Ребенок в первый месяц жизни советы. Новорожденный ребенок: первый месяц жизни малыша — развитие младенца, поведение и уход с рождения

Одни родители уверены, что месяц - слишком короткий срок для того, чтобы их младенец освоил какую-либо иную науку, кроме как есть, какать и кричать круглые сутки. Другие, наоборот, с влажным блеском в глазах, готовы доказывать, что их месячный малыш практически уже готов к зачислению в ВУЗ - ведь он уже так «внимательно слушает», «кивает в ответ», «машет ручкой на прощание» и даже «все-все понимает». В действительности, от правды жизни далеки и те и другие. Что же на самом деле умеет ребенок в 1 месяц, и должен ли он вообще что-либо уметь?

Родиться – это тяжелая работа! Но и период новорожденности (первые 28 дней) для крохи – ничуть не легче: ведь мир вокруг такой большой и сложный... Как происходит развитие ребенка в самом начале жизни, и что уже умеет малыш на рубеже в 1 месяц?

Ребенку 1 месяц: новый мир, новое расписание

Всего за двенадцать месяцев ваш малыш изменится до неузнаваемости, и не только внешне. Он превратится в подвижного и любопытного карапуза, уже начинающего ходить, говорить и показывать первые признаки характера. Но у этого «восхождения» - 12 ступеней, 12 месяцев. Первая ступень - стартовая - заключается в основном в адаптации малыша к новым условиям «бытия». Но это отнюдь не значит, что ребенку в 1 месяц совсем нечем похвастаться!

Развитие ребенка в первый месяц жизни действительно по большей части сводится к тому, что он привыкает к новому, большому, странному миру. А вы привыкаете к тому, что с этого момента должны постоянно и неотлучно находиться рядом с ним и заботиться о нем.

Развитие ребенка в первый месяц жизни: теряем вес, набираем вес

Не стоит беспокоиться, если в первые дни жизни ваш малыш немного теряет вес. Новорождённые появляются на свет с дополнительным количеством жидкости в организме и обычно теряют до 10% своего веса за первую неделю. После этого их организм стабилизируется, и ребенок снова начинает набирать граммы. На исходе второй недели малыши, как правило, весят примерно столько, сколько они весили при рождении.

А вот уже к концу первого месяца жизни детишки, в условиях адекватного ухода и режима питания, начинают стремительно и стабильно набирать вес – в среднем от 15 до 30 грамм каждый день.

Что умеет ребенок в 1 месяц: трогательные рефлексы

Несмотря на то, что в первый месяц жизни ребенка его нервная система еще в процессе развития, он уже многое умеет. Вы увидите, что у вашего малыша есть несколько врожденных рефлексов. Один из таких, к примеру, сосание. Вскоре после появления на свет ваш ребенок способен - пусть и с вашей помощью - захватывать грудь и есть. А если вы прикоснетесь к его ладошке или положите на нее свой палец, он непроизвольно сожмет ее в кулачок.

Этот рефлекс осчастливил ни одно поколение отцов. Редкий папа упустит случай трогательно похвастаться, что у его отпрыска - крепкое мужское рукопожатие или «железная» хватка.

Если младенец вдруг чего-то испугался, например, вспышки яркого света, он разводит в стороны ручки и ножки, а затем поджимает их обратно. Это называется рефлексом Моро, он останется у ребенка до 4-5-го месяца, затем начнет постепенно угасать.

Ребенку 1 месяц: «Я бы взял бы да пошел - пусть меня отпустят!»

К концу первого месяца жизни у вашего ребенка уже формируется инстинкт к хождению. Если вы, придерживая малыша, поставите его ступню на ровную твердую поверхность, он попытается сделать первые шаги. Этот рефлекс называется «автоматическая походка новорожденного». Но не спешите! Всему свое время - не нужно стараться ставить ребенка на пол или стол, поддерживая лишь за ручки. Позвоночник малыша еще слишком слаб и однозначно не готов для такой нагрузки.

Кроме того, несмотря на то, что месячный новорожденный уже способен поворачивать голову, когда лежит на животе, его шея еще не настолько сильна, чтобы он мог держать голову самостоятельно. Поэтому всегда поддерживайте затылок ребенка, когда берете его на руки.

Спит как младенец?

Первые несколько недель вам может казаться, что единственное, в чем нуждается новорожденный помимо - это . На самом деле, новорожденные и правда очень много спят, по 15-16 часов в день. Эти часы могут быть нерегулярными, поскольку ребенок еще не привык к нормальному режиму смены дня и ночи.

Помните, в первый месяц жизни ребенка его циклы сна и бодрствования сильно отличаются от ваших. В отличие от взрослых, сон младенцев по большей части состоит из фазы быстрого сна. Это значит, что в течение первых недель ваше дитя будет просыпаться так же неожиданно, как и засыпать.

Вы можете помочь своей крохе быстрее привыкнуть к естественным биоритмам, играя и разговаривая с ним в течение дня, и сохраняя порядок вещей однообразным и скучным ночью. В конце концов, малыш «поймет», что днем играют, а ночью спят. И постепенно, как раз к концу первого месяца жизни, малыш станет все больше бодрствовать днем и все крепче спать по ночам.

Развитие ребенка в 1 месяц: что видит, как слышит?

В первый месяц жизни ребенка развитие его зрения еще только начинается, новорождённые близоруки. Малыш видит только те объекты, которые находятся от него не дальше двадцати-тридцати сантиметров. Это значит, что младенец сможет более-менее отчетливо видеть ваше лицо, когда вы его кормите или находитесь рядом. Кстати говоря, он предпочтет смотреть на ваше лицо вместо мордочки какой-нибудь плюшевой игрушки – неонатологи отмечают, что новорожденных естественным образом привлекают в большей степени именно «живые» человеческие лица. Малыш также предпочтет рассматривать высоко-контрастные объекты, ведь их лучше видно (это правда не означает, что нужно заполнить детскую спальню лишь черно-белыми игрушками, пастельные «мягкие» цвета тоже хороши и полезны).

Вполне вероятно, вы заметите, что в первый месяц жизни ребенок будет скашивать глаза, пытаясь сфокусироваться. Это нормально, ведь аппарат зрительного контроля новорождённого еще не сформировался. Однако если ребенок продолжает «косить» вплоть до трех или четырех месяцев, его нужно показать врачу, это может быть признаком косоглазия.

Слух у новорожденного тоже еще не развился, но многие звуки к концу первого месяца жизни он слышит уже отчетливо. Особенно голоса родителей, к которым он привык, пока находился в утробе. Кстати, новорожденным нравятся слушать высокие, пронзительные звуки. Так что не слишком возмущайтесь, когда ваша мама или няня специально разговаривает с ним писклявым детским голоском - до некоторого времени это даже полезно.

Если ваш ребенок в месячном возрасте совсем не реагирует ни на какие звуки, покажите его врачу. Несмотря на то, что в роддоме неонатолог проверяет слух у всех новорожденных, подстраховка не повредит.

Достижение первого месяца - любовь к сладкому

Как и дети постарше (да и многие взрослые) новорожденные любят сладковатый вкус. Все дело в том, что в первый месяц жизни ребенка развитие его вкусовых рецепторов только начинается – младенец пока еще не умеет распознавать горькое и соленое. А вот сладковатый вкус своего питания (который формируется благодаря особому ) месячный малыш распознает уже очень хорошо.

