Повышенные эритроциты в моче у женщин: причины. Причины повышения эритроцитов в моче и методы диагностики

Эритроциты (красные кровяные тельца) постоянно обновляются, поэтому их вывод с мочой вполне естественен, если показатели не превышают заданной нормы.

Нормы эритроцитов в моче и возможные причины отклонений

В сутки у каждого взрослого человека с мочой выводится около двух миллионов эритроцитов. Число достаточно большое, но это только так кажется. Если посмотреть под микроскопом анализ мочи здорового человека, в поле зрения можно увидеть 0-3 эритроцита у женщины и 0-1 – у мужчины. Если количество кровяных клеток превышает эту норму, можно говорить о каких-либо отклонениях.

Заболевания, вызывающие повышение эритроцитов в моче, можно разделить на три категории:

• болезни почек;
• болезни других органов, из-за которых появляется кровь в моче;
• заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Болезни почек

Заболевания других органов

1. Бактериальные и вирусные инфекции, вызывающие сильную интоксикацию организма.
2. Тромбоцитопения – сниженное количество в крови таких клеток, как тромбоциты.
3. Гемофилия – нарушение свертываемости крови.
4. Простатит – воспаление предстательной железы у мужчин.
5. Рак предстательной железы. В этом случае повреждение сосудов происходит из-за разрушения их стенок растущим новообразованием.
6. Эрозия шейки матки у женщин. Здесь тоже происходит разрушение сосудов, вследствие чего кровь попадает в мочу.
7. Маточные кровотечения.

Заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

1. Камни в мочевом пузыре или уретре, травмирующие стенки сосудов.
2. Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
3. Воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря (цистит). При таком заболевании эритроциты проникают в полость мочевого пузыря через стенки сосудов.
4. Опухоль в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале, вызывающая своим ростом разрушение стенок сосудов.

Другие причины

Не всегда обнаруженные эритроциты в моче могут быть признаком какой-либо патологии. Существует ряд факторов, способных вызвать данное явление и у здорового человека, например:

1. Сильные стрессы, делающие стенки кровеносных сосудов более проницаемыми.
2. Алкоголь – он также делает стенки проницаемыми, и, помимо этого, он сужает почечные сосуды.
3. Слишком высокая температура воздуха. Обычно это может быть на вредной работе в жарких цехах или после нахождения в сауне.
4. Большие физические нагрузки.
5. Злоупотребление пряностями.

Как определяют причину явления?

Общий анализ мочи может говорить только о наличии или отсутствии эритроцитов в ней, но не показывает, в чем именно причина данного явления. Чтобы ее определить, требуется дополнительный анализ, называемый методом трехстаканной пробы. Для того, чтобы сделать такой анализ, нужно взять три емкости и собрать по очереди в них мочу за один акт мочеиспускания. То есть нужно не просто собрать мочу, а потом разлить ее по разным баночкам, а последовательно мочиться в каждую из них. Результат теста может быть такой:

1. Больше всего эритроцитов находится в первой посуде. Отсюда можно сделать вывод, что у человека проблемы с мочеиспускательным каналом. Это неудивительно, ведь когда он будет собирать мочу во вторую баночку, его мочеиспускательный канал уже промоется от крови первой порцией мочи, поэтому во второй посуде ее уже не будет или будет гораздо меньше.
2. Большинство эритроцитов находится в третьей посуде. Это признак какой-то патологии в мочевом пузыре, так как именно оттуда выходит последняя порция мочи.
3. Количество красных кровяных телец одинаково во всех трех баночках. Значит проблема в почках или мочеточниках, а мочевой пузырь никак не влияет на находящуюся в нем мочу.

Нормы эритроцитов в моче у беременных

Беременные женщины особенно тщательно следят за своим здоровьем. Ведь от этого зависит жизнь, а также нормальное развитие будущего малыша. Постоянный контроль анализов мочи во время беременности очень важен. У беременной женщины сильно меняется гормональный фон, поэтому могут наблюдаться некоторые отклонения в организме. Но это еще не все причины, ради которых следует регулярно сдавать анализы крови и мочи.

