Расчет роста и веса ребенка по узи. Предполагаемая масса плода по формулам и данным узи

И обследовании женщины обязательно определяется масса плода. Это не только дает определенное представление о развитии плода, но и позволяет определить ту или иную тактику родоразрешения.

При определении массы плода возможны ошибки и неточности, так как та или иная формула рассчитывается по параметрам тела матери и плода и зависит от многих факторов. Иногда используются сразу несколько способ определения массы плода для повышения точности.

Массу плода начинают определять на самых ранних сроках. Этот параметр входит в список необходимых вместе с длиной тела, размером головы и т.д. Масса тела является индикатором нормального развития ребенка.

Предполагаемая масса плода определяется врачами-акушерами. Самостоятельно определить массу тоже можно, но стоит учитывать высокую погрешность. Даже опытные врачи не всегда определяют массу плода точно и после родов оказывается, что вес ребенка больше или меньше ожидаемого.

Определение массы плода проводится несколько раз за беременность в следующих целях:

Определение полноценного питания матери. От рациона матери, ее питания, поступления витаминов в организм напрямую зависит развитие плода. Чем хуже питается мать, тем меньше питания поступает к ребенку, он начинает забирать необходимое у организма матери. В этом случае у женщины начинают выпадать зубы, волосы, нарушается иммунитет, а плод при этом набирает массу медленнее положенного.
Выявление отклонений в развитии плода. Если плод имеет какие-либо отклонения, его масса, вероятнее всего, будет ниже нормы. Это подает врачу сигнал для дальнейшего обследования матери и плода, выявления различных нарушений и наследственных заболеваний.
Выявление замершей беременности. Замершую беременность часто диагностируют по размеру и весу плода, размеру матки. Если вес плоды ниже нормы, врач заподозрит замершую беременность. Она опасна для жизни женщины и требует немедленного родоразрешения или аборта на ранних сроках.
Выбор естественных или искусственных родов. В зависимости от веса плода принимается решение о том, какие роды будут у женщины. Очень крупный плод часто требует планового кесарева сечения. Плод с массой ниже нормы обычно имеет патологии и нарушения, что также опасно при естественных родах.
Определение корректировки образа жизни матери. Если беременная женщина проживает в районе с повышенной загазованностью воздуха, работает на вредном производстве, курит или злоупотребляет алкоголем, вес плода ниже нормы. Врачи рекомендую обследоваться в стационаре и изменить свой образ жизни.

Определение предполагаемой массы плода по формулам

Существует несколько различных формул для определения массы плода. Все они определяют только предполагаемую массу и не исключают определенную погрешность, которая может составлять от 10 до 20%.

Каждая формула предполагает знание определенных параметров. Обычно это вес и рост самой женщины, окружность ее живота и высота дна матки.

Точность расчетов во многом зависит от правильности измерений, поэтому подобные вещи лучше доверять врачам:

По Ланковицу. Согласно этой формуле нужно сложить окружность живот женщины, высоту дна матки, рост матери в см и ее массу на данный момент. Полученную сумму умножают на 10 и получается примерный вес плода. Эта формула довольно точна, но небольшая погрешность имеется. Примерно у 42% исследуемых женщин вес плода определили с ошибкой (от 500 г и до 1 кг).
По Джонсону. Формула Джонсона чуть более проста. Здесь нужно знать только высоту дна матки. От полученной цифры нужно отнять 11 (если вес женщины на момент вычислений больше 90 кг, то умножают на 12), а затем результат умножить на 155. Эта формула также имеет погрешности, так как не учитывается рост и конкретный вес матери, а также велика вероятность неправильного определения высоты .
По Жорданиа. Согласно этой формуле достаточно умножить обхват живота женщины (измеряется на линии пупка) и высоту дна матки. Все измерения в см. Это и будет приблизительный вес ребенка.
По Якубовой. Берется обхват живота, складывается с высотой матки, результат делится на 4, а затем умножается на 100.
По Стройковой. Согласно этой формуле нужно получить 2 числа. Первое число получается путем деления веса женщина на определенный коэффициент. Для женщин с массой тела ниже 50 кг он равен 15, 51-53 кг – 16, 54-56 кг – 17 и т.д. Второе число получается путем умножения окружности живота на высоту матки. По точности эта формула немного уступает формуле Ланковица.

