От чего появляется токсикоз у беременных. Ранний токсикоз: определимся с понятием

Содержание статьи:

В первом триместре беременности закладываются и все жизненно важные органы плода, именно поэтому данный период считается наиболее важным. Проявления токсикоза у беременных нередко осложняют этот отрезок времени. Согласно статистическим данным, более 50% беременных страдают от этого недуга. Многие перворожающие женщины считают, что токсикоз – это нормальное явление, однако это мнение ошибочное. Токсикоз – это патология, которая требует лечения.

В большинстве случаев диагностируют ранний токсикоз, который проявляется тошнотой, рвотой, избыточным выделением слюны. Чуть реже встречается поздний токсикоз, который возникает во 2 – 3 триместре. Этот недуг грозит опасными осложнениями для матери и плода.

Токсикоз – основные сведения

Довольно распространённое явление среди будущих мам, которое сопровождается тошнотой, приступами рвоты именуют токсикозом. Признаки недуга проявляются вследствие интоксикации организма женщины токсическими и другими веществами, которые образуются в организме в период вынашивания плода.

Это состояние провоцирует многие неприятные симптомы, чаще всего поражается нервная система, нарушается функциональность сердца сосудов, возникают расстройства метаболизма. Сколько длится интоксикация, столько времени и проявляется неприятная симптоматика.

Медики выделяют несколько степеней токсикоза :

1. I степень проявляется рвотными позывами, которые возникают не чаще 5 раз. Вес женщины уменьшается до 3 кг.

2. II степень – приступы рвоты возникают около 10 раз, вес женщины снижается быстрее (3 или 4 кг за 14 дней). На фоне подобных изменений часто проявляется артериальная гипотензия (снижение давления).

3. III степень – рвотные приступы возникают часто (около 25 раз за сутки), их продолжительность увеличивается. Женщина сильно худеет (от 10 кг и выше). Кроме того, наблюдается повышение температуры тела и учащение сердцебиения.

Начинать лечение следует при появлении первых же симптомов токсикоза. Врач проконсультирует по вопросу терапии недуга.

Сроки проявления токсикоза

Часто будущие мамы, которые планируют беременность, пытаются определить изменения внутри себя, указывающее на зарождение жизни. Но многие из них не знают, когда начинается токсикоз у беременных. Тогда медики ставят следующие временные рамки:

Ранний токсикоз у беременных может проявится в первые дни задержки менструации или в период с 5 по 6 неделю. Исчезают симптомы недуга примерно в конце первого или начале второго триместра (13 – 14 неделя). Хотя сроки могут немного сместиться, так как организм каждой женщины индивидуальный.

Поздний токсикоз проявляется в конце второго или начале третьего триместра. Это опасное состояние, которое грозит тяжёлыми последствиями для матери и плода.

При появлении симптомов, характерных для токсикоза обратитесь к врачу, который точно установит причину недомогания.

У некоторых девушек проявляется тошнота и рвота после незащищённого полового акта. Однако подобное явление не имеет ничего общего с беременностью, скорее всего, у женщины обычное пищевое расстройство или она плохо себя чувствует из-за гипотонии. Не стоит исключать и психологические фактор, девушка переживает, волнуется, внушает себе, что она беременна, после чего испытывает характерные симптомы токсикоза.

Симптоматика

После зачатия ребёнка организм беременной начинает работать в другом режиме: на маму и малыша. Это огромный стресс для организма женщины, из-за этого она в первое время испытывает дискомфорт, который медики именуют токсикозом. О методах борьбы с недугом можно узнать на форумах, где более опытные мамочки рассказывают о своих секретах.

Чаще всего возникает утренний токсикоз, который проявляется раздражительностью, избыточным выделением слюны, снижением аппетита, тошнотой, повышенной утомляемостью, расстройствами вкуса, рвотными позывами, уменьшением веса. В редких случаях ранний токсикоз сопровождается дерматозами, бронхиальной астмой, остеомаляцией (размягчение костей), тетаниями (периодические приступы судорожных сокращений мышц). Интенсивность токсикоза не зависит от того, кем женщина беременна: девочкой или мальчиком. Признаки токсикоза могут проявляться и при гибели плода на сроке до 28 недели. Отличить замершую беременность от нормальной можно по следующим симптомам: плод не шевелится, его сердцебиение не прослушивается.

Наиболее опасными считаются признаки токсикоза, которые проявляются до 13 и после 28 недели:

1. Приступы рвоты. Это самый главный признак токсикоза на раннем и позднем сроках. В большинстве случаев рвота проявляется в течение 20 недель беременности, при этом чем раньше она появилась, тем более тяжёлое её течение. Выделяют 3 степени рвотного рефлекса у будущих мам:

Лёгкая – женщину подташнивает, рвота лёгкая, проявляется около 5 раз за 24 часа, обычно после приёма пищи. В общем состояние будущей матери не меняется, наблюдается незначительное похудение до 3 кг.

Средняя – приступы рвоты повторяются около 10 раз за сутки независимо от того, когда женщина поела. Потеря веса составляет от 3 кг и более за 2 недели. Женщина чувствует себя плохо, проявляется слабость во всём теле, учащается сердцебиение, а кровяное давление снижается.

Тяжёлая – рвота сильная, повторяется около 25 раз за день, объём выделений большой. Как следствие, организм женщины страдает от дефицита жидкости, кроме того, она быстро теряет от 10 кг веса и более. Токсикоз сопровождается повышением температуры тела, неприятным запахом изо рта, учащением сердцебиения, гипотонией. Женщина чувствует себя истощённой, замедляются все реакции. В редких случаях нарушается функциональность почек. Длительная рвота угрожает не только здоровью, но и жизни матери, в таких ситуациях врачи рекомендуют прервать беременность.

2. Сыпь на кожных покровах проявляется в 1 – 2 триместре. Сыпь рассеивается по коже, провоцирует зуд, а иногда доходит до половых органов. Подобное состояние вызывает раздражительность, расстройства сна, депрессию.

3. Остеомаляции и тетании . Опасные недуги развиваются вследствие расстройства обмена фосфора и кальция в организме беременной. Вследствие остеомаляции размягчаются кости, повышается вероятность переломов. Тетания вызывает болезненные судороги в мышцах рук, в редких случаях спазмы распространяются на нижние конечности или лицо.

При возникновении хотя бы одного симптома следует обратиться к гинекологу.

Беременность без токсикоза

Многие женщины считают, что токсикоз – это вариант нормы, и если недуг отсутствует, то они начинают беспокоиться. Как утверждают медики, это мнение ошибочно и отсутствие токсикоза совершенно не опасно. Более того, если будущая мать чувствует себя хорошо, и её не беспокоит тошнота, рвота, нарушения сердцебиения, то это говорит о нормальном течении беременности.

Отсутствие интоксикации свидетельствует о том, что организм быстро перестроился на новый режим работы и прекрасно справляется с нагрузками. Он адаптировался к новому состоянию женщины без проявления характерных симптомов и нарушения работы общих систем.

«Безтоксикозная» беременность имеет следующие преимущества:

Снижается вероятность самопроизвольного аборта на фоне сильного токсикоза.
Плод отлично усваивает полезные вещества, как следствие, его развитие ничто не нарушает.
Женщина прекрасно себя чувствует, у неё хорошее настроение и ничто не мешает ей наслаждаться своим уникальным состоянием.

Так что если симптомы токсикоза отсутствуют, то не стоит паниковать, это нормально. Если у вас есть сомнения, то спросите об этом у врача.

Виды недомогания

Медики выделяют следующие разновидности токсикоза:

Стафилококковый. Этот вид токсикоза активируют энеторотоксикогенные штаммы стафилококков. Вредоносные микроорганизмы развиваются и выделяют в продукты питания термостойкий экзотоксин. После возникновения рвоты, поноса, сыпи следует обратиться к врачу, который проведёт диагностику и назначит лечение.

Вечерний. Беременная пережила тяжёлый день, нормально не поела, как следствие, её организм истощается и проявляются характерные симптомы токсикоза. Из-за этого женщина не может нормально заснуть и полноценно отдохнуть. Чтобы немного улучшить состояние рекомендуется гулять вечером на улице, употреблять свежевыжатый сок из кислых ягод. Не рекомендуется пить магазинные соки и морсы.

Ранний. Эта разновидность токсикоза проявляется с 1 по 14 неделю беременности. Если симптомы не интенсивные, то медики советуют спокойно переживать их. В противном случае лечение проводят с помощью безопасных лекарственных средств на основе растительных компонентов, они улучшают состояние будущей мамы и уменьшают проявления интоксикации. Во время приёма этих препаратов симптомы отсутствуют, но когда женщина прекращает их использовать, то токсикоз возобновляется. Уменьшить симптомы токсикоза можно с помощью народных средств, которые не так опасны для плода, как медикаменты.

Поздний. Если беременность развивается нормально, то поздний токсикоз во 2 триместре не проявляется повторно. Но иногда тошнота и рвота только усиливается, тогда речь идёт об осложнении под названием гестоз. Характерные симптомы недуга: отёчность, наличие белка в моче, артериальная гипертензия и увеличение веса до 500 г за 7 дней. Чем быстрее развивается токсикоз в третьем триместре, тем опаснее могут быть последствия для будущей мамы. Именно поэтому важно регулярно посещать доктора и сразу сообщать о симптомах токсикоза. Если диагноз подтвердится женщину госпитализируют и начнут лечение. План лечения определяют для каждой пациентки отдельно с учётом симптоматики и индивидуальных особенностей организма.

Интоксикация, которая начинается через 7 – 10 дней после предполагаемого оплодотворения называют токсикозом до задержки. В таком случае не всегда проявляется тошнота и приступы рвоты. У некоторых женщин даже повышается аппетит.

Факторы развития токсикоза

Медики до сих пор не могут с точностью ответить почему возникает токсикоз. Однако они уже выделили факторы, которые могут спровоцировать данное недомогание.

Причины токсикоза у беременных:

Гормональная перестройка организма. После оплодотворения яйцеклетки в организме женщины происходит гормональная перестройка. Состав гормонов меняется вместе поведением и самочувствием будущей мамы. Вследствие гормональных изменений у неё возникают перепады настроения, она становится впечатлительной, обостряется обоняние, часто возникает тошнота.

В первые недели организм матери воспринимает зародыша, как чужеродное тело и пытается его отторгнуть. Гормоны защищают плод от иммунологической агрессии. Этот конфликт негативно отображается на состоянии женщины. Через некоторое время материнский организм принимает ребёнка и уровень гормонов стабилизируется. Как следствие, симптомы токсикоза прекращаются.

Развитие детского места (плацента). Ранний токсикоз проявляется в 1 триместре и длится до начала 2 триместра. Симптомы резко исчезают, когда заканчивает формироваться плацента. После этого данный орган полноценно выполняет свои функции (в том числе задерживает токсические вещества). А во время развития детского места организм самостоятельно спасается от отравления с помощью рвоты.

