Почему во время беременности набухают половые губы. Во время беременности опухают, болят или чешутся половые губы: почему это происходит и что делать? Чего не предполагают неопытные девушки

Цефтриаксон - сильнодействующий антибиотик. В медпрактике он стал не менее популярным, чем пенициллин. Препарат воздействует на большинство известных вредоносных бактерий, и помогло многим инфекционно зараженным больным. Во многих случаях оправдано применение лекарства Цефтриаксон.

Уколы препарата вызывают боль и иногда - аллергические реакции. Но попытки заменить цефтриаксон аналогами приводит к удорожанию лечения. Тогда чем заменить Цефтриаксон в уколах? Насколько эффективен он при борьбе с сифилисом и простатитом? Давайте сравним его свойства с Пенициллином, Роцефином и Азараном?

Антибактериальное цефалоспориновое средство, обладающее мощным подавляющим действием на оболочку бактерий, называется цефтриаксон. Уколы (внутривенные и внутримышечные) - главный путь введения препарата в организм. Пероральное применение не предусмотрено, только уколы.

Цефтриаксон: от чего помогает данный препарат?

Цефтриаксон нашел успешное применение в противодействии инфекционно-воспалительным заболеваниям:

  • Органов дыхания (менингит, пневмония, плеврит, бронхит, эпиглоттит, гайморит, абсцесс легких);
  • Урогенитальных инфекций (уретрит, пиелонефрит, цистит, эпидирмит, пиелит);
  • Предстательной железы (простатит);
  • Венерических болезней (сифилис, гонорея, шанкроид);
  • Фурункулеза;
  • Брюшной полости (ангиохолит, перитонит);
  • Кожных покровов (стрептодермия);
  • При отитах;
  • Брюшного тифа;
  • Бактериальной септицемии;
  • Связанными с костной тканью, кожей и суставами;
  • Клещевого боррелиоза (болезни Лайма).

Для стабилизации здоровья после различных видов операций (удаление аппендицита, желчного пузыря, послеродовых) также прописывают цефтриаксон уколы.

Инструкция по применению обязательна для исполнения. Лекарство отпускается в аптеке после рецептурного назначения врача.

Дозировка Цефтриаксона - важная составляющая профилактики и лечения

Для детей от 12 лет (весом от 50 кг) и взрослых суточная дозировка составляет 1-2 г. Этот объем может разбиваться на два введения (через 12 часов). При лечении тяжелых инфекций дозировка увеличивается до 4 грамм. За один раз вводится не более 2 г.

Детям до 12 лет применение цефалоспоринов не рекомендуется, назначается в крайних случаях в следующих пропорциях:

  1. Для детей до 2 недель от роду - до 50 мг на кг/сут;
  2. Для детей до 12 лет (весом до 50 кг) максимальная дозировка до 80 мг на кг/сут.

Цефтриаксон может вводиться капельным способом в течение 30 минут.

Точность дозирования подбирает врач, исходя из тяжести и типа инфекции, возраста и состояния больного.

Длительность курса - минимум 5 дней. Может достигать 2–3 недель. Подбирается так, чтобы эрадикация инфекции закончилась за двое суток до окончания терапии.

Подготовка Цефтриаксона перед уколом

Цефтриаксон разводится жидкостью для инъекций, обезболивающим (Лидокаином, Новокаином). Уколы всех антибиотиков болезненны.

1 грамм Цефтриаксона разбавляется с 4 мл Лидокаина.

Порядок приготовления раствора Цефтриаксона:

  1. Вскрывается ампула с растворителем;
  2. Отгибается алюминиевая крышка на флаконе с Цефтриаксоном (ободок крышки не снимается);
  3. В шприц набирается 4 мл Лидокаина или Новокаина;
  4. Во емкость с порошком Цефтриаксона вводится 4 мл обезболивающего и размешивается.

Цефтриаксон плохо растворяется, размешивание нужно производить тщательно. Готовый раствор имеет светло-желтый цвет.

Уколы Цефтриаксон: побочные действия

Центральная нервная система может проявлять симптомы невосприимчивости к составу препарата через мигрени. К побочным действиям Цефтриаксона относятся аллергия, зуд, редко анафилактический шок (отек Квинке).

В местах уколов могут возникать припухлости. Может наблюдаться временная гипопротромбинемия или флебит.

При применении Цефтриаксона существуют риски получения ангионевротического отёка. 10-20 % таких случаев заканчиваются смертельным исходом, что показывает важность планирования мероприятий по лечению, назначение дозировки и постоянный контроль над состоянием и анализами больного.

При гемодиализе постоянно берут замеры плазмы и крови у пациента для выявления повышенной концентрации лекарственного средства. Затяжное лечение нарушает функционирование печени и почек. Пациентам часто назначается витамин К (особенно пожилым людям).

Превышение дозировки запрещено, так как приводит к деструкции микрофлоры кишечника (дисбактериоз), происходит распад пищеварительной системы.

Взаимодействие Цефтриаксона с этиловым спиртом вызывает дисульфирамоподобные эффекты.

Применение с другими -лактамными антибиотиками также не допустимо, так как вызывает:

  • Гиперемию;
  • Рвоту;
  • Тахикардию;
  • Головную боль;
  • Спазмы живота;
  • Различные кровотечения.

При появлении побочных действий прием препарата останавливается.

С чем можно разбавить цефтриаксон? Инструкция по применению: уколы с лидокаином.

Порошок Цефтриаксона рекомендуется разбавлять 10% раствором лидокаина или стерильной жидкостью для уколов. Цефтриаксон в жидком виде необходимо ввести не позднее 6 часов после приготовления. Использование холодильника увеличивает срок годности препарата до 24 часов.

Цефтриаксон применяется при лечении сифилиса

Использование пенициллина для лечения сифилиса (Treponema pallidum) - основной метод терапии. Цефтриаксон назначается в случае аллергии на пенициллин.

Незаменимыми свойствами Цефтриаксона являются:

  • Способность подавлять клеточные образования бактерий;
  • Быстрое и полное проникновение в клетки организма; сифилис - единственная инфекция, оказывающая пагубное влияние на ликвор (спинномозговую жидкость, в которую погружена вся ЦНС) и образующая такое заболевание, как нейросифилис.

Цефтриаксон является наиактивнейшим цефалоспорином 3-го поколения относительно следующих организмов:

  • N.gonorrhoeae (гоноокк);
  • N.meningitidis (менингококк);
  • H.influenzae (палочка Пфейффера).

Фармакокинетика препарата по всасыванию не уступает аналогам, распределение и всасывание в органы имеет высокие показатели, а экскреция составляет около 8 часов.

Важная особенность Цефтриаксона - проникновение через гематоэнцефалический барьер.

Цефалоспорины 3-го поколения активно используются в химиотерапии инфекционных заболеваний за счет их высокой активности к грамотрицательным микроорганизмам.

До 80-х гг. Пенициллин оставался главным препаратом для лечения сифилиса даже при высоких процентах аллергических реакций у пациентов. Другие известные лекарства ( , макролиды) имели более низкую активность к данному заболеванию и считались менее эффективными.

Цефтриаксон стал новым антибиотиком, почти сравнявшимся в эффективности с пенициллином и имеющий лучшие фармакокинетические свойства.

Цефтриаксон способен ингибировать и даже полностью подавлять жизнедеятельность инфекционных грамположительных (стафилококки, стрептококки, газовая гангрена, столбнячная инфекция, сибирская язва) и грамотрицательных (моракселла катаралис, легионелла, клебсиелла, менингококки, пневмококки, сальмонелла, хеликобактер пилори, эшерихия коли) бактерий.

Ключевым моментом в пагубном воздействии вредоносных бактерий на организм является их способность проникать через ткани в ликвор. Этим же свойством обладает лекарство Цефтриаксон. Практический опыт применения Цефтриаксона против сифилиса продолжает исследоваться, а начинал препарат как альтернативное лечение при непереносимости пенициллина.

Сегодня Цефтриаксон используется наравне с Пенициллином и по ряду параметров более применим к инфекционной профилактике. Включен в международную практику лечению сифилиса, нейросифилиса, ВИЧ-инфицированных.

