Причины разрывов и растяжений связок. Последствия апоплексии яичника

Разрывы в родах – это повреждения мягких тканей родового канала: шейки матки, влагалища, промежности, наружных половых органов. Чаще всего разрывы происходят при патологическом течении родов, при этом у первородящих женщин данные осложнения встречаются чаще, чем у рожавших ранее.

По статистике, у каждой шестой роженицы происходят те или иные повреждения мягких тканей родовых путей. Однако число разрывов промежности за последние десятилетия значительно сократилось, так как врачи чаще стали прибегать к эпизиотомии – хирургическому рассечению тканей промежности в целях профилактики самопроизвольного их разрыва во время родов. Разрывы шейки матки встречаются приблизительно у каждой десятой женщины.

Почему происходят разрывы?

Причины разрывов мягких тканей родовых путей могут быть следующими:

Роды крупным (более 4?кг) или гигантским (более 5?кг) плодом . При увеличенных размерах головки плода давление на ткани родового канала значительно усиливается, что приводит к повышенному риску возникновения разрывов.

Роды переношенным плодом (рождение малыша после 42 недель беременности). При перенашивании косточки черепа плода уже не такие подвижные относительно друг друга. Поэтому когда малыш с признаками перенашивания проходит по родовому каналу, его головка не может сконфигурироваться, то есть принять форму, максимально приближенную к форме родового канала, за счет смещения костей черепа относительно друг друга. Таким образом, головка имеет относительно увеличенные размеры, и давление на мягкие ткани родового канала усиливается, следовательно, риск разрывов повышается.

Быстрые и стремительные роды. Во время таких родов давление на мягкие ткани также усиливается; кроме того, ткани не успевают приспособиться к оказываемому на них давлению за счет интенсивной родовой деятельности, поэтому они более подвержены повреждениям.

Затяжные роды . При затянувшихся родах часто бывает так, что головка плода устанавливается в каком-то определенном месте на длительное время и сдавливает ткани именно в этой области. Из-за длительного сдавления в данном участке нарушается кровоснабжение и поступление крови к тканям, вследствие этого они легко повреждаются.

Неправильные вставления головки плода. Когда головка вставляется правильно (входит в родовой канал своим наименьшим размером), что способствует наибольшему соответствию размеров головки и размеров родового канала, травмы у плода и матери сводятся к минимуму. При неправильном вставлении головка входит в родовой канал своей большей окружностью. Ее размеры при этом больше размеров родового канала, и давление на мягкие ткани возрастает. К тому же, при неправильном вставлении головки роды приобретают затяжной характер.

Рубцовые изменения тканей. Если ранее мягкие ткани родовых путей подвергались каким-либо вмешательствам (например, в предыдущих родах были разрывы, на которые накладывались швы, или производилась операция на шейке матки), то в тех областях обычная ткань заменяется соединительной, которая не обладает достаточной эластичностью и не всегда может выдержать давление, оказываемое во время родов.

Воспалительные заболевания половых органов . При воспалении ткани истончаются, становятся более рыхлыми. В таком состоянии они очень легко повреждаются.

Преждевременные потуги . Желание тужиться у роженицы возникает тогда, когда головка плода уже опустилась достаточно низко и оказывает давление на прямую кишку. Такое ощущение может возникать и до полного раскрытия шейки матки. Если начать тужиться, когда шейка еще не раскрылась, форсированное воздействие на ткань шейки приведет к ее разрывам.

Диагностика и лечение

После родов каждой женщине проводится осмотр мягких тканей родовых путей. При помощи специальных инструментов (влагалищных зеркал и зажимов) последовательно осматриваются шейка матки, стенки влагалища, вульва (наружные половые органы) и промежность. При наличии каких-либо повреждений производится их хирургическая коррекция – разрывы ушиваются.

Осмотр мягких тканей родовых путей производится без анестезии, при этом роженица ощущает легкое потягивание внизу живота и в области промежности. При выявлении разрывов их хирургическая коррекция проводится под местной анестезией. В случае значительных повреждений, для устранения которых требуется длительное время, анестезиолог проводит кратковременный внутривенный наркоз. Если в родах применялась эпидуральная анестезия (метод, при котором обезболивающий лекарственный препарат вводится между твердой мозговой оболочкой, покрывающей спинной мозг, и позвонками путем укола в области поясницы), то на время осмотра анестезиолог может добавить обезболивающее лекарство в эпидуральный катетер, и все манипуляции будут безболезненны.

Не ушитые разрывы в родах чреваты развитием послеродовых кровотечений, присоединением инфекции, а также осложнений, которые могут развиться в дальнейшем. Например, не ушитые разрывы промежности и влагалища в дальнейшем могут привести к развитию опущения органов малого таза. Не ушитые разрывы шейки матки приводят к образованию эктропиона шейки матки («выворот» шейки, при котором покровная ткань, выстилающая цервикальный канал (канал шейки матки), выворачивается наружу; на этом участке впоследствии нередко развивается хроническое воспаление). Кроме того, в подобных случаях при последующих беременностях возможно формирование истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). При этом состоянии шейка матки недостаточно выполняет свою запирательную функцию и приоткрывается, что может привести к прерыванию беременности.

Разрывы вульвы

Вульва расположена в преддверии влагалища: ее образуют малые и большие половые губы, клитор и наружное отверстие мочеиспускательного канала. Разрывы вульвы происходят чаще всего в области малых половых губ и клитора. Как правило, они представлены в виде надрывов или трещин.

