverijo pravilen razvoj živčnega sistema novorojenčka. Galantov avtomatizem naj bi zbledel do starosti šestih mesecev.

Refleks korakanja ali samodejne hoje. Dojenčka previdno primemo za roke (pod pazduho), ga dvignemo pokonci nad tlemi, npr., pustimo, da se z nogicami rahlo dotakne površine. Nagnite medenico naprej - narediti mora več korakov, kot da bi stopil, včasih otroci posnemajo gibe hoje po stopnicah. Nekateri dojenčki lahko prekrižajo noge na spodnjem delu noge – kar je normalno v prvem mesecu in pol. Če tega avtomatizma ni ali je asimetričen, potem to kaže na patologije v ledvenem delu hrbtenice ali v živčnem sistemu. Tudi pri cerebralni paralizi so avtomatizmi opore in hoje zakasnjeni in raztegnjeni v času. Običajno bi morali ti refleksni gibi izzveneti do starosti enega meseca in pol.

plavanje Preverite tako, da otroka položite na vodo: začel bo plavati in poskušal nekaj časa ostati na površini, dokler mati ne dvigne otroka. Ta avtomatizem še ni v celoti raziskan. Menijo, da je treba otroka od tako majhnega učiti plavati in se potapljati. Vendar mnogi znanstveniki o tej metodi ne govorijo dobro, ker Če otroka pustite v vodi, ustvarite pogoje potencialne nevarnosti, dojenček pa je pod velikim stresom. Pozneje lahko atrofira strah in instinkt samoohranitve, ta metoda pa tudi nima najboljšega učinka na vestibularni aparat. Poleg tega, če otroka začnete učiti plavati tako zgodaj, bo nezavedni avtomatizem izginil in plavalne sposobnosti bo treba razviti na novo.

Bauer. Če želite preveriti ta avtomatizem, položite dojenčka na trebuh, položite svojo dlan ali kakšen predmet na stopalo in videli boste, kako se otrok poskuša odriniti in izvajati plazilne gibe. Takšno plazenje se pojavi po treh do štirih dneh od rojstva, po štirih mesecih pa izzveni. Obstaja tudi spontano refleksno plazenje, ki nastane brez opore, zato bodite previdni in ne puščajte dojenčka samega na visokih površinah, saj obstaja velika nevarnost padca. Bodite pozorni na otrokove gibe (morajo biti asimetrični), njegovo aktivnost; če jih ni, je vredno preveriti znake centralnega živčnega sistema, poškodbe hrbtenjače, intrakranialne krvavitve.

Kussmaul avtomatsko iskanje. Ta ustni refleks lahko preverite na ta način: previdno, tako da s prstom pobožate otrokov ustni kotiček. Videli boste, kako začne izvajati iskalne gibe materinih prsi: spodnja ustnica se bo spustila in se skupaj z jezikom raztegnila proti vam. Samo ne dotikajte se novorojenčkovih ustnic - tako se testira še en refleks. Ta avtomatizem se kaže v prvih 3-5 mesecih otrokovega življenja.

Ko preverjate vse avtomatizme pri dojenčku, naredite previdne, nežne, rahle gibe, ne da bi mu ustvarili najmanjše nelagodje. Če se novorojenček takoj obrne stran od vas, ne le da ne boste dosegli rezultatov, ampak boste opazili tudi prvo otrokovo nezadovoljstvo zaradi neprijetnih manipulacij z njim. Otrok bo jokal in ne bo časa za preverjanje prisotnosti določenih refleksov.

Video: Fiziološki refleksi pri dojenčkih

Vsaka mati skrbi za zdravje svojega otroka, še posebej, če je še vedno zelo majhen in brez obrambe. Rad bi zajel vse, takoj izvedel vse koristne in potrebne informacije o tem, kako preizkusiti določene reflekse novorojenčkov, kaj storiti, če se avtomatizem ne manifestira, s čim je preobremenjen in kakšne posledice je treba pričakovati v prihodnosti. Oglejte si video na temo fizioloških refleksov pri dojenčkih, v katerem boste dobili odgovore na številna vaša vprašanja:

Po rojstvu novorojenčka se vsi njegovi organi in sistemi začnejo prilagajati popolnoma novim življenjskim razmeram. Zelo majhni otroci so prikrajšani za osnovne človeške veščine, ki jih bodo morali osvojiti v prihodnosti, ko odrastejo. Pomembno vlogo in pomen v procesu prilagajanja imajo refleksi novorojenčka, s pomočjo katerih dojenček preživi in lahko pozneje polno živi brez njih.

Ko se otrok pojavi, ga najprej pregledata pediater in nevrolog. Zelo pomemben del pregleda je preverjanje prirojenih refleksov. Pri normalnem delovanju centralnega živčnega sistema morajo biti vsi fiziološki refleksi pri otroku normalni. Njihovo testiranje izvajajo strokovnjaki v topli, dobro osvetljeni sobi. V tem primeru dojenčka budnega, suhega in dobro hranjenega položimo na ravno, poltrdo podlago, kar je prav tako pomembno za pravilno diagnozo.

Vsebina [Pokaži]

Glavne skupine refleksov

Prirojeni refleksi novorojenčkov niso nič drugega kot specifičen odziv na določene zunanje dražljaje. Vsak od refleksov se pojavi in izgine ob določenem času. Nekateri se ponavadi pojavijo takoj ob rojstvu in zbledijo, ko otrok raste, drugi pa se ponavadi pojavijo med odraščanjem.

Vsi refleksi pri zdravem novorojenčku morajo biti simetrični. Govorimo o enakem odzivu leve in desne strani na dražljaje. Za nenormalno reakcijo velja, če je refleks na eni strani prisoten, na drugi strani pa odsoten.

To lahko kaže na težave z živčnim sistemom.

Reflekse lahko grobo razvrstimo v dve glavni skupini:

brezpogojni refleksi novorojenčkov, ki so lastni naravi, se pojavijo takoj po rojstvu in se sčasoma umirijo ter se umaknejo pogojenim;
pogojni refleksi novorojenčkov, ki jih otrok pridobi iz lastnih življenjskih izkušenj v procesu zorenja možganov in telesnega ter psiho-čustvenega razvoja.

Med prirojenimi ali brezpogojnimi refleksi je približno 15 vrst. Oni so tisti, ki otroku pomagajo preživeti težak proces prilagajanja, ki je povezan s prilagajanjem popolnoma novim življenjskim razmeram. Nekateri od njih igrajo potisno vlogo pri pridobivanju drugih refleksov, nekateri pa celo ostanejo z otrokom vse življenje.

Med prirojenimi refleksi lahko ločimo več skupin:

s pomočjo katerega je zagotovljeno normalno delovanje vseh otrokovih sistemov - dihal, požiranja, sesanja, pa tudi hrbtenice;
s pomočjo katerega se lahko šibko otroško telo zaščiti pred zunanjimi dražljaji, na primer mrazom ali vročino, močno svetlobo itd.;
začasne, igrajo enkratno vlogo v otrokovem življenju, na primer med porodom, ko gre skozi rojstni kanal, lahko otrok refleksno zadrži dih.

Ustni refleksi novorojenčkov

Ta koncept je treba razumeti kot otrokovo sposobnost, da med umetnim hranjenjem sesa materino dojko ali dudo, pa tudi pogoltne hrano, ki jo prejme.

Med glavnimi ustnimi refleksi je treba omeniti:

Sesanje- se začne manifestirati dobesedno od prvih ur otrokovega življenja. Manifestira se v obliki otrokove pripravljenosti, da z ustnicami zgrabi vse dražilne snovi, ki se dotikajo ustnic ali vstopijo v ustno votlino. Aktivni in ritmični sesalni gibi zagotavljajo otroku prehrano in se pojavljajo do približno 1 leta starosti, nato pa se začnejo postopoma umirjati. (več o sesalnem refleksu)

Požiranje- s pomočjo katerega lahko otrok pogoltne prihajajočo hrano.

Rilec- ob najmanjšem dotiku otrokovih ustnic jih iztakne, zvije v cev, ki spominja na proboscis. Za to je odgovorna mišica orbicularis oris, ki se ob dotiku nehote skrči (pogosto izgine v 2-3 mesecih).

Iskalni ali Kussmaulov refleks- pri katerem otrok spusti spodnjo ustnico in obrne glavo proti dražljaju ter aktivno išče materino dojko. Refleks se pojavi ob vsakem nežnem dotiku dojenčkovih ustnih kotičkov in je največkrat prisoten tudi le v prvih mesecih otrokovega življenja.

Palmo-oralni ali Babkinov refleks- se izraža v odpiranju otrokovih ust s hkratnim premikanjem glave v smeri dražljaja z rahlim hkratnim pritiskom na dlani. Jasno je izražena šele v prvih mesecih, do tretjega meseca otrokovega življenja pa začne postopoma izzveneti.

