Симптомы заболевания почек во время беременности. Лечение болезней почек при беременности

В период беременности все внутренние органы женщины работают в усиленном режиме. Особенно большая нагрузка приходится на почки. Именно поэтому беременные входят в группу риска по заболеваниям почек. И именно поэтому им нужно быть особенно внимательными и бежать к врачу при первых же подозрениях.

Конечно, во время беременности чего только не болит! Наверное, чаще и больше всего остального - спина. Ведь на позвоночник приходится очень серьезная нагрузка. И неприятные ощущения в спине в этот период - вполне обыденное дело. Но как распознать почечные боли? Самостоятельно диагностировать проблему на самом деле очень сложно, а часто вообще невозможно. Поэтому лучше не экспериментировать и сразу идти на консультацию к специалисту.

Когда нужно обратиться к врачу при болях почек?

• Мочеиспускания сопровождаются болями и неприятными ощущениями.
• Возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Анализ мочи показывает наличие белка.
• Отечность.
• Повышение .
• Боль в области чуть выше поясницы.
• Усиливающаяся .
• Боль постоянная, ноющая. Не проходит, если женщина принимает более удобную позицию тела (что наблюдается при мышечной боли).
• Чувствительность при прикосновениях.
• Может быть высокая , тошнота, озноб, рвота.

Лечение при болях в почках

Итак, если у вас болят почки или «где-то» в этом районе - вы обязательно сообщаете об этом своему гинекологу. Нужно сдать необходимые и выяснить причину. Поскольку беременность у всех протекает очень индивидуально, то лечение должен назначать только ваш ведущий врач с учетом всех нюансов. Не занимайтесь самодеятельностью.

Очень многое зависит от того, на каком сроке у вас появилась проблема. Ведь в первом триместре вообще нельзя принимать никаких медикаментов, и врач должен подобрать вам комплексные фитопрепараты. Они не влияют на процесс развития плода, действуют мягко и эффективно, оказывая мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное действие. Придется исключить из рациона жирное, жареное, острое, кислое: такие продукты раздражающе действуют на слизистую мочевого пузыря и мешают восстановлению. Да и вообще без диеты и правильных травяных сборов лечение будет неэффективным. Хорошо пить клюквенный морс, брусничный лист, специальные урологические сборы. Но еще лучше постараться предотвратить проблему.

Профилактика почечных заболеваний во время беременности

• хорош не только для лечения, но и для профилактики заболеваний мочеиспускательной системы.
• Лучше с самых ранних сроков отказаться от жирного, острого, жареного и копченого, от соли, бобовых и белого хлеба.
• Оптимальное количество выпиваемой в сутки жидкости должно составлять 2 л.
• Ходите в туалет как можно чаще - терпеть очень вредно, особенно в вашем положении.
• Вытирать промежность следует сверху вниз.
• Не носите тесные трусики, штаны, колготы.
• Белье должно быть только натуральное хлопчатобумажное, предназначенное специально для беременных.
• Отдавайте предпочтение душу, а не ванной - во время беременности это целесообразно по многим причинам.
• Хороший эффект дает стойка на четвереньках: принимайте такую позу по несколько раз в день на протяжении 10-15 минут. Живот в это время отвисает вниз, матка не давит на почечные каналы и почки таким способом отдыхают от «груза». Это упражнение очень полезно в профилактических целях, но кроме того оно существенно облегчает боли в спине.

Специально для

Во время беременности все органы в организме женщины работают в интенсивном режиме, ведь на них теперь возлагается двойная нагрузка. Особенно приходится работать «за двоих» почкам, основная задача которых – очищать кровь от токсинов, шлаков и продуктов распада. Если раньше им приходилось перекачивать более 200 литров крови в день, то теперь этот объем работы существенно увеличивается. Повышенная нагрузка делает почки уязвимыми для заболеваний мочевыделительной системы, которые беспокоят будущих мам. Почему у беременных болят почки и что делать, если появилась эта проблема?