Определять высоту дна матки должен врач, так как при самостоятельном измерении вероятность ошибки слишком велика. Высота матки определяется только при опорожненном мочевом пузыре.

Определение массы плода по данным УЗИ

С помощью можно сделать наиболее точные расчеты массы плода. Аппарат рассчитывает массу с большой точностью, однако погрешности все равно вероятны, хотя возможность ошибки снижается по сравнению с расчетами по параметрам матери.

Процедура УЗИ во время беременности проводится несколько раз. При каждом УЗИ составляется определенный протокол, который позволяет определить вес ребенка. Особенно важна эта информация перед родами, когда вес плода во много влияет на процесс родоразрешения.

Чтобы определить вес плода, используются следующие параметры УЗИ:

Срок беременности. Иногда акушерский срок и срок по УЗИ отличаются, но при этом УЗИ считается более точной процедурой для определения срока беременности. Именно соответствие размеров тела сроку беременности позволяет определить крупный или маловесный плод.
БПР головки. Бипариетальным размером называют ширину головы плода, то есть расстояние между висками. Однако этот параметр играет определяющую роль только в 1 и 2 триместрах. Начиная с 28 недели, определение БПР при УЗИ проводится, но срок беременности с помощью этого параметра не определяется.
ЛЗР. Лобно-затылочный размер определяется по линии, противоположной БПР. Два эти параметра вместе дают точное представление о размерах головы ребенка. Оба эти показатели составляют цефалический индекс, с помощью которого можно не только определить вес, но и выявить патологии развития.
Окружность живота ребенка. Окружность живот определяется по линии пупочной вены и печени ребенка. С помощью этого параметра определить срок беременности невозможно, но для выявления патологий.

Фетометрия позволяет определить вес ребенка без учета количества околоплодных вод и прочих факторов, которые могут увеличить погрешности при расчете формулы. Однако масса ребенка все равно получается приблизительной, так как во многом зависит от наследственности. Ребенок наиболее активно набирает массу именно в последние недели перед родами, поэтому вес может отличаться от предполагаемого.

Отклонение от нормы

Для нормального течения беременности и благополучных родов вес ребенка очень важен. С помощью различных формул и фетометрии определяется не только масса плода в данный момент, но и его предполагаемая масса при рождении.

В норме ребенок при рождении должен весить от 2,5 до 4 кг. Отклонения от нормы в любую сторону говорит о наличии каких-либо патологий беременности. Самый быстрый рост веса плода отмечается в последнем триместре, начиная с 30 недели. Также важен и срок беременности на момент родов. Роды с 38 до 42 неделю считаются в пределах нормы.

Если еще во время беременности врачи отмечают слишком быстрый или замедленный рост веса плода, врач предупредит о возможных последствиях.

Чем опасно отклонение массы плода от нормы:

Крупный плод может привести к преждевременным родам. Быстрый рост веса ребенка не является показателем благополучной беременности. Чем больше отклонение от нормы, тем больше вероятность, что роды начнутся раньше положенного срока.
Крупный плод служит показанием для планового кесарева сечения. Естественные роды в этом случае могут оказаться слишком травмоопасными для матери и ребенка, если размер головки ребенка и таза матери не соответствуют друг другу.
Маловесный плод может указывать на патологии развития, наследственные заболевания и прочее. Женщину при этом дополнительно обследуют и повторяют УЗИ несколько раз.
Недостаток веса может указывать и на фетоплацентарную недостаточность. Если ребенку не хватает питательных веществ, поступающих через , он медленнее набирает массу тела.

Полезное видео: как узнать вес ребенка до рождения

При маловесном плоде говорят и гипотрофии, но при этом определяют ее вид. Если плод полностью симметрично маленький, то говорят о недостаточном питании, неправильном сроке беременности или иной патологии. Если же у ребенка размер головы соответствует норме, а внутренние органы недостаточно развиты, причиной такого состояния может быть неправильный образ жизни матери (курение, алкоголь) или же внутриутробная инфекция.

Во время беременности большинство отклонений от нормы корректируются. Поэтому женщинам рекомендуется слушать врача и не отказываться от госпитализации.