Что касается обоняния, то у месячного малыша оно уже хорошо развито – с первых дней жизни он вполне способен различить запах соска материнской груди и запах грудного молока.

Ребенку 1 месяц: общение сквозь слезы

У ребенка в 1 месяц есть пока еще только единственный способ общения с окружающим миром – плач. Ваш ребенок может плакать до трех часов в день, и это нормально. Не паникуйте – чем старше он будет, тем будет меньше слез. Плач – это способ вашего ребенка сказать «Я голоден – корми меня!», или «У меня мокрый подгузник – поменяй его!», или просто «Я устал». В конце концов, вы научитесь различать этот плач и выбирать .

Достижения не велики, но воля к победе - огромна!

Итак, месячный кроха еще не может похвастаться множеством новых умений и навыков. Пока он еще лишь привыкает к новым условиям жизни, кардинально отличающихся от тех, в которых он пребывал до рождения. Однако, кое-что он уже умеет. А именно:

заинтересованно следит за лицом склонившегося к нему человека
пытается повторить мимику своего «собеседника»
с любопытством случает речь
иногда повторяет некоторые звуки «в унисон» говорящему;
различает яркие однотонные цвета (красный, черный, белый, желтый);
узнает голос, запах и прикосновения того человека, который проводит с ним больше всего времени (чаще всего - это мама);
способен сосредоточить взгляд на неподвижном ярком предмете;
в положении на животе активно пытается поднять и повернуть голову.

По сравнению с тем, что ваш малыш сможет продемонстрировать в год - все перечисленные навыки кажутся незначительными. Но вы оценивайте успехи своего ребенка «с другой стороны» - по сравнению с тем крошечным «вопиющим комочком», каким ваша кроха выглядела при рождении, сегодняшний месячный карапуз - уже невероятный богатырь и герой. Не так ли?

За первый месяц жизни младенец адаптируется к новым условиям существования вне материнской утробы. Ребенок тренирует мышечный аппарат, сучит ручками и ножками, постепенно перестает принимать позу эмбриона. О своем эмоциональном состоянии кроха сообщает плачем или улыбкой. Сегодня мы расскажем, что должен уметь ребенок в 1 месяц и с какими сложностями могут столкнуться родители в первые недели после рождения малыша.

Рост и развитие ребенка 1 месяца жизни

В месяц кроха быстро растет, хорошо кушает и набирает вес. За последнюю неделю жизни длина его тела увеличилась в среднем на 1,2 см, а масса тела на 250-270 г (на основе данных ВОЗ). Нижняя граница веса для малышей мужского пола в 1 месяц составляет 3,6 кг, верхняя – 6 кг. Для девочек показатели немного ниже: это 3,5 кг (нижняя граница) и 4,6 кг (верхняя граница). Окружность головы увеличивается примерно на 1,5 см за месяц.

Таблица показателей развития ребенка в 1 месяц

Если вес или рост месячного ребенка значительно отличаются от нормы, то причинами могут быть следующие факторы:

выбранный способ вскармливания (грудное/искусственное кормление);
наличие проблем при кормлении малыша (отказ ребенка от груди, аллергия, недостаточная лактация молока);
особенности протекания беременности и процесса родов (к примеру, ребенок родился раньше срока);
наличие у ребенка заболевания, влияющего на параметры роста/веса;
наследственность;
экология (наличие у матери вредных привычек, опасные факторы окружающей среды).

Физическое развитие ребенка в 1 месяц

Первые недели жизни ребенка можно назвать периодом адаптации к самостоятельной жизни вне маминой утробы. Рассмотрим самые основные особенности физического развития ребенка, которые происходят в организме малыша в возрасте одного месяца.

После появления на свет перестраивается система кровообращения малыша. Происходит интенсивное кровоснабжение печени и головного мозга.
Иммунная система учится вырабатывать специфические иммуноглобулины для борьбы с инфекциями.
Почки адекватно выполняют свои первые функции, но еще до полугода они будут незрелыми, и только спустя это время начнут полностью функционировать.
Дыхательная система грудничка обеспечивает ткани организма кислородом и выводит углекислый газ.
Движения ребенка становятся все более уверенными: он уже может плавно подносить ручку ко рту или своему лицу.
На носике, щечках и лбу малыша исчезают белые «песчинки» – милиумы, которые можно было наблюдать у ребенка после его появления на свет.
Лежа на животе, малыш поворачивает голову и ненадолго пытается поднимать ее от поверхности, примерно на 45 градусов. Некоторые младенцы способны в месяц держать голову под прямым углом и немного поворачивать ее. Самые активные груднички в этом возрасте делают попытки приподнять голову в положении лежа на спине.
Клиновидный и задний роднички на головке ребенка начинают затягиваться. Это очень медленный процесс, на их закрытие понадобится, по меньшей мере, еще несколько недель. Большой родничок обычно закрывается позже, на процесс его окостенения уходит около года.
Кожа крохи в первый месяц продолжает немного облазить, особенно между пальчиками. Она уже не такая сухая, какой была после рождения. При необходимости можно увлажнять кожу малыша специальным гипоаллергенным детским молочком или кремом с маркировкой 0+.
Важным показателем здоровья у крохи является благоприятное заживление пупочной ранки. В месячном возрасте она покрыта корочкой и не кровоточит. В процессе ухода за младенцем мама должна следить за состоянием пупка, проводить его обработку перекисью водорода или зеленкой, а в воду для купания для обеззараживания добавлять слабый раствор марганцовки.

Обследования ребенка в 1 месяц

После выписки из роддома ребенка посещает участковый педиатр или медицинская сестра. Они осуществляют патронаж новорожденных. За первые 4 недели врач навестит кроху не менее 2-х раз, а медсестра – 4 раза.

С момента исполнения ребенку месяца родители должны ежемесячно приходить с ним в поликлинику к педиатру на осмотр. Врач оценит общее состояние крохи, проверит наличие основных рефлексов, ощупает животик, послушает легкие и сердце. Помимо этого педиатр взвешивает малыша, измеряет длину его тела, окружности груди и головы.

Также младенца в 1 месяц должны осмотреть:

невролог;
офтальмолог;
ортопед;
хирург.

Если в роддоме не проводились дополнительные обследования, то ребенку необходимо пройти еще несколько важных исследований – это УЗИ головного мозга (помогает увидеть строение мозга малыша), УЗИ тазобедренных суставов (необходимо для исключения дисплазии суставов), а также УЗИ органов брюшной полости и почек (для выявления/исключения наличия нарушений в строении внутренних органов на раннем этапе).

Что касается прививок, то в месяц ребенку делается вторая вакцинация против вирусного гепатита В (первая прививка ставится новорожденным в первые 24 часа после появления на свет).

Первые достижения: что умеет месячный малыш

Речь	Выражает ощущение дискомфорта плачем. Иногда кроха издает произвольные отдельные заднеязычные звуки «к», «г».
Слух	Вздрагивает от внезапного резкого звука. Может ненадолго сосредоточиться на голосах взрослых и звуках колыбели.
Зрение	От яркого света жмурится, при этом поворачивая глаза к его источнику. На неподвижном предмете фиксирует взгляд. Делает первые попытки слежения за движущимися в пределах его видимости предметами.
Эмоции	Малыш в 1 месяц жизни еще достаточно много спит, просыпаясь только для утоления голода или при ощущении мокрого подгузника. в период бодрствования открывает ротик, когда мама или папа ласково обращаются к нему.
Моторика	Движения рук и ног медленные, носят хаотический характер. Лежа на животе кроха на несколько секунд поднимает голову и пытается удержать её.