Spinalna- predstavlja niz specifičnih reakcij, ki kažejo na stanje otrokovega mišičnega sistema. Strokovnjaki preverjajo te reflekse v celotnem obdobju novorojenčka.

Zaščitna- aktivira se v prvih urah otrokovega življenja. Če dojenčka položimo na trebušček, se njegova glavica obrne na stran in jo poskuša dvigniti (več o držanju glavice). Tako ima otrok že po naravi zaščitno funkcijo pred motnjami dihanja.

Oprijemalne in motorične reakcije

Robinsonov in Janiszewskijev refleks ali prijemanje- se izražajo v prijemalnih gibih obeh rok otroka in precej močnem držanju materinih prstov v rokah. Včasih je sila prijema tako močna, da je na ta način mogoče otroka celo rahlo dvigniti. Ta refleks začne slabeti okoli 3-4 mesecev novorojenčkovega življenja. Če otroka spremlja v poznejši starosti, lahko to kaže na prisotnost nevroloških težav.

Babinski refleks ali plantarni refleks, ko rahlo božanje zunanjega dela otrokovega podplata spremlja razpiranje prstov v obliki pahljače. Hkrati je zadnji del stopala rahlo upognjen. To veščino ocenjujemo po njeni energiji in simetriji.

Morov refleks- poteka v dveh fazah, ki sta specifična reakcija dojenčka na glasno trkanje ali drug oster zvok. Hkrati v prvi fazi otrok razširi roke na straneh, sprosti prste in poravna noge. V drugi fazi se otrok vrne v prejšnji položaj. Včasih ga imenujemo refleks objema, saj v njegovi drugi fazi otrok naredi gib, ki je podoben objemu samega sebe. Ostaja jasno izražen do približno 5. meseca starosti.

Kernigov refleks- se kaže v obliki specifičnega odziva na poskuse sprostitve nog v kolenskih sklepih in premikanja na stran v kolčnem sklepu. Normalen zdrav otrok tega giba ne more narediti. Pojavi se, preden otrok dopolni 4 mesece.

Samodejni refleks hoje ali korakanje- dojenček izvaja gibe z nogami, ki simulirajo samostojno hojo. To se zgodi, ko ga nekoliko dvignete in rahlo nagnete telo naprej. Pri tem naj stopi na celotno stopalo, kar je dober signal. Če se stopala začnejo oprijemati drug drugega ali otrok stoji na prstih, je to lahko znak za stik z nevrologom.

Galant refleks, ki določa stopnjo odziva otrokove hrbtenice na zunanje dražljaje. Če greste s prstom vzdolž hrbtenice, mora dojenček upogniti hrbet (v prihodnosti bo lahko upognjen hrbet pomenil težave).

To ni popoln seznam vseh reakcij. Obstaja še nekaj drugih prirojenih reakcij, ki jih bo zagotovo preveril specialist v porodnišnici.

Kdaj naj bodo starši zaskrbljeni?

V primerih, ko se prirojeni refleksi pojavijo s šibko stopnjo intenzivnosti ali rahlo zakasnjeni, je potrebno poiskati nasvet specialista. Takšna odstopanja lahko kažejo na določene zdravstvene težave, na primer:

dojenček se poškoduje med porodom;
prisotnost nekaterih bolezni;
prezgodnje rojstvo otroka;
rojstvo z asfiksijo;
specifična individualna reakcija na jemanje določenih zdravil itd.

Še posebej nevarna situacija bo, ko so refleksi popolnoma odsotni zaradi resnih porodnih poškodb, hudih intrauterinih okvar in globoke asfiksije. To dejstvo je osnova za nujne ukrepe oživljanja. Če pa otroku pomagamo pravočasno, se težavam zlahka izognemo, saj so rezerve otrokovega telesa ogromne.

Da bi novorojenček preživel po rojstvu in se hitro prilagodil novim življenjskim razmeram, je narava otrokom dala reflekse. To je ime za reakcije na kakršne koli dražljaje, tako zunanje kot notranje otroka. Hkrati ima novorojenček številne reflekse, ki jih potrebuje le v prvih mesecih življenja. Njihovo preverjanje in ocenjevanje pomaga ugotoviti, ali je otrok zdrav.

Refleksi novorojenčka služijo kot pokazatelj, da je otrok zdrav in se normalno razvija. Osnovni refleksi in njihove vrste

Prirojeni refleksi, imenovani tudi brezpogojni, so izjemno pomembni za preživetje novorojenčka. Zahvaljujoč njim lahko otrok naredi prvi vdih, poišče mamino dojko, posesa mleko ali zgrabi mamo, če začuti padec. To so fiziološki refleksi, ki bi morali biti prisotni pri vseh zdravih dojenčkih. Mnogi od njih zbledijo in popolnoma izginejo do 3-4 mesecev starosti.

Če ostanejo v starosti, ko bi morali biti dolgo odsotni, bodo to patološki refleksi. Vendar pa obstaja veliko brezpogojnih refleksov, ki ne izginejo. Na primer, pomembni fiziološki refleksi, ki ostanejo pri otroku tudi po neonatalnem obdobju, so gag, roženica, požiranje in drugi refleksi.

Če refleksi ne izginejo do predvidenega roka, bo morda potreben posvet z nevrologom.

Nadalje, ko malček raste, se v njegovem življenju pojavijo novi refleksi, ki temeljijo na otrokovih izkušnjah. Imenujejo se pogojno, ker so za njihov razvoj potrebni določeni pogoji, na primer, če mati doji malčka v določenem položaju, potem ko otroka postavi v ta položaj, bo dojenček takoj začel izvajati sesalne gibe. Pogojni refleksi, ki so pomembni za otroka v prvem letu življenja, vključujejo prijemanje predmetov z rokami, žvečenje in samostojno hojo.

Pediatri delijo vse prirojene reflekse v skupine glede na njihovo smer. Poudarjajo reflekse, ki:

Zagotavlja vitalne funkcije. Dojenček ne bo mogel živeti brez sesalnih, požiralnih in dihalnih refleksov, pa tudi brez hrbteničnih refleksov (tako imenovanih reakcij, povezanih s stanjem otrokovega mišičnega sistema).
Zaščitite otroka pred zunanjimi dražilnimi dejavniki. Takšna dražila so lahko vročina, mraz, močna svetloba in drugi dejavniki.
Otrok ga potrebuje začasno. Primer takšnih refleksov je zadrževanje diha, ko se otrok giblje skozi porodni kanal, pa tudi refleks izgona, zahvaljujoč kateremu je dojenček zaščiten pred vstopom trdne hrane v prebavni trakt do določene starosti (da otrok ne dušilka).

Brezpogojni refleksi novorojenčka, ki nastanejo zaradi vpliva na usta ali blizu njih, se imenujejo ustni. Ta skupina refleksov vključuje sesanje, proboscis, požiranje, iskanje (imenovan tudi Kussmaulov refleks), Babkinov refleks in druge. Refleksi, za katere je odgovorna hrbtenjača, se imenujejo hrbtenični. Sem spadajo refleksi Moro, Galant, Bauer, podporni, oprijemalni, obrambni in drugi refleksi.