Разрывы в области клитора обычно сопровождаются значительным кровотечением, так как этот участок имеет обильное кровоснабжение. Такие разрывы ушивают под местной анестезией (обезболивающий препарат вводится в ткани рядом с местом разрыва), при этом необходимо ввести мочевой катетер (мягкую трубочку) в мочеиспускательный канал. Эта манипуляция производится для того, чтобы при наложении швов не повредить мочеиспускательный канал, так как он расположен очень близко к клитору.

Возникшие разрывы малых половых губ также ушивают под местной анестезией, для этого используется спрей с анестетиком. Если разрывы незначительные, то не всегда есть необходимость в наложении швов. Так как ткани в этой области очень тонкие и нежные, иногда сама процедура наложения швов может быть более травматичной, чем разрыв.

В области вульвы накладываются швы из саморассасывающегося материала; их не надо снимать – они «отпадают» сами на 5–7 день после родов, а в месте наложения швов остается тонкий рубец, который со временем становится практически незаметен.

Разрывы влагалища

Влагалище – это мышечная трубка, идущая от половой щели до шейки матки. Чаще всего родовые травмы влагалища происходят в наружной его трети, то есть ближе к половой щели. Средняя и верхняя треть обладают большей способностью к растяжению, поэтому разрывы в этих областях встречаются значительно реже. Часто разрывы влагалища переходят на промежность. Разрывы внутри влагалища ушиваются рассасывающимися швами, их не требуется снимать. Заживление происходит быстро, так как слизистая оболочка влагалища обладает быстрой способностью к регенерации, то есть обновлению.
Иногда травмы влагалища происходят таким образом, что его слизистая оболочка остается целой, но при этом подлежащие ткани подвергаются размозжению. При повреждении кровеносного сосуда в подслизистом слое вследствие кровотечения образуется гематома: стенка влагалища в данной области постепенно увеличивается, набухает. Роженица чувствует при этом нарастающее чувство распирания. Чтобы остановить кровотечение и избавиться от гематомы, доктору необходимо произвести небольшой разрез над тем местом, где скапливается кровь, остановить кровотечение и ушить поврежденные ткани.

Разрывы промежности

Промежность – это область от задней стенки влагалища до наружного отверстия прямой кишки. В области промежности расположены мышцы, связки, жировая ткань, сосуды и нервы, а также прямая кишка. Разрывы промежности делятся на 3 степени в зависимости от глубины повреждения тканей:

при разрыве первой степени повреждена лишь кожа промежности, разрыв переходит на слизистую влагалища;
при разрыве второй степени повреждена не только кожа, но и мышцы промежности;
при разрыве третьей степени, помимо мышц, поврежден сфинктер (круговая мышца) прямой кишки, а иногда и сама прямая кишка.

Разрывы промежности первой и второй степени ушивают, как правило, под местной анестезией или под продленной эпидуральной анестезией (если она проводилась в родах). При повреждении мышечного слоя сначала накладываются швы из саморассасывающегося материала на мышцы, а затем отдельные швы из нерассасывающегося материала на кожу: это обеспечивает оптимальное сопоставление тканей. Как правило, швы из нерассасывающегося материала снимаются на пятые сутки после родов.

Если разрывы промежности незначительны, то можно наложить саморассасывающиеся швы и на кожу. Некоторые врачи практикуют наложение внутреннего шва на кожу, тогда формируется очень аккуратный, практически незаметный рубец. В этом случае женщина не испытывает дополнительного дискомфорта при снятии швов, быстрое заживление осуществится за счет обильного кровоснабжения области промежности после родов.

Ушивание разрывов третьей степени осуществляется в операционной под общим наркозом. Главная задача хирурга при таких разрывах – обеспечить целостность сфинктера прямой кишки и самой прямой кишки, если она была повреждена. После этого восстанавливается целостность мышечного слоя, затем кожи.

Эпизиотомия

Рассечение промежности хирургическим путем при наличии определенных показаний называют эпизиотомией. Данное вмешательство чаще всего производят при угрозе самопроизвольного разрыва промежности, признаком которого является максимальное растяжение и истончение тканей. При этом ткани становятся белесыми и немного блестящими. Это происходит за счет того, что на ткани оказывается чрезмерное давление, кровеносные сосуды пережимаются и наступает обескровливание тканей.

Если врач акушер-гинеколог видит, что вот-вот произойдет разрыв промежности, то он разрезает промежность слегка в сторону от срединной линии. Считается, что эпизиотомия предпочтительнее, чем самопроизвольный разрыв промежности: рана с ровными краями, нанесенная хирургическим инструментом, легче восстанавливается и быстрее заживает, чем рваная рана, зачастую с размозженными краями, как бывает при разрыве промежности.

Эпизиотомию производят и в тех ситуациях, когда нужно укоротить второй (потужной) период родов, то есть ускорить рождение плода. Это необходимо при острой гипоксии плода, когда по каким-либо причинам он начинает страдать от нехватки кислорода; при гестозе (осложнении беременности, которое сопровождается повышением артериального давления, появлением белка в моче и отеками), когда затягивание родовой деятельности может ухудшить состояние как плода, так и матери, а также при определенных рекомендациях окулиста или терапевта. Показания к проведению эпизиотомии со стороны различных специалистов направлены на максимальное снижение напряжения во время потуг. Иначе говоря, в некоторых ситуациях женщине не рекомендуется активно тужиться. Это нельзя делать при повышенном артериальном давлении, сердечно-сосудистых патологиях, повышенном внутриглазном давлении.

Ушивание раны после эпизиотомии осуществляется по такому же принципу, как и ушивание разрывов промежности. Сначала на мышечный слой накладываются рассасывающиеся швы, а потом на кожу – несколько нерассасывающихся швов, которые снимаются на пятые сутки послеродового периода.