Беременность — период, когда на почки идет колоссальная нагрузка, они перестают нормально функционировать и могут дать сбой. Даже у совершено здоровых женщин, у которых до беременности не было проблем с мочевыделительной системой, возникают почечные боли. Иногда беременные не могут распознать боль сразу, а принимают ее за поясничные боли или списывают на кишечные колики, проблемы с желчным пузырем. Многие женщины даже сомневаются в том, могут ли болеть почки при беременности. Однозначно, могут. Любая проблема, связанная с нарушением работы этого важного органа при беременности, может серьезно осложнить нормальное ее протекание и навредить будущему малышу. Поэтому, при первых симптомах заболевания следует срочно бить тревогу и обратиться за врачебной помощью.

Каковы же симптомы болей в почках при беременности

• При мочеиспускании беременная испытывает дискомфорт, боль, жжение и рези, ей чаще хочется в туалет, чем обычно.
• Резкая боль возникает в боку, в области поясницы, а также внизу живота.
• Боль в области почки не утихает, если изменить расположение тела и принять другую, более удобную позу.
• Боль носит постоянный, ноющий характер.
• Повышается гиперчувствительность, женщина испытывает болевой синдром при малейших прикосновениях.
• Появляется отечность, тяжесть в ногах.
• Повышение артериального давления свидетельствует о нарушении работы почек.
• Возникают головные боли, наблюдается повышение температуры, озноб. Нередки случаи тошноты, рвоты, беременная теряет аппетит и чувствует слабость.
• В анализах мочи присутствует белок, обнаруживается повышенное содержание эритроцитов, лейкоцитов и бактерий.

Болят почки во время беременности: причины

Боль в почках и наличие описанных выше симптомов – сигнал организма о развитии заболевания почек. Беременность может спровоцировать и обострить хронические заболевания почек или мочевого пузыря, которые наблюдались у женщины ранее.

Болезни почек во время беременности

Пиелонефрит. Данному заболеванию подвержены около 6-7% беременных. Если женщина впервые столкнулась с пиелонефритом при беременности, он носит название «гестационный пиелонефрит». Для пиелонефрита беременных характерно резкое ухудшение самочувствие, сопровождающиеся повышением температуры до 40 градусов, ознобом, сильными приступами боли в поясничной области, в боку, частыми позывами в туалет и болезненным мочеиспусканием. Чаще всего развитие болезни возникает на фоне ослабления иммунитета, а также застоя мочи в расширенных мочеточниках, что характерно при беременности. При сдаче анализов, в моче беременной обнаруживается повышенное содержание белковых соединений, лейкоцитов и эритроцитов. Если заболевание и ранее наблюдалось у женщины, то во время беременности может произойти обострение хронического пиелонефрита.

Мочекаменная болезнь . Данное заболевание возникает на фоне изменений фосфорно-кальциевого обмена, у беременной меняется обмен щавелевой и молочной кислоты. Вследствие того, что происходит расширение мочеточника с лоханками, снижается их тонус, происходит затруднение оттока мочи из почек и в почечных лоханках образуются песок или камни. Для мочекаменной болезни характерны следующие симптомы:

• Почечные колики, которые выражаются резкой приступообразной болью. Сильнейшая боль ощущается в области одной из почек. Затем боль распространяется в пах, промежность, отдает в ноги.
• В моче можно обнаружить примесь крови.
• После приступа почечной колики происходит выход камней и боль утихает.
• С лечением мочекаменной болезни не стоит затягивать. Проводится только стационарное лечение данного заболевания.

Гломерулонефрит. Это аутоиммунное заболевание, одна из причин его развитие – перенесенная во время беременности ангина или грипп. Его симптомами является повышенное артериальное давление, отечность лица, голеней, приступы боли в спине. Часто заболевание приводит к головным болям и снижению зрения. Опасен гломерулонефрит тем, что приводит к развитию гестоза беременных, может спровоцировать выкидыш.

Все заболевания почек опасны для плода, так как могут привести к его инфицированию и гипотрофии. Патологии могут спровоцировать прерывание беременности или стать причиной преждевременных родов. Поэтому беременная должна пройти обязательное обследование и незамедлительное лечение.

