От чего поднимается белок в моче. Расшифровка суточного анализа мочи на белок

Белки участвуют практически во всех процессах, происходящих в организме. В моче белок присутствует даже у здорового человека, но его не должно быть более 0,033 г/л в утреннем анализе.

Почему повышается белок

Первопричина временной протеинурии - повышенные физические нагрузки, недавние простудные и инфекционные заболевания, аллергия. У новорожденных после появления на свет наблюдается незначительное повышение белка в урине. Белок может повышаться после употребления сырых белковых продуктов, после приёма молока и сырых яиц.

Протеинурия на стабильной основе присутствует у людей с патологией почек. В период вынашивания плода у женщин может повышаться белок из-за механического давления на почки увеличивающейся в размерах матки.

Причиной плохих анализов может быть и наличие опухолей и инфекционных заболеваний в половой сфере. Эпилепсия и сотрясение мозга также могут стать причиной повышения белка.

Сильные эмоциональные переживания и стрессы также вызывают увеличение белка.

Симптомы протеинурии

Помимо лабораторного исследования, повышенный белок можно определить по косвенным признакам:

Миеломная болезнь;

Сонливость;

Повышенная усталость;

Головокружение.

Лечебные мероприятия

Задача любого человека самостоятельно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу. Прежде всего важно выявить причину и устранить ее.

Лечение белка в моче народными средствами

Повышенный белок можно снизить народными средствами. Естественно, что любой рецепт и срок использования лучше всего согласовать с лечащим врачом.

Лечебные напитки

Морс из клюквы. Способов, как убрать белок в моче народными средствами, множество, но самая обыкновенная клюква прекрасно справляется с этой проблемой. Клюква способствует нормализации работы почек. Напиток можно изготовить самостоятельно дома.

Клюкву моют, отжимают до получения сока. Жмых проваривают примерно 15 минут в воде, остужают. После этого в полученную смесь добавляют сок. Полученный морс можно употреблять с сахаром или медом.

Еще более простой рецепт - столовую ложку клюквы разминают и заливают стаканом кипятка. Настаивают примерно 30 минут и пьют вместо чая. Жижу рекомендуется съедать.

Настойки

Петрушка часто используется при лечении народными средствами. Лечение белка в моче также возможно с ее применением. Семена петрушки (1 ч. л.) перетираются до порошкообразного состояния, заливаются кипятком (1 стакан) и настаиваются 2 часа. Полученное средство употребляется на протяжении дня небольшими порциями.

Использовать можно которые измельчаются. 1 ст. л. корней настаивают в 1 стакане кипятка. Пить необходимо настой 4 раза в день по 1 ст. л.

Почки березы содержат огромное количество полезных веществ, эфирные масла, дубильные вещества, флавоноиды, никотиновую кислоту и прочие. Для приготовления настойки потребуется 2 ст. л. почек, которые необходимо запарить в стакане кипятка. Полученная смесь помещается в термос для настаивания на протяжении 1,5 часа. Употребляется средство 3 раза в сутки по 50 грамм.

При лечении народными средствами белка в моче следует учитывать, есть ли у больного отечность, а также количество выделяемой урины. Убирается эта проблема при помощи лимона и липы .

Цедра 1 лимона измельчается и смешивается с 20 г липы. Полученную смесь заливают кипятком (2 стакана). Настаивать средство потребуется сутки. Следующие 10 дней настойку применяют перед едой по 1 чайной ложке. Через неделю после окончания лечения курс необходимо повторить.

Отвары

Пихта. Учеными мира уже подтверждены Основное ее преимущество - эфирные масла, огромное количество которых содержится в веточках и коре растения.

Лечение белка в моче народными средствами подразумевает и использование пихты. Для получения лечебного отвара потребуется добавить 1/3 трехлитровой банки измельченной коры растения. Затем кора заливается кипятком и на протяжении 1 часа томится на водяной бане. После этого средство остужается и используется перед каждым приемом пищи за 30 минут - по 50 грамм отвара. Можно использовать и масло пихты, добавляя по 5 капель в воду.

