Рекомендации после чистки матки после замершей беременности. Осложнения после замершей беременности

Замершая беременность является стрессовой ситуацией для пары, которая с нетерпением ждала ребенка. Обычно женщина переживает по поводу того, как могут отразиться гибель плода и перенесенные в связи с ней процедуры на способность иметь детей в ближайшем будущем. Ее интересует вопрос, как лучше восстановить организм после проведенной чистки и подготовить его к новой беременности? Что делать для того, чтобы запланированная беременность прошла без нежелательных последствий для здоровья и закончилась рождением здорового малыша?

Действия врачей при замирании плода

Поставив диагноз «замершая беременность», врачи вынуждены принимать меры по удалению нежизнеспособного плода из матки. Врачебная тактика и выбор метода во многом зависят от срока гестации.

Для прерывания неудачной беременности используются следующие методы:

Выжидание. При обнаружении замершей беременности на ранних сроках лучше дать организму шанс избавиться от мертвого эмбриона самостоятельно. Врач обязательно контролирует состояние с помощью УЗИ. Если в течение 7-10 дней плод не отделился, требуются дополнительные меры.
Медикаментозный аборт. Суть этой процедуры заключается в том, чтобы вызвать в организме процессы, аналогичные тем, что происходят при самопроизвольном аборте. Женщине дают выпить препарат, вызывающий отторжение плодного яйца, которое в дальнейшем изгоняется с кровью наружу. Некоторые средства вводят внутрь влагалища. Использовать эти сильнодействующие препараты разрешено только под контролем врача или квалифицированной медицинской сестры.
Выскабливание. К данному методу приходится прибегать, когда погибший эмбрион имеет слишком прочную фиксацию к маточной стенке и не отделяется, несмотря на принятые препараты. Метод выскабливания также применяют для чистки матки от остатков плодного яйца и хориона при их неполном отторжении в процессе выкидыша.
Искусственные родовые схватки. Если замирание беременности произошло во втором или третьем триместре, когда плод имеет значительные размеры и сформированную плаценту, то женщине вводят лекарства, стимулирующие начало родовой деятельности (рекомендуем прочитать: ). Они вызывают схватки с последующим раскрытием шейки матки и рождением мертвого плода.
Кесарево сечение. Этот метод применяют в крайнем случае, когда попытки вызвать искусственные роды потерпели неудачу или состояние женщины не позволяет удалить плод другими способами.

Женщины с замершей беременностью имеют пониженную сопротивляемость к инфекциям и высокий риск развития воспаления в матке после изгнания плода. В связи с этим им обязательно назначают профилактический курс антибиотиков. В некоторых случаях для удаления измененного эндометрия и воспаленных тканей проводят повторные чистку и выскабливание.

Другое негативное последствие замершей беременности заключается во вредном влиянии погибшего плода на свертывание крови и повышенном риске кровотечения. Предотвратить это осложнение помогает тщательный врачебный контроль за гемостазом на всех этапах лечебных процедур.

Восстановление менструального цикла после замершей беременности

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В норме восстановление цикла после замершей беременности происходит приблизительно в течение одного или полутора месяцев. У женщины созревает новая яйцеклетка, происходит овуляция и приходят следующие месячные. Это говорит о том, что реабилитация организма проходит нормально и он скоро будет готов к зачатию. Однако у некоторых женщин появляются жалобы на отсутствие менструации или необычный характер выделений.

Причиной отсутствия месячных может быть неполное отделение плодных оболочек. Остатки хориона, находясь в стенке матки, продолжают выделять характерный для беременности хорионический гонадотропин. Организм реагирует на повышенный уровень этого гормона отсутствием овуляции и менструального кровотечения. Это осложнение, возникшее после замершей беременности, удается устранить с помощью процедуры выскабливания.

Другая причина отсутствия месячных заключается в развившемся после замершей беременности гормональном дисбалансе. Циклические колебания гормонов оказываются нарушенными, и месячные не приходят в положенный срок.

Восстановлению организма может помешать воспаление, которое развивается вследствие инфицирования матки. Симптомы при инфекции:

болит низ живота;
поднимается температура;
появляются желтоватые или буроватые выделения с неприятным запахом.

Психологическая реабилитация

Для большинства женщин замершая беременность является сильным стрессом. Полученная психическая травма существенно повышает риск развития депрессии. Переживания по поводу такого исхода беременности становятся причиной нервного и физического истощения, которое приводит к недостатку витаминов. Стрессовое состояние может вызвать гормональные нарушения у женщин.

В этой ситуации женщине приходится лечиться у психотерапевта. Огромное значение в этот период имеют позитивный настрой и моральная поддержка со стороны близких людей. Создание дружелюбной атмосферы и медикаментозное лечение помогают женщине быстро восстановиться и вернуть себе душевный комфорт.