Почему болят почки на 34-35 недели беременности

Часто, на сроке 34-35 недель здоровые женщины могут ощущать дискомфорт и болезненные неприятные ощущения в области почек и поясницы. Она из безобидных причин – давление растущей матки на этот важный орган, то есть это естественное физиологическое явление, не требующее лечения. Чтобы облегчить свое состояние и немного разгрузить позвоночник с почками, беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение. Встаньте на четвереньки и немного задержитесь в этом положении. Для выполнения упражнения можно использовать фитбол. Регулярная «разгрузка» поясницы и почек значительно улучшает самочувствие, снижает болевой синдром. Выполняя лечебное упражнение в течение 10-15 минут, вы уменьшите нагрузку на все внутренние органы. В таком положении матка не сдавливает почечные каналы, позволяя почкам функционировать в обычном режиме.

Стоит отметить, что давление плода на почки может быть очень сильным и привести к нарушению функционирования органа и обострению хронических заболеваний мочевыделительной системы. Если вы замечаете, что даже после выполнения упражнения ваше состояние не улучшается: почечная боль не утихает, повышается температура тела, наблюдаются изменения в моче, срочно нужна консультация врача. Возможно, в почках начался воспалительный процесс, требующий лечения.

Боль в левой почке при беременности

Очень часто у беременных болит левая почка при беременности, это может указывать на выход из нее конкрементов (камней). Как показывает практика, камни и песок из почек у беременных могут самостоятельно выходит вплоть до 34 недели беременности. Выход конкрементов вместе с током мочи вызывает сильные почечные колики. Причина их отхождения может быть как физиологическое расслабление мочеточников и почечных лоханок во время беременности, так и говорить о наличии хронического заболевания – мочекаменной болезни. При первых признаках почечной колики, сопровождающейся резями, болезненным мочеиспусканием и болью в пояснице, следует немедленно вызвать скорую помощь. До приезда неотложки, не следует греть или прикладывать теплый компресс к пояснице, так как согревающие процедуры при почечной колике противопоказаны!

Боль в правой почке при беременности

Замечено, что у беременных чаще болит правая почка, чем левая. Объясняется это тем, что анатомически правая почка находится немного выше левой, следовательно, давление плода на нее значительно больше. Воспалительные процессы, связанные с почечными заболеваниями, начинаются именно с правой стороны. Если боль в правой стороне сопровождается высокой температурой, болезненным мочеиспусканием, изменением цвета мочи – следует проконсультироваться у специалиста. Возможно, боль правой почки спровоцирована не только давлением на нее растущей матки, а говорит о какой-либо патологии.

Почему болят почки при беременности на ранних сроках

Особое внимание следует уделить почечной боли в 1 триместре беременности. Многие женщины считают, что боль в почках на раннем сроке – один из признаков наступившей беременности и связана с повышенной нагрузкой на них. Это верно лишь в том случае, если кроме боли у беременной не наблюдаются признаки острой почечной инфекции, которая сопровождается следующими признаками:

• сильная боль в спине и области почек;
• высокая температура, озноб, лихорадка;
• очень частые позывы в туалет, в моче могут быть кровянистные выделения, меняется ее цвет;
• ощущается боль, тяжесть в области мочевого пузыря, особенно после половой близости;
• спазмы, резкие приступообразные боли внизу живота.

Установить диагноз и обнаружить инфекцию в почках врач может только после исследования анализа мочи беременной. Если диагноз подтвердился и в организме начался острый воспалительный процесс на фоне заболевания почек, угрожающий здоровью и жизни ребенка, назначается курс приема антибиотиков. Также для лечения применяют препараты на растительной основе, которые снимают воспаление, улучшая функционирование почек.

Болят почки при беременности: что делать?

При первых тревожных признаках заболевания и проявления болей в области поясницы, независимо от срока беременности, беременная должна обязательно посетить врача и пройти обследование. Как правило, врач назначает анализ мочи и, на основании его результатов, устанавливает диагноз. При пиелонефрите анализ покажет большое количество лейкоцитов и бактерий в моче. Наличие эритроцитов в ней свидетельствуют о развитии гломерулонефрита. Дополнительно беременная должна пройти УЗИ-исследование почек. После установления диагноза доктор назначает лечение. При легкой форме гестационного пиелонефрита беременной будет рекомендована диета и эффективные безопасные для плода фитопрепараты, улучшающие отток мочи из почек и оказывающие противовоспалительное, противомикробное действие. Если заболевание приняло тяжелую форму, лечение проводится антибиотиками, также может потребоваться стационарное лечение.