Разрывы шейки матки

По глубине повреждения выделяют 3 степени разрывов шейки матки:

первая степень – длина разрыва менее 2?см;
вторая степень – разрыв более 2?см, не доходящий до свода влагалища, т.?е. до конца шейки матки, области ее внутреннего зева;
третья степень – разрыв доходит до свода влагалища или переходит на него (по сути, шейка матки разорвана на всем ее протяжении). Разрыв шейки матки третьей степени очень опасен, так как он может перейти в разрыв матки.

Разрывы шейки матки первой и второй степени восстанавливаются хирургическим путем во время осмотра мягких тканей родовых путей. Как правило, анестезия при этом не требуется: ткани шейки матки не имеют болевых рецепторов, а женщина при манипуляциях ощущает только потягивание внизу живота. Швы накладываются саморассасывающимися материалами и не снимаются. При правильном сопоставлении тканей на шейке матки не остается рубцов, а заживление происходит в течение нескольких дней.

При разрыве шейки матки третьей степени необходимо произвести ручное обследование полости матки для исключения разрыва нижнего сегмента матки. Эта манипуляция проводится под кратковременным внутривенным наркозом. Врач вводит руку в полость матки и проверяет целостность ее стенок. Если стенки матки не повреждены, производится ушивание глубокого разрыва шейки матки. Если же диагностирован разрыв стенок матки, то необходима полостная операция с осмотром места повреждения и принятием решения о дальнейшей тактике. К сожалению, при наличии разрыва матки чаще всего производится ее удаление, так как разрывы матки опасны угрожающими жизни кровотечениями. Однако если разрыв небольшой и есть возможность остановить кровотечение, врачи прилагают все усилия, чтобы сохранить орган.

Профилактика

Основной профилактикой разрывов в родах является слаженная работа акушерки, врача и роженицы. В зависимости от степени раскрытия шейки матки или уровня головки плода в малом тазу, акушер может попросить женщину не тужиться, когда потуги уже ощущаются, а продышать схватки, или, наоборот, потужиться в определенный момент. Дело в том, что при преждевременных потугах очень часто происходят разрывы шейки матки. При значительном, но не полном раскрытии шейки матки головка плода начинает постепенно опускаться и давит на прямую кишку. Таким образом, женщина ощущает потуги, но шейка еще не раскрылась полностью. Если в этот момент начать тужиться, то такое форсированное продвижение головки может повредить еще не до конца раскрывшуюся шейку матки. А слишком ранние потуги могут привести к чрезмерному давлению на ткани родового канала, способствуя их размозжению.

Если вы чувствуете непреодолимое желание потужиться, но шейка матки еще не раскрылась, акушер попросит вас «продышать» схватку. Для этого нужно делать частые вдохи и выдохи через рот (иногда это называют «дышать по?собачьи»). Такое дыхание обеспечивает гипервентиляцию легких, в кровь поступает избыточное количество кислорода. В результате чувство боли и распирания притупляется и желание тужиться ослабевает. Кроме того, концентрируя внимание на определенном способе дыхания, вы отвлечетесь от неприятных ощущений. Если у вас получится продышать схватку, шейка матки постепенно раскроется, а головка плода будет мягко продвигаться по родовому каналу, и разрывов шейки матки можно будет избежать.

Кроме того, во время родов акушерка проводит так называемые приемы защиты промежности. При этом она постепенно растягивает промежность пальцами, чтобы ткани «привыкли» к растяжению. Когда головка плода уже готова прорезаться через половую щель, акушерка производит определенные действия для защиты целостности промежности. При прорезывании головки есть момент, когда акушерка также просит роженицу не тужиться, а продышать схватку. Это происходит, когда головка проходит через половую щель своим наибольшим размером и дополнительные усилия могут привести к разрыву промежности.

Несмотря на то что в родах проводится профилактика разрывов, меры для предупреждения этого осложнения надо принимать уже во время беременности.

Во-первых, если у женщины имеется воспаление влагалища, его нужно пролечить до родов, так как воспаленные ткани подвержены разрывам гораздо больше, чем здоровые. Также воспалительный процесс может привести к развитию восходящей инфекции (переход инфекции из влагалища в матку).

Во-вторых, для того чтобы мышцы промежности были более эластичными и легко переносили излишнее растяжение во время родов, рекомендуется делать упражнения Кегеля. Они заключаются в поочередном сокращении и расслаблении мышц промежности, как при сдерживании позывов на мочеиспускание. При регулярных упражнениях мышцы промежности укрепляются, а кровоснабжение в области промежности улучшается. Это, в свою очередь, улучшает трофику тканей, что снижает риск их повреждения во время родов.

Упражнения Кегеля можно начинать делать уже на сроке 26–28 недель беременности. Лучше всего выполнять их 2–3 раза в день по 70–100 сокращений. Полезно продолжать упражнения и после родов: они помогут мышцам промежности быстрее восстановиться.

После разрыва

Если во время родов все же произошли разрывы или была произведена эпизиотомия и вам восстановили повреждения хирургическим путем, в послеродовом отделении проводят обработку швов на коже промежности и наружных половых органах, чтобы не развились инфекционные осложнения. Если все в порядке, то нерассасывающиеся швы снимают на 4–5?е сутки после родов.