Крупный плод - масса тела 4001 - 5000 гр.
Гигантский плод - более 5000 гр.
Низкая масса плода - менее 2500 гр.
Очень низкая масса плода - меньше 1500 гр.
Чрезвычайно низкая масса плода - менее 1000 гр.

Какой должен быть вес ребенка?

Этот вопрос волнует многих будущих мамочек. Одних просто ради праздного любопытства, других с целью определения тактики ведения родов и т.д. Поэтому современное акушерство в обязательном порядке подразумевает определение массы плода различными способами. На помощь приходят как обычные арифметические вычисления, так и автоматические способы определения веса вашего малыша при рождении.

Основные способы определения массы плода

Вес плода можно определить на основании антропометрических показателей как матери, так и малыша. Поэтому можно использовать для этого данные, получаемые при измерении беременной женщины, а также при измерении размеров плода (в последнем случае используется ультразвуковое исследование).

Основными способами, которые позволяют вычислить вес плода при рождении, в настоящее время являются следующие:

определение веса плода по формуле по Ланковиц;
определение веса плода по формуле Бубличенко;
определение веса плода по формуле Якубовой;
определение веса плода по формуле по Жорданиа;
с помощью ультразвукового исследования.

Вычислить вес плода при рождении, можно в том случае, если имеются следующие показатели (определяются путем измерения, взвешивания и т.д.):

вес беременной женщины;
рост беременной женщины;
окружность живота беременной;
высота стояния дна матки.

В некоторых случаях могут потребоваться и другие данные, однако это встречается очень редко, особенно если учесть, что современные ультразвуковые аппараты имеют встроенную программу расчетов, которая учитывает все детали вплоть до малейших мелочей.

Рассмотрим, ка работают данные формулы, так как с ультразвуковым исследованием все более или менее понятно. Оно подразумевает определение линейных величин, которым соответствует определенная масса плода. Зависимость между этими параметрами была установлена в результате статистических и клинических исследований.

Формулы для определения предполагаемой массы плода были выведены аналогичным образом (в результате наблюдений и анализа). На результат, получаемый с их помощью оказывает существенное влияние огромное количество факторов, что необходимо учитывать.

Формула Ланковиц подразумевает определение массы малыша при рождении путем суммирования и умножения. Сложить необходимо высоту стояния дна матки, ее окружность, рост и вес беременной женщины, а затем полученную сумму умножают на 10. Так получают примерную массу плода, причем формула является достаточно информативной.
Для определения веса по формуле Бубличенко необходимо знать массу беременной женщины. Затем ее надо поделить на 20. Это и будет предполагаемый вес плода. К слову сказать, полученная цифра будет соответствовать допустимой кровопотере, которая составляет 0,5% массы тела.
Рассчитать вес ребенка при рождении можно и по формуле Якубовой. Для этого необходимо высоту стояния дна матки и окружность живота сложить между собой. Полученное значение необходимо разделить на 4. Значение для лучшего восприятия желательно умножить на 100.
Вес ребенка по Жордания определяется путем умножения окружности живота и высоты стояния дна матки.

Учитывая все вышеизложенное, совершенно очевидным становится вопрос, как измерить высоту стояния дна матки и окружности живота для проведения дальнейших расчетов. Об этом речь пойдет позже.

Калькулятор веса плода, который предлагается в онлайн режиме, также предполагает знание этих параметров. Поэтому беременная женщина должна знать, как их можно измерить. Расчет массы плода онлайн позволяет минимизировать время затраченное на этот процесс.

Правила измерения окружности живота и высоты стояния дна матки

Как измерить окружность живота и высоту стояния дна матки правильно? Пробуем разобраться в этом вопросе. Для этого нам понадобится сантиметровая лента.

Окружность живота измеряется на уровне пупка.
Для измерения высоты дна матки надо положить один конец сантиметровой ленты на верхний край лобкового симфиза, а второй – на дно матки. Следует помнить, что при этом необходимо ребром ладони вести вдоль изгиба матки, чтобы минимизировать погрешности измерения.

