Если на 40 неделе вы еще с животиком, то вас можно только поздравить – ваш малыш ответственный и пунктуальный, ведь именно на 40 неделю акушеры ставят предполагаемую дату родов.
Врач называет конкретную дату, пользуясь, при расчетах, простой формулой: к первому дню последней менструации добавляют 9 месяцев и 7 дней или же к указанной выше дате прибавляют 280 дней. Конечно же, ребенок может родиться немного раньше или позже, чем 40 неделя беременности.
Если беременность протекает хорошо и самочувствие малыша не вызывает тревог, то никакой стимуляции родовой деятельности не нужно. Не соглашайтесь на эти процедуры только из страха. Ко всему должны быть четкие показания.
Развитие ребенка в 40 недель
Ваш ребенок на 40 неделе беременности находится в выжидательном состоянии.
- Все его органы созрели. Сердечко ждет, чтобы запустить самостоятельное кровообращение, а в кишечнике скопился меконий, который выйдет в первые дни жизни;
- Ребенок большее время суток спит, как бы накапливая силы перед предстоящими родами;
- Все это время в организме малыша накапливаются полезные вещества и железо, необходимые ему для отдельного от мамы существования и самостоятельного кроветворения;
- По внешним признакам, плод на 40 неделе беременности ничем не отличается от новорожденного: кожица розовенькая и с милыми складочками, смазки практически не осталось, разве что в складочках на ручках и ножках, волосики только на голове.
Кстати! Интересно, что у малыша на данном этапе и в первые месяцы после рождения цвет глаз голубой или даже насыщенно синий, если у вас или мужа карие глаза, то и у ребенка они такими станут, но позже.
Кардинально поменяться может и цвет волос, нередко малыши рождаются со светлыми волосиками, а позже темнеют и наоборот.
- Нормальным для 40 недели беременности считается вес малыша в районе 3,5 килограмм, при росте 52-54 сантиметра;
Но не спешите расстраиваться, если УЗИ вещает вам другие параметры, главное, чтобы прирост в весе и росте был регулярным, не было скачков или остановок, на эти показатели влияет как генетика, так и ваше питание с образом жизни.
- На 40 неделе, что происходит с малышом можно судить по характеру его толчков. Начнем с того, что толчки, хоть и не такие активные, но должны присутствовать – не менее 10 раз в сутки.
Повышенная активность ребенка может указывать на его беспокойство или ухудшение самочувствия, например, кислородное голодание. Кстати, толкаться недовольный малыш может и из-за чувства голода, так что не забывайте про перекус.
Самочувствие мамы
Бессонница, беспокойство, желание выспаться в удобной позе, постоянные походы в туалет, отеки и отсутствие аппетита – далеко не полный список ощущений последних недель беременности, но все эти неудобства померкнут, как только вы обнимите своего новорожденного малыша.
Пока есть время до родов, посмотрите интернет-курс, размещенный у нас на сайте, чтобы вы могли с первого дня грамотно ухаживать за младенцем и понимать его потребности. Переходите по ссылке на страницу курса: Счастливое материнство >>>
Размер матки
Матка на 40 неделе беременности может достигать 40 сантиметров в высоту, ее дно опускается с каждым днем, а вместе с ним и головка малыша, вы можете почувствовать эти изменения через увеличение давления на мышцы внизу живота и надавливание на лобковую кость.
Что касается шейки матки, то на 40 неделе беременности она должна значительно укоротиться, до 1 сантиметра, при этом защитная пробка частично или полностью уже вышла.
Чувство, что каменеет живот, на 40 неделе беременности посещает все чаще, как правило, это -тренировочные схватки, которые учащаются и, в определенный момент, переходят в предродовые.
Обратите внимание! Тренировочные схватки не отличаются системностью и проходят во время движения, тогда как предродовые постепенно увеличиваются по времени, а промежуток времени между ними неуклонно сокращается.
На 40 неделе беременности схватки у вас должны быть на особом контроле, так как именно они являются наиболее явными предвестниками родов.
Если вы не готовились к родам, то сейчас на курсы по подготовке к родам с очным посещением, вы уже вряд ли пойдете. А вот пройти обучение дома вполне реально. Смотрите курс Легкие роды >>>
Боли на 40 неделе
Обратите внимание, что для 40 недели беременности определенные болевые ощущения являются нормой.
- Боли в спине;
Смещение центра тяжести, нагрузка на позвоночник сказываются на вашем самочувствии, нередко возникают боли в области поясницы, крестца. Могут болеть и кости таза, в связи с постепенным расширением в предродовой период.
Унять боль поможет отдых и легкий массаж, а вот от ношения поддерживающего бандажа на 40 неделе стоит отказаться, он может мешать естественной подготовке организма к родовой деятельности.
- Боли живота;
Ощущение, что тянет живот, на 40 неделе беременности только усиливается. Малыш постепенно опускается, мышцы в постоянном напряжении, неприятностей добавляют и более активные тренировочные схватки.
Вас могут беспокоить постоянные ноющие боли, как на месячные.
- Головные боли;
Бессонница и переживания негативно сказываются на вашем самочувствии, отсюда и головные боли и мигрени. Нужны психологическая разрядка, положительный настрой и прогулки на свежем воздухе.
- Боли в ногах;
Отеки и венозная болезнь для 40 недели беременности - не редкость. Необходим контроль питания и чередование периодов активности и отдыха.
Следите за своим самочувствием, если у вас не проходят отеки, при этом вы фиксируете повышенное давление или в анализах мочи выявили белок, есть подозрение на развитие гестоза – опасного заболевания, как для вас, так и для вашего малыша.
Помните, что на сроке 40 неделя беременности, все, что происходит с мамой, чувствует ваш малыш. Старайтесь уменьшить ваши неприятные ощущения, чаще отдыхайте и разговаривайте с карапузом, для него роды - не меньший стресс, чем для вас.
Кровотечение. Выделения
Запомните, что кровянистых выделений в предродовой период не должно быть, это - патология и опасный сигнал, в первую очередь – отслоения плаценты.
- Кровянистые прожилки могут присутствовать только в выделениях слизистой консистенции, при отхождении защитной пробки;
- Нормальные выделения на 40 неделе беременности – это выделения прозрачного или слегка беловатого окраса, без запаха и примесей. Конечно, их количество может несколько увеличиться, но на день вам должно хватать ежедневной прокладки;
- Увеличение объема выделений и появление сладковатого запаха, указывает на подтекание околоплодной жидкости, в таком случае необходимо показаться врачу;
- Плохой сигнал – выделение амниотической жидкости зеленоватого оттенка – это говорит об инфицировании вод и возможном заражении плода (читайте важную статью: Признаки подтекания околоплодных вод >>>)!
- Зуд, ощущения жжения, творожные выделения, с явным кислым запахом указывают на развитие молочницы, лечить которую необходимо немедленно, ведь времени перед родами катастрофически мало (чем грозит бездействие узнайте из статьи Молочница при беременности >>>);
- Зеленоватые, желтые или коричневые выделения на 40 неделе беременности указывают на гнойные процессы, воспаления придатков или других органов, нужно немедленно показаться специалисту.
Ощущения на 40 неделе
В последние недели перед родами вы находитесь во власти гормонов. Смена настроения, всплески активности при быстрой утомляемости, творческие порывы и слезы при просмотре фильмов – это только психологическая сторона.
Возможны ухудшения общего самочувствия, связанные с передавливанием вен и опущением живота. Так, позывы в туалет становятся критически частыми, кроме этого малыш умудряется попасть кулачком именно в мочевой пузырь.
Могут кровоточить десны, повышаться давление, возникать отеки после непродолжительной ходьбы.
Предвестники родов
Будьте внимательными, прислушиваясь на сроке 40 неделя беременности, что происходит с вашим организмом. По небольшим изменениям, симптомам можно узнать, что роды не за горами.
- Один из традиционных предвестников родов на 40 неделе беременности – это опущение живота;
Однако с данным пунктом нужно держать ухо востро. У одних беременных живот опускается за несколько недель, а нередки случаи, когда опущение происходит непосредственно перед родами.
- Боли в пояснице – тоже посредственный признак, спина может беспокоить и во время всей беременности;
Другое дело – схватки, которые на 40 неделе беременности нарастают и постепенно увеличиваются в продолжительности. Когда интервал между схватками менее 5 минут – вы уже должны быть в роддоме.
- Отхождение пробки – один из косвенных признаков, что роды скоро начнутся;
Но и этот признак не имеет конкретных временных рамок. Пробка может выйти на 40 неделе беременности, когда шейка матки укорачивается, но этот процесс может занять несколько дней.
Обратите внимание! После того, как отошла пробка, на 40 неделе беременности это произошло или ранее, плод уже не защищен от внешних бактерий, необходимо усилить личную гигиену и стоит отказаться от половых контактов.