Двигательная активность и эмоциональное развитие в 1 месяц

Развитие малыша происходит ежеминутно: как в моменты бодрствования, так и сна; при кормлении, на прогулках и в процессе купания. Но первую очередь ребенок развивается при общении с мамой. Кроха уже умеет узнавать её, он слышит мамин голос, знает её интонацию и чутко реагирует на все прикосновения. Если проследить развитие ребенка на первом месяце жизни, то у него можно отметить приобретенные реакции и умения:

слышит и определяет материнский голос среди остальных голосов взрослых;
может недолго проводить время лежа на животе, при этом приподнимая головку и пытаясь удержать её в таком положении;
начинает изучать лица родных, старается «угнаться» взглядом за мамой или движущейся погремушкой;
может определить разницу между светом и сумерками: от яркого света кроха щурит глазки и поворачивает глаза к его источнику;
прислушивается к маминому голосу или к звукам музыки, но пока ненадолго;
во время бодрствования малыш издает первые звуки, среди них кряхтенье, сопение;
в этом возрасте ребенок предпочитает сладковатый вкус, поэтому с удовольствием пьет грудное молоко. Но если мама съела что-то кислое, горькое или соленое, вкус молока изменится и кроха может проявлять недовольство плачем;
чувства малыша в этот период контрастны – ребенку либо «очень хорошо», и это время он проводит во сне и спокойствии, либо ему эмоционально «очень плохо», и тогда он заливается плачем.

Развитие месячного ребенка – опыт мамы (видео):

Психическое развитие грудничка на первом месяце

Психомоторное развитие у каждого ребенка с пеленок проходит в собственном темпе. Вот примерный список достижений здорового малыша в первый месяц жизни:

лежа на спине совершает беспорядочны изолированные сгибания и разгибания рук и ног;
смотрит на источник света;
фиксирует на короткое время взгляд на лице взрослого;
пытается следить за медленно перемещающимся на расстоянии 20-40 см ярким предметом (или лицом);
моргает и/или вздрагивает при возникновении резкого звука;
прислушивается к звону колокольчика.

На заметку! Если ваш кроха на данный момент умеет меньше, чем его сверстники, но при этом его навыки вписываются в возрастные нормы, поводов для волнений у мамы не должно быть.

Рефлексы здорового малыша 1-го месяца жизни

Рефлексом педиатры называют ответную реакцию организма на разнообразные раздражители. Родители могут самостоятельно проверить, как проходит развитие в первый месяц у их чада и сравнить результат с общеустановленными нормами. У физически крепких и здоровых новорожденных деток, а также месячных грудничков, наблюдаются следующие рефлексы:

хватательный – ребенок крепко сжимает кулачок, когда взрослый прикасается к его ладони;
сосательный – малыш активно сосет грудь, бутылочку или соску;
защитный – приподнимает и поворачивает набок голову при выкладывании на животик;
рефлекс опоры – если взрослый поддерживает младенца, он опирается ножками на столик для пеленания;
рефлекс ползания – в положении лежа на животе делает попытки ползти.

Важно! Если какой-либо рефлекс полностью или частично отсутствует у младенца, врач может сделать вывод о наличии нарушений в работе нервной системы и степени их тяжести.

Неврологические проблемы в 1 месяц – повод для беспокойства?

Зачастую бывает, что настораживающие симптомы, обнаруженные врачом в первые недели жизни ребенка, через некоторое время бесследно исчезают. Это связано с тем, что нервная система ребенка обладает пластичностью и способностью к самовосстановлению. Именно поэтому результаты одного осмотра нельзя считать решающими. О неврологическом диагнозе в первый месяц можно говорить только после серии визитов к специалисту и проведенных обследований головного мозга, среди которых:

УЗИ – младенцам проводится через родничок и помогает оценить строение мозга, а также выявить грубые проблемы.
ЭЭГ (электроэнцефалография) – в процессе происходит регистрация электрической активности мозга. Метод используется в основном для диагностики судорог/эпилепсии у детей грудного возраста.
МРТ (магнитно-резонансная томография) – по результатам данного обследования можно выявить даже небольшие и «глубоко спрятавшиеся» дефекты;
КТ (компьютерная томография) – метод подробно исследует функции и структуру центральной нервной системы малыша.

Внимание! Если маме кажется, что её ребенок действительно отстает в психомоторном развитии, стоит сразу, не теряя времени, записаться на внеплановый неврологический прием.

Уход за месячным малышом: режим дня, гимнастика, массаж

Режим с чередованием сна, бодрствования и кормления установится у здорового ребенка самостоятельно в соответствии с его физиологией. Не стоит волноваться, если кроха не уснул вовремя, как может показаться. Биоритмы у новорожденных детей отлажены, поэтому маме остается стараться понять и поддерживать ритм своего чада. Изучив поведение ребенка в состоянии покоя и беспокойства, родителям становится легко распознавать «требования» их малыша.

Кормление

Здоровый ребенок в течение первого месяца жизни питается не менее 8-9 раз в сутки, выпивая по 60 мл молока за каждый прием пищи. Частое прикладывание ребенка к груди является главным способом стимуляции лактации. У мам, практикующих грудное вскармливание, получается 10–12 кормлений за сутки. При первых признаках беспокойства ребенка нужно давать ребенку грудь. Этот способ называют кормлением по требованию, или, иначе, «режимом свободного вскармливания».

Важно! Детей в месяц следует кормить только грудным молоком, кроме случаев, когда молока объективно недостаточно, или педиатр рекомендовал докармливать грудничка смесью. Также ребенку следует предлагать теплую кипяченую воду температурой до 36 градусов, особенно в жаркое время года.

Сон

Первый месяц жизни ребенок проводит во сне большую часть суток – около 18-20 часов.

У грудных детей в этот период жизни различают пять состояний, в котором может находиться малыш:

глубокий сон – ребенок расслаблен, глаза закрыты, дышит медленно и ровно;
неглубокий сон – у ребенка неровное дыхание, заметно учащенное, наблюдаются подергивания рук и ног, можно различить движение глазных яблок под веками;
дремотное состояние – возникает чаще всего во время кормления ребенка или перед моментом засыпания, характеризуется полузакрытыми веками;
бодрствование – совершает движения всем телом, активен, сучит ручками и ножками;
плач – обозначает дискомфорт, которые чувствует малыш. Может быть вызван голодом, испугом, или мокрым подгузником.

Купание и гигиенические процедуры

Гигиенические процедуры у ребенка в месяц проводятся ежедневно и включают в себя:

умывание лица, глаз, шеи;
подмывание, смена подгузника;
уход за глазками, носиком, ушками;
ежедневная обработка пупочной ранки;
расчесывание и удаление корочек на голове;
подстригание ногтей.

Режим купания малыша родители выбирают самостоятельно, так как состояние кожных покровов у крохи не требует полноценного ежедневного купания в ванне. Обязательно нужно проводить ежедневные обтирания тела. Купать же в полноценном смысле достаточно в неделю всего 2-3 раза. В воду для смягчения можно добавлять отвары трав – ромашки и череды. Использование твердого/жидкого мыла также определяется индивидуально, исходя из чувствительности кожи малыша.

Прогулки

Прогулка имеет важное значения для здоровья и полноценного роста малыша первого месяца жизни. Первый глоток свежего воздуха ребенок делает по выходу из роддома. Длительность и частота повседневных прогулок с родителями в первый месяц целиком зависит от времени года и температуры за окном.

