Ребенку 1 год не писает. Ребенок мало ходит в туалет по-маленькому, что делать? Почему грудничок и ребенок старше года мало и редко писает: причины проблемного мочеиспускания и методы лечения

Отсутствие или малое количество мочеиспусканий – повод задуматься о правильности ухода за малышом. Такое состояние ребенка требует немедленного устранения. Бить тревогу не стоит, если нарушение носит эпизодический характер и не причиняет малышу беспокойства. Далеко не всегда речь идет о патологии, однако обезвоживание и задержка жидкости одинаково опасны для здоровья.

Почему малыш много пьет, но мало мочится? Должен ли грудничок писать ночью? Что делать, если количество мочи резко уменьшилось при простуде, кишечной инфекции или ангине?

Возрастные нормы объема выделяемой мочи и количества мочеиспусканий у детей

Вода играет важную роль в нормальном функционировании человеческого организма. Ее избыток или недостаток способны спровоцировать различные нарушения у ребенка. О достаточности потребления воды говорит количество и объем выделяемой мочи.

Если ребенок редко мочится, а объем жидкости небольшой, врачи диагностируют олигурию, или недостаточное мочеиспускание. Этот симптом может указывать как на погрешности в уходе, так и на серьезные заболевания. Если в организме не хватает жидкости, цвет мочи с прозрачного желтоватого сменяется на ярко-желтый или темный.

Для понимания, какое мочеиспускание является нормальным для ребенка, педиатры используют следующие нормативы:

Как видно из таблицы, новорожденный ребенок писает достаточно часто по сравнению с годовалым. По мере взросления количество мочеиспусканий уменьшается, но увеличивается объем выделяемой жидкости. При оценке ситуации следует учитывать эти возрастные особенности детей.

Почему ребенок стал мало писать?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Малый объем выделяемой мочи может быть связан с физиологическими причинами, которые легко исправляются. Именно на них следует обратить внимание родителям, обеспокоенным состоянием ребенка. Если принятые меры не дали результата, а здоровье малыша ухудшается, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

Физиологические причины редкого справления нужды

К естественным, физиологическим, причинам редкого мочеиспускания относятся:

• окончание грудного вскармливания и получение молочной смеси;
• малое количество молока у матери или его недостаточная жирность;
• несоблюдение диеты кормящей матерью;
• получение прикорма;
• питье недостаточного количества жидкости;
• жаркие погодные условия или перегревание малыша;
• отказ от подгузника и приучение к горшку;
• изменение привычного образа жизни (начало посещения детского сада или школы).

Ребенок первых месяцев жизни не способен подавать сигналы о жажде, поэтому родители должны в течение дня предлагать ему воду. Малышам на естественном вскармливании дают грудь по требованию. Современные специалисты придерживаются мнения, что кормление по часам вредно для детского организма, ведь кроме питания он получает из молока воду. В жаркое время года грудничкам дают воду из бутылочки или чашки, чтобы не допустить обезвоживания.

В жару жидкость из организма выходит посредством пота, поэтому количество выделяемой мочи может снизиться. Это естественный процесс, который не должен вызывать опасений. Однако количество потребляемой жидкости следует увеличить.

Протест против использования горшка приводит к тому, что малыш терпит. Это состояние вредно для ребенка. Возможно, нужно повременить с приучением или сменить педагогические методы.

При изменении привычного образа жизни ребенок также часто отказывается писать. Он может испытывать смущение в детском саду или школе, стесняться сверстников. Когда ребенок долго терпит, это входит у него в привычку. В этом случае родителям нужно узнать причину такого поведения и поговорить с ребенком. Возможно, потребуется помощь детского психолога.

Выяснив причину редкого мочеиспускания, ее можно легко исправить. Для этого следует изменить питьевой режим, питание или образ жизни. Однако не всегда можно решить вопрос без участия медиков.

Возможные патологические факторы, снижающие мочеиспускание

Не стоит сбрасывать со счетов заболевания и различные аномалии. Отсутствие мочеиспусканий в таком случае – грозный симптом, который нельзя игнорировать. Патологии могут быть связаны с недостаточной выработкой мочи или с невозможностью ее вывода из организма.

Родители должны знать первые признаки заболеваний мочеиспускательной системы, а в случае их обнаружения срочно обратиться к специалисту. У малышей грудного возраста такие болезни могут протекать тяжело и приводить к осложнениям.