Лечение почек при беременности: медикаменты

Помните, что только врач, после проведения необходимых обследований и анализов, может назначать лечение медикаментами. Лечить почки самостоятельно крайне опасно как для здоровья самой будущей мамы, так и для ее малыша. Доктор подбирает медикаменты в зависимости от формы и степени тяжести заболевания, общего состояния здоровья беременной, а также учитывает срок беременности. С особой осторожностью назначается медикаментозное лечение почек в 1 триместре, когда происходит формирование всех органов будущего ребенка. Прием сильнодействующих препаратов могут негативно повлиять на развитие и формирование плода. В основном, на ранних сроках назначают курс фитопрепаратов, безвредных для малыша.
Для лечения пиелонефрита медики назначают следующие медикаменты:

1. Антибиотики. Эффективно воздействуя на очаги инфекции, антибиотики препятствуют ее распространению и быстро снимают все симптомы заболевания. Однако лекарственные препараты способны навредить здоровью матери и ребенка. Антибиотики подбираются в индивидуальном порядке. Среди разрешенных антибиотиков при беременности можно выделить: Ампициллин, Монурал, Оксациллин, Амоксиклав.
2. Медикаменты на растительной основе. Они оказывают мягкое мочегонное действие. Снимают спазмы и воспаление: Фитолизин, Канефрон.
3. Жаропонижающие препараты, как дополнительное лечение заболевания почек: Ибупрофен, Парацетамол.

Лечение почек при беременности: народные средства

При заболевании почек применяются настойки из лекарственных трав, но данный метод лечения не является абсолютно безопасным во время беременности. Лекарственные травы могут вызвать аллергические реакции, у беременной может быть индивидуальная непереносимость какого-либо компонента, входящего в рецепт настоек.

Настойка из лекарственных трав и мумие

Необходимо взять в равном количестве такие травы:

• медвежьи ушки;
• листья брусники;
• полевой хвощ.

Все ингредиенты измельчите, перемешайте. 1,5 ст. ложки смеси трав залейте 300 мл кипятка и настаивайте в термосе около 2-3 часов. Настойку процедите и добавите в нее 0,2 грамма мумие. Принимать отвар 3 раза в день до еды. Курс лечения – три недели, посещение врача в период приема лекарственной смеси – обязательно.

Настойка из ягод клюквы болотной

Для приготовления настойки возьмите 1 ст. ложку ягод клюквы, измельчите их в блендере. Залейте ягоды 200 мл кипятка и настаивайте смесь 1-2 часа. Затем отвар процедите, принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день.

Травяные настойки снимают воспаление в почках и отечность, повышают жизненный тонус. После курса приема настоек, который составляет около трех, болезненные симптомы в почках и спине проходят.

Диета при заболевании почек у беременных

Главное правило в питании беременной, у которой болят почки — исключить из рациона или по возможности снизить потребление соли. Все соленые, маринованные и острые блюда следует убрать из меню. Медики советуют отказаться от потребления кофе, чая, сдобы, грибов, капусты, а также газированных напитков. Важно принимать пищу часто, не менее 4-х раз в день, не забывая о воде и выпивать около 2-х литров. Включайте в свой рацион черный хлеб, различные крупы, макароны, а также свежие или печеные овощи и фрукты. Особенно полезны при заболеваниях почек напитки и отвары из клюквы, сухофруктов, настойка шиповника.
В период острого воспаления в почках, будущая мама должна следить за работой своего кишечника. Запоры только усугубят ситуацию, так как способствуют воспалительному процессу в почках. Чтобы избежать проблем со стулом, необходимо включить в свой рацион чернослив, отвар шиповника, черной смородины и клюквы, кисломолочные продукты, отварную свеклу.