Tabela osnovnih prirojenih refleksov

Ime refleksa, starost manifestacije	Kako sprožiti in kakšna reakcija je normalna
Sesanje (od prvih ur po rojstvu do 3-4 let.)	Tecite po otrokovem licu, vstavite kazalec v otrokova usta ali mu dajte dojko ali stekleničko – dojenček bo začel delati sesalne gibe.
Zaščitna (od prvih ur po rojstvu do 1,5 meseca)	Dojenčka položite na trebuh - otrok bo refleksno obrnil glavo na stran.
Prijeten (od rojstva do 3-6 mesecev)	Pritisnite nekaj na otrokove dlani - otrok bo z rokami ovil predmet ali vaše prste.
podpira (od rojstva do 1-2 meseca)	Dojenčka postavite navpično, tako da se otrokove nogice dotikajo trdne opore – dojenček bo zravnal svoj trup in se postavil na celotno stopalo.
Steper (od rojstva do 1-2 meseca)	Dojenčka postavite pokonci in rahlo nagnite naprej – ko bo nagnjen, bo dojenček naredil več samodejnih korakov.
Iskanje (od rojstva do 3-4 mesecev)	Pobožajte dojenčkovo lice ali kotiček ust - otrok bo obrnil glavo v smeri draženja, spustil ustnico in premaknil jezik. Če dojenčku pritisnete na zgornjo ustnico, bo dojenček vzravnal glavico in odprl usta, ob pritisku na spodnjo ustnico pa bo otrok upognil glavo in spustil spodnjo čeljust.
Zadrževanje diha (od rojstva do 4-5 mesecev)	Dojenčka položite v vodo, malčka poškropite z vodo ali usmerite curek zraka v otrokov obraz – dojenček bo za nekaj sekund zadržal dih in zaprl oči.
Galanta (od 5-6 dni življenja do 3-4 mesecev)	Potegnite z roko vzdolž otrokovega hrbta vzdolž hrbtenice - dojenček bo upognil hrbet, noga na strani refleksnega klica pa se bo zravnala v sklepih.
Rilec (od rojstva do 2-3 mesecev)	Hitro se s prstom dotaknite dojenčkovih ustnic – otrok bo iztegnil ustnice naprej.
Babinsky (od rojstva do 1-2 let)	Narišite potezo vzdolž otrokovega podplata - stopalo se bo upognilo na zadnji strani, prsti pa se bodo razširili.
Robinson (od rojstva do 3-6 mesecev)	Otroku dajte palce in ga dvignite - dojenček bo z dlanmi tesno stisnil prste in jih držal.
Perez (od rojstva do 3-4 mesecev)	Potegnite s prsti vzdolž otrokove hrbtenice (vzdolž njenih spinoznih procesov), se pomaknite navzgor od kokcigealne kosti do vratnega predela - dojenček bo začel kričati (izziv refleksa dojenček zazna negativno), dvignite glavo, se zravnajte navzgor in pokrčite njegove noge in roke.
Babkina (od rojstva do 2-3 mesecev)	S palcema pritisnite na obe otrokovi dlani – otrok bo odprl usta in upognil glavo.
Moro (od prvega dne po rojstvu do 4 mesecev)	Dojenčka položite na hrbet in udarite ob površino na obeh straneh njegove glave, dvignite otrokove noge skupaj z medenico, ostro spustite otroka v rokah 20-30 cm navzdol, nato pa ga dvignite nazaj - dojenček se bo premaknil roke vstran in razprite pesti, potem pa bo vrnil roke nazaj, kot da bi nekoga objel.
Bauer (od 3-4 dni življenja do 4 mesecev)	Otroka položite na trebuh in nato dlan položite na njegova stopala - dojenček se bo začel spontano plaziti, odrinil roko z nogami, vendar brez usklajevanja gibov (to določa drugo ime tega refleksa - "spontano plazenje" «).

Prirojene reflekse novorojenčka imenujemo brezpogojni refleksi

Kako preizkusiti številne pomembne reflekse, si lahko ogledate v naslednjem videu.

Vzroki nenormalne reakcije na refleksni izziv

Refleksi so lahko oslabljeni ali odsotni, kadar:

Hipoksična poškodba centralnega živčnega sistema med porodom.
Intrakranialna porodna poškodba.
Mišična hipotenzija.
Poškodbe hrbtenjače.
Zatiranje živčnega sistema z zdravili.
Paresakh.

Kako razviti reflekse?

Za uspešen razvoj pogojnih refleksov pri majhnem otroku je pomembno, da ukrepate sistematično in redno. Na primer, da bi spodbudili oprijemalni refleks, mora dojenček nenehno dajati v roke različne predmete, obešati igrače nad posteljico, ki se jih dojenček želi dotakniti, in ponuditi, da zgrabi stvari, ki so mu všeč.

Z rednimi vajami lahko starši razvijejo reflekse plazenja, hoje, žvečenja in številne druge, ki jih dojenček osvoji v prvem letu življenja.

Da bi razvili otrokove reflekse, morate z njim redno delati.Kaj storiti, če so refleksi zmanjšani ali odsotni?

Pri nekaterih dojenčkih se refleksi ne pojavijo takoj ali pa je njihova aktivacija zapoznela, kar je pogosto povezano s porodnimi poškodbami ali boleznimi centralnega živčnega sistema. Takoj po rojstvu mora pediater preveriti osnovne reflekse in pomagati otroku, če so odsotni.

Zdravnik preveri reflekse otroka takoj po rojstvu

Posebej pomemben je sesalni refleks, saj s pomočjo njega dojenček prejema hrano. Če ga ni, je treba otroka hraniti po steklenički ali sondi, v nekaterih primerih pa je treba hranila dajati intravensko.

Po odpustu iz porodnišnice so vsi otroci mesečno pregledani pri pediatru in v primeru, da je kakšen refleks slabo izražen ali vztraja dlje od obdobja, v katerem bi moral izzveneti, bo zdravnik otroka napotil na podrobnejši pregled k nevrolog. Specialist bo ocenil vse reflekse in po potrebi predpisal potrebno zdravljenje za otroka.

V naslednjem videu vam bo priljubljeni zdravnik Komarovsky povedal še več o brezpogojnih refleksih novorojenčka.

Otrok, rojen na svet, ima številne avtomatizme (brezpogojne, atavistične, fiziološke, pogojene), ki so zelo pomembni na vsaki stopnji njegovega razvoja. Nekatere spretnosti, na primer: prirojene, se pridobijo takoj po rojstvu otroka, druge - ko odraste. Ali so novorojenčkovi refleksi pravilno razviti, pa tudi delovanje živčnega sistema, oceni pediater ali nevrolog.

Osnovni refleksi pri dojenčkih: brezpogojni in pogojni

Kaj so "refleksi" (avtomatizmi)? Po Veliki sovjetski enciklopediji je to fiziološka reakcija telesa majhnih otrok na zunanje dražljaje, ki se kažejo v nekaterih dejanjih. Po tem, kako so otrokove telesne sposobnosti izražene (npr. rilec, sesanje, prijemanje), lahko ocenimo njegov psihofizični razvoj.

Obstajata dve glavni skupini - brezpogojni in pogojni.

Brezpogojni refleksi novorojenčkov - čemu služijo?

V obdobju novorojenčka (prvih nekaj mesecev) so jasno izraženi le brezpogojni refleksi: požiranje, roženica, tetive. Te in druge prirojene veščine omogočajo dojenčkom, da se čim hitreje prilagodijo na novo življenje zunaj maternice.

Prisotnost brezpogojnih refleksov pri otroku igra pomembno vlogo, in sicer:

ščiti telo, pomaga preživeti in se prilagoditi novim razmeram;
zagotoviti normalno delovanje živčnega sistema in preživetje v zunanjem okolju v prvih mesecih po rojstvu;
pomaga pri pravilnem razvoju in oblikovanju novih refleksov v starejši starosti.

Pomembno!Če otrok ne kaže nobenih refleksnih reakcij na dražljaj, ga je treba pokazati zdravniku.

Oslabitev ali odsotnost osnovnih refleksov pri dojenčku lahko kaže na nevrološke motnje in negativno vpliva na njegov nadaljnji razvoj.

Pogojni refleksi novorojenčka - kako se manifestirajo

Glede na medicinsko enciklopedijo se pogojni refleksi novorojenčkov štejejo za prirojene reakcije dojenčkovega telesa na notranje in zunanje dražljaje. Oblikujejo se med razvojem otroka in služijo kot "temelj" za prilagajanje novim življenjskim razmeram.

Glede na vrsto kontaktnega draženja ločimo preproste (spolne, prehrambene, orientacijske, obrambne) in kompleksne (imajo izrazit čustveni značaj).

Fiziološki refleksi otroka

Staršem se zdi, da je novorojenček nemočno bitje, ki ne ve, kako narediti ničesar. Vendar pa so nekatere fiziološke sposobnosti, ki otroku pomagajo preživeti, prisotne že v materinem trebuhu.

Torej, preučimo ustne reflekse, ki jih imajo novorojenčki.

Sesanje

Ta refleks je potreben za prehrano in se razvija od prvih dni dojenčkovega življenja. Praviloma traja do 1-1,5 leta, nato pa postopoma izgine. Če v otrokovo ustno votlino vstavite dudo (dudo) ali mu daste materino dojko, se bodo pojavili sesalni gibi z ustnicami in jezikom.

Požiranje

To je prirojen avtomatizem za požiranje hrane skozi ustno votlino. Nadzira ga živčni sistem in ostane do konca življenja.

Proboscis refleks

Pojavi se, ko se otrokovih ustnic rahlo dotakne s kazalcem. Odziv na dražljaj je krčenje obraznih mišic zgornje in spodnje ustnice ter izboklina naprej v obliki "proboscisa" (cevi). Ta refleks otroku omogoča, da tesno prime bradavico, medtem ko se prilega dojki.

Palm-oralno (Babkina)

Babkinov avtomatizem obstaja do 3. meseca starosti. Preverja se s pritiskom prsta na otrokovo dlan. Otrokov refleks na to dejanje je, da obrne glavo proti dlani in odpre usta.