Однако следует помнить, какие факторы могут исказить получаемые результаты, причем многие из них не очень легко устранить. Речь идет о следующих:

высота дна матки и окружность живота могут быть больше при наличии двойни, многоводия, избыточном отложении подкожно-жирового слоя;
уменьшение этих показателей имеет место при маловодии, синдроме задержки развития плода, гипотрофии женщины и т.д.

Таким образом, формулы для расчета предполагаемой массы плода во многом зависят от правильности получения основных критериев, необходимых для решения задачи. Поэтому очень важно знать, как это делать правильно.

Нормальные показатели веса плода

Нормальный вес родившегося ребенка колеблется в достаточно широких пределах. Минимальной границей нормы является 2500 г, а максимальной – 4000г.

Если ребенок родится меньше 2500 г, то речь идет о гипотрофии, которая имела место еще внутриутробно. По сути, она представляет собой критический вариант плацентарной недостаточно, то есть такого состояния, когда плацента не может справиться с возложенными на нее функциями.

Если вес ребенка превышает 4000 г, то это так называемые крупные дети, которые после 5000 г становятся гигантскими. Такие дети угрожаемы по развитию различных заболеваний в неонатальном периоде (периоде новорожденности), а также в последующей взрослой жизни. Это может быть и ожирение, и сахарный диабет и т.д. поэтому необходимо тщательно следить за такими пациентами. В связи с этим необходимо динамическое наблюдение в послеродовом периоде. Поэтому вес во время беременности женщина должна контролировать, а при развитии отклонений их необходимо своевременно устранить.

Значение предполагаемой массы плода в выборе акушерской тактики

Предполагаемая масса плода определена, но как правильно интерпретировать получаемые результаты, как наиболее достоверно определить вес плода.
Совершенно очевидно, что если вес ребенка выше чем 5000 г, то . Однако были случаи рождения таких крупных детей с хорошими исходами. Иногда для того, чтобы извлечь плечевой пояс приходилось насильственно ломать ключицы. Это приводит к резкому уменьшению плечевого пояса. Если же вес ребенка колеблется от 4000 г до 5000г, то необходимо подойти индивидуально для решения данного вопроса. Обязательно надо учесть рост женщины, оценить ее таз и многие другие факторы.

Плод размером меньше чем 2500г следует рассматривать как недоношенный, или рожденный раньше срока, как вариант отклонения от нормального физиологического течения беременности.

Как вычислить предполагаемую массу плода, мы разобрали. Теперь необходимо обсудить основные вопросы, которые приводят к искажению в некоторой степени действительности. Это могут быть ожирение, особенности строения плода и т.д. В том случае, когда вес плода меньше, чем в норме следует задуматься о родоразрешении путем кесарева сечения. Следует учитывать, что вес ребенка бывает и меньше нормы. Это ни о чем не говорит. Однако следует быть очень внимательным при выборе тактики родоразрешения. Такие роды можно провести и через естественные родовые пути, но необходимо обязательно наблюдать за продвижением головки плода.

В заключение необходимо отметить, что вес ребенка играет большую роль в определении акушерской тактики ведения родов. Вычислять примерную массу плода можно различными способами, однако окончательное решение о массе плода определяется на основании комплексного анализа получаемых результатов, так как они зависят от многих факторов. Окончательное определение веса плода можно определить после рождения, взвесив новорожденного малыша. Именно таким образом можно оценить правильность собственных расчетов.

Беременные женщины часто задаются вопросом о массе будущего ребенка, так как от этого на прямую зависит способ родоразрешения, растет ли ребенок нормально. Рассмотрим, как определяется предполагаемая масса плода по таблице. Стоит отметить, что некоторые женщины не вникают в то, что дает фетометрия, а просто хотят знать показатели измерения из простого любопытства. Именно по причине повышенного интереса к этому вопросу акушеры и предлагают определять массу плода.

Предлагаются самые разные способы вычислений. Среди них простые арифметические подсчеты и формулы автоматических подсчетов. И в каждом случае обязательно предлагается таблица. Через 19-20 недель, будущая мамочка сможет уже узнать пол своего будущего ребеночка, но вот масса тут еще не определяется.