Первые прогулки с малышом занимают всего 10-15 минут, последующая продолжительность нахождения на улице увеличивается постепенно до получаса.
В теплое время года длительность прогулки может достигать 1,5-2 часов.
В холодное время года при температуре воздуха ниже 10 градусов, а также в случае сильного ветра, дождя, снегопада не рекомендуется гулять с ребенком первых 2 месяцев жизни.

На заметку! Система регуляции теплообмена у грудничков этого возраста несовершенна, поэтому к вопросу прогулок в холодное время года надо подойти со всей серьезностью. Когда за окном непогода, есть смысл выносить одетого малыша на несколько минут подышать чистым воздухом на балкон или устраивать ему сон в коляске при открытой форточке.

Гимнастика и массаж

Примерно со второй-третьей недели жизни малыша стоит начинать проводить с ним воздушные ванны, а также закаливание и массаж.

Гимнастика для малыша в 1 месяц жизни (видео-инструкция):

Эти процедуры можно удачно объединить в одной процедуре. Для начала ребенка можно оставить на пару минут в одной легкой распашонке или раздеть и прикрыть пеленкой. В этот же момент начинать делать легкие, едва ощутимые поглаживания руками по всему телу ребенка – ручкам, животику, ножкам. Массаж служит не только укрепляющим, но и развивающим доступным средством для мышц месячного ребенка. В последующие разы необходимо проводить массаж чуть длительнее по времени – 5-7 минут. Если кроха спокойно переносит ваши прикосновения и не выказывает недовольства, можно включить массаж в ежедневную общеукрепляющую процедуру.

Позади остались тяжелые девять месяцев беременности и роды. Молодая мама возвращается домой с конвертиком на руках. Начинается первый месяц жизни ребенка. Самый сложный и ответственный, наполненный тревогами и радостями. При этом одни родители уверены, что малыш еще слишком мал, чтобы научиться чему-то новому. Другие же ловят каждый миг, радуя родственников рассказами о том, как кроха узнает их, внимательно слушает и все понимает. Конечно, от истины далеки и те и другие. Но первый месяц жизни ребенка - действительно волшебный, переломный, на протяжении которого он постепенно привыкает к автономному функционированию.

Крохотное чудо

Но в сердце матери он занимает главное место. Новорожденный ребенок - это действительно удивительное создание. Это не просто маленький человечек. Слабый и совершенно беспомощный, этот кроха пережил мощнейший стресс при родах и очутился в неизвестной среде. Представьте, если бы вас опустили под воду, не объяснив, что сейчас будет происходить. А он вынужден был перейти на совершенно новый способ дыхания, кровообращения и питания. Анализируя это, понимаешь, сколько силы и потенциала природа заложила в беспомощного малыша.

Рефлексы, характер и индивидуальность

Первый месяц жизни ребенка - это время знакомства с миром. За малыша пока все решает мама, она его кормит и переодевает. Но внутри крохотного тела кипит работа. Большую часть времени он спит, но это не мешает одновременно развиваться. Кроха приходит в этот мир с определенным набором рефлексов, которые важны для его выживания. Врачи обязательно обратят внимание на сосательный и Но его личность не ограничивает только набор заданных программ.

И вот это самое интересное. Все малыши совершенно уникальные. Последние исследования показали, насколько разными могут быть реакции новорожденного малыша на одинаковые раздражители. Это касается в том числе и интенсивности выражения эмоций, скорости реакции и многих других моментов. На первом месяце жизни ребенка можно уже сделать прогноз, каким будет характер этого человечка в будущем. Но не забывайте, что определенные коррективы вносит и воспитание. Поэтому пока можно делать заключения лишь с определенной долей вероятности.

Шкала Апгар

Это первая оценка организма новорожденного, которая делается сразу после рождения. жизни сильно зависит от этих показателей. На чем же основывается врач, когда выставляет баллы?

Первым делом необходимо отсосать слизь из верхних дыхательных путей. Если малыш закашлял, закричал и начал дышать - 2 балла. Если только слегка застонал или состроил недовольную рожицу - 1 балл.
Считают количество ударов сердца в минуту. Для новорожденного в норме оно составляет более 100 ударов в минуту. Если меньше, то ставят 1 бал.
Активные движения руками и ногами - 2 балла, вялые оцениваются в 1 балл.
Оцениваются рефлексы.
Цвет кожи. При бледной и синей ставится 0 баллов, если синие только ножки или ручки - 1 балл. Весь розовый - 2 балла.

Так и выставляется оценка. Максимальные 10 баллов сразу после родов не набирает почти никто. Но врачи ждут 10 минут и повторяют замеры. Обычно крохи на глазах восстанавливаются и розовеют. Теперь ребенка пеленают и отдают матери.

Грудное вскармливание

Это самое лучшее, что женщина может дать своему крохе. Это больше чем просто питание. Развитие ребенка в первый месяц жизни целиком зависит от качества пищи. И молоко родной матери вне конкуренции. Оно содержит гормоны и антитела, а также биологически активные вещества. В последнее время проведены исследования, которые показывают, что в материнском молоке появляются антитела против возбудителей, которые вызвали заболевание малыша.

Грудное вскармливание очень важно еще и потому, что имеет огромное психологическое значение. Мать и дитя после перерезания пуповины снова становятся едины. Кормление на протяжении первого месяца жизни осуществляется по требованию. Молодой маме сейчас нужно много отдыхать, поэтому идеальным вариантом будет совместный сон. Кроха хорошо спит под грудью, а мама восстанавливает силы.

Правила кормления

Пищеварительный процесс еще несовершенный. До сих пор ребенок получал питательные вещества через пуповину. Теперь приходится перестраиваться и продуцировать собственные пищеварительные ферменты. Поэтому маме нужно придерживаться диетического питания и вводить новые продукты постепенно, по-одному. Это позволит избежать таких проблем, как аллергия, в ближайшем будущем.

Что необходимо ребенку в первый месяц жизни? Помимо любви и заботы, ему требуется помощь после каждого кормления. Для этого необходимо носить его «столбиком» примерно 15 минут, чтобы он мог успешно отрыгнуть воздух. Так вы сможете избежать проблем с животиком.

Пока еще желудок ребенка напоминает резервуар без крышечки. Лишнее давление, и все содержимое фонтаном выплескивается наружу. Срыгивания могут быть частыми и очень обильными. Поэтому важно обращаться с малышом очень бережно, не поднимать его под животик.

Изменения веса

В первый месяц жизни грудной ребенок стремительно кушает и поправляется. Сразу после родов он немного теряет в весе. Это связано с естественными процессами очищения. Новорожденные появляются на свет с некоторым количеством лишней жидкости, а также мекония в кишечнике. Это каловые массы, которые собираются за время внутриутробного развития. Сразу после родов эта черно-зеленая масса начинает покидать кишечник. В связи с этим кроха теряет до 10% своей массы.

Дальше начинает стремительно расти вес ребенка. В первый месяц жизни малыши добавляют килограмм и более. Это считается нормой. А вот если он прибавил 500 г и менее, это повод провести тщательное обследование. Если нет проблем со здоровьем, то возможно, требуется докармливание смесями.

Питание мамы

Это очень важный вопрос. С одной стороны, она должна получать все необходимые питательные вещества и микроэлементы. С другой - организм малыша еще не способен справится с большой нагрузкой. Поэтому на любой продукт в рационе мамы он может ответить сильнейшими коликами, тошнотой и частыми срыгиваниями, запорами и диареей. А значит, вам обеспечены бессонные ночи.