Iskanje (Kussmaul)

Bistvo refleksa je, da če se nežno dotaknete ustnega kota (ličnice) novorojenčka, bo začel obračati glavo, da bi našel materino dojko. Kot odgovor na nežno manipulacijo dojenček odpre usta in začne jesti mleko.

Izkušene matere že poznajo ta oralni refleks, zato se pred začetkom dojenja z bradavico dotaknejo otrokovega lička.

Obrambni refleks

Nič manj pomemben ni zaščitni refleks, ki se kaže med vrtenjem po trebuhu. V položaju "leži na trebuhu" bo dojenček takoj obrnil glavo na stran. V prvem mesecu otrokovega življenja njegova prisotnost prispeva k razvoju dihalne funkcije.

Spinalni refleksi pri dojenčku

Spinalni brezpogojni avtomatizmi ali motorični refleksi se pojavijo od prvih minut novorojenčkovega življenja. Glede na njihovo resnost lahko določite stanje otrokovih skeletnih mišic. Objektivno oceno in dinamiko njihovega razvoja lahko poda le specialist. Zato imajo rutinski pregledi pomembno vlogo pri rejništvu otroka.

Glede na medicinsko referenčno knjigo hrbtenični refleksi vključujejo:

Vrhunski prijemalni refleks (Janiszewski ali Robinson)

Oprijemalni refleksi določajo reakcijo otrokovih dlani na zunanje dražljaje. Če se novorojenčku dotaknete dlani ali postavite ropotuljico, jo bo z roko močno prijel. Včasih je stiskanje s prsti tako močno, da otroka zlahka dvignemo. Atavistični refleks Janiszewskega obstaja kratek čas - od 1 do 4 mesece, nato pa zbledi.

Cervikalni tonični refleks (asimetričen in simetričen)

Asimetrični tonični refleks pri dojenčkih se pojavi v obdobju novorojenčka. Zanj je značilna visoka razdražljivost in povečan mišični tonus. Pri zdravih otrocih se manifestacija toničnega avtomatizma opazi pri starosti dveh do štirih mesecev, bližje šestim mesecem pa oslabi ali popolnoma izgine.

Cervikalni avtomatizem se diagnosticira na naslednji način: na primer, ko otrok obrne glavo v levo, upogne desno nogo in roko ter samodejno poravna dve nasprotni. Ta položaj telesa nekoliko spominja na »perfekcionističnega«.

Pri otrocih s patologijo cerebralne paralize prisotnost asimetričnega refleksa ostane dolgo časa. Za to kategorijo otrok je zelo težko krmariti v prostoru (ni fokusiranja pogleda) in usklajevati svoje gibanje.

Simetrični tonični refleks se kaže v katerem koli položaju telesa novorojenčka. Lahko je močna ali šibka.

Z močno izraženimi cervikalnimi refleksi otrok ne more zavzeti udobnega položaja, težko se zvije, sede in celo plazi. Po šestih mesecih je možna delna zamuda v razvoju finih motoričnih sposobnosti.

Stopnjo raztezanja in krčenja mišic lahko neodvisno določite s preprosto vajo: nagnite otrokovo glavo na prsi in naredite več gibov, da poravnate in upognete roke in noge. Če pride do močnega upora v rokah med iztegom in v nogah med upogibom, je treba otroka pokazati ortopedu.

Podporni refleks

Podporni refleks se manifestira pri novorojenčku do 2 meseca starosti. Če otroka položite z nogami na trdo podlago, bo zravnal noge in poskušal stati.

Plazenje (Bauer)

Spinalni Bauerjev refleks je normalen pri otroku do 4. meseca. Dojenček, položen na trebuh, se bo poskušal plaziti (potisni gibi iz dlani odraslega), če njegove noge čutijo najmanjšo oporo.

Steper (samodejna hoja)

Tako kot plazenje tudi ta refleks izzveni v 2 mesecih otrokovega življenja. Manifestacijo samodejne hoje pri novorojenčku lahko opazimo, če so njegove noge postavljene na mizo ali drugo trdo površino. Ko stoji pokonci, začne samodejno premikati levo in desno nogo.

Galanta

Galantov refleks se kaže s premikanjem prstov ali dlani (od zgoraj navzdol) vzdolž hrbtenice. Kot odgovor na zunanji dražljaj v paravertebralni regiji otrok upogne hrbet. Pri otrocih ta avtomatizem vztraja prvič 2-3 mesece.

Plantarna

Če greste z dlanjo po podplatu (od žoge do pete), se bo nožni palec začel poravnavati. Istočasno se štirje drugi prsti razprostirajo vstran in iztegnejo. Ta otrokova reakcija na zunanji dražljaj se imenuje tudi refleks Babinskega.

Moro refleks pri dojenčkih

Preverjanje lahko opravite na 3 načine: s tleskanjem po previjalni mizi ali drugi površini, na razdalji 10-15 cm od dojenčka; pasivno ravnanje nog; spuščanje telesa navzdol in dviganje v začetni položaj. Kot odgovor na draženje se novorojenček odzove na naslednji način: najprej premakne roke v različnih smereh, nato pa jih vrne k telesu, kot da bi ga obdal. Ta avtomatizem lahko opazimo pri otrocih od prvih dni novorojenčka. Praviloma izzveni po 4 mesecih, pri nedonošenčkih lahko traja veliko dlje.

Kerning

Preizkušamo ga pri dojenčku do 2-3 mesece, tako da noge upogibamo v kolenskih sklepih za upor. Kerningov refleks velja za normalnega, če ni mogoče poravnati nog v kolenskih in kolčnih sklepih.

Kako preveriti reflekse pri dojenčku

Večina mladih staršev ne ve, kaj storiti, če so otrokovi refleksi oslabljeni, odsotni ali ne zbledijo po 5-6 mesecih razvoja.

Včasih so lahko vzrok za izumrtje avtomatizma pri otrocih poporodne poškodbe, prezgodnji porod, kontraindikacije za jemanje zdravil ali bolezni med nosečnostjo.

Pojav in izumrtje prirojenih refleksov lahko preveri nevrolog, tako med rutinskimi pregledi otroka kot samostojno doma.

Ob vsakem dojenju ali hranjenju po steklenički preverite, kako se dojenček odziva na rahle dotike lička ali zgornje ustnice – ali odpre usta, ali išče dražilno snov. Na ta način bo mati preverila reakcijo na ustne reflekse novorojenčka.
Ko se igrate z 2-3 mesečnim dojenčkom, čim pogosteje dajajte igrače (ropotulje) v roke. Zelo preprosto je preveriti stopnjo razvoja prijemalnega refleksa: položite kazalec na otrokovo dlan in opazili boste, kako bliskovito hitro stiska roko. V primeru depresije se posvetujte z zdravnikom.
Opazujte, ali dojenček obrne glavo na stran, ko leži na trebuhu. Oslabitev ali odsotnost gibov glave lahko kaže na prisotnost tako neprijetne bolezni, kot je cerebralna paraliza.
Medtem ko držite otroka v pokončnem položaju, postavite njegova stopala ob oporo, z nogami naj izvaja aktivne gibe. To preizkuša reflekse opore in samodejne hoje.

Nenehno je treba spremljati odzive telesa, zlasti v prvih mesecih novorojenčkovega življenja. V primeru kakršnih koli odstopanj lahko to kaže na patološke motnje v razvoju mišičnega, skeletnega in živčnega sistema.

Staršem, ki vedo, kakšni bi morali biti refleksi normalno, kdaj se pojavijo in njihov pomen, je veliko lažje vzgajati in vzgajati zdravega otroka.

Refleks je nezavedna reakcija telesa kot odgovor na dražljaje, ki prihajajo iz okolja. Razdeljeni so na brezpogojne in pogojne.

Brezpogojni refleks- To je prirojen odziv na ravni instinkta na določene dražljaje.

Pogojni refleks- to je reakcija telesa, ki se razvije pod vplivom določenih pogojev v življenju otroka.

Brezpogojni refleksi zbledijo z razvojem živčnega sistema. Največjo vlogo imajo pri dojenčkih v obdobju novorojenčka in so bistveni diagnostični znak številnih motenj, predvsem živčevja in mišičnega sistema otroka.

Refleksi pri novorojenčkih:

Prisotnost pravilnih prirojenih (brezpogojnih) signalov kaže na normalen in popoln razvoj ploda in zadostno stopnjo zorenja njegovega živčnega sistema.

Vsa odstopanja od norme kažejo na motnje v živčnem sistemu in zahtevajo posvetovanje z nevrologom ter spremljanje stanja in razvoja otroka.
Takšne motnje so lahko začasne in so posledica prilagoditvenih motenj in nezrelosti ploda tudi v primeru donošene nosečnosti.