- Продолжительное ощущение, когда каменеет живот, на 40 неделе беременности – это тоже предвестник родов;
Матка готовится к раскрытию или уже постепенно раскрывается, а вы ощущаете тянущие боли, как перед месячными или временное окаменение внизу живота.
Как ускорить роды
Если у вас срок 40 недель беременности, а роды все еще не начинаются, повода для волнения нет.
Бывает, что врач неправильно делает расчет срока родов или малышу требуется больше времени на подготовку. Не стоит торопить кроху, сосредоточьтесь на своем спокойствии.
- Самым естественным способом для небольшой стимуляции, чтобы родить в 40 недель беременности, является активный секс. Оргазм способствует сокращению матки, а сперма благоприятно влияет на ее шейку. Не забывайте про интимную гигиену;
- Способствует началу родовой деятельности и обычная прогулка или уборка, врачи не рекомендуют в данное время отлеживаться, считая, что движения способствуют нормальной родовой деятельности и скорому раскрытию матки.
Если после всех манипуляций роды на 40 недели не начались, как вызвать их, решает уже врач.
В зависимости от проблемы, роженице вводят окситоцин или гормональные свечи, но к таким мерам переходят, если есть угроза для малыша, например, перезревание плаценты, удушье, заражение околоплодных вод.
В других случаях вас направят на дополнительное УЗИ, чтобы решить, сколько времени есть в запасе, возможно, ваш малыш просто решил пожить еще недельку-другую в животике.
Что важно делать на 40 неделе
- Двигаться. Лежание никак не способствует нормальной родовой деятельности, мало того, в позе ленивца можно нагулять за неделю лишние кило, скидывать которые будет достаточно трудно;
- Дышать. Для нормального родоразрешения, дыхание очень важно;
Пока есть время, послушайте интернет-курс, где помимо дыхательных практик вас ждут и другие секреты самопомощи. Переходите по ссылке на курс: Роды без боли: 10 естественных способов облегчения боли в родах >>>
- Кушать. Отказ от еды – не лучшее решение перед родами. Пища должна быть калорийной, но легкоусвояемой, вам нужны силы для последнего рывка. Кстати, кушайте понемногу, но часто, берите с собою перекус;
- Наблюдать. Будьте внимательны ко всем изменениям в вашем организме. Следите, не подтекают ли воды на 40 неделе беременности, входят ли в систему тренировочные схватки, теряете ли вы вес и двигается ли ваш малыш;
- Собираться. У вас уже должны быть подготовлены и сложены вещи и документы в роддом, решены все домашние вопросы, определены старшие дети, если таковы имеются;
- Радоваться. Пора поменять страх на радость и воспринимать роды, как непродолжительный неприятный этап на пути к встрече с любимым малышом.
Как говорят врачи, еще ни одна беременная не выходила из больницы с животом, поэтому вы переживете этот момент, конечно, будете вспоминать его всю жизнь, но улыбка младенца перекроет все сложности.
40 неделя беременности – это время, которое врачи считают оптимальным для того, чтобы ребёнок уже наконец-то появился на свет . Правда, статистика говорит, что точно в срок роды проходят только в 4% случаев. В большинстве случаев с животиком нужно будет походить еще 1 – 3 недели.
40 неделя беременности – это время, когда нужно особенно себя беречь, запрещается нервничать и эмоционально реагировать на окружающих, которые, будто по мановению волшебной палочки, как один, расспрашивают, когда же они увидят ваше дитя. Будьте спокойнее и не злитесь.
40 неделя беременности: Ощущения
На 40 неделе беременности будущая мама уже ощущает большую усталость и от беременности, и от большого животика. Родить ей хочется все больше и больше, но торопить события не нужно – природа сама все решила и сама прекрасно знает, когда время.
Не стоит сильно надеяться, что вы родите именно в ту дату, которую назначил врач, — она всегда предварительна – она так и называется. Рассчитать точно, когда произошла овуляция, крайне сложно. Ребеночек может появиться на свет и на 37 неделе, и на 42. А на 40-й нужно всего лишь ждать и контролировать свои ощущения.
40 неделя беременности ощущения дарит следующие:
- животик уже немножко опустился, поэтому дышать стало легче, но несколько больше стало давление на кишечник, печень и почки;
- связки таза готовятся к родам – они становятся мягче, поэтому несколько меняется походка, в результате чего повышается риск травмы и падения;
- снова начинаются перепады настроения, возможны даже раздражительность и мнительность, у многих развивается так называемый «инстинкт гнездования»: женщины стараются побольше времени проводить в укромном местечке или сами его создают, убирают в квартире – могут и ремонт затеять;
- часто на 40 неделе беременности появляется боль в животе, пояснице, в шее и спине;
- иногда может начаться – избавиться от нее можно благодаря приему пищи маленькими порциями;
- частым явлением может стать и диарея – таким образом, организм готовится к рождению малыша, то есть избавляется от всего лишнего;
- часто будущие мамочки жалуются на – они могут напоминать небольшой спазм в животике, но иногда могут быть и болезненными;
- грудь будущей мамы готова к кормлению: она увеличивается и может даже побаливать.
Когда собираться в роддом?
Как правило, роддомы не рассчитаны на длительное пребывание роженицы там, поэтому слишком рано ехать не стоит – все равно отправят домой или же поселять в свободной палате, чтобы роженица могла там дожидаться рождения малыша. А вот если выехать слишком поздно, то можно рискнуть родить по пути.
Мужчины и родственники должны быть опорой для дорогих им женщин, поэтому важно и чтобы они следили на сроке 40 недель беременности что происходит с мамой и её организмом, для того, чтобы правильно отреагировать на ту или иную ситуацию.
Если беременность протекает нормально, то современные врачи обычно рекомендуют тогда, когда схватки становятся регулярными и промежутки между их возникновением составляют менее 10-ти минут.
Определяется это с помощью онлайн-счетчика или секундомера. Также обязательно нужно учесть время, которое нужно для дороги в медучреждение. Если дорога занимает больше, чем полчаса, выезжать нужно заранее.
Иногда боль во время схваток локализуется не в животе, а в спине, поэтому симптомом поездки в роддом также может служить и регулярная боль в пояснице.
Если отошли околоплодные воды, однозначно – это причина немедленной поездки в роддом. Даже небольшое подтекание – это симптом немедленной госпитализации.
Есть также и угрожающие симптомы на 40 неделе, при появлении которых в больницу нужно ехать немедленно. По возможности нужно также поменьше шевелиться и как можно скорее вызвать скорую помощь:
- появление крови из половых путей;
- сильная боль в животе, которая не проходит;
- повышение артериального давления;
- резкое уменьшение и увеличение интенсивности шевелений ребеночка.
Физиологические перемены
На 40-й неделе до родов остаются считанные дни или буквально пару недель, так что все изменения в организме мамы связаны именно с этим знаменательным днем. Роды могут начаться в любой момент – и мамы очень нервничают, переживают. А вот нервничать не стоит – это отрицательно сказывается на здоровье мамы и малыша.
В теле будущей мамы в очередной раз происходит гормональная перестройка. Релаксин размягчает мышцы и суставы, связки таза растягиваются. Из-за этого многие женщины считают, что их кости буквально расползаются во время ходьбы. Значительно увеличивается выработка эстрогенов.
40 недель беременности что происходит с малышом : он уже готов к рождению, в матке ему тесно, темно, а это вызывает стресс. Если в кровоток мамы попадают стресса, они провоцируют выработку у нее вазопрессина и окситоцина. Из-за этого повышается тонус артериальных сосудов – кровоснабжение матки улучшается, а ее сокращения усиливаются.
Также под действием гормонов разжижается кровь, ее объем и скорость циркуляции также возрастают. Из-за активного притока крови в молочные железы также активно вырабатывается и . Самое главное – эти гормоны также воздействуют и на мозг будущей мамы: в нем запускается уже родовая доминанта.
Ребеночек уже полностью готов к приходу в этот мир. Развитие его продолжается, но ребеночек уже становится самостоятельным и вполне может развиваться даже вне лона мамы. Малышу на 40-й неделе становится очень тесно, он испытывает явный дискомфорт.
Из-за этого он уже реже шевелится. Зато под влиянием стресса у ребеночка уже в больших количествах вырабатывается адреналин и норадреналин – именно эти гормоны и запускают в организме мамы процесс родов, а малышу становится легче перенести дальнейший процесс прохождения по родовым путям.
Размеры живота на 40 неделе беременности становятся большими, размеры ребеночка на данном этапе зависят от индивидуальных особенностей малыша, генетических особенностей, состояния здоровья мамы и образа жизни. Обычно к этому времени рост малыша уже составляет порядка 50 сантиметров при весе от 2,8 до 4 кг – практически таким малыш и появится на свет.