Защитная реакция. Некоторые врачи утверждают, что токсикоз – это вполне нормальный акт защиты организма женщины. Как правило, женщину тошнит от сигаретного дыма, напитков, содержащих кофеин, рыбы, мяса и яиц. Эти продукты могут отравить организм вредоносными бактериями. Тошнота, рвота защищает будущую маму и плод от проникновения патогенных микроорганизмов. В таком случае интоксикация является биологически необходимой. Кроме токсических веществ, содержащихся в пище, на плод негативно влияет инсулин, который вырабатывается после еды.

Инфекционные заболевания в хронической форме. Если женщина не до конца вылечила какую-нибудь инфекцию, то её иммунитет ослабляется. Как следствие, повышается вероятность токсикоза на ранних сроках. В таком случае женщину обследуют, назначают лечение и витаминный комплекс.

Психологические нарушения. Сильная интоксикация может проявится на поздних сроках беременности из-за ухудшения эмоционального состояния беременной. Недомогание часто возникает из-за нервных переживаний, стрессовых состояний, хронического недосыпания. Чаще всего гестоз проявляется у женщин, которые незапланированно забеременели. Кроме того, многие будущие мамы настраивают себя на тошноту и рвоту заранее. То есть здесь работает принцип самовнушения. Как утверждают медики, во время беременности происходит изменение работы ЦНС, центры головного мозга, которые регулируют функциональность органов обоняния и пищеварения активизируются.

Возрастные ограничения. Беременность, которая наступила после 30 лет входит в группу опасных, особенно, если женщина будет рожать впервые или до зачатия были аборты. В таком случае симптомы токсикоза будут более выраженными. Как утверждают медики, чем моложе беременная, тем легче она переносит любые изменения в организме. Однако существуют исключения из правил.

Генетическая предрасположенность. Токсикоз во 2 триместре возникает из-за плохой наследственности. Если близкие родственницы беременной страдали от токсикоза, то, скорее всего, она тоже почувствует все «прелести» этого состояния.

Многоплодная беременность. Если в утробе женщины развивается больше, чем 1 плод, то беременность будет протекать достаточно трудно. Например, у женщины с двойней симптомы токсикоза проявляются чаще, чем у мам с одним плодом. Будущим мамам, которые перенесли ранний токсикоз, почти не грозит самопроизвольный аборт.

Вероятность токсикоза у женщин с хроническими заболеваниями намного выше, чем у здоровой будущей мамы. Во избежание интоксикации настоятельно рекомендуется вести здоровый образ жизни.

Срок окончания токсикоза

Многие женщины ищут ответ на вопрос о том, когда проходит токсикоз у беременных. Как упоминалось ранее, организм будущих мам индивидуальный, а поэтому точно ответить, сколько длиться токсикоз у беременных, и когда его симптомы исчезнут невозможно. Некоторые мамочки ощущают лёгкую тошноту, а другие проводят недели в стационаре, чтобы избавиться от интоксикации. То же самое можно сказать и о продолжительности недуга, у будущих мам токсикоз проявляется на разных сроках, но в большинстве случаев признаки исчезают на 14 неделе беременности.

Симптомы интоксикации могут продолжиться, пока не сформируется детское место, это происходит примерно на 12- 14 неделе. Затем начинается спокойный и приятный 2 триместр. В 3 триместре симптомы могут возобновиться, тогда речь идёт о позднем токсикозе, который грозит опасными последствиями.

У некоторых женщин недуг проявляется на 3 триместре, это явление опаснее, чем ранний токсикоз. При появлении симптомов гестоза следует срочно обратиться к гинекологу.

Народное лечение

Многие женщины для устранения симптомов токсикоза пользуются народными средствами. Существует огромное количество методов устранения неприятных признаков или их облегчения. Главные симптомы (тошнота и рвота) наблюдаются утром после пробуждения. Это объясняется тем, что утром концентрация сахара в кровотоке снижается.

Народные средства от токсикоза у беременных:

Перед тем, как подняться из постели съешьте небольшой кусочек хлеба, галетное печенье или лучше всего сухофрукты. Затем приготовьте некрепкий чай с добавлением мяты и долькой лимона. Что касается количества сахара, то его можно вообще не добавлять или использовать минимальное количество порошка. Так вы нормализуете концентрацию сахара и уменьшите вероятность тошноты. Этот метод подходит для устранения симптомов токсикоза на ранних или поздних сроках.

Бороться с тошнотой помогут цитрусовые. Возьмите апельсин или лимон, отрежьте несколько долек и не спеша рассасывайте их. Кислые фрукты обычно уменьшают тошноту, однако у некоторых пациенток из-за кислоты только усиливаются симптомы токсикоза. Чтобы понять свою реакцию прислушивайтесь к организму и тестируйте на себе выбранные методы с осторожностью.

Употребляйте только те напитки, которые вам хочется пить. Наслаждайтесь свежевыжатыми соками, травяными чаями (с осторожностью), фильтрованной водой, овощным бульоном.

Отлично помогают от токсикоза фрукты, которые содержат много жидкости. К таковым можно отнести дыню, арбуз, виноград, киви. Откажитесь от магазинных напитков с добавлением красителей, ароматизаторов и других вредных веществ. Иногда можно скушать небольшую порцию мороженного, но только если вы уверены в его натуральности.

Откажитесь от тяжёлой, острой, жареной еды в пользу паровых блюд. Включайте в меню кисломолочные продукты, фрукты и сырые овощи. Это необходимо чтобы уменьшить нагрузку на желудок и насытить организм полезными веществами.

Употребляйте пищу чаще (5 – 8 раз за сутки), но маленькими порциями. На протяжении дня можно съесть сухарики, банан, яблоко, чтобы желудок не опустел.

Симптомы токсикоза при беременности поможет сгладить проверенный рецепт. Если вы почувствовали тошноту, то съешьте 1 столовую ложку мёда с долькой лимон и запейте его 100 мл фильтрованной воды.

Это эффективные и проверенные рецепты, которые помогают устранить или облегчить проявления интоксикации при беременности.

Правила питания

Многих интересует, как правильно составить рацион питания беременной женщины во время токсикоза. Многие считают, что необходимо ограничивать себя в еде, чтобы уменьшить тошноту и предотвратить рвоту. Однако это мнение ошибочное. Во-первых, именно на ранних сроках плод нуждается в микроэлементах и витаминах. Во-вторых, даже кратковременная диета может спровоцировать аллергию у матери и ребёнка. Именно по этим причинам женщине просто необходимо перейти на сбалансированное питание.

Правила питания при токсикозе:

При первых проявлениях интоксикации определите продукты, которые вызывают тошноту и откажитесь от них. Чаще всего токсикоз провоцируют кисломолочные продукты.

Если тошнота и рвота прогрессирует, то женщине необходимо восполнить недостаток натрия и хлора. Чтобы насытить организм минеральными веществами рекомендуется употреблять больше соли, но и перебарщивать тоже не стоит. Налегая на солёную рыбу и огурцы не забывайте о том, что большое количество соли способно ухудшить состояние пациенток с хроническими болезнями почек.

Рацион при позднем токсикозе отличается. Будущим мамам стоит употреблять минимальное количество соли, во избежание появления отёков. А поэтому стоит отказаться от селёдки и консерваций, в противном случае повышается вероятность задержки жидкости в тканях.

Лучшая профилактика токсикоза – это умеренность во всём. Самые небезопасные продукты в период вынашивания плода – это копчёные изделия, соленья и маринады. Исключите из рациона эти продукты и старайтесь питаться правильно, прежде чем начнётся гестоз.

Рекомендуется включать в меню продукты, богатые на белок при позднем токсикозе. Чтобы избежать его недостатка в крови или компенсировать уровень вещества употребляйте отварную рыбу, творог, варёное постное мясо.

Медикаментозная терапия

Современный фармакологический рынок предлагает большое количество средств от интоксикации при беременности, при этом некоторые препараты борются с недугом, а другие просто устраняют симптомы. Однако далеко не все медикаменты безопасны в период вынашивания плода.

Медикаментозные средства для лечения токсикоза:

Бороться с токсикозом можно с помощью разнообразных лекарственных средств, но к наиболее безопасным относят валериану, Но-шпу и микроэлементы. Но в некоторых случаях просто не обойтись без более серьёзных медикаментов, которые помогут улучшить состояние матери и плода. Если их не использовать, то повышается вероятность самопроизвольного аборта и других опасных осложнений. Ранний и поздний токсикоз нужно лечить комплексно, для этой цели используют различные препараты: Энтеросгель, Эссенциале, Церукал и т. д.

Лимфоцитоиммунотерапия является современным методом лечения токсикоза. Для устранения неприятных симптомов будущей матери вводят в кожу верхней конечности лимфоциты мужа. Проявления токсикоза сглаживаются через сутки. Перед применением данного метода супруга обследуют на вопрос наличия инфекционных заболеваний. Это необходимо, так как во время процедуры существует вероятность заразится гепатитом или другими инфекциями.

Гомеопатические препараты – это наиболее безопасный и эффективный метод лечения токсикоза. С помощью этих препаратов можно провести лечение не только будущей матери, но и ребёнка. Гомеопатические таблетки при токсикозе у беременных не вызывают побочных реакций и зависимости. Информация о случаях передозировки тоже отсутствует.

Аромотерапию применяют для лечения токсикоза ещё с давних времён, эфирные масла улучшают состояние женщины. Например, для устранения утренней тошноты капните пару капель мятного масла на салфетку и положите рядом с собой. Повторяйте процедуру несколько дней подряд и симптомы токсикоза станут менее выраженными.

Для этой же цели используют масло имбиря, которое помогает уменьшить тошноту во время приступа. Для этого капните 2 – 3 капли масла на ладонь, хорошенько потрите и подышите этим ароматом. Это же масло можно использовать для проведения паровых ингаляций, которые предотвращают рвоту.

Таким образом, токсикоз – это осложнение беременности, с которым нужно бороться. Ранние токсикозы исчезают к 14 неделе беременности. Поздние токсикозы требуют врачебного вмешательства. Если тошнота и рвота усиливается, то поспешите к врачу, который выяснит причину данного состояния и определит тактику действий. Не стоит терпеть, ведь последствия токсикоза могут быть очень опасными.

Проявления, которые сопровождают первые три месяца беременности, представлены тошнотой, рвотой, слабостью, выраженным снижением давления и т. д. Токсикоз - состояние, возникающее именно в первую половину беременности.

Рассказы женщин о токсикозе во время беременности вызывают у некоторых людей сочувствие илиулыбку. Подшучивают чаще те, кто сам не испытал эти мучительные ощущения на себе. Действительно, токсикоз может серьезно осложнить жизнь будущей мамы и даже влиять на течение беременности. Поговорим об этом.