Основные способы

Определение массы плода проводится не при всех сроках беременности. А примерно с 19-20 недель. Почему? Да потому что до 19-20-й недели малыши имеют маленькую, примерно у всех одинаковую величину веса. И фетометрия плода мало что даст относительно этого фактора. А вот измерения БПР и ЛЗР тут более важны.

Масса плода чаще всего определяется по показателям матери и ребенка, которые определяются во время измерений беременной и плода на УЗИ в 19-20 недель. Эти данные содержит фотометрия, определяемая узистом и соответствующая таблица.

К основным способам, позволяющим более-менее точно определить ожидаемый вес ребенка по окончании периода беременности, относят такие формулы:

Ланковиц;
Бубличенко;
Джонсона
Якубовой;
Жорданиа;
с помощью УЗИ.

Определяют ожидаемые килограммы, которые будет иметь ребенок в момент рождения, используя следующие параметры:

вес самой будущей мамочки;
рост будущей мамочки;
охват ее живота на данном сроке беременности;
высота матки, вернее ее дна, будущей мамочки.

Иногда при вычислении веса будущего малыша требуются и другие параметры. Но это бывает нужно крайне редко, все нужные данные содержит выдаваемая аппаратом фетометрия. Кроме того, современная УЗИ аппаратура имеет программные возможности автоматических расчетов. И эти программы имеют все, что необходимо для этого, фетометрия плода дает все необходимые размеры, в том числе и ЛЗР. В таблицы ее чаще всего включают с 19-20 недель беременности.

Ну, как работают программы в ультразвуковых аппаратах, понятно. А вот как определяют массу плода по линейным параметрам, замеряемым врачом-гинекологом? Попробуем разобраться, как ведутся подсчеты по предлагаемым формулам:

Формула Ланковиц. Определяется масса будущего малыша так. Суммируют все перечисленные выше параметры будущей мамочки, а потом умножают результат на 10. Получается приблизительная масса. Причем этот результат дает достаточно точный результат.
Формула Бубличенко. Для вычисления массы будущего малютки. Требуется знание массы беременной мамы. Эту массу нужно разделить на 20. Полученный результат и даст необходимую массу будущего новорожденного.
Формула Джонсона. В данном случае масса плода определяется умножением разности высоты стояния матки и числа 11 на 155. Здесь 11 является условным показателем, если масса будущей мамочки не достигает 90 кг.
Формула Якубовой. Д ля вычисления массы малютки при рождении высоту матки мамочки складывают с окружностью ее живота. То, что получится, делится на 4 и умножается на 100.
Формула Жордания. Массу определяют, перемножив длину окружности живота с высотой матки, вернее дна ее.

Все. Конечно, хорошо, но как эту самую высоту дна найти? Ну и все остальные измерения как провести правильно?

Правила измерений

Для измерений нужна лента измерительная, которой пользуются закройщики. Она есть у каждой хозяйки. Далее:

Охват живота измеряется на линии пупка.
Высота дна матки измеряется так: конец измерительной ленты нужно положить на верхнюю крайнюю часть лобкового подвижного сочленения, и измерить расстояние до дна матки. Для минимальной погрешности нужно ребром руки провести вдоль матки, чтобы точнее определить ее дно.

Только возможны искажения результатов измерений, причем часто эти искажения не зависят от ошибки измеряющего. Например, если будущая мамочка ожидает не одного ребенка, а двойню или тройню. Ошибки возможны и в случаях многоводия или когда женщина полная.

Определение по УЗИ

Самый точный расчет предполагаемой массы при рождении, как уже упоминалось, делается на УЗИ. Фотометрия на УЗИ выполняется по многим параметрам с первых же недель. Но для данных расчетов важны те размеры, которые содержит фетометрия, сделанная на УЗИ в 19-20 недель. Вычисления, которые проводит аппарат УЗИ, помогают не только спрогнозировать ответ на этот вопрос с высокой точностью, но и сопоставить соответствие всех полученных данных со сроком и нормами. Создана таблица с указанными нормами по УЗИ. Для получения результатов, необходим протокол. Потом потребуется такие размеры и данные:

срок беременности в неделях;
БПР головки;
ЛЗР или окружность головы ребеночка;
ОЖ – окружность живота малыша;
длина бедра;
диаметр грудной клеточки.