Организм женщины активно готовится к родам. Вес будущей мамы может немножко снизиться, а животик опускается. При осмотре врач может также заметить укорочение матки и ее размягчение, а грудь наливается, потому что уже готовится вскармливать малыша.
Обследования на 40-й неделе беременности
На 40-й неделе редко назначают какие-либо обследования или . Если планируется посещение гинеколога, то нужны будут результаты общего . Также врач померяет объем живота, вес и артериальное . Для проверки сердцебиения малыша также назначают КТГ.
Высота дна матки на 40-й неделе составляет порядка 32 – 34 сантиметров. Малыш все ниже и ниже опускается – не за горами долгожданный момент родов. Крайне редко назначают УЗИ на 40 недели беременности — обычно только по особым показаниям. У мамы наблюдается третья степень зрелости плаценты – ее толщина уже достигает 33 – 34 см.
Так как ультразвуковое исследование на 40 неделе применяют редко, то сердцебиение малыша исследуется с помощью специальных датчиков сердцебиения.
Какие факторы влияют на ребеночка?
Ребеночек на 40 неделе уже полностью сформировался, однако, питательные вещества он пока полностью получает от мамы, поэтому на его состояние оказывает влияние абсолютно все, что происходит с мамой. Избыточное или недостаточное питание мамы вызывают нарушения веса у малыша. Также к травмированию ребеночка могут привести удары и травмы мамы, поэтому нужно быть крайне осторожной. Тем более что в этот период организм будущей мамы сильно подвержен травмам.
Употребление алкоголя, наркотических средств и запрещены абсолютно. Никотин приводит к спазму сосудов, а это приводит к кислородному голоданию у малыша.
Плацента уже значительно стареет, поэтому работу свою хорошо выполнять не может – очищение крови осуществляется хуже, как и снабжение плода.
Мамочка также стоит запомнить, что самолечение запрещено на любом сроке беременности – не стоит рисковать, принимая препараты на свое усмотрение: только после консультации с врачом.
Какие осложнения течения беременности могут быть?
40-я неделя положения грозит не столько осложнениями беременности, сколько осложнениями при родах. На данном сроке очень важно не стать причиной этих самых осложнений. Лучше воспользоваться курсами подготовки к родам для будущих мам – их сегодня достаточно много. На таких курсах можно получить представление о том, что будет происходить при родах, как правильно вести себя и маме, и папе.
Очень осторожно нужно относиться к новомодному течению в виде родов дома. Также могут быть опасны любые новомодные течения в виде экзотических родов. Если Вы не в состоянии обеспечить себя качественной медицинской помощи при родах, то вам стоит выбрать наиболее оптимальный вариант, но ни в коем случае нельзя рисковать. Малышу просто крайне важна качественная помощь при родах.
Также есть вопрос адекватности действий медицинского персонала. Во многих роддомах еще практикуется индукция родов после 40-й недели. Это уже прошлый век, так как современная классификация подразумевает, что роды на 37-ми полных неделях или 42-х является абсолютно нормальным явлением.
Если данные КТГ показывают, что малыш чувствует себя хорошо, воды не отходят и маму ничего не беспокоит, то не нужно прибегать к каким-либо действиям, которые ускоряют родовую деятельность.
Возможные выделения
Шейка матки на 40-й неделе значительно укорачивается и становится на порядок мягче, поэтому и выделения могут измениться. Вполне нормально, если их количество несколько увеличилось. Также перед родами отходит обычно и слизистая пробка, которая закрывает вход в матку.
Это означает, что могут стать более густыми, в них будут комки слизи и даже прожилочки крови. также может отойти в виде нескольких кусков, которые имеют консистенцию желе.
Обязательно стоит следить, чтобы во время выделений не было неприятного запаха или примесей гноя. В принципе, такое крайне редко случается, если будущая мама вовремя посещала врача на протяжении беременности и следовала всем рекомендациям врача. Однако наблюдать за процессом стоит.
При приближении срока родов врач обязательно сделает мазок на исследование микрофлоры влагалища. Если будут обнаружены болезнетворные микроорганизмы, то будет назначено лечение, чтобы произвести санацию родовых путей.
Если же вдруг что-то было упущено, и инфекцию обнаружили уже перед родами, то будущую маму обязательно госпитализируют в отделение патологии, где проводится уже более тщательная диагностика и принимается решение о том, что нужно произвести оперативное родоразрешение, чтобы ребеночек не был инфицирован.
На любом сроке опасны . Если они появились, нужно немедленно отправляться в больницу, но не стоит это делать своими ногами – нужно вызывать скорую помощь. Лишняя активность только усугубит ситуацию, особенно если речь идет об отслойке плаценты.
Если появляются обильные прозрачные выделения, это также говорит о том, что нужно немедленно ехать в роддом. Значит, воды отходят, и пришло время малышу появиться на свет. Если таких выделений немного и нет уверенности, воды ли это, можно сделать тест на амниотическую жидкость.
Главным советом всем будущим мамочкам на 40-й неделе является такой: как можно меньше нервничать, побольше отдыхать и ни в коем случае не слушать страшилок о родах. Конечно, в голове уже все давно готово к поездке в роддом, поэтому стоит расслабиться и ожидать скорого появления малыша.
Рекомендации к питанию остаются прежними: не стоит голодать или переедать, не нужно экспериментировать. Дробное питание – оптимальный вариант, а продукты лучше выбирать исключительно те, которые легко усваиваются.
Не нужно ни в коем случае отказываться от рыбы, мяса, яиц, как это любят советовать новомодные «эксперты». Ограничивать пищу можно исключительно непосредственно перед родами – при открытии матки просто может возникнуть тошнота. Но голодать также нельзя. Можно кушать что-то легкое, калорийное и небольшое: булочку, мармелад.
Если ранее врач рекомендовал прием витамина D, кальция или любого другого поливитаминного препарата, то принимать его нужно до самых родов и даже после них – в режиме восстановления. Позже можно сменить данные уже на витамины для кормящих мам.
Если нет противопоказаний, и беременность нормально протекает, а мама нормально себя чувствует, то и на 40-й неделе можно продолжать интимные отношения. Тем более что после родов запрет на будет долгим.
На поздних сроках интимные отношения имеют значительные положительные моменты:
- при помощи оргазма стимулируются схватки;
- шейка матки размягчается за счет простигандинов, которые содержатся в сперме.
Когда , то интимную жизнь лучше прекратить или пользоваться презервативами, так как возможно инфицирование.
Несколько слов о физической активности
Пора прекратить интенсивные физические нагрузки. Не под силу будущей маме могут быть даже специальные упражнения для беременных – не стоит себя перенапрягать. Лучшей нагрузкой станут неспешные и небольшие прогулки на свежем воздухе. Также стоит продолжить упражнения Кегеля. Такая методика занятий поспособствует укреплению тазового дна, а также в разы ускорят регенерацию организма уже непосредственно после родов.
Иногда «опытные» подружайки могут дать наставление, чтобы якобы ускорить приближение родов, необходимо побольше подниматься по ступенькам, мыть чаще пол или вешать шторы. Конечно, эти действия могут приблизить родоразрешение, но вот как они отразятся на здоровье мамы и малыша? Так что экспериментировать, точно не стоит, не видитесь на всякие науськивания.
Любые лекарства, как и на всех других сроках, должны приниматься исключительно по рекомендации врача и только под его чутким контролем. До родов остается совсем немного – в это время нужно постараться не навредить малышу, ведь чем ближе к его рождению, тем более чувствительным он становится.
На 40-й неделе будущая мама может испытывать дискомфорт от всякого рода болезненных ощущений, что для нее, конечно, не является новым, ведь уже пройден такой путь. Вес возрастает, снова меняется центр тяжести, а также появляются боли в ногах.
В области крестца также появляется боль, как и в нижней части живота, все это из-за опущения живота, который уже становится очень тяжелым. Тяжелеет также и грудь – она значительно наливается и увеличивается на несколько размеров. Это тоже вызывает неприятную, раздражающую боль.
Наконец, на 40-й неделе может появиться диарея. Это связывается с подготовкой организма к родам – организм очищается от всего лишнего.
Итоги:
Итак, 40-я неделя беременности может стать последней в ожидании малыша — он вполне может появиться именно на этой неделе. Организм становится еще более чувствительным, а изменения в нем продолжаются. Все они направлены на подготовку к родам. За счет этого женщина становится более чувствительной и эмоционально, и физически.
Значительно возрастает риск получения травмы, поэтому нужно быть крайне осторожной. Тем более что организм меняется стремительно — иногда это может казаться даже слишком стремительным и женщина просто не успевает адаптироваться. Поэтому повторюсь, будьте осторожны!
Даже если будущая мама ведет активный образ жизни, на 40-й неделе стоит значительно сократить свою активность. Конечно, если мама занималась спортом раньше и ее мышцы значительно подготовлены, ей будет гораздо легче пережить 40-ю неделю и изменения в организме. Но и в данном случае нужно быть крайне осторожной: любая лишняя и привычная до беременности нагрузка может оказаться вредной для малыша.