Цефтриаксон при простатите

Простатит в связи со своей способностью быстро прогрессировать, требует быстрого лечения. Иначе он принесет осложнения после закрепления хронической формы. Лечение включает антибактериальную терапию антибиотиками широкого спектра.

Наиболее применяемые для лечения простатита:

  • Амоксиклав оказывает антибактериальное воздействие за счет и клавулановой кислоты, имеющихся в препарате. Эффективен. Общее улучшение наблюдается через 2-3 дня применения. Не дорогой. Форма - суспензия, таблетки, инъекции. Последние назначаются в случаях . Нельзя назначать, если пациент болел гепатитом.

  • Офлоксацин применятеся при хроническом простатите, циститите, пиелонефрите таблетками или инъекциями. Обладает противоадаптивными свойствами. Воздействует на ДНК инфекции. Офлоксанин запрещен к использованию пациентами перенесшими инсульт, ЧМТ или при диагностировании любых нарушений кровообращения головного мозга. Сочетаем с другими лекарствами.

  • Ципрофлоксацин также используется для излечения от хронического простатита. Форма выпуска - таблетки, которые необходимо запивать водой. Преимуществом препарата является способность к деструкции не только активной инфекции, но и к инкубационным бактериям. Не применяется при заболеваниях прямой кишки. Положительные изменения наблюдаются через 2 дня после начала применения.

  • Цефтриаксон - самый эффективный цефалоспорин для борьбы с острым, хроническим и гнойным простатитом. Начинает действие сразу после инъекции. Облегчает мочеиспускание через 12 часов. Не рекомендуется к применению при заболеваниях печени и почек.

Цефтриаксон: аналоги в уколах

Заменить цефтриаксон можно более дорогими аналогами - швейцарским Роцефином или сербским Азараном. Их применение аналогично рассматриваемому антибиотику и имеет схожие противопоказания. Достигают максимума концентрации через 3-5 часов всасывания.

Раствор для инъекций готовится таким же способом: порошок разводится с жидкостью или лидокаином. Цвет порошка Азарана - бледно-жёлтый, Роцефина - бледный. Бледный или желтоватый цвет имеет цефтриаксон. Цена уколов цефтриаксоном около 30 рублей за ампулу, Азараном - около1520 рублей за ампулу, Роцефином - около 520 рублей.

Рассмотренные препараты полностью всасываются в кровоток. Легко впитываются в ткани организма (кости, суставы, спинной мозг, дыхательные пути, мочеточник, кожу, в брюшную полость).

Есть и другие аналоги:

  • Офрамакс;
  • Бетаспорин;
  • Биотраксон;
  • Цефсон;
  • Лифаксон;
  • Хизон;
  • Цефатрин;
  • Цефаксон;
  • Цефтриаксон-АКОС;
  • Цефтриаксон-Виал;
  • Цефтриаксон-КМП;



Цефаксон

Особенности приема препарата беременным и кормящим

Препарат противопоказан беременным (критическим является его применение в первом триместре). Использование цефалоспоринов в период лактации не рекомендуется, а если прописывается, кормление грудью прекращается.

Цефтриаксон - можно ли пить вместо укола?

Цефтриаксон в неразведенном виде является порошком, его нельзя применять перорально: должного эффекта он не окажет, но зато могут усилиться побочные действия.

Цефтриаксон уколы: отзывы

Цефтриаксон зарекомендовал себя, как эффективный антибиотик, действующий на большинство известных бактерий. Он помогает в лечении многих инфекционных заболеваний брюшной полости, при пневмонии и болезнях дыхательных путей, а также при борьбе с венерологическими заболеваниями.

Пациенты жалуются на неприятные ощущения (боль) после Цефтриаксона - болит место укола. Лидокаин частично решает проблему. Инструкциями не рекомендуется применение людям, чувствительным к пенициллину.

Выводы

Клиническая практика сегодня немыслима без Цефтриаксона, который появился в фармацевтической швейцарской компании «Хоффман Ля Рош» в 1978 году. Это был первый синтетический цефалоспорин 3-го поколения, а через два года препарат получил торговое наименование Роцефин. Его возможности до сих пор исследуются. В 1987 году Роцефин стал самым продаваемым лекарством из тех, что выпускались «Хоффман Ля Рош».

Цефтриаксон внесен в перечень ВОЗ, что означает неоспоримую важность лекарства для человечества.

Цефтриаксон представляет собой лекарственный препарат нового поколения, который обладает выраженным антибактериальным терапевтическим эффектом. Он подавляет активность болезнетворных бактерий за счет ингибирования выработки их клеточных стенок. О том, можно ли использовать Цефтриаксон при гриппе, и насколько он вообще поможет справиться с простудой, и будет рассказывать данная статья.

Цефтриаксон — препарат нового поколения, обладающий антибактериальным действием

Как широкопрофильный антибиотик, Цефтриаксон активен по отношению к различным анаэробным и грамположительным бактериям. Непосредственно после проникновения в организм, препарат очень быстро усваивается и начинает оказывать свой терапевтический эффект. Ученные установили, что биодоступность такого лекарственного средства составляет около 98 %, что является более чем удовлетворительным показателем.

В плазме крови такой антибиотик прослеживается уже спустя час. В организме он довольно длительное время сохраняется, и выводиться только спустя 24 часа.

Согласно инструкции по применению, Цефтриаксон легко проникает в разные ткани организма, в том числе и в воспаленные участки разных систем. Это ставит его в один список с самыми эффективными антибактериальными лекарствами, которые активно используются в современной терапевтической практике.

Выводится лекарство вместе с желчью. Если пациент при приеме страдает от болезней почек, то длительность выведения активного вещества такого средства может замедляться.

Важно отметить, что применять Цефтриаксон при гриппе нужно только в крайнем случае, когда болезнь запущена и уже начала вызывать тяжелые осложнения у пациента. Пить данный антибиотик при начальных проявлениях простуды будет неразумно, ведь любую форму ОРВИ и гриппа провоцирует вирус, а данное лекарственное средство обладает выраженным антибактериальным эффектом.

В любом случае, назначить подобный антибиотик может только лечащий врач, после подробного сбора анамнеза и оценки общего состояния человека. Заниматься самолечением (особенно детей и пожилых людей) таким лекарством будет неразумно и ошибочно.

Применять препарат следует при наличии осложнений от гриппа

Показания и противопоказания

Как уже было отмечено выше, Цефтриаксон против гриппа нужно назначать только при развитии опасных осложнений. Таким образом, прямыми показаниями к использованию такого лекарства являются:

  1. Развитие воспаления легких на фоне длительно протекающего гриппа. В таком состоянии больной может страдать от отдышки, боли в груди, повышенной температуры тела и длительного кашля. Из-за того, что пневмонию провоцирует бактерия пневмококк, то применять для ее лечения такой антибиотик будет разумно.
  2. Абсцесс легких.
  3. Гнойная форма ангины, которая сопровождается неприятными желтыми выделениями из горла, налетом на миндалинах, высокой температурой и сильной болью при глотании. В таком состоянии кроме приема Цефтриаксона, пациенту показано обязательное полоскание горла специальными противомикробными растворами.
  4. Различные бактериальные заболевания мочеполовой системы.
  5. Сепсис.
  6. Инфекционные поражения ЛОР-органов. Это может быть гнойная форма гайморита, фарингит, синусит и отит. Они сопровождаются сильной головной болью, слизистыми выделениями из носа, заложенностью носа и звоном в ушах (при отите).
  7. Бактериальная форма менингита.

К сожалению, применять Цефтриаксон от гриппа и простуды смогут не все желающие, поскольку такое лекарство имеет для этого несколько важных противопоказаний.

Назначать антибиотик запрещается в следующих случаях:

  1. Индивидуальная непереносимость пациентом активного вещества препарата, а также повышенная чувствительность к лекарствам пенициллиновой группы.
  2. Острая или хроническая печеночная недостаточность, а также гепатит.
  3. Хронические заболевания почечной системы (лечение возможно только под присмотром врача с коррекцией дозы).
  4. Тяжелые заболевания сердца.

С осторожностью назначать такой препарат нужно пожилым людям, детям и пациентам, страдающим от тяжелых хронических заболеваний.