За основу требуется взять щадящую, низкокалорийную диету. Исключить придется все жирное и жареное, сладкое и острое. На первых порах убираем красные и желтые овощи и фрукты, а также продукты, которые способствуют повышенному газообразованию (бобовые, капуста, яблоки). Под запретом цельное молоко, дрожжевая выпечка из пшеницы, рыба и куриное яйцо. Эти продукты являются сильными аллергенами, и лучше немного отложить знакомство с ними. Не забывайте, что меню должно оставаться полноценным. Вскармливание ребенка первого месяца жизни - это энергозатратный процесс, и маме нужно восполнять потраченные калории.

Колики

Некоторые мамы жалуются, что эта проблема преследует их с самого роддома. Но чаще всего колики начинают бурно давать о себе знать ближе к концу первого месяца жизни. Эта проблема постепенно будет угасать к 3-4 месяцам. Что нужно малышу? Во-первых, маме следует вести пищевой дневник и употреблять меньше продуктов, на которые ребенок реагирует. Если вы заметили, что плохо спит после съеденного борща, то стоит попробовать по-отдельности входящие в состав овощи. Реакция может быть и на бульон.

Постепенно вы найдете наиболее безопасные продукты. Они станут основой, и к ним уже можно прибавлять все остальные, только по одному в день и небольшими порциями, внимательно наблюдая за реакцией ребенка. Кстати, обычно от маминой диеты не зависит, сколько набирает ребенок в первый месяц жизни. Еще есть запасы, которые организм сделал во время беременности. Поэтому не стоит переживать, постепенно все наладится.

Конечно, болезненные приступы тяжело переживает каждая мама. Чтобы справиться с ними, необходимо изучить технику массажа. Помогают также теплые пеленки, приложенные к животу. Наконец, можно запастись специальными препаратами, вроде "Эспумизана" или "Бебиноса".

Изучаем рефлексы

Первый месяц жизни новорожденного ребенка проходит обычно размеренно, между кормлением и сном. Мама постоянно хлопочет рядом, и малышу спокойно. Несмотря на то что нервная система еще в процессе развития, младенец уже очень многое умеет:

Сосательный рефлекс проявляется с первых минут жизни. Малыш захватывает сосок и начинает добывать еду.
Хватательный рефлекс. Прикоснитесь к ладошке малыша - и он крепко сожмет палец.
Если кроха чего-то испугается, он разводит ручки и коленки, а затем поджимает их обратно. Это рефлекс Моро, и к четвертому году жизни он угасает.

Развитие ребенка первого месяца жизни оценивается в том числе и по его рефлексам. Для этого при первом посещении поликлиники ребенка осматривает невропатолог. К концу первого месяца жизни формируется инстинкт к хождению. Если сделать попытку поставить кроху на ровную поверхность, он будет переставлять ножки, имитируя ходьбу.

Сейчас он уже может поворачивать голову, когда лежит на животе. Но его шея еще не настолько сильная. Поэтому нужно обязательно придерживать головку, когда вы берете малыша на руки.

Сон ребенка

Что нужно ребенку в первый месяц жизни? Помимо материнской груди, ему требуется здоровый сон. Малыши проводят во сне по 16-18 часов в сутки. Это нормально, сейчас ему требуется накопить сил для дальнейшего роста и развития. Но циклы сна и бодрствования еще нерегулярные. Малыш будет просыпаться и засыпать так, как ему захочется в данный момент.

Постарайтесь заручиться помощью и поддержкой родственников. Она очень понадобится, чтобы поспать, поесть и погулять. Конечно, порой мамам приходится рассчитывать только на себя. Тогда планируйте день таким образом, чтобы успевать поспать вместе с малышом. Можно приучать ребенка спать по ночам. Для этого днем не закрывайте шторы. Пусть периоды сна будут короче. А между ними активно общайтесь и играйте с крохой. Ночью оставляйте только ночник, и вместо игр - успокаивающее покачивание. Тогда постепенно малыш научится больше бодрствовать днем и спать ночью.

Органы чувств

Сейчас главное для ребенка - это постоянно видеть и слышать свою маму, чувствовать ее тепло и запах.Нужно учитывать и особенности работы органов чувств. Новорожденные близоруки. Они видят только то, что находится на расстоянии 20 см. Поэтому старайтесь общаться с ребенком в непосредственной близости от него.

Наверняка вы заметите, что в первый месяц жизни ребенок будет скашивать глаза. Это нормально, потому как аппарат зрительного контроля еще не развился. Слух на протяжении первого месяца тоже находится на стадии становления, и лишь к его окончанию можно сказать, что слышит кроха вполне отчетливо. И больше всего его привлекают голоса родителей, к которым он привык, еще находясь в утробе матери. Это не просто звуки, это нечто самое родное и близкое. То, что дарит уверенность и спокойствие.

Достижения первого месяца

Для постороннего человека их совсем немного. Если вы были на выписке из роддома, а потом зайдете в гости через месяц, то покажется, что малыш лишь слегка подрос. Но для родителей разница колоссальная.

Теперь он умеет сосредоточенно следить за мамой или папой, которые склоняются над ним.
Пытается пародировать мимику.
С большим удовольствием малыш слушает обращенную к нему речь.
Он различает яркие цвета. С удовольствием будут следить за различными игрушками.
В положении на спине они будут активно стараться поднять голову и повернуть ее в сторону интересующего предмета или родственника.

Подводя итоги, можно сказать, что единственное, что нужно ребенку в возрасте до одного месяца - это любовь его родителей. Качественное питание (грудное молоко), сухие штанишки и много ласки - и ваш малыш будет быстро расти.

Первый месяц жизни младенца — период адаптации как для него, так и для родителей крохи. Как ухаживать за ребенком первого месяца жизни, что необходимо знать молодым родителям о температурном режиме, кормлении, одежде и игрушках младенца — эта и другая информация изложена в статье.

Долгие месяцы беременности и мучительные роды остались позади, а взамен этому наступает полная открытий и переживаний жизнь, ведь теперь в Вашем доме поселился маленький человечек, под ритмы и режим которого подстраивается вся семья.

Первый месяц жизни ребенка — это время, когда ребенок впервые соприкасается с неизвестной ему и чужой средой, поэтому мама должна обеспечить крохе абсолютный комфорт, проявить нежнейшую заботу и ответственность, а приспособившись, ребенок отблагодарит Вас бурным развитием и желанием познать мир, который Вы ему подарили.

Поведение ребенка первого месяца жизни

Новорожденный в первый месяц большую часть времени проводит во сне. Это физиологическое состояние, которое необходимо малышу для перестройки органов и систем, адаптации их к новым внутреутробным условиям жизни. Также во время сна происходит важный для малыша процесс роста и набора веса. Пусть маму не беспокоит то, что ребенок не различает день и ночь — скоро кроха будет больше бодрствовать днем, а спать ночью.

Все свои потребности малыш выражает через плач. Если он голоден, хочет спать или ему холодно в комнате будет раздаваться громкий крик, по которому мама в будущем научится различать потребность ребенка. Как правило, малыш просыпается для того, чтобы покушать, а вдоволь насытившись, усыпает прямо на груди мамы.

Совсем незначительное время новорожденный проводит в бодрствовании. В эти редкие моменты малыш может лежать в своей кроватке, активно двигая ручками и ножками. Движения крохи не скоординированы все мышцы напряжены — это физиологический тонус, который пройдет к 3 месяцам.