Очень важно внимательно следить за собой, но при этом не поддаваться панике или советам окружающих: только собственные ощущения и рекомендации врача. Не нужно заниматься самолечением — тем более, самостоятельно принимать препараты. Вообще прием лекарств во время беременности — это большой вопрос, который должен быть согласован с врачом.
Не стоит переедать или голодать, а еще лучше не слушать советы «бывалых» подруг, которые обычно довольно часто рекомендуют весьма сомнительные вещи. Также иногда бывает так, что подруге какая-то рекомендация подошла, а вот другой женщине не подойдет. Все рекомендации лучше согласовывать с врачом.
40-я неделя — это период относительного спокойствия, когда нужно беречь себя, свои силы, слушать организм, побольше отдыхать и иметь исключительно дозированную нагрузку. В случае дискомфорта — обязательно обращаться к врачу. Сегодня довольно удобно связываться со всеми с помощью мобильного телефона, так что многие вопросы вы можете решить в режиме разговора, чтобы не перетруждать себя лишний раз.
В этой статье:
На 40 неделе беременности происходит полное развитие и формирование плода. Однако вероятность того, что он родится в течение этой недели, ничтожно мала. По статистике всего у 5% женщин наступают роды на этом сроке, остальные же либо рожают раньше, либо позже на 2 – 3 недели.
И это совершенно нормально, поводов для переживаний нет. Скорее всего, это связанно с неправильным выставленным сроком, а не с отклонениями. Очень много женщин рожают и на 41 – 42 недели, и это также считается нормальным явлением.
Как чувствует себя будущая мама
Этот период для женщины тяжелый. Живот каменеет, становится очень большим и мешает свободно передвигаться. Некоторые женщины на этом сроке даже не могут самостоятельно подняться с кровати или одеться. Постоянно беспокоят ноющие боли в пояснице и суставах. При этом, боль может отдавать как в руку, так и в ногу.
Большинство женщин жалуются, что на этом сроке их живот как будто каменеет. Это совершенно нормальное явление. А связано это с опусканием живота и повышением тонуса матки.
К концу 39 недели может появиться тянущее ощущение внизу живота – это признак того, что шейка матки размягчается, готовясь к наступлению родовой деятельности. Кроме того, могут возникнуть болевые ощущения в промежности и нижней части тела. В этот период головка плода оказывает большое давление на тазовое дно. В результате чего образуются сильные боли в области крестца, так как из-за давления происходит защемление бедренного сустава.
С каждым днем увеличение давления на вены таза увеличивается, что приводит к наполнению геморроидальных узлов. В результате чего появляются болезненные узелки в заднем проходе, что приводит к легким кровотечениям при опорожнении кишечника.
Сдавливание бедренных вен препятствует нормальному кровотоку в нижних конечностях. Что, как правило, приводит к временным онемению ног.
На 39 – 40 недели беременности молочные железы женщины полностью готовы к грудному вскармливанию. В этот период появляется молозиво, которое сможет обеспечить малыша всеми необходимыми веществами с первых дней его жизни. Затем, примерно через 3 – 5 дней после родов, молозиво заменяет молоко.
Будущим мамочкам нужно запомнить, что в этот период обо всех неудобствах и неприятных ощущениях нужно срочно сообщать врачу. Ведь это могут быть как характерные события заключительного этапа беременности, так и «сигнал», предвещающий скорое открытие родовой деятельности.
Как чувствует себя плод
К концу 39 недели плод полностью сформирован. Его рост составляет примерно 50 – 55 см, а вес 3200 – 3500 кг. Ему уже мало места в матке, поэтому его движения ограничены. Но это совсем не означает, что уменьшается активность малыша. Наоборот, он начинает чаще двигаться, в основном ручками и ножками. В случае уменьшения двигательной активности, следует немедленно посетить врача.
Однако и чрезмерная активность плода может свидетельствовать о нехватки кислорода, что характерно для 39 – 40 недели беременности. В этот период плацента уже не в состоянии справляться в полном объеме со своими обязанностями, в результате чего ребенок испытывает колоссальное кислородное голодание, которое может привести к серьезным нарушениям мозговой активности плода, работы его сердца и других органов. А в тяжелых случаях длительное кислородное голодание и вовсе приводит к гибели ребенка.
На этом сроке нарушается маточно-плацентарный барьер из-за уменьшения толщины стенок плаценты, защищающий малыша от инфекций и проникновения токсичных веществ. Последствия этого – беспрепятственное проникновение в организм плода патогенных микроорганизмов, которые приводят к развитию внутриутробной инфекции.
Предвестники
Как правило, буквально за неделю до наступления родов, живот каменеет, а женщина начинает активно сбавлять вес. В этом нет ничего страшного, если, конечно, вес беременной не уменьшился более чем на 5 – 10 кг. В ином случае, требуется срочная госпитализация.
Снижение веса происходит за счет выделения из организма лишней жидкости. Проявляется частым мочеиспусканием и чрезмерной потливостью, особенно, если когда 39 – 40 неделя беременности приходится на летний период.
Примерно за 3 – 4 недели до родов появляются ноющие боли в пояснице и внизу живота, напоминающие спазмы при менструации. Периодически возникает боль в области лобка и ощущение распирания. Это связанно с давлением предлежащего плода на тазовое дно.
На 39 – 40 недели беременности могут периодически наступать ложные схватки или
Как ни странно, но на ложные схватки реагируют, как правило, те женщины, для которых роды не являются первыми, так как они уже знают, чего можно ожидать и наиболее тщательнее следят за всеми процессами в организме. Сопровождаются болью или просто неприятными ощущениями внизу живота. Определить ложные это схватки или родовые очень легко. Когда открывается родовая деятельность, сокращение матки происходит через определенное время, например, каждые 15 – 20 минут, в то время когда ложные же схватки не систематичны.
Чем ближе роды, тем чаще можно наблюдать сокращение матки. Происходит это 1 – 2 раза вдень и длится на протяжении от 1 до 20 секунд. В это время матка сильно сжимается и становится твердой.
Примерно за сутки из влагалища начинает выделяться буровая слизь, напоминающая начало менструации. Цвет и количество выделений индивидуальны, однако их наличие свидетельствует о скором наступлении родов.
Непосредственно перед самими родами у женщины в организме пищеварительная система начинает опорожнять желудок. Это своего рода реакция на гормоны, которые регулируют родовую деятельность.
Также буквально за день – два у женщины может наблюдаться повышение температуры.
Выделения
Выделения из половых путей на 39 – 40 недели, несущие гнойный или слизисто-гнойный характер, информируют о наличие инфекционных заболеваний, требующих срочного лечения. Особенно, если они имеют характерный запах. Ждать родов не следует, так как при наличии болезнетворных микробов во влагалище, заражение ребенка неминуемо. Необходимо лечь в родильное отделение и пройти лечение на месте, ведь роды могут наступить в любой момент.
В случае обильных жидких выделений необходимо незамедлительно вызывать «Скорую Помощь» и отправляться в роддом, даже в случае, когда схваток еще не наблюдается. Так как они свидетельствуют о преждевременном излитии околоплодных вод. В норме отхождение околоплодных вод происходит непосредственно в момент начала родов. Длительный безводный период чреват инфицированием плода.
Весьма неприятный симптом, когда из половых путей появляются кровянистые выделения. Оставлять их без внимания нельзя, даже если не болит живот и количество крови небольшое. Кровотечение может открыться в любой момент, что может стать большой угрозой, как для жизни будущей мамочки, так и для еще не родившегося ребенка. Требуется срочная госпитализация беременной.
Появление большого комка слизи, слегка окрашенного кровью, из половых путей свидетельствует о скором начинании родов. Этот комок слизи называется пробка, которая на протяжении всей беременности перекрывала вход в матку и защищала малыша от проникновения инфекции в ее полость. При отхождении пробки нужно дождаться появления регулярных схваток, а затем отправляться в роддом. Пробка может отойти как за пару часов до открытия родовой деятельности, так и за сутки. Поэтому ехать в роддом без появления регулярных схваток не стоит.
УЗИ и анализы
УЗИ на 40 – 41 недели беременности определяет уровень развития (доношенности) ребенка. Помимо этого можно увидеть ядра Беклара – ядра окостенения возле длинных костей. Так же УЗИ на этом сроке позволяет сравнить эхогенность ткани легких с тканями печени, взвесь в водах, которая представляет собой отшелушенные частички кожи и сыровидную смазку плода.