Refleksi pri novorojenčkih se manifestirajo s sodelovanjem določenih mišic in vplivom dražljajev nanje. Normalna manifestacija refleksa je možna le z normalno mišično močjo in napetostjo v kombinaciji z nemoteno verižno reakcijo od dražljaja do odziva nanj.

Čim globlja je nedonošenost otroka, tem šibkejše so refleksne reakcije njegovih mišic.

Sesalni, požiralni in iskalni refleksi:

Sesalni in požiralni refleksi se pojavljajo neodvisno drug od drugega in so začetni znaki zrelosti fetalnega živčnega sistema. Pravilno oblikovanje teh refleksov se konča do 32. tedna nosečnosti, kar novorojenčku omogoča sesanje in požiranje takoj po rojstvu.

Najbolj zrel brezpogojni refleks novorojenčka je sesanje. Lahko ga povzročijo dražila, ki sploh niso povezana s procesom hranjenja. Rahlo se dotakne otrokovega lica, takoj obrne glavo v vašo smer, iztegne ustnice in začne iskati dudo ali dojko.

Iskalni refleks kaže normalno napetost in moč vratnih mišic. A zelo hitro izgine.

Sesalni refleks je eden najpomembnejših brezpogojnih refleksov novorojenčkov.

Moro refleks:

Morov refleks (spinalni) se začne pojavljati pri vseh donošenih novorojenčkih. Značilno je za dojenčke, mlajše od 1 meseca.

Ta reakcija poteka v dveh fazah:

1. Ko udari v površino, kjer otrok leži, na razdalji 15 cm od glave ali nenadoma zravna noge, bo razširil roke na straneh, medtem ko bo poravnal pesti;

2. Vrnitev rok v začetni položaj po nekaj sekundah.

Prvo fazo tega refleksa povzroči otrokov strah, drugo pa želja po iskanju zaščite pri materi.
Ta vrsta refleksa se najmočneje manifestira v prvih 2 tednih otrokovega življenja. Najpogosteje je njegovo manifestacijo mogoče opaziti med povijanjem, preoblačenjem in kopanjem.

Ta refleks pri otroku je reakcija na strah. Zato je treba otroku pristopiti zelo gladko in previdno.
Odsotnost ali šibka resnost takšne reakcije pri novorojenčkih kaže na zelo šibek mišični tonus ali druge motnje v živčnem sistemu. Prav tako je pomembno upoštevati in nadzorovati simetrijo manifestacije reakcije Moro.

Morov refleks zbledi do starosti enega meseca

Prijemalni refleks:

Poteka v dveh fazah:

1. Ko s prstom pritisnete na otrokovo dlan ali stopalo, bo stisnil svoje prste;

2. Dojenček ovije svojo roko okoli prstov odrasle osebe tako močno, da ga lahko dvignejo za roke.

Ta refleks lahko traja do 4 mesece. V zameno naj dobi prostovoljno in zavestno prijemanje predmetov z otroškimi rokami.

Prijemalni refleks obstaja do 4. meseca starosti.

Posturalni refleksi:

Ti refleksi trajajo skozi celotno obdobje izpostavljenosti dražljaju. Opazovanje teh refleksov omogoča zdravniku, da oceni, ali otrokov motorični razvoj poteka normalno. Ta kategorija reakcij vključuje naslednje:

1. Podporni refleks;

2. Samodejna hoja;

3. Refleks plazenja.

Iskanje po vsebini:

Dojenčka je treba položiti na trebuh in položiti dlan na njegova stopala. Otrok se bo instinktivno odrinil od njega, mišice iztegovalke spodnjih okončin pa se bodo izmenično krčile. Otrok se bo začel plaziti.

Refleksno plazenje (Bauerjev refleks)

Podpora in samodejni refleks hoje:

Dojenčka je treba vzeti pod pazduhe in držati glavo. Stopala morajo biti v popolnem stiku s površino. Zdrav otrok bo močno zravnal noge in naslonil stopalo na površino. Ko se to zgodi, otroka rahlo nagnite naprej – naredil bo več majhnih korakov. V nekaterih primerih otroci med to "hojo" prekrižajo noge v predelu spodnjega dela noge in stopala. Ta reakcija se imenuje avtomatska hoja. Pomembno je oceniti simetrijo takih križanj nog in njihovo moč.

Samodejni refleksi hoje

Vratni refleks:

Dojenčka položite na hrbet. Pasivno obrne glavo na stran. S to rotacijo se bodo okončine samodejno razširile v eno smer in upognile v drugo. V nasprotnem primeru se tak refleks imenuje asimetrični cervikalni tonik. Isti refleks lahko izzovemo tako, da otroka položimo na hrbet, dlani odraslega položimo pod lopatice in približamo glavo prsnemu košu. Ko upognete glavo, se bodo roke upognile in noge zravnale. Ko se glava vrne, bodo reakcije nog nasprotne.
Ta vrsta refleksa se ne pojavi pri vseh novorojenčkih. Najpogosteje se pojavi pri starejših dojenčkih.

Pri novorojenčkih se ta refleks pogosto kaže z obračanjem telesa proti glavi.

Galant refleks:

Ta reakcija se je oblikovala od 27. tedna nosečnosti. Dojenčka je treba položiti na hrbet in izmenično premikati prst od trtice do vratu na obeh straneh hrbtenice. Kot odgovor na to se otrok upogne vstran v loku, ki je odprt na strani dražljaja. Resnost tega refleksa kaže na stanje tonusa in dela hrbtnih mišic ter njihovo simetrijo.

Galant refleks

Očesni refleks papirja:

Ta reakcija vam omogoča, da že zelo zgodaj ugotovite, ali vaš otrok vidi. Svetlobo majhne svetilke je treba usmeriti proti otrokovim očem. Kot odgovor na to se bodo otrokove zenice zožile, zaprl bo veke in vrgel glavo nazaj. Če v tem času približate roko otrokovim očem, ne bo sledila nobena reakcija. Ta vrsta brezpogojnega refleksa zelo hitro izgine, ko se organ vida navadi na svetlobo.

Refleks lutkinih oči:

Včasih se ta refleks imenuje "teče oči". Njegovo bistvo je, da ko se otrokova glava obrne na stran, se zrkla premaknejo v nasprotno smer. Ta refleks skoraj popolnoma izgine pred desetim dnem življenja, saj se vidni živci razvijajo in dozorevajo zelo hitro.

Kehrerjev refleks:

Nanaša se na slušne reflekse. Ob ostrem zvoku otrok tesno zapre veke. Če takšne reakcije ni, tega pojava nikoli ne obravnavajte kot gluhost pri otroku. Takšne preglede je priporočljivo večkrat ponoviti. Šele po dolgi odsotnosti reakcije je potrebno bolj natančno spremljati otrokovo stanje.

Refleks križne ekstenzije:

Dojenčka je treba položiti na hrbet in mu nežno poravnati nogo v kolenu. Hkrati s prstom pojdite po podplatu. Zaradi tega vpliva se bo otrokova druga noga najprej upognila v kolenu, nato se bo zravnala in se s stopalom dotaknila dražilnega sredstva - prsta odraslega.

Ta refleks se najmočneje manifestira od 34. do 36. tedna nosečnosti, v nekaterih primerih pa ga lahko opazimo tudi pri nedonošenčkih od 28. tedna nosečnosti.

Pomembno je preveriti takšen refleks na obeh straneh glede simetrije in skladnosti z zaporedjem reakcije. Asimetrija praviloma kaže na motnje v živčnem sistemu in mišično-skeletnem sistemu (okvare kolčnega sklepa).

Perezov refleks:

Kaže na normalen razvoj vratnih mišic in njihov tonus. Določi se na ta način: otroka dvignite v navpični položaj in bodite pozorni na kot med glavo in hrbtom. Manjši kot je, nižji je tonus vratnih mišic pri novorojenčku. Ta refleks je še posebej opazen pri nedonošenčkih, ko se njihova glava močno nagne nazaj.
Če je podobna slika opažena pri donošenih dojenčkih, lahko to kaže na bolezni, ki vodijo do šibkosti vratnih mišic. To stanje pogosto opazimo tudi pri otrocih po jemanju zdravil proti bolečinam ali zaradi poporodne acidoze.

Povečan tonus vratnih mišic je mogoče enostavno določiti na ta način: otroka dvignite navpično za roke. Če zlahka drži glavo v tem položaju kot 2-3 mesečni otrok, je to znak prisotnosti določene patologije, ki zahteva spremljanje otroka. Najpogostejši vzrok tega stanja je hipoksija. Od prvih dni življenja je takim otrokom predpisan poseben sklop vaj in sproščujoča masaža.