Тыквенные семечки. Семена разваривают до получения мякоти и пьют отвар вместо чая на протяжении 7 дней.

Продукты пчеловодства

Народные средства от белка в моче обязательно подразумевают использование продуктов пчеловодства, так как в них содержится огромное количество полезных веществ и уникальных микроэлементов.

Прополис. Это вещество используется не в чистом виде, а с добавлением других лекарственных растений, таких как:

  • сухие корни солодки;
  • корни шиповника;
  • плоды бузины;
  • трава паслена черного и спорыша;
  • хвоя туи.

Корни и растения перетираются в порошок. На 5 г полученной смеси добавляется 1 г растопленного прополиса. Состав доводится до однородной консистенции и закладывается под язык.

Таким же способом можно использовать маточное молочко, которое тоже закладывается под язык. Для одной процедуры потребуется примерно 18 г молочка. Процедура проводится утром натощак.

Можно несколько раз в день, не более 3, рассасывать пергу, по 2 г. После этого на протяжении 30 минут нельзя употреблять никакой жидкости.

Как вывести белок из мочи народными средствами при беременности

Повышение уровня белка в урине в период вынашивания плода может быть следствием множества патологий. Установить точный диагноз может только врач. Даже использование лечебных отваров нужно согласовывать с доктором, чтобы не нанести вреда будущему малышу и себе. Необходимо понимать, что сильное повышение уровня белка - свидетельство прогрессирующей патологии в организме и вылечить это невозможно народными средствами.

При небольшом увеличении белка беременным рекомендуется делать отвар из брусничного листа, употреблять клюквенный морс.

Можно использовать зерна кукурузы: 4 ст. л. заливают кипятком (1 стаканом) и доводят до полного разваривания. Употребляют полученный отвар на протяжении дня.

Для нормализации белка в моче (лечение народными средствами) подойдет обыкновенная солома. Ее измельчают и кипятят на протяжении 10 минут. На 1 литр приходится 40 г соломы. После процеживания можно употреблять отвар на протяжении дня.

Благоприятное воздействие на работу почек оказывает мед вместе с лимоном. Половинку лимона отжимают и смешивают с водой (500 мл). В полученную смесь добавляют мед по вкусу и принимают вне зависимости от приема пищи.

Профилактика

Огромную роль в профилактике увеличения белка в моче играет молоко. Рекомендуется снизить потребление острых и жирных продуктов питания. Естественно, меньше употреблять соли.

Если причина появления белка точно установлена, то в период обострения заболевания необходимо соблюдать чтобы патология не стала хронической.

Нельзя сказать, что увеличение белка в урине всегда является следствием патологии, поэтому одним анализом мочи не стоит ограничиваться. И если врач прописал схему лечения, то необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации.

Если соблюдаете белковую диету, то она не должна долго длиться. В крайнем случае больше пейте простой воды, чтобы почки смогли справиться с излишками протеина в организме.

Выявление причины белка в моче при лечении народными средствами - это основа эффективности всех мероприятий. Эффективность также достигается за счет длительности лечения. Ни один рецепт народной медицины не поможет, если терапия была кратковременной. Параллельно с лечением должен контролироваться уровень белка в урине.

Определение наличия белка в моче производится при помощи биохимического анализа урины. В норме, белок должен либо отсутствовать напрочь, либо присутствовать в следовых количествах, притом временно.

Фильтрационная система почек физиологически отсеивает высокомолекулярные булки, при этом мелкие конструкции могут всасываться в кровь из мочи еще в почечных канальцах.

Норма белка в моче

Для мужчин

Предельной нормой содержания белка в моче для представителей сильного пола считается значение до 0,3 грамм на литр – данная концентрация может объясняться мощными физическими ударными нагрузками на организм, стрессами, переохлаждением. Всё, что выше этого значения является патологией.