Токсикозы беременных - это осложнение беременности, проявляющееся наиболее часто в I триместре беременности и сопровождающееся диспепсическими расстройствами. Наиболее частое проявление - рвота беременных, которая обычно не приносит облегчения.

Достаточно часто тошноту и рвоту беременных относят к нормальным признакам беременности, но только если они не происходят более чем 2-3 раза в день и проходят к концу I триместра (12-14 недель).

Различают:

легкую степень токсикоза;
среднюю степень токсикоза;
тяжелую степень токсикоза.

Токсикоз второй половины беременности

В отличие от токсикоза первых месяцев беременности, который, конечно, портит настроение множеству будущих матерей, но чаще всего не представляет опасности для организма женщины и ее малыша, токсикоз второй половины беременности - это выраженное осложнение, при котором может произойти нарушение нормальной работы жизненно важных органов.

Первым признаком, считается появление отеков. Как правило, в первую очередь возникают отеки кистей рук, стоп и лодыжек.

Тяжелыми проявлениями гестоза становятся состояния, называемые преэклампсия и эклампсия.

Небольшие головокружения во время беременности - достаточно частое явление. Они могут быть вызваны резкой сменой положения тела или снижением уровня сахара в крови.

Если ваша сердечно-сосудистая система в порядке и вы не страдаете диабетом, вам не о чем беспокоиться. Старайтесь садиться и вставать плавно.

Но если у вас повысилось артериальное давление и при этом появились головные боли, чувство тяжести в затылочной части головы, тошнота, перед глазами мелькают мушки, то это повод для вызова врача на дом!

Это осложнение второй половины беременности может вызвать гипоксию плода и привести к преждевременным родам.

Причины, вызывающие такое состояние, в настоящее время недостаточно ясны. Нередко его связывают с изменениями, происходящими в плаценте и приводящими к нарушению работы этого органа.

Целый ряд причин вызывает спазм мелких сосудов в организме будущей матери, вследствие чего нарушается проницаемость капилляров, а также нормальный выход белков и жидкости в ткани (вот откуда берется белок в моче).

Для своевременного выявления начала позднего гестоза в женской консультации производятся постоянные обследования беременных женщин.

Полностью вылечить гестоз в настоящее время невозможно. Однако своевременно начатое лечение помогает не допустить развития тяжелых форм этого заболевания. Поэтому не пренебрегайте регулярными посещениями наблюдающего вас врача.

Причины токсикоза у беременных

Теории, пытавшиеся объяснить этиологию токсикозов беременности интоксикацией организма каким-то ядом (или ядами), образующимся вследствие нарушения обмена веществ в связи с беременностью или поступающим из плодного яйца, не подтвердились. Несостоятельными оказались и теории, пытавшиеся объяснить происхождение заболевания поступлением в организм беременной продуктов неполного расщепления белков, нарушениями минерального обмена и ионного равновесия между тканями и соками организма беременной, сенсибилизацией организма беременной к «чужеродным белкам» (аллергия), нарушением гормонального равновесия и др. Ошибочность всех этих предположений связана с тем, что их авторы принимали следствие за причину заболевания, а наблюдения, на основании которых они строили свои предположения, проводили без учета тех сложных связей и взаимодействий, которые имеют место в организме беременной. Наряду с этим недооценивалась, а нередко и вовсе игнорировалась роль центральной нервной системы беременной, на что уже давно имелись указания в русской литературе. Так, в 1878 г. В. Фаворский высказал правильную мысль о сходстве клинической картины токсикоза беременности с неврозами. На значение центральной нервной системы в развитии токсикозов беременности указывали также Ю. Чудовский (1871), И. П. Лазаревич (1892), В. И. Здравомыслов (1930), В. В. Строганов (1940) и др.

Некоторая ясность в представлении о происхождении и развитии токсикозов беременности внесена лишь в самое последнее время, когда подошли к изучению этого вопроса с позиций павловской физиологии.

При нормальном состоянии коры головного мозга, проводящих путей и периферического органа (или системы органов) реакция организма женщины на наступившую и развивающуюся беременность является физиологической, приспособительной. Беременность в таких случаях имеет физиологическое течение. При нарушениях же функции хотя бы одного из трех названных компонентов (кора головного мозга, проводящие пути, периферический орган) реакции организма на беременность могут извратиться, стать патологическими-развивается токсикоз.

Причин, которые вызывают нарушение функции коры, проводящих путей или периферического органа, очень много.

К ним в числе прочих могут быть отнесены:

различные патологические процессы, истощающие клетки коры головного мозга - переутомление, нервно-психические потрясения, перенесенное тяжелое заболевание и др.;
патологические процессы, нарушающие систему проводящих путей,- нарушение гормонального равновесия вследствие расстройства функции хотя бы одного из внутрисекреторных органов, особенно гипофиза (по К. М. Быкову, к проводящим путям должен быть отнесен не только путь: кора - вегетативная нервная система - периферический орган, но и нейрогуморальный);
патологические процессы, поражающие периферический орган,- функциональная недостаточность рецепторного аппарата периферического органа вследствие, его недоразвития, поражения воспалительным процессом или других причин.

Количество этих и других процессов весьма велико, так как следует учесть не только те из них, которые впервые возникли во время настоящей беременности, но и те, которые у данной женщины имелись в прошлом. Все изменения, происходящие в организме беременной, находятся под влиянием регулирующих систем, в первую очередь центральной нервной системы. При нарушении функции последней, что наблюдается при перечисленных выше состояниях, извращаются механизмы корковисцеральной регуляции, а это может привести к развитию токсикоза беременности. Однако и последняя точка зрения требует дальнейшей разработки.

Таким образом, токсикоз беременности может рассматриваться как проявление особой, извращенной реакции организма на беременность. Эта реакция начинается вследствие развития плодного яйца и отдельных его элементов. Решающее значение, по-видимому, имеют ворсинки хориона. За это, например, говорят случаи развития токсикоза беременности при пузырном заносе и хорионэпителиоме.

При токсикозе беременности наблюдаются разнообразные нарушения функций и морфологические (структурные) изменения в различных органах и системах. Наряду с множественностью поражений органов и их систем при большинстве токсикозов удается обнаружить преимущественное, более заметное поражение какого-нибудь одного из них. Причины этого недостаточно изучены. Можно думать, что при токсикозе беременности раньше и больше всего поражаются те органы и системы, которые в силу различных причин оказываются функционально недостаточными.

Более выраженное поражение одних органов или систем по сравнению с другими по понятным причинам влечет за собой более отчетливое проявление тех симптомов токсикоза, которые исходят от пораженного органа. Это дало возможность выделить отдельные клинические формы заболевания. В зависимости от того, какой орган или система каких органов подвергается в каждом случае токсикоза преимущественному поражению, говорят о нефропатии, дерматопатии, гепатопатии, гематопатии, артропатии, остеопатии, психопатии и др., учитывая в то же время, что все они проявляются на фоне общего заболевания.

Устанавливая ту или иную форму токсикоза беременности, нельзя основываться на каких-нибудь отдельных симптомах, как бы отчетливо они ни были выражены, так как один и тот же симптом может быть следствием различных явлений. Так, например, рвота может быть симптомом чрезмерной (тяжелой) рвоты беременных, острой дистрофии печени, эклампсизма и др., в основе же ее происхождения могут лежать спазм привратника, антиперистальтические движения желудка и кишок, раздражение рвотного центра, вызванное отеком головного мозга, и другие причины; головная боль может зависеть и от спазма сосудов головного мозга, и от его отека; гипотония наблюдается при ранней форме токсикоза - тяжелой рвоте, но она является симптомом и позднего токсикоза - тяжелой эклампсии; желтуха наблюдается и при гепатопатии, и при острой дистрофии печени, и при тяжелой рвоте, и при эклампсии и т. п.

Точные причины возникновения токсикоза беременных пока не установлены. Наибольшую роль в их появлении принято отдавать нарушениям взаимодействия нервной системы и работе внутренних органов.

Причины возникновения токсикозов современной медициной до конца не выяснены. Так, предполагается влияние систем рефлекторного аппарата (повышенная активность нервной системы во время беременности), наряду с этим не исключается изменение гормонального фона женщины. Очень много ведется дискуссий о влиянии повышенной аллергической настроенности, измененной иммунной реактивности организма, а также о сбое в работе кортиковисцеральной нервной системы на фоне беременности (чрезмерная активация отдельных участков коры головного мозга). Не следует, однако, забывать и о таких симптомах раннего токсикоза, как расстройство функции желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, тяжесть в желудке), что также связано с нарушениями связи нервной и пищеварительной систем организма. В данной ситуации срабатывает тесная связь рефлекторного аппарата желудочно-кишечного тракта (рецепторы пищевода, желудка и кишечника) с вегетативными центрами соответствующей области коры головного мозга. Именно из-за нарушения восприятия коры головного мозга поступающие с рецепторов желудочно-кишечного тракта импульсы могут носить извращенный характер (к появлению токсикоза также могут быть причастны также нарушения, связанные с самим рецепторным аппаратом матки или проводящими путями, передающими импульсы). В свою очередь непосредственные нарушения зоны коры головного мозга, отвечающей за анализ импульсов от органов половой системы и пищеварительной системы (диэнцефальная область), вызывают одни из самых характерных для беременности симптомы: потерю аппетита, тошноту, чрезмерное слюнотечение, извращение вкуса (тягу к необычным продуктам, преимущественное потребление сладкого или, наоборот, соленого и т. д.), рвоту. Вместе с изменениями в нервной системе в организме беременной женщины претерпевает выраженную перестройку и эндокринная система. Это в свою очередь ведет к изменениям обменных процессов в организме. Следует заметить, что первая беременность, как правило, протекает с более выраженным токсикозом, что связано с новой для организма ситуацией, на которую приходится вырабатывать новые адаптивные механизмы. В свою очередь последующие беременности протекают в большинстве случаев легче в отношении симптомов токсикоза на ранних сроках беременности. Интенсивность проявления симптомов раннего токсикоза во многом зависит от того генетического материала, который привносится в организм женщины, т. е. если беременности от разных мужчин, то и токсикоз может быть выражен в разной степени интенсивности. Первая беременность может протекать с меньшими, а вторая беременность - с более выраженными симптомами раннего токсикоза, или наоборот.

Важен также такой момент, что токсикозы на ранних сроках беременности в большей степени выражены при многоплодной беременности и при патологически протекающих беременностях, например в случае пузырного заноса. При этом беременность с ранним токсикозом может протекать неодинаково: с симптоматикой рвоты беременных и слюнотечением или в виде дерматоза беременных - одна из самых часто встречающихся форм, более редкие формы - с судорожными сокращениями отдельных групп мышц, размягчением структуры костей, с симптомами острой желтой атрофии печени, с бронхиально-астматическим компонентом.