Профилактика заболевания почек у беременных

Чтобы избежать негативных последствий почечных заболеваний, будущая мама у же с самых первых недель беременности должна придерживаться правил, которые помогут предупредить заболевание и снизить нагрузку на важный орган:

1. Соблюдайте элементарные правила гигиены, чтобы не занести инфекцию.
2. Откажитесь от ношения тесного нательного белья, колгот из синтетических материалов. Одежда будущей мамы должна быть натуральной, дышащей, свободной и не давить живот.
3. Не переохлаждайтесь и одевайтесь по погоде.
4. Употребляйте не менее 2-х литров простой воды в день, чтобы предотвратить застой жидкости в мочевом пузыре.
5. Не допускайте переполнения мочевого пузыря. При первых позывах посещайте туалет.
6. Придерживайтесь рационального питания, включая в свой рацион больше растительной полезной пищи. Избегайте слишком соленой жирной и острой пищи.
7. Выполняйте лечебное упражнение – позу на четвереньках, для снятия неприятных симптомов в области поясницы и почек.
8. При первых тревожных симптомах немедленно обращайтесь к медикам.
9. Если у женщины наблюдалось хроническое заболевание почек до беременности, ей необходимо наблюдать протекание беременности как у гинеколога, так и у уролога.
10. Лучшая профилактика заболевания почек во время вынашивания малыша – своевременное проведение диагностики и лечение хронического воспаления еще до планирования беременности.

Когда болят почки при беременности, у женщин возникает вопрос, могут ли эти боли вызываться заболеванием? Или это обычное состояние в этот период жизни? Надо понимать, что боли в почках у беременных могут иметь разные провоцирующие факторы. И разобраться в причинах самостоятельно женщине не под силу. В таких случаях надо всегда обращаться к врачу для выяснения причины болей и получения адекватного щадящего лечения.

На разных сроках беременности боль в почках провоцируется разными факторами, но большинство из них являются физиологическими.

На ранних сроках беременности боли могут быть спровоцированы возрастающей нагрузкой на фильтрующую систему. Ведь работать им теперь надо на два организма. Чем больше срок беременности, тем более повышенная нагрузка ложится на фильтрационную систему.

• лихорадка;
• дискомфорт в поясничной области;
• боли в нижнем отделе живота;
• изменение количества и качества выделяемой мочи.

В таких случаях надо немедленно обратиться к врачу. Эти проявления обычно сопровождают заболевания мочевой или половой системы. Обследование позволит установить, почему болят почки при беременности, и, если будут выявлены заболевания, терапия будет начата вовремя.

Также надо проявить особую бдительность к своему здоровью, если при беременности на ранних сроках начались почечные колики. Такая симптоматика уже может свидетельствовать о солевых отложениях в почках. Это явление представляет опасность и на более поздних сроках, особенно когда боль сосредоточена с левой стороны. Почка, расположенная слева, анатомически находится так, что почти не сдавливается увеличивающейся в размерах маткой, а значит, любые проявления дискомфорта в ней чаще всего сопряжены с патологией. Поэтому, если болит левая почка при беременности, надо немедленно пройти обследование.

В случаях, когда болит правая почка при беременности, речь может идти о механическом сдавливании ее маткой. Анатомически почка, расположенная с правой стороны, находится выше, чем левая. И матка, растущая в размерах, как бы опирается на нее, вызывая боль.

При появлении болей в почке, независимо от того, с правой стороны или с левой, надо по возможности скорее пройти обследование.

Симптомы патологии

Боли в почках при беременности вызываются, помимо мочекаменной патологии, и такими заболеваниями, как гломерулонефрит, пиелонефрит, остеохондроз и другие болезни.

• повышение температуры тела, озноб;
• сопровождение мочеиспускания болями;
• различные боли в поясничной области. Особенно должен насторожить ноющий характер этой боли, свойственный для пиелонефрита. При этом почки ноют, несмотря на принятие мер для снятия болей;
• повышение артериального давления;
• отеки.