Для детей

Для большинства случаев у детей в норме не должен выявляться белок. Максимальное значение данного параметра не должно превышать 0,025 грамм на литр урины. Отклонение от нормы в пределах до 0,7-0,9 грамм на литр мочи иногда периодами наблюдается у мальчиков, возрастом от шести до четырнадцати лет – это так называемый ортостатический или постуральный белок. Он появляется, как правило, в дневной моче и является особенностью работы почек в период подросткового полового созревания представителей сильного пола, чаще всего в связи с повышенной физиологической активностью, на фоне длительного нахождения тела в вертикальном состоянии. При этом явление не периодично, т.е. в повторной пробе, часто белок не идентифицируется.

Для женщин

Для беременных – до тридцати миллиграмм считается нормой, от тридцати до трёхсот миллиграмм – микроальбуминурия. При этом ряд исследований показывает, что концентрация до трёхсот миллиграмм белка на литр жидкости в классическом суточном биохимической анализе на поздних сроках не вызывает осложнений для матери и плода, поэтому данный показатель можно отнести к физиологической протеинурии.

Причины повышенного белка

Повышенный белок в моче может вызываться целым рядом причин

Физиология

  1. Мощные физические нагрузки.
  2. Чрезмерное употребление пищи, богатой на протеин.
  3. Длительное нахождение в вертикальном положении с соответствующим нарушением кровотока.
  4. Поздние сроки беременности.
  5. Длительное пребывание на солнце.
  6. Переохлаждение организма.
  7. Активная пальпация района почек.
  8. Мощные стрессы, сотрясения головного мозга, припадки эпилепсии.

Патология

  1. Застойные явления в почках.
  2. Гипертония.
  3. Нефропатии разной этиологии.
  4. Амилоидозы почек.
  5. Пиелонефриты, генетические тубулопатии.
  6. Канальцевые некрозы.
  7. Отторжение трансплантированных почек.
  8. Миеломная болезнь.
  9. Гемолизы.
  10. Лейкозы.
  11. Миопатии.
  12. Лихорадочные состояния.
  13. Туберкулёз и опухоли почек.
  14. Мочекаменные болезни, циститы, простатиты, уретриты, опухоли мочевого пузыря.

Что значит повышенный белок в моче?

У взрослых и детей

Превышение нормальных показателей у взрослых и детей обычно означает наличие в организме, физиологических либо патологических проблем, требующих выявления, правильной диагностики и соответствующего лечения.

Исключения, как было сказано выше, делается для представителей сильного пола в подростковом возрасте, если повышение концентрации белка имеет нерегулярный внесистемный характер.

Лёгкие степени протеинурии (до одного грамма белка не литр мочи) обычно устраняются довольно быстро, умеренные (до 3 г/л) и тяжелые (свыше 3г/л) требуют не только максимально качественной диагностики, но и довольно длительного комплексного лечения, поскольку обычно вызываются серьезными патологиями.

У беременных

Современные исследования показывают, что физиологические изменения организма у беременных, особенно на поздних сроках, при концентрации белка до 0,5 грамм на литр мочи не оказывают негативного влияния на плод и женщину, однако если вышеозначенные параметры превышают указанные граничные 500 миллиграмм/литр урины, то представительнице прекрасного пола в интересном положении понадобится комплексная диагностика и лечение, естественно с учётом её физиологического состояния, а также грамотной оценкой рисков для будущего ребенка.

Лечение

Специфическое лечение протеинурии вне зависимости от пола и возраста пациента, направлено на устранение причин патологического состояния, а также нейтрализацию негативных симптоматических проявлений.

Поскольку вызываться повышенный белок в моче может целым рядом факторов, то конкретная терапия прописывается квалифицированным врачом только после тщательной диагностики пациента и точного определения болезни или физиологического состояния.