Обследования и лечение

Полноценное восстановление после замершей беременности невозможно без тщательного обследования. Диагностика преследует две цели:

установить причину замершей беременности;
оценить состояние репродуктивной системы и готовность организма к будущему зачатию.

Обследование состоит из нескольких этапов:

гинекологический осмотр (на выявление инфекции, воспаления и других нарушений);
диагностическое УЗИ (визуальное обследование матки, труб и яичников);
анализ мазка из влагалища;
анализ крови на гемоглобин, гормоны, противовирусные антитела;
дополнительные исследования (оценка функции щитовидной железы, генетическая экспертиза и др).

Опираясь на полученные результаты, пациентке назначают лечение. При лихорадке и боли в животе после замершей беременности показана дополнительная чистка с последующим назначением антибиотиков. При гормональных нарушениях и сбое менструального цикла необходим прием препаратов, содержащих разные комбинации эстрогена и прогестерона. Осложнение в виде депрессии требует помощи психотерапевта, а также назначения антидепрессантов и успокоительных средств.

Как подготовиться к следующей беременности?

Статистика утверждает, что замершая беременность редко влияет на дальнейшую способность иметь детей. Более 85% женщин благополучно беременеют, и у них рождаются здоровые малыши. Однако врачи рекомендуют повременить с попытками нового зачатия. Почему вредно быстро беременеть и какое минимальное время нужно для восстановления здоровья?

Внутренняя поверхность матки после отторжения плода должна восстановиться. Особенно это касается женщин, перенесших при замершей беременности процедуру чистки. Их эндометрию нужно время, чтобы прийти в норму и быть готовым принять новую оплодотворенную яйцеклетку.

Если смерть плода произошла на больших сроках, то матка должна не только нарастить эндометрий, но и сократиться. Восстановительный период при этом примерно занимает столько же времени, сколько и реабилитация после родов (45-60 дней). На это время запрещены половые акты, занятия спортом, физические нагрузки, купание в ванне и плавание в бассейне.

Условия, при которых возможна новая беременность:

хорошее физическое и психическое самочувствие женщины;
отсутствие температуры, болей в животе, выделений из влагалища;
восстановление регулярного менструального цикла.

Оптимальным временем, необходимым для того, чтобы организм собрался с силами перед зачатием считается срок не менее 6-8 недель. Особенно это касается женщин перенесших после замершей беременности выскабливание или чистку.

При наличии осложнений в виде боли и температуры для выздоровления требуется более длительный период. Все это время нужно предохраняться с помощью назначенных врачом контрацептивов. Обычно гинекологи выписывают оральные контрацептивы, которые в первые недели после прерывания беременности следует сочетать с барьерными средствами (презервативом).

Увеличить шанс на полноценную беременность можно с помощью следующих мер:

лечение и предупреждение мочеполовых инфекций (молочница, цистит, ЗППП);
диета, богатая витаминами, использование полезных пищевых добавок;
контроль над имеющимися хроническими заболеваниями;
лечение скрытых очагов инфекции, например кариозных зубов;
устранение стрессов и достижение психологического комфорта с помощью аутотренинга, йоги и других практик;
общеукрепляющие процедуры (физкультура, прогулки на природе).

Замершая беременность подразумевает под собой прекращение развитие плода при сроке менее 28 недель. Для обнаружения этого следует сделать УЗИ. Это состояние можно определить и по отсутствию сердцебиения плода. Женщину, у которой констатировали подобное, направляют на удаление хирургическим путем плода из матки. Подобная процедура носит название «выскабливание» или «чистка».

Подобное прерывание беременности очень негативно воздействует не только на психику женщины, но также и на состояние ее репродуктивной системы. Однако, через определенный промежуток времени, который необходим, чтобы произошло восстановление организма, женщина вновь будет способна зачать и родить здорового малыша.

Но планировать повторную беременность после замершей следует не раньше, чем через год после проведения «выскабливания». Именно за такой срок эндометрий может восстановиться полностью. Самому организму так же потребуется время для восстановления.

Лечение после хирургического вмешательства

Для лечения, после удаления хирургическим путем мертвого плода, при замершей беременности, используют антибактериальные препаратов. Чаще всего они назначаются врачом еще до проведения операции и их следует начинать сразу же пить. Они предназначены для снижения риска возникновения различных осложнений и воспалительных процессов после операции, а также предотвращают возникновение гиперплазии.

Кроме того, довольно часто при замершей беременности наблюдаются различные гормональные нарушения в женском организме. Для их лечения следует применять особые препараты, пройдя полный курс гормонотерапии. В каждом конкретном случае схему лечения выбирает врач индивидуально, исходя из состояния пациентки.