Цефтриаксон противопоказано принимать при заболеваниях сердца

Прием при беременности

Цефтриаксон противопоказано принимать в первый триместр протекания беременности, поскольку именно в этот период закладываются основы систем будущего ребенка, которые может повредить активное вещество такого антибиотика.

Во второй и третий триместр беременности нужно с осторожностью, и только под врачебным наблюдением применять Цефтриаксон.

Из-за того, что препарат способен проникать в грудное молоко, его не используют в период лактации. При необходимости назначения такого средства, женщина должна отказаться от кормления грудью и перевести малыша на искусственные смеси.

Способ применения

Цефтриаксон можно вводить внутримышечно и внутривенно. При этом, каждый раз следует готовить свежий раствор.

Для внутримышечного ввода лекарство следует растворить в стерильной воде для инъекций в соотношении 0,5 г препарата на 2 мл воды. Лекарство вводиться глубоко в ягодичную мышцу. Дозировка подбирается для каждого больного индивидуально.

Для внутривенного ввода лекарство следует растворить в очищенной воде для инъекций в соотношении 1 г на 10 мл воды. Обычно, расчет дозы при этом производиться исходя из показаний, веса и возраста пациента.

Длительность лечения не должна превышать двух недель. В среднем, оно продолжается в течение 7-10 дней.

Инъекции проводятся внутримышечно и внутривенно

Побочные эффекты

При неправильной дозировке либо лечении лекарством при наличии противопоказаний, оно способно вызвать такие побочные эффекты у пациента:

  1. Аллергические реакции в виде сыпи, зуда, бронхоспазма или эритермы. Реже бывает анафилактический шок.
  2. Сбои в пищеварительной системе: тошнота, рвота, боль в животе, потеря аппетита, ухудшение работы печени.
  3. Сбои в ЦНС: головокружение, головная боль, ухудшение сна, нарушение концентрации внимания, тремор конечностей.

Особенности приема

Для того, чтобы лечение таким лекарством действительно принесло ожидаемую пользу, следует знать следующие особенности терапии с ним:

  • Запрещается совмещать лечение таким антибиотиком с другими сильнодействующими лекарствами без назначения врача.
  • Нельзя самостоятельно увеличивать дозировку препарата, поскольку это может привести к развитию побочных эффектов и передозировки.
  • При развитии анафилактического шока, который может возникнуть при приеме, больному требуется срочно ввести адреналин и глюкокортикостероиды.

Нельзя совмещать применение препарата вместе с употреблением спиртных напитков

  • Нельзя совмещать лечение Цефтриаксоном с приемом крепких спиртных напитков, поскольку это может негативно отобразиться на работе печени и ЦНС.
  • Данное лекарство нельзя совмещать с другими антибиотиками в большой дозе. Также его противопоказано одновременно использовать с НПВП, сильнодействующими антибактериальными препаратами и антикоагулянтами.

  • При появлении первых же ухудшений в самочувствии, лечение препаратом нужно прекратить. Пациенту в таком состоянии следует сразу обратиться к доктору.
  • При длительном лечении следует контролировать состояние печени и почек пациента.
  • Пожилым людям и детям лечиться таким антибиотиком нужно в условиях стационара под присмотром врача.
  • Швейцарский Цефтриаксон производства фармацевтической кампании Хоффманн ля Рош стоит около 550 рублей за ампулу.

    Цефтриаксон инструкция по применению уколов

    Антибиотик обладает мощной бактерицидной активностью и ультра широким спектром противомикробного влияния. Механизм антибактериального действия Цефтриаксона реализуется за счет активного ацетилирования мембраносвязанных транспептидаз, приводя к дестабилизации перекрестной сшивки опорных полимеров в бактериальной клетке. Нарушение прочности мембраны приводит к быстрой гибели клетки.

    Действующее вещество - Цефтриаксон - легко проникает в жидкости и среды организма, значительно накапливается в воспаленных тканях. При воспалении мозговых оболочек, антибиотик способен накапливаться в спинномозговой жидкости.

    Следует отметить, что препарат способен преодолевать плацентарный барьер, поэтому Цефтриаксон при беременности не рекомендуют вводить в 1-ом триместре. Во время лактации, до четырех процентов от концентрации антибиотика в крови, способно выделяться вместе с грудным молоком.

    Необходимые бактерицидные показатели в крови достигаются через 1.5 ч после введения. Поскольку препарат обладает продленным действием, минимальная противомикробная концентрация в организме поддерживается в крови в течение суток, что позволяет вводить его один раз в день. Однако, при тяжелом течении инфекции или высоком риске осложнений, суточную дозу предпочтительнее разделять на 2 введения. Это позволяет поддерживать более высокие бактерицидные концентрации. Также, следует разделять суточную дозу на 2 раза при назначении высоких доз Цефтриаксона.

    У пациентов старше семидесяти пяти лет удлиняется период выведения антибиотика, в связи с возрастным снижением почечной функции. В связи с этим, может потребоваться коррекция назначенной дозы. Суточную дозу таким больным предпочтительнее вводить за один раз.

    Выведение этого лекарства из организма осуществляется преимущественно с мочой. Часть препарата утилизируется вместе с желчью.

    Цефтриаксон - форма выпуска

    Антибиотик продается в аптеках, по рецепту врача.

    Группа антибиотиков цефтриаксона – парентеральные цефалоспорины третьего поколения, то есть антибиотик может применяться только в/м или в/в. Цефтриаксон продается в ампулах: по 500, 1000 и 2000 мг антибиотика. Роцефин выпускается дополнительно в дозировке 250 мг.

    Рецепт цефтриаксон на латинском

    Цефтриаксон на латыни – Ceftriaxoni.

    Rp.: Ceftriaxoni 1.0

    S. В прилагаемом растворителе в/м, один раз в день.

    Цефтриаксон - состав препарата

    Антибиотик производится в виде натриевой соли.

    Рофецин – в виде динатриевого производного (динатрия гидрат). Каждая ампула Рофецина комплектуется растворителем (лидокаин или инъекционная вода).

    Цефтриаксон - от чего помогает?

    Антибиотик обладает ультрашироким спектром противомикробного воздействия, охватывающего стафилококки, стрептококки, пневмококки, цитробактер, большую часть штаммов энтеробактера, эшерихию коли, палочку Дюкрея, гемофильную палочку, клебсиеллы, моракселлу, гонококки, менингококки, протей, сальмонеллы, серрацию, шигеллу, иерсинии, некоторые клостридии и фузобактерии, пептококки, пептострептококки, белую трепонему.

    Абсолютной устойчивостью у Цефтриаксону обладают метициллиноустойчивые стафилококки, некоторые энтерококки, листерии, бактероиды и клостридия дефицилле.

    Цефтриаксон - показания к применению

    Антибиотик может применяться при:

    • бактериальном поражении ОБП (органы брюшной полости). Цефтриаксон может назначаться для лечения абсцесса, флегмоны, эмпиемы желчного пузыря, бактериальных воспалениях желчевыводящих протоков, перитонита и т.д.;
    • инфекциях ЛОР – органов и органов дых. системы (включая осложненные пневмонии, абсцессы легочной ткани, эмпиему плевры);
    • носительстве сальмонелл и сальмонеллезе;
    • тифозной лихорадке;
    • остеомиелите, септическом артрите, бурсите;
    • бактериальном поражении кожных покровов и ПЖК, включая осложненные бактериальной флорой ожоги, раны, рожу, фурункулез и т.д.;
    • болезни Лайма;
    • инфекционных патологиях мочеполовой системы (включая гонорею, мягкий шанкр, сифилис);
    • менингитах;
    • эндокардитах;
    • генерализации инфекции (развитие сепсиса);
    • инфекциях, у пациентов с иммунодефицитными состояниями;
    • профилактической антибиотикотерапии перед проведением оперативного вмешательства на ОБП и органах малого таза.

    Цефтриаксон - противопоказания

    Абсолютным противопоказанием к назначению Цефтриаксона служит аллергия на препарат или другие бета-лактамные антибиотики. Это связано с тем, что среди всех бета-лактамов существует риск развития перекрестных аллергических реакций.