При средних и тяжелых проявлениях протеинурии с проявлением нефротических синдромов разной этиологии, человек требует госпитализации, постельного режима, особой диеты с максимальным ограничением в соли и жидкостях. Применяемые группы препаратов (в зависимости от причины состояния) – имуннодепрессанты, кортикостероиды, цитостатики, противовоспалительные/антиревматические, антигипертензивные средства, АПФ-ингибиторы, а также очистка крови гемосорбцией либо плазмаформезом.

Если у человека выявлена протеинурия в слабой форме, вызванная ортостатическим или функциональным фактором, то медикаментозные средства, как правило, не используются: актуальным является нормализация суточных ритмов, правильный подбор рациона питания, а также отказ от ряда вредных привычек.

Полезное видео

Белок в моче (протеинурия, альбуминурия) — это выявленное в анализе мочи присутствие белка, который не должен находиться в урине здорового человека. Наличие белка может быть признаком некоторых заболеваний организма или следствием повышенных нагрузок и нерационального питания, поэтому для постановки правильного диагноза нужно учитывать количество выявленного белка и сопутствующие симптомы.

Общие сведения

Белок – это высокомолекулярное органическое вещество, которое служит строительным материалом для различных тканей. Так как наличие в урине белка является признаком нарушений в работе организма, при сдаче общего анализа мочи проводят биохимические исследования для определения концентрации белка (в бланке анализа обозначается аббревиатурой «PRO»).

Хотя в норме белок в урине должен вообще отсутствовать, к норме относят концентрацию белка до 0,033 гр. на литр. Такое определение нормы связано с точностью лабораторных методов, которые не выявляют концентрацию белка ниже указанных цифр.

При выявлении белка в моче здорового человека 70% приходится на долю уромукоида (продукт почечной ткани).

Протеинурия может быть:

  • легкой, при которой концентрация белка не превышает 0,5 г/л;
  • умеренной (концентрация не превышает 2 г/л);
  • выраженной (концентрация белка выше 2 г/л).

Легкая степень протеинурии часто устраняется самостоятельно, а при умеренной и тяжелой степени требуется максимально качественная диагностика и довольно длительное комплексное лечение.

Виды протеинурии

В зависимости от факторов, которые вызывают появление белка в моче, протеинурия может быть:

  • Физиологической (преходящей). Возникает у новорожденных, а также у здоровых людей при воздействии провоцирующих факторов (повышенные нагрузки и т.д.).
  • Патологической. Развивается при заболеваниях почек и некоторых внепочечных патологиях.
  • Ложной. Возникает при неправильном сборе биоматериала для анализа, когда белок попадает в мочу уже в мочевыводящем канале, или при применении некоторых антибактериальных препаратов и рентгеноконтрастных веществ.

Ориентируясь на место возникновения патологии, выделяют протеинурию:

  • Преренальную, которая связана с выраженным распадом эритроцитов и распадом белка тканей. Появившиеся в результате распада молекулы белка с патологически низкой молекулярной массой могут проникать сквозь неповрежденный гломерулярный (почечный) фильтр в мочу.
  • Ренальную, которая возникает при патологии почек (может быть клубочковой и канальцевой).
  • Постренальную, которая связана с поражением мочевыводящих путей.

Норма белка в моче

Специфичность и чувствительность обычных качественных и количественных методов выявления белка в моче не очень высока, поэтому раньше протеинурию диагностировали просто при обнаружении белка в моче.

После внедрения более чувствительных методов протеинурию диагностируют при превышении нормы уровня белка в моче (к норме относят физиологическую протеинурию).

На начальном этапе биохимического исследования мочи проводят качественный анализ, который позволяет выявить наличие белка, но не определяет его концентрацию.

Если качественный анализ показал наличие белка, проводится:

  • количественный анализ с использованием турбидиметрических или колориметрических методов;
  • полуколичественный анализ с применением диагностических тест-полосок или метод Брандберга-Робертса-Стольникова.

Наиболее точными являются колориметрические методы.