При проведении УЗИ в норме считаются следующие показатели:
- бипариентальный размер (БПР) – 89-103 см;
- лобно-затылочный размер (ЛЗ) – 110-130 см;
- окружность головы (ОГ) – 312-362 см;
- окружность живота плода (ОЖ) – 313-381 см;
- кости предплечья – 5,4-6,2 см;
- плечевая кость – 6,2-7,2 см;
- бедренная кость – 7-8 см;
- кости голени – 6,1-7,1 см.
В интернете можно найти и просмотреть видео гид, подробно рассказывающий об УЗИ на 40-й неделе.
В период с 39 по 41 неделю беременной необходимо каждые 5 -7 ней сдавать анализы ОАК и ОАМ. По результатам анализов при выявлении отклонений от нормы беременную берут под жесткий контроль. Ей назначаются лекарственные препараты, проводят дополнительные УЗИ и допплерометрию.
Интимная жизнь на 39 – 41 неделе беременности
На поздних сроках беременности, а именно на 39 – 41, заниматься сексом можно только при одобрении врача. В некоторых случаях секс благотворно сказывается на беременности, а в некоторых нет. Все зависит от состояния здоровья матери и ребенка, а также от расположения и толщины стенок матки.
Секс на этом сроке может способствовать началу родовой деятельности, так как гормоны простагландины, содержащиеся в мужской сперме, размягчают шейку матки, а оргазм стимулирует начало схваток. Этот метод стимулирования родовой деятельности не должен применяться без согласования с врачом, так как спровоцированные данным способом роды несут длительный характер – схватки продолжительные и сильные, что может принести значительный вред здоровью как ребенка, так и самой роженицы.
Опасности 40-й недели
Главная опасность, которая может сопровождать женщину на поздних сроках беременности – это стремительные роды. Ребенок может родиться очень быстро, наблюдались случаи, когда с момента появления схваток и до рождения ребенка проходило всего 2 – 3 часа. Поэтому следует заранее, примерно за одну неделю до ПДР (предположительная дата родов) лечь в родильное отделение или же, если ваш дом находится не далеко от роддома, избегать длительных отъездов и походов по магазинам. В основном, стремительные роды наблюдаются у второродящих женщин.
Так же крайне важно следить за выделениями из влагалища. Вероятность инфицирования плода на этом сроке возрастает в несколько раз.
Нехватка кислорода связана с понижением гемоглобина в крови, поэтому следует тщательнее следить за питанием. В обязательном порядке включить в рацион гречку, фасоль, горох, яблоки и иные продукты, содержащие большое количество железа.
Очень важно на этом сроке сохранять спокойствие. Эмоциональное состояние будущей мамочки напрямую влияет на ребенка. В этот период следует настраиваться на предстоящие роды, думать только о хорошем их исходе, больше отдыхать и слушать спокойную музыку. В общем, нужно наслаждаться последними днями беременности, ведь после рождения ребенка у вас не будет времени на отдых.
Как только вы почувствовали наступление схваток, не отправляйтесь в роддом на пустой желудок. Следует пополнить запасы энергии. Но не стоит наедаться котлетами и жареной картошкой. Перекусите легким йогуртом, обезжиренным творогом, хлебцами с сыром или выпейте кружечку сладкого чая, компота или киселя. Во время схваток, даже небольшой кусочек шоколада может спровоцировать тошноту и рвоту, что затрудняет процесс родовой деятельности.
Еще одна причина, по которой не следует много кушать перед поездкой в родильное отделение – возможность срочной операции.
Во время схваток и потуг, прием пищи и жидкости полностью исключается. А вот после родов необходимо восстановить силы. Не стоит «налегать» на пищу сразу же после окончания родовой деятельности. Следует подождать примерно два часа, а потом можно съесть что-нибудь легкое, например, фруктовое пюре или овощной бульон.
Как только схватки начали длиться около одной минуты, а перерыв между ними составляет 5 -7 минут, пора отправляться в роддом. Уже совсем скоро вы увидите своего долгожданного малыша!
Видео гид 40 недели беременности
40 акушерская неделя - это 38 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 40 неделя от начала последней менструации. Вот и пошла 40ая неделя. Позади 9 месяцев беременности. Это означает, что стремительно приближается рассчитанная дата родов. Если вы ещё не стали мамой, то это может случиться буквально с минуты на минуту! Как правило, сороковая неделя должна завершать беременность.
Размеры ребенка на 40 неделе беременности
Что происходит с плодом на сроке 40 недель
Ребенок в любой момент готов появиться на свет - его органы функционируют, и готовы выполнять поставленные перед ними задачи даже вне маминого животика. Пока ребенок находится внутри мамы, его организм продолжает развиваться, отлаживается работа органов, устанавливаются недостающие нервные связи.Происходят изменения в эндокринной системе ребенка. Увеличиваются надпочечники и становятся значительно больше почек. Во время родов они усиленно вырабатывают гормоны стресса: адреналин и норадреналин. Исследования показали, что в крови новорожденного этих гормонов содержится гораздо больше, чем у взрослого человека в состоянии сильнейшего стресса. Это необходимое приспособительное изменение, позволяющее плоду быть активным участником родов и помогающее ему родиться.
На 40 неделе беременности продолжается развитие нервной системы и его органов чувств. Плод проявляет реакцию на эмоциональные сигналы, исходящие от матери. К исходу беременности плод подает матери импульс - сигнал к началу родовой деятельности, что и определяет начало родов. Проделав колоссальный путь развития, теперь малыш готов появиться на свет.
Окончательно нервная система сформируется к концу первого года жизни ребенка. К моменту рождения полностью сформированными бывают только нервные клетки спинного мозга, а также глиальная ткань, назначение которой - защита нервов, а также той части лицевого нерва, которая управляет жизненно необходимым процессом сосания.
Печень и почки к моменту рождения способны выполнять свои функции самостоятельно, но процесс их развития у плода будет продолжаться еще какое-то время.
До рождения малыша свободный билирубин, образующийся у плода, выводится через плаценту и обезвреживается в печени матери. Билирубин образуется при распаде эритроцитов, сухое вещество которых на 90–95 процентов состоит из гемоглобина. При рождении ребенка пупочный канатик, соединявший его с матерью, перерезают, и с этого момента организм малыша сам должен справляться с образовывающимся билирубином.
Полезно знать
После рождения ребенка метаболизм билирубина может нарушиться, и тогда его содержание в крови увеличивается. Это связано с тем, что у новорожденных, особенно недоношенных детей, билирубиновый обмен легко нарушается из-за недостаточной активности фермента, отвечающего за обмен билирубина. Характерный симптом желтухи - желтушность кожи и склер глаз.
На 39–40 неделе от зачатия желудок уже вырабатывает ферменты, которые после первого кормления начнут расщеплять пищу. Кишечник уже заполнен ворсинками, предназначенными для того, чтобы пища легче продвигалась по пищеварительному тракту. Окончательно процесс пищеварения наладится, когда с первым и последующими поступлениями материнского молока в кишечник ребенка заселится полезная микрофлора, которая будет способствовать расщеплению и хорошему усвоению питания.
Кишечник малыша к моменту рождения заполнен первородным калом - меконием. В норме он выходит с первым актом дефекации после рождения.
Как выглядит ребенок на 40 неделе беременности
Плод абсолютно зрелый. У ребёночка хорошо развит под кожей жировой слой, он достаточно пухленький и розовый. В верхней части головы плода есть зазор между костями черепа, прикрытый лишь кожей - так называемый «родничок». Он облегчает прохождение головы младенца через родовые пути, а затем, в течение нескольких месяцев после родов, обеспечивает беспрепятственный рост мозга малыша. На спине и ушах могут сохраняться зародышевые волоски, которые отпадут со временем. Из-за тесноты в полости матки движения его скованы и ограничиваются движениями рук и ног. Конечности новорожденного согнуты и прижаты к телу, а пальчики сжаты в кулачки. Важно прислушиваться к шевелениям плода, считать их, а при наличии малейших подозрений в уменьшении двигательной активности ребенка, немедленно обращаться за акушерской помощью.
Полезно знать
При головном предлежании головка плода к 40 неделе беременности уже плотно прижата к костям малого таза. Она согнута, и подбородок прижат к груди. К выходу из матки обращен затылок: в этом месте окружность головы наименьшая, что обеспечивает ее прохождение по родовому каналу без затруднений.
Вес плода в среднем: 3400 г. Рост плода примерно: 52 см.
Что происходит в организме женщины на 40 неделе беременности
Предположительная дата родов у особо мнительных женщин становится реальной - самовнушение дает о себе знать. Но у большинства срок может варьировать в пределах 1–2 недель, а значит, роды могут застать вас в любом месте и в любое время. Повторнородящие женщины обычно вынашивают малыша меньше первородящих и часто рожают на этой или предыдущей неделе. В запасе есть ещё две недели, чтобы рождение ребёнка произошло по плану.
Если на УЗИ вам определили предполагаемую дату родов (ПДР), то это вовсе не означает, что роды начнутся именно в этот день. Очень мало женщин рожают в положенный срок, у остальных имеется погрешность в 1–2 недели.