    Также, антибиотик не назначается в 1-ом триместре беременности и женщинам, кормящим грудью.

    Учитывая механизм утилизации (моча и желчь), ср-во может назначаться при дисфункции почек или печени, но не применяется при сочетанной почечно-печеночной недостаточности.

    Антибиотик противопоказан недоношенным детям в возрасте менее 41 недели, с учетом срока гестации и возраста после рождения. Также он противопоказан новорожденным с гипербиллирубинемией.

    На фоне лечения антибиотиком запрещено в/в вводить растворы кальция, так как существует риск образования преципитата Ca соли Цефтриаксона.

    Средство может назначаться детям с первых дней жизни, однако, до двух недель жизни, антибиотик может применяться только по жизненным показаниям. Это связано со способностью Цефтриаксона вытеснять билирубин из его связи с сывороточным альбумином. Это может привести к развитию гипербилирубинемии и стать причиной ядерной желтухи.

    Учитывая частичную утилизацию с желчью, препарат не назначают пациентам с обструкцией желчевыводящих путей.

    Антибиотик на лидокаине не вводят детям до 12-ти лет.

    Также, необходимо учитывать, что лидокаин противопоказан женщинам, вынашивающим ребенка, кормящим грудью, пациентам, имеющим атриовентрикулярную блокаду, СН (сердечная недостаточность), синдром ВПВ или Стокса-Адамса, слабость синусового узла, полную поперечную блокаду, тяжелую брадиаритмию или выраженное снижение давление.

    Цефтриаксон - дозировка

    Цефтриаксон в/в вводится в 10 ml физ. р-ра 0.9%. Вводить препарат необходимо медленно, в течение от двух до четырех минут.

    Внутримышечно его вводят на лидокаине, физ. р-ре, воде для инъекций. В/м не рекомендовано вводить больше грамма. Более высокие дозировки назначают в/в.

    После 12-ти лет вводят по 1 g ср-ва 1-2 раза в сутки. При тяжелом течении болезни, максимально может вводиться четыре грамма в сутки (за два раза, с интервалом 12-ть часов).

    Малышам в возрасте до 2-х недель жизни назначаютmg/kg в сутки за 1 введение.

    Бактериальный менингит является показанием для назначения ста mg/kg препарата в сутки при стартовой терапии. В дальнейшем доза снижается.

    С 14 дней до 12-ти летmg/kg в стуки. Если ребенок весит более 50-ти kg, необходимо назначать взрослые дозы.

    Больным с патологиями почек дозу уменьшают в соответствии с СКФ. Нарушение функций печени также является показанием для снижение суточной дозы.

    Сколько раз в день колоть Цефтриаксон взрослому?

    Препарат вводится 1-2 раза в день. При тяжелом течении инфекции, риске развития осложнений, назначении высоких доз препарата, а также, наличии у больного иммунодефицита, предпочтительней разделять суточную дозу на два введения.

    Цефтриаксон - побочные действия

    Антибиотик, как правило, хорошо переносится больными. Однако следует учитывать риск развития реакций аллергического характера. Они могут иметь разную степень выраженности от покраснения и сыпи в месте введения, крапивницы, до отека Квинке или анафилактического шока.

    Риск анафилаксии увеличивается при введении на лидокаине. Поэтому, при назначении ср-ва в обязательном порядке ставится проба. Также, учитываются противопоказания и ограничения к применению лидокаина.

    Запрещено самостоятельно назначать себе препарат, корректировать дозировки и длительность лечения. Терапия должна проводиться в стационарных условиях, под наблюдением лечащего врача.

    Другие нежелательные эффекты могут проявляться реакциями диспепсического характера, диареей, флебитом в месте инъекции, дисбактериозом, молочницей, изменениями в ОАК и биохимическом анализе. Нарушения свертываемости наблюдается редко (антибиотик угнетает микрофлору кишечника, синтезирующую витамин К) и, как правило, характерно для пациентов, получающих антиагрегантную терапию.

    В редких случаях возможно развитие антибиотикоассоциированной диареи.

    Цефтриаксон при беременности и грудном вскармливании

    Антибиотик способен преодолевать плацентарный барьер, однако не обладает эмбриотоксическим и тератогенным эффектами. Цефтриаксон при беременности не рекомендован к введению в первом триместре, так как недостаточно данных о безопасности его применения в данной категории больных. Контролируемые исследования на животных не показали токсического действия на плод, поэтому во 2-ом и 3-ем триместре антибиотики может применяться.

    Цефтриаксон при лактации может выделяться с грудным молоком, поэтому при его назначении женщинам, кормящим грудью, рекомендовано временное прекращение естественного вскармливания. Это связано с тем, что выделяющийся с грудным молоком антибиотик, может стать причиной сенсибилизации малыша, развития у него молочницы ротовой полости и дисбактериоза кишечника.

    Цефтриаксон и алкоголь - совместимость

    Цефтриаксон и алкоголь категорически не совместимы. Во-первых, учитывая, что ср-во частично утилизируется печенью, подобное сочетание может привести к развитию желтухи и лекарственного гепатита.

    Во-вторых, употребление спиртных напитков на фоне антибиотикотерапии может стать причиной тяжелой интоксикации и токсического поражения почек.

    В-третьих- это может привести к развитию тяжелой дисульфирамоподобной реакции. Она может проявляться тахикардией, ознобом, тремором конечностей, судорогами, нарушением сердечного ритма, артериальной гипотензией, вплоть до коллапса.

    Аллергия на Цефтриаксон

    Цефтриаксон не назначается пациентам с аллергией на другие бета-лактамы, в виду высокого риска развития перекрестной аллергической реакции.

    Также, перед введением всегда необходимо ставить пробу.

    Аллергические проявления могут варьировать от крапивницы до анафилаксии (при отсутствии своевременной медицинской помощи, возможен летальный исход).

    Смертельные случаи от применения антибиотика связаны с его введением с лидокаином. Учитывая, риск анафилактического шока, категорически запрещено самостоятельное применение антибиотика. Препарат должен применяться исключительно в условиях стационара, после постановки пробы.

    Цефтриаксон на лидокаине не назначают детям младше 12-ти лет.

    Аналоги

    • Эмсеф;
    • Лораксон;
    • Лендацин;
    • Роцефин;
    • Терцеф;
    • Медаксон.

    Как разводить цефтриаксон лидокаином и водой для инъекций

    Готовый раствор может храниться до шести часов, а вводиться 1-2 раза в сутки, то есть с интервалами 24 или 12-ть ч. В связи с этим, разводить препарат нужно только на один раз, непосредственно перед использованием.

    Чем разводить Цефтриаксон для внутримышечной инъекции?

    Для в/м применения антибиотик разводят лидокаином или инъекционной водой.

    Разведенный лидокаином препарат вводят только в/м, в/в применение категорически противопоказано.

    При назначении в/м 250 или 500 mg ср-ва разводится в двух ml 1% лидокаина. Один грамм антибиотика разводят 3.5 миллилитрами однопроцентного лидокаина.

    Если используется двухпроцентный лидокаин, дополнительно следует использовать инъекционную воду. При введении 250 и 500 ml антибиотика, его разводят 1 ml лидокаина (2%) и 1 ml воды для инъекций. Один грамм антибиотика разводят 1.8 ml лидокаина + 1.8 ml инъекционной воды.

    Можно ли цефтриаксон разводить новокаином?

    Недавние исследования показали, что новокаин не рекомендован для введения с Цефтриаксоном. Его использование сопряжено с риском развития анафилаксии. Также он снижает активность цефалоспорина и хуже лидокаина купирует болевой синдром.

    Цефтриаксон уколы – отзывы врачей

    Лекарство неоднократно доказывало свою эффективность в лечении инфекций ЛОР-органов и органов дых. системы, инфекциях ОБП, кожи и т.д.

    Однако необходимо помнить, что средство должно применяться только по назначению и под контролем врача. Это позволит снизить риск развития нежелательных эффектов.

    Пациенты, которым назначался Цефтриаксон, отмечают быстрое и стойкое наступление улучшения. Негативные отзывы на препарат, чаще всего, связаны с его болезненностью при внутримышечном введении.