Особенности используемых методов, которые охватывают различный спектр уропротеинов, влияют на понятие нормы – если анализ проводился с использованием 3% сульфосалициловой кислоты, норма белка составляет до 0,03 г/л, а при применении пирогаллолового метода граница нормы составляет 0,1 г/л.

В связи с тем, что лаборатории могут использовать разные методы, норма должна быть указана в бланке анализа.

При выявлении белка в незначительных количествах (обычно в бланке анализа указывается как следы белка) анализ рекомендуется пересдать.

Если результат анализа вызывает сомнения, назначается суточный анализ мочи.

Поскольку в норме профильтровавшийся через почечные «фильтры» белок содержится в суточной моче в небольших количествах, нормой считается концентрация от 20 до 50 мг в сутки для взрослого человека (некоторые авторы указывают 100-150 мг и даже 150-200 мг).

В первый месяц жизни концентрация белка в моче при отсутствии патологии может превышать указанные значения в 4 раза.

В моче здорового человека белки могут появляться только при их высокой концентрации в крови и при молекулярной массе белка не более 100–200 кДа.

Причины появления белка в моче

В норме белок в моче у абсолютно здоровых людей должен отсутствовать. Допустимой считается концентрация до 0,033 гр. на литр. Превышение нормы как у взрослых, так и у детей означает наличие физиологических или патологических проблем, которые требуют выявления и коррекции или лечения.

Белок в моче у здоровых людей

Белок в моче у здоровых людей может в незначительной концентрации появляться при:

  • Физическом стрессе, который вызывают сильная физическая нагрузка, интенсивные тренировки и длительная ходьба (протеинурия напряжения, рабочая или маршевая). Белок в моче появляется из-за стрессовой секреции адреналина и норадреналина, которые вызывают временное нарушение гломерулярного кровотока. Белок выявляют в первой после нагрузки порции мочи.
  • Принятии холодного душа или ванны.
  • Перегреве (albuminuria solaris). Провоцируется выраженной реакцией кожи на инсоляцию, может возникать при раздражении кожи йодом и другими агрессивными веществами.
  • Повышении в крови уровня адреналина и норадреналина. Наблюдается при гипертонических кризах, феохромоцитоме и психоэмоциональных стрессах.
  • Сотрясении мозга и эпилепсии (центрогенная протеинурия).
  • Преобладании в рационе продуктов, которые богаты протеином (алиментарная протеинурия). К таким продуктам относится мясо (особенно жирные сорта), белково-углеводные смеси и другое спортивное питание.
  • Нарушении почечной гемодинамики, которая возникает при длительном нахождении в вертикальном положении (ортостатическая или постуральная протеинурия). Выявляется у 12 — 40% детей и подростков. Белок в моче в горизонтальном положении может быстро исчезать при преходящем варианте ортостатической протеинурии или снижаться при персистирующем варианте. Нарушение почечной гемодинамики возникает при лордозе и сдавливании нижней полой вены в положении стоя, или при выбросе ренина в результате изменения объема циркулирующей плазмы.
  • Продолжительной и энергичной пальпации в области почек (пальпаторная протеинурия).
  • Обезвоживании и обильном потоотделении.
  • Острой лихорадке. Чаще выявляется у детей и стариков. При лихорадочном типе протеинурии белок должен прийти в норму после нормализации температуры.
  • Сердечной недостаточности (застойная протеинурия).

Белок в моче повышен также у новорожденных в первый месяц жизни, у физически слабо развитых детей старше 7 лет и в подростковом возрасте на фоне гормональной перестройки и интенсивного роста организма.

При устранении провоцирующих факторов анализ мочи приходит в норму.

Следы белка (незначительная концентрация) могут выявляться также после инфекционных заболеваний или при распаде белка в тканях вследствие ожогов, обморожения и гемолитической болезни.

При физиологической протеинурии концентрация белка обычно не превышает 1,0 г/сут.

Белок в моче как признак патологии

Повышенный белок в моче выявляется при почечных патологиях и внепочечных заболеваниях.

