Сильные шевеления плода говорят о. Шевеление плода при беременности: когда начинаются, какие ощущения в животе, зачем их надо контролировать

Обновление: Октябрь 2018

Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.

Почему плод шевелится?

Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.

Начиная с 16 недели плод уже чутко реагирует на звуки, что проявляется активной двигательной реакцией. С 18 недели будущий малыш начинает перебирать ручками пуповину, умеет сжимать, разжимать пальчики, касается лица.

Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:

сильные, неприятные, громкие звуки;
чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).

Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.

Первые движения

Первое шевеление плода каждая женщина ощущает по-разному в разное время. Когда это случится, зависит от нескольких факторов:

срок гестации;
первая или вторая и т.д. беременность;
время суток (чаще вечером или ночью);
комплекция мамы (худая или полная);
время суток;
вариант прикрепления плаценты;
образ жизни;
индивидуальная чувствительность (некоторые ощущает с 15 – 16 недель);
поведение мамы (физически активные женщины просто не замечают шевелений).

По статистике первое шевеление плода при первой беременности ощущается беременной в 20 недель. А при повторном вынашивании плода сроки шевеления уменьшаются до 18 недель.

Но все индивидуально, даже у отдельной женщины, вторая, третья и последующая беременность протекает каждый раз по-новому. Если женщина при второй беременности стала ощущать шевеление плода в 19 недель, то при третьей эти сроки могут измениться (ощущаться раньше или позже).

Норма шевелений

Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.

На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений . Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.

Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.

Изменение интенсивности шевелений

Если малышу в утробе матери хорошо и комфортно, а мама не испытывает каких-либо внешних или внутренних раздражителей, то движения отличаются ритмичностью и плавностью. В противном случае характер шевелений резко изменяется, что должно насторожить женщину и требует консультации акушера.

Как правило, женщина отмечает «повышенную» активность малыша когда она спокойна и отдыхает. И наоборот, многие мамы пугаются, что в течение ее активной деятельности ребенок совсем не шевелится. Подобное явление легко объяснимо. Когда женщина находится в состоянии покоя, то она внимательнее прислушивается к своим ощущениям и тщательно отмечает шевеления ребенка. Когда же она занята, то времени отвлечься от дел у нее не находится и она просто не замечает, что малыш шевелится. Для того, чтобы рассеять свои сомнения (ребенку плохо, он умирает), беременной следует сесть и расслабиться, проследив за тем, как он движется.

Врачи очень часто советуют беременным принимать положение bed rest – на левом боку. Именно в такой позиции кровоснабжение матки усиливается, что применяется при лечении хронической гипоксии плода и для ее профилактики.

Возможно изменение активности от неудобного или неправильного положения тела женщина, например, лежа на спине или сидя с прямой спиной. Когда будущая мама лежит на спине, беременная матка сильно сдавливает нижнюю полую вену (один из главных кровеносных сосудов).

При сдавлении данного сосуда значительно уменьшается приток крови к матке и малыш начинает испытывать кислородную недостаточность.

Чтобы мамочка поняла, что ему плохо, у него появляются бурные и частые шевеления. Наладить кровообращение и ликвидировать гипоксию достаточно просто – маме следует повернуться на бок.

Также двигательная активность ребенка меняется, если мама находится в душном или прокуренном помещении. Из-за нехватки кислорода ребенок реагирует на ситуацию болезненными и сильными толчками. Женщине следует покинуть помещение и прогуляться, чтобы вернуть комфортное состояние и себе и малышу.

Кроме того, толчки плода изменяются, если мама испытывает чувство голода. Он переживает нехватку питательных веществ и «затихает», шевелится вяло и неохотно. Но как только беременная перекусила, радость малыша выражается в повышении активности.

Шевеления при патологических состояниях

Если двигательная активность ребенка вдруг стала бурной, продолжительной и доставляет боль женщине – это свидетельствует о каком-то патологическом состоянии и требует немедленного обращения к врачу:

Угрожающие преждевременные роды

Шевеления становятся частыми и бурными из-за повышенного тонуса матки.

Многоводие

В данном случае характер толчков кардинально отличается. Они ощущаются женщиной редко, а сила их незначительная, что объясняется большим объемом матки, где малыш редко касается ее стенок и мама не так часто чувствует его движения.

Маловодие

Из-за небольшого объема амниотической жидкости ребенку в утробе становится тесно, он постоянно «бьется» в живот мамы, что характеризуется женщиной как частые и болезненные толчков.

Острая гипоксия

При таких патологиях, как преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия и прочих плод испытывает острую кислородную недостаточность и соответственно реагируют.

Хроническая гипоксия

Развивается при наличии фетоплацентарной недостаточности, анемии, гестозе. Движения отличается вялостью и становится редкой.

Диафрагмальная грыжа у беременной

В данном случае мама при движении плода испытывает боли под грудиной.

Несостоятельность рубца на матке

Если у женщины в анамнезе было кесарево сечение, то при несостоятельности рубца, что может привести к разрыву матки, она чувствует боли в районе рубца, когда малыш шевелится.

Острый цистит

При воспалении мочевого пузыря беременная жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, на болезненность при шевелениях внизу живота.

Как ощущаются толчки

Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.

На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».

Подсчет

Для того, чтобы определить, как чувствует себя плод, важно проводить подсчет его движений. Как считать шевеления плода? С этой целью используют несколько методик:

Метод Пирсона

Этот метод основан на подсчете движений за 12 часов. Производится с 9 утра до 9 вечера. Во время проведения данного теста от женщины требуется только одно условие – сократить физическую нагрузку. Считаются все движения, даже самые минимальные или слабые. В женской консультации врач выдает специальный бланк или просит вас самостоятельно составить таблицу шевелений плода, где будет отмечаться время десятого шевеления. В норме между первым и десятым движением должно пройти около часа. И конечно же, мама должна помнить, что возможен и период покоя, который должен длиться не более 4-х часов. Если данное время превышено, необходимо срочно обратиться к акушеру.