К патологиям, при которых снижается количество выделяемой мочи, относятся:

• инфекции мочеполовой системы;
• последствия ангины, гриппа и пр.;
• аномалии строения и функционирования почек;
• растяжение мочевого пузыря;
• у мальчиков - сужение крайней плоти;
• нервное перенапряжение, невроз;
• интоксикация, обезвоживание на фоне заболевания, сопровождающееся рвотой и диареей (кишечная инфекция, ангина и пр.);
• травма головы, позвоночника;
• опухоли в мочеиспускательной системе.

На какие тревожные симптомы следует обратить внимание?

Нельзя игнорировать характерные изменения в состоянии и поведении ребенка:

• моча выделяется по капелькам, очень слабо, прерывисто;
• мочеиспускание причиняет малышу боль, он жалуется на рези и жжение, плачет;
• для справления нужды ребенок принимает неестественное положение;
• грудничок не писает ночью, наутро подгузник оказывается пустым;
• малыш может терпеть и не ходить в туалет целый день.

Эти симптомы должны серьезно насторожить родителей. При их возникновении следует срочно обратиться за медицинской помощью, особенно, если речь идет о грудном ребенке.

Также следует незамедлительно вызвать врача, если есть признаки воспаления:

• повышенная температура тела;
• общее состояние вялости, слабости;
• моча поменяла цвет или запах, есть примесь крови;
• отечность после сна;
• мочеиспускание вызывает боль.

Необходимые обследования

Если признаков воспаления не обнаружено, а состояние малыша нормальное, стоит посетить участкового педиатра. Врач назначит обследование или направит пациента на консультацию к нефрологу.

Диагноз ставится на основании медицинского исследования, в которое входит:

• общий анализ мочи, по Ничипоренко, по Зимницкому, бакпосев;
• УЗИ органов мочевыделительной системы;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• контрастная рентгенография.

В зависимости от предполагаемого диагноза, могут потребоваться и другие исследования, о которых расскажет специалист. Лабораторные анализы позволяют определить воспаление и его возбудителя. УЗИ, рентген и томография выявят аномалии строения органов, локализацию воспалительного процесса. При наличии новообразований специалисты определят их размер и расположение.

Варианты лечения

Терапевтические действия должны предприниматься только после рекомендации врача. Самолечение в отношении детей может привести к печальным последствиям.

Нельзя давать ребенку никакие лекарственные препараты, использовать народные методы лечения. Противопоказан прием мочегонных средств, потому как они только усугубят течение болезни и смажут клиническую картину заболевания.

Первым шагом должно стать посещение детского нефролога или уролога. В зависимости от поставленного диагноза, назначаются медикаментозные препараты. Принимать их следует в строгом соответствии с рекомендацией врача. При воспалении показана антибиотикотерапия. Выбор препарата осуществляется в зависимости от возбудителя болезни.

Часто специалист советует сидячие ванны по 15 минут, в которых температура воды постепенно повышается с 26 до 30С. Хорошо помогают лечебные компрессы на область мочевого пузыря. Обязательно соблюдение бессолевой диеты - известно, что соль способна задерживать жидкость в организме.

Если ребенок не может справить нужду, ему ставится катетер, делается спринцевание. При значительном обезвоживании показаны капельницы. Процедуры лучше проводить в условиях стационара. Особенно опасно обезвоживание для маленьких детей, в некоторых случаях оно может даже угрожать жизни. Если врач обнаружит камни или песок в мочевыделительной системе либо другие серьезные патологии, маленькому пациенту может быть показано хирургическое вмешательство.

Редкое мочеиспускание по причине неправильного ухода можно быстро устранить:

• при смене детского питания (переходе на новую смесь, введении прикорма) желательно проконсультироваться у участкового педиатра;
• следовать рекомендациям врача при введении новых продуктов в рацион, давать их по одному наименованию маленькими порциями, следить за реакцией малыша;
• давать ребенку достаточное количество жидкости (особенно летом), для старших детей вода должна быть в постоянном доступе;
• грудничкам полностью исключить соль из рациона, детям постарше давать ее в ограниченном количестве;
• кормить младенца грудью по требованию, в жаркую погоду и при простуде предлагать воду не меньше 2-3 раз в сутки;
• соблюдать гигиену, подмывать ребенка после каждого мочеиспускания и перед сном, чаще менять подгузники;
• не принимать никакие лекарственные препараты без рекомендации врача;
• не настаивать на использовании горшка, если ребенок этого не хочет, приучать постепенно и без негативных эмоций.

Любой хороший родитель справедливо беспокоится, когда видит, что в организме его ребенка происходят нехорошие изменения. Например, многих мам волнует вопрос, почему их ребенок мало мочится.

Это действительно может происходить на фоне проблем со здоровьем, однако в большинстве случаев виной тому чисто физиологические, относительно безобидные поводы.

А стоит ли переживать?