Чем больше растет плод, тем больше он давит на окружающие органы и вытесняет их с привычных мест. Вследствие этого все органы брюшной полости, в том числе и органы мочевыводящей системы, работают под усиленной нагрузкой. Если у женщины никогда не было каких-либо проблем с данными органами, риск приобрести их сейчас не очень высок. Но у тех, кто страдает хроническими заболеваниями почек, эти заболевания могут легко обостриться вследствие сильной нагрузки. А это очень опасно во время беременности как для будущего малыша, так и для его мамы. Поэтому нельзя легкомысленно относиться к подобным вопросам во время беременности.

Что касается нормы эритроцитов в моче у беременных женщин, то она ничем не отличается от нормы у небеременных.

Нормы эритроцитов в моче у детей

В отличие от взрослых, у детей может быть в моче до 4 эритроцитов в поле зрения. Это не является отклонением и считается вполне допустимым количеством. Однако превышение нормы требует обязательного дополнительного обследования для выявления патологии. Как и у взрослых людей, у детей повышение эритроцитов может быть связано с заболеваниями мочевыводящих органов или с болезнями любых других органов. Поэтому сначала надо обратиться к врачу, чтобы он назначил соответствующее обследование.

Делать какие-либо выводы без повторного анализа мочи не стоит. Результаты первичного анализа также могли быть вызваны какими-то другими факторами, а не патологией. Если же повторный анализ показывает те же цифры, значит надо выявлять и лечить заболевание, вызвавшее данные отклонения.

Если у человека в ходе анализа выявлено, что повышены эритроциты в моче, то причиной тому могут быть заболевания органов мочеполовой системы. Состав мочи постоянен. Наличие в ней красных кровяных телец является поводом для полного обследования пациента. Каковы причины наличия эритроцитов в моче?

Повышенное содержание эритроцитов в моче называется гематурией. Различают микрогематурию и макрогематурию. В первом случае примесь эритроцитов удается обнаружить только в процессе микроскопического исследования. Макрогематурия определяется невооруженным глазом. В этом случае нередко моча имеет красный оттенок или напоминает мясные помои. У мужчин нормальным считается содержание красных клеток крови до 1, а у женщин — до 3 ед. в поле зрения. Эритроциты в моче у ребенка и взрослого человека можно выявить при следующих лабораторных исследованиях: пробе Нечипоренко, общем анализе и пробе Каковского-Аддиса.

Количество эритроцитов в моче у больного человека может быть различным. У одних отмечается незначительное превышение нормы, у других — красные клетки крови определяются сплошь, что может указывать на развитие почечной недостаточности. Гематурия бывает истинной и ложной. Истинная гематурия обусловлена патологией органов мочевыводящей системы. Ложная гематурия нередко наблюдается у женщин во время менструаций. Причиной может стать употребление в пищу свеклы, сока, лекарственных средств. Ложная гематурия может стать следствием попадания гемоглобина в мочевыводящие пути. У мужчин и женщин повышенное количество эритроцитов может сопровождаться следующими симптомами:

• боль во время мочеиспускания;
• боль в пояснице или животе;
• боль в области лобка и по ходу мочеточников;
• тошнота;
• повышение температуры;
• общее недомогание.

Повышенные лейкоциты и эритроциты указывают на воспаление. Причины гематурии различны. Подобное состояние является признаком гломерулонефрита, камней в почках, мочевом пузыре или мочеточнике, опухолей, острого пиелонефрита, разрыва почки, острого цистита, туберкулезной инфекции, шистосомоза, острого уретрита, повреждения уретры инородными предметами. Уровень эритроцитов может повышаться при травмах. Реже анализ мочи выявляет гематурию при наличии таких состояний, как тромбоцитопения, гемофилия, лейкоз, системная красная волчанка.

Причины могут крыться в инфекциях, передаваемых половым путем.