Симптомы и признаки токсикоза при беременности

При всем разнообразии симптомов и множественности форм все известные формы токсикоза беременности объединяются общностью черт, к которым относятся:

несомненная связь заболевания с наличием в организме беременной развивающихся элементов ворсинок хориона;
изменение артериального давления (гипотония, гипертензия);
понижение всех выделительных функций;
неустойчивость температуры тела (от повышения на десятые доли градуса до выраженного лихорадочного состояния);
редкое повторение токсикоза при последующих беременностях, по-видимому, в силу выработки регуляторно-компенсаторных приспособлений (по сравнению с другими формами токсикоза чаще наблюдается повторение чрезмерной рвоты, что может иметь условнорефлекторное происхождение).

Патологическая анатомия

Патологоанатомические изменения паренхиматозных органов, обнаруживаемые при тяжелых формах токсикозов беременности, носят выраженный дегенеративный характер. При всех формах токсикоза они имеют чрезвычайно много общего.
Наиболее характерными изменениями при тяжелых токсикозах беременности являются: некроз клеток паренхиматозных органов, в особенности печени и почек, с островным расположением участков некротической ткани; обилие тромбов в сосудах пораженных органов, особенно в печеночных венах; множественность очагов кровоизлияний в интерстициальную ткань печени, почек, сердца, головного мозга и других органов с поражением стенок питающих их сосудов; отек головного мозга и кровоизлияния в него (от точечных до обширных).

При начальных формах заболевания они слабо выражены и сравнительно легко поддаются лечению. Благодаря этому становится возможным не только сохранить беременность, но и восстановить функции пораженных органов. В далеко же зашедших случаях патологический процесс может оказаться необратимым и быть причиной стойкого нарушения функций органов.

Наиболее часто встречающееся проявление токсикоза беременных на ранних сроках - рвота, которая встречается в 50-60% случаев. Следует отметить, что рвоте предшествуют приступы тошноты, которые наиболее выражены по утрам, а также после поездок в транспорте или на определенные запахи. Подобные навязчивые приступы тошноты и приводят к возникновению рвоты. Отмечается, что, как правило, рвота бывает не каждый день и не сказывается на общем самочувствии беременной. Поэтому к токсикозу относят не периодически возникающие приступы рвоты, а лишь чрезмерную выраженность тошноты и частые приступы рвоты. Беспокоящие каждодневные и частые приступы рвоты приводят к физическому и психоэмоциональному истощению женщины и поэтому требуют корректирующего лечения. Токсикоз у беременных - это рвота, возникающая не только утром, а повторяющаяся по нескольку раз в день и даже после приема пищи. В связи с возможной степенью выраженности рвоты принято выделять 3 степени тяжести токсикоза раннего срока беременности.

Легкая степень - самая легкая рвота. Имеющиеся при этом изменения в организме беременной заключаются в незначительных переменах нервной системы (таких как усталость, повышенная раздражительность, нервозность, сменяющаяся апатией). На этом фоне отмечены понижение активности нервных процессов в коре большого мозга, а более выражено повышение возбудимости подкорковых центров, нарушения работы вегетативной нервной системы (отвечает за непроизвольные виды деятельности организма - потоотделение, слюноотделение, рефлекторную реакцию глаз, обоняние), значительных нарушений обмена и функций других органов и систем не происходит. В результате симптоматика легкого течения токсикоза подразумевает наличие рвоты 2- 4 раза в день, преимущественно после приема пищи. На фоне этого сильных опасений не должно быть, так как часть поступающей в организм пищи все же усваивается и активного похудения не возникает. Обычно страдает общее состояние, температура тела остается нормальной, несколько повышается сердцебиение (до 90 уд./мин), артериальное давление остается нормальным. Нередко беспокоят частая смена настроения, повышенная сонливость, упадок сил, плохая работоспособность. Количество выделяемой мочи остается прежним, хотя несколько учащается. В подавляющем большинстве случаев приступы рвоты продолжаются в среднем 2-3 первых месяца беременности, достаточно легко поддаются лечению, а во многих случаях самопроизвольно проходят.

Уменьшить слюнотечение помогает соблюдение покоя, для чего прибегают к средствам, регулирующим работу нервной системы, как то: валериана, пустырник, новопассит, психотерапия, гипноз. Выраженное обезвоживание требует проведения инфузионной терапии: раствор Рингера-Локка, 5%-ный раствор глюкозы с инсулином. С целью предотвращения повреждения кожи применяется смазывание кожи лица цинковой пастой или вазелином. Ранние токсикозы беременных могут проявлять себя и в виде редких форм. К ним относятся следующие проявления.

Дерматозы беременных.
Тетания беременных - токсикоз проявляется судорогами мышц верхних конечностей, реже - нижних конечностей, мышц лица. Основной причиной возникновения подобного течения токсикоза является нарушение или полное прекращение функции паращитовидных желез и нарушение кальциевого обмена. Тяжелое течение токсикоза с неоднократными обострениями является причиной для операции по прерыванию беременности. Лечение более легких форм заключается в применении кальция, дигидротахистерола и витамина D.
Остеомаляция беременных - заболевание костной ткани, размягчение костей. Это форма токсикоза, при которой от дальнейшего вынашивания беременности женщин предостерегают. В случае же наступления беременности все описанные выше процессы усугубляются, что чревато тяжелыми осложнениями. Важно заметить, что течение остеомаляции в большинстве случаев стертое. Основные симптомы, беспокоящие женщину, - это боли в ногах, костях таза, мышцах. Наряду с этим имеются слабость, повышенная утомляемость, ощущения покалывания и онемения в различных частях тела, в результате чего происходит изменение походки, что связано с повышением сухожильных рефлексов и болезненностью лобкового сочленения. В диагностике такого рода течения токсикоза помогают рентгенологическое и ультразвуковое исследования. Благодаря данным методам обнаруживается расхождение костей лобкового сочленения, однако в отличие от истинной остеомаляции в костях нет структурных изменений. Лечение осуществляется приемом витамина Д рыбьего жира, прогестерона и ультрафиолетового облучения организма.
Острая желтая атрофия печени также может стать проявлением токсикоза первой половины беременности, при этом встречается крайне редко и может стать исходом чрезмерной рвоты беременных или возникать независимо от нее. Такого рода нарушения в организме являются следствием белкового и жирового перерождения печеночных клеток. При таком проявлении токсикоза происходит уменьшение размеров печени, появляется желтушное окрашивание кожи и склер. Вместе с этим могут наблюдаться тяжелые нервные расстройства: депрессия, нарушения сознания, бред. Позже общее состояние ухудшается и наступает кома, после - гибель беременной. Длительность течения процесса в этом случае занимает в среднем 2-3 недели. При возникновении первых симптомов подобного течения токсикоза целесообразно прервать беременность. Но иногда даже такие меры могут не дать положительного результата при адекватном лечении.
Бронхиальная астма беременных также представляется крайне редкой формой раннего токсикоза. Предполагаемая причина возникновения такого течения токсикоза - повышенная активность паращитовидных желез с нарушением кальциевого обмена. В качестве лечения токсикоза такой формы применяются препараты кальция, витамин Д седативные препараты. В случае подозрения на бронхиальную астму, возникшую еще до беременности, следует обследоваться и лечиться еще до предполагаемой беременности. Обострение бронхиальной астмы в период беременности указывает на необходимость длительного сохранения беременности, предотвращения преждевременных родов и проведения индивидуальной терапии.

С наступлением беременности организм женщины претерпевает сложную и многообразную перестройку. Нарушившееся с началом беременности равновесие между органами и системами организма быстро восстанавливается, и они приходят в состояние, которое наилучшим образом отвечает интересам организма как беременной, так и развивающегося плода.

Токсикоз - синдром, при котором у беременной женщины начинаются отеки, повышается артфиальное давление, количество белка в моче. Женщины с болезнями почек и предшествующим повышенным давлением больше других подвержены этому осложнению. Диабет также повышает риск. Токсикоз является основной причиной преждевременных родов и осложнений беременности. Если не принимать мер, он может привести к припадкам - состоянию, которое называется эклампсией. Никто точно не знает, что вызывает эклампсию, хотя существует множество теорий. В одном исследовании электроды были помещены на нервы, прилегающие к кровеносным сосудам, женщинам четырех разных типов: беременным женщинам с высоким артериальным палением, небеременным женщинам с высоким артериальным давлением, беременным женщинам с нормальным артериальным давлением и небеременным женщинам с нормальным артериальным давлением. У женщин с преэклампсией обнаружили высокую активность симпатических нервов, что привело к сужению у них кровеносных сосудов и последующему повышению артериального давления.

Хорошо известно, что симпатическая нервная система участвует в ответе на агрессию и связанных с ней стрессами. Одна из исследовательниц, участвовавших в исследовании, предположила, что причина подъема давления у женщин в преэклампсии состоит в том, что у них был «дефект в центральной системе, работающей с конфликтами», что может повысить уровни некоторых гормонов и способствовать подъему давления крови.

Другие исследования беременных женщин с токсикозом показали, что эти женщины чувствуют себя менее привлекательными, менее любимыми, более беспомощными, чем женщины, не страдающие токсикозом. Может быть, они излишне чувствительны к мнению других, стараются ориентироваться на то, чего от них ждут другие. Для таких женщин беременность становится еще одним кризисом и добавляет стрессы в их и гак переполненную стрессами жизнь. Хотя они воспринимают беременность как кризис, но не готовы справляться с эмоциями, которые связаны с ней. Зато их тело реагирует, повышая кровяное давление. У них часто бывают конфликты с работодателями: давление крови поднимается при попытках обсудить отпуск по беременности. Они стараются все приготовить для родов заранее. По сравнению с женщинами, не страдающими эклампсией, чувства этих женщин выражаются физически путем автоматической - бессознательной - реакции нервной системы: у них краснеют шея и лицо, они говорят быстро, у них подскакивает давление, кружится голова, возникает ускоренное сердцебиение. В одном исследовании показано, что у женщин, которые быстро набирают вес, слишком рано разрывается мембрана (одна из ведущих причин преждевременных родов); женщины, у которых наблюдается токсикоз, страдают повышенной тревожностью, социальной изоляцией, ипохондрией. Если женщина не хочет, чтобы ее ребенок попал в палату интенсивной терапии, она постепенно начнет рассматривать свое тело как самое лучшее место для интенсивной помощи ее ребенку, и, помимо прочего, самое дешевое.

Классификация токсикоза при беременности

Токсикозы беременности по сроку их возникновения принято подразделять на две группы: для первой характерно преимущественное расстройство пищевых рефлексов (тошнота, слюнотечение, рвота) и реже - расстройство функции сосудистой системы (гипо- или гипертония), для второй - преимущественное расстройство функции сосудистой системы: гипо- или гипертония, повышенная проницаемость стенок сосудов и их ломкость и др.