Для скорейшего заживления послеродовых разрывов необходимо следовать следующим правилам:

Первое время не рекомендуется сидеть, так как швы могут разойтись и придется накладывать их заново. В зависимости от степени и величины повреждений этот период может продлиться от нескольких дней до двух недель, в зависимости от вида шовного материала и способа наложения швов.
Следует носить нижнее белье из хлопка и использовать специальные послеродовые прокладки или прокладки из натуральных тканей: они не препятствуют циркуляции воздуха и таким образом предупреждают присоединение инфекции.
Желательно применять специальные средства для интимной гигиены, потому что они не сушат кожу и не вызывают дополнительного раздражения.
Гигиенические процедуры рекомендуется проводить после каждого мочеиспускания и дефекации.

Многие считают, что разрыв мышцы – это травма, характерная для спортсменов, однако это не так. Любой человек может столкнуться с ней и в повседневной жизни. В основе механизма травмы лежит нарушение целостности мышечных волокон и сухожилий, разрыв их может произойти в любом месте мышцы.

Виды разрыва мышц

Если повреждена только часть мышечных волокон, то разрыв называется неполным. В таком случае нарушается целостность нескольких волокон или происходит их сильное растяжение. Многие из нас слышали диагноз «растяжение мышцы», с медицинской точки зрения – это ее частичный разрыв. Такую травму в течение жизни неоднократно получает каждый человек, например, при неудачном падении, резком движении и других чрезмерных для него нагрузках. В большинстве случаев растяжения мышц не требуют специфического лечения.

Полный разрыв мышцы или отрыв сухожилий, прикрепленных к ней, встречается намного реже, чаще всего у профессиональных спортсменов.

Причины

Растяжения и разрывы мышц часто диагностируются у спортсменов.

Одна из причин полного разрыва мышцы носит криминогенный характер, повреждение возникает в результате нанесения удара режущим предметом или огнестрельного ранения.

Повреждение мышечных волокон у профессиональных спортсменов возникает в результате резкого поднятия тяжестей, при прыжках или бросках.

К полному и частичному разрыву мышц может привести резкая потеря опоры под ногами (например, когда человек поскользнулся).

Частичный разрыв мышц, чаще называемый растяжением, часто встречается у начинающих спортсменов, людей, которые после длительного перерыва решили заняться спортом или начали испытывать непривычные физические нагрузки.

Растяжение мышечных волокон возможно при недостаточной разминке, поэтому перед занятием любыми видами спорта необходимо «разогреть» мышцы. Наращивать темп занятий и величину нагрузки следует постепенно, попытка неподготовленного человека сесть на шпагат неизменно приведет к повреждению мышечных волокон и связочного аппарата. Боль в мышцах после первых тренировок у начинающих – не что иное, как результат микроповреждения мышечных волокон.

«Потянуть» мышцу можно даже в покое, например, достаточно сильно потянуться или резко встать после длительного пребывания в одном положении.

Симптомы

Признаки, по которым можно заподозрить разрыв либо растяжение мышц:

• сильная боль в месте повреждения, возникающая в момент травмы, впоследствии человек длительное время испытывает болевые ощущения, особенно при нагрузках;
• резкое усиление боли при попытках напрячь мышцу или выполнить какое-то движение;
• ограничение движения в пораженной области, при полном разрыве мышцы движение невозможно;
• при значительном повреждении в области травмы почти сразу появляется обширная гематома (синяк) и отечность, это связано с повреждением кровеносных сосудов, питающих мышечную ткань;
• при значительном или в месте повреждения визуально и пальпаторно (на ощупь) может определяться ямка.

Первая помощь при разрыве мышцы

Экстренной медицинской помощи требуют серьезные разрывы мышц. Если в области повреждения появляется гематома, сильный отек и нарушена двигательная функция, то следует обратиться к врачу. Первая помощь на месте получения травмы в таких ситуациях не требует специальных знаний и навыков:

• необходимо ограничить движение в области повреждения;
• приложить холод (бутылку с холодной водой, пузырь или пакет со льдом);
• дать пострадавшему обезболивающее средство;
• доставить его в медицинское учреждение.

Что делать при растяжении мышц

Чтобы уменьшить отек и боль, к месту травмы необходимо приложить лед.

При растяжении мышц, сопровождающемся болью и небольшой отечностью, обычно нет необходимости обращаться к врачу. Многие вообще не предпринимают никаких действий, ожидая, пока симптомы пройдут самостоятельно. Однако несколько несложных процедур, которые легко выполнить самостоятельно в домашних условиях, могут значительно сократить время восстановления мышечных волокон.

В первые дни после растяжения мышц следует максимально щадить поврежденную область, ограничивать движение в ней и, тем более, нагрузки. При выраженном болевом синдроме можно принять обезболивающие препараты (Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак и др.).

Как можно раньше к месту повреждения нужно приложить лед (через одежду или ткань). Держать холод нужно в течение 10-15 минут, процедура повторяется через каждые 2 часа в течение первых суток. Это поможет уменьшить отек, воспаление и боль в мышце. Применять любые разогревающие средства в первые сутки после травмы нельзя.

Согревающие процедуры рекомендуется начинать только после того, как спадет отек или через сутки после получения травмы, если он не определялся ни визуально, ни на ощупь. Можно использовать разогревающие и противовоспалительные мази и гели для наружного применения (Финалгон, Апизартрон, Диклофенак, Фастум гель, Кетопрофен, Кетонал и др.). Следует отметить, что многие средства, применяемые для лечения ушибов и растяжений, содержат пчелиный или змеиный яды, которые обладают раздражающим действием, применять их следует с осторожностью, следуя инструкции по применению.

Обычно при незначительных травмах уменьшение болевого синдрома наступает через 2-3 дня, восстановление поврежденной мышцы происходит постепенно, полное выздоровление наступает через 1-2 недели. Если в течение первых нескольких дней несмотря на проводимые процедуры состояние не улучшается или происходит нарастание отека и усиление боли, следует посетить доктора.