Редкое мочеиспускание присуще младенцам, а между тем, матери новорожденных первенцев порой впадают в настоящее отчаяние, когда их малыш не мочится несколько дней кряду после рождения.

На самом деле, это явление полностью нормально и биологически обосновано.

Если малыш постарше мало пьет, это также влияет на деятельность его мочевого пузыря не лучшим образом. Соответственно, нужно просто скорректировать питьевой режим, чтобы все встало на свои места.

Причины редкого мочеиспускания многообразны, но если вы видите у ребенка иные тревожные симптомы, помимо этого, вы должны в срочном порядке показать его педиатру для выяснения проблемы. Какова же может быть причина, если ваш ребенок мало мочится?

Как опорожняются младенцы?

Как уже говорилось, новорожденный ребенок может не мочиться несколько дней кряду. Многие молодые мамочки, ставшие на путь материнства впервые, сильно озадачиваются этой «проблемой» и начинают искать тому конкретные поводы. На самом деле, никаких причин для беспокойства у вас нет.

Так почему же новорожденный ребенок мало и скудно мочится? Первая моча из соответствующих органов может выйти у него непосредственно в родах. Иногда это происходит сразу после появления на свет. У части детей первое мочеиспускание случается в первые 12 часов после рождения. Урины в организме выделяется очень мало, хотя органы мочеполовой системы к моменту рождения являются уже достаточно хорошо сформированными.

Если случилось так, что рожали вы в домашних условиях, особенно в воде, вы можете попросту не заметить, что ваш новорожденный малыш уже помочился. Вам стоит подождать три дня после родоразрешения, чтобы делать какие-то окончательные выводы и приглашать врача. Организм младенца выделяет мало урины, как уже было сказано ранее. Причем пока этот феномен научно не объяснен. Это явление называется транзиторной олигурией.

После первой недели жизни крохи, его органы претерпевают еще одно серьезное изменение, которое называется мочекислым инфарктом: урина начинает окисляться и выделяться практически во «взрослом» режиме. Визуально эта перестройка сопровождается тем, что биологическая жидкость приобретает нехарактерный кирпично-оранжевый оттенок, соответственно, оставляя на подгузнике яркие пятна. К концу второй недели жизни моча ребенка приобретает нормальную прозрачность и типичный оттенок, начинает отделяться в приемлемом объеме.

Частота мочеиспускания у новорожденных детей составляет от восьми до тринадцати раз в сутки после первой недели жизни. Количество отделяемой урины составляет 209 мл. К этому значению можно прибавить или отнять 30 мл – это также будет в порядке нормы. Однако если вы заметили, что кроха писает меньше, стоит понаблюдать за ним.

Причины редкого и скудного мочеиспускания у новорожденного

Почему грудной ребенок мало мочится:

• Если у малыша высокая температура, жидкость может выходить с испариной;
• Аналогичная ситуация, если ребенок находится к комнате с интенсивным обогревом;
• Малыш, который укутан в многослойную одежду и пеленки, также может потеть гораздо интенсивнее;
• Понос является еще одной причиной, которая может спровоцировать уменьшение количества отделяемой урины. Это происходит потому, что во время диареи наступает сильное обезвоживание организма.

Если все перечисленные факторы исключены, но малыш продолжает писать минимальными количествами жидкости, это – серьезный повод показать его врачу. Сначала вам стоит посетить педиатра (или вызвать его на дом). Он даст вам направление к другим узконаправленным специалистам, если возникнет такая необходимость.

Возможные причины скудного объема урины у детей постарше

Если ребенок мало пьет и при этом мало мочится – это вполне логично. Но что же делать, если все происходит с точностью до наоборот?

Первое, что вы должны запомнить – в неотложном порядке вызывайте скорую помощь, если ваш ребенок не ходит в туалет уже двое суток, а его мочевой пузырь при этом пуст. Это может сигнализировать о наличии столь серьезной и тяжелой патологии, как анурия. Совокупность перечисленных симптомов зачастую становится первым ее признаком.

Далее наблюдается резкое ухудшение самочувствия и состояния малыша – он много плачет, затем становится вялым и слабым, отказывается от пищи, его кожные покровы начинают бледнеть и сморщиваться. За этим следует поистине устрашающие вещи – судороги и кома (клиническая смерть).

Терапия данной патологии может производиться исключительно в стационарных условиях с госпитализацией для постоянного наблюдения.

Если ваш ребенок мало и часто мочится, но при этом другие тревожные симптомы отсутствуют, это может указывать на развитие заболеваний почек у него, и здесь также важно принять адекватные меры. Вы должны показать кроху врачу. Помимо патологий почек, проблема может обстоять в наличии инфекций мочеполовой сферы и других неприятных заболеваний, которые могут негативно сказаться на росте и развитии вашего чада.