    Статья подготовлена врачом-инфекционистом

    Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

    Хороший врач - это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

    * Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

    * Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

    Вам также может понравиться

    Вам также может понравиться

    Свечи Клион Д - инструкция по применению в гинекологии, аналоги, отзывы

    Левомицетин - инструкция по применению таблеток и капель

    Авелокс – инструкция по применению + аналоги дешевле + отзывы

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Популярные статьи

    Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

    В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили

    Источник:

    Цефтриаксон - инструкция по применению

    Цефтриаксон представляет собой цефалоспориновый антибиотик 3-го поколения широкого спектра действия, активный в отношении бактериальных инфекций. Предлагаем ознакомиться с инструкцией, как правильно разводить и колоть Цефтриаксон внутримышечно и внутривенно.

    Общее описание препарата

    Цефтриаксон - универсальный антибиотик, который подавляет синтез бактериальной клеточной стенки, что приводит к гибели бактерий.

    Стоит отметить, что некоторые бактерии устойчивы к действию антибиотика, поэтому инструкция по применению рекомендует перед началом приема провести тест на восприимчивость. При отрицательных показателях лечения будет неэффективным.

    При введении Цефтриаксона внутримышечно максимальная концентрация вещества в крови наблюдается по истечении 2,5 ч. 50% лекарства выводится в неизмененном виде через почки. Другая часть инактивируется в печени, а затем выходит вместе с желчью.

    Цефтриаксон имеет структурные аналоги по действующему веществу:

    Показания к применению

    Наличие в организме бактериальной инфекции, вызванной:

    • инфекционно-воспалительными процессами (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, брюшной тиф и другие);
    • заболеваниями верхних и нижних отделов дыхательных путей (пневмония, осложнения бронхита, абсцесс легких);
    • инфекциями мочевыводящих (цистит) и половых путей (гонорея);
    • менингитом;
    • сепсисом;
    • сифилисом;
    • бактериальными инфекциями кожи,
    • инфицированием ран и ожогов;.

    Инъекции Цефтриаксона также используют в качестве профилактики бактериальных осложнений после операции.

    Противопоказания

    1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата (возможно возникновение сильных аллергических реакций вплоть до анафилактического шока);
    2. повышенная чувствительность к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам;
    3. первый триместр беременности, а также период кормления грудью;
    4. гипербилирубинемия у детей.

    Как развести Цефтриаксон

    Цефтриаксон реализуется в аптеках в форме порошка, который разводят анестетиком при внутримышечном введении. В большинстве случаев используют 1% раствор Лидокаина или Новокаин.

    Чтобы развести Цефтриаксон для в/м инъекций, 500 мг препарата растворяют в 2 мл 1% раствора Лидокаина, а 1 г препарата - в 3.5 мл.

    Важно, чтобы первый укол проходил под наблюдением врача, так как Лидокаин может вызвать сильную аллергическую реакцию.

    Обратите внимание, что раствор Лидокаина нужно использовать в течение 6-ти часов после вскрытия, если он хранится при комнатной температуре, или на протяжении 2-ух суток при хранении в холодильнике.

    Для внутривенных инъекций антибиотик разводится исключительно водой - на 10 мл берется 1 гр. порошка!

    Дозировка

    • До 1 месяца - 50 мг Цефтриаксона в сутки на 1 кг веса.
    • До 12 лет - доза подбирается врачом индивидуально исходя из веса ребенка, но суточная норма не должна превышать 80 мг/кг.
    • Старше 12 лет и с весом больше 40 кг - 1 гр. /сутки. Препарат допускается вводить в 2 приема - по 0,5 г каждые 12 ч.
    • 1 гр. препарата в сутки. Инъекции допускается распределить на 2 приема - по 0,5 гр. каждые 12 ч.
    • При тяжелой форме заболевания дозировка Цефтриаксона может должна быть увеличена до 2-4 г/сутки.
    • Чтобы снизить риск возникновения осложнений в послеоперационный период, а также до проведения операции вводят по 1 гр. антибиотика ежесуточно.

    Чтобы избежать негативных последствий, лучше предварительно сделать тест. Введите в мышцу 0,5 мл готового раствора и проследите за реакцией. Если никаких негативных явлений не наблюдается, то можно через полчаса ввести оставшуюся дозу в другую ягодицу.

    Длительность курса уколов Цефтриаксона для детей и взрослых составляет от 4 до 14 дней.

    Для лечения различных бактериальных заболеваний, людям назначаются антибиотики. Среди медикаментов наиболее действенным против большого количества бактерий, выступает Цефтриаксон. Для начала проведения терапии необходимо точно узнать, сколько дней колоть Цефтриаксон и дозировку для определенного возраста и веса. А также ознакомиться с инструкцией по применению и выявить правила приема прапарата.

    Описание лекарственного средства

    Цефтриаксон представляет собой антибиотик 3-его поколения лекарств, относящихся к цефалоспориновому ряду медикаментов. Лекарство эффективно устраняет как грамположительных, так и –отрицательных микроорганизмов, а также еще около 40 различных бактерий.

    Цефтриаксон в уколах необходимо применять длительный период времени. Даже после окончания воздействия и отмены ежедневное дозировки, терапевтическое воздействие остается на некоторое время. Только спустя определенный период активное средство (цефтриаксон) выводится вместе с мочой посредством работы почек.

    Цефтриаксон выпускается только в форме уколов в виде порошка, который необходимо разбавлять очищенной водой. Для получения лечебного воздействия при гнойной ангине или развивающейся пневмонии можно колоть Цефтриаксон как в ягодичную мышцу, внутримышечно, так и внутривенно.

    При попадании внутрь организма активное вещество легко проникает посредством кровотока в воспаленные органы. Оттуда начинает воздействовать на патогенных микроорганизмов, вторгаясь внутрь клетки и нейтрализуя ее оболочку, что приводит к полной гибели бактерии и нейтрализации инфекции.

    Важным является то, что взрослым пациентам применять уколы можно практически всем людям, за исключением следующих ситуаций:

    • пациентам с индивидуальной непереносимостью;
    • беременным женщинам, из-за того, что активное вещество беспрепятственно проникает сквозь плаценту и негативно воздействует на развивающегося ребенка;
    • при неправильном функционировании печени и почек;
    • при выявлении язвенного колита.

    Если не обращать внимания на показания и колоть Цефтриаксон 4-14 дней непрерывно, можно спровоцировать развитие серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

    Правила приема Цефтриаксона

    Курс лечения Цефтриаксоном и необходимая дозировка для уколов рекомендуется только лечащим врачом на основе проведенных анализов и выявленных симптомов.

    Доктор может назначать при разных заболеваниях определенную схему терапевтического воздействия уколов:

    • Гнойная ангина, при наличии температуры достигающей критических отметок – необходимо лечить в течениедней. Если положительный эффект достигнут ранее, в любом случае допить рекомендуемую дозировку необходимо пропить до конца;
    • Воспаление легких – рекомендуемая норма лечения 10 дней. Чаще всего после 7-ми дневного воздействия пропадают все хрипы в области бронхов, но провести терапию необходимо до последнего;
    • Гайморит – рекомендуем в момент, когда заболевание переход на этап хронического протекания. Длительность применения назначается индивидуально для каждого пациента в отдельности, но чаще всего колят Цефтриаксон детям 7 дней, а взрослым до 10 дней.
    • Бронхит – схему лечения составлять приходится врачу на основе клинического протекания и запущенности процесса. Чаще всего при введении уколов в течение 5-7 дней все симптомы полностью проходят.

    Самостоятельно назначать лечение опасно. Есть возможность перетекания таких опасных заболеваний в хроническое состояние, что приводит к общему ухудшению состояния. Следует обязательно проконсультироваться с врачом, возможно выбранный пациентом Цефтриаксон, не подходит по показаниям больному.

    Инструкция по применению

    Чтобы колоть Цефтриаксон, его первоначально необходимо подготовить. Для этого порошок из бутылька требуется разводить водой для инъекций. Средство разбавляется физиологическим раствором 0,9% в объеме 10 мл. Вводить струйно в вену или в мышцу нужно постепенно, не спеша, в течение 2-4-х минут. Это обусловлено тем, что средство дает сильный болевой эффект.