Гематурия при патологии почек

Эритроциты в моче при беременности могут быть признаком нарушения функции почек. Наиболее частая причина — мочекаменная болезнь (уролитиаз). Камни чаще формируются у мужчин. Правая почка страдает чаще левой. По своему составу камни подразделяются на следующие виды: оксалаты, фосфаты, ураты, карбонаты, цистиновые, белковые, коралловидные, холестериновые. Анализ мочи при наличии мочекаменной болезни часто выявляет эритроциты, слизь, соли. Выделяют следующие причины образования камней в почках:

• нарушение минерального обмена;
• однообразное питание;
• генетическая предрасположенность;
• употребление жесткой воды;
• гиперпаратиреоз;
• наличие хронических заболеваний органов ЖКТ.

Анализ мочи таких больных выявляет неизмененные (свежие) эритроциты, наличие бактерий, высокий уровень белка, солей и лейкоцитов. Неизмененные эритроциты позволяют отличить мочекаменную болезнь от гломерулонефрита. При гломерулонефрите анализ мочи выявляет выщелоченные эритроциты. В первые дни болезни возможно обнаружение свежих эритроцитов. При гломерулонефрите моча может приобретать вид мясных помоев. Она красного цвета. Другие лабораторные признаки гломерулонефрита включают в себя повышение общего белка в моче, наличие гиалиновых и зернистых цилиндров, признаки почечной недостаточности (повышение мочевины и креатинина в крови).

Повышенные лейкоциты, бактерии, гной, гематурия, кислая реакция — все это лабораторные признаки туберкулеза почек. Заболевание вызывается микобактериями туберкулеза. Чаще всего почки поражаются на фоне тяжелого легочного туберкулеза или костной формы болезни. Микобактерии проникают в почки через кровь. Выявить туберкулез можно лишь после идентификации возбудителя при помощи полимеразной цепной реакции или иммуноферментного анализа. Эритроциты в моче у ребенка могут быть признаком гидронефроза или острого пиелонефрита.

Гематурия при патологии других органов

Если красные клетки крови в моче повышены, причиной может быть острый цистит.

От данного недуга чаще страдают женщины. Цистит является преимущественно инфекционной патологией. Причиной может быть проникновение микроорганизмов из других органов, камни в мочевом пузыре, травмы органа, шистосомоз, опухоли. Среди заболеваний, повышающих уровень эритроцитов в моче, выделен острый уретрит. Он возникает при проникновении бактерий в уретру извне или из очагов хронической инфекции. У лиц мужского пола кровь в урине может указывать на наличие такого грозного заболевания, как рак предстательной железы.

Повышенные эритроциты в моче при беременности могут выявляться в любом триместре. Подобное состояние может быть временным и не связанным ни с какими заболеваниями. Если у человека обнаружена кровь в моче, врач должен понять, что это значит. При уретрите кровь может выделяться в начале акта мочеиспускания или в покое. При выделении крови в конце мочеиспускания можно заподозрить патологию мочевого пузыря. При этом эритроциты быстро оседают. Равномерное распределение эритроцитов в моче и изменение ее цвета указывают на заболевания почек. На этих признаках основана трехстаканная проба. Таким образом, наличие крови в урине является поводом для комплексного обследования пациента. В ряде случаев эритроцитурия является физиологической. Она может наблюдаться при большой физической нагрузке, после катетеризации, у мужчин — после эрекции.

Анализ мочи до настоящего времени остаётся наиболее надёжным средством получения информации о патологических процессах, протекающих в организме человека.

Мочеиспускательная система выводит конечные продукты обмена веществ. Изучение их состава помогает выяснить первоначальную информацию о развивающемся заболевании и сделать заключение о необходимости консультации у профильного специалиста или проведении дополнительных диагностических процедур. Ни одна процедура установления и постановки диагноза не обходится без анализа мочи. Классический анализ допускает наличие в ней некоторого количества эритроцитов.