Ребенок достаточно много пьет и мало мочится?

Это также может указывать на проблемы с почками, только если ваш малыш не гиперактивный, и, опять-таки, не «температурит» .

Немаловажным фактором в самостоятельной диагностике и наблюдении становится обращение внимания на оттенок, консистенцию и мутность урины. Она должна выглядеть нормально – быть достаточно прозрачной и светлой, не мутной, не оранжевой и не красной.

Стоит ли объяснять, что включения наподобие кровянистых или слизистых являются сигналом для срочного обращения к профессиональной медицинской помощи? Следует также следить за запахом детской урины – разумеется, она не должна пахнуть резко или зловонно, хотя бы потому, что организм малыша не настолько зашлакован, и почки не перерабатывают большого количества токсинов.

Нельзя забывать о том, что симптомы, связанные с частым, редким, обильным и скудным мочеиспусканием, могут указывать и на наследственные патологии. Также причиной подобных явлений может оказаться диабет, как сахарный, так и несахарный. Существует и такая наследственная патология, как алкаптонурия. Эта генетическая ферментопатия проявляется действительно страшно – пеленки и подгузники, на которые помочился малыш, через какое-то время становятся смоляно-черными.

В принципе, такая болезнь не несет никакой потенциальной опасности жизнедеятельности крохи, но может спровоцировать отложение алкаптона в суставах, что нарушит их подвижность. Если лечить патологию своевременно, ничего подобного не произойдет.

«Безобидные» поводы

Ребенок может мочиться малыми объемами и по самым «безобидным» причинам, которые нельзя не брать во внимание.

Среди них:

1. Рацион. Если ваше чадо съело что-нибудь слишком пряное или соленое, с ним вполне может случиться обсуждаемое, поскольку соль имеет свойство задерживать жидкость в организме;
2. Погодные условия. На дворе знойное лето? Тогда вам не стоит переживать о том, что ребенок мало писает – жидкости покидают его организм другими путями, а именно, через обильную испарину. Впрочем, даже если на улице сейчас мороз, а у вас дома работают обогреватели и кондиционеры, с крохой может происходить то же самое;
3. Перевод на смесь. Смесь, в отличие от грудного молока, является достаточно плотной, и содержит куда меньшее количество воды в процентном соотношении. Именно поэтому мамы искусственников часто «допаивают» своих детей водой;
4. Отучение от бутылочки. Ваш малыш может поначалу отказываться пить из кружки, поскольку его страшат подобные перемены. Соответственно, ходить в туалет он будет реже и в меньших объемах;
5. Отучение от подгузников. Если вы начали отучать малыша от подгузников, он интуитивно пытается себя контролировать, а потому мочиться будет реже.

Мочевой пузырь вашего чада стремительно растет, о чем также нельзя забывать. И с каждым годом он будет ходить в туалет все реже, пока не дойдет до полноценного взрослого режима. Зато количество урины будет расти.

Дети никогда не имеют стабильных физических показателей, и чем младше ребенок, тем больше могут они варьироваться. В определенном возрасте у ребенка может быть достаточно редкое мочеиспускание. В таких ситуациях большинство родителей задаются вопросом: что не так со здоровьем малыша?

Ниже будут рассмотрены подробные причины, а пока достаточно понять, что это может быть не болезнью, а вариантом возрастной нормы. И, конечно, редкое мочеиспускание у ребенка может быть патологическим.

Если причина в заболевании, потребуется правильная и тщательная диагностика, а также прохождение полного курса лечения, чтобы детская болезнь осталась в детстве.

Помимо частоты мочеиспусканий нужно отмечать изменения и в других качествах – показатели мочи, ее объем в сутки и в разовой порции, ритм мочеиспускания.

Прерывистое мочеиспускание у ребенка является поводом для обращения к специалисту. Не стоит медлить, так как любая острая патология мочевыводящих путей приводит к усиленной интоксикации организма и может осложняться острыми воспалительными процессами других органов и систем. Кроме того, невылеченная патология почек и мочевыводящих путей часто перерастает в хроническую и беспокоит человека в течение всей жизни.

Какое мочеиспускание у детей считается редким?

В поисках причин редкого мочеиспускания у ребенка, начинать стоит с понимания самого процесса и его норм.

Мочеиспускание – процесс фильтрации и выведения из организма мочи путём произвольного сокращения мышц и опорожнения мочевого пузыря. В мочеиспускании существует два важных процесса – фильтрация и абсорбция (всасывание). От активности и слаженности этих процессов зависит качество мочеиспускания.