    Деткам до 2-х недель рекомендуется колоть погр. на 1 кг в 24 часа единоразово. Необходимо 1-2 раз колоть Цефтриаксон взрослому и ребенку до 12 лет. Норма для ввода рассчитывается индивидуально из объема 2 гр в сутки. Младенцам от 14 дней и малышам 2, 5-ти, вплоть до 12 лет следует колоть Цефтриаксон 1 раз в сутки в массемг. из расчета на кг.

    Таким образом, Цефтриаксон взрослому колят в течение 7-10 дней в среднем в зависимости от тяжести протекания болезни, а детям рекомендуется ставить уколы не больше 7 дней. В любом случае как норму для ввода, так и продолжительность воздействия антибиотика на патогенные микроорганизмы фиксирует строго врач.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

    Цефтриаксон - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (порошок для инъекций) препарата для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности. Как разводить лекарство для внутримышечных и внутривенных уколов

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цефтриаксон. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цефтриаксона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цефтриаксона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционных заболеваний бактериальной природы (перитонит, сепсис, пневмония, пиелонефрит и другие) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Расскажем, как разводить Цефтриаксон лидокаином и водой для инъекций.

    Цефтриаксон - цефалоспориновый антибиотик 3 поколения широкого спектра действия. Действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив в отношении бета-лактамаз большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

    Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий, грамотрицательных аэробных бактерий и анаэробных бактерий.

    Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

    Метициллин-устойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону. Многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков (в т.ч. Enterococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.

    После в/м введения цефтриаксон быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма: дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную клетчатку и органы брюшной полости. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость. Биодоступность цефтриаксона при в/м введении составляет 100%. У взрослых пациентов течение 48 ч 50-60% препарата выводится почками в неизмененном виде, 40-50% экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У новорожденных детей почками выводится около 70% препарата.

    Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

    • инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря);
    • заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);
    • инфекции костей и суставов;
    • инфекции кожи и мягких тканей;
    • инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит);
    • бактериальный менингит;
    • эндокардит;
    • сепсис;
    • гонорея;
    • сифилис;
    • мягкий шанкр;
    • болезнь Лайма (боррелиоз);
    • брюшной тиф;
    • сальмонеллез и сальмонеллоносительство;
    • инфицированные раны и ожоги.

    Профилактика послеоперационной инфекции.

    Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

    Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного использования 0,5 г, 1г, 2г.

    Препарат вводят в/м и в/в (струйно или капельно).

    Для взрослых и детей старше 12 лет доза составляет 1-2 г 1 раз в сутки или по 0.5-1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза - 4 г.

    Для новорожденных (до возраста 2 недели) доза составляетмг/кг в сутки

    Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляетмг/кг. У детей c массой тела 50 кг и более применяют дозы для взрослых.

    Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

    При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста доза составляет 100 мг/кг 1 раз в сутки Максимальная суточная доза - 4 г. Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, додней при менингите, вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae.

    Для лечения гонореи доза составляет 250 мг в/м, однократно.

    Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений вводят однократно в дозе 1-2 г (в зависимости от степени опасности инфицирования) замин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

    Детям при инфекции кожи и мягких тканей препарат назначают в суточной доземг/кг массы тела 1 раз/ или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки. При тяжелых инфекциях другой локализации - в дозе 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки.

    При среднем отите препарат вводят в/м в дозе 50 мг/кг массы тела, но не более 1 г.

    У пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы требуется только при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в этом случае суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.

    Правила приготовления и введения инъекционных растворов (как разводить препарат)

    Инъекционные растворы следует готовить непосредственно перед применением.

    Для приготовления раствора для в/м инъекций 500 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1 г препарата - в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодичную мышцу.

    Осуществлять разведение для внутримышечного использования можно также с помощью воды для инъекций. Эффект тот же, только будет более болезненное введение.

    Для приготовления раствора для в/в инъекций 500 мг препарата растворяют в 5 мл, а 1 г препарата - в 10 мл стерильной воды для инъекций. Инъекционный раствор вводят в/в медленно в течение 2-4 мин.

    Для приготовления раствора для в/в инфузий 2 г препарата растворяют в 40 мл одного из следующих растворов, не содержащих кальций: 0.9% раствора натрия хлорида, 5-10% раствор декстрозы (глюкозы), 5% раствор левулозы. Препарат в дозе 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

    Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

    • головная боль, головокружение
    • олигурия, нарушение функции почек
    • глюкозурия
    • гематурия
    • гиперкреатининемия
    • повышение содержания мочевины
    • тошнота, рвота
    • нарушение вкуса
    • метеоризм
    • стоматит, глоссит
    • диарея
    • дисбактериоз
    • боль в животе
    • анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения,
    • носовые кровотечения
    • крапивница, сыпь, зуд
    • анафилактический шок
    • бронхоспазм.

    Местные реакции: при в/в введении - флебиты, болезненность по ходу вены; при в/м введении - болезненность в месте введения.

    • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • повышенная чувствительность к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода (в таком случае обычно не советуют применять препарат ввиду возможных осложнений течения беременности и нарушений плода). При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    При применении препарата следует учитывать риск развития анафилактического шока и необходимость проведения соответствующей неотложной терапии.

    При сочетании почечной недостаточности тяжелой степени и тяжелой печеночной недостаточности у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

    При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

    В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение терапии Цефтриаксоном и проведение симптоматического лечения.

    Пожилым и ослабленным пациентам может потребоваться назначение витамина К.

    Во время лечения противопоказано употребление алкоголя, т.к. возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

    Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

    При совместном применении с НПВС и другими антиагрегантами повышается вероятность возникновения кровотечений.

    При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками и другими нефротоксичными препаратами возрастает риск нефротоксического действия.

    Препарат несовместим с этанолом (алкоголем).

    Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики.

    Аналоги лекарственного препарата Цефтриаксон

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    Как разводить Цефтриаксон (памятка)

    Новость отредактировал: admin014, 11:14

    Причина: добавлена памятка по разведению Цефтриаксона

    Сколько дней можно колоть Цефтриаксон?

    Сколько дней можно колоть Цефтриаксон?

    Цефтриаксон антибиотик с бактерицидным действием.

    Какой бы препарат это не был даже самый безобидный, но он назначается врачом в зависимости от тяжести заболевания. В течении самого лечения дигностируется степень изменения заболевания и курс прима препарата может быть уменьшен или увеличен врачм. Поэтому ответ такой- без наблюдения врача нельзя даже один укол делать. А колоть несколько дней тем более.

    • «Цефтриаксон»: инструкция по применению
    • Как шлифовать камни
    • Как использовать раствор люголя

    Показания

    «Цефтриаксон» назначают при инфекционных поражениях органов ЖКТ, малого таза, мочевыводящих путей, почек, половых органов. Препарат используется для лечения сепсисов, менингитов, боррелиоза Лайма, инфекций дыхательных путей, лор-органов. Кроме того средство применяется при поражении инфекцией суставов, костей, кожи и тканей, а также для профилактики инфекции до и после операций.

    Инструкция по применению

    Препарат «Цефтриаксон» выпускается в форме раствора для инъекций, которые проводят внутримышечно либо внутривенно. Для в/м применения лекарство разводят водой для инъекций: 0,5 г – на 2 мл, 1 г – на 3,5 мл воды. При этом при необходимости разрешается применять менее концентрированный раствор. Также в некоторы случаях при в/м введении для обезболивания можно применять 1% раствор лидокаина. Уколы делают в ягодицу, при этом в одну мышцу следует вводить не более 1 г средства.

    Дозировка

    Взрослым, детям с 12 лет, а также детям весом более 50 кг назачают 1-2 г препарата «Цефтриаксон» 1 раз в день. В случае тяжелого течения болезни дозировку можно увеличить до 4 г в сутки, при этом вводить лекарство следует за 2 раза, с интервалом в 12 часов. После нормализации состояния препарат рекомендуется использовать в течение еще 2-3 дней.