Вычисление веса малютки по данным УЗИ не зависит от веса вод, положения плода в и даже числа плодов. Далее работает программа расчета массы малыша, выдающая результат. Рассчитанная масса плода с помощью УЗИ более близка к реальной массе ребенка, с которой он родится. Как используются полученные измерения для таких расчетов? Следует только иметь в виду, что фотометрия в таблицах отображает лишь средние, часто несовпадающие с конкретным ребенком параметры. Отклонения могут быть по любым из них. Используя все размеры, которые на разных сроках беременности делаются для каждого плода, и ведется расчет.

Норма веса малыша, которую выдает таблица УЗИ, далека от идеальной, потому как она зависит от куда большего количества параметров. И немалую роль здесь играют гены, количество детей. Вес каждого малыша из двойни значительно меньше. Вот одно такое нормативное перечисление, которое приводит таблица по разным неделям развития беременности.

Фотометрия плода по некоторым неделям (таблица)

Неделя беременности	Масса плода в г	КТР в см	ОГ в мм	ДБ в мм	БПР в мм
14	52	12.3	26	16	28
15	77	14.2	28	19	32
19	270	22.3	44	31	44
20	345	24.1	48	34	47
37	2820	47.9	94	69	90
38	2992	49	99	73	92
39	3170	50.2	101	75	93
40	3373	51,3	103	77	94.5

Нормальные показатели массы ребенка при рождении

Этот показатель колеблется очень сильно: от 2,5 до 4 кг.

Если масса малыша при рождении меньше 2,5 кг, то ставится диагноз: гипотрофия. Она была еще в утробе матери и означает, что плацента не справлялась со своей функцией. Если новорожденный весит более 4 кг, то это крупный ребенок. Он относится к группе риска и нуждается в более внимательном наблюдении в дальнейшем.

Зачем нужно определение массы?

Когда ребенок предполагается очень крупный, с большой массой, то выход тут один: кесарево сечение. Хотя бывали случаи рождения ребенка массой более 5 кг естественным путем.

А для ребенка со слишком маленькой массой необходимо подготовить все меры, чтобы после рождения малыш получил все, что ему недоставало в утробе мамочки. Таких деток тоже нередко принимают с помощью кесарева сечения. Но не всегда малая масса малютки является признаком недоношенности или патологий. На этот параметр малыша влияет и наследственный фактор.

Так что если фетометрия ребенка имеет отклонения каких-либо размеров, это еще не причина тревожиться. Все возможные болезни, врач обязательно скажет.

Каждая будущая мама, находясь в радостном предвкушении встречи с долгожданным малышом, непременно беспокоиться, как растет и развивается ее кроха. Женщине интересно, какими будут глазки, носик, ушки, ручки крохи. Особенно будущие мамы интересуются тем, сколько весит их будущий малыш. Однако определение веса крохи различными методами важно не только для мамы, но и для врачей. Выделим основные причины, по которым необходимо определять вес малыша во время беременности, и подробно остановимся на том, как именно это делать.

Вес будущего малыша – зачем его определяют во время беременности

Приобретение приданного для крохи. Вес и рост будущего крохи очень важен при выборе одежды будущего малыша. Родителям крохи необходимо решить, на какой размер подбирать приданное новорожденному - 50 или 56 размер детской одежды.
Решение вопроса о кесаревом сечении. Крупным считается плод, вес которого на момент 38-40 недель беременности женщины превышает 4000г. В такой ситуации, скорее всего, врачи принимают решение о проведении кесарева сечения. Однако, вполне возможно, что определение веса является ошибочным. Известны случаи, когда женщине ставили диагноз «крупный плод» и даже «гигантский плод» (если вес крохи превышает 5 кг), однако рождался малыш с абсолютно нормальным весом. Решение о разрешении родов при помощи кесарева сечения принимает ведущий врач на основании наблюдении на всем протяжении беременности. Повлиять на вес будущего крохе может один из следующих факторов:
- наследственность, если в семье беременной женщины у кого-то уже рождались крупные дети;
- если женщина перенашивает беременность;
- в случае, если у будущего крохи высокий и крепкий отец;
- у беременной женщины – избыточная масса тела;
- наличие сахарного диабета у будущей мамы;
- повторная беременность.
Психологическое спокойствие будущей мамы. Любая будущая мама желает знать, что с ее малышом все в порядке. Многие показатели, которые важны для врачей, не всегда понятны женщине (к примеру, толщина воротникового пространства и пр). Однако каждой маме приятно знать, как набирает в весе ее кроха. Показатель веса дает женщине состояние комфорта и абсолютного единения со своим малышом. Будущая мама знает, сколько прибавил ее кроха, и это придает ей внутренних сил и уверенности, и килограммы набираются «не зря».