Для лечения потребуются и различные витамины, которые также должны назначаться врачом. Следует проводить и физиотерапевтические процедуры, чтобы избежать процесса спайки и гиперплазии.

Восстановления организма

После того как период непосредственного лечения окончен, женщине нужно начинать восстановление. Этот период подразделяется на ранний и поздний. Он требуется для укрепления общего состояния организма, нормализации репродуктивной способности женщины, стабилизации гормонального фона. Все это требуется для последующей беременности.

Во время периода восстановления женщины не рекомендуется выполнять тяжелые физические нагрузки, принимать горячие ванны и вступать в интимные отношения. Кроме того, не следует купаться в различных водоемах и загорать, в особенности в солярии.

Менструальный цикл после проведения процедуры «выскабливания», как правило, наступает вовремя и задержек не отмечается. Но иногда случается, что из-за нарушений в гормональном фоне и гиперплазии, этот период может увеличиваться. Часто, после проведения подобного хирургического вмешательства, женщинам лечащий врач назначает регулярный прием противозачаточных таблеток, не менее чем на протяжении 3 месяцев, а чаще всего до 6 месяцев.

Как было установлено в ходе медицинских наблюдений, вероятность успешного зачатия, вынашивания ребенка и успешных родов, после замершей беременности значительно возрастает, после проведения правильного лечения. Но торопиться с зачатием не следует, так как нужно дождаться пока произойдет полное восстановление организма. Также должен восстановиться эндометрий, особенно если была гиперплазия.

Первые дни после выписки

Вернуться домой после проведения процедуры «выскабливания», при замершей беременности, можно сразу же, если ваше состояние здоровья не вызывает у врачей опасений. Чаще всего, после чистки следует принимать обезболивающие средства.

По возвращению домой требуется больше отдыхать и избегать физических нагрузок, которые способны стать причиной кровотечения.

Боль после выскабливания, при замершей беременности, может быть в течение пары дней. Не стоит ее терпеть, даже если она не слишком большая. Лучше прибегнуть к помощи обезболивающих, которые выписал врач.

Кровяные выделения, которыми сопровождается данная процедура, может наблюдаться в течение пары недель. Тампонами пользоваться в это время не рекомендуется, так как они могут стать причиной воспалений. Следует использовать прокладки.

В течение двух недель женщине следует воздержаться от интимных отношений. Если за это время кровяные выделения не прекращаются, следует обратиться к врачу, чтобы он назначил дополнительное лечение. Занимаясь сексом, женщине нужно помнить и о средствах предохранения. Это в первую очередь связано с тем, что планировать зачатие ребенка можно тогда, когда врач посчитает что вы восстановились. Преждевременная беременность может быть неудачной и нанести вред вашему здоровью.

Планирование беременности

Нередко случается, что при беременности плод вследствие гиперплазии погибает и это может повториться не единожды. Если это произошло более двух раз, то врачи подозревают наличие у женщины какой-либо патологии, в том числе и на генетическом уровне.

После проведения процедуры «выскабливания» женщинам рекомендуется пройти тщательное и всестороннее обследование для определения причин случившихся неудач. Иначе, повторная беременность может закончиться так же плачевно. Чаще всего, для выяснения подобного, следует сначала установить причину замершей беременности и гиперплазии.

Для этих целей следует выполнить следующие исследования:

Следует сдать мазки для определения цитологии, гиперплазии и флоры.
Выявить наличие в организме женщины количество титра иммунных резус-антител. Это необходимо по той причине, что резус-положительный эмбрион у женщины с резус-отрицательным фактором, способен остановиться в своем развитии.
Определения наличия у женщины болезней передающихся половым путем.
Обследование гормонального состояния женщины. Его следует проводить в динамике.
Поиск фосфолипидов и антител, для того чтобы подтвердить или исключить АФС.
После смерти плода следует провести генетический анализ. Это требуется для последующей удачной беременности. В качестве примера можно привести тот факт, что современные генетики способны противостоять таким болезням, как гемофилия.

Как всем известно, у здоровой матери обычно рождается и здоровый ребенок. Хотя, разумеется, бывают и исключения. Но многое, тем не менее связано со здоровьем женщины.

Чтобы как можно лучше и быстрее организму восстановиться после «выскабливания» при замершей беременности, а также для того, чтобы произошло скорое восстановление эндометрия, после возможной гиперплазии, следует обязательно бросить все вредные привычки, которые ранее имелись. Женщина, в период восстановления после процедуры избавления от мертвого плода, должна стараться вести здоровый образ жизни.

Планируя последующую беременность женщина должна отдавать себе отчет в том, что это ответственный шаг и она должна сделать все от нее зависящее, для того чтобы беременность была успешной. Особенно если перед этим, было две замершей беременности.