К какому врачу обратиться

При повреждении мышц нужно обратиться к травматологу. Он исключит более серьезные травмы (например, ) и назначит консервативное лечение. Дополнительную помощь окажет врач-физиотерапевт, массажист, специалист по лечебной физкультуре.

Здравствуйте, Друзья мои! В этой статье давайте поговорим о причинах, приводящих к травмам связок коленного сустава, да и к любым другим травмам тоже. Хочется отвлечься от медицинского языка, поэтому здесь я приведу свои мысли и выдержки из моего пособия для тех, кому предстоит операция на связках коленного сустава. Над ним я пока усердно работаю. Каковы же причины разрывов и растяжений связок?

Разрывы связок довольно распространённая проблема. Конечно, наиболее ей подвержены люди, занимающиеся тяжёлым физическим трудом или спортсмены, постоянно испытывающие свои связки на прочность. Из этого списка можно было бы исключить шахматистов, но в данном случае, они, как и обычные люди, тоже не застрахованы от подобных травм. можно получить даже неудачно и резко махнув рукой или споткнувшись и упав на улице. И если такое произошло при каком-то пустяке, то это вдвойне обидно и причиной будет уже скорее слабость мышц и связок – это уже другая крайность, приведшая к травме. И здесь также необходимо задуматься.

Разные связки в нашем организме травмируются по разным причинам. Условия получения травм и степень повреждения тоже различны. В основном, люди получают травмы при занятиях спортом, приложив или подвергнув связки воздействиям, которые они не способны выдержать. Также причиной может быть прямой удар по суставу (авария, драка и т.п.) – но это уже случай и не зависящие от нас причины. Хотя, если Вы сами побежали через дорогу на красный свет, только Вы сами в этом виноваты и вините только себя.

Очень часто разрывы связок получают горнолыжники, сноубордисты, футболисты. Борцы или спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, непроизвольно наносят друг другу травмы, приводящие к разрыву связок. Вы знаете, сколько в единоборствах приёмов и способов, направленных именно на повреждение суставов и их разрушение? Захваты, блоки, болевые приёмы.

Вы приходите на тренировки или начинается тренироваться с огромным упорством, энтузиазмом и желанием, за что, несомненно, огромный Вам респект, но забываете, что ваше тело, суставы, связки пока к этому не готовы, они слабые, вернее их сила соответствует даваемым им нагрузкам . Если вы только лежите на диване, на улице вы передвигаетесь на машине, на работе сидите весь день на стуле, то и связки приспособлены к вашему образу жизни. Зачем им быть сильнее? Для этого их силы вполне хватает.

Запомните, организм постоянно приспосабливается к окружающей среде. При изменении среды, ему нужно время для приспособления к новым условиям и питание.

Если связки непривычны к какой-либо нагрузке, то будьте готовы получать травмы. Травмы и шрамы, конечно, украшают настоящего мужчину, но, как говорится, на сломанной ноге далеко не убежишь. Вам придётся откладывать свои занятия на недели, месяцы, а может и пару лет, что бы дать организму и связкам восстановиться, но в области мастерства Вас отбросит далеко назад. Вы будете сидеть дома перед телевизором, не имея возможности заниматься своим любимым делом и думать: «вот не полез бы я на рожон, сейчас бы уже делал сальто не хуже того шаолиньского монаха в кино». Подходите к любой деятельности и физической активности с умом. Трезво оценивайте свои силы и слушайте наставления тренера. А если Вы, насмотревшись боевиков, фильмов про единоборства или вдруг загоревшись желанием испытать на себе что же такое паркур, просто пошли во двор всё это пробовать – это вообще самоубийство не очень умного человека.

Берегите себя, лечиться намного дольше, муторнее и дороже, чем просто здраво подумать, как подойти к своему увлечению или желаниям без травм и лишних проблем. Я встречал и выслушивал очень много людей с различными своими историями получения травм. Большинство травм происходят по нашей глупости. Один где-то там полез прыгать на батуте, напившись и имея вес под 150 кг, при этом за всю жизнь даже зарядки ни разу не сделал; другой подумал, да что там прыгнуть на сноуборде, надо же попробовать, ещё один просто вылетел с того же батута.

По статистике считается, что женщины получают разрыв передней крестообразной связки чаще мужчин, это связано с анатомическим строением костей и другим распределением веса. Но мужчины чаще «лезут на рожон». Прибавьте к этому слабость нашего связочного аппарата (причины различны) и получится огромное количество людей с травмами и проблемами , потоками проходящие через врачей и больницы.

Существует мнение врачей, что связки коленных суставов очень прочные и у здорового человека они порваться не могут. «А почему же рвутся?» – спросите Вы.

А потому, что в организме что-то уже пошло не так. Лишний вес, плоскостопие, различные степени искривления позвоночника, а следовательно и неправильное распределение веса на ноги, неправильное питание и недостаток необходимых питательных веществ – всё это ослабляет связки, вызывает излишнее воздействие на них и в конце концов приводит к травме. Один из хирургов мне так и сказал, что при обычном прыжке связка не должна была порваться. Была какая-то другая причина. И именно по этой причине связка не выдержала.