    Предостережения

    Препарат не назначают в первом триместре беременности, далее – только по решению врача. При лечении в период лактации кормление необходимо приостановить. Противопоказанием к лечению «Цефтриаксоном» является непереносимость компонентов средства. С осторожностью препарат используют при колите и энтерите, почечной и печеночной недостаточности, при гипербилирубинемии у детей.

    Сколько дней можно колоть Цефтриаксон?

    Цефтриаксон противомикробный и антибактериальный препарат, антибиотик цефалоспорин.

    Назначается при бактериальных инфекциях, при инфекции внутренних органов, нижних дыхательных путей, при остром отите и других инфекционных заболеваниях.

    Имеет большую бактерицидную активность при широком спектре инфекционных заболеваний.

    Препарат вводят внутримышечно или внутривенно.

    Детям до 12 лет и взрослым надо вводить по 2 г. один раз в сутки.

    При обострении и тяжелой инфекции дозу можно увеличить до 4 г.

    Грудничкам и детям до 12 лет надо вводить зависимо от массы тела, т.е. от 20 до 80 мг/кг один раз в сутки.

    Людям пожилого возраста вводят такую же дозу, как и взрослым.

    Курс лечения составляет от 5 дней до двух недель, в зависимости от тяжести инфекционного заболевания, но не более 14 дней.

    Если заболевание не слишком сложное, то Цефтриаксон можно колоть 5 дней, но на пятый день лечения, врачи дополнительно советуют выпить противогрибковый препарат, например - Флуконазол - 1 таблетка (одноразово). Это сочетание противогрибкового и противовирусного препаратов наиболее эффективно при лечении инфекций.

    При более сложных воспалениях и инфекциях, Цефтриаксон назначают курсом надней, но, чтобы антибиотиками не испортить микрофлору кишечника, дополнительно назначают принимать пробиотики, например - бифидумбактерин.

    Препарат Цефтриаксон мне врач выписывал когда у меня началась ангинна сопровождающаяся высокой температурой. Поэтому могу достоверно сказать - это антибиоткик, а все антибиотики колятся в течении 7 дней, даже если вы пошли на поправку. При необходимости курс может быть продлен до 10 дней. С первых же дней препарата принимается антигрибковые препараты иначе есть риск появления молочницы.

    Цефтриаксон является антибиотиком из группы Цефалоспоринов. Любой антибиотик необходимо колоть не менее 5 дней. Если заболевание сложное, то уколы цефтриаксона назначают до 10 дней подряд, но не более. Обычно он хорошо переносится, так как применяется с анальгетиком лидокаином.

    Препарат Цефтриаксон используется для лечения многих болезней: с его помощью лечат и тяжелые заболевания, представляющие реальную угрозу для жизни: бактериальный менингит, болезнь Лайма, брюшной тиф, некоторые венерические болезни, используют его и для профилактики послеоперационных осложнений.

    Дозировку, сроки лечения, количество уколов может назначить только лечащий врач. Она в первую очередь зависит и от самой болезни, и от степени ее тяжести.

    В не сильно запущенных случаях можно обойтись семью-десятью уколами, а, например, для лечения болезни Лайма или гранулоцитарного эрлихиоза курс лечения может быть продлен до 30 дней.

    Продолжительность курса фармакотерапии Цефтриаксоном определяется клинической картиной протекающей болезни, зависит от вида возбудителя и составляет не менее 4 дней. После восстановления нормальной температуры и улучшения общего состояния прием медикамента необходимо продолжить еще в течение двух суток. Ранее прекращение употребления антибиотиков чревато развитием к ним устойчивости и при последующем инфицировании этот препарат может оказаться бесполезным.

    С целью периоперационной антибиотикопрофилактики лекарство вводится однократно за час до операции.

    Цефтриаксон - это антибиотик группы цефалоспоринов третьего поколения.

    Назначают группу цефалоспориновых антибиотиков при сифилисе, бронхитах, пневмониях, тифе, хроническом ларингите, остром холецистите и при других заболеваниях, а также при непереносимости антибиотиков группы пенициллинов, как у моего сыночка.

    Знаю, что при бронхите цефтриаксон колят 5 дней 2 раза в день через 12 часов в перерыве, при воспалении легких колят 7 дней.

    Какой бы препарат это не был даже самый безобидный, но он назначается врачом в зависимости от тяжести заболевания. В течении самого лечения дигностируется степень изменения заболевания и курс приёма препарата может быть уменьшен или увеличен врачём. Поэтому ответ такой- без наблюдения врача нельзя даже один укол делать. А колоть несколько дней тем более.

    Цефтриаксон - антибиотик с бактерицидным действием.

    Этот препарат противомикробного действия показан при таких заболеваниях:

    Длительность лечения цефтриаксоном зависит как от тяжести состояния пациента, так и от вида инфекции.

    Обычно этот антибиотик назначают колоть внутримышечно на период от 7 до 10 дней.

    Самолечение наш враг. Что касается Цефтриаксона, то тут надо надо отталкивать от возраста пациента, конечно лучше если дозу пропишет врач.

    А вообще детям делают укол раз в сутки (не лень, а именно сутки), взрослым пару раз в суток на протяжении не менее 5-и суток подряд естественно, это же антибиотик.

    Количество уколов антибиотика назначает лечащий врач. Мне делали этот лекарственный препарат при воспалении легких. Сначала было назначено 7 уколов, а так как хрипы полностью не прошли, продлили до 10 дней. Больше 10 уколов обычно не назначают.

    Я после цефтриаксона на 5 день заболел ангиной, чем теперь лечить ангину?

    Антибиотики надо колоть не менее пяти-семи дней.

    После приема во внутрь максимальная концентрация препарата в легочной ткани достигается уже через 2 часа. Терапевтический эффект от лекарства достигается за счет его противомикробным свойствам. Поэтому, основное предназначение Цефтриаксона - это лечение пневмонии, бронхита и других заболеваний дыхательных путей, которые имеют инфекционную природу. В частности, медикамент подавляет клеточное деление грамположительных аэробных инфекций, к разряду которых относится большинство болезнетворных бактерий. В результате этого процесса микроорганизмы не способны далее размножаться и воспалительный очаг в легких постепенно локализуется.

    С учетом активности клеток иммунной системы, выздоровление больного ускоряется в несколько раз. Исключением являются только осложненные формы пневмонии, когда воспаление легких провоцирует энтерококковая инфекция. Эти штаммы микроорганизмов имеют природную устойчивость к Цефтриаксону. Аналогичным иммунитетом обладают стрептококки, поэтому перед началом лечения необходимо сдать бактериальный посев мокроты на определение типа микроорганизмов, спровоцировавших заболевание органов дыхательной системы.

    Цена и форма выпуска

    Лекарственный препарат выпускается в виде порошка белого цвета, который перед использованием разводится физраствором. Также существует таблетированная форма выпуска. Полученный медикамент вводят в организм больного с помощью внутривенных или внутримышечных инъекций. Цефтриаксон фасуется в дозы по 2, 1 и 0,5 грамма. Стоимость одной дозы составляет около 25 рублей. Упаковка медикамента для прохождения полного терапевтического курса обойдется пациенту в 400-430 рублей.

    Противопоказания

    В целом препарат хорошо переносится всеми органами и системами организма. Исключением является лишь наличие следующих факторов и обстоятельств:

    • индивидуальная склонность больного к аллергическим реакциям на активные вещества Цефтриаксона;
    • повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда и пенициллинам;
    • хроническая почечная или печеночная недостаточность.

    В ходе первичного обследования организма врач, назначающий антибиотик к приему, уточняет наличие у пациента других сопутствующих заболеваний, при которых возможны противопоказания к употреблению данного препарата.

    Инструкция по применению Цефтриаксона – уколы и таблетки, курс лечения и дозировка

    При внутримышечном или внутривенном введении антибиотика, рекомендуемая доза для взрослых составляет 2 мл готового инъекционного раствора. При этом 500 мг сухого порошка растворяют в 2 мл физраствора, либо в инъекционной воде. Вводят препарат утром и вечером.

    Таблетки употребляют 3 раза в день по 1-2 штуки после еды, запивая небольшим количеством воды.

    Сколько дней колоть при пневмонии?

    В случае наличия у больного воспалительного процесса в легочной ткани, инъекции Цефтриаксона назначаются на терапевтический курс лечения, продолжительностью от 10 до 15 дней. Все зависит от тяжести и обширности воспалительного очага.