Эритроциты (или красные кровяные тельца) – это клетки общей структуры крови, выполняющие функции обогащения тканей и клеток организма кислородом. Они постоянно обновляются, поэтому их вывод из организма с уриной (мочой) является обычным явлением. Так, ежесуточно из организма выводится около двух миллионов красных кровяных телец. Такое количество кажется очень большим, но с учётом ничтожно малого размера эритроцитов при сравнении с общим объёмом выводимой из организма жидкости это значение таковым не является.

Часто пациенты, обратившиеся за медицинской помощью и получившие расшифровку результатов проведённого анализа, задают практикующим специалистам вопрос: «Повышенные эритроциты в моче, что это значит?». К сожалению, большинство случаев превышения нормы содержания красных кровяных телец в моче связано с развитием в организме заболеваний почек, мочевыводящей системы и мочевыводящих путей.

Однако, не только патологии выступают причиной превышения нормы, существуют и физиологические факторы, влияющие на содержание в урине эритроцитов, при этом они не связаны с возникновением и развитием каких-либо заболеваний. К ним, в частности, относится:

• переживание сильного стрессового состояния;
• сужение кровеносных сосудов вследствие негативного влияния употребления алкоголя;
• экстремально высокая температура окружающей среды;
• испытание организмом чрезмерных физических нагрузок и перенапряжения;
• злоупотребление некоторыми пряностями.

Физиологические факторы в своём большинстве вызывают сужение и утончение стенок кровеносных сосудов, особенно часто такое явление проявляется в органах почек. Причины, которые не связаны с протеканием патологических процессов, оказывают непродолжительное влияние на содержание эритроцитов в моче.

Показатели нормы

Показатель нормы эритроцитов в моче у женщин составляют от 0 до 3 в поле зрения микроскопа для предусмотренной кратности увеличения. Это связано с особенностями строения мочеполовых органов и некоторыми явлениями, связанными с выполнением детородных функций. Уретра (мочеиспускательный канал) у женщин меньше, но шире, чем у представителей мужской половины населения. Для мужчин показатели нормы допускают только единичные эритроциты в моче (0-1). Норма мочи также предусматривает, что она должна быть прозрачна и иметь соломенно-жёлтый цвет.

Превышение клинических показателей содержания красных кровяных телец указывает на нарушение нормального процесса обмена жидкостей и функциональности внутренних органов. При развитии некоторых заболеваний, а также их протекании в острых формах, урина приобретает выраженный красный оттенок или полностью окрашивается в красный цвет. Нередко при серьёзных патологиях моча приобретает цвет мясных помоев: мутнеет и напоминает серо-коричневую взвесь.

При изменении цвета и наблюдении следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к профильному специалисту, так как залогом успешности излечения множества возможных в таких случаях заболеваний является своевременное медицинское влияние на протекающие в организме патологические процессы.

В большинстве случаев повышение эритроцитов в моче вызывается заболеваниями органов мочеполовой системы, такими как гломерулонефриты, инфаркты почек, нефротические проявления и мочекаменная болезнь. В случаях развития на тканях мочевыводящих органов опухолевых образований, независимо от их характера, также наблюдается превышение нормы содержания красных кровяных телец.

Видео : Кровь в моче — как быть?

Наиболее распространённые заболевания

Все заболевания, которые оказывают влияние на превышение эритроцитов в моче, разделяются на три большие группы:

• патологии органов почек;
• патологии других внутренних органов;
• патологии, развивающиеся в мочеиспускательном канале и на тканях мочевого пузыря.

К первой группе патологических процессов, протекающих в органах почек, в первую очередь относят:

• гломерулонефриты: заболевание, при котором нарушаются фильтрационные функции органов почек;
• мочекаменную болезнь: при этом заболевании наблюдаются травмы целостности слизистых и других эпителиальных тканей органов мочевыводящей системы, наносимые фрагментами, образованными в результате накопления отложений в органах мочевыводящей системы;
• гидронефроз: патология связана с растяжением и повреждением внутренних тканей почек из-за недостаточного оттока урины и её переизбытка внутри самого органа;
• пиелонефрит: заболевание, которое вызывает повышение проницаемости кровеносных сосудов, вследствие чего красные кровяные тельца попадают в урину;
• процессы воспалений, вызванные механическими травмами.