Частота мочеиспускания неодинакова в разных возрастных группах. Почки человека – один из немногих органов, развитие которых возможно и вне утробы матери. Корковое и мозговое вещество почек может развиваться в течение нескольких лет и вышеупомянутые процессы абсорбции и фильтрации протекают со своими особенностями в каждом возрастном периоде.

Чтобы понять грани патологии, нужно разобраться с тем, что принято считать нормой. Согласно данным, принятым в ВОЗ (всемирная организация здравоохранения), нормы мочеиспускания у детей следующие.

Соответственно, уменьшение частоты мочеиспусканий по сравнению с нижней границей возрастной нормы может считаться редким мочеиспусканием.

Почему может изменяться частота мочеиспусканий?

Рассматривая этот вопрос, нужно выделить два основных критерия – возраст ребенка и физиологичность. Если с первым все относительно понятно, то второй может вызвать вопросы.

Физиологичность проблемы редкого мочеиспускания – это причины, не связанные с заболеваниями ребенка. Патологичность – противоположное физиологичности значение, указывающее на наличие заболевания.

Физиологические причины.

1. В периоде новорожденности и младенчества, когда ребенок находится на однокомпонентном вскармливании (молоко или смесь), причиной редкого мочеиспускания может быть повышенная жирность молока матери. Жирное молоко может также служить причиной редкого стула у малышей. Единственный действенный способ избежать таких проблем – это регулярная смена кормящей груди. Первичное молоко, то есть молоко из «новой» груди является наименее жирным. Также допустимо допаивание.
2. В период с 6 месяцев и дальше причиной может быть как физиологическая смена ритма мочеиспускания у ребенка, так и нарушение диеты. В последнем случае нужно отрегулировать калорийность питания и количество потребляемой жидкости.

Патологические причины.

1. Заболевания почек как врожденные, так и приобретенные. О врожденных патологиях родители, как правило, узнают в первые месяцы. А к приобретенным стоит отнести инфекционные заболевания. Помимо редкого мочеиспускания могут наблюдаться рези, печение, зуд, боли внизу живота. Эти заболевания лечатся согласно причине их вызывающей.
2. Инфекционные заболевания мочевыводящих путей или механическая закупорка мочеточников (наличие камней в почках и мочевыводящих путях). Для них характерно не столько редкое, сколько прерывистое мочеиспускание у ребенка. Дополнительные симптомы такие же, как при воспалительных процессах в почках.
3. Долгое вынужденное воздержание от мочеиспускания. После него возникает рефлекторный спазм мочевого пузыря и мочевыводящего канала, которое вызывает задержку мочеиспускания у детей. Зачастую это состояние проходит само по себе, но если оно длится долгое время и приносит сильные болевые ощущения, прибегают к катетеризации мочевого пузыря. При этом могут возникать болезненные позывы и напряжение стенок мочевого пузыря, ощущаемое как спазм.
4. Неврологические и психические расстройства. Так, истерические припадки могут вызывать как недержание мочи, таки и её острую задержку. Устранение припадка или неврологического синдрома возобновляет самостоятельное мочеиспускание. При этом будут наблюдаться симптомы, характерные для неврологических патологий – тики, параличи и парезы. При психических нарушениях в глаза сразу бросаются нарушения сознания и поведения.
5. Высокая температура тела, приводящая к обезвоживанию, и как следствие, редкое мочеиспускание. Недостаточное возмещение жидкости при её потере не позволит организму избавляться от токсинов.
6. Проблемы с мочеиспусканием у детей могут возникать также вследствие травм спинного и головного мозга (сотрясение, перелом). В таких случаях на весь период восстановления и лечения травмы ребенку ставят катетер мочевого пузыря.

Какие исследования назначают детям с редким мочеиспусканием?

При расстройствах мочеиспускания у детей педиатр, нефролог или уролог должен назначить обследования для определения причин и постановки диагноза.

Назначаются следующие анализы:

• общий анализ мочи определяет количество жидкости, её кислотность, наличие осадка, солей, глюкозы, лейкоцитов и эритроцитов позволяет судить о предположительной природе патологии;
• анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить источник и локализацию инфекционного процесса в 1 мл мочи;
• общий анализ крови помогает определить состояние иммунной системы в общих чертах, а также наличие воспалительных процессов в организме;
• бактериологический посев мочи при подозрении на наличие бактериальной инфекции позволяет определить возбудителя для назначения необходимого лечения.