По принятой большинством акушеров классификации различают:

ранние токсикозы - рвота беременных, тяжелая рвота, птиализм, дерматозы и др.; они обнаруживаются в первые 1-4 месяца беременности;
поздние токсикозы - водянка беременных, нефропатия, эклампсизм, эклампсия; они наблюдаются обычно в последние 2-3 месяца беременности.

Особо должны быть выделены редкие формы токсикозов, к которым относится гепатопатия (токсическая желтуха), острая дистрофия печени, тетания беременных, хорея беременных, остеомаляция, артропатия и др.

Ранние токсикозы обычно характеризуются обезвоживанием организма, поздние, наоборот, чрезмерным накоплением жидкости.

Лечение токсикоза при беременности

Неосложненное течение токсикоза можно лечить дома. Если токсикоз достигает средней или тяжелой степени - женщине показана госпитализация.

Приемы пищи должны быть дробными - беременная женщина должна кушать часто и маленькими порциями.

Эффективно применение психотерапии, гомеопатии, иглоукалывания. Желательно на таких маленьких сроках обходиться без серьезных медикаментов.

Диету для каждой конкретной женщины может назначить только ее доктор, ведь несмотря на отсутствие медикаментов, и диета, и прием разных отваров, и прием гомеопатии являются лечением.

Уход за больными токсикозами беременности

Наряду с перечисленными выше специальными лечебными мерами для получения достаточно эффективных результатов проводится и надлежащий уход за больными.

Надо своевременно поместить больную токсикозом в родильный дом, в палату патологии беременности. Здесь необходимо строго соблюдать все правила лечебно-охранительного режима, направленного на нормализацию регуляторных функций организма. Достигается это правильным чередованием сна и бодрствования, регулярным приемом пищи, устранением всяких раздражителей, в частности яркого света и шума в палате, воздействием на психику больной словом врача (психотерапия) и доброжелательным, ласковым обращением всего персонала, удлиненным сном и другими способами.

В палате, в которой лежат больные токсикозами беременности, всегда должен быть чистый воздух. Для этого палату следует проветривать часто и подолгу. Больные хорошо спят в затемненной, хорошо проветриваемой прохладной палате. Поэтому в палатах, где лежат больные токсикозами беременности (кроме больных эклампсией), форточка может оставаться все время приоткрытой даже в зимнее время, но при непременном условии надежного закутывания больных в теплые одеяла и постоянного наблюдения за ними со стороны обслуживающего персонала.

Больным поздними токсикозами беременности, за исключением больных эклампсией и находящихся в преэклампсическом состоянии, необходим специальный уход за кожей, как за одним из основных выделительных органов. Ежедневный теплый душ с растиранием кожи усиливает дыхательную и выделительную функции кожи и играет существенную роль в комплексе терапевтических мероприятий.

Пища (молочно-растительная) должна даваться в строго определенные часы. Она должна быть богата сахаром и витаминами (особенно С и В!) и по возможности не содержать поваренной соли (бессолевая молочно-растительная диета). Прием жидкости в любом виде следует.ограничить до минимума, особенно при выраженных отеках. При водянке и нефропатии беременных 1-2 раза в неделю назначают разгрузочные дни, т. е. вся пища (и питье) ограничивается 1 кг фруктов (яблоки, виноград, мандарины или апельсины) или 0,5 кг подслащенного свежего творога.

При эклампсии и преэклампсии назначается голодная диета; при удовлетворительном же состоянии больной разрешается 1-2 стакана теплого сладкого чая с молоком.

Ежедневное опорожнение кишечника, самостоятельное или с помощью клизмы, а время от времени назначение сернокислой магнезии в качестве слабительного необходимы во всех случаях тяжелого токсикоза, за исключением больных эклампсией, находящихся в бессознательном состоянии.

В течение всего пребывания в стационаре больные токсикозом беременности ежедневно тщательно обследуются врачом (опрос, обследование функции и состояния органов и систем, анализы, взвешивание, определение диуреза и др.), причем в случае необходимости привлекают специалистов: терапевта, окулиста, невропатолога и др.

Профилактика токсикозов беременности

Профилактика заключается прежде всего в соблюдении всех правил - гигиенических, диететических и др., предусмотренных для беременных. Особое внимание должно быть обращено на беременную в первые и последние 3 месяца беременности, когда чаще всего появляются признаки токсикозов беременности, в первом случае - ранних, во втором - поздних.

Нельзя ограничиваться лишь узко специальным (акушерским) наблюдением; необходимо ознакомиться с состоянием всего организма, пользуясь в соответствующих случаях консультациями специалистов. Выявленные заболевания должны устраняться тщательным уходом и лечением.

В случае обнаружения начальных признаков токсикоза беременную берут под особое наблюдение, и если поликлиническое лечение не приводит в короткое время к излечению, ее направляют в палату патологии беременности, где проводится надлежащее стационарное лечение до полного восстановления здоровья. Показаниями к направлению беременных в стационар являются: наличие в моче белка (свыше 1%). максимальное артериальное давление свыше 135 мм ртутного столба, нарастающие отеки, ежедневное прибавление веса в конце беременности свыше 75 г. Последнее обстоятельство (патологическое нарастание веса) является весьма патогномоничным симптомом надвигающегося серьезного осложнения беременности; оно не должно ускользнуть от внимания врача, наблюдающего за беременной.

Правильное лечение ранних стадий заболевания является профилактикой дальнейшего прогрессирования токсикоза, представляющего в тяжелых случаях большую угрозу здоровью и даже жизни беременной и плода.

Для большинства женщин беременность и токсикоз являются неразделимыми понятиями. От него страдает более 80% процентов беременных. Есть и такие счастливицы, которым в период вынашивания ребенка удается избежать этого неприятного состояния.

Что такое токсикоз

«Токсикоз» в переводе с греческого означает «яд» или «ядовитый». Под данным понятием подразумевается интоксикация организма – болезненное состояние, вызванное действием вредных веществ.

Токсикоз разделяют на 2 вида:

Ранний токсикоз – возникает с 5 по 7 недели после зачатия, но некоторых женщин он может беспокоить с первой недели, и заканчивается на третьем месяце беременности. Его спутниками являетсятошнота по утрам, слабость, рвота, сонливость, повышенное слюноотделение, уменьшение аппетита раздражительность, может происходить изменение вкусовых пристрастий и снижение веса.
– появляется во второй половине беременности и беспокоит меньшее число беременных. Он носит название гестоз и сопровождается внутренними и внешними отеками, повышением давления, наличием белка в моче. Этот вид токсикоза считается опасным, поскольку способен навредить плоду.

Токсикоз на ранних сроках беременности может иметь разную степень тяжести. При его нормальном течении рвота возникает не более 5-ти раз в сутки, тошнота может носить постоянный характер или переменный, может происходить снижение веса – не более 5% от того, что был до беременности.

При тяжелой степени токсикоза, рвота может возникать до 20 раз в сутки. Наблюдается упадок сил, раздражительность, большое снижение веса – более 5 кг, истощение и обезвоживание организма. Такое состояние требует лечения в стационаре.

Причины раннего токсикоза

Медики не могут точно ответить, какие причины вызывают токсикоз. Большинство склоняется к мнению, что это следствие гормональных изменений в организме будущей мамы, которые приводят к сбоям в работе разных систем и органов. Плохое самочувствие продолжается до тех пор, пока они не смогут приспособиться к новому состоянию.

По другим версиям токсикоз может быть вызван:

воздействием на организм женщины продуктов жизнедеятельности эмбриона;
иммунной несовместимостью женщины и плода;
нарушением взаимодействия нервной системы с внутренними органами;
хроническими заболеваниями печени и ЖКТ;
воспалительными заболеваниями половых органов;
психологической неготовностью к материнству;
наследственной предрасположенностью;
возрастными особенностями;
неправильным питанием и образом жизни до беременности;
вредными привычками.

Методы избавления от раннего токсикоза

Универсального средства того, как избавиться от токсикоза не существует. Бороться с его проявлениями необходимо комплексно. Следует стремиться вести здоровый образ жизни:

Больше времени проводить на улице, гулять в парке или сквере не менее 1 часа в день.
Проветривать помещение, в котором находитесь.
Выделить достаточно времени на отдых.
Уделять сну не менее 8-ми часов.
Воздержаться от нагрузок.
Оградиться от стрессов.
Отказаться от вредных привычек.
Перейти на дробное питание: есть чаще, но небольшими порциями.
Употреблять больше жидкости – многим помогает снять тошноту щелочная вода или мятный чай.
Постараться отказаться от острой и жирной пищи. Лучше есть легкие продукты.
Отдавайте предпочтение негорячим жидким или полужидким блюдам.

Не забывайте употреблять молочные продукты – они будут полезны не только вам, но и будущему ребенку. Главное, прислушивайтесь к организму и ешьте то, что не вызывает у вас приступов тошноты.

Чтобы избежать утренней тошноты, после сна не вставайте резко с постели, дайте себе немного полежать. В это время можете съесть яблоко, йогурт или немного орешков.

Старайтесь избегать раздражителей, которые могут спровоцировать тошноту.

С обильным слюноотделением помогут справиться полоскания ротовой полости отварами мяты, шалфея или ромашки. Благотворно воздействуют на желудок, останавливают спазмы и успокаивают нервы отвары мяты, тысячелистника, валерианы и календулы.

Некоторым беременным победить сильный токсикоз помогает аромотерапия. Для избавления от утренней тошноты, капните несколько капель эфирного масла мяты на платок и положите его у изголовья кровати. При внезапных приступах тошноты рекомендуется растереть в ладонях каплю имбирного масла, поднести их к носу и несколько раз глубоко вдохнуть.

Решившись испробовать не себе какие-либо средства, помните, что каждый организм индивидуален, и то, что хорошо для одного, может пагубно сказаться на другом.

Токсикоз порой омрачает замечательное для женщины время – период вынашивания малыша. Вместо того, чтобы наслаждаться этим удивительным периодом, женщина мучительно ищет выход из неприятного и изводящего ее состояния. Почему развивается токсикоз, как он протекает и как облегчить его проявления при беременности на ранних сроках, мы расскажем в этом материале.

Что это такое?

В медицине в понятие «токсикоз» вкладывается более широкое понятие, чем мы привыкли думать. Под ним подразумевается любое патологическое состояние, которое обусловлено воздействием токсинов. Токсины могут быть внешними, экзогенными. Такой токсикоз развивается в результате микробной инфекции, ведь большинство бактерий отравляют организм своего носителя продуктами своей жизнедеятельности. Токсикоз может быть эндогенным, вызванным воздействием веществ, которые образуются в организме человека в результате обмена веществ. Токсикоз беременных относится к числу эндогенных состояний.

В организме будущей мамы происходит целый комплекс изменений, которые в конечном итоге и приводят к признакам токсикоза. У женщины буквально с первых минут после состоявшегося зачатия начинает меняться гормональный фон, и эти изменения могут дать о себе знать токсикозом.