Методы определения веса плода
Существуют два основных способа определения веса плода. Первый аппаратный – с использованием данных УЗИ. Второй – расчетный.

Аппаратный метод определения веса плода. УЗИ – обязательная процедура для будущих мам на всем протяжении беременности. С недавнего времени мамочки могут полюбоваться на своего будущего малыша на экране монитора. Функция Узи – это своевременная диагностика, позволяющая точно диагностировать внематочную беременность, пороки развития плода и оценить его общее состояние, а также произвести фетометрию, при помощи которой определяются размеры плода.
За всю беременность женщина должна пройти три обязательных УЗИ скрининга. На основании ультразвукового обследования женщине выдается протокол со всеми важнейшими параметрами развития ее малыша, в том числе и весом крохи. Программа, встроенная в узи-аппарат, позволяет рассчитать вес плода на основании статистических и экспериментальных данных. Однако, если программный аппарат не выдаст вам вес малыша, на основании данных из узи-протокола вы сможете самостоятельно рассчитать вес крохи. Используя многочисленные калькуляторы в Интернете.

Расчетный метод определения при помощи наружных измерений. Акушеры-гинекологи используют 4 основные формулы, позволяющее врачам без труда определить вес плода на поздних сроках беременности (начиная с 32 недели). Стоит отметить, что в таких вычислениях могут быть ошибки, по этому не стоит полностью полагаться на полученный результат.

Формула Стройковой.
X = (МБ: К + ОЖ ∙ ВДМ)/2

где Х – масса плода;
МБ – масса тела беременной женщины, кг;

ВДМ – высота дна матки;
К-константа.
Константа определяется исходя из массы тела матери. Для этого используют данные следующей таблицы.

Масса тела беременной (МБ; в кг)

Константа (К)

82 и более

На основании исследований, проведенных ученым А.В. Ланковица, по определению массы тела плода, были получены следующие данные: вес был правильно определен у 45,7 % новорожденных; со значительной ошибкой ((± 500-1000 г)) - у 16,7% новорожденных; с грубейшей ошибкой (более 1000 г) - у 1,5% новорожденных.
Пример. Вес беременной женщины на 33 неделе равен 61 кг. Окружность живота женщины составляет 90 см, а высота дна матки – 33 см. Вычислим массу плода:
Х = (61:18+90∙33)/2 =1486,69 г
Формула Якубовой. Вес плода рассчитывается по формуле:
X = (ОЖ+ВДМ)/4∙100

где Х – масса плода;
ОЖ – окружность живота женщины;
ВДМ – высота дна матки.
Пример. Вес беременной женщины на 31 неделе равен 58 кг. Окружность живота женщины составляет 86 см, а высота дна матки – 31 см. Вычислим массу плода:
Х=(86+31)/4∙100=2 925г.

Формула Рудакова. По Рудакову, необходимо длину и ширину полуокружности пальпируемого плода. Указанные величины и полученный условный индекс подставляют в таблицу. Величина индекса соответствует определенному значению массы плода. Также таблица определяет для родов крупный, доношенный и недоношенный плод.

Н - доношенный плод
М – недоношенный плод
Б – крупный плод

Срок беременности в неделях	Индекс объема плода	Масса плода, г

Расчет массы плода по R. W. Johnson и С. Е. Toshach. По мнению ученых, для расчета предполагаемой массы плода необходимо замерить высоту дна матки над лоном. Если при прижатой головке плода она равна 34 см, то средняя масса плода составляет 3400 г. При высоте дна матки 35 см масса плода составляет 3556 г, и т.д. , прибавляя по 156 г на каждый один сантиметр роста плода.