Plantarni refleksi:

Takšni refleksi so fiziološki le pri novorojenčkih in dojenčkih. Pri starejših otrocih kažejo na prisotnost patologije.

Pojdite s prstom po zunanjem robu stopala v smeri od pete proti palcu. V tem primeru naj se vsi prsti upognejo proti podplatu, razen palca - nagne se nazaj. Zelo pogosto otrok umakne nogo, ko je izpostavljen dražljaju. Ta reakcija se imenuje refleks Babinskega.

Druga različica tega refleksa: nežno in sunkovito udarjajte po prstih s strani podplata. Kot odgovor na to se bodo prsti upognili. Ta reakcija se drugače imenuje Rossolimo refleks.

Obe vrsti plantarnih refleksov nimata diagnostične vrednosti pri otrocih prvega leta življenja.

Proboscisni refleks:

Sestavljen je iz iztegovanja otrokovih ustnic, ko se jih odrasli dotakne s prstom. To reakcijo pojasnjujejo s krčenjem otrokove ustne mišice – sesalne mišice. Ta refleks traja 2-3 mesece, nato pa izgine. Če ta refleks traja do šest mesecev, morate o tem obvestiti svojega pediatra.

Pomemben diagnostični pomen je redno preverjanje refleksov in spremljanje dinamike njihovega razvoja. Pogosto so odstopanja v refleksih najzgodnejši znaki bolezni centralnega živčnega sistema.

V tem članku:

Rojstvo otroka je velik stres za njegovo telo, ki se že od prvih minut rojstva začne aktivno prilagajati življenju. Prvih 28 dni - obdobje novorojenčka - je še posebej pomembnih pri prilagajanju dojenčka. V prvih štirih tednih se refleksi novorojenčka štejejo za pomembno merilo za ocenjevanje normalnega razvoja otroka, kar omogoča pediatru, da sklepa o stanju otrokovega živčnega sistema.

Tudi v porodnišnici zdravnik izvaja vrsto manipulacij z dojenčkom: prestavi ga s hrbta na trebuh, položi prste v otrokove roke in se dotakne njegovih nog. Vse to nam omogoča, da ocenimo razvoj otrokovega živčnega sistema in opazimo morebitne kršitve. Zato je pomembno, da starši vedo, za kaj so potrebni refleksi, kaj pomeni njihova odsotnost in pri kateri starosti naj bi izzveneli.

Osnovni refleksi

Refleksi so odziv telesa na delovanje katerega koli zunanjega dražljaja. Njihov pomen je izjemno pomemben za normalno življenje.

V medicinski praksi so glavni refleksi običajno razdeljeni v dve skupini:

Brezpogojno . So prirojeni odzivi telesa, ki so se oblikovali v procesu evolucije. Brezpogojni refleksi veljajo za relativno konstantne, njihov pojav poteka s sodelovanjem vseh delov centralnega živčnega sistema. Nekateri od njih izginejo nekaj časa po rojstvu.
Pogojno . Gre za tako imenovane individualne odzive, ki nastanejo s pomočjo možganske skorje. Pogojni refleksi se oblikujejo v procesu življenja. Eden od njihovih najpomembnejših pomenov se šteje za človekovo prilagajanje spremembam življenjskih razmer.

Omeniti velja, da so v prvih mesecih življenja pri otroku dobro razviti le brezpogojni refleksi. Otrok se rodi z njimi. Nekateri ostanejo za vse življenje: požiranje, tetiva (krčenje mišic pri udarjanju tetive - to je tehnika, ki jo uporabljajo nevrologi pri lahkih udarcih v predel kolena), roženica. Za slednjo je značilno refleksno zapiranje vek ob dotiku roženice. Pogojni se oblikujejo, ko se otrok razvija.

Zakaj so potrebni brezpogojni refleksi?

V prvem mesecu po rojstvu se otroci štejejo za nemočne, saj je prilagajanje novim življenjskim razmeram za otroka velik stres. Zato imajo brezpogojni refleksi pomembno vlogo pri prilagajanju otroka na obstoj zunaj materinega telesa.

Pediatri menijo, da so njihove glavne funkcije:

Zaščita otrokovega telesa, ki še ni navajen na nove življenjske razmere.
Nekateri od njih so potrebni za kasnejšo zamenjavo s kondicioniranimi, ki nastanejo v starejši starosti.
Zagotavljanje normalnega obstoja otroka v zunanjem okolju.

Pomembno je vedeti, da je glavni pomen vseh brezpogojnih refleksov novorojenčka pomagati telesu pri prilagajanju na življenje v prvih mesecih po rojstvu. Zato odsotnost ali oslabitev nekaterih odzivov skrbi zdravnike.

Ustni refleksi

Ustni refleksi igrajo pomembno vlogo pri razvoju novorojenčka. Zahvaljujoč njim je otrok sposoben sesati materine dojke. Starši bi morali vedeti, kateri ustni fiziološki refleksi obstajajo, saj lahko njihova odsotnost povzroči resne motnje v normalnem delovanju.

Ime refleksa	Kako se preverja?
Sesanje	Pojavi se kot posledica dajanja prsta (dude) v otrokova usta na globini približno 2-3 cm, hkrati pa dojenček začne izvajati določene gibe z jezikom, ličnicami in ustnicami. Enako se zgodi, ko otroka prislonite na materine dojke. Refleks se razvija od prvih minut življenja in ima pomembno vlogo pri prehrani	Do 12 mesecev
Požiranje	Ko pride hrana v ustno votlino, dojenček samodejno pogoltne vsebino	Ostaja do konca življenja
Rilec	Če s prstom nežno potrkate po otrokovi zgornji ustnici, se obrazne mišice začnejo krčiti, kar se kaže v vlečenju ustnic naprej v obliki "loka", ki spominja na proboscis.	Do 2-3 mesece
Palm-oralno (Babkina)	Če primete otrokovo dlan in nanjo rahlo pritisnete s konicami prstov, otrok obrne glavo v to smer in hkrati odpre usta.	Do 2-3 mesece
Iskanje (Kussmaul)	Pri božanju lica novorojenčka ob vogalu ust se glava obrne v to smer. Dojenček z odpiranjem ust »išče« materino dojko. Zato se mnoge ženske pred hranjenjem dotaknejo otrokovega lica z bradavico.	Do 3-4 mesece, včasih lahko traja prvih 10-12 mesecev življenja

Eden najpomembnejših v prvih mesecih življenja (poleg ustnega) je zgornji zaščitni refleks. Kaže se v obračanju glave na stran s hkratnimi poskusi dviga pri obračanju otroka na trebuh. Tako otroku zagotovi normalno prehodnost dihalnih poti.

Spinalni refleksi

Dojenčkovi hrbtenični refleksi so velikega diagnostičnega pomena. Imenujejo se tudi motorični avtomatizmi, ki nam omogočajo oceno stanja otrokovega mišičnega sistema. Spinalni refleksi vključujejo prijemanje in druge vrste odzivov.

Ime refleksa	Kako se preverja?	Do katere starosti obstaja?
Prijemni refleksi
Janiszewski in Robinson	Če kazalce položite v novorojenčkovo dlan, jih dojenček močno stisne. Včasih je sila tako velika, da lahko dojenčka v tem položaju celo nekoliko dvignemo	Do 3-4 mesece
Plantarna (Babinski)	Pri rahlem božanju dojenčkovih prstov na nogah pride do dorzalne ekstenzije nožnega palca in hkratne fleksije preostalih prstov na nogi (pahljačasto).	Izgine, ko otrok začne samostojno hoditi (11-12 mesecev)
Drugi motorični refleksi
Moro (refleks objema)	Izvaja se z lahkim udarcem po površini, na kateri otrok leži. Hkrati najprej razširi roke na straneh, hkrati zravna noge, nato pa tako rekoč objame svoje telo. Refleks lahko preverite tudi tako, da dojenčka hitro spustite 20-25 cm navzdol in ga nato vrnete v prvotni položaj ali močno zravnate otrokove noge v kolenskih in kolčnih sklepih.	Do 3-4 mesece
Kernig	Otroška noga je upognjena v kolčnih in kolenskih sklepih, nato pa poskušajo slednje poravnati. Običajno je to nemogoče storiti	Do 2-3 mesece
Samodejni refleks hoje	Če novorojenčka položite na mizo in ga držite za hrbet in glavo, dojenček samodejno naredi določene gibe z nogami, ki spominjajo na hojo.	Do 1,5-2 meseca
Podporni refleks	Običajno se testira v povezavi s prejšnjim refleksom. Dojenček, postavljen na oporo, nekoliko zravna trup in poskuša ostati v stoječem položaju.	Do 1,5-2 meseca
Plazenje (Bauer)	Če novorojenčka obrnete na trebuh in dlan položite na njegove podplate, bo dojenček začel delati potiske, ki spominjajo na plazenje.	Do 3-4 mesece
Galanta	Ko gremo s prstom po dojenčkovem hrbtu v smeri zadnjice, ga otrok usloči. Istočasno je noga na strani, ki se dotika, iztegnjena	Do 3-4 mesece

Omeniti velja, da obstajajo tudi tako imenovani posturalni refleksi. Sestavljeni so iz določene prerazporeditve mišičnega tonusa, ko se položaj otroka spremeni. Magnus-Kleinov refleks velja za enega od pozotoničnih refleksov. Gre za to, da dojenček pri obračanju glave na stran zavzame določeno pozo: roka, ki jo otrok »gleda«, je neupognjena, nasprotna roka pa upognjena. To je tako imenovana "mečevalna poza". Ta refleks se pojavi v prvih tednih otrokovega življenja in običajno izzveni do 4-5 mesecev.