В коре головного мозга женщин с наступлением беременности формируется новый временный центр – так называемый «центр беременности». Его задача – контролировать поведение и физиологические функции беременности. Новый центр, конечно, очень нужен организму будущей мамы, но его активная работа часто приводит к сбоям в работе других центров, в частности, центра, отвечающего за выработку слюны, за сосудомоторные функции, чрезмерной активации рвотного центра.

Именно поэтому уже на самых ранних сроках беременности, когда женщина еще не догадывается о своем положении, могут возникать обильные слюнотечения во сне, тошнота и рвота, головные боли, озноб, небольшое повышение температуры тела.

Гестационный токсикоз хоть и является частым спутником будущих мам, особенно на ранних сроках, обязательным симптомом беременности не является. Если токсикоза нет, это тоже вполне нормально и естественно. По медицинской статистике, ранним токсикозом в той или иной степени страдает до 80% будущих матерей. Организм женщины подвергается токсическому воздействию из-за того, что в большинстве случаев ему не удается вовремя адаптироваться к беременности, принять все внутренние многочисленные изменения разом, как должное.

В понятие «токсикоз» врачи включают нарушения работы желудочно-кишечного тракта, нервной системы, эндокринных желез, сбои иммунной защиты, патологические изменения в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Все признаки и симптомы при гестационном токсикозе рассматриваются комплексно, не по одному, и именно по сочетанию нарушений, которые возникают на фоне развития беременности, медики могут судить о степени, тяжести, виде токсикоза и о том, как с ним бороться, если в этом есть необходимость.

Сроки начала и длительность

Истинные причины токсикоза до конца не изучены, в неадекватной реакции женского организма на беременность еще многое непонятно. Но основная версия – иммунная. Иными словами, иммунитет женщины находится в недоумении – в организме есть наполовину чужеродный объект, а уничтожить его нельзя! С первых минут после состоявшегося зачатия начинает в больших количествах вырабатываться гормон прогестерон. Он подготавливает стенки матки к предстоящей имплантации, заботится о накоплении питательных веществ и жиров, а также воздействует на иммунитет женщины. Оплодотворенная яйцеклетка (зигота, а позднее – бластоциста и эмбрион), содержит лишь половину генетического набора, сходного с родным. Вторая половина генетического материала – отцовская, именно ее иммунитет и квалифицирует как чужеродный объект.

Чтобы иммунитет не мог расправиться с зародышем, прогестерон искусственно подавляет его механизмы. У женщин с сильным иммунитетом обычно проявления токсикоза сильнее, ведь их иммунная защита долго не сдается. Процесс подавления иммунитета прогестероном вызывает изменения на биохимическом уровне, именно эти новые вещества и вызывают внутреннюю интоксикацию.

После имплантации оплодотворенной яйцеклетки, которая происходит в среднем на 7-8 день после зачатия, начинается выработка еще одного «беременного» гормона – ХГЧ. Хорионической гонадотропин тоже вносит свою лепту с самочувствие будущей мамы. Его концентрация увеличивается постепенно, и уже через неделю примерно к дате, когда женщина ожидает очередную менструацию, могут проявиться первые признаки токсикоза.

Обычно именно на 5-6 неделе беременности (если начинать считать от первого дня последней менструации, как это делают все акушеры), женщину начинает тошнить, у нее случаются приступы головокружения, меняются вкусовые пристрастия. Реже описывается токсикоз, который появляется чуть раньше – на 3-4 неделе, сразу после имплантации. Наиболее часто неприятное состояние впервые дает о себе знать на 7-8 неделе.

Сколько продолжается токсикоз, вопрос непростой. Тут очень многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Специалисты склонны полагать, что наиболее вероятен токсикоз в период активного формирования плаценты – с 5-6 недели до 14-16 недели беременности. Большинство женщин, которые страдали ранним токсикозом утверждают, что они почувствовали себя значительно лучше после 12-13 недели беременности. У некоторых токсикоз «затягивается» до 18-20 недели.

Степень тяжести состояния женщины определяется в лабораторных условиях, в основном по уровню ацетона в моче и характерных изменениях в формуле крови.

Повышение ацетона всегда связано с нехваткой глюкозы. По утрам уровень сахара всегда ниже, чем вечером, именно поэтому чаще всего токсикоз дает о себе знать именно в утреннее время.

Симптомы

Признаки и проявления гестационного токсикоза в общих чертах хорошо знакомы всем женщинам и активно обсуждаются ими на специализированных форумах. Наиболее часто токсикоз проявляется как беспричинная тошнота и даже рвота. Спровоцировать их может любая мелочь, например, запах любимых ранее духов, вкус зубной пасты во время утреннего или вечернего туалета, запахи готовящейся пищи, бензина, туалетной воды мужа – все это может стать причиной резкого приступа тошноты.

Достаточно часто в качестве первых признаков раннего токсикоза выступают головокружения. Они могут быть незначительными, редкими и кратковременными, а могут причинять немало хлопот – если у женщина внезапно, приступообразно кружится голова, она испытывает слабость, то не исключена потеря сознания в самое неудобное время – при поездке в транспорте, на работе, в магазине.

Также распространенными формами гестационного токсикоза являются отрыжка, в том числе и с желчью, признаки несварения (понос, запор, изжога), изменение вкусовых пристрастий, головные боли, которые сопровождают ранние сроки беременности, проявляясь преимущественно по вечерам. У шести из десяти беременных после зачатия через неделю-другую начинаются ежедневные подъемы температуры тела. Температура при токсикозе поднимается незначительно – чуть выше 37,0 градусов, обычно во второй половине дня или в вечернее время. Она обусловлена повышением прогестерона в организме будущей мамы, концентрация которого достигает пика именно во второй половине дня.

Такая температура не нуждается в приеме лекарств, жаропонижающих средств, она физиологична и никак не может навредить будущему малышу. Большинство случаев гестационного токсикоза на ранних сроках тоже считаются вполне физиологическими и не нуждаются в лечении. Врачи говорят, что нужно просто перетерпеть временные неприятные симптомы, связанные с адаптацией женского организма к новым условиям. Однако постоянный токсикоз, который не дает женщине нормально питаться, приводит к существенной потере веса, нарушению работы желудочно-кишечного тракта, изменению состава крови, может потребовать и госпитализации.

Достаточно редко токсикоз проявляется дерматологическими проблемами – высыпаниями на коже с зудом и без, обострением бронхиальной астмы, остеомаляцией. Симптомы раннего гестационного токсикоза очень индивидуальны и могут присутствовать как по отдельности, так и в комплексе, многое зависит и от того, в какой степени и в каком виде у женщины он наблюдается.

Виды

Как уже говорилось, токсикоз у беременной женщины может иметь различные формы и виды. Следует отличать несколько основных видов женского недомогания на самых начальных сроках гестации:

Отравление. Об отравлении речь идет в том случае, если рвота, понос, абдоминальные боли проявились внезапно. Такой токсикоз еще называют бактериальным. Он связан с отравлением организма токсинами, которые в некачественные продукты питания выделили бактерии при размножении.

Вечерний. Неприятные симптомы при таком токсикозе проявляются исключительно в вечернее время. Он может быть связан с тем, что женщина устала, недостаточно питалась в течение трудового дня, испытывала стрессы.

Несмотря на то, что тошнота и головокружение мешают нормально засыпать, такой токсикоз не считается опасным, он достаточно быстро проходит.

Утренний . Такой вид встречается наиболее часто. Именно по утрам, после продолжительного сна, уровень глюкозы в организме человека минимален, на этом фоне появляется тошнота и даже рвота. Такие симптомы в самом начале дня тоже не представляют опасности для женщины и ребенка.

Ранний . Неприятные симптомы при нем свойственны женщинам вплоть до 14-16 недели беременности. Если проявления умеренны, женщина не страдает стремительной потерей веса и нет признаков обезвоживания, лечения не требуется.

Гестоз (поздний токсикоз). Это токсикоз, который развивается в конце второго или в третьем триместре. Это наиболее опасный вид токсикоза, он может привести к отслойке плаценты, гибели плода. Среди причин материнской смертности гестоз также занимает одну из лидирующих позиций. Он требует обязательного врачебного вмешательства.

Степень тяжести проявлений женщина вполне может оценить и сама, но лучше все-таки сообщить о беспокоящих моментах лечащему врачу. Незначительная степень (первая) обычно характеризуется нечастой рвотой (не более 3-4 раз в сутки), наступающей после приема пищи. Потеря веса при легкой степени не превышает 3-4 килограммов, слизистые оболочки женщины остаются достаточно увлажненными, кожа эластичной. Пульс и уровень артериального давления чаще всего находятся в пределах нормы. Эта стадия в лечении медикаментами не нуждается.

Выраженный токсикоз (второй степени) отличается более частой рвотой, которая может возникать до 8 раз в сутки. Самочувствие женщины ухудшается. В моче появляется ацетон, может наблюдаться характерный ацетоновый запах изо рта, кровяное давление снижается, это вызывает приступы слабости. Пульс учащенный, кожные покровы сухие, женщина теряет в весе до 6-8 килограммов. Эта стадия обязательно требует медицинского вмешательства.

Угрожающий токсикоз (третьей степени) отличается частой и изнуряющей рвотой (более 15 раз в сутки), выраженным обезвоживанием, большой потерей массы тела. Такая степень представляет собой угрозу для жизни женщины, без медицинского вмешательства не обойтись. Кожа и язык женщины становятся сухими, артериальное давление падает, пульс превышает 120 ударов в минуту. Изменяется состав крови, в моче обнаруживается не только ацетон, но и белок.

Кому угрожает?

Поскольку механизм возникновения токсикоза до конца еще не изучен, причины его неочевидны, достаточно сложно определить круг женщин, которые входят в группу риска. Но многолетние наблюдения акушеров-гинекологов показывают, что существуют достаточно веские основания полагать, что на ранних сроках наиболее подвержены развитию токсикоза женщины:

забеременевшие до 18-19 лет и женщины, которые забеременели после 30 лет;
страдавшие до беременности различными патологиями и заболеваниями почек, иммунной системы, а также имевшие проблемы с эндокринной системой;
у которых прежняя беременность сопровождалась токсикозом;
с гинекологическими проблемами, в частности, с воспалительными процессами в эндометрии;
злоупотребляющие алкогольными напитками и курением;
родившиеся от беременности, сопровождавшейся токсикозом, а также при наличии в акушерском анамнезе у их матерей и сестер других беременностей с неприятными симптомами интоксикации;
переехавшие из центральной России или южных ее регионов на север и забеременевшие в течение первых пяти лет после переезда;
которым свойственна латентная анемия.