Чтобы составить таблицу, следует взять тетрадный лист в клеточку и разлиновать его следующим образом. Сверху записывается срок беременности. По вертикали отмечаются часы с 9.00 до 21.00, а по горизонтали дни недели или даты. С девяти утра следует начинать считать шевеления. Как только их количество достигнет 10, в таблице ставится отметка в том часу, когда это случилось. В таблицу заносятся дополнительные сведения: было меньше 10 шевелений и сколько всего. Подсчет продолжаем и в следующие дни и обязательно данные заносим в таблицу, с которой и нужно явиться на прием к врачу.

Метод Кардиффа

Основа данного метода также состоит в подсчете движений малыша за 12 часов, разница лишь в том, что женщина сама выбирает час начала подсчета. Опять же составляется таблица, где фиксируется произведенное десятое шевеление. Нормой считается, когда десятое шевеление случилось раньше 12-го часа исследования. В противном случае – немедленно к врачу.

Метод Садовски

Счет движений плода начинают после ужина с 19.00 до 23.00. Основан этот метод на том, что вечером и после еды у плода повышается двигательная активность. Обязательно записывается время начала счета, а беременная должна в это время лечь на левый бок.

При совершении 10 движений плодом за час и меньше подсчет прекращается. Но если их было меньше, продолжать считать шевеления. Неблагоприятный признак – уменьшение шевелений (меньше 10) за 2 часа.

Таким образом, становится понятным, что перечисленными методами подсчета движений малыша может овладеть каждая беременная. Применение этих методик не требует какого-либо оборудования и наблюдения врача.

Диагностика патологии

Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:

Аускультация сердечных сокращений плода

Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

Кардиотокография (КТГ)

КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:

базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

УЗИ с допплером

Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.

Вопрос – ответ

У меня первый ребенок, но прошло уже 4 часа, а я не ощущаю шевелений плода. Что делать?

В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» - начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.

Какие шевеления плода должны быть перед родами?

Накануне родов малыш практически перестает двигаться, что считается нормальным. Ребенок готовится к рождению, что для него представляет очень трудный процесс и требует множество сил, а снижение двигательной активности плода позволяет сэкономить энергию перед родами. Но абсолютного отсутствия движений быть не должно, малыш хоть и изредка, но совершает шевеления.

Как отражается на состоянии ребенка проведение кардиотокографии и УЗИ с допплером? Не вредно ли это?

Нет, данные методы абсолютно безопасны, как для малыша, так и для мамы.

Я собираюсь рожать третьего ребенка, срок пока небольшой, 10 недель. Какими и когда должны быть шевеления при третьей беременности?

Нельзя сказать определенно, во сколько недель вы ощутите шевеление. Здесь все индивидуально. В норме, при повторной беременности мама начинает чувствовать движения плода с 18 недель. Но возможно и более раннее их начало, недель в 16. А вот характер шевелений может быть совсем другим в отличие от первых двух беременностей и этого не следует пугаться. Все дети различаются, даже находясь еще у мамы в животе.

У меня «плохое» КТГ, которое проводили дважды. Обязательно ложится в больницу?

Да, «плохие» результаты кардиотокографии говорят о внутриутробном страдании плода и требуют медикаментозного лечения в стационаре. Кроме лечения в больнице вам будут повторять КТГ и при необходимости решать вопрос о досрочном родоразрешении.

Каждая женщина с особым трепетом ждет шевелений малыша, ведь это и есть первая, самая настоящая связь ребенка с матерью. Сначала толчки очень слабы и едва различимы, но с каждым днем они становятся сильнее, все чаще кроха дает о себе знать. Скоро уже и папа, положив ладонь на живот, сможет почувствовать уверенные движения своего будущего ребенка. Эти движения не только долгожданный момент, но и диагностика состояния плода в утробе, его самочувствия и развития.

Содержание:

Первые внутриутробные шевеления

Будущий ребенок начинает свои первые движения еще на этапе эмбрионального развития – на 8-9 неделе беременности. В это время развивающаяся нервная система эмбриона уже способна проводить нервные импульсы, и кроха совершает свои первые, тренировочные движения конечностями. Он ведет активную жизнь, «исследуя» пространство вокруг себя: плавает в околоплодных водах, отталкиваясь от стенок ногами и руками. Но он еще настолько мал, а движения крайне хаотичны и слабы, что будущая мама совершенно не ощущает самых первых шевелений своего малыша. На УЗИ, которое впервые проводится, как правило, на сроке 12 недель, можно понаблюдать за активной жизнью будущего человечка.

Когда же мама может ощутить первые шевеления плода при первой беременности? На этот вопрос однозначный ответ дать достаточно трудно, так как большинство женщин называет разные сроки. Некоторые утверждают, что чувствуют малыша уже на 16 неделе беременности, другие – только к 24-25 неделе. В среднем же считается, что большинство будущих мам способны уловить легкие прикосновения на 20 неделе беременности. В это время плод уже активен и совершает до 200 движений за сутки, некоторые из них уже достаточно сильны для того, чтобы «достучаться» до матери.

Первые шевеления малыша не причиняют дискомфорта. Потом, когда ребенок подрастет и окрепнет, он может дать о себе знать более настойчиво, и тогда мамы порой испытывают болезненные ощущения. Существует немало факторов, от которых зависит срок, на котором женщина может впервые почувствовать своего кроху:

Размер и вес плода.
Чувствительность самой женщины.
Толщина слоя подкожного жира. Полные женщины почувствуют шевеления плода позже худощавых беременных.
Активность кишечной деятельности. Часто газообразование и перистальтику кишечника женщины путают с ощущениями шевеления плода.
Активность будущей мамы. Находясь в постоянном движении, бывает сложно сосредоточиться на движениях, происходящих внутри.
Место прикрепления плаценты. Если плацента расположена по передней маточной стенке, это несколько приглушает шевеления, и чувствоваться они будут немного позже.