Полезно знать
Роды начинаются из-за активной выработки гормона простагландина, который заставляет матку совершать сокращения. Если вы не родили на этой неделе, то плод нельзя считать переношенным. Переношенная беременность - эта та, которая составляет более 42 недель.
К сорока неделям дно матки опускается низко и нередко тянет живот в нижней его части. Дышать легко, желудок работает лучше, изжога возникает только при нарушении диеты или в положении лежа. Однако опустившаяся матка сильно давит на мочевой пузырь и петли кишечника. Женщины отмечают, что к 40 неделе беременности мочеиспускание и дефекация стали значительно чаще. Будущая мама перед родами худеет на 1–2 кг, преимущественно за счет выведения из организма излишков жидкости в виде мочи.
Увеличение давления на вены таза приводит к наполнению геморроидальных узлов. В области заднего прохода появляются болезненные узелки, часто становящиеся причиной легких кровотечений при опорожнении кишечника. Сдавление бедренных вен затрудняет кровоток в нижних конечностях. Только постоянное использование компрессионного трикотажа и тугое бинтование ног может предотвратить развитие осложнений, связанных с варикозным расширением вен.
Молочные железы женщины полностью готовы к грудному вскармливанию, их кровенаполнение усиливается. Начинается продукция молозива - густой, вязкой, желтоватой, высокопитательной жидкости, которая будет обеспечивать ребенка в первые дни его жизни необходимыми веществами. Примерно на 3–4 сутки после родов молозиво сменится молоком.
Перед родами часто появляется бессонница. Причин для ее возникновения несколько: частые позывы на мочеиспускание, волнение и тревога перед родами, тренировочные схватки в ночное время, а также трудности с нахождением удобной позы для сна.
В организме матери происходят физиологические изменения - родовые пути готовятся к родам: тазовые кости становятся мягче, сглаживается и сокращается шейка матки, что вызывает колющие ноющие боли в промежности и нижней части живота.
Шейка матки становятся короткой, мягкой и слизистая пробка отходит наружу в виде большого комка слизи, слегка окрашенного кровью. Раскрытие шейки матки свидетельствует о близости родов.
Нормальными по-прежнему считаются светлые выделения без неприятного запаха. В 40 недель к ним примешивается желтоватая или коричневая слизь. Это слизистая пробка, которая точно указывает на скорые роды.
Перед родами, когда головка ребенка опускается в полость таза, у женщины появляется ощущение тяжести и давления в промежности и наружных половых органах, нередко возникает боль в пояснице и в задней поверхности бедра, вызванная сдавлением бедренного нерва.
Тонус матки периодически повышается, постепенно переходя в схватки-предвестники родов. При развитии регулярной родовой деятельности начинаются, собственно, роды. Схватки усиливаются, становятся регулярными и частыми.
Полезно знать
Сигналом к тому, что пора отправляться в роддом являются регулярные схватки, которые постоянно удлиняются по времени, становятся сильнее по интенсивности и сопровождаются болезненными ощущениями. Схватки с диапазоном в 5 минут и продолжительностью не менее 1 минуты говорят о том, что роды начались.
Наиболее часто, роды случаются на сроке 39–40–41 недели ношения плода. К их началу нужно быть готовой. Многие женщины испытывают предвестники родов, к которым относят:
- Нерегулярные маточные сокращения. Они проходят в покое, не вызывают дискомфорта, малоболезненны.
- Отхождение слизистой пробки.
- Опущение живота.
- Потеря веса 1 кг и более.
- Снижение двигательной активности ребенка.
- Непосредственно перед родами возможна тошнота, рвота, понос, потеря аппетита.
Живот на 40 неделе беременности
Возможно эти последние дни покажутся вам самыми трудными. Скорее всего ваш живот огромен как никогда. Состояние неуклюжести, потребность в помощи окружающих, утомили вас, хочется быстрее родить и окунуться в другие ощущения. Ожидание иногда выливается в раздражительность, плаксивость, мнительность. К тому же добавляют масла в огонь бесконечные звонки и вопросы друзей и родственников. Не отчаивайтесь! Отшучивайтесь, смейтесь, наслаждайтесь последними часами вашей прекрасной и такой неповторимой беременности. Это одно из самых потрясающих событий в вашей жизни и впереди ваш ждет ещё одно не менее чудесное и удивительное таинство, таинство рождения!
К концу 39–40 недели беременности живот достигает максимальных размеров и дает большую нагрузку на кожу, которая сильно растягивается. Это часто вызывает сильный зуд, избежать которого можно с помощью мазей против растяжек. Врачи рекомендуют применять ее с первых месяцев беременности.Малыш уже не может активно двигаться, но шевеления вы все еще должны ощущать. Причем, движения его очень явные: места в матке практически не осталось, поэтому любой толчок крохи вы ощущаете очень хорошо. Обязательно прислушивайтесь к двигательной активности малыша.
В целом, нормой на сроке в 40 недель считается около 10 ощущаемых шевелений в течение 12 часов. В случае, когда ребеночек барахтается много более активно, есть все основания заподозрить его страдания от нехватки кислорода. Плохим признаком будет и затихание малыша, отсутствие шевелений. Если они отсутствуют - известите об этом своего врача.
В последние дни беременности женщина должна отдыхать, как можно больше. Правильное решение - чередовать небольшие прогулки с расслаблением.
При участившемся мочеиспускании стоит ограничить количество выпиваемой жидкости за 2–3 часа до сна. Не нужно сдерживать позывы. Опорожнять мочевой пузырь с профилактической целью рекомендуется раз в 2,5–3 часа.
Водянистые желтоватые или зеленоватые выделения, скорее всего, околоплодные воды. Если вы заметили такие выделения, непременно отправляйтесь к врачу - разорвавшиеся плодные оболочки - входные ворота для инфекции, чем больше вы будете ждать, тем больше вероятность инфицирования малыша.
Яркие кровянистые выделения, повод для немедленного обращения за помощью - они указывают на отслойку плаценты - состояние угрожает жизни малыша и нередко требует хирургического вмешательства.
Проверьте, все ли готово к появлению малыша и вашему отъезду в роддом. Документы носите с собой постоянно - роды могут начаться даже в магазине - будьте готовы.
Если в семье уже есть дети - не забудьте уделить им внимание, объясните, что вас не будет дома, что вы вернетесь с малышом. Постарайтесь привлечь на помощь бабушек - малыш легче перенесет разлуку, если рядом будет кто-то из близких.
Старайтесь не переедать. Ешьте часто и небольшими порциями. Не употребляйте тяжелую пищу, отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам, фруктам и овощам.
Не отправляйтесь в родильный дом с пустым желудком. Начало родов - самое подходящее время, чтобы пополнить запасы энергии. Но не стоит наедаться котлетами и картошкой. Перекусите йогуртом, мягким творогом, хлебцами с сыром, выпейте сладкий чай, компот или кисель.Когда схватки станут частыми и сильными, воздержитесь от приема пищи, хотя мало кого посещает настоящий голод при таких ощущениях. Сокращение матки нередко сопровождается тошнотой, и даже кусочек шоколада может спровоцировать рвоту.
Опасности на 40 неделе беременности
40 неделя - самое время для родов, но если ваш малыш пока не готов, помогать ему не нужно, относитесь к себе также бережно и обращайте за помощью, если самочувствие ухудшилось, а именно:- повысилось давление,
- появилась головная боль,
- головокружение,
- мелькание «мушек» перед глазами,
- появились отеки верхних и нижних конечностей, лица,
- малыш не двигается более 12 часов,
- появились кровянистые выделения из половых путей или отошли воды,
- схватки стали регулярными и продолжительными.
Анализы на 40 неделе беременности
Не забывайте о посещениях женской консультации - они все еще актуальны. Консультация акушера-гинеколога нужна для того, чтобы уточнить состояние плода, а также оценить готов ли организм беременной к родам.Анализы и обследования:
- Общий анализ мочи - необходим для выявления заболеваний почек и мочевого пузыря, а также гестоза.
- Измерение веса.
- Измерение артериального давления.
- Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота.
- Выслушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа.
- Определение расположения плода в матке путем ощупывания живота.
- КТГ (кардиотокография).
УЗИ на этом сроке беременности может понадобиться для исключения неблагоприятных состояний - гипоксии, задержки внутриутробного развития, патологии пуповины.
При УЗИ плода в 40 недель беременности ваш ребенок приблизительно весит 3400 грамм и рост его составляет 52 см. Конечно, вес ребенка в 40 недель беременности может отличатся достаточно в широких диапазонах: от 2800г до 4500г. Врач, который наблюдает вас во время беременности, предположительно рассчитает массу ребенка. По крайней мере, благодаря осмотру и пальпации живота, можно определить крупность ребенка.