Почечная протеинурия

Повышенное содержание белка в моче – постоянный признак заболеваний почек.

Почечная протеинурия может быть:

  • Гломерулярной (клубочковой). Развивается при повреждении гломерулярного фильтра, сопровождает гломерулонефриты и нефропатии, которые связанны с сосудистыми или обменными заболеваниями, амилоидоз, подагру, диабетический гломерулосклероз, тромбоз почечных вен, застойную почку, гипертоническую болезнь, нефросклероз. При данном типе патологии плазматические белки в большом количестве проникают из крови в мочу. Повреждения гломерулярного фильтра наблюдаются при отложении фибрина, иммунных комплексов и клеточной инфильтрации, при изменении гломерулярного кровотока или при недостатке специфических гликопротеидов и протеогликанов.
  • Тубулярной (канальцевой). Характерна для острого и хронического пиелонефрита, отравления тяжелыми металлами, острого канальцевого некроза, интерстициального нефрита, хронического отторжения почечного трансплантата, генетических тубулопатий и калийпенической нефропатии. Возникает при неспособности канальцев всасывать белки, которые прошли через неизмененный гломерулярный фильтр, либо при выделении белка эпителием канальцев.

Может наблюдаться смешанный тип патологии, который характерен для почечной недостаточности.

Внепочечная протеинурия

Белок в моче может возникать при отсутствии патологии в почках. Внепочечная протеинурия может быть:

  • Преренальной. Эта форма патологии характерна для миеломной болезни, выраженного гемолиза (разрушения эритроцитов крови), миопатии и моноцитарного лейкоза, гемолитической анемии и краш-синдрома. Может возникать при поражениях током, при заболеваниях сердца в стадии декомпенсации, при асцитах брюшной полости, черепно-мозговых травмах, кровоизлияниях, вегетативных кризах, маниакальных состояниях, приступе желчекаменной болезни и тяжелом инфаркте миокарда.
  • Постренальной. Наблюдается при мочекаменной болезни, туберкулезе почки, опухоли в почке или мочевых путях, циститах, пиелитах, простатитах, уретритах и вульвовагинитах.

Белок в моче также может выявляться при аллергических реакциях.

Белок в моче у беременных

Белок в моче у беременных может являться вариантом нормы и признаком патологии.

Физиологическое повышение концентрации белка в моче связано с увеличением матки и сдавливанием вен малого таза.

В норме у женщин в первом триместре концентрация белка в моче не превышает 0,03 г/л (соответствует общей норме), но растущая матка постепенно усиливает давление на вены малого таза, поэтому во втором и третьем триместре белковые соединения в большем количестве проникают сквозь почечный фильтр в мочу.

Концентрация белка в моче у беременных во втором триместре может составлять 0,04 г/л, а в третьем триместре – 0,05 г/л.

Повышение концентрации белка выше указанных цифр может наблюдаться при:

  • гестозе;
  • обезвоживании;
  • метаболических нарушениях;
  • воспалении клубочков почек;
  • увеличении секрета половых органов;
  • пиелонефрите и цистите.

Поскольку показатели в анализах у беременных могут меняться несколько раз в день, один общий анализ мочи не может быть основанием для диагностики патологии.

Белок в моче у ребенка

У детей в норме белок в моче не выявляется или присутствует в незначительных количествах. Границей нормы является концентрация 0,036 г/л. У новорожденных первого месяца жизни нормой считается и четырехкратное повышение концентрации белка.

Повышенный белок в моче у ребенка может наблюдаться при:

  • перекармливании грудничка, поскольку усиливается нагрузка на организм;
  • аллергической реакции в стадии обострения;
  • инфекционных заболеваниях, причем белок в моче может выявляться и спустя 2 недели после выздоровления;
  • повышении температуры;
  • переохлаждении организма;
  • сильном стрессе, который ребенок недавно перенес;
  • отравлении или лекарственной интоксикации;
  • заболеваниях почек или мочевыводящих путей;
  • проблемах с процессами кроветворения.