Малыш первого месяца жизни часто мочится — это естественный процесс, говорящий о том, что ребенок получает достаточное количество грудного молока или искусственной смеси. Нормальными считаются 20-25 мочеиспусканий в сутки и частота стула 6-7 раз, при этом его консистенция не должна быть твердой или водянистой.

Видео: Что умеет ребенок в 1 месяц

Вес ребенка в первый месяц жизни

Новорожденный, который вскармливается на груди в первый месяц в среднем набирает 600 г и подрастает на 3 см. Этот показатель может существенно отличаться, если ребенок находится на искусственном вскармливании, а также если молоко матери имеет высокую жирность. В любом случае вес, набранный ребенком, который кушает молоко матери, свыше этой цифры считается нормальным, ведь природой обусловлен такой состав и количество грудного молока, которое необходимо конкретному ребенку.

Если же малыш набрал значительно меньше чем 600 г, то это может быть поводом для серьезного волнения, ведь ребенок может недоедать и об этом следует поговорить с участковым педиатром. Также маленький набор веса может быть обусловлен небольшими размерами ребенка при рождении или наследственными факторами (например, если родители крохи небольшого роста и комплекции).

Рефлексы ребенка на первых месяцах жизни

Природой создано специальные механизмы для того, чтобы ребенок смог адаптироваться к неизвестной ему среде, которая кардинально отличается от уютного маминого живота. Для этого существуют рефлексы, которые помогают на определенном этапе жизни и после этого угасают. У малышей первого месяца существования выделяют такие основные рефлексы:

Сосательный — важный рефлекс, который проявляется в сосательных движениях губ при прикосновении к ним. Благодаря этому малыш, который еще не знает как ему «добывать» пищу из маминой груди, обеспечивается едой

Поисковый — если прикоснуться к щеке малыша, то он повернется в сторону раздражителя. Рефлекс является неотъемлемой частью инстинкта поиска пищи

Хватательный — рефлекс, обеспечивающий захват всего, что прикасается к ладошке или пальчикам ребенка. По мнению ученых, он остался от наших далеких предков, когда малыш хватался за шерсть матери чтобы не упасть

Ходьбы — если ребенка поддерживать в вертикальном положении и под его ногами окажется твердая поверхность, то он будет осуществлять шаговые движения

Плавательный — когда ребенок оказывается на животе, то он начинает имитировать плавательный процесс, совершая различные движения рук и ног

Рефлекс Мора — если рядом с ребенком раздается громкий пугающий его звук, то кроха начинает сводить и разводить ножки и ручки

Рефлекс Бауэра — в положении лежа на животе ребенок будет совершать ползающие движения, если к его стопам приложить ладонь, создав опору для отталкивания

Рефлекс Бабинского — если провести пальцем по внешней линии стопы, то ребенок разожмет пальчики

Что необходимо ребенку в первый месяц жизни?

Новорожденному в первый месяц после рождения необходимы комфортные условия пребывание, а также присутствие рядом мамы, которая для него является источником питания и безопасности. В это время важно, чтобы ребенок ощущал и видел маму, так как он не отделяет себя от нее.

В соответствии с последними исследованиями ВОЗ кормление новорожденного ребенка должно осуществляться по требованию, а не по часам как было раньше. Ведь кормление — это для ребенка время непосредственного контакта с мамой, который крохе жизненно необходим. В процессе сосания груди ребенок не только получает питательное молоко, но и успокаивается, усыпает, а особые вещества в его составе способны обезболивать.

Важно после каждого кормления держать ребенка «столбиком», чтобы малыш мог срыгнуть воздух, попавший в желудок во время сосания молока.

Малышу необходимы полноценные гигиенические условия, которые предотвратят проникновение различных инфекций и бактерий в неокрепший детский организм. Для этого мама должна регулярно следить не испражнился ли ребенок и сухие ли у него пеленки, не переполнился ли подгузник. Важно также осуществлять гигиенические процедуры:

купание
обработка пупочной раны
применение средств от опрелостей и дерматитов
чистка ушек и носика
подрезание ногтей на руках и ногах

Незыблемой потребностью малыша являются прогулки на свежем воздухе. В это время можно проветрить комнату ребенка и провести влажную уборку. Также следует производить нежный массаж пальчиков, ручек и ножек, который заключается в поглаживаниях. После заживления пупочной раны можно выкладывать новорожденного на живот.

Видео: Ваш новорожденный. Комаровский

Как одевать ребенка в первый месяц жизни?

Какой должна быть одежда новорожденного определяют в зависимости от времени года. Важно чтобы ребенку было комфортно, не холодно и не жарко, движения не сковывались, а тело не сдавливалось. Вопрос о том кутать ли ребенка в пеленку решается родителями, но в последние годы все больше специалистов выступают за то, что тугое пеленание негативно сказывается на развитии ребенка и может вызвать дисплазию тазобедренных суставов.

Кожа ребенка в первый месяц жизни

Холодно ребенку или жарко можно определить по внешнему виду: кожа ребенка в первый месяц жизни розовая, а в случае охлаждения светлеет. Также если у малыша холодный носик и конечности, то следует одеть его теплее. Неизменным атрибутом одежды должны быть царапки, одев которые ребенка можно уберечь от царапин, нанесенных нескоординированными движениями.

Если в гардеробе ребенка присутствуют подгузники, то это значительно облегчит работу мамы и избавит от каждодневных стирок. Если же родители решат, что надевать подгузник не стоит, то вместо него могут быть использованы трусики, резинки которых не давят малышу. В любом случае необходимо тщательно смотреть за тем, что бы ребенок всегда находился в сухой и комфортной для него одежде.

Следует уделить особое внимание тому из каких материалов изготовлена одежда младенца. Это должны быть натуральные ткани, не окрашенные синтетическими красителями. Важно также производить стирку детских вещей специальным детским порошком, чтобы предотвратить возникновение контактного дерматита и более плачевных аллергических реакций.

Как развивать ребенка первого месяца жизни? Занятия с ребенком в первый месяц жизни

Развитие новорожденного заключается в посильной помощи в адаптации и косвенном познании окружающего мира. Мама в этом периоде должна как можно больше разговаривать с малышом, ведь ее голос для него родной и знакомый, способный оказывать успокаивающее действие. Крохе нужно петь песни, рассказывать сказки, последовательно называть все действия, которые Вы осуществляете. Хоть ребенок и не понимает смысла слов матери, но это окажет большое значение в дальнейшем развитии и позволит ребенка чувствовать себя в безопасности.

Что же касается физического развития, то важным занятием с ребенком в первый месяц жизни считается выкладывание ребенка на живот: рекомендовано начинать с минуты и постепенно увеличивать время. Лучше делать это перед едой и после сна, когда ребенок наиболее бодрый. Большое значение имеет и массаж: нежно поглаживать пальчики, ручки, ножки и спинку.

Игрушки на первый месяц жизни ребенка

Вопреки упрямому мнению большинства родителей, что ребенку первого месяца жизни необходимо большое количество ярких игрушек и мобилей над манежем. Но это далеко не так. Ребенок, который только родился на свет абсолютно равнодушен к игрушкам: для него важно чтобы было тепло, сухо, рядом была заботливая и любящая мама и вовремя производились кормления.

Единственной игрушкой может быть негромкая погремушка, которую можно использовать ближе к концу первого месяца жизни для того чтобы развивать слух ребенка и его реакцию.