Определение массы плода – очень важно для успешного протекания беременности. Определить этот показатель можно при помощи аппарата УЗИ, или расчетным методом при помощи формул. Однако стоит помнить, что в каждом способе существует разно вероятностная погрешность.

Какой должен быть вес ребенка? Этот вопрос волнует многих будущих мамочек. Одних просто ради праздного любопытства, других с целью определения тактики ведения родов и т.д. Поэтому современное акушерство в обязательном порядке подразумевает определение массы плода различными способами. На помощь приходят как обычные арифметические вычисления, так и автоматические способы определения веса вашего малыша при рождении.

Основные способы определения массы плода

определение веса плода по формуле по Ланковиц;
определение веса плода по формуле Бубличенко;
определение веса плода по формуле Якубовой;
определение веса плода по формуле по Жорданиа;
с помощью ультразвукового исследования.

вес беременной женщины;
рост беременной женщины;
окружность живота беременной;
высота стояния дна матки.

Формулы для определения предполагаемой массы плода были выведены аналогичным образом (в результате наблюдений и анализа). На результат, получаемый с их помощью оказывает существенное влияние огромное количество факторов, что необходимо учитывать.

1) Формула Ланковиц подразумевает определение массы малыша при рождении путем суммирования и умножения. Сложить необходимо высоту стояния дна матки, ее окружность, рост и вес беременной женщины, а затем полученную сумму умножают на 10. Так получают примерную массу плода, причем формула является достаточно информативной.

2) Для определения веса по формуле Бубличенко необходимо знать массу беременной женщины. Затем ее надо поделить на 20. Это и будет предполагаемый вес плода. К слову сказать, полученная цифра будет соответствовать допустимой кровопотере, которая составляет 0,5% массы тела.

3) Рассчитать вес ребенка при рождении можно и по формуле Якубовой . Для этого необходимо высоту стояния дна матки и окружность живота сложить между собой. Полученное значение необходимо разделить на 4. Значение для лучшего восприятия желательно умножить на 100.

4) Вес ребенка по Жордания определяется путем умножения окружности живота и высоты стояния дна матки.

Калькулятор веса плода, который предлагается в онлайн режиме, также предполагает знание этих параметров. Поэтому беременная женщина должна знать, как их можно измерить. Расчет массы плода онлайн позволяет минимизировать время затраченное на этот процесс.

Правила измерения окружности живота и высоты стояния дна матки

Окружность живота измеряется на уровне пупка.
Для измерения высоты дна матки надо положить один конец сантиметровой ленты на верхний край лобкового симфиза, а второй – на дно матки. Следует помнить, что при этом необходимо ребром ладони вести вдоль изгиба матки, чтобы минимизировать погрешности измерения.

Однако следует помнить, какие факторы могут исказить получаемые результаты, причем многие из них не очень легко устранить. Речь идет о следующих:

высота дна матки и окружность живота могут быть больше при наличии двойни, многоводия, избыточном отложении подкожно-жирового слоя;
уменьшение этих показателей имеет место при маловодии, синдроме задержки развития плода, гипотрофии женщины и т.д.

Таким образом, формулы для расчета предполагаемой массы плода во многом зависят от правильности получения основных критериев, необходимых для решения задачи. Поэтому очень важно знать, как это делать правильно.

Нормальные показатели веса плода

Нормальный вес родившегося ребенка колеблется в достаточно широких пределах. Минимальной границей нормы является 2500 г, а максимальной – 4000г.

Значение предполагаемой массы плода в выборе акушерской тактики

Предполагаемая масса плода определена, но как правильно интерпретировать получаемые результаты, как наиболее достоверно определить вес плода.
Совершенно очевидно, что если вес ребенка выше чем 5000 г, то показано проведения планового кесаревого сечения . Однако были случаи рождения таких крупных детей с хорошими исходами. Иногда для того, чтобы извлечь плечевой пояс приходилось насильственно ломать ключицы. Это приводит к резкому уменьшению плечевого пояса. Если же вес ребенка колеблется от 4000 г до 5000г, то необходимо подойти индивидуально для решения данного вопроса. Обязательно надо учесть рост женщины, оценить ее таз и многие другие факторы.

Масса тела беременной (МБ; в кг)	Константа (К)







82 и более