Если у Вас плоскостопие, неправильное распределение веса на стопу (посмотрите как у вашей обуви стирается подошва, сразу станет понятно), искривление, неправильное положение стопы, не упускайте время, примите хотя бы минимальные меры. Найдите время сходить к ортопеду; поверьте, купить пару ортопедических стелек будет дешевле, чем лечить переломы и разрывы связок. Возможно, Вы не знаете, но природа очень мудро предусмотрела строение нашего организма и распределение веса. При идеальных условиях (отсутствии плоскостопия, искривлений позвоночника и т.п.) нагрузка нашего тела идёт мимо коленных суставов. Строение скелета таково, что суставы не должны испытывать лишних нагрузок, а если прибавить к этому такое же уникальное , то сносу им не должно быть. Но, но, но…

Знаю один случай, когда спортсмен-роллер на соревнованиях упал так, что при падении пробил головой рампу (хорошо был в шлеме), а вот ноге не повезло, произошёл разрыв обеих крестообразных связок. Но он профессиональный спортсмен, он знал на что идёт и каким нагрузкам подвергает свои ноги. Обидно нам, простым людям, которые получают подобные травмы, споткнувшись на ровном месте. Помните, Вы – не Игорь Акинфеев, дай Бог ему здоровья, с Вами никто возиться и лечить не будет, начинайте заботиться о своём организме как можно раньше и приучайте к этому детей.

Мой Вам совет: не кидайтесь в омут с головой, постепенно и последовательно развивайте тело, укрепляйте мышцы, связки, сухожилия. Любая деятельность начинается с малого и лёгкого, постепенно и последовательно усложняясь. Тише едешь – дальше будешь. Как Вы знаете, этому высказыванию огромное количество лет и оно всегда актуально.

Конечно, всего не предусмотришь. Всего бояться (прыгнуть, упасть, получить синяк, ушиб) – то же не дело. Невозможно жить всего боясь.

Одна моя знакомая как-то сказала: «Сейчас вокруг меня полно людей с травмами. Подруга перед поездкой на море сломала ногу, брат побежал с друзьями играть в футбол – порвал ахиллово сухожилие, у тебя вон ещё одна операция на коленном суставе. Я всё поняла, самое лучшее – это лежать на диване, пить пиво и есть чипсы. И будешь ты цел и здоров».

Это конечно смешно, но и такая крайность выйдет Вам боком, уверяю Вас. Не травма, так инсульт – уж и не знаю, что лучше. Шутка.

Я призываю Вас подходить ко всем своим увлечениям с умом, дозировать и постепенно увеличивать нагрузки на организм, где-то пользоваться советами и помощью профессионалов и тогда Вы долго будете получать удовольствие от активной полноценной жизни. Вы в полной мере познаете эти непередаваемые ощущения полёта, спускаясь с горы на лыжах или сноуборде, или может у Вас возникает чувство счастья и радости, когда просто бежите утром в парке, щурясь первым лучам восходящего солнца и слушая в наушниках любимую музыку. А может у Вас клокочет в груди, когда вы кружитесь в вальсе по паркету и не думаете, что где-то болит и стреляет. Или Вы чувствуете себя на вершине мира, когда рефери поднимает после боя вашу руку и на весь огромный зал объявляет Вас победителем.

Всё возможно, просто полюбите себя, свой организм, прислушивайтесь к нему, требуйте от него только то, что он может сделать в данную минуту, а если с ним договоритесь и поможете ему, он позволит Вам и не такое: говорят, его возможности малоизученны и безграничны.

Человек живёт и для этого тоже; всё это, наши хобби, увлечения, для кого-то профессия, дают нам радость, желание жить, творить. Берегите себя и каждую часть своего организма.

А теперь озвучу главную мысль данного опуса. Причины разрыва связок и другие травмы и заболевания нашего организма связаны с одним и тем же. Причина, начало всех наших проблем — это наш образ жизни . В основе всего лежит правильное питание, правильные физические нагрузки и немного ума, чтобы понять всё это и меньше приносить вреда самому себе.

Правильное питание, достаточное количество воды, меньше вредного, правильные последовательные физические нагрузки и всё будет хорошо. В любом виде спорта давно придумано и отработано как делать то или иное упражнение, как нагружать организм и подготавливать к чему-то более сложному.

Помню в самом начале моих занятий ушу и многочисленных попыток правильно принять ту или иную позицию, скручивая руки и ноги, задавался вопросом: «Кто придумал, что это всё удобно и эффективно? Удобнее ведь по-другому». На что тренер отвечал: «Китайцы опробовали и придумывали всё это много сотен лет. Всё это оттачивалось сотни лет с учётом нашего строения, дыхания, выносливости и возможностей. Поэтому просто внимательно смотри и повторяй. Поймёшь потом». В этом смысле китайцы действительно мудры. Ими придумано огромное количество оздоровительных техник, гимнастик и стилей. Поучиться у них хоть части из всего этого будет полезно каждому.

Будет правильное и полноценное питание – будут здоровые клетки, значит здоровые и крепкие ткани, здоровые органы и здоровые связки и суставы. При правильных физических нагрузках организм будет только крепнуть, а если что и случится, то последствия не будут столь трагичными, и организм будет иметь силы и ресурсы для восстановления.

Я напишу ещё не одну статью и про добавки, и про витамины с минералами, но ведь это не главное, это лишь малая часть того, что нужно нашему организму для здорового и полноценного существования. Нет такой уникальной таблетки, что бы выпил и здоров. Вы можете, например, почитать про способы укрепления костной ткани в , но главное, понять про комплексный осмысленный подход к своему здоровью.

Напоследок приведу цитату героини из одного японского фильма. Название и про что был фильм я уже не помню, а вот фразу запомнил. На предложение выкурить сигарету она ответила отказом: «Мой организм – это единственное что у меня есть. Я должна о нём заботиться ».