С неутешительным известием о замершей беременности ежегодно сталкиваются около 16% женщин. Плод погибает, но остается в матке, и от того, насколько умело и бережно он будет извлечен, зависит возможность пациентки иметь детей впоследствии. Как делают чистку после замершей беременности, мы расскажем в статье.

Самым информативным и достоверным методом выявления патологии на ранних и поздних сроках беременности сегодня признано УЗИ. Увы, реанимировать и сохранить плод невозможно, поэтому под лечением патологии врачи подразумевают оперативное избавление пациентки от беременности.

Как проходит чистка при замершей беременности

Если у плода отсутствуют признаки жизни, врач определяет способ его извлечения:

через самопроизвольный аборт в первые недели после зачатия, когда репродуктивная система сама избавляется от утратившего жизнеспособность сгустка клеток и выводит его наружу;
с медицинской помощью. Если беременность замерла на большом сроке, медлить нельзя — вскоре после гибели плода продукты разложения влияют на организм матери самым губительным образом.

Чистка при замершей беременности через выкидыш

Если плод перестает развиваться в самом начале беременности (до 12 недели), то врачи предпочитают бездействовать и на протяжении 2 — 4 недель наблюдают за женщиной. За это время количество ХГЧ падает, вследствие чего мышцы матки под действием тонуса выталкивают ненужное содержимое.

После этого женщине назначают обследование, чтобы определить степень очищения полости матки. Своевременное удаление остатков погибшего биоматериала с помощью выскабливания является профилактикой развития воспалительной реакции и заражения. Самостоятельная чистка матки при ранней замершей беременности — самый благоприятный исход для здоровья женщины.

Чистка при замершей беременности методом медикаментозного аборта

Если плодное яйцо погибло до 8 недели своего существования, ускорить очищение матки от отмирающих тканей поможет медикаментозная чистка замершей беременности. Для этого используют препараты Мифепристон и Мизопростол. Деятельность активных компонентов данных лекарственных средств направлена на стимуляцию сократительных способностей матки и развитие выкидыша. Как и в случае выжидательной тактики лечения беременности, остатки плода (если они есть) после медикаментозного аборта удаляют методом выскабливания.

Чистка при замершей беременности методом кюретажа

Очень часто от последствий замершей беременности избавляются при помощи кюретажа, или выскабливания. Однако нельзя сказать, что эта процедура совершенно безопасна: в ходе операции велика вероятность травматизации тканей и, соответственно, развития осложнений.

Механическая чистка при замершей беременности проходит под общим наркозом: матку раскрывают при помощи расширителей и через канал шейки вводят в ее полость специальный инструмент, которым счищают функциональный верхний слизистый слой с внутренней поверхности органа. После завершения хирургического аборта пациентке вводят Окситоцин, чтобы ускорить процесс возвращения матки к прежней форме и состоянию.

Чистка при замершей беременности методом вакуум-аспирации

Вакуум-аспирацию проводят как под общим, так и под местным наркозом. Плодное яйцо извлекают из матки посредством вакуумного отсоса. Возможно проведение операции «вслепую» или в сопровождении УЗИ. Во втором случае процедура более эффективна. После завершения вакуум-аспирации пациентка в течение 1 часа отдыхает лежа на животе под присмотром врача.

В числе преимуществ данного метода чистки можно отметить малую травматизацию внутренних половых органов и возможность избежать общей анестезии. Однако есть у процедуры и недостатки в виде неполного аборта и целого ряда осложнений:

сквозное повреждение шейки или тела матки;
воспалительная реакция;
гормональный сбой;
существенное расстройство месячного цикла;
вторичное бесплодие.

Чистка при замершей беременности через роды

Большинство случаев замершей беременности фиксируется на ранних сроках, однако бывает и так, что плод погибает во втором и даже в третьем триместре. Прервать замершую беременность на большом сроке — серьезное психологическое испытание для женщины.

От извлечения плода путем кесарева сечения врачи преимущественно отказываются из-за того, что мертвые ткани могут быть инфицированы. К тому же у женщины впоследствии могут возникнуть проблемы с вынашиванием и естественным родоразрешением. Для прерывания неразвивающейся беременности на большом сроке проводят искусственную стимуляцию родов.

Женщина ложится в больницу за день до процедуры. Чтобы провести роды в экстренном порядке, врачи действуют следующим образом:

за 24 часа до родоразрешения в цервикальный канал беременной вставляют палочки ламинарии. Вещество набухает и таким образом постепенно и мягко расширяет цервикальный канал;
для стимуляции маточных сокращений пациентке делают укол Окситоцина либо вводят простагландины одним из доступных путей: внутривагинально, в матку или в амниотическую жидкость. Родовая деятельность будет набирать обороты постепенно, поскольку организм женщины попросту не был к ней готов. Иногда этот процесс растягивается на несколько дней;
когда подойдет время, женщина производит на свет плод;
если в ходе обследования в матке обнаружатся остатки мертвых тканей, полость органа окончательно вычищают методом выскабливания или вакуум-аспирации.