Часто мамы расстраиваются, если к 16 неделе они не ощущают первых шевелений плода. На самом деле, поводов для беспокойства нет. Однако после 20 недели беременности при отсутствии шевелений женщина направляется на УЗИ-диагностику, чтобы убедиться, что беременность протекает нормально и с ребенком все в порядке.

Как распознать первые шевеления

Отличить первые шевеления малыша от происходящих в организме процессов бывает достаточно сложно, особенно женщине, вынашивающей первую беременность. Важно прислушиваться к ощущениям, происходящим внутри.

Каждая мама по-своему описывает это чувство. Одни сравнивают шевеления ребенка с мягким порханием бабочки, задевающей крылом живот, другие говорят об ощущении, похожем на биение рыбки о ладонь. Большинство останавливается на том, что первые шевеления – это легкое постукивание, бульканье, щекотка внизу живота.

Несмотря на разность описаний, каждая мама с уверенностью может сказать, когда именно она ясно и четко первый раз почувствует своего малыша. После этого шевеления крохи с другими реакциями организма уже не путает ни одна женщина.

Шевеления на поздних сроках беременности

Чем больше срок, тем крупнее плод, и тем отчетливее мама ощущает его. Наибольшая активность малыша наступает на сроке между 24 и 34 неделями беременности, уменьшаясь ближе к дате родов.

На УЗИ можно увидеть, как ребенок плавает в амниотической жидкости, отталкиваясь ногами и руками от стенок матки. Он переворачивается, активно сучит ножками, размахивает руками и крутит головой. За все это время малыш принимает множество положений, и только к 34 неделе беременности он занимает то, в котором собирается появиться на свет. Чаще всего это головой вниз, так называемое головное предлежание, наиболее благоприятное для рождения.

К этому времени плод уже достаточно большой, и свободного пространства вокруг него практически не остается. Малыш уже сильно ограничен в движениях и не так часто тревожит маму резкими и сильными толчками. Это не означает, что он перестает двигаться, напротив, активность плода достигает своего пика, он совершает до 600 различных движений за сутки: потягивается, играет пуповиной, сосет свои пальчики на руках и даже ногах, часто икает , исследует лицо и другие части тела. И все это очень отчетливо ощущает беременная женщина.

Диагностика состояния плода по шевелениям

В третьем триместре о состоянии плода врачи делают выводы в основном по тому, как двигается малыш. Двигательная активность может свидетельствовать как об обычных состояниях ребенка, связанных с его режимом, так и о патологических:

По характеру шевелений крохи можно определить его настроение и распорядок дня. Если он активно двигается, значит, это время бодрствования. Если притих, замер, не стоит сразу пугаться: вполне возможно, он просто спит. Однако при слишком долгом отсутствии шевелений плода, на это стоит обратить внимание, как и на слишком настойчивые и интенсивные толчки изнутри.
Можно заметить, что когда женщина ложится на спину или скрещивает ноги, ребенок начинает двигаться намного активнее, так как слегка сдавливаются кровеносные сосуды, доставляющие плоду кислород и питание. Так ребенок выражает протест в материнской утробе.
Патологическое нарушение плацентарного кровотока влечет гипоксию, или кислородное голодание, состояние, крайне опасное для внутриутробного развития плода. Определить его женщина способна по характеру шевелений малыша, которые становятся вялыми и неинтенсивными, иногда и вовсе затихают на длительное время.
По шевелениям плода возможно определить и его предлежание. При головном предлежании, более удобном для естественного появления новорожденного, усиленные толчки мама будет ощущать в верхней части живота, так как наиболее активно ребенок двигает именно ножками. Если же толчки чувствуются в нижней части живота, то головка малыша находится вверху.

Ягодичное предлежание затрудняет появление новорожденного, а в некоторых случаях ведет к кесареву сечению. Если женщина вовремя обратит внимание на то, в какой части живота шевеления наиболее активны и сделает вывод о положении плода, то до срока 32-34 недель при помощи акушерских приемов врач может попытаться помочь малышу занять правильное положение.

Видео: Врач акушер-гинеколог о самостоятельной диагностике состояния плода по характеру шевелений

Методы диагностики состояния плода по шевелениям

Шевеления плода – это, пожалуй, единственный критерий, по которому будущая мама может судить о внутриутробном самочувствии малыша. В акушерской практике существует несколько методов диагностирования состояния плода по интенсивности его шевелений.

1. Дневник шевелений.

Будущая мама, начиная с 28-30 недели беременности, может самостоятельно определить состояние плода. Если что-то в активности ребенка настораживает, врачи советуют вести так называемый дневник движений, куда заносится каждое десятое шевеление с указанием времени. Промежуток времени можно выбрать с 9 утра до 9 вечера. Нормальным считается, если за период 12 часов в дневнике появится 10 и более записей. При этом промежуток времени между ними может быть совершенно разный, ведь у ребенка во внутриутробной жизни тоже есть свой распорядок.

Полное отсутствие шевелений на протяжении 10-12 часов должно обеспокоить будущую маму и заставить ее немедленно обратиться к врачу. Дело может быть в кислородном голодании малыша, которое ведет к внутриутробной гибели. Происходит это не сразу, поэтому вовремя проведенная диагностика и принятые меры помогут избежать трагедии.

2. Кардиотокография.

После 28 недели беременности основным методом для определения состояния плода является кардиотокография, или запись частоты сокращений маленького сердечка. Частота сердечных сокращений плода в третьем триместре составляет 120-170 ударов в минуту. Специальные сверхчувствительные датчики фиксируют и малейшие движения малыша, которые мама может не чувствовать.