Недоношенный ребенок в первый месяц жизни

Первый месяц жизни недоношенного ребенка невероятно сложный период для крохи и его родителей. Детки, рожденные раньше срока, имеют свои особенности. которые и предопределяют уход за ними:

незрелость внутренних органов и систем
отсутствие подкожного жира и механизмов теплорегуляции
малые размеры и непропорциональность тела
слабость костных тканей и податливость костей черепа
отсутствие рефлексов

Первые дни, недели, а может и месяц кроха проводит в специализированном инкубаторе. Медицинский персонал обеспечивает оптимальную температуру и влажность воздуха, а питание, как правило, производится через пипетку или бутылочку сцеженным молоком матери или смесью.

По сути, первый месяц жизни недоношенного крохи — это борьба за выживание. Очень важно родителям малыша набраться сил и терпения, для того чтобы окружить ребенка трепетной заботой и тщательным уходом. Когда же критический период удастся преодолеть, то недоношенного новорожденного выпишут домой, а родители получат детальную инструкцию как ухаживать за ним.

Видео: Недоношенный ребенок и температура в доме

Первый месяц. Малышу месяц.
Занятия с ребенком 1 месяца.

Общие сведения:

Рождение ребенка многие врачи сравнивают с выходом космонавта в открытый космос. Действительно, девять месяцев внутриутробной жизни ребенок провел в комфортных условиях постоянной среды обитания, в условиях невесомости, достаточного снабжения питанием и кислородом (естественно, если беременность нормальная). И вот, после многочасового напряжения (а процесс родов требует активных усилий не только от матери, но и от ребенка) он оказывается в совершенно новых условиях - испытывает силу тяжести, воздействие более низкой температуры, света; и с первых же минут жизни он сразу же должен самостоятельно дышать, по-новому питаться, учиться регулировать температуру тела и т.п., поэтому в самом важном - первом году жизни - врачи выделяют самый трудный и ответственный период - первый месяц жизни или период новорожденности.

В этом месяце, в свою очередь, наиболее ответственный этап - первые 5 дней жизни. Это период наиболее интенсивного приспособления (адаптации) ребенка к условиям внешней среды. У детей, рожденных здоровыми матерями при физиологических родах, этот период протекает относительно гладко, однако таких малышей (практически здоровых, или отнесенных к так называемой первой группе здоровья) сейчас рождается не более 10 процентов. Детей, имеющих уже при рождении признаки различных заболеваний, также рождается около 10-15 процентов. Подавляющее большинство малышей при рождении относится к т.н. "группе риска", или 2-й группе здоровья, - это означает, что у матери есть какие-то хронические заболевания, были отклонения от нормального течения беременности (например, токсикоз, угроза прерывания), осложнения в процессе родов. У таких новорожденных адаптация к новой жизни затруднена, они нуждаются в тщательном наблюдении врача, иногда - в дополнительных обследованиях и лечебных мероприятиях. Но вот малыш и мама дома. Мама еще слаба, растерянна, нередко излишне напряжена и беспокойна, тревожна. В это время очень важны помощь и забота близких людей, особенно отца малыша, который должен взять на себя значительную часть домашней работы (прежде всего ежедневную влажную уборку помещения, стирку, покупки). Мужчине необходимо учиться быть отцом, ухаживая за ребенком с первых дней его жизни.

Самое важное на "первом месяце - наладить кормление ребенка. Наилучшей пищей для него, естественно, является материнское молоко. В первые дни жизни ребенка количество молока у женщин постепенно увеличивается, но у некоторых (особенно у первородящих) это увеличение недостаточно, поэтому врачи рекомендуют различные способы стимуляции лактации. Одним из таких (популярных в последнее время) способов является более частое прикладывание ребенка к груди или к обеим грудям в одно кормление - так называемый режим "свободного вскармливания", или кормление "по требованию", - у некоторых мам получается 10-12 кормлений за сутки, при этом мама очень устает и всегда есть риск перекормить ребенка.

Запомните: лучше немного недокормить, чем перекормить малыша, так как последующие расстройства пищеварения приносят ему значительный дискомфорт. Режим кормления каждому ребенку врач рекомендует индивидуально, так как так называемое "свободное вскармливание" подходит далеко не всем детям - оно вполне допустимо для спокойных, уравновешенных детей, которые сами как бы устанавливают себе режим питания через 2,5-3-3,5 часа, не срыгивают и имеют нормальный стул.

Обычно врачи рекомендуют кормить новорожденного через 3 или 3,5 часа - получается б или 7 раз в сутки, желателен ночной перерыв - 5-6 часов. Если ребенок проспит кормление на 20-40 минут, а в следующий раз, напротив, потребует питания на 20-30 минут раньше, вполне можно пойти ему навстречу. Очень важно правильно вкладывать сосок в рот малыша (он должен захватывать весь околососковый кружок), держать малыша вертикально до и после кормления, чтобы он отрыгнул воздух. Установлено, что основной объем грудного молока ребенок высасывает за первые 5- 10 минут кормления, однако есть дети, которые быстро устают, засыпают у груди, их необходимо побуждать к сосанию, легко похлопывая по щечкам, вынимая изо рта и вновь вкладывая сосок. В любом случае держать ребенка у груди дольше 20-25 минут не следует, не рекомендуется также докармливать ребенка, который быстро уснул, а через 40-50 минут проснулся и вновь требует еды, - этим сбивается ритм кормлений, закладывается почва для расстройств пищеварения и истерических неврозов.

Если у вас есть весы, вы сможете проконтролировать объем питания съеденного ребенком. В первые дни пребывания дома ему достаточно 60-80 мл молока при 6-7-разовом кормлении (на одно кормление), к концу месяца - 100-130 мл (в зависимости от индивидуальных особенностей). Кормящая мама должна строго соблюдать диету - даже если у ребенка нет аллергических реакций, в своем питании она должна избегать аллергических продуктов (консервы, острое, жареное, цитрусовые и т.п.), продуктов, резко изменяющих вкус и запах молока (лук, чеснок), а также блюд, способствующих повышенному газообразованию у ребенка (бобовые, квашеная и сырая капуста, редис и редька, огурцы, помидоры, виноград, арбуз). Разумеется, кормящая мать должна получать полноценное питание - в день не менее 120 г мяса (паровые котлеты), 100-150 г творога, 400-500 мл кефира - лучше био- или бифидокефира (пресное нежирное молоко лучше добавлять в каши, в чай), отварные овощи, растительное и сливочное масло, из фруктов - наиболее целесообразно употреблять яблоки, изредка бананы. При отсутствии у матери или ребенка аллергии разрешаются яйца, 1-2 раза в неделю - нежирная рыба. Учитывайте химическую загрязненность окружающей среды и старайтесь поэтому употреблять отечественные продукты (так как зарубежные к нам чаще всего завозят загрязненными пестицидами, тяжелыми металлами и т.п.).

Рациональное питание мамы - важный фактор достаточной лактации. Тем не менее существуют специальные средства стимуляции молокоотделения, но их обычно рекомендует врач (это касается не только гормональных препаратов, но и витаминов). Если мама хорошо переносит поливитаминные препараты, врачи обычно рекомендуют отечественный "Гендевит" или импортные "Lady"s Formula", "Materna" - их можно принимать курсами по 2-3 недели с перерывами в 1-2 недели. Можно использовать травяные сборы и чаи, содержащие крапиву, фенхель, анис, укроп, - но также при отсутствии индивидуальной непереносимости. Стимулирующее действие на выработку грудного молока оказывается точечный массаж (см. рис 1). Указанные на схеме точки на передней поверхности грудной клетки и на кисти следует легко массировать по часовой стрелке по 30-60 секунд каждую 2 раза в день. Очень важны также психологический настрой на кормление, уверенность в успехе. Существуют зарубежные исследования, придающие психологическому фактору решающее значение, - в частности, указывается, что нежные объятия мужа и жены перед кормлением ребенка усиливают приток молока.