И это далеко не полный перечень предпосылок к развитию интоксикации на начальных гестационных сроках. При постановке на учет по беременности врач обязательно собирает полный анамнез, он интересуется тем, как протекали предыдущие беременности, какими они были у близких родственниц будущей мамы.

Если у акушера-гинеколога появляются основания полагать, что женщина находится в состоянии претоксикоза, он может назначить профилактическое лечение и дать рекомендации. Не всегда претоксикоз развивается и становится полноценным токсикозом, но такой вероятности исключать нельзя.

Почему отсутствует?

В общепринятом представлении токсикоз – чуть ли не обязательный симптом беременности, особенно на ранних сроках. На самом деле это не так. Многие беременные не испытывают его и легко носят своих малышей. Почему так происходит?

В первую очередь, безтоксикозная беременность возможна тогда, когда у женщины нет хронических заболеваний, нет проблем с иммунными патологиями, с обменом веществ, лишним весом. Отсутствие гестационного токсикоза как такового может быть обусловлено генетически – мать, бабушка будущей мамы не страдали тошнотой и рвотой при вынашивании своих малышей.

В любом случае, если токсикоза нет, это нормально. Это говорит о том, что организм женщины легко адаптировался к наступившей беременности, все органы и системы начали перестраиваться для работы в новых условиях, «протеста» со стороны организма матери нет.

Пугать отсутствие токсикоза не должно. Но вот если он был, а потом резко пропал до 12-14 недели, это может быть признаком замирания беременности, остановки эмбриона в развитии. Если у женщины токсикоз длился на протяжении нескольких недель или месяцев, а потом резко пропал, обязательно нужно посетить своего врача и убедиться в том, что беременность развивается.

Отсутствие токсикоза на ранних сроках – наиболее благоприятная перспектива для женщины и ее малыша. Если рвоты и сопутствующих «неприятностей» нет, ниже вероятность преждевременного самопроизвольного прерывания беременности, ребенок получает достаточное количество витаминов, минералов и других необходимых веществ из крови матери, настроение и самочувствие мамы стабильны и это создает хорошие предпосылки для развития плода.

Лечение медикаментами

Лечение с применением медикаментозных лекарственных средств назначается только при средней и угрожающей степенях токсикоза, при сильном токсикозе. При легкой степени можно вполне обойтись средствами народной медицины, естественно, предварительно согласовав их применение с лечащим врачом. Средняя степень может потребовать лечения назначенными медикаментами в домашних условиях или в дневном стационаре. При тяжелом токсикозе женщине показана госпитализация.

Бороться с тяжелым токсикозом врачи начинают после определения степени и тяжести протекания. Обычная классическая схема лечения включает в себя «Дроперидол». Этот препарат относится к группе нейролептиков, подавляющих рвотный центр в коре головного мозга. Частота приступов рвоты снижается. Капельницы с этим препаратом оказывают более быстрый и выраженный эффект, чем введение препарата внутримышечно. Часто женщине назначают таблетки «Реланиума », иногда рекомендуется препарат «Церукал ». Такая терапия позволяет на первой стадии оказать эффективную помощь – деятельность центральной нервной системы регулируется, позывов к рвоте становится меньше.

Второй этап стационарного лечения направлен на восполнение водно-солевого баланса, который из-за частой рвоты и диареи существенно нарушается. При тяжелой рвоте женщине ставят капельницы с солевыми растворами, физраствором, витаминами. Обязательно вводят глюкозу, витамины группы В и дают аскорбиновую кислоту (витамин С). Женщине показаны энтерособренты – «Полисорб », «Энтеросгель ». Если состояние женщины продолжает оставаться тяжелым из-за обезвоживания, назначается гормональная терапия – «Преднизолон » (гидрокортизон).

Будущим мамам с выраженным токсикозом рекомендуются антигистаминные препараты «Супрастин », «Тавегил », «Дипразин», «Димедрол ». Эти препараты, согласно классической схеме лечения, показаны для внутримышечного введения. Одновременно с приемом лекарств рекомендуется обильно теплое питье, постельный или полупостельный режим.

Сегодня может быть применен и метод иммуноцитотерапии. К нему прибегают, если лечение медикаментами не дает ощутимого эффекта. Под кожу в районе предплечья будущей маме вводят вытяжку из лимфоцитов ее мужа. Уже через сутки должно наступить облегчение, ведь иммунитет женщины «переключится» на новый объект повышенной опасности – на чужеродные клетки. Однако такой метод имеет лишь временный эффект и существует для того, чтобы на время облегчить женщине самочувствие.

Прерывание беременности по медицинским показаниям проводится при тяжелом угрожающем токсикозе в тех случаях, если медикаментозные методы воздействия, описанные выше, не принесли результата в течение 12 часов с момента начала терапии, если состояние женщины продолжает оставаться угрожающим. Также прерывание беременности настоятельно рекомендуется в качестве единственного варианта спасения жизни, если у женщины на фоне тяжелого токсикоза началась дистрофия печени, почечная недостаточность, нефропатия. Прерывают беременность на ранних сроках при помощи проведения искусственного аборта.

Многочисленные гомеопатические препараты (например, «Нукс вомика-Гомаккорд», «Меркуриус», «Колхикум-6», «Вомикумхеель», «Коккулюс индикус» и другие), хоть и рекомендуются производителями в качестве эффективных средств при любой форме токсикоза беременных, доказанного эффекта не имеют. Клинические испытания этих средств не проводились, а дозы действующих веществ в препаратах насколько малы, что по большому счету женщина будет получать лишь малые доли сахара, воды и всего несколько молекул (!) действующего вещества.

Не стоит при выраженном токсикозе пытаться лечиться самостоятельно гомеопатическими средствами, которые считаются безвредными. Можно упустить драгоценное время, которое необходимо для того, чтобы женщине была оказана квалифицированная медицинская помощь.

Гомеопатия безвредна, но увы, совершенно бесполезна, особенно при угрожающих состояниях. Легкие стадии токсикоза обычно не нуждаются в применении медикаментов и гомеопатии, а при тяжелых лечение должно быть быстрым, грамотным и квалифицированным. Поэтому не стоит назначать себе препараты самостоятельно, и уже тем более не нужно умалчивать факт плохого самочувствия, полагая, что так и должно быть при беременности.

Народные средства

Народная медицина располагает сотнями рецептов, которые помогают женщинам «в положении» избавиться от неприятной и навязчивой тошноты и головокружения. Эти рецепты проверены десятками поколений женщин, но следует понимать, что прибегать к ним имеет смысл только тогда, когда у женщины легкая степень токсикоза, не угрожающая ее жизни и здоровью.

Помогает облегчить тошноту и патологическое восприятие запахов ароматерапия. К ней прибегали еще беременные в Древнем Риме, в Древней Греции, широко применялось лечение эфирными маслами и на Руси.

Справиться с утренней тошнотой помогают несколько капель эфирного масла перечной мяты – их нужно нанести на запястье или носовой платок. Его достаточно положить рядом с собой во время умывания, завтрака.

Ароматические имбирное масло помогает уменьшить ночной токсикоз и устранить приступы рвоты, которые случаются после еды. Каплю масла достаточно нанести на ладони, хорошо растереть, поднести к лицу и сделать глубокий спокойный вдох. Если женщину мучают приступы головокружения, ей рекомендуется носить с собой небольшой флакон с эфирным маслом сосны или пихты. Несколько капель такого хвойного масла на запястье помогут справиться с неприятными ощущениями.

При выборе эфирного масла обязательно нужно учесть собственную склонность к аллергии, ведь ароматерапия подходит далеко не всем. Если нет возможности посетить ароматерапевта, нужно отталкиваться от того, на какие группы веществ имеется аллергическая реакция. При аллергии на цитрусовые нельзя использовать эфирные масла апельсина, лимона, при аллергии на пыльцу следует избегать эфирных масел и экстрактов тропических и экзотических растений, цветов и фруктов.

Если после применения масла на запястье появилось покраснение, начался насморк, слезотечение, кожный зуд, от такого способа помощи при токсикозе следует категорически отказаться, отдав предпочтение другим вариантам.

Более широкое применение в России исторически получили фитотерапевтические методы борьбы с гестационным токсикозом. Если по утрам мучает тошнота, рекомендуется пить чай с листиком мяты. При частой рвоте женщине может помочь лимонная вода. Для ее приготовления на стакан чистой питьевой воды берут около одной чайной ложки лимонного сока. Также эффективными, по отзывам беременных, оказываются отвары плодов шиповника и домашний морс из кислой свежей клюквы. Такие напитки не только снимут приступ тошноты, но и обогатят организм витамином С.

На Руси еще до появления квалифицированных акушеров, когда вся надежда была лишь на повитух, от тошноты женщины принимали тыквенный чай. Для этого брали мякоть тыквы, мелко нарезали ее, а затем заваривали кипятком. Пили как обычный чай. Популярным был и чай с душицей, а точнее, отвар, приготовленный из сушеной душицы и кипятка. На 300 граммов воды брали не более 10 г травяного сырья. Аналогичные отвары готовили из мелиссы, плакун-травы, цветков календулы.

Отвар ромашки и шалфея, а также чай с добавлением водной настойки пустырника применяют избирательно, в небольших дозах.

Мед и продукты пчеловодства беременным обычно не рекомендуются, но в некоторых случаях разрешается пить чай с добавлением чайной ложки свежего и качественного меда.

В любом случае, перед применением фитосредств следует обязательно проконсультироваться с врачом , поскольку травы вовсе не так безобидны, как кажется большинству обывателей. Они могут привести к развитию сильной аллергической реакции, нарушению пищеварения, сна, снижению или повышению уровня артериального давления и даже к прерыванию беременности на раннем сроке.

Питание

Именно с приемом пищи чаще всего возникают большие проблемы при раннем гестационном токсикозе. Помимо того, что меняются вкусовые предпочтения, у женщины нарушается аппетит (либо его нет, либо он повышенный). Составлению меню следует уделить особое внимание. Если его составить и спланировать правильно, многих неприятных проявлений и симптомов можно будет избежать.

Главная ошибка будущих мам заключается в неправильном понимании сути токсикоза. Они полагают, что чем меньше будут кушать, тем меньше их будет мутить и тошнить. Это не так. Второе большое заблуждение касается диеты, основанной на одном продукте или одной группе продуктов питания. Часто можно услышать, что женщине, мучающейся ранним токсикозом, более опытные мамочки советуют кушать то, что ей хочется и не есть того, от чего мутит.

На ранних сроках плоду и будущей матери нужны витамины и минералы в полном объеме, а потому «перекос» в пользу только творога или только яблок может вызвать нарушения обмена веществ, развитие аллергии, как у матери, так в будущем и у плода.