Каждое шевеление плода сопровождается незначительным повышением его сердцебиения. Если при шевелениях, напротив, наблюдается брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений), это достаточно тревожный знак. Брадикардия, как и тахикардия (учащенное сердцебиение), отражается на характере шевелений. Если ЧСС понижена, движения становятся вялыми, теряется их интенсивность, в некоторых случаях они пропадают вовсе. При повышенном сердцебиении движения, напротив, становятся слишком резкими и частыми, могут доставлять маме неприятные ощущения, даже боль.

3. Допплерометрия.

При подозрении на кислородное голодание, диагностируемое по шевелениям плода, врачи назначают дополнительное исследование – допплерометрию, или измерение скорости кровотока сосудов, пронизывающих матку и пуповину. Этот вид исследования показывает, насколько в полном объеме ребенок получает питательные вещества и кислород, которые доставляются по кровеносным сосудам.

Следует помнить, что гипоксия – крайне опасное состояние, влекущее задержку внутриутробного развития и являющееся самой распространенной причиной внутриутробной гибели плода. Часто при нарушении плацентарного кровотока, выявляемого именно с помощью допплерометрии, назначают поддерживающую терапию. В особо тяжелых случаях, чтобы спасти ребенка, проводится оперативное родоразрешение.

Видео: Методы исследования при беременности: УЗИ, кардиотокография, дневник шевелений

Первые шевеления плод начинает совершать рано, уже в 7–8 недель беременности. Именно в это время формируются первые мышцы и зачатки нервной системы плода. Естественно, пока еще движения эмбриона очень примитивны – это сокращения мышц в ответ на нервные импульсы. Примерно с 10 недель беременности плод начинает активнее перемещаться в матке, и, наталкиваясь на стенки матки, изменять траекторию движения. Однако малыш еще совсем маленький, и удары эти очень слабые, поэтому будущая мама еще не может их ощущать.

Шевеления плода в первый раз

Постепенно, когда малыш подрастает, беременная женщина начинает ощущать его шевеления. Принято считать, что при первой беременности будущая мама может почувствовать движения плода в 20 недель, при повторных беременностях в 18. Но это не совсем так. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15–16 недель, а кто-то действительно только после 20-й. Женщина, которая ждет первого ребенка, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая. Это связано с тем, что последние знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать, а неопытные будущие мамы принимают их за усиление перистальтики кишечника или «газы». Многие женщины описывают первые шевеления, которые обычно бывают редкими и нерегулярными, как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки».

Естественно, время, когда женщина может почувствовать в первый раз движения своего малыша, зависит от ее индивидуальной чувствительности. Стройные дамы, как правило, начинают ощущать шевеления плода раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно чувствуют движения плода позже, так как при высокой занятости обычно меньше прислушиваются к своим внутренним ощущениям.

Ранние способности
На 11–12-й неделе внутриутробной жизни маленький человечек уже умеет сжимать кулачки, гримасничать, морщиться. К 16 неделям беременности он начинает реагировать на громкие, резкие звуки усилением двигательной активности, в 17 недель появляется первая мимика, а в 18 недель он уже может закрывать лицо ручками и играет с пуповиной, сжимает и разжимает пальчики рук.

Шевеления плода: нарастающая активность

К 20 неделям за счет формирования спинного и головного мозга, а также накопления определенного количества мышечной массы у плода его движения становятся более регулярными и ощутимыми. С 24 недель беременности будущая мама уже чувствует, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность малыша нарастает постепенно, и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время она становится одним из показателей нормального развития малыша, ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки ее голоса и эмоциональное состояние. После 32 недель количество шевелений плода постепенно снижается за счет того, что малыш подрастает и ему просто не хватает свободного места. Но их интенсивность и сила остаются прежними или нарастают. Особенно это становится заметно к моменту родов.

Шевеления плода: неразрывная связь

Конечно же, движения плода зависят от настроения мамы: если мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно или, наоборот, затихнуть. Дело в том, что когда женщина испытывает положительные эмоции, в ее организме значительно повышается количество гормонов радости – эндорфинов, которые регулируют работу сердца и сосудов, в том числе и сосудов плаценты, и малыш обычно становится активнее. Во время стресса или выраженных отрицательных эмоций также вырабатываются биологически активные вещества – гормоны стресса, они тоже действуют на работу сердца и сосудов.

При этом сначала малыш может начать двигаться сильнее, а затем затихает. Именно благодаря такому биологическому взаимодействию плод и ощущает состояние мамы. Когда она отдыхает, малыш обычно становится более активным, если беременная женщина активна, занята какой-либо работой, ребенок чаще всего двигается меньше. Происходит это потому, что к нему поступает меньше глюкозы и питательных веществ, поскольку усиливается кровоснабжение мышц и головного мозга мамы. Кроме того, чаще всего малыш начинает активно шевелиться после того, как мама поест, особенно что-то сладкое. Объясняется это просто: после еды резко увеличивается уровень глюкозы (источник энергии в организме) в крови, что и дает возможность плоду быть более активным.

В постоянном движении?
На 20-й неделе беременности плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями их суточное количество достигает 600. Естественно, беременная женщина ощущает далеко не все движения малыша, а лишь малую их часть. Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов его сна (3–4 часа подряд). В третьем триместре беременная может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра.

Шевеления плода: все ли в порядке с малышом?

Естественно, беременная женщина должна прислушиваться к движениям малыша, ведь в ряде случаев изменения активности могут свидетельствовать о нарушении его внутриутробного состояния и не вполне благополучном течении беременности.

Существует несколько способов оценки «достаточности» шевелений плода.

Самые простые из них – это различные варианты подсчета самой беременной женщиной количества движений малыша. Они просты в применении, не требуют дополнительной аппаратуры и присутствия врача. Минусы таких методов состоят в том, что у каждой женщины разные пороги восприимчивости.

«Считай до десяти». Это самый распространенный метод оценки шевелений плода. Его можно проводить после 28 недель беременности, когда плод достаточно зрелый для активных движений. Суть его заключается в том, что будущая мама подсчитывает шевеления плода в течение 12 часов, например с 9 утра до 9 вечера. Если плод совершает менее 10 шевелений за этот период – это повод обратиться к врачу для проведения дообследования.