    Сколько дней колоть при бронхите?

    При остром бронхите инъекции назначают на срок до 10 дней. Лечение хронического бронхита требует более основательного подхода, а продолжительность приема препарата определяет индивидуально лечащий врач. Как правило, терапия хронического бронхита проходит по той же схеме, что и лечение пневмонии и пациент получает уколы Цефтриаксона около 15 дней.

    Особенности приема препарата детям и беременным.

    Женщинам, находящимся в состоянии беременности, назначают таблетки и инъекции Цефтриаксона только в том случае, если состояние здоровья будущей матери критическое и потенциальный вред от использования препарата будет ниже, чем от последствий пульмонологического заболевания. В таком случае беременным вводят по 1 инъекции с дозой 2 мл 1 раз в сутки. Детям, возраст которых менее 3 лет, препарат противопоказан к употреблению. Ребенок старшего возраста принимает по 1 таблетке 3 раза в день. Уколы получает в виде 1 инъекции в сутки (дозировка 2 мл).

    Побочные действия

    В ходе множественных клинических испытаний у больных были зафиксированы следующие побочные эффекты:

    Также нельзя исключать развитие такого патологического состояния, как внезапный анафилактический шок и обширный бронхоспазм. Вероятность подобного поведения организма маловероятна, но все же возможна. Нужно всегда быть готовым к оказанию больному экстренной медицинской помощи.

    Аналоги и дженерики

    Современная фармакологическая индустрия предлагает широкий выбор антибиотиков цефалоспориного ряда, которые по своей химической формуле и терапевтическому эффекту являются аналогами Цефтриаксона. К таковым относятся следующие медикаменты:

    • Азаран;
    • Бетаспорин;
    • Цефсон;
    • Роцефин;
    • Тороцеф;
    • Лендацин;
    • Медаксон;
    • Лонгацеф.

    Данные лекарственные средства производятся различными компаниями, специализирующимися на выпуске антибактериальных медикаментов, но все они оказывают одинаковое влияние на одну и ту же группу аэробных микроорганизмов, поражающих органы дыхания.

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цефтриаксон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цефтриаксона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цефтриаксона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционных заболеваний бактериальной природы (перитонит, сепсис, пневмония, пиелонефрит и другие) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Расскажем, как разводить Цефтриаксон лидокаином и водой для инъекций.

    Цефтриаксон - цефалоспориновый антибиотик 3 поколения широкого спектра действия. Действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив в отношении бета-лактамаз большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.

    Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий, грамотрицательных аэробных бактерий и анаэробных бактерий.

    Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

    Метициллин-устойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону. Многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков (в т.ч. Enterococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.

    Фармакокинетика

    После в/м введения цефтриаксон быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма: дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную клетчатку и органы брюшной полости. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость. Биодоступность цефтриаксона при в/м введении составляет 100%. У взрослых пациентов течение 48 ч 50-60% препарата выводится почками в неизмененном виде, 40-50% экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У новорожденных детей почками выводится около 70% препарата.

    Показания

    Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

    • инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря);
    • заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);
    • инфекции костей и суставов;
    • инфекции кожи и мягких тканей;
    • инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит);
    • бактериальный менингит;
    • эндокардит;
    • сепсис;
    • гонорея;
    • сифилис;
    • мягкий шанкр;
    • болезнь Лайма (боррелиоз);
    • брюшной тиф;
    • сальмонеллез и сальмонеллоносительство;
    • инфицированные раны и ожоги.

    Профилактика послеоперационной инфекции.

    Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

    Формы выпуска

    Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного использования 0,5 г, 1г, 2г.

    Инструкция по применению и дозировка

    Препарат вводят в/м и в/в (струйно или капельно).

    Для взрослых и детей старше 12 лет доза составляет 1-2 г 1 раз в сутки или по 0.5-1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза - 4 г.

    Для новорожденных (до возраста 2 недели) доза составляет 20-50 мг/кг в сутки

    Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг. У детей c массой тела 50 кг и более применяют дозы для взрослых.

    Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

    При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста доза составляет 100 мг/кг 1 раз в сутки Максимальная суточная доза - 4 г. Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, до 10-14 дней при менингите, вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae.

    Для лечения гонореи доза составляет 250 мг в/м, однократно.

    Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений вводят однократно в дозе 1-2 г (в зависимости от степени опасности инфицирования) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

    Детям при инфекции кожи и мягких тканей препарат назначают в суточной дозе 50-75 мг/кг массы тела 1 раз/ или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки. При тяжелых инфекциях другой локализации - в дозе 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г в сутки.

    При среднем отите препарат вводят в/м в дозе 50 мг/кг массы тела, но не более 1 г.

    У пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы требуется только при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в этом случае суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.

    Правила приготовления и введения инъекционных растворов (как разводить препарат)

    Инъекционные растворы следует готовить непосредственно перед применением.

    Для приготовления раствора для в/м инъекций 500 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1 г препарата - в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодичную мышцу.

    Осуществлять разведение для внутримышечного использования можно также с помощью воды для инъекций. Эффект тот же, только будет более болезненное введение.

    Для приготовления раствора для в/в инъекций 500 мг препарата растворяют в 5 мл, а 1 г препарата - в 10 мл стерильной воды для инъекций. Инъекционный раствор вводят в/в медленно в течение 2-4 мин.

    Для приготовления раствора для в/в инфузий 2 г препарата растворяют в 40 мл одного из следующих растворов, не содержащих кальций: 0.9% раствора натрия хлорида, 5-10% раствор декстрозы (глюкозы), 5% раствор левулозы. Препарат в дозе 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

    Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

    Побочное действие

    • головная боль, головокружение
    • олигурия, нарушение функции почек
    • глюкозурия
    • гематурия
    • гиперкреатининемия
    • повышение содержания мочевины
    • тошнота, рвота
    • нарушение вкуса
    • метеоризм
    • стоматит, глоссит
    • диарея
    • дисбактериоз
    • боль в животе
    • анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения,
    • носовые кровотечения
    • крапивница, сыпь, зуд
    • анафилактический шок
    • бронхоспазм.

    Местные реакции: при в/в введении - флебиты, болезненность по ходу вены; при в/м введении - болезненность в месте введения.

    Противопоказания

    • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • повышенная чувствительность к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода (в таком случае обычно не советуют применять препарат ввиду возможных осложнений течения беременности и нарушений плода). При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Особые указания

    При применении препарата следует учитывать риск развития анафилактического шока и необходимость проведения соответствующей неотложной терапии.

    При сочетании почечной недостаточности тяжелой степени и тяжелой печеночной недостаточности у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

    При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

    В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение терапии Цефтриаксоном и проведение симптоматического лечения.

    Пожилым и ослабленным пациентам может потребоваться назначение витамина К.

    Во время лечения противопоказано употребление алкоголя, т.к. возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

    Лекарственное взаимодействие

    Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

    При совместном применении с НПВС и другими антиагрегантами повышается вероятность возникновения кровотечений.

    При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками и другими нефротоксичными препаратами возрастает риск нефротоксического действия.

    Препарат несовместим с этанолом (алкоголем).

    Фармацевтическое взаимодействие

    Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики.

    Аналоги лекарственного препарата Цефтриаксон

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Азаран;
    • Аксоне;
    • Бетаспорина;
    • Биотраксон;
    • Лендацин;
    • Лифаксон;
    • Лонгацеф;
    • Мегион;
    • Медаксон;
    • Мовигип;
    • Офрамакс;
    • Роцефин;
    • Стерицеф;
    • Терцеф;
    • Тороцеф;
    • Триаксон;
    • Форцеф;
    • Хизон;
    • Цефаксон;
    • Цефатрин;
    • Цефограм;
    • Цефсон;
    • Цефтриабол;
    • Цефтриаксон-АКОС;
    • Цефтриаксон-Виал;
    • Цефтриаксон-КМП;
    • Цефтриаксона натриевая соль;
    • Цефтриаксон Эльфа.

    Как разводить Цефтриаксон (памятка)

    При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.



  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями: