– явление неизбежное. Малыши пока еще не в состоянии адекватно выражать свое состояние, поэтому таким образом они выражают недовольство, страх, гнев и другие сильные эмоции. С поведенческой точки зрение это явление более или менее понятно, но бывает, что к нему подключается соматический компонент и ребенок закатывается и даже синеет при плаче, чем чрезвычайно пугает родителей. Такие приступы в медицине называют аффективно-репираторными пароксизмами, они заключаются в задержке дыхания на высоте выдоха и невозможности вдохнуть некоторое время.
Почему ребенок закатывается при плаче?
Закатывания являются ничем иным, как ранними проявлениями истерических приступов и обмороков. Они возникают у малышей на первом-втором годах жизни и, как правило, проходят к восьми. Иногда родители воспринимают это как некую театральную сцену, разыгрываемую ребенком в попытках манипулировать взрослыми, однако, это не так. Симулировать аффективно респираторный приступ невозможно, он носит рефлекторный характер и при сильном плаче ребенок действительно «закатывается» и иногда даже теряет сознание. Остановка дыхания при этом длиться не более 30-60 секунд, чего бывает достаточно для изменения цвета кожных покровов.
Ребенок закатывается при плаче - причины
Наиболее склонны к аффективно-респираторным пароксизмам дети раздражительные, гиперактивные, капризные и легковозбудимые. Спровоцировать приступ может сильный стресс, гнев и даже дискомфорт – голод или чрезмерная усталость. Иногда сами родители и стимулируют возникновение таких приступов – если ребенка постоянно оберегать от расстройств, позволять ему все, то малейший отказ способен вызвать такую вот не в меру бурную реакцию.
Если частота и характер реакций беспокоит родителей, то, возможно, на вопрос, почему ребенок закатывается, когда плачет, сможет ответить невропатолог после проведения ряда исследований. Не стоит откладывать визит к врачу, поскольку по некоторым данным 
аффективно-респираторные приступы способны перерасти в эпилептические.
Что делать, когда ребенок закатывается?
Первое, что следует сделать родителям при возникновении приступа у ребенка – взять себя в руки и не допускать паники. Пароксизм купируется действиями извне, для этого достаточно похлопать ребенка по щекам, побрызгать водой или подуть ему в лицо – это восстановит рефлекс правильного дыхания.
Важно не затягивать и остановить приступ на начальной стадии. После возобновления нормального дыхания малыша нужно отвлечь и успокоить.
Как же пугаются родители, когда их ребенок закатывается при плаче! Да и немудрено. Малыш вдруг прекращает дышать и впадает в обморочное состояние… Не запаниковать тут просто невозможно.
Природа возникновения аффективно-респираторных приступов
Как уже понятно из самого названия, связано такое состояние с наивысшим нервным возбуждением, причём негативного направления. Приступ обычно происходит тогда, когда плачет.
Рыдания малыша в момент сильнейшего эмоционального переживания сопровождаются резким спазмом мышц гортани после глубокого выдоха. Из-за к мозгу прекращается поступление кислорода. АРП напоминает ларингоспазм в сочетании с обмороком.
Собственно, потеря сознания - это защитная реакция самого организма на нехватку кислорода. Ведь когда человек находится в обмороке, потребление кислорода в разы снижается. И пока малыш не сумеет вздохнуть, ему не выйти из этого бессознательного состояния.
Обычно спазмы мышц гортани снимаются без постороннего вмешательства. Поскольку из-за задержки дыхания кислород в организм не поступает, то в нём скапливается углекислый газ. Именно состояние гиперкапнии воздействует на мозг, который подаёт сигнал рефлекторно снять спазм мышц гортани. Малыш вздыхает, и сознание возвращается к нему.
Какой ребёнок более подвержен АРП?
Врачами замечено, что в большей степени предрасположены к возникновению таких приступов дети с особенностями обмена веществ. Например, ребёнок, у которого наблюдается дефицит кальция, закатывается чаще, чем тот, у которого в этом плане всё нормально. Ведь как раз недостаток кальция способствует спазмам гортани.
Большинство врачей сходятся во мнении, что возникновение приступов подобного рода обусловлено генетической предрасположенностью, то есть так называемой наследственностью.
Отдельно следует подчеркнуть, что детки нервные, с повышенной возбудимостью, чрезмерно впечатлительные закатываются в плаче в разы чаще, чем спокойные, апатичные или флегматичные малыши. К категории особо подверженных АРП стоит отнести и истеричных.
Однако и среди уравновешенных, воспитанных деток встречаются такие, кто хоть однажды, но закатывался во время плача.
Остановка дыхания у малыша во время рыданий - это заболевание?
Как показывают статистические данные, аффективно-респираторные приступы у детей - явление вовсе не столь редкое. У четвёртой части числа всех малышей, и здоровых в том числе, хотя бы однажды происходило такое.
Замечено, что обычно ситуация, когда ребенок закатывается при плаче во время переживания сильных эмоций, чаще всего имеет место быть однажды. Только у 5 % малышей это может повторяться. Поэтому утверждать со стопроцентной уверенностью, что если ребенок закатывается при плаче, то он подвержен какому-то заболеванию, нельзя.
Другое дело, если это вовсе не единичный случай. Поэтому родителям, чей ребенок закатывается при плаче регулярно, стоит бить тревогу. Если же это произошло лишь однажды (или впервые), то особенно волноваться нет причины. Но, несомненно, следует бить тревогу и в тех случаях, когда задержка дыхания во время сильных рыданий происходит часто, более раза в неделю или, что ещё более тревожно, несколько раз на дню.
Особенно стоит волноваться, если плачущий мальчик или девочка закатываются в возрасте старше 6 лет. Ведь обычно к этому времени приступы подобного рода не возникают.
Отчего могут возникать повторяющиеся приступы АРП после 6 лет?
На этот вопрос достаточно сложно ответить. Скорее всего, ребёнок серьёзно болен. И только обращение к врачу поможет правильно поставить диагноз.
Заболевания кардиогенные, то есть связанные с нарушениями ритма сердечной мышцы, могут вызывать обмороки с посинением губ. И хотя подобные потери сознания не связаны напрямую с плачем и могут иметь место и без рыданий, вполне вероятны их возникновения и в момент высокого нервного напряжения.
Многие неврологические заболевания имеют подобную симптоматику. Это мальформация Арнольда-Киари, вамильная дисаутономия, Сюда же относятся приступы с потерей сознания у детей с патологией крови (железодефицитные состояния, эритробластопения).
И стоит вспомнить эпилепсию. Эта болезнь также сопровождается припадками. Опытный врач в состоянии легко отличить аффективно-респираторные приступы у детей от эпилепсии. Но и каждый родитель должен видеть разницу, чтобы не прозевать симптомы серьёзной болезни.
Бывают ли аффективно-респираторные приступы у новорожденных детей?
Обычно ситуация, когда вдруг ребенок закатился при плаче и перестал дышать, впервые наблюдается в полугодовалом возрасте. Ведь даже название состояния, как уже говорилось выше, указывает на то, что малыш в этот момент находится в состоянии аффекта - наивысшего нервного возбуждения. Дети более раннего возраста ещё не готовы испытывать сильные эмоции, так как сознание у них ещё недостаточно развито.
Если же новорожденный плачет так сильно, что закатывается, тут уж обязательно нужно обратиться к врачу. Сильные эмоции типа гнева, отчаяния, обиды крохе такого возраста недоступны. Плач грудного младенца сигнализирует о физических неудобствах, о голоде или боли. И если новорожденный плачет безостановочно, с потерей дыхания и без видимой причины, вероятнее всего, у него что-то очень сильно болит. Возможно, младенец серьёзно болен.
Каков вред от остановки дыхания во время плача?
Понятно, что если ребенок (2 года) закатывается при плаче, но происходит это не часто, родителям нет смысла обращаться по этому поводу к докторам. Конечно, апноэ - эпизодическая задержка дыхание - не приносит организму пользы, так как мозг в этот момент лишается кислорода. Но кратковременная потеря сознания, которая сопровождает данный процесс, несколько уменьшает вред от этого. Ведь в бессознательном состоянии мозгу требуется минимум кислорода.
Однако нужно внимательно относиться к состоянию малыша в это время. Если приступ не заканчивается по истечении минуты либо происходит слишком часто, несколько раз в неделю, следует обратиться в поликлинику к врачу. Также должно взволновать родителей изменение поведения малыша в этот момент.
Два вида приступа АРП
Различают два состояния ребенка, который закатывается во время рыдания. Если кроха испытывает сильную боль, от которой он и заходится в плаче, то обычно во время кратковременной задержки дыхания он сильно бледнеет. Отмечается в этот период резкое замедление пульса. Иногда он может стать нитевидным или вовсе пропасть на короткое время.
Если же ребенок синеет при плаче, то такой приступ обычно происходит из-за эмоционального аффекта. Во время него можно заметить у дитя ярко выраженную синюшность кожных покровов, потерю сознания, задержку дыхания. При затяжном приступе плачущий мальчик или девочка как бы обмякает, а иногда, наоборот, начинает выгибаться дугой.
Может ли ребенок по собственному желанию спровоцировать АРП?
Большинство медиков утверждают, что нет. Они уверены, что остановка дыхания происходит рефлекторно, независимо от желания самого ребенка.
Однако, несмотря на такие утверждения авторитетных докторов, те люди, которые в детстве «закатывались» во время плача, вспоминают, что иногда вызывали искусственно обморок. Происходило это во время сильного эмоционального возбуждения, когда рыдающий ребенок вдруг замечал, что взрослые вовсе не реагируют на его действия.
Вспомнив, как все суетились вокруг него после очередного приступа, волновались и переживали, малыш решает наказать взрослых. Он специально во время рыдания выдыхает побольше воздуха и ненадолго задерживает вдох. В 9 случаях из 10 это срабатывает - ребенок собственными усилиями лишает свой мозг кислорода и теряет сознание. Этот спровоцированный приступ ничем не отличается от рефлекторных. Он протекает с теми же симптомами.
Возможен ещё вариант симуляции, когда дети, наблюдая за поведением сверстников, пытаются разыграть приступ. Такие случаи также имеют место быть. Но внимательные взрослые почувствуют, что малыш «играет», ведь цвет лица и губ в этом случае остаётся нормальным, а дыхание не прекращается.
Как следует вести себя взрослым во время приступа?
Все уверения медиков, что АРП не является каким-то серьёзным заболеванием, и потеря сознания малышом во время плача ему не угрожает, - пустой звук для любящих родителей. Естественно, они не хотят спокойно сидеть и наблюдать за тем, как их кроха синеет и плашмя падает на пол. Но мало кто знает, что делать, когда ребенок закатывается.
Самое главное в этот момент - помочь малышу восстановить дыхание. Для этого можно легонько похлопать его по щечкам, помассировать ушные раковины, область шеи и груди. Эксперты советуют в момент наступления АРП дунуть в лицо ребенка или помахать на него газетой, направить струю вентилятора.
Очень быстро помочь восстановить дыхание можно, если брызнуть на малыша водичкой. Хорошо также обтереть лицо полотенцем, смоченным холодной водой. Некоторые используют щекотку для того, чтобы привести поскорее дитя в чувство.
Нашатырный спирт обычно не применяют в этом случае. Ускорить процесс восстановления дыхания запах не поможет, а вот в момент выхода малыша из бессознательного состояния может напугать. Особенно это нежелательно, если АРП случился у деток младше 3 лет. Ведь они в большинстве своём не понимают, что с ними происходит. И часто даже не помнят, что предшествовало обмороку, каковы были
После того как ребенок пришёл в себя, он чувствует сильную усталость, ему очень хочется спать. Не стоит мешать ему в этом. После глубокого восстановительного сна, который может продлиться до 2-3 часов, дети обычно чувствуют себя нормально.
Психологическая помощь ребенку, у которого бывают АРП
Если приступ случился однажды или повторяется, но реже раза в месяц, то лучше всего не акцентировать внимания на этом. Ребенок не должен почувствовать, что взрослые обеспокоены его поведением. В противном случае он сам начинает нервничать, и приступы могут участиться.
Но если обморочные состояния - случаи достаточно частые для малыша, стоит проконсультироваться у психолога, невропатолога, детского психотерапевта. Возможно, участковый педиатр предложит обследование у кардиолога, эндокринолога. Ведь повышенная нервозность иногда является следствием неправильной работы щитовидной железы.
Но, как подсказывает практика, часто сами взрослые бывают причиной детских Особенно это касается семей, в которых в отношениях между родителями не всё гладко. И это только кажется, что малыш плачет из-за того, что ему не купили ту или иную игрушку. Ребенок, который растёт без отца или у которого один из родителей страдает алкоголизмом, на самом деле чувствует себя ущербным, обездоленным. Своими истериками он просто привлекает к себе внимание, пытается облегчить свою душу слезами.
В любом случае нужно подумать, как успокоить ребенка, когда он плачет. Если дитя ещё мало, лучше всего отвлечь его: включить телевизор или «видик» с любимым мультфильмом, достать интересную книгу и начать её читать вслух или попробовать разыграть с игрушками малыша сказку.
Если же ребенок уже достаточно взрослый, 4-6 лет, то эти способы могут оказаться бесполезными. Частая плаксивость должна насторожить взрослых, занимающихся воспитанием человечка. И если у них появилась догадка на этот счёт, возможно, следует поговорить с подрастающей личностью по душам, так как успокоить ребенка, когда он плачет, в данной ситуации - это не решение проблемы, а только выигрыш времени. Причина не устранена, значит, нервные срывы будут повторяться.
Но и открыто посвящать сына или дочь в историю развода родителей тоже будет излишним. Как найти ту грань, которую не следует переступать в разговоре с ребенком? Лучше всего послушать совета квалифицированного психолога. Самое главное - это как можно больше подчёркивать тот факт, что отсутствующий родитель любит или любил дитя, это очень важно для формирования крепкой психики, для уверенности в себе. И также очень полезно раскрывать положительные качества отца и матери, именно на них акцентировать внимание малыша.
Если же дитя растёт в полной семье, где между супругами царит согласие, то нервные срывы могут возникать из-за прессинга вне семьи. Нередко детки скрывают от родных свои неприятности. Они могут даже подвергаться насилию, но молчать об этом. А вот чужому человеку открыть душу бывает намного проще. Поэтому и тут помощь психолога может сыграть решающую роль.
Но в любом случае нужно показать ребенку свою любовь. Объятия, ободряющие слова, совместное чтение книги покажут малышу, что он нужен, любим. Хотя не стоит после первого же приступа начать потакать ему во всём. Напротив, с ребенком 4-6 лет уже можно поговорить о том, что гнев, страх, тревога - нормальные чувства, которые переживают все люди. Но ведь не все рыдают по поводу сломанной игрушки или отказа в покупке понравившейся вещицы.
Возможно, такие беседы не сумеют помочь мгновенно. Но терпение, забота, внимание и любовь к ребенку постепенно сделают своё дело. Когда взрослые ставят целью вырастить счастливых, успешных членов общества и планомерно добиваются этого, тогда у них всё получается.
Малыши не всегда понимают, как правильно выразить свои эмоции, поэтому устраивают истерики. Но если при сильном плаче ребенок закатывается и синеет, то таким поведением он пугает родителей. Рассмотрим, по каким причинам кроха так себя ведет.
Почему ребенок закатывается?
Такие приступы случаются в период сильного эмоционального перевозбуждения, если у малыша есть расстройства нервной системы или заболевания дыхательной системы, сердца, сосудов. Называют такое состояние аффективно-репираторным пароксизмом (АРП). У ребенка в момент приступа останавливается дыхание на время от 30 до 60 сек. Такие дети склонны к обморокам.
Если ребенок закатывается во время плача, ему надо помочь.
Приступы также появляются после травм и падений ребенка с высоты.
Закатывания появляются у детей в возрасте до трех лет, но могут продолжаться и до восьми. Причины следующие:
- Особенности характера. К АРП склонны гиперактивные, легко возбудимые и капризные дети.
- Манеры воспитания. Если родители уберегают своего ребенка от стрессов и расстройств, позволяют крохе делать все, что он хочет, то запрет спровоцирует гнев и приступ.
- Эмоциональное перевозбуждение. Испуг, гнев, стресс и даже голод провоцирует приступ.
Установить точную причину может невропатолог после обследования малыша.
В тяжелых случаях во время приступа мышцы напрягаются, тогда малыш выгибается в форме дуги. Без помощи АРП переходит в эпилептический припадок.
Что делать, если ребенок закатывается при плаче?
Закатывание является рефлексом. При сильном плаче ребенок может потерять сознание. Во время приступа родителям нужно действовать так:
- Успокоиться самим, не кричать на ребенка и не нервничать.
- Чтобы восстановить дыхание, обрызгайте водой лицо или похлопайте малыша по щекам.
- Отвлеките ребенка после того, как он начнет нормально дышать.
- Если при закатывании появляются судороги, переверните малыша на бок, чтобы он не задохнулся.
Такая остановка дыхания при плаче иначе называется приступом апноэ или аффективно-респираторным приступом. Он возникает в возрасте после 6 месяцев и обычно продолжается до полутора лет (иногда затягивается до 3 лет). Малыш закатывается в плаче от боли (при ушибе, падении) или от обиды (оставили одного, забрали что-то важное, нужна мама, а ее нет поблизости и т.п.) и возникает спазм мышц гортани. Единичные случаи апноэ бывают у каждого четвертого малыша. На фоне сильного плача малыш замирает с широко раскрытым ртом, а затем повисает на руках, глаза прикрыты. Цепочка следующая: отрицательные переживания-крик-задержка дыхания-обмякание. Весь приступ часто занимает не более 30 секунд, но для родителей они кажутся часами.
Если у твоего ребенка наблюдается такое «закатывание» в плаче, это не значит, что он болен или особенно истеричен. Просто у него есть предрасположенность к таким приступам при сильном расстройстве, крике, плаче.
«Аффективно-респираторные приступы являются особенностью раннего детского возраста, это одно из проявлений специфики обмена веществ (в частности, повышенной потребности в кальции, дефицит которого провоцирует спазмы гортани), а также одно из проявлений синдрома повышенной нервной возбудимости. Беспокоиться родителям однозначно стоит, и это беспокойство должно проявляться в том, что ребенка необходимо показать квалифицированному детскому невропатологу. Но все-таки главное вы должны знать уже сейчас: все вами описанное — это возрастная особенность, которая практически всегда перерастается».
Бывают «синие» и «белые» приступы
В первом случае -то результат реакции на боль. Упал, ударился, сделали укол... Ребенок кричит, плачет, «заходится», белеет и.... проваливается короткий обморок. При этом он расслабляется, дыхание нормализуется. «Синие» аффективно-респираторные приступы - реакция на недовольство, обиду. Кожа вокруг губ синеет, малыш может выгибаться дугой. Ребенок обмякает на руках у мамы и может потом долго спать.
«Закатывание» чаще возникает, если ребенок переутомлен, хочет спать, перевозбужден, голоден, находится в непривычной обстановке. Поэтому старайся не допускать таких явлений и переключать внимание крохи, не доводя дело до плача.
Что делать?
- Не пугайся, думай о ребенке, а не о своих переживаниях.
- Помассируй плечи, шею ребенка, подуй в лицо, погладь спину, потри ушки, похлопай по щекам, оботри лицо прохладной водой.
- Не ругай ребенка после приступа. Он не понимает, что с ним происходит.
- Не оберегай его особым образом от негативных эмоций - помогай и учи, как с ними справляться. Это потребуется ему в жизни больше, чем тепличные условия.
- Твоему ребенку особенно важен здоровый режим, закаливание, отказ от работающего телевизора в доме, полноценный ночной и дневной сон, правильное питание.
- Можно купать малыша в ванночке с успокаивающими травами - мятой, мелиссой, пустырником, хвойным экстрактом.
- Будь внимательна к ребенку, вовремя бери на руки, успокаивай, если малыш в этом нуждается. Это поможет не допустить перехода плача в апное.
Как часто плачет среднестатистический младенец или ребенок постарше? Точных статистических данных нет, но опытные родители знают, что начинать рыдать дети могут до 20 или даже 30 в сутки. Обычный плач – это нормальная реакция ребенка на любое раздражение: голод, страх, скуку или невозможность немедленно получить желаемое. Но что делать, если ребенок закатывается при плаче? Потеря сознания, бледность или синюшность кожи могут сильно напугать окружающих, но, по мнению педиатров, такое состояние не всегда является патологией и не нуждается в лечении.
Дети часто плачут из-за самых разных причин, обычно ребенок самостоятельно или с помощью окружающих успокаивается через несколько минут, но иногда дети начинают заходиться в плаче, они закатываются в истерике, не могут самостоятельно успокоиться и могут потерять сознание на фоне такого приступа.
Такие пароксизмы называют аффективно-респираторными приступами. Они возникают задержки дыхания на фоне плача. На вдохе дыхание останавливается, воздух перестает поступать в органы дыхания, из-за недостатка кислорода ребенок может потерять сознание, его кожа бледнеет или синеет. Иногда гипоксия провоцирует развитие судорог, слабость и апатию после приступов.