Метод Садовски. Вечером после ужина (примерно в интервале с 19 до 23 часов) женщина ложится на левый бок и подсчитывает шевеления плода. При этом считают все, даже самые мелкие движения. Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений, это говорит о том, что малыш чувствует себя хорошо. Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают его движения еще в течение следующего часа. Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно вечером, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода. Если количество шевелений плода при этом тесте менее 10 раз за 2 часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования.

Если после 28 недель беременности малыш не дает о себе знать в течение 3–4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса. Если эти простые манипуляции не помогут, стоит повторить их еще раз через 2–3 часа. Если и в этот раз малыш не дает о себе знать, это повод обратиться к врачу. Редкие и слабые шевеления также могут свидетельствовать о неблагополучии плода, чаще всего о нехватке для него кислорода (гипоксии).

Для врача акушера-гинеколога шевеления плода также являются важным диагностическим критерием. Слишком активное, буйное, болезненное шевеление плода или слабые, редкие движения могут свидетельствовать о его неблагополучном состоянии. Изменения активности малыша могут быть связаны с внешними воздействиями. К примеру, если беременная женщина долго лежит на спине, то увеличившаяся матка сдавливает нижнюю полую вену, нарушая поступление крови к плоду, что сразу же вызывает его бурную реакцию – активные шевеления. Такие же изменения активности малыша могут происходить в любом другом неудобном положении мамы: если она наклоняется вперед, сдавливая живот, сидит, закинув ногу на ногу, то ребенок своими движениями «просит» ее поменять позу. Аналогичная ситуация возникает, если малыш сам передавливает или прижимает петли пуповины, ограничивая поступление по ней крови. Он начинает активнее двигаться, меняет свое положение и ослабляет давление на пуповину. Но в ряде случаев усиление или наоборот, затихание шевелений плода может быть признаком серьезной патологии.

Для определения состояния малыша врач проводит ряд обследований:

Самое простое – это аускультация (выслушивание) – с помощью специальной трубочки (акушерского стетоскопа) или специального аппарата, улавливающего сердцебиения плода, врач выслушивает, как работает сердце малыша. В норме должно быть около 120–160 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений менее 120 ударов или увеличение более 160 могут свидетельствовать о внутриутробном страдании ребенка.
Ультразвуковое исследование и доплерометрия. При проведении УЗИ врач визуально оценивает размеры плода и их соответствие срокам беременности. При кислородном голодании замедляются темпы роста ребенка, и его размеры начинают отставать от нормы. Также имеет значение строение плаценты, наличие в ней признаков старения, вследствие чего обычно ухудшается функция переноса крови, кислорода и питательных веществ к плоду. Во время УЗИ оценивается количество и вид околоплодных вод, которое также может изменяться при внутриутробном страдании малыша. Доплерометрия сосудов плаценты и пуповины – это метод исследования скорости кровотока в этих сосудах. При снижении этого показателя можно говорить о нарушениях питания плода различной степени тяжести.
Кардиотокография (КТГ). Это важный метод оценки состояния плода, который выполняется при помощи специального аппарата, регистрирующего и записывающего частоту сердцебиений малыша. Обычно КТГ проводят после 32–33-й недели беременности, поскольку только к этому времени внутриутробного развития плода устанавливается полноценная регуляция деятельности его сердечно-сосудистой системы центрами спинного и головного мозга. До этого срока результаты исследования могут оказаться недостоверными. Запись сердцебиений плода проводят в течение минимум 40 минут, а при необходимости исследование может быть продлено до 1,5 часов. Врач акушер-гинеколог оценивает кривую записи сердцебиений, эпизоды урежения и резкого учащения частоты сердечных сокращений, и на основании этих данных делает заключение о том, насколько комфортно чувствует себя малыш.

Если во время проведения дополнительных методов оценки состояния плода выявляют начальные нарушения поступления кислорода к малышу, то проводится медикаментозное лечение, направленное на увеличение доступа крови и кислорода через плаценту и обязательные контрольные обследования на фоне проводимой терапии. Если изменения глубокие и малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ, состояние его страдает, врач может принять решение о необходимости проведения экстренного родоразрешения.

Но важно помнить, что шевеления плода – это не только показатель его состояния, но и способ общения малыша с родителями, это те незабываемые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.

В большинстве своем женщины очень расплывчато представляют свою беременность, многие о ней мечтают и ждут, многие даже не думают, однако когда она наступает практически все (и первые и вторые) испытывают легкий шок. Однако после того как шоковое состояние проходит и когда женщина свыкается с мыслью о том что беременна, ее начинают интересовать очень и очень многие, соответствующие положению вопросы.

Так собственно одним из первых женщины начинают задавать вопрос о том, когда же у них начнет расти живот? Очень скоро животик округляется, и начнет достаточно красиво выступать впереди своей хозяйки. Однако на данном этапе настоящее (полноценное) осознание того, что вот сейчас-то внутри тебя развивается новая жизнь, к молодой женщине все еще не приходит. Это ощущение и осознание обычно появляется только с первыми непонятными и слабенькими (вернее у кого как) шевелениями ребеночка.

И вот наконец-то беременная получит первые признаки самостоятельности малыша, и, несомненно, почувствует себя самой настоящей будущей мамой! В действительности это и есть поистине невероятно волнительный, и можно даже сказать священный интимный момент, связанный с беременностью и семьей. Счастливая женщина срочно спешит сообщить о своих ощущениях папе ребенка. Затем они уже оба длительно сидят, не шевелясь, чтобы и отец крохи смог почувствовать маленькие едва уловимые толчки…

К сожалению, каким бы ни был отец будущего малыша, и как бы, в действительности, мужчина ни ждал рождения карапуза, ему все-таки, не дано 100% -но пережить, и так полно (как женщине) ощутить эти таинственные чувства.