Все эти признаки являются свидетельством начавшегося в организме патологического процесса, требующего обследования и корректного, учитывающего беременность, лечения. Даже если почка заболела вследствие сдавливания маткой, может понадобиться корректирующая терапия, предупреждающая присоединение заболевания. В этом случае нарушенное кровообращение или иннервация органа могут привести к застойным явлениям, на фоне которых развиваются различные патологии, такие как нефропатии, присоединение вторичной инфекции, вплоть до эклампсии, угрожающей жизни женщины и ее ребенка.

Если болят почки у беременной, надо сделать общий анализ мочи, крови, пройти ультразвуковое исследование. Также врач дополнительно может назначить биохимический анализ крови на почечный комплекс и другие обследования, безопасные при беременности. Полное обследование даст ответ на вопрос, почему болят почки во время беременности.

Если при беременности болит почка или появились другие патологические симптомы в поясничной области, надо срочно обратиться к врачу.

Если болит почка при беременности, не следует самостоятельно решать, что делать, чем лечиться. Самолечение может угрожать не только здоровью беременной и ее будущего ребенка, но и их жизни. Когда болят почки или появляются другие неприятные ощущения при беременности, значит, нарушается выведение токсических веществ из организма женщины и ребенка в утробе. И медлить с обследованием нельзя! Своевременное обращение за помощью к лечащему врачу спасет жизнь обоим.

• прием лекарственных трав и сборов. Подбирается особый состав фитопрепаратов, обладающий противовоспалительным действием, но безопасный для развития плода и организма женщины.

  В состав сборов могут входить и травы, снимающие спазм гладкой мускулатуры, а также обладающие мочегонным действием для снятия отеков;

• назначается стол №7, т.е. диетическое питание, исключающее жирные, острые, копченые и соленые продукты. Пища при этом должна готовиться на пару или вариться. Жарка и тушение еды запрещается, как и употребление любых специй;
• в случаях необходимости врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты;
• антибиотики. Применяются только при бактериальном инфицировании почечных и мочевыводящих тканей.

При появлении патологии в почке при беременности категорически запрещается заниматься самолечением. Правильно поставить диагноз и подобрать безобидное для развития плода лечение может только врач.

Профилактика

Чтобы у беременной не начали болеть почки, женщине надо принимать ряд профилактических мер:

1. Соблюдение ежедневной гигиены снизит риск развития восходящей инфекции. Следует заменить горячую ванну мытьем под душем.
2. Одежда должна быть из натуральных материалов свободного кроя. Желательно приобрести специальную одежду, а также белье для беременных.
3. Одеваться следует так, чтобы организм не переохлаждался и не перегревался.
4. Выпивать до 2 литров обычной воды, что обеспечит нормальное функционирование почек.
5. Как можно чаще посещать туалет, чтобы мочевой пузырь не переполнялся. В противном случае может появиться раздражение мочевого пузыря, что приведет к развитию воспалительных процессов и присоединению инфекции.
6. Стараться питаться в соответствии с диетой №7.
7. Чтобы матка не сдавливала почку, не менее двух раз в день надо принимать коленно-локтевую позу.
8. Своевременное обращение к врачу при появлении болей или дискомфорта в поясничной области.

Заболевания почек легче не допустить, чем потом долгие годы лечить. Чтобы у женщины не появилась боль в почках, необходимо принимать профилактические меры с момента установления беременности.

Патология почек нередко встречается в период вынашивания ребенка, т.к. беременность сама по себе предрасполагает к развитию данных заболеваний или обострению ранее существовавших хронических процессов.

Основные причины изменений мочевыводящей системы при беременности :

1. Изменения гормонального фона (увеличение синтеза прогестерона, эстрогенов, глюкокортикоидов, хорионического гонадотропина);
2. Ослабление связочного аппарата почки , что приводит к развитию ее патологической подвижности;
3. Изменение топографоанатомических взаимоотношений вследствие увеличения размеров матки и ее отклонения в правую сторону. В связи с этим на область правой почки оказывается большое давление;
4. Снижение тонуса и сокращений мочеточников со второго триместра беременности.