Kako samostojno preveriti prisotnost refleksov pri otroku?

Mnoge starše zanima, kakšne reflekse mora imeti otrok v prvem mesecu življenja in ali je mogoče sami preveriti njihovo prisotnost. Običajno stanje otrokovega živčnega in mišičnega sistema med nosečnostjo oceni pediater. Če pa obstaja kakršna koli patologija, je izjemno pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, tako da lahko matere in očetje redno preverjajo prisotnost nekaterih odzivov otrokovega telesa doma.

To je zelo enostavno narediti:

Mama lahko pred vsakim dojenčkom preveri ustne reflekse. Preden otroku daste dojko ali nastavek za stekleničko, se lahko dotaknete lica ali zgornje ustnice. V odgovor bo novorojenček začel hitro iskati dražljaj in odpirati usta. Mnoge matere to počnejo pred hranjenjem, da bi pomagale otroku, ne da bi sploh sumile, da s tem testirajo številne brezpogojne ustne reflekse.
Mnogi starši dajo svoje prste ali igrače v dlani svojih dojenčkov in so presenečeni, da jih dojenček pri starosti 1-2 mesecev močno stisne. Vendar novorojenček to počne nezavedno. Ta manifestacija ni nič drugega kot oprijemalni refleks. Če želite to preveriti, samo položite kazalec v otrokove dlani. V tem primeru mora mati oceniti moč stiskanja, simetrijo in če pride do kakršnih koli kršitev, se posvetujte s pediatrom.
Ko otroka obrnejo na trebuh, bodo starši opazili, kako takoj obrne glavo na stran. To je manifestacija zgornjega zaščitnega refleksa. Nato lahko položite dlan na otrokove noge in opazili boste, kako aktivno se začne odrivati in poskuša plaziti. Testiranje tega refleksa je celo koristno, je nekakšna gimnastika za dojenčka.
Nežno potegnite s prstom po plantarni strani stopala vašega novorojenčka in opazujte, kako se njegovi prsti razprostirajo.
Vsakič, ko otroka preoblečete, lahko preverite svoje reflekse opore in samodejne hoje. Pomembno je, da držite otrokov hrbet in glavo.

Ne pozabite, da v prvih mesecih življenja otrok potrebuje posebno pozornost in previdnost mame in očeta. Že samo preoblačenje dojenčka ga zlahka poškoduje. Zato je najbolje, če prisotnost refleksov ugotovi zdravnik.

Ali pa lahko starši vprašajo pediatra, kateri od brezpogojnih odzivov lahko preverijo sami, ne da bi pri tem poškodovali otroka, in kako to storiti pravilno, tako da proces spremenijo v koristno gimnastiko, ki v prihodnosti razvija otrokovo ciljno motorično aktivnost.

Kaj storiti, če so refleksi oslabljeni?

Nekateri refleksi novorojenčkov se ne pojavijo takoj po rojstvu ali se manifestirajo v nezadostni meri. Razlogov za to je lahko veliko: porodne poškodbe, razvojne motnje otrokovega živčnega sistema, patologije hrbtenice (zlasti vratne hrbtenice), asfiksija. Pomembno je vedeti, da oslabitev nekaterih refleksov ne kaže vedno na bolezen. Na primer, ko dojenček ni lačen, ko je materina prsna bradavica vstavljena v njegova usta, sesalnih gibov morda ne bo.

Pri diagnozi patologij centralnega živčnega sistema je prisotnost spinalnih refleksov velikega diagnostičnega pomena.

V primeru resnih kršitev lahko oslabijo ali se sploh ne pojavijo, zato morajo biti matere in očetje pozorni na naslednje točke:

Simetrija prijemalnega refleksa. Če otrok stisne materin prst samo z eno roko, lahko to kaže na cerebralno paralizo, parezo ali možgansko krvavitev.
Dojenček iztegne roke vstran (Moro refleks). Če opazimo abdukcijo samo ene roke, je to lahko znak zloma ključnice ali pareze.
Oslabljen refleks plazenja pogosto kaže na poškodbo hrbtenjače.
"Samodejna hoja" je odsotna v primeru pareze, zmanjšanega mišičnega tonusa in cerebralne paralize. Takšni razlogi vodijo do oslabitve podpornega refleksa.

Pomembno je, da spremljate položaj novorojenčkove glave, ko ga obračate na trebuh. Odsotnost ali oslabitev zaščitnega refleksa velja za enega prvih simptomov cerebralne paralize. Če mati pri svojem otroku opazi takšne motnje, se mora takoj posvetovati z zdravnikom. Ni potrebe za paniko: morda so starši napačno preverili prisotnost nekaterih brezpogojnih refleksov.

Nima smisla ignorirati nastale težave in obisk pediatra preložiti na pozneje. Ne pozabite: samo usposobljen specialist lahko oceni stanje živčnega in mišičnega sistema.

Pomembna točka je, da matere in očetje vedo, do katere starosti otrok ohranja brezpogojne reflekse. Če v 5-6 mesecih ne opazite izumrtja mnogih od njih, se morate posvetovati z zdravnikom. Krepitev ali prisotnost brezpogojnih refleksov v starejši starosti se pojavi s povečano živčno razdražljivostjo in hipertoničnostjo mišic.

Ko bodo izvedeli informacije o tem, kakšne reflekse mora imeti novorojenček, pa tudi njihov pomen za razvoj otroka, bodo matere in očetje lahko skrbno spremljali zdravje svojega otroka. Pomembno si je zapomniti, da je pogosto z njihovo odsotnostjo ali oslabitvijo mogoče določiti patologije živčnega, mišičnega in skeletnega sistema. Vse, kar se od staršev zahteva, je pozornost, ki je sestavni del ne le pri vzgoji, ampak tudi pri ohranjanju zdravja otroka.

Uporaben video o refleksih novorojenčka

Prirojeni refleksi so poseben odziv novorojenčka na dražljaje iz okolja.

Mali človek jih potrebuje, da se prilagodi temu še povsem novemu svetu. Njihova prisotnost kaže na pravilen razvoj otroka.

Znanstveniki štejejo približno 17 pomembnih vrst refleksov. Pri zdravem otroku bi morali imeti lastnost simetrije, to je, da mora biti reakcija na dražljaj enaka tako na desni kot na levi.

Prirojeni refleksi so brezpogojni refleksi, vendar se razvoj novorojenčka dopolnjuje z vse kompleksnejšimi pogojni refleksi, ki so pridobljeni.

V procesu individualnega razvoja otroka se brezpogojni refleksi postopoma nadomestijo in dopolnijo s pogojenimi, veliko bolj zapletenimi.

Brezpogojno

Refleksi te vrste so podobni nekaterim samodejnim dejanjem, ki se pojavijo, ko otrokov živčni sistem deluje pravilno. Nekateri prirojeni refleksi prenehajo po nekaj mesecih, nekateri po enem letu, nekateri pa ostanejo vse življenje.

Vsi ti refleksi so glede na stopnjo semiotičnega pomena razdeljeni na dve vrsti: segmentni motor in hrbtenično.

najprej zagotavljajo delo segmentov trupa (oralni brezpogojni refleksi) in najnovejši ki nastane zaradi delovanja hrbtenjače (motorike).

Ustni avtomatizmi vključujejo naslednje:: iskalni, proboscisni, sesalni, palmarno-oralni refleksi itd.

Spinalne (motorične) so: prijemanje, obrambni refleksi, avtomatska hoja, refleksi Moro, Bauer, Galant, Perez, opora itd.

Pogojno

Od rojstva noben dojenček nima pogojnih refleksov, narava ga je obdarila le z brezpogojnimi, prve pa si vsak pridobi v procesu individualnega razvoja, vse življenje.

Ti refleksi pomagajo osebi izvajati kakršna koli dejanja brez razmišljanja.