Искусственные роды при замершей беременности сопряжены с несколькими тяжелыми моментами для роженицы:

процедура может занять до нескольких суток;
раскрытие матки доставляет выраженную боль, которую не устраняют обезболивающими средствами, чтобы не снизить интенсивность схваток;
по этой же причине роженице не дают наркоз, и погибшего ребенка она вынуждена рожать собственными силами.

Восстановление после чистки замершей беременности

Если лечением замершей беременности руководил опытный специалист, никаких негативных последствий для репродуктивной системы и здоровья пациентки не будет, и женщина столкнется только с временными неудобствами.

Тем не менее осложнения случаются после всех видов чисток. Самые распространенные из них:

возникновение кровотечения разной интенсивности;
воспалительная реакция;
гормональный дисбаланс.

В частности после очищения матки посредством различных инструментов возможны такие осложнения:

развитие истмико-цервикальной недостаточности;
перфорация матки или ее шейки инструментом или частью кости плода;
рубцевание внутренней поверхности матки.

Сколько лежат в больнице после чистки замершей беременности

Продолжительность пребывания женщины в больнице после оперативного вмешательства зависит от выбранной процедуры:

При чистке с помощью таблеток женщину в стационаре обычно не оставляют, поэтому уже через несколько часов после приема лекарства она может быть свободна.
Вакуум-аспирация считается малотравматичной операцией, и если врач доволен результатами процедуры, он отпускает пациентку домой в тот же день.
После выскабливания кюреткой женщина остается под наблюдением медиков в течение одних суток.
Ликвидация последствий замершей беременности на больших сроках требует от специалистов грамотного подхода и аккуратности, поэтому пациентку задержат в стационаре минимум на 1 неделю.

Болит живот после чистки замершей беременности

После операции по извлечению погибшего плодного яйца/плода женщину может беспокоить тянущая и достаточно выраженная боль в нижней части живота. Так происходит по ряду причин:

матка сокращается, возвращаясь к прежним размерам;
боль возникает из-за того, что слизистая оболочка эндометрия матки была механически повреждена в ходе операции;
возникло осложнение — какое именно, в силах диагностировать только врач.

Выделения после чистки замершей беременности

В большинстве случаев на фоне боли после чистки замершей беременности женщину беспокоят выделения. Это неотъемлемый признак восстановления после операции, и здесь врач должен обратить внимание пациентки на несколько важных моментов:

для сбора выделений нельзя ничего использовать, кроме гигиенических прокладок;
выделения выглядят как кровянистые или кровянисто-сукровичные сгустки. Сначала они красные, затем темнеют через некоторое время, становятся коричневатыми, потом постепенно идут на убыль до полного прекращения;
нужно срочно обратиться к врачу, если выделения имеют желтоватый или зеленоватый оттенок, от них исходит неприятный запах;
некоторое время после извлечения эмбриона или плода из матки должна идти кровь. Если выделений мало или они отсутствуют вовсе, возможно, шейка матки закрылась раньше времени, что считают отклонением от нормы.

Способ чистки также влияет на продолжительность выделений из половых путей:

если женщина избавлялась от замершей беременности с помощью специальных лекарственных средств, она заметит выделения после второго приема таблеток. Они выглядят как обильные месячные, которые становятся более скудными спустя несколько дней. Кровь после чистки замершей беременностями фармпрепаратами уходит через 2 недели после последнего приема таблеток;
после процедуры вакуум-аспирации выделения сохраняются в течение 7 дней;
после выскабливания выделения очень обильные и длятся примерно 5 дней. Впоследствии их интенсивность снижается и мажущее отделяемое сохраняется в среднем еще 14 дней после оперативного вмешательства;
в первые сутки после искусственной стимуляции родов выделения очень обильные, с примесью сгустков. Постепенно они уменьшаются и совсем исчезают спустя 6 — 8 недель после того, как очистится матка.

Температура после чистки замершей беременности

Высокая температура тела в первые сутки после операции по извлечению погибшего эмбриона (плода) считается нормальной реакцией организма на происходящее. Однако и здесь есть нюансы. Так, если столбик термометра достиг отметки 39 градусов или температура не стабилизировалась на второй-третий день после чистки, нужно не медля показаться врачу.