Сбалансированный рацион в период токсикоза должен исключать продукты, на которые у женщины возникает рвотная реакция, но им обязательно нужно найти достойную замену. Например, при неадекватной реакции на свинину можно готовить телятину или мясо птицы. Но мясо в том или ином виде обязательно должно быть в рационе. Если у женщины возникает тошнота от капусты и свеклы, нужно добавить в рацион кабачки, тыкву. Нужно следить за тем, чтобы было достаточно фруктов, богатых витамином С. Если мучает рвота, не нужно ни в коем случае отказываться от употребления в пищу соли, ведь она позволяет частично восстанавливать утраченные с рвотными массами минералы.

В отличие от второго и третьего триместров, когда соленое нежелательно, в самом начале беременности можно позволить себе малосольные огурчики, рыбу, но в весьма умеренных количествах. Полностью противопоказаны при токсикозе газированные напитки и жирная пища, консервы, а также копчености.

Стоит отказаться и от большого количества сладостей, ведь сахар способствует процессам брожения в кишечнике.

Лучше всего в этот период есть сырые овощи и фрукты, каши (молочные и безмолочные), отварное и паровое мясо и блюда из него, рыбу, творог, молочные продукты. Орешки и семечки, которые некоторые используют в качестве экстренной помощи при тошноте, лучше заменить на сухарики из белого хлеба, приготовленные в домашних условиях без специй. Орешки могут стать причиной сильной аллергии, а белые сухарики негативных последствий не вызовут.

Важно не забывать каждый день есть первые блюда. Пищу следует принимать дробно, малыми порциями, но часто – через каждые 3-4 часа.

Соблюдение простых советов поможет справиться с ранним токсикозом. К универсальным рекомендациям относятся следующие советы:

Начинайте утро правильно. Не вставайте по звонку будильника слишком резко. Подъем должен быть постепенным и плавным. Держите на прикроватной тумбе тарелочку с белыми сухариками или сухофруктами. Один кусочек кураги или сухарик прямо после пробуждения может избавить от утренней рвоты. Используйте детские зубные пасты – они менее резкие и обычно не приводят к приступу рвоты. На завтрак обязательно после каши или омлета выпивайте сладкий чай, чтобы повысить уровень глюкозы в крови.
Исключите резкие запахи . Старайтесь в течение дня не находиться в прокуренных помещениях, не пользуйтесь большим количеством парфюмерии, если потребуется, не стесняйтесь попросить окружающих уменьшить количество используемых духов или туалетной воды.
- Больше находитесь на свежем воздухе. Если расстояние позволяет, замените поездку в автобусе на пешую прогулку, а по вечерам возьмите за правило гулять перед сном. Для прогулок выбирайте более тихие и уединенные места, парки, скверы, лесополосы, расположенные вдали от автомобильных дорог.
- Чаще отдыхайте . Если есть возможность, старайтесь полежать днем хотя бы полчаса. А вот вечером после ужина сразу не ложитесь, сначала сходите погулять. Это будет способствовать лучшему пищеварению и решению проблем с ночным токсикозом.
- Спите с открытой форточкой . Конструкции современных окон позволяют спать с приоткрытой створкой даже зимой. Чем лучше будет проветриваться помещение, тем меньше будет тошнить будущую маму. Летом можно спать с открытым окном или приоткрытой балконной дверью.
- Избегайте нагрузок и резких движений. Приступ тошноты может быть спровоцирован даже резкой сменой положения тела. А потому приучайте себе быть степенной, размеренной, двигайтесь более плавно и осторожно. Избегайте физической нагрузки, которая вызывает ощутимое утомление, а также активных видов спорта, при которых можно потерять сознание и травмироваться (велосипеды, роликовые коньки, беговая дорожка в спортзале). На пользу пойдут плавание, прогулки на лыжах в зимнее время года.
- Пребывайте в хорошем настроении. Психосоматические причины токсикоза – неприятие ребенка, нежеланная беременность, страх перед родами, уход отца малыша, страх потерять ребенка. Получайте больше позитивных эмоций, настройтесь на то, что все будет хорошо и симптомы токсикоза отступят быстрее, чем вы можете себе представить.
Если вдруг токсикоз усилился, не стоит тратить время попусту – обращайтесь к врачу. Жалобы на токсикоз не такие ничтожные и смешные, как может показаться, ведь за его проявлениями может крыться серьезная патология.

О токсикозе на ранних сроках беременности смотрите в следующем видео.

Токсикозами (гестозами) называют состояния беременных женщин, возникающие из-за вредными веществами, которые образуются в организме матери при развитии зародыша, характеризующиеся множественностью симптомов, из которых наиболее постоянными и выраженными являются нарушение функции центральной нервной системы, сосудистые расстройства и нарушения обмена веществ. С прекращением проходят и симптомы заболевания.

Эти состояния беременных классифицируют по сроку возникновения. Различают ранние токсикозы и поздние гестозы (токсикозы). Они отличаются по своему клиническому течению.
Ранний токсикоз обычно наблюдают в I триместре, и он проходит в начале II триместра беременности, то есть возникает в первые 12 недель беременности.

Гестозы возникают во втором или третьем триместрах .

Распространенность раннего токсикоза настолько велика, что очень часто его симптомы считают классическими признаками беременности, в то время как развитие токсикоза свидетельствует о нарушении механизмов регуляции обмена веществ и поведенческих реакций в организме беременной женщины, а это значит, что основы раннего токсикоза патологические. Нормально протекающую беременность, в отличие от токсикоза принято считать особым физиологическим (нормальным) состоянием организма женщины, а не патологией (то есть болезнью).

Причины и факторы риска возникновения раннего токсикоза беременных

Точная причина и механизмы развития раннего токсикоза беременных окончательно не установлены. Несомненным является тот факт, что токсикоз является проявлением патологической реакции организма женщины на развивающуюся в нем беременность.

Факторами риска развития ранних токсикозов у беременных являются недосыпание, переутомление, нерациональное питание, злоупотребление алкоголем.

Симптомы раннего токсикоза беременных

Женщина жалуется на слабость, сонливость, раздражительность, угнетенное состояние, плохое самочувствие, повышенное слюнотечение, потерю аппетита, изменение вкусовых ощущений, тошноту, снижение веса.

Гораздо реже ранний токсикоз принимает форму дерматозов (поражения кожи), астмы беременных (изменение реактивности бронхов), остеомаляции (размягчение костного вещества), тетании (спазмы скелетных мышц).

Рвота беременных

Рвота беременных - это одно из наиболее частых проявлений раннего токсикоза беременных. Распространенность рвоты беременных достигает 60%, из которых до 10 % нуждаются в лечении. Обычно рвота возникает на протяжении первых 20 недель беременности. Обычно чем раньше появляется рвота, тем она тяжелее. Выраженность рвоты может быть различной; в связи с этим различаем три степени тяжести рвоты беременности:

Первая степень легкая рвота. Рвота возникает не более 5 раз в сутки, чаще после еды. Общее состояние беременной женщины остается нормальным, а потеря веса составляет не более 3 кг.

Вторая степень рвота средней тяжести. Рвота появляется до 10 раз в сутки (натощак или после еды), а потеря веса за 2 недели может составить 3 кг. Общее состояние беременной женщины ухудшается. Частота пульса увеличивается, а артериальное давление наоборот снижается.

Третья степь неукротимая, чрезмерная рвота. Рвота возникает до 25 раз в сутки. Такая рвота вызывает обезвоживание организма и резкое похудание беременной (потеря массы тела может достигнуть 10 кг). Кожа ее становится сухой и дряблой, изо рта появляется , температура тела повышается, пульс учащается, артериальное давление снижается, отмечается общая заторможенность. Анализы показывают нарушение функции почек. В некоторых случаях при чрезмерной рвоте ставится вопрос об искусственном прерывании беременности.

На ранних стадиях токсикоза рвоте обычно предшествует тошнота, которую также можно рассматривать как один из симптомов раннего токсикоза. В дальнейшем рвота может появляться и без тошноты. В некоторых случаях тошнота является независимым симптомом раннего токсикоза и не приводит к рвоте.

Слюнотечение

Слюнотечение (птиализм) является вторым по распространенности симптом раннего токсикоза беременности и часто сопровождает рвоту беременных. В некоторых случаях выделение слюны настолько интенсивное, что в сутки беременная женщина теряет более 1,5 литров слюны. Вместе со слюной из организма выводятся белки и минеральные соли. Именно поэтому интенсивное слюнотечение быстро приводит к ухудшению общего состояния беременной женщины и требует лечения.

Дерматоз беременных

Это менее распространенное, но крайне неприятное проявление раннего токсикоза беременных. Чаще всего дерматоз беременных проявляется в виде рассеянного , который может распространяться и на область половых органов. Зуд вызывает нарушения сна, раздраженность, депрессию. Во всех случаях возникновения зуда во время беременности нужно исключить наличие молочницы (кандидоза ), аллергии, сахарного диабета , которые также могут вызвать зуд.

Возникает редко, но протекает тяжело. Основные симптомы астмы беременных - это приступы удушья и хронический сухой кашель. Бронхиальную астму беременных следует отличать от обычной формы бронхиальной астмы , которая обычно присутствует и до начала беременности.

Остеомаляция и тетания

Являются проявлениями нарушения обмена кальция и фосфора в организме беременной женщины. Остеомаляция проявляется разрыхлением костной ткани и грозит переломами костей. Тетания проявляется судорогами мышц верхних конечностей ("рука акушера"), реже нижних конечностей ("нога балерины"), лица ("рыбий рот").

Профилактика ранних токсикозов беременных

Профилактика ранних токсикозовзаключается в своевременном лечении хронических заболеваний, устранении психических нагрузок, неблагоприятных воздействий внешней среды.

Что можете сделать вы?

Помните о том, что любой токсикоз - признак неблагополучия. При появлении первых же симптомов срочно обращайтесь к акушеру-гинекологу (лечение ранних токсикозовпроводят в женской консультации). Вовремя начатое лечение в большинстве случаев позволяет устранить неприятности. В этот период очень полезны прогулки.

Во время раннего токсикоза очень важно питаться часто и небольшими порциями. Пища должна быть не горячей и доставлять удовольствие. Регулярно взвешивайтесь, если ваш вес резко снижается или увеличивается - это сигнал бедствия. Может появиться неукротимая рвота. Доводить до этого нельзя, а потому срочно обращайтесь к врачу. Несмотря на плохое самочувствие, беременность желательно сохранить, ведь в следующий раз токсикоз повторится, причем в более тяжелой форме.

Ребенок, который ни на минуту не перестает расти и развиваться, движения которого вы совсем скоро ощутите, - это ни с чем несравнимая радость.

Что может сделать врач?

Диагноз раннего токсикоза беременныхобычно устанавливается на основе симптомов болезни (тошнота, рвота, слюнотечение и пр.). Однако даже при наличии «классических» симптомом окончательная диагностика требует проведения дополнительных исследований, позволяющих исключить другие болезни с похожими симптомами (инфекции, болезни центральной нервной системы, заболевания органов пищеварительного тракта).