Na primer, oseba, ki se že dolgo ukvarja z borilnimi veščinami, bo brez razmišljanja uporabila tehniko, ko bo napadena. Ali pa človek, ki je kdaj okusil zeleno kislo jabolko, bo čutil slinjenje, ko ga bo videl med lakoto.

Vsaka oseba ima svoj individualni niz pogojenih refleksov, kar je odvisno od njegovih življenjskih izkušenj.

Najbolj znani refleksi novorojenčkov

Rilec

Lahko ga pokličeš hitro in rahlo se dotaknite otrokove zgornje ustnice. V odgovor bo iztegnil ustnice na nenavaden način v obliki "proboscisa", kar pomeni, da bo prišlo do krčenja obraznih mišic.

Iskanje

Ta refleks je identificiral Kussmaul in nosi njegovo ime. Imenovati ga je treba zelo previdno, da otroku ne povzročite bolečine in nelagodja.

Pri božanju vogalov ust s prstom opazimo naslednjo reakcijo novorojenčka. Spusti spodnjo ustnico, oblizne usta in obrne glavo proti odhajajočemu vplivu.

Dotakniti se morate vogalov ust, sicer lahko pride do učinka rilčka. Dotik naj bo previden in ne povzroča nelagodja, sicer se bo otrok obrnil v drugo smer in pokazal svoje nezadovoljstvo.

Za iskanje materinih prsi se pojavi iskalni refleks. Potem je zapleteno z vizualnim refleksom: otrok se ob pogledu na steklenico poživi.

Če traja dlje od pričakovanega, je to lahko znak možganske patologije, zato se morate posvetovati z zdravnikom.

Sesanje

Opaža se, ko interakcija ustne votline, ustnic in jezika z dražilnimi snovmi, kot so materina bradavica, duda, prst. V odgovor dojenček izvaja ritmične sesalne gibe ter premika jezik in ustnice.

Ta refleks je prisoten pri vseh pravilno razvijajočih se novorojenčkih in je pokazatelj zrelosti. Ko je dojenček sit, refleks »zaspi«, po pol ure ali uri pa se spet aktivira.

Ta refleks ni koristen samo za otroka (spodbuja prehrano), ampak tudi za njegove starše, saj ima pomirjujoč učinek. Zato je nastala duda.

Šteje se, da je otrok v otroštvu premalo sesal, nato pa se v starejši starosti ta refleks spremeni v dejstvo, da otrok sesa konce las, prstov in grize nohte, kar lahko zahteva pomoč nevrologa ali psihoterapevta.

Babkinov palmooralni refleks

Še en refleks, ki prispeva k prehrani otroka. Sestoji iz tega, da odrasli pritisnejo konice prstov na dojenčkovo dlan, ki takoj odpre usta in rahlo potegne glavo naprej.

Ko otrok želi jesti, je Babkinov refleks najbolj izrazit.

Če ni refleksa, traja dlje kot tri mesece ali je asimetrična, lahko to kaže na patologijo živčnega sistema. Takšna odstopanja so še posebej pogosta pri porodnih poškodbah vratne hrbtenice.

Prijeten

Ob rahlem dotiku novorojenčkove dlani se prsti upognejo in pest stisne. Najbolj izrazita je pri lakota ali hranjenje (lahko opazite občasno stiskanje pesti).

Morov refleks

Preverimo ga lahko na dva načina: bodisi z udarcem dlani po površini približno 15 centimetrov nad otrokovo glavico ali pa z dvigom spodnjega dela novorojenčkovega telesa za ravne noge.

Dojenčkova reakcija izgine v dveh fazah. Najprej hitro premika roke v različne smeri, nato pa se zdi, da se z njimi objema.

Zdrav otrok se na te dražljaje odziva že od rojstva.

Babinski refleks

Če želite prepoznati reakcijo, potegnite s konico prsta vzdolž otrokovega stopala v smeri od pete proti prstom. Zdrav otrok bo zravnal prste. Ta proces spremlja tudi upogibanje noge v sklepih.

Te vaje je celo koristno izvajati, zlasti pred plavanjem ali samo med igro.

Podporni refleks

Pojavi se, ko novorojenčka primemo za pazduho. V tem primeru dojenček upogne noge v kolenskih in kolčnih sklepih. Ko ga položimo, zravna noge in se z nogo za približno 10 sekund nasloni na površino mize ali tla.

Stanje je normalno, pri kateri refleks vztraja do starosti 6 tednov in nato izgine.

Samodejni refleks hoje

Če otroka postavite na noge in ga nekoliko nagnete naprej ter tako premaknete težišče telesa, bo takoj začel stopati z nogami. To se imenuje avtomatska hoja.

Nekateri otroci malo prekrižajo noge, a ni panike. Rahlo povečan tonus stegenskih mišic je povsem normalen v prvem mesecu in pol po rojstvu.

Bauerjev refleks plazenja

Da bi ocenili prisotnost tega refleksa pri dojenčku, ga morate položiti na trebuh. Norma bo dojenček plazi. Če položite svoje dlani na stopala novorojenčka, se bo odrinil naprej od njih.

Starost videza

Brezpogojni refleksi se običajno pojavijo takoj po rojstvu, vendar obstajajo izjeme.

Po rojstvu so:

proboscisni refleks;
iskalni refleks;
sesalni refleks;
Babkinov palmo-oralni refleks;
prijemalni refleks;
Moro refleks;
Babinski refleks;
podporni refleks;
samodejni hojni refleks.

Bauerjev refleks plazenja lahko opazimo le nekaj časa po rojstvu (približno 4-6 dni).

Doba izumrtja

Brezpogojni refleksi izginejo v različnih obdobjih otrokovega življenja.

Norma je prenehanje refleksov:

proboscis pri starosti 3 mesecev;
iskanje v starosti 3-5 mesecev;
sesanje v starosti 3-4 let;
Babkinov palmarno-oralni refleks - do 2-3 mesecev življenja;
prijemanje - do 3-4 (nato se nadomesti s preprostim prijemom predmetov);
Moro naj bi zbledel do 3-4 mesecev;
Babinsky - 12-14 mesecev;
podpira - do 6 tednov starosti;
samodejna hoja izgine za 3 mesece;
Bauerjevo plazenje - pri 4 mesecih.

Na kaj morate biti pozorni?

Odsotnost refleksov ali njihova okrepitev je lahko opozorilni znak, zato jih preučujejo zdravniki in starši, ki skrbijo za razvoj in zdravje dojenčka.

Dobiček je lahko povezan z nenormalnostmi mišičnega tonusa, patologijo živčnega sistema, nalezljivimi boleznimi itd. Krepitev refleksov pogosto kaže na povečano živčno razdražljivost.

Vendar pa morate pri ocenjevanju otrokovega odziva upoštevati dejstvo, da lahko govorite o resnem odstopanju le, če obstajajo drugi simptomi.

Torej, če ima otrok kršitev katerega koli refleksa in se dojenček počuti odlično, je to najverjetneje le simptom, ne pa dejstvo odstopanja, morda ne obstaja.

Poglejmo si nekaj primerov možnih odstopanj.

Dobiček

Pri preučevanju reakcije na podporni refleks Odstopanje od norme je situacija, ko otrok nasloni prste na površino mize ali prekriža noge. To je lahko znak patologije motoričnega sistema, intrakranialne poškodbe, asfiksije ob rojstvu ali dednih bolezni živčno-mišičnega sistema.

Glede samodejni hojni refleks, potem marsikateri otrok malce prekriža noge, a ni panike. Rahlo povečan tonus stegenskih mišic je povsem normalen v prvem mesecu in pol po rojstvu.

Če ima vaš otrok bolezen centralnega živčnega sistema, potem plazeči refleks traja do 1 leta.

Slabitev

Pri otrocih z inhibiranim živčnim sistemom so reakcije na prijemalni refleks veliko šibkejši; pri razburljivih ljudeh, nasprotno, močnejši. Oslabljen prijemalni refleks je lahko posledica asfiksije ob rojstvu ali poškodbe vratne hrbtenice.

Šibko Morov refleks je lahko posledica intrakranialne poškodbe. Lahko se pojavi asimetrično s poškodbo vratne hrbtenice.

Babinski refleks ni opaziti v primerih lezij hrbtenjače na ledvenem nivoju.

Refleks plazenja oslabljena ali asimetrična v primeru intrakranialnih krvavitev (pri tistih, rojenih z asfiksijo).

torej otrokovi prirojeni refleksi so pokazatelj njegovega razvoja.

Ne pozabite, če vas nekaj opozori, ko preiskujete otrokove reflekse, se takoj posvetujte z zdravnikom. Bodite pozorni na razvoj vašega otroka in bodite zdravi!