К наиболее распространенным заболеваниям мочевыводящей системы при беременности относятся:

1. Гломерулонефрит;
2. Мочекаменная болезнь;
3. Бессимптомная бактериурия.

Осложнения заболеваний мочевыводящей системы

опасно Заболевания мочевыводящей системы при беременности представляют большую опасность, как для развития ребенка, так и для здоровья самой женщины и приводят к ряду серьезных осложнений.

1. Тяжелое течение гестозов;
2. Хроническая гипоксия плода;
3. Внутриутробное инфицирование плода;
4. Внутриутробная гибель плода.

Пиелонефрит

Пиелонефри т – это инфекционное заболевание почек, поражающее чашечно-лоханочную систему. Инфекция может распространяться гематогенным путем (из желчного пузыря, кариозных зубов, глоточных миндалин) или восходящим путем (из мочеиспускательного канала и мочевого пузыря). Возбудителями данного заболевания являются синегнойная палочка, протей, кишечная палочка, стафилококк, грибы Кандида.

Клиническая картина

Пиелонефрит при беременности может появиться впервые (острая форма) или быть обострением ранее существовавшего хронического процесса. Чаще всего данное заболевание появляется в сроках 12-14, 24-28, 32-34 и 39-40 недель, нередко развивается в первые дни после родов.

Симптомы острой формы пиелонефрита :

1. Внезапное начало заболевания;
2. (до 39-40 градусов по Цельсию);
3. Выраженное ухудшение самочувствия;
4. Потрясающий озноб, сменяющийся холодным потом;
5. , уменьшающиеся при принятии вынужденного положения ( с прижатыми к животу ногами).

При хроническом течении заболевания симптомы практически не выражены, изредка могут появляться тянущие боли в поясничной области. При обострении заболевания клиническая картина сходна с признаками острой формы пиелонефрита.

Диагностические мероприятия при подозрении на пиелонефрит

1. (характерно увеличение количества лейкоцитов, СОЭ, палочкоядерных форм, падение уровня гемоглобина);
2. Биохимический анализ крови (возможно в тяжелых случаях повышение уровня мочевины и креатинина);
3. (характерно повышение уровня лейкоцитов, появление белка и бактерий, возможно увеличение количества эритроцитов);
4. Анализ мочи по Нечипоренко (увеличение числа лейкоцитов);
5. Анализ мочи по Зимницкому (характерно нарушение концентрационной функции почек);

Лечение пиелонефрита при беременности

Для определения тактики лечения пиелонефрита важно определить степень риска для женщины :

1. Первая степень (неосложненный впервые возникший пиелонефрит);
2. Вторая степень (хроническая форма неосложненного пиелонефрита);
3. Третья степень (осложненный пиелонефрит или пиелонефрит единственной почки).

важно При третьей степени риска дальнейшее сохранение беременности категорически запрещено, т.к. присутствует высокий риск для жизни женщины.

Лечебные мероприятия :

1. Питье минеральных вод;
2. Антибактериальная терапия с учетом возможного риска для плода;
3. Спазмолитические препараты ( , );
4. (толокнянка, почечный чай);
5. (супрастин, димедрол);
6. Дезинтоксикационная терапия (реополиглюкин, альбумин);
7. Физиопроцедуры;
8. Катетеризация мочеточников при отсутствии эффекта от проводимого лечения.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – это инфекционно-аллергическое заболевание, вызывающее поражение клубочкового аппарата почек. Возбудителем заболевания является гемолитический стрептококк. Чаще всего гломерулонефрит возникает через 2-3 недели после ангины, скарлатины, рожистого воспаления.

Клиническая картина

Гломерулонефрит также может протекать в острой и хронической форме.

Основные симптомы острой формы и обострения хронической формы :

1. Ухудшение самочувствия, головные боли;
2. Повышение артериального давления;
3. Учащенное мочеиспускание;
4. Отеки на лице, голенях, передней брюшной стенке.