Если установлено, что, несмотря на все эти меры, материнского молока ребенку все же не хватает, врач рекомендует докорм адаптированной молочной смесью, какой именно, зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Сейчас выпускается много разнообразных смесей как для здоровых, так и для ослабленных детей, поэтому донорское грудное молоко в последние годы используется редко. Об основных подходах при подборе смеси для докорма или искусственного вскармливания малыша мы расскажем в следующем разделе (поскольку все же желательно вводить чужеродную для ребенка пищу по окончании периода новорожденности).

Кроме грудного молока или заменяющей его смеси новорожденный должен обязательно в промежутках между кормлениями получать питье (хотя некоторые активно сосущие грудь дети, получающие в связи с этим несколько избыточное количество молока, от питья могут и отказываться). Целесообразнее всего приучить ребенка пить (из соски или с ложечки) не подслащенную кипяченую воду - 100-150 мл в сутки, летом можно и больше. Готовые травяные чаи для младенцев (фенхелевый или ромашковый фирмы "Хип" или "Плантекс") также можно использовать, но их желательно делать менее концентрированными, чем рекомендовано по инструкции, так как они содержат значительное количество сахара. Питьевую воду для ребенка (да и для кормящей мамы) перед кипячением желательно фильтровать (через бытовой фильтр, обычно типа "Барьер"), так как качество водопроводной воды даже в крупных городах сейчас особенно снижено, в воде есть соли тяжелых металлов, хлор и т.п.

Очень важный момент первых недель жизни ребенка - заживление пупочной ранки. Обычно к моменту выписки из родильного дома пупочная ранка еще не полностью заэпителизирована, в центре пупка у малыша имеется кровянистая корочка. Обычно рекомендуют смазывать эту область 2 раза в день спиртосодержащими растворами: 1-2%-м раствором "зеленки" или хлорофиллипта, левомицетиновым спиртом - утром при туалете ребенка и вечером после ежедневного купания. Пока корочка не отпала, рекомендуют добавлять в воду при купании слабо-розовый раствор марганцовки, настой ромашки или зверобоя. Температура воды для купания 37-37,5°С, продолжительность купания не более 5-7 минут. Если у ребенка появляются выделения (любого характера) из пупочной ранки или покраснение и припухлость пупочного кольца - нужна консультация врача. К врачу следует обратиться также, если корочка с пупочной ранки не отпадает по достижении ребенком возраста 14-15 дней.

В течение первого месяца жизни ребенка молодые родители хорошо осваивают умение пеленать его. Обычно в помещении на новорожденного надевают тонкую распашонку и фланелевую кофточку, затем до пояса запеленывают в тонкую и фланелевую пеленку, прокладывая подгузник. Ночью (если в помещении температура менее 21-20°С, то и днем) запеленатого подобным образом малыша до пояса укрывают байковым одеяльцем. В последние годы появились мягкие трикотажные ползунки для самых маленьких, штанишки типа комбинезона с удобной застежкой - они вполне могут использоваться наряду с традиционными пеленками. Главное правило - не стягивать при пеленании ножки малыша, сохранять (прокладывая подгузник) позу со слегка разведенными бедрами - это так называемое "широкое" пеленание, которое способствует правильному формированию тазобедренных суставов.

Если ребенок родился летом и он здоров, практически с первых дней пребывания дома начинаются прогулки на свежем воздухе - с 20-30 минут до 1,5-2 часов (время прогулки увеличивается постепенно). В зимнее время года при температуре воздуха до 10 градусов ниже нуля и отсутствии сильного ветра малыша можно вынести на 20-30 минут на прогулку, начиная с 12-15-го дня жизни, и до конца первого месяца жизни увеличить время прогулки до 1 часа (2 прогулки в день). Естественно, для прогулки зимой необходимы теплое одеяло, конверт или комбинезон, теплая шапочка, закрытая коляска. Допустима прогулка на балконе, если он не выходит на загазованную улицу, но ребенок нуждается в постоянном присмотре во время такой прогулки (опасны вороны, крысы, падающие сверху окурки и т.п.).

Не забывайте, что уже с 10-12-го дня жизни малыша необходимо несколько раз в день (лучше перед кормлением) класть на живот - сначала на 3-5 минут, затем - на 15-20. Не всем новорожденным это нравится, так как поднимать головку они еще не умеют, но такая "тренировка" ребенку необходима, поскольку она способствует развитию мышц живота, стимулирует движения головы, способствует отхождению газов. Вздутие живота, кишечные спазмы, "колики" - частые спутники первых месяцев жизни даже у практически здоровых детей. Домашние способы помощи ребенку при этих состояниях - легкий массаж животика по часовой стрелке, вертикальное положение на руках у взрослого или так называемое "кенгуру" (контакт "кожа к коже") - малыш кладется животиком на обнаженную грудь матери, полулежащей в кресле, сверху прикрывается одеяльцем, мама поглаживает его по спинке. Эта процедура имеет и психотерапевтическое воздействие как на ребенка, так и на маму. При затрудненном отхождении газов можно использовать газоотводную трубочку, очистительную клизму (30-50 мл кипяченой воды температурой 36-Зб,5°С). При выраженном беспокойстве ребенка и слабой эффективности вышеназванных процедур необходимо обратиться к врачу.

Еще одна проблема первого месяца жизни - так называемый половой криз. В связи со сложной гормональной перестройкой и влиянием гормонов матери у многих детей в возрасте 5-8 дней припухают грудные железы, у девочек возможны слизистые или слегка кровянистые выделения из половых органов, у мальчиков - отечность мошонки. Обычно эти явления проходят через 1-2 недели и какого-либо лечения не требуют, необходимы лишь обычный гигиенический уход, тщательное подмывание после каждого испражнения. В некоторых случаях нагрубание грудных желез выражено значительно и требует консультации врача (который обычно рекомендует согревающую повязку). Ни в коем случае при этом нельзя пытаться выдавливать отделяемое из грудных желез!

К врачу необходимо обращаться срочно, если ребенок обильно и часто срыгивает, отказывается от груди, резко беспокоен или, напротив, вял; если стул у него становится жидким, пенистым, слизистым, учащенным (более 6-7 раз в сутки). Тревогу родителей должны вызывать повышение температуры - свыше 37, затянувшаяся более 3 недель так называемая "физиологическая" желтуха.

С первых дней жизни ребенку необходим не только уход, но и общение с родителями. Ласково разговаривайте с ним во время купания, пеленания, напевайте тихие колыбельные песни (можно на 5-10 минут 2 раза в день включать спокойную классическую музыку). Повесьте над кроваткой ребенка 2-3 яркие игрушки. И, скорее всего, к концу 4-й недели жизни ребенок улыбнется вам! Это будет ваша первая награда за труды и тревоги. В отличие от неосознанных "улыбок" первых дней - это уже сознательная реакция малыша! Ребенок как бы говорит вам: я узнаю вас! Мне хорошо с вами! Я вас полюбил!