Вне сомнения в век интернета каждая женщина, с определенных сроков беременности уже начинает выжидать появление сигналы изнутри. Тем не менее, не смотря на все предписания и сроки, детка вполне может на некоторое время затаиться.… Иногда малыш может даже напугать излишне впечатлительную будущую маму, которая дождавшись положенного срока, не ощутила столь важных сигналов.

Так каким же образом можно узнать и понять, что первые шевеления вашего крохи уже появились? Можно ли описать какие они, эти шевеления и когда точно появляются. Мы постараемся рассказать буквально все, что нужно было бы знать всем будущим мамам о столь долгожданных и не всегда понятных шевелениях будущего ребенка.

Итак, далеко не все из беременных женщин знают, (а вернее сказать далеко не все в это верят) что плод может начать двигаться приблизительно с 7 или максимум с 8 недели беременности. Точнее сказать, когда его возраст составляет всего-то 5 либо 6 недель. Это бывает обусловлено, прежде всего, началом полноценного развития детской нервной системы. Вне всякого сомнения, в этом возрасте, если так можно сказать, кроха совершает абсолютно бесконтрольные, совершенно хаотичные движения. Ведь карапуз пока еще настолько ничтожно мал, что даже будущая мамочка попросту не способна за толщей брюшной стенки их почувствовать.

Время идет и надо отдать должное скорости развития крохи. По мере его роста малыш постоянно и невероятно быстро совершенствует свои телодвижения. Можно сказать спасибо матушке природе ведь именно таким образом (довольно быстро) налаживают свою последующую работу нейроны детского головного мозга. Постепенно начинает происходить координация всех детских движений, естественно и конечности карапуза постепенно крепнут (при этом твердеющие косточки крохи обрастают новой мышечной тканью). Далее и сам ребеночек активно увеличивается в размерах.

Приходит определенное время, и карапуз не только способен сгибает или разгибать свои конечности, теперь он может по настроению брыкнуть своей маленькой ножкой маму давая понять, что ему что-то не нравится. Или же кроха может слегка оттолкнуться ручонкой, желая поплавать в околоплодных водах.

Оказывается, и это не многие знают, что в мамином большом животике для малыша предусмотрена масса крайне интересных и занимательных занятий. Как правило, исследователи уверяют, что кроха может активно играть с пупочным канатиком, может при желании сжимать кулачки. Иногда детки в утробе матери могут даже делать своеобразную зарядку пробуя дотянуться рукой до ножки. В это трудно поверить, но иногда малыши даже могут прятать в собственных ладонях личико, как будто бы играя в кукушечку. Так же может малыш прятать лицо, если его случайно что-то пугает или просто не нравится.

Так же плавая в больших, пока еще, околоплодных водах, совсем маленький головастик может довольно ощутимо ударяться головкой или попкой о стенки матки. Собственно такие сильные с точки зрения малыша толчки обычно будущая мама и может начать ощущать самыми первыми.

Как правило, это начинает происходить во временном промежутке между шестнадцатой и двадцать второй неделями. Причем для каждой конкретной женщины срок появления первых шевелений кардинально разнится. А некоторые женщины первые шевеления могут вообще воспринимать как некие бурления пищи в животе.

Некоторые акушеры говорят, что самые первые шевеления беременная женщина действительно может почувствовать даже несколько раньше указанного срока. В особенности, если женщина худенькая эмоциональная и внимательная к собственным ощущениям. Так же на более ранних сроках могут чувствовать первые шевеления малыша женщины, имеющие больший опыт и не первую беременность.

Тем не менее, на практике большинство первородящих женщин начинают полноценно ощущать наличие в животе своих деток именно на шестнадцатой неделе. В любом случае женщинам, которые уже перешагнули свой двадцати двух недельный рубеж, а реальных шевелений не ощутили, не следует чрезмерно беспокоиться.

Надо сказать, что некоторые женщины могут попросту не замечать такие шевеления, настолько они незаметны и ненавязчивы, в особенности, если женщина активна и постоянно занята на работе. Некоторые женщины как мы уже говорили, могут путать детские шевеления с повышенной перистальтикой, тем более что некоторые расстройства пищеварения наблюдались на первых неделях беременности.

Так как же умудриться, и не пропустить такого волнительного и неповторимого первичного знакомства со своим карапузом со своей Катенькой или Максимкой?

Действительность такова, что подавляющее большинство однажды переживших данный волнительный и уникальный жизненный момент женщин полностью уверенны, что эти ощущения нельзя с чем-либо спутать. И, тем не менее, самые первые шевеления крохи бывают настолько легкими, нежными и практически незаметными, что на таковые можно даже не обратить должного внимания. Либо же наоборот они настолько непонятны, что шевеления карапуза вполне можно принять, скажем, за чрезмерно активную работу нашего кишечника.

Современные мамочки очень нежно называют такие первичные, едва ощутимые ими телодвижения – милыми шевеляшками. Наверное, более точного названия не подобрать ведь именно таковыми эти движения на самом деле и являются. Не стоит ждать, что вы вдруг резко почувствуете некий удар в живот. Или прочувствуете, как пятка упирается в ваше ребро.

Самое первое шевеление однозначно будет практически воздушным и, вполне возможно, даже в некоторой степени фантомным. И только так готовы описывать это ощущение самые разные беременные женщины. Сами женщины обычно употребляют для объяснения ощущаемых движений такие фразы:

Похоже на то, как рыбка по воде хвостиком плещет.
Возможно, как бабочка своими крыльями помахала.
Похоже на то, как легкий воздушный шарик по земле перекатывается.
Напоминает пузырек воздуха, движущийся в воде.

Вспоминайте, вы чувствовали хоть раз нечто подобное? Знайте, скорее всего, это и были те самые уникальные шевеляшки.