Культура и образ жизни азиатских народов сильно отличаются от наших, но во многих вопросах к ним следует иногда прислушаться. Мудрый совет подходит каждому. Ведь мы все одинаковы.

На этом мы пока остановимся.

И запомните: лучшее лечение – это профилактика.

Всего доброго, не болейте!

– нарушение целостности связки в результате травмы. Может быть полным или частичным. Возникает в результате приложения силы, превышающей прочность связки. Причиной обычно становятся травмы при занятиях спортом и выполнении тяжелой физической работы. Разрывы связок нижних конечностей нередко образуются при подворачивании ноги во время ходьбы. Повреждение проявляется резкой болью, отеком, ограничением опоры и движений. При полных разрывах наблюдается излишняя подвижность сустава. Диагноз выставляется на основании симптомов, данных рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Разрыв связок плечевого сустава

Плечевой сустав – чрезвычайно активный сустав с широкой амплитудой разнообразных движений. В области этого сустава прикрепляется большое количество связок. С учетом локализации выделяют повреждения акромиальной связки (АКС), повреждения грудино-ключичной связки, повреждения сухожилий короткой и длинной головки бицепса и повреждения вращающей манжеты плеча, образованной сухожилиями надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышцы.

Причиной разрыва связок плечевого сустава может стать вращение руки кнаружи, падение на вытянутую руку, удар в область ключицы или резкое вытяжение руки во время броска. Сустав отечен, деформирован, его контуры сглажены. Могут выявляться кровоподтеки. Движения ограничены. При разрывах сухожилий бицепса наблюдается укорочение двуглавой мышцы плеча при попытке согнуть руку. Повреждение связок плечевого сустава может быть как полным, так и неполным, при полных разрывах симптоматика более яркая.

Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных рентгенографии плечевого сустава , свидетельствующих об отсутствии костных повреждений. При подозрении на повреждение суставной губы и полные разрывы других связок назначают МРТ плечевого сустава . В некоторых случаях используют артрографию и ультрасонографию . Если при помощи перечисленных исследований не удается установить локализацию и объем повреждений, пациента направляют на артроскопию плечевого сустава которая может использоваться в качестве как диагностического, так и лечебного метода (для ушивания дефекта).

Лечение чаще консервативное. Молодым пациентам накладывают гипс на 3 недели, пожилым больным проводят иммобилизацию с использованием широкой косыночной повязки в течение 2 недель. Всех пациентов направляют на физиотерапию (при отсутствии противопоказаний). После прекращения иммобилизации рекомендуют выполнять специальные упражнения для разработки сустава. При этом в течение 1,5 месяцев необходимо избегать форсированных движений, особенно – повторяющих те, при которых произошел разрыв.

Хирургические операции показаны при полных, тяжелых и повторных разрывах. Операция может быть проведена как классическим методом, с использованием открытого доступа , так и через небольшой разрез, с применением артроскопического оборудования . Связку сшивают, в послеоперационном периоде проводят иммобилизацию, назначают физиотерапию, массаж и ЛФК . Исход разрыва связок плечевого сустава обычно благоприятный.

Разрыв связок локтевого сустава

Мало распространенная травма, обычно выявляется у спортсменов (игроков в гольф, теннисистов, бейсболистов) очень редко происходит в быту. Может наблюдаться повреждение кольцевидной связки лучевой кости, а также локтевой и лучевой коллатеральных связок. Чаще возникают неполные разрывы связок (растяжения и надрывы). Признаками повреждения являются кровоизлияния в мягкие ткани, гемартроз , отек и боль, усиливающаяся при движениях. При полных разрывах возможно некоторое смещение предплечья.

Разрыв связок голеностопного сустава

Растяжения, надрывы и разрывы связок голеностопного сустава – самые распространенные в травматологии повреждения связочного аппарата. В отличие от разрывов связок других локализаций, эта травма часто носит бытовой характер, хотя может встречаться и у спортсменов. Основной причиной является подворачивание ноги при беге или ходьбе. Количество повреждений связок голеностопа резко увеличивается в зимний сезон, особенно в период гололедицы.

Проявляется болью, отеком, кровоподтеками, ограничением опоры и движений. При неполных разрывах симптомы выражены слабо или умеренно, опора на ногу сохранена. При полных разрывах наблюдается значительный отек с переходом на подошвенную поверхность стопы, большие кровоподтеки и резкое ограничение движений. Опора на конечность невозможна. Для исключения перелома лодыжек выполняют рентгенографию голеностопного сустава . Для оценки степени разрыва связок при необходимости назначают МРТ голеностопного сустава .

Лечение в большинстве случаев консервативное. В первые сутки используют холод, с третьего дня – сухое тепло. Рекомендуют возвышенное положение конечности. При полных разрывах и значительных надрывах накладывают гипс, при легких повреждениях на время ходьбы сустав фиксируют эластичным бинтом. При необходимости применяют НПВС в таблетках, мазях и кремах. Назначают УВЧ, парафиновые аппликации и диадинамические токи . В восстановительном периоде проводят занятия ЛФК. Операции требуются в исключительных случаях – при тяжелых полных разрывах одной или нескольких связок.

Довольно часто мы вынуждены принимать трудные решения в наших отношениях. По причине неких различий в женской и мужской психологии , одним из наиболее пугающих решений является решение уйти. В каждых отношениях есть, в конечном итоге, признание этого контрапункта, где надо решить, являются ли отношения такими, которые стоит продолжать. Представьте себе езду по дороге, которая в конечном итоге приводит к развилке - это заставляет вас выбирать тот или другой путь.