Ребенок полностью сформирован и готов к жизни. При УЗИ плода в 40 недель беременности видны ядра Беклара - ядра окостенения возле длинных костей. Ядер Беклара являются признаками зрелости (доношенности) ребенка.
Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 40 недель беременности в норме
- БПР (бипариетальный размер) 89–103 мм.
- ЛЗ (лобно-затылочный размер) 110–130 мм.
- ОГ (окружность головки плода) 312–362 мм.
- ОЖ (окружность живота плода) 313–381 мм.
Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 40 недель беременности
- Бедренная кость 70–80 мм.
- Плечевая кость 62–72 мм.
- Кости предплечья 54–62 мм.
- Кости голени 61–71 мм.
Что делать, если роды не наступают?
Прежде всего - успокойтесь. Вопреки сложившемуся мнению, нормальная беременность может длиться не 40 недель, а от 38 до 42 недель. И даже иногда беременность по времени составляет 42 и 43 недели, а в некоторых случаях и того больше.Полезно знать:
Подобные ситуации нередки! Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает почти 10% беременностей с таким течением от общего их числа.
При этом переношенная беременность условно может подразделяться на:
- Пролонгированную, которая связана с более медленным созреванием плода, однако беременность в этом случае заканчивается рождением ребенка с отсутствием признаков перезрелости, поэтому данное протекание беременности не представляет опасности развития патологии у плода.
- Истинно переношенную беременность - в этом случае плод является уже полностью созревшим, а должная родовая деятельность своевременно не наступает.
Полезно знать
Если у женщины менструальный цикл составлял около тридцати дней, то её плод созревает позднее, и беременность может продолжаться дольше обычных сроков. Такую беременность называют пролонгированной, она считается вариантом нормы, ребенок рождается доношенный и функционально зрелый, без признаков перезрелости.
Не все беременности, длящиеся более 40 недель, являются переношенными. Некоторые - это просто результат неправильного подсчета. Определить точный возраст эмбриона, а значит и дату предстоящих родов, не так уж просто. Более точными данными располагают женщины, планировавшие беременность, точно знающие дату последней менструации, возможно знающие дату зачатия, попавшие на УЗ сканирование до 12 недель, имеющие точно фиксированную дату появления сердцебиения плода.
При переношенной беременности не отмечается никаких особенных признаков, кроме продления срока беременности. В данной ситуации особенное значение придается правильности подсчета срока беременности, так как ошибочное установление срока беременности может привести к несвоевременному оказанию помощи или вызвать преждевременное стимулирование родовой деятельности.
В случае пролонгированной беременности ребенок рождается доношенный и по всем характеристикам функционально зрелый, признаков перезрелости при этом не отмечается. Истинно переношенной считается беременность, которая длится дольше обычного и заканчивается рождением перезрелого ребенка. При осмотре переношенных детей отмечается сухая сморщенная кожа без слоя необходимой смазки. Эти признаки связаны с тем, что из-за более длительного протекания беременности количество околоплодной жидкости уменьшается, что может привести к обвитию пуповиной или даже к внутриутробной гибели плода. К особым признакам переношенных младенцев относят длинные ногти и волосы, открытые глаза, повышенную активность, зеленовато-желтый оттенок кожных покровов и пуповины.
Но по данным статистики в 95% случаев переношенные дети, рожденные при сроке 42 и 44 недели, развиваются в дальнейшем нормально, без явных проблем со здоровьем.
Риски и опасности при перенашивании беременности
Со стороны плода:- Способность плаценты обеспечивать ребенка достаточным количеством кислорода и питательными веществами после 42 недель снижается. Возникает возможность гипоксии. Из-за недостатка кислорода плод может сделать первый вдох еще в полости матки и вдохнуть околоплодные воды с меконием. И тогда в первые часы жизни у новорожденного развивается тяжелое осложнение - синдром аспирации мекония, требующий длительной искусственной вентиляции легких и мощной антибактериальной терапии.
- Ребёнок, не родившийся вовремя, начинает «перезревать»: набирает излишний вес, кости черепа становятся плотными, и головка уже не может менять форму при прохождении через родовые пути, из-за чего возникает опасность различных осложнений и родовых травм у ребенка и у матери.
- Около 10% детей начинают терять вес, а их кожа при рождении бывает сморщенной и обезвоженной.
- Количество околоплодной жидкости тоже уменьшается, что может привести к обвитию пуповиной. Воды мутнеют, с кожицы внутриутробного ребенка исчезает родовая смазка, и может наступить инфицирование кожных покровов.
- У матери тоже могут возникнуть определенные осложнения: слабость родовой деятельности, кровотечения. Повышается частота кесарева сечения - как из-за осложнений родовой деятельности, так и из-за острой гипоксии плода.
- Перенашивать беременность крайне опасно женщинам с резус-конфликтом. У них велик риск рождения ребенка с тяжелой формой гемолитической желтухи или даже его гибели. Поэтому женщины, которые имеют в анамнезе рождение детей с резус-конфликтами, нуждаются в госпитализации и дородовой подготовке.
Как определить перенашиваемую беременность?
Обычно перенашивание не имеет ярко выраженных проявлений, и диагностика переношенной беременности может быть затруднена. К счастью, существуют методы, с помощью которых доктор может наблюдать состояние перенашиваемого ребенка. Сочетание различных методов обследования позволит выяснить, стоит ли подождать и дать ребенку самому решить, когда появляться на свет, либо необходимо принимать экстренные меры.Существует очень много методов обследования, благодаря которым можно опознать переношенную беременность. Например, анализ крови, анализ секрета, выделяемого из молочных желез (может начаться выделение молока, а не молозива), анализ качества околоплодных вод (если роды запаздывают, воды становятся мутными, околоплодная оболочка теряет прозрачность), отсутствие родовой смазки на коже внутриутробного ребенка и так далее. Отличить переношенную беременность от пролонгированной можно с помощью ультразвукового сканирования. Если плацента истончена и деформирована, женщине назначают гормональную терапию, чтобы приблизить начало родов, или же при переношенной беременности, чтобы избежать возможных осложнений, врачи настаивают на кесаревом сечении.
Врач, наблюдающий беременную женщину, может обнаружить прекращение увеличения массы тела или ее снижение, уменьшение окружности живота. Эти симптомы тоже часто связаны с уменьшением количества околоплодных вод. При переношенной беременности часто возникает усиление или ослабление движений плода, что указывает на недостаток кислорода из-за нарушения кровообращения в матке и плаценте.
Полезно знать
Истинно переношенной беременностью, которая является патологической, считается та, которая, которая продолжается 10-14 дней после ожидаемого срока родов (290-294 дня), а ребенок при этом рождается с признаками перезрелости и нарушениями состояния здоровья. Кроме того, при этом имеются и признаки морфофункционального нарушения в плаценте.
Причины перенашивания беременности
К перенашиванию беременности может приводить целый ряд причин, зачастую провоцирующих одна другую или накладывающихся друг на друга.- У женщин, перенашивающих беременность, обычно бывает изменен характер менструальной функции. Так, наиболее часто у них наблюдаются слишком раннее или позднее начало менструаций, неустановившийся менструальный цикл, нерегулярные менструации.
- Причиной переношенной беременности часто является нехватка гормонов, которые способствуют развитию родовой деятельности. Обычно переношенная беременность бывает у женщин с гипофункцией яичников, хроническим воспалением придатков и нарушением жирового обмена.
- Кроме того, перенашивание беременности также может быть связано с перенесенными женщиной психоэмоциональными потрясениями.
- Ученые обратили внимание и на то, что перенашивание беременности часто бывает у женщин, страдающих заболеваниями печени, желудка и кишечника.
- У беременных, длительное время соблюдающих постельный режим в связи с сопутствующими заболеваниями, головка плода может своевременно не опуститься во вход в малый таз и не оказать раздражающего действия на рецепторный аппарат шейки матки.
- Среди материнских факторов риска следует отметить и хронические заболевания половой сферы, гормональные нарушения, наследственные факторы, наличие в анамнезе переношенных беременностей.
- Причиной перенашивания может оказаться и так называемая макросомия (вес плода более 4000 г).
Что делать женщине при перенашивании?
При сроке беременности более 40 недель рекомендуют госпитализацию в стационар для уточнения срока беременности и состояния плода. Вопрос о родоразрешении решают в зависимости от многих факторов. Учитывается «зрелость» шейки матки, состояние плода, сопутствующая патология и др.В некоторых случаях врачи сразу принимают решение произвести роды путем операции кесарева сечения. К ним относятся сочетание перенашивания беременности с крупным плодом, тазовым предлежанием плода, возрастом первородящей старше 30 лет, рубцом на матке и т.д.
В послеродовый период мама и малыш также нуждаются в тщательном наблюдении, особенно если роды были осложненными. Однако вас должно успокоить, примерно 95% детей, рожденных между 42 и 44 неделями, не испытывают никаких проблем со здоровьем, связанных с перенашиванием беременности.