Отечественная медицина практикует лечение женщин антибиотиками после прерывания замершей беременности, в то время как в аналогичной ситуации зарубежные врачи назначают своим пациенткам антибактериальные препараты только при наличии прямых показаний.

Месячные после чистки замершей беременности

Что нужно знать о восстановлении менструального цикла после завершения патологической беременности:

за начало месячного цикла условно принимают день извлечения погибшего плодного яйца или плода из матки;
активные компоненты таблеток для чистки не поражают внутреннюю слизистую поверхность матки, поэтому очередные месячные начинаются в естественный срок;
в ходе кюретажной или вакуумной чистки при замершей беременности действующий слой эндометрия соскабливается, поэтому менструация возобновляется в среднем через 1 — 2 месяца после операции;
если была проведена чистка при замершей беременности большого срока, месячные приходят в среднем через 6 — 8 недель после операции;
если месячные приобрели специфические характеристики (например, странный цвет или запах) или менструальный цикл так и не пришел в норму в течение 6 месяцев, нужно записаться на консультацию к врачу.

Секс после чистки замершей беременности

Секс — лучший антидепрессант, поэтому для многих женщин актуален вопрос, когда можно возобновлять интимную жизнь после чистки замершей беременности. Отметим наиболее важные моменты:

после самопроизвольного аборта замершего плода или лечения патологии таблетками возвращаться к половой жизни разрешено сразу после завершения кровянистых выделений из матки, что в среднем составляет 2 недели;
процедура вакуум-аспирации накладывает табу на секс примерно на 3 недели после вмешательства;
после механического выскабливания безопаснее всего возобновить интимные отношения через 1 месяц;
искусственные роды — веское основание для сексуального воздержания на 6 — 8 недель.

Лечение после чистки замершей беременности

Замершая беременность чаще всего происходит по причине спонтанных генетических «поломок» у плода, поэтому процент развития аналогичной ситуации при следующей попытке выносить ребенка чрезвычайно мал.

консультация у гинеколога через 14 дней после устранения замершей беременности;
УЗИ органов малого таза;
анализ на ТОРЧ-инфекции;
анализ крови на ТТГ.

Планирование ребенка после чистки замершей беременности

Если обратиться к опыту зарубежной медицины, то «работать» в направлении следующей после чистки беременности можно сразу после восстановления и стабилизации месячного цикла. При этом врачи рекомендуют каждый день пить фолиевую кислоту.

Отечественные специалисты менее радикальны в этом вопросе и советуют женщине отдохнуть как минимум полгода после случившегося. Пациентке, которая пережила замершую беременность, непременно назначают прием КОК.

Уже в начале беременности женский организм испытывает серьезные изменения на гормональном уровне, перестройку работы всех органов. И если так случается, что по каким-то причинам суждено произойти прерыванию беременности, то организм вновь получает сильную встряску. Доказано, что чем раньше произошел выкидыш по сроку, тем легче будет восстановиться организму. Причем это правило, если его так можно назвать, распространяется не только на физиологическое восстановление, но и на психологическое. Давайте остановимся на каждом более подробно.

Физиологическое восстановление организма

Физиологическое восстановление женского организма после замершей беременности во многом зависит не только от срока, но и от того, как произошло удаление плода. Произошло ли это самостоятельно или же пришлось прибегнуть к чистке.

Наиболее удачным, с точки зрения медицины, считается самопроизвольный выкидыш, когда в домашних условиях организм сам смог избавиться от погибшего плода. Ранее я уже говорила о том, что само прерывание беременности происходит после определенного времени, как правило, это две-четыре недели после того, как ребенок перестал расти и замер в развитии в утробе матери. За это время организм сам смог подготовить себя и прервать беременность. Таким образом, здесь выкидыш сыграл защитную реакцию, которая оберегла женщину от более травмирующей ситуации.

Выскабливание матки является серьезным хирургическим вмешательством, которое в значительной степени травмирует шейку матки, саму матку и повышает риск возникновения эрозии. Для полного восстановления поврежденного эндометрия матки требуется от 6 до 12 месяцев. В этот период противопоказано вновь планировать .

Восстановление менструального цикла и овуляции после прерывания беременности также индивидуально для каждого. В некоторых случаях месячные могут придти уже через месяц-полтора и восстановить привычный цикл. В таком случае и также может произойти очень быстро. Чтобы этого не допустить и дать организму полностью восстановиться, необходимо правильно . Однако чаще всего после выкидыша отмечаются гормональные сбои, которые также могли послужить причиной самого прерывания беременности, и задержка менструации. Она может также не возобновиться по причине воспаления в матке, которое часто возникает на фоне плохой чистки. Поэтому постоянный контроль и наблюдение у врача после выскабливания просто обязателен.