Однако, прежде чем принять это решение, вы должны понимать, почему вы хотите прекратить отношения, или выбрать между «право» и «лево» в зависимости от возможных обстоятельств. Тогда вы можете предсказать, какие последствия будут после разрыва.

Три наиболее распространённые причины, почему мужчины прекращают отношения, это непростительные ошибки, ограниченные перспективы и альтернативные направления. Хотя наивно полагать, что все отношения заканчиваются по этим трём причинам, разрывы отношений, как правило, подпадают под одну или комбинацию этих категорий.

Лучше всего, подготовиться к проблеме и укреплять отношения постоянно . Если уж конфликт неизбежен, тогда рассмотрим выход из сложившейся ситуации.

Итак, давайте взглянем на этих трёх убийц отношений и немного приоткроем завесу психологии прекращения отношений на этом пути.

Непростительные ошибки

Обман – прекрасный пример непростительной ошибки. Удивительно, но вопреки тому, во что вы можете верить, обман необязательно означает, что ваш партнёр не придаёт значения вашим отношениям. Это может быть просто результатом действий одного из вас, основанных на физическом, эмоциональном и / или сексуальном желании. Предательство, в эмоциональный момент, может перевесить важность сохранить верность в отношениях.

Таким образом, вы не должны принимать близко к сердцу, если ваши отношения закончились по причине непростительной ошибки. Один из вас действовал в своих интересах. Когда вы не будете воспринимать ошибки, как эти, лично, вы сможете насладиться отношениями с непредвзятой, и, возможно, более рациональной точки зрения. Сравните обстоятельства, подумайте, какой совет вы бы дали другу, если бы он оказался в подобной ситуации. В конечном счёте, решение прервать отношения, если ошибка весьма значительна, зависит от обманутой стороны.

Ограниченные перспективы

Со временем, перспективы могут стать ограниченными. Влияния извне могут привнести новые обстоятельства в отношения, и, учитывая их, важность отношений уменьшается для двух людей, вовлечённых в них.

К примеру, расстояние – одно из внешних влияний, которое может стать причиной ограниченной перспективы. Давайте на мгновение представим ситуацию: ваша подруга только что получила работу в новом городе и должна подумать о возможности переезда. Как один из возможных вариантов, она считает, что последствия переживаний длительных отношений на расстоянии больше её личных преимуществ. Её чувства постепенно меняются, чтобы приспособиться к новым обстоятельствам. Таким образом, она разработала ограниченную перспективу в том, что она не может продолжать отношения, если переедет в другой город.

Лучше всего предвидеть изменения, которые могут вызвать ограниченную перспективу. Предусмотрение этого важно, потому что это может помочь вам справиться с изменениями, а не просто принять их. Наилучший способ справиться с такой сложной задачей- это поддерживать открытую линию связи с вашим партнёром. Задайте ей вопросы, чтобы выяснить, что может привести к ограниченным перспективам в ваших отношениях. Это важно обнаружить, потому что ограниченные перспективы проверят ваши отношения, и то, смогут ли ваши отношения выдержать такие испытания, определят их долговечность.

Если вы решили прекратить отношения из-за её ограниченной перспективы, то вы не обязаны отвечать за её действия. Причина в том, что внешнее влияние, которое стало причиной ограниченной перспективы, более важно для неё, чем сами отношения. По сути, вы не можете контролировать это.

Альтернативные направления

Альтернативные направления означают, что в отношениях двух человек постепенно проявляется отдаление друг от друга в их личных, профессиональных и / или конечных целях в отношениях насчёт друг друга. Также это может привести к конфликту убеждений и ценностей.

Люди отдаляются друг от друга - это происходит все время. Ваши жизни могут повернуть на два разных пути, которые, к сожалению, не имеют общего конца. Сначала вы решили начать с ней отношения из-за эмоциональной связи (да, даже сексуальная связь включает в себя некоторые эмоции). Однако эти импульсные желания в конечном счёте уменьшаются, и по большей части, логика начнёт направлять ваши отношения.

На данный момент начнут возникать справедливые вопросы:

• • Вижу ли я своё будущее с этим человеком?
  • Может, этот человек служить в качестве дополнения к моим целям и желаниям?
  • Хочет ли она в жизни того же, что и я?
  • Какая польза для нас обоих продолжать эти отношения?

Вы можете решить прекратить отношения, потому что ваши цели больше не совпадают с её. Знание того, что вы ведёте два совершенно разных образа жизни (возможно, вызванные семьёй, работой, религией, наркотической зависимостью и т. д.) неизбежно создадут достаточное трение, чтобы изменить восприятие отношений.

Тем не менее, это хорошо, что, в конечном счёте, вы прекратили отношения по этой причине. Многие люди делают ошибку, продолжая отношения намного дольше, чем намеревались, а некоторые даже женятся, чтобы позже сожалеть об этом. В результате два человека не получают удовлетворения в погоне за счастьем.

Для того чтобы избежать этого затруднительного положения, лучше всего понять ваши долгосрочные цели, прежде чем искать долговременных отношений. В сущности, вы должны найти себя, прежде чем найти кого-то ещё. Если у вас будет это понимание, это позволит вам искать кого-то, кто может дополнить ваш образ жизни, а не пытаться изменить его.

Разрыв отношений 101

В ходе ваших отношений лучше, чтобы вы имели эти несколько идей в виду, так что вы можете избежать проблемного разрыва:

• • не принимайте все близко к сердцу;
  • разыскивайте ограниченные перспективы и определитесь с вашими долгосрочными целями;

Сосредоточение внимания на этих советах позволит вам уйти от отношений без всякого сожаления.