В связи с этим не стоит опрометчиво отказываться от госпитализации при сроке беременности более 40 недель. Выполнение всех рекомендаций врачей, а также своевременное выявление женщин, относящихся к «группе риска» по перенашиванию беременности, позволит предупредить возможные осложнения у матери и новорожденного.
Около 10% беременных женщин вынашивают малышей до 42 акушерской недели (40 от зачатия). Многие будущие мамы ощущают тревогу, что кроха не торопится появиться на свет, ведь поздние роды могут отрицательно сказаться на здоровье ребенка. Всем ли нужна стимуляция на 40 неделе беременности? Опасно ли состояние для малыша?
Дата родов - очень условное понятие. Практика показывает, что лишь часть женщин вписывается в эти критерии. Поэтому симптомы перенашивания следует расценивать индивидуально. Но в большинстве случаев к 40 неделе от зачатия и малыш, и женщина уже должны быть готовы к встрече. Основные параметры развития беременности на этом сроке отражены в таблице.
Таблица - Интересные факты
Причины перенашивания
Условно принято считать, что «перехаживание» начинается с 40 акушерской недели беременности (38 от зачатия). При этом врачи не торопятся стимулировать роды у женщин еще неделю-полторы, если нет объективных показаний. Но ходить до 43 акушерской недели беременности может быть опасно для мамы и ее малыша. Причины «перехаживания» следующие.
- Неверная дата родов . У женщин с нерегулярными месячными, при возникновении новой беременности на фоне лактации без устоявшегося цикла, при зачатии после различных внутриматочных вмешательств сложно установить точный срок, поэтому «перехаживание» у них может быть очень условным.
- Длительный цикл . Чем выше его продолжительность, тем дольше может протекать беременность. И в 42 акушерские недели она не будет считаться переношенной. Дело в том, что овуляция у таких женщин происходит не на 14 день, а позже - чаще на 21.
- Наследственные факторы . Склонность к «перехаживанию» может наблюдаться у ряда поколений в семье.
- Маловодие . Околоплодные воды играют роль «клина». Оказывая давление на шейку матки, способствуют ее открытию. При их малом количестве процессы замедлены, и женщина перенашивает. Важно выявить состояние, так как маловодие может быть свидетельством страданий плода.
Пролонгированной беременности могут способствовать патологии у женщины:
- заболевания мочеполовой системы;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- нарушение липидного обмена;
- психосоматические расстройства.
Порой даже излишнее волнение по поводу родов может стать причиной затянувшейся беременности. Ведь дата родов в первую очередь «устанавливается» в головном мозге, где формируется «родовая доминанта», дающая старт сокращениям матки. Во избежание необоснованной паники следует довериться своим ощущениям и положиться на опыт врачей.
Как чувствует себя малыш
На этом сроке малыш уже не так активен, он набирается сил перед родами. Внешне выглядит таким, каким мама его увидит впервые. Весит около 3,5 кг, а рост в среднем составляет 53 см. Но показатели могут варьировать в зависимости от конституции родителей.
На 40 неделе беременности рождается больше крупных детей (до 4 кг), ведь у них было время запастить подкожным жиром. В этом сроке практически не встречается тазового и других патологических положений плода, так как их родоразрешают раньше.
На 40 неделе у плода:
- кожа - гладкая и розовая;
- голова - покрыта шевелюрой;
- смазка - практически отсутствует, что является признаком переношенности;
- рефлекс сосания - полностью сформирован и на УЗИ можно наблюдать, как малыш сосет пальцы руки;
- половая система - у мальчика яички к этому времени опустились;
- кишечник - в нем есть первый кал, от которого организм ребенка избавится через некоторое время после рождения;
- легкие - уже готовы принять первую порцию воздуха;
- сердце - также готовится к изменениям в связи с переходом на два круга кровообращения, особенно изменения касаются предсердий;
- кости черепа - еще не срослись, но роднички могут уменьшаться в размерах, что создает дополнительные препятствия при родах из-за сниженной способности головки к конфигурации согласно форме родового канала.
Количество околоплодных вод к концу беременности снижается. Их желтый или зеленый цвет - признак внутриутробной гипоксии плода. В норме они должны оставаться прозрачными или молочными. Шевеления плода не интенсивные, но их должно быть не менее десяти в сутки.
Состояние мамы
Нервное напряжение беременной ведет к хронической усталости. Сейчас, как никогда, ей необходима забота близких и внимание окружающих. Иногда возникают вспышки раздражительности, которые резко переходят в состояние апатии. Будущая мама может не понимать, что с ней происходит и с чем связаны перемены настроения. На 40 неделе беременности:
- появляются отеки (особенно к концу дня);
- воспаляются геморроидальные узлы;
- возникают запоры;
- нарушается сон;
- уменьшается изжога.
Если нет предвестников родов на 40 неделе беременности, женщина направляется в стационар, где исходя из состояния родовых путей определяется тактика ведения.
Предвестники родов
О приближающихся родах свидетельствует отхождение сгустка слизи - пробки. При этом женщина отмечает обильные прозрачные и тягучие выделения на 40 неделе беременности. Могут появляться прожилки крови или коричневая мазня.
Начинаются тренировочные схватки. Они могут продолжаться до нескольких недель. При этом тянет низ живота, он «каменеет» (возникает тонус матки) каждые 15-20 минут. Для облегчения состояния можно закладывать ректальные свечи с папаверином. Учащение сокращений может быть первым признаком наступающих родов.
В роддом следует обратиться, если:
- есть подозрение, что отошли воды;
- схватки стали регулярными (каждые пять-семь минут);
- появились кровянистые выделения;
- ребенок стал слишком активным (или, наоборот, нет шевелений).
Обследование
За переношенной беременностью следует тщательно наблюдать. При необходимости назначается дополнительное обследование. На этой неделе, если женщина еще не в больнице, приемы у врача чаще - каждые два-три дня. Он проводит стандартный осмотр - измеряет давление, вес, параметры, назначается анализ мочи. Дополнительно может рекомендоваться следующее.
- УЗИ . Определяются предлежание, размеры малыша, количество околоплодных вод и состояние плаценты. Доплерометрия сосудов плаценты, матки и плода позволяет выявить нарушения кровотоков и признаки внутриутробной гипоксии.
- КТГ . Это один из информативных и неинвазивных методов исследования состояния плода. На область живота женщине устанавливаются два датчика - на дно матки и в области спинки плода. Записывается кривая сердцебиения плода и маточных сокращений, затем она анализируется.
- Амниоскопия . Выполняется в условиях стационара. Во время осмотра в цервикальный канал женщины устанавливается трубочка. Диаметр подбирается индивидуально, исходя из длины и открытия шейки матки. Затем подключается световод, и изучаются околоплодные оболочки со стороны внутреннего зева. Можно определить их цвет, наличие примесей в водах - смазки, мекония. Так можно судить о том, что происходит с малышом внутриутробно.
Признаки переношенности
К признакам переношенного плода относятся:
- повышенная плотность костей черепа;
- уменьшение размеров родничков;
- сморщенные и сухие кожные покровы;
- нет сыровидной смазки в околоплодных водах;
- вес ребенка превышает допустимую норму;
- присутствие частиц мекония в водах;
- плацента с петрификатами (отложение солей кальция) и признаками перезрелости;
- малое количество околоплодных вод.
Риски поздних родов
Истинно переношенная беременность (если исключены ошибки в сроках) несет угрозу для матери и плода. Из-за уплотнения костей черепа и уменьшения размеров родничков головка плода не может изменять свои размеры и форму при прохождении через родовые пути. Это повышает вероятность затяжного процесса, острой гипоксии в процессе рождения, патологических вставлений и нарушений механизма родов.
Заглатывание околоплодных вод с меконием может приводить к аспирационной пневмонии, что требует длительного восстановления после родов, возможно даже в условиях детской реанимации.
Учитывая часто крупные размеры плода при рождении после 41 акушерской недели, увеличивается риск травм и разрывов у женщины даже при вторых родах. Процент преждевременного излития околоплодных вод (до начала схваток) и выполнения кесарева сечения также выше.
Стимуляция
Способов родовозбуждения существует множество, методики постоянно обновляются, появляются новые препараты. Стимуляция родов должна проводиться только в условиях стационара. Способ выбирается в зависимости от сложившейся акушерской ситуации.
Если родовые пути женщины готовы (шейка матки длиной менее 2 см и открыта на 2 см), родостимуляция более естественная. Обычно в таких ситуациях проводится амниотомия - вскрытие плодных оболочек, после чего начинают подтекать околоплодные воды. Через четыре-шесть часов начинаются схватки. Если их нет, внутривенно капельно вводится раствор окситоцина, чтобы их вызвать.