Половую жизнь после прервавшейся беременности при любом ее исходе стоит начинать после 3 недель. Это, конечно, если нет никаких осложнений. Вначале секс может вызывать дискомфорт и болевые ощущения.

Как жить дальше? Психологическое восстановление

Кроме физиологических проблем, после прервавшейся беременности часто женщина испытывает психологические трудности. Как же справиться с этим горем? Психологи не советуют прятать эмоции вглубь себя. Дайте им выход. Поплачьте, сходите в церковь, выговоритесь. Не пренебрегайте помощью профессионалов, если чувствуете, что сами не справляетесь со своим состоянием. Не оставайтесь одни, если вам это пока тяжело. Помните, что это не время для конфликтов с супругом, а, наоборот, испытание, которое должно еще больше вас сплотить.

Одной из составляющих горя является переживание чувства вины. Здесь главным для вас является осознание того, что это произошло только на благо вам и вашему ребенку. Значит, пороки в его развитии были настолько серьезны, что просто он не смог бы с ними выжить. Выкидыш – это нормальная защитная реакция организма.
После осознания и прохождения всех стадий горя необходимо постепенно вернуться к нормальной жизни. Вернуться в обычный ритм. И теперь ваша цель должна заключаться в восстановлении организма и планирование следующей беременности. При этом вы должны учесть все предыдущие ошибки и сделать так, чтобы ситуация не повторилась.

О восстановление организма после замершей беременности, и в целом о ней, подробно рассказывает в своих лекциях врач с большим стажем работы в гинекологии Ирина Жгарева (лекция – ). В этом курсе найдется очень важная и полезная информация и для любой женщины в положении, и для той, которая уже столкнулась с такой бедой. Советую всем посмотреть, тем более, что Ирина дает такие знания, которые в обычной женской консультации просто замалчиваются.

Свернуть

Выскабливание матки – травматичная процедура удаления эндометриального слоя с помощью петли или иных хирургических инструментов. Бывает такая процедура лечебной и диагностической, первая, обычно, более обширна. Но вне зависимости от типа и целей проведения, восстановительный период после такого вмешательства достаточно длительный, и проведен он должен быть правильно, для того чтобы не возникло никаких последствий и осложнений. О том, как проходит реабилитация после чистки (выскабливания) матки, будет рассказано в данном материале.

Длительность периода

Строго говоря, такое вмешательство не считается хирургической операцией, хотя на самом деле оно травматично, и в ходе него формируется обширная раневая поверхность. Например, после выскабливания с целью удаления кист или при эндометриозе, раневой поверхностью становится практически вся внутренняя поверхность матки, так как эндометрий удаляется со всей поверхности.

Выскабливание

Восстановление после выскабливания имеет ряд нормальных характеристик. При отклонении от нормы рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. В норме в этот период могут присутствовать:

Боли в нижней части живота, связанные с тем, что происходит сокращение матки после выскабливания;
Незначительные кровотечения;
Ощущения тянущей, ноющей боли в спине.

Такая симптоматика может присутствовать только в первые несколько дней. Если она сохраняется и спустя неделю, то нужно обратиться к врачу. Также нужно поступить, если наблюдается сильное кровотечение и чрезмерно интенсивные боли, либо появилась температура после чистки матки.

На этот период необходимо снизить физическую нагрузку, что хорошо скажется на самочувствии. Нельзя париться в ванной, гигиену нужно соблюдать с помощью душа. При этом лучше не использовать химических средств для интимной гигиены, лекарственных препаратов, вводящихся вагинально, тампонов и спринцеваний. Избегайте перегрева – не посещайте сауны, бани, солярии, пляж, не купайтесь в открытых водоемах и бассейнах, тщательно соблюдайте гигиену.

Препараты

Лечение после выскабливания полости матки предполагает прием лекарственных препаратов. Они не направлены на то, чтобы непосредственно способствовать нарастанию эндометрия, так как в этом нет необходимости – это естественный процесс, который происходит физиологически. Прием препаратов проводится для того, чтобы улучшить состояние и самочувствие пациентки, избежать рецидивов заболевания, а также предотвратить развитие тяжелых последствий и осложнений, например, присоединения инфекции.

Спазмолитики

Спазмолитики после выскабливания матки должны назначаться с осторожностью. Это связано с тем, что после данной процедуры матка сокращается, выталкивая излишки эндометрия и отторгая его остатки. Это нормальный физиологически обусловленный процесс в данной ситуации, но он вызывает достаточно сильную боль в нижней части живота, которая сохраняется в первые дни после вмешательства.

Она может доставлять достаточно сильный дискомфорт пациентке, но снимать ее спазмолитиками нежелательно, потому что, если не сокращается матка, то процесс заживления может затянуться. В тяжелых же состояниях назначают Но-шпу и т. п. препараты.