Необходимость контроля шевелений ребеночка

Надо знать, что в самом начале беременности шевеления вашего ребеночка будут крайне нежными и относительно нечастыми. Вернее сказать вы будете понимать, что малыш то двигается, спит.

Однако при этом важно не пугаться и знать, что женщина на этом этапе способна ощущать далеко не все существующие движения крохи. Однако уже с двадцать восьмой недели, как полагают большинство врачей, плод может вырасти вполне достаточно, для того чтобы любая женщина его полноценно чувствовала и даже научилась четко понимать.

Будущим мамочкам крайне важно знать, что регулярные желательно спокойные шевеления их будущего ребенка на самом деле являются чрезвычайно важным моментом и даже жизненным признаком. Медики убеждены, что по характеру и так же по количеству таких шевелений позволительно предположить, насколько будущий малыш себя комфортно чувствует, находясь в материнской утробе. Более того по таким шевелениям вполне можно судить и о развитии карапуза.

Вероятно, именно поэтому многие из гинекологов советуют всем своим беременным подопечным периодически вести контроль таких детских шевелений, за сутки. Напомним, что контролировать шевеления имеет смысл, только начиная с двадцать восьмой недели беременности и не ранее того.

А для такого контроля необходимо научиться фиксировать буквально каждую группу или каждую серию детских шевелений. Прекрасным показателем принято считать, если вы сможете насчитать в среднем около десяти подобных серий или «заходов» детской активности в течение одного дня.

Если же мы будем говорить не о сериях шевелений, а просто об их общем количестве шевелений, то таковых должно ощущаться не менее десяти на протяжении каждых трех часов. Впрочем, на сегодня существует множество иных способов, как вести полноценный контроль над ощущаемыми детскими шевелениями.

К примеру, сегодня очень популярен так называемый тест по доктору Пирсону. Это метод, который еще называют «Считай до десяти». Так вот смысл данного теста заключается в том, чтобы записывать в строго специальной табличке буквально каждое десятое детское шевеление. Причем считать шевеления следует во временном промежутке между девятью часами утра и девятью часами вечера. Так за целый день беременная женщина должна зафиксировать около десяти подобных шевелений.

В случаях, когда женщина в определенный момент перестала чувствовать всякие шевеления и ей кажется, что таковые исчезли полностью, она может попробовать проделать еще один важный тест:

Для начала следует перекусить чего-нибудь вкусного или даже плотно поесть, конечно, если вы уже проголодались. Медики убеждены, что детки в утробе особенно живо могут реагировать на сладкое, полученное маминым организмом. После этого ваш кроха должен будет активизироваться. И вот в последующие два или три часа в норме вам нужно будет насчитать порядка пяти или десяти новых шевелений.
В том случае если ничего так и не изменилось после приема пищи, попробуйте аккуратно поактивничать самостоятельно. Скажем, займитесь совсем легким, но обязательно физическим трудом. Можете просто прогуляться, или заняться специальной гимнастикой для беременных. Однако затем постарайтесь лечь (будет лучше, если вы выберете для этого левый бок) и снова прислушайтесь. Важно помнить, что наиболее тревожным знаком в данном случае будет полное отсутствие каких-либо шевелений малыша на протяжении трех последующих часов.

Заметим, что на более поздних сроках беременности можно даже просто посветить фонариком непосредственно на живот либо же включить понравившуюся музыку погромче. Как правило, детки прекрасно реагируют и на резкую смену освещения и, конечно же, на разные приятные для будущей мамы звуки.

Реальным поводом для того чтобы насторожиться считается чрезмерно повышенная (болезненная) либо пониженная (вплоть до отсутствия) активность ребеночка в утробе будущей матери. Считается, что в случае чрезмерной активности в утробе ребеночку может существенно не хватать поступающего кислорода. В таких случаях кроха начинает активно массировать и теребить плаценту, чтобы хоть как-то необходимый кислород добыть. В случае чрезмерного спокойствия – существует опаснейшая вероятность того что малыш отстает в развитии либо имеются существенные нарушения в таковом.

Важно так же понимать, что далеко не всегда и не при всяких обстоятельствах следует воспринимать полную тишину либо же буйство происходящее внутри буквально. Согласитесь ведь в данный период времени для малыша это, в общем-то, единственный способ суметь донести до родной мамочки собственную «точку зрения» или «свое настроение». Вот, в общем-то, поэтому медики рекомендуют уже с самых первых шевелений постараться научиться полноценно, общаться с собственным малышом и при этом понимать все знаки друг друга.

Кстати сказать, детская внутриутробная активность довольно часто может возрастать в состоянии полного покоя будущей матери. Возможно малыш так же переживает, почему его мамочка не активничает.

А если говорить серьезно, то, во-первых, это оправдано тем, что во время движений вашего тела, которые происходят в течение всего дня, осуществляется приятное успокоение убаюкивание крохи. И, во-вторых, женщина сама становится чуть более чувствительной и более сосредоточенной в тот момент, когда ложится и полностью расслабляется. Так что, как правило, беременной женщине к ночи всегда можно ожидать очередного сеанса шевелений или даже поколачиваний мамочки.

Надо сказать, что ежедневно изучать язык производимых ребеночком шевелений – это занятие крайне важное полезное и довольно занятное. Таким простым образом беременная женщина существенно укрепляет свою невидимую связь с пока еще не родившимся и не увидавшим свет потомком. В действительности очень важно стараться приобщать к данному не простому процессу и будущего папу.

Так же очень ценно научиться успокаивать своего малыша уже на данном этапе. Ведь именно сейчас кроха достаточно часто будет нуждаться в поддержке и успокоении. Внимательная мамочка может научиться прекрасно, различать самые разные «шевелящиеся» признаки и знаки, которые действительно частенько могут являться вполне конкретными просьбами или даже реальными требованиями со стороны вашего будущего ребенка.