Кроме того, проводятся исследования:

• измерение количества актов мочеиспускания в сутки. Это первое, на что обращают внимание родители или сам ребенок;
• измерение объёма разовой порции мочи, позволяющее определить отклонение от возрастной нормы;
• УЗИ органов малого таза и УЗИ почек, которое помогает увидеть структурные изменения в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих путях;
• микционная цистоуретрография – этот инновационный метод позволяет визуализировать врожденные пороки развития мочевого пузыря, почек, мочеточников;
• сцинтиграфия для выявления новообразования в почках и мочевыводящих путях.

Что могут предпринять родители?

Если задержка мочеиспускания не носит болезненный характер, можно попробовать спровоцировать его теплыми сидячими ванночками, звуками текущей воды.

Если же мочеиспускание не наступает, следует вызвать скорую помощь, чтобы была произведена катетеризация мочевого пузыря.

При расстройствах мочеиспускания у ребенка первым делом необходимо обратить внимание на питание и режим потребления воды. Не всякая жидкость приравнивается к воде, поэтому стоит приучить ребенка регулярно пить обычную чистую воду. Из диеты следует исключить жирные и острые продукты, а также быстрые углеводы и кофе, которые имеют свойство удерживать жидкость в организме.

Нарушения мочеиспускания у детей – не повод для паники, но повод для беспокойства. Поэтому своевременное обращение к специалисту является главным и первым, что должны сделать родители при возникновении таких проблем.

Частота стула и мочеиспускания у новорожденных

Нарушение частоты мочеиспускания может быть как вариантом нормы, так и признаком различных урологических заболеваний. Для выяснения всех деталей ситуации требуется лабораторные анализы и консультация специалиста. В соответствии с результатами комплексного обследования может быть назначено необходимое обследование.

Причины возникшей ситуации

Главным ключом к решению проблемы с редким мочеиспусканием является именно выяснение причины. Нередко коррекция питьевого режима и пищевого рациона, более тщательный уход за ребенком практически мгновенно устраняют возникшую проблему.

С другой стороны знание причин заболевания помогает правильно воздействовать на них или радикально устранить, то есть препятствовать развитию болезни или ее переходу в хроническую форму.

Причины возникновения редкого мочеиспускания различны для малышей и детей более старшего возраста. Маленький (грудной) ребенок мало писает в результате следующих моментов:

• переход с полноценного грудного вскармливания на смешанный или искусственный вариант;
• недостаточный объем употребляемой жидкости, особенно в жаркое время года;
• переход от питья из бутылочки к детской чашке;
• отказ от использования современных подгузников (так называемых «памперсов»).

Редкое мочеиспускание у ребенка более старшего возраста, который уже четко понимает и осуществляет контроль над собственными выделительными функциями, обусловлено следующими ситуациями:

• разнообразные варианты психологического дискомфорта (нежелание демонстрировать интимные части тела другим людям, например, в школе; отсутствие надлежащих санитарно-гигиенических условий в общественных туалетах, ложное ощущение чего-то стыдного в естественных оправлениях при соответствующей обстановке в детском коллективе);
• недостаточное употребление жидкости или ее несоответствие физической нагрузке;
• собственно заболевания урологического плана.

Таким образом, в данной ситуации возможны 2 главные причины редкого мочеиспускания у детей:

• выработка недостаточного количества мочи;
• выработка достаточного количество мочи, но она задерживается в мочевом пузыре или других отделах мочевыделительного тракта.

Важно понимать, что разобраться в причинах редкого мочеиспускания основательно и окончательно можно только с помощью специалиста. Любые самостоятельные попытки лечения могут привести к ухудшению состояния и спровоцировать необратимые нарушения мочевыделительной системы.

Клиническая картина

Известный советский педиатр А.В. Папаян составил таблицу соответствия возраста ребенка и объема выделенной мочи.

Исходя из данных этой таблицы, родители ребенка любого возраста могут достаточно точно определить: у ребенка действительно нарушенное мочеиспускание или же это возрастная норма. В этом случае необходимо оценивать физическую нагрузку, продукты, входящие в пищевой рацион, температурные условия, то есть все моменты, оказывающие влияние на процесс образования мочи.

Наблюдение за количеством актов мочеиспускания и объемом мочи необходимо проводить в течение нескольких дней. Желательно записывать количество выпитой жидкости и объем выделенной мочи.

Родителям следует обратить внимание на явные симптомы заболеваний мочевыделительной системы, а именно:

• повышение температуры тела (даже незначительное);
• изменение поведения ребенка (капризность, вялость, сонливость, необычная склонность к спокойным играм);
• изменение цвета мочи;
• болевые ощущения во время мочеиспускания (маленький ребенок начинает плакать, когда сидит на горшке, а потом достаточно быстро успокаивается);
• резкий запах мочи;
• отечность лица, особенно если она возникает в утренние часы или отмечается сразу после сна (так называемые «почечные отеки»).