Диагностические мероприятия при подозрении на гломерулонефрит

1. (характерно повышение количества лейкоцитов, эозинофилов, снижение тромбоцитов);
2. Биохимический анализ крови (характерно увеличении уровня мочевины, креатинина, гамма-глобулинов);
3. Коагулограмма венозной крови (укорочение протромбинового времени, повышение протромбинового индекса);
4. (характерно уменьшение объема мочи, повышение относительной плотности, появление белка, следов крови, изменение окраски мочи до красного цвета или цвета «мясных помоев»);
5. Иммунологические анализы (повышение уровня иммуноглобулинов М и А, циркулирующих иммунных комплексов, высокий титр антител к антигенам гемолитического стрептококка).

Лечение гломерулонефрита при беременности

При начале заболевания в ранние сроки беременности необходимо тщательное обследование женщины и решение вопроса о возможности сохранения беременности.

опасно При остром гломерулонефрите показано прерывание беременности независимо от срока гестации. Обострение хронической формы с выраженным повышением артериального давления и нарушением функции почек также является противопоказанием для сохранения беременности.

Лечебные мероприятия при гломерулонефрите :

1. Антибактериальная терапия;
2. Гипотензивные препараты (антагонисты кальция, альфа- и бета-адреноблокаторы);
3. Мочегонные препараты;
4. Полноценное витаминизированное питание с ограничением соленой, острой, копченой, жирной пищи;
5. Физиопроцедуры;
6. Антиагреганты ( , );
7. Внутривенное введение белковых препаратов (альбумин, сухая плазма, протеин).

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – это заболевание, проявляющееся образованием камней в почках и других органах мочевыводящей системы. Важную роль в развитии данной патологии играют инфекции, так, к примеру, около 80 % случаев пиелонефрита осложняются развитием мочекаменной болезни. Изменения уродинамики во время беременности в вою очередь также способствую развитию заболевания.

Клиническая картина

Клиническая картина мочекаменной болезни представлена тремя классическими признаками:

1. Внезапное возникновение боли в пояснице, отдающей в пах, половые губы, ногу;
2. Кровь в моче;
3. Отхождение камней.

Почечная колика характеризуется сильной болью, поэтому пациентки принимают вынужденную позу, немного облегчающую состояние (на боку, коленно-локтевое положение).

Диагностические мероприятия

При беременности детальная диагностика мочекаменной болезни может быть затруднена из-за отсутствия возможности комплексного обследования: к примеру, рентгенологическое исследование противопоказано при вынашивании ребенка.

Диагностика основывается на следующих признаках :

1. Клиническая картина;
2. Положительный симптом Пастернацкого (болезненность при поколачивании в поясничной области с последующей гематурией);
3. (характерно наличие эритроцитов, лейкоцитов, кристаллов);

Лечение мочекаменной болезни

Оперативное лечение при беременности проводят только в экстренных случаях :

1. Длительно не купируемая колика;
2. Отсутствие оттока мочи;
3. Признаки острого пиелонефрита.

информация В большинстве случаев лечение заключается в купировании приступа почечной колики и снятия болевых ощущений путем назначения спазмолитических препаратов (но-шпа, папаверин, баралгин).

Бессимптомная бактериурия

Бессимптомная бактериурия – это состояние, при котором в моче женщины находят определенное количество микроорганизмов, превышающих нормальные показатели, при полном отсутствии клинических симптомов. Число микроорганизмов должно превышать 100000 в 1 мл мочи в двух последующих анализах мочи.

При диагностировании данного состояния необходимо провести комплексное обследование женщины для исключения заболеваний мочевыводящей системы:

1. Посев мочи на флору;
2. Анализ мочи по Нечипоренко;
3. Анализ мочи по Зимницкому;
4. УЗИ органов мочевыводящей системы.

Для профилактики возможных инфекционных осложнений необходимо проводить лечение антибактериальными препаратами с учетом возможного риска для плода.

Профилактика заболеваний мочевыводящей системы

1. Регулярный контроль общего анализа мочи;
2. Обследование для исключения наличия заболеваний мочевыводящей системы в период планирования ребенка;
3. Прием достаточного количества жидкости;
4. Соблюдение рациональной диеты с исключением острой, жирной, соленой пищи;
5. Избегать переохлаждений;
6. Своевременное лечение инфекционных заболеваний под контролем врача.