Диагностическое выскабливание

Антибиотики

Антибиотики после выскабливания полости матки назначаются всегда. Они принимаются курсом от пяти до десяти дней, по одной-две таблетки в день, в зависимости от подобранного препарата. В зависимости от состояния пациентки, курс может начинаться в день проведения чистки или на день-два раньше этого.

Зачем же вообще назначают антибиотики? Пить их необходимо для того, чтобы избежать присоединения какой-либо сопутствующей инфекции. Дело в том, что при данном вмешательстве не только образуется раневая поверхность, но и сильно снижается местный иммунитет. Все это в комплексе значительно повышает вероятность развития инфекции в матке. Для предотвращения этого назначаются сильные антибиотики широкого спектра действия, такие как Ципролет, Цефтриаксон, Амоксиклав и т. д.

Травы

Как восстановить матку после выскабливания? В целом, она способна восстановиться сама, это нормальный процесс, сходный с восстановлением эндометрия после месячных, когда он почти полностью отторгся и обновился. Нарастание слизистого слоя в рамках цикла и после выскабливания происходит под действием гормона эстрогена, вырабатываемого яичниками. Чем его больше, тем активнее растет эндометрий.

Препараты эстрогена могут вызвать гормональный дисбаланс, но применение трав, богатых фитоэстрогенами (растительными аналогами эстрогена) воздействует очень благоприятно. Можно пить отвары и настои из боровой матки и красной щетки. Боровая матка после выскабливания особенно показана, так как содержит фитоэстрогенов больше, чем другие травы.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные средства назначаются не всегда, но в большинстве случаев все же показаны. Необходимы они примерно для того же, для чего нужны антибиотики – предотвращают развитие воспалительного процесса на раневой поверхности. Назначаются такие препараты как Нурофен, Ибупрофен, которые принимаются по 2-3 таблетки в сутки на протяжении недели, начиная с дня процедуры. На тот же срок может инъекционно назначаться Диклофенак. Кроме непосредственного противовоспалительного действия, они также хорошо обезболивают.

Если появилась температура после выскабливания, то это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса. Потому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Интимная жизнь

Заниматься сексом можно уже через неделю после процедуры, но лучше согласовать это с врачом. Кроме того, если во время полового акта пациентка ощущает боль, то нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Важно тщательно соблюдать гигиену и использовать барьерные методы контрацепции во избежание попадания в полость матки различных инфекций.

Спорт

Заниматься спортом в обычном режиме можно примерно спустя месяц после вмешательства. При этом, к легким нагрузкам, типа гимнастики или аэробики можно вернуться раньше – примерно спустя пару недель. Время начала занятий спортом нужно обсудить со специалистом, так как многое зависит от индивидуальных особенностей организма и скорости заживления.

Пример режима дня

Для быстрого восстановления важно правильно сбалансировать режимы работы и отдыха. В идеальном случае необходимо спать не менее 8 часов в сутки, не более 8 часов работать, и не менее 8 часов отдыхать. При этом, если работа связана с физическими нагрузками, то нужно взять больничный хотя бы на несколько дней после процедуры. Если работа не тяжелая физически, то, обычно, вернуться к ней можно уже на следующий день. Но это необходимо согласовать с врачом.

Пример диеты

Питаться нужно натуральными здоровыми продуктами, избегая жаренного, жирного и копченого. Пример рациона может быть таким:

Завтрак – йогурт или творог, яйцо, цельнозерновой хлеб, некрепкий кофе;
Второй завтрак – фрукт;
Обед – овощной или нежирный мясной суп, гарнир из крупы и белая нежирная рыба, чай;
Полдник – фруктовый сала, кефир, или йогурт;
Ужин – овощной гарнир и куриная грудка, отвар шиповника.

Желательно включать в рацион продукты богатые фитоэстрогенами – кукурузу, сою, ямс.

Беременность

Беременность после выскабливания возможна, а нередко, даже более вероятна, если при нем удалили патологический эндометрий. Обычно, месячные начинаются примерно к третьей неделе после процедуры, так как за это время слизистый слой матки успевает восстановиться. При этом менструальный цикл полностью нормализуется и становится регулярным спустя примерно 4 месяца. Планировать зачатие в общем случае бывает можно уже через полгода после процедуры, но перед началом попыток лучше проконсультироваться с врачом.

Ход вмешательства

Вывод

Выскабливание – травматичная, но необходимая процедура. Избегать ее, если она была назначена врачом, нельзя, так как это может иметь неприятные последствия для здоровья. При условии правильно проведенного периода восстановления, осложнения после выскабливания крайне маловероятны, и сказывается на здоровье эта процедура только с хорошей стороны.

←Предыдущая статья Следующая статья →