Любой из выше перечисленных признаков является поводом для обращения к врачу и дальнейшего проведения детального лабораторного и инструментального обследования.

Если никаких изменений в поведении ребенка не отмечается, а редкое мочеиспускание появляется время от времени, то, скорее всего это индивидуальная особенность конкретного ребенка.

Какие обследования помогут разобраться в ситуации?

Любой диагностический поиск выстраивается от простого к сложному. Диагностика патологии мочевыделительного тракта начинается с общего анализа мочи. Этот рутинный метод исследования помогает направить дальнейшие исследования в правильную сторону. Любые заболевания почек и мочевыводящих путей проявляются изменениями в общем анализе мочи, соответственно, отсутствие изменений как таковых позволяет исключить подобные заболевания.

Для более детального обследования обычно назначаются:

• анализ мочи по методу Нечипоренко (исследование содержания эритроцитов, лейкоцитов в 1 мл мочи);
• анализ мочи по методу Зимницкого позволяет детально изучить количество выделяемой мочи в течение суток и ее лабораторные показатели);
• ультразвуковое исследование и томография для изучения анатомического строения выделительной системы;
• рентгенологическое исследование с контрастным веществом позволяет оценить скорость и характер выделения мочи.

Общие принципы терапии

Лечение нарушений мочеиспускания определяется его причиной. Если патология мочевыделительного тракта исключена, то необходимо сделать следующее:

• давать ребенку достаточное количество жидкости;
• не злоупотреблять солеными продуктами в пищевом рационе;
• увеличивать количество жидкости при повышении температуры окружающей среды (в жаркое время года) или при активной физической нагрузке.

Важно научить ребенка не стесняться возникающей ситуации и не приучать его в течение длительного времени сдерживать естественные позывы. Длительное избыточно наполнение мочевого пузыря приводит к обратному затеканию мочи в мочеточники и выше расположенные отделы. В случает хронического нарушения оттока мочи может сформироваться мочеточниковый рефлюкс и даже почечная недостаточность.

Терапией заболеваний мочевыделительного тракта занимается детский уролог. Именно с его помощью можно достаточно быстро справиться с недугом и не допустить его трансформации в хроническую форму.

Доктор Комаровский на форуме подчеркивает необходимость обращения к специалисту при малейшем подозрении на заболевание почек. Только своевременное лечение поможет избежать осложнений и хронизации процесса. Проведенное лабораторное и инструментальное обследование не нанесет здоровому ребенку никакого вреда.

Проблемы мочеиспускания у детей

Обычно первый раз новорожденный ребенок писает во время родов или почти сразу после рождения, в первые часы жизни. Многие малыши могут помочиться лишь спустя время, когда пройдут сутки или двое. Первые дни, как правило, моча выделяется в незначительном количестве. Многие мамы часто спрашивают: почему грудной ребенок мало и прерывисто писает или совсем не писает ночью во сне? Поэтому стоит рассмотреть вопросы: сколько должен писать грудничок, какие случаи являются нормой, а какие – признаками заболевания.

Какова норма?

В первые дни жизни здоровые, родившиеся в срок малыши писают около пятнадцати раз за сутки, а родившиеся раньше установленного времени – до двадцати раз. Обычно за 24 часа выделяется около 200 миллилитров мочи. Если ее меньше – это не повод паниковать.

Основные причины

Существуют разные причины редкого мочеиспускания. Для начала стоит проанализировать различные факторы.

1. Малыш может быть одет в слишком теплую одежду или находиться в излишне теплой комнате. При жидком стуле у ребенка тоже выделяется мало мочи;
2. Решить проблему помогает изменение режима кормления. Особенно это касается деток «искусственников». Если малыш питается смесью, то необходимо давать ему пить чистую водичку, кроме привычной еды. Он мало писает из-за нехватки жидкости;
3. При переходе с материнского молока на искусственное питание или при начале прикорма часто происходит нарушение мочеиспускания. Здесь нет ничего страшного – организм просто перестраивается на переваривание другой еды. Ребенок может писать редко или с перерывами;
4. В жару новорожденный ребенок получает мало жидкости. Не стоит забывать про чистую питьевую воду;
5. Подобную проблему может спровоцировать отказ от памперсов.

Если указанные причины исключены, то лучше обратиться к педиатру для установления точной причины.

Цвет мочи

Также мамам и папам стоит обращать внимание на цвет мочи. Если малыш выпивает достаточно жидкости, то она будет полупрозрачного желтого цвета. Моча не должна быть с кровью. Темный или ярко-желтый цвет говорит о дефиците жидкости.