Ну, наверное, самое первое и наиболее важное, о чем могут говорить детские шевеления, это конкретные физиологические потребности крошечного пузожителя. Возможно, кроха голоден, чем-то встревожен, возможно, несколько напуган, а возможно расстроен либо же банально – вы дорогая мамочка приняли не совсем удобную для крохи позу. Возможно кроха «шевелюн» таким образом, желает попросить мамочку эту позу изменить.

Но в любом случае этим язык детских движений или шевелений не ограничивается. Очень у многих мамочек появляется возможность таким образом посоветоваться с крохой в вопросе выбора постельного белья или штор для будущей детской комнаты. Так беременная женщина сможет посоветоваться с карапузом при покупке для него коляски, и более того некоторые из женщин утверждают, что 100% точно могут расшифровывать детские желания и ответы на вопросы.

В итоге, мы так же посоветовали всем вам освоить столь загадочный, и понятный только беременной женщине с ее ребеночком язык. Кроме того хотелось бы Вас предостеречь: старайтесь не зацикливаться на шевелениях, главное чтобы они были.

Согласитесь, ведь вполне возможно ваш кроха окажется просто флегматиком либо же еще проще – хочет спокойно поспать немного дольше обычного. Поверьте, далеко не всегда пониженная активность карапуза может обозначать, что происходит что-либо неладное.

Тем не менее, следует опасаться резких и кардинальных перемен. К примеру если конкретно ваш ребеночек в обычной ситуации ведет себя довольно бодро, а только в последние несколько дней его стало практически не слышно и с течение времени ситуация не меняется, то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Это нужно вероятнее всего для перестраховки, но возможно вы и предотвратите крайне опасную ситуацию.

Так же поводом для такой врачебной проверки должно послужить полное отсутствие даже минимальных шевелений вашего ребенка как минимум на протяжении шести часов подряд. Особенно когда это происходит к концу третьего триместра беременности.

Важно учитывать, что после тридцатой или даже тридцать второй недели текущей беременности кроха уже будет вести себя не столь активно, хотя интенсивность его движений обязательно должна оставаться на прежнем уровне или даже несколько возрасти.

По настоящему беременной, зачастую, женщина начинает воспринимать себя только, когда почувствует первые шевеления будущего малыша.

Шевеления плода начинаются намного раньше, чем принято думать. Еще в конце восьмой недели своего внутриутробного развития начинаются первые неосознанные и нескоординированные движения эмбриона. Первыми начинают двигаться мышцы вокруг рта, щечки, наверное, потому сосательный рефлекс основной у новорожденного младенца. Постепенно движения охватывают все группы мышц и шевеления становятся более осознанными.

Примерно к двадцатой неделе своего внутриутробного развития уже не эмбрион, а плод, начинает шевелиться настолько активно, что его движения уже замечает будущая мамочка. Бывает, что уже двадцать недель, а плод еще не шевелится. Этому есть несколько объяснений:

возможно, это индивидуальная особенность плода, а потому нормальным считается, если шевеления начнутся в 22 –23 недели;
если плацента у будущей мамы располагается по передней стенке, это может служить причиной того, что еще слабые шевеления просто не чувствуются до тех пор, пока они не станут более активными;
бывает, что у самой мамы снижена чувствительность из-за своеобразного строения нервных окончаний.

Если вы почувствовали шевеления намного раньше – в 15-17 недель, это тоже вариант нормы. Принято считать, что у повторнородящих шевеления начинаются немного раньше с каждой последующей беременностью. Это не совсем верно. Так как даже у многодетных матерей бывает, что первенец начал шевелиться раньше, чем, к примеру, последний ребенок.

Но вот срок первых шевелений настал, а вы не знаете, как же понять, что это именно плод шевелится, и не перепутать с двигательной активностью кишечника. Шевеления ребенка у кого-то похожи на лопающиеся пузыри, кому-то кажется, что внутри плавает рыбка и касается стенок матки, у всех происходит это по-разному.

Считается, что если первые шевеления мама почувствует справа, то будет мальчик, а если слева – девочка.

Сколько и как часто должен шевелиться плод?

Поначалу шевеления могут быть нерегулярными: через день, а то и через два. Но со временем ребенок все больше совершенствует свою двигательную активность, и шевелиться малыш станет всё чаще.

На сроке от 28 недель по нормативам шевелений должно быть не меньше десяти за день. Активность ребенка становится главным показателем его здоровья. Если плод шевелится активно и регулярно – это хороший признак. А если шевеления без видимых причин, неожиданно становятся бурными, это повод обратиться к врачу, сдать анализы, сделать кардиотокографию плода, внеплановое УЗИ. Очень активные шевеления могут свидетельствовать о нехватке кислорода.

Если диагноз подтвердится, будущей маме назначат курс поддерживающей терапии и больше прогулок на свежем воздухе.

После середины беременности бурные шевеления могут быть вызваны тем, что беременная, как и раньше, отдыхает лежа на спине. В таком положении передавливается нижняя полая вена, кровь резко перестает поступать к плоду, и он начинает протестовать.

Сколько может не шевелиться плод?

Бывают ситуации, когда наоборот, плод стал меньше шевелиться или перестал вообще. Подумайте, возможно, вы весь день провели на ногах, и поэтому, при постоянном движении просто не слышали шевелений.

Есть несколько способов, как заставить плод шевелиться. Лягте на бок и прислушайтесь. В течение 15 минут плод даст о себе знать. Можно выпить сладкого чая или съесть что-то сладкое. Уровень глюкозы в крови поднимется, и ребеночек незамедлительно отреагирует.

Нормальным считается, если плод не шевелится в течение 3-4 часов. Но если все ваши ухищрения ни к чему не привели, и в течение 12 часов вы не слышите шевелений, это повод незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

К концу беременности шевеления становятся менее активными. Малыш подрос и ему стало тесно у мамы в животе. Перед родами он затихает, готовясь к предстоящей работе – своему рождению.