Ко второй группе патологических процессов относят:

• вирусные инфекции и вредоносное влияние бактерий, поражающих другие внутренние органы и вызывающие сильную интоксикацию организма;
• снижение содержания в составе крови тромбоцитов (тромбоцитопения);
• простатит: инфекционные и воспалительные процессы, протекающие на тканях предстательной железы;
• опухолевые образования (независимо от их характера) на тканях предстательной железы;
• патологии женских детородных органов (матки, труб, яичников);
• заболевания кровеносных сосудов, которые вызывают утончение их стенок.

К группе заболеваний, развивающихся в уретре (мочеиспускательном канале) и на тканях мочевого пузыря, относят:

• повреждения кровеносных сосудов, наносимые выводимыми из организма фрагментами отложений при мочекаменной болезни;
• механические травмы;
• цистит: мочевого пузыря;
• опухолевые образования, независимо от их характера;
• инфекции и вирусы, передающиеся половым путём.

Особенности превышения норм содержания эритроцитов

Вопреки общепринятому мнению о том, что в моче кровь появляется вследствие протекания в организме патологических процессов в запущенных хронических формах, в большинстве случаев эритроциты в моче повышены у женщин вследствие эрозии шейки матки, которая диагностируется в каждом втором случае обследования. При этой патологии происходит разрушение тканей и стенок кровеносных сосудов. При отсутствии своевременного и адекватного медицинского влияния, несмотря на первоначальное отсутствие явных болезненных последствий, заболевание может привести к развитию опухолевого образования, необходимости проведения оперативного вмешательства и утрате организмом детородных функций. Кроме того, причиной высоких эритроцитов в моче выступают и различные маточные кровотечения.

Мужская уретра длиннее (в среднем составляет около 24 см), поэтому при недостаточном гигиеническом уходе за половыми органами её внутренняя полость становится питательной средой для развития самых разных болезнетворных процессов. В большинстве случаев причиной повышенных эритроцитов в моче у мужчин выступает уретрит, заболевание инфекционного характера, протекающее на тканях стенок мочевыводящего канала. Большинство представителей мужской половины населения стыдятся обратиться за квалифицированной медицинской помощью, предпочитая самолечение, которое не всегда адекватно возбудителю заболевания. Поэтому возникшие инфекционные процессы, оставленные без надлежащего медицинского влияния, нередко переходят в хронические формы, которые трудно поддаются излечению. Кроме того, эритроциты в моче повышены у мужчин при специфических заболеваниях яичек.

Диагностические и терапевтические мероприятия

В качестве диагностических мероприятий используют различные лабораторные, инструментальные и аппаратные исследования. До настоящего времени наиболее эффективным и информативным методом установления причины, вызвавшей превышение нормы показателей эритроцитов в моче, является цистоскопия. Она заключается во введении в уретру специального инструмента – цистоскопа, оснащённого системой линз, позволяющего выполнить:

• визуальный осмотр состояния тканей уретры и эпителия мочевого пузыря;
• транспортировку медицинских средств, препаратов и химических веществ к очагу развития патологии;
• отобрание проб для проведения лабораторных исследований, биопсию;
• устранение препятствий, образованных инородными телами и фрагментами отложений, в полости мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Следует принимать во внимание, что это не сам патологический процесс, а только проявление развивающегося в организме заболевания, которое ещё предстоит диагностировать. Поэтому без квалифицированной консультации практикующего специалиста не обойтись.

Не стоит испытывать ложное чувство стеснения, оно приведёт к переходу патологии в хроническую форму. В этом случае излечение обойдётся значительно дороже, чем своевременное адекватное медицинское влияние.

На вопрос о том, как понизить эритроциты в моче, может дать ответ только комплексное обследование организма, проводимое с использованием необходимых методов диагностики, правильная постановка диагноза заболевания и последующее устранение патологического процесса, проявлением которого выступило превышение нормы эритроцитов.

Видео : Елена Малышева. Расшифровка анализа мочи