Правильная причина поможет быстро определить способы решения проблемы, подобрать лечение.

Мочеиспускание в ночное время суток

Часто родители отмечают, что ребенок не писает именно ночью во сне. Это бывает из-за нехватки молока. Если грудничок получает достаточное питание, то он бодр, активен, быстро растет и набирает вес. Зачастую отсутствие мочеиспускания ночью, когда ребенок спит, связано именно с малым количеством еды.

На мочеиспускание во сне оказывает температура окружающей среды. То есть, если в доме жарко, когда ребенок спит, то жидкость может выходить с потом, и младенец ночью во сне не будет писать. Грудничку нужно просто давать больше воды. Если ребенок питается грудным молоком, то надо чаще прикладывать к груди. Для сна необходимо подобрать легкую одежду из натуральных тканей.

Мало писать ночью во сне малыш может во время отучения его от памперса. Редко подобная проблема возникает от обилия соленой еды в течение дня.

Бывают случаи, когда младенец не писает ночью во сне из-за обезвоживания организма при болезни. В таких ситуациях нужно незамедлительно обращаться к педиатру и лечить заболевание.

На что стоит обратить внимание?

Наблюдать за мочеиспусканием грудничка нужно регулярно. При выявлении задержек, когда ребенок спит, или слишком малого количеств мочи, необходимо проверить наличие и других симптомов:

1. Высокая температура. Температура выше 36.8˚С уже повод для тревоги;
2. Появление повышенной капризности, сонливости, вялости;
3. Темный цвет мочи при получении достаточного количества питья;
4. Ребенок плачет, когда писает или тужится;
5. Появление отеков на лице, под глазами;
6. Ребенок писает с кровью.

Прежде чем начинать какое-либо лечение, необходимо провести обследование организма. Практически любое заболевание мочеиспускательной системы можно диагностировать с помощью анализа мочи. Для более глубокого обследования назначается УЗИ мочеполовой системы или рентгенологическое исследование.

Возможные болезни

Также рассмотрим заболевания, из-за которых грудничок мало писает:

1. Проблемы с почками. Почки – это своего рода фильтр жидкости в организме, если начинаются «сбои» их работы, то вырабатывается очень мало мочи;
2. Инфекция. Она может проявиться у человека любого возраста, но наиболее ей подвержены малыши до трех лет. Это приводит к нарушению мочеиспускания и главной причиной того, что грудничок не писает ночью во сне, тужится при мочеиспускании или писает прерывисто;
3. Образование мочеиспускательной системе песка или камней;
4. Защемление уретры;
5. Неблагоприятная психологическая атмосфера для ребенка, ведущая к постоянному нервному напряжению;
6. Передозировка мочегонными средствами. Это возникает как последствие после или во время лечения других заболеваний.

Фимоз

У мальчиков грудного возраста часто встречается заболевание Фимоз. Заключается оно в сужении крайней плоти полового члена. Данное заболевание бывает врожденным (в большинстве случаев) или приобретенным.

Лечение в каждом случае индивидуально. У каких-то детей заболевание проходит само со временем, в течение нескольких месяцев, а каким-то требуется хирургическое вмешательство. В любом случае, при начальных симптомах такого недуга стоит незамедлительно обращаться к педиатру. Главные признаки фимоза:

• ребенок плачет во время того, когда писает;
• малыш писает редко, тонкой струйкой;
• писает прерывисто;
• не писает, когда спит;
• тужится во время мочеиспускания.

При предположении такого диагноза нельзя заниматься самолечением.

Терапия в домашних условиях

Сразу стоит отметить, что к самолечению нужно относиться очень аккуратно. Для начала стоит пройти обследование и все же исключить различные заболевания мочеиспускательной системы. Опишем основные методики лечения редкого мочеиспускания в домашних условиях.

Теплая ванна

Компресс

Правильное питание

Мочеиспускание напрямую зависит от питания младенца. Необходимо исключить все эксперименты с прикормом, давать ребенку достаточно жидкости. Особенно в течение первых месяцев жизни.

Спринцевания

Процедура по назначению педиатра! Применяются, когда мочеиспускание сопровождается режущими болями.

Самое главное, родителям всегда нужно помнить, что здоровье их крохи полностью в их руках. А новорожденный ребенок требует к себе особо внимательного отношения и правильного ухода.

Он не может сказать о своих проблемах и беспокойствах, поэтому необходимо контролировать малейшие изменения его поведения, действий, появлении капризов, плохого настроения.

Зачастую заболевание легче предотвратить на ранних стадиях, чем долго лечить. Не упускайте время, при обнаружении каких-либо проблем обращайтесь в больницу. Самое главное – здоровый малыш!