Нередко повышение белка в анализе мочи у ребенка связано с неправильным сбором мочи – для сбора анализа используют специальную пластиковую баночку, но у маленьких детей мочу часто собирают в нестерильный горшок, и в результате в анализе выявляются следы белка. Перед сбором анализа у девочки рекомендуется на время опорожнения мочевого пузыря прикрыть вход во влагалище ваткой, чтобы посторонние выделения не попадали в мочу.

Симптомы

В большинстве случаев незначительное количество белка в моче и легкая степень протеинурии не сопровождаются явными симптомами.

Длительное повышенное содержание белка в моче может сопровождаться:

  • болью в костях, которая возникает при больших потерях протеина (при миеломной болезни и др.);
  • отложением молекул белка в пальцах конечностей и их отечностью;
  • сонливостью и головокружением в результате повышения концентрации в крови кальция;
  • изменением окраски мочи из-за присутствия эритроцитов;
  • повышением температуры и ознобом при воспалении, а также другими симптомами основного заболевания.

К какому врачу обращаться

Общий анализ мочи обычно назначает терапевт или педиатр. При выявлении значительной концентрации белка в моче пациента направляют к или для исключения заболевания почек.

При необходимости назначают дополнительные анализы и обследования.

Лечение

Повышенная концентрация белка в моче вызывается целым рядом факторов, поэтому лечение назначается врачом после тщательной диагностики пациента.

При протеинурии, которая выражена в слабой форме, медикаментозные средства не применяются. Пациентам рекомендуется:

  • нормализовать режим дня;
  • подобрать правильный рацион питания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • снизить физические нагрузки;
  • соблюдать питьевой режим.

При средней и тяжелой степени протеинурии и проявлении нефротических синдромов показана госпитализация, постельный режим и особая диета с максимальным ограничением соли и жидкости.

В зависимости от причины протеинурии применяют:

  • иммунодепрессанты;
  • антибактериальные препараты;
  • кортикостероиды;
  • ингибиторы АПФ;
  • антигипертензивные средства и др.

Также по показаниям проводят очистку крови методом гемосорбции либо плазмаферезом.

Для устранения повышенного белка в моче необходимо лечение заболевания, которое вызвало протеинурию.

6

Здоровье 16.01.2018

Дорогие читатели, многим из вас приходилось сдавать анализы мочи, и вы наверняка слышали, что белок в моче - это плохо. А почему плохо и что это значит - толком никто из врачей на приеме не объясняет. Вот и приходится ходить, гадать и домысливать. Предлагаю поговорить на эту тему подробнее.

Знаю, что чаще всего норма белка в моче интересует женщин, особенно в положении. При беременности любые отклонения в анализах могут говорить об угрозе для будущего ребенка и самой матери. Но и вне беременности повышенный белок в моче - не есть хорошо. Поэтому давайте разбираться, где заканчивается норма и начинаются определенные заболевания. Хотите узнать, почему появляется белок в моче и насколько это опасно для человека? Об этом нам расскажет врач высшей категории Евгения Набродова. Передаю ей слово.

Белок в моче в идеале отсутствует. Фильтрующая система почек (клубочковая фильтрация) не дает белковым структурам попадать в мочу. Но полностью исключить их наличие невозможно, так как они могут попадать в исследуемую жидкость вовсе не из мочевого пузыря, а, например, с наружных половых органов.

Норма белка в моче у мужчин и женщин - 0,033 г/л. Всем нам надо запомнить этот показатель!

Допускается незначительное повышение этого значения при хронических заболеваниях мочевыделительной системы до 0,14 г. Проще говоря, в том количестве мочи, которое приносят люди в лабораторию, присутствуют лишь следы белка в моче. И это считается нормой. Более подробно про норму белка в моче у мужчин и у беременных женщин мы поговорим чуть ниже.

Что делать при обнаружении белка в моче

Если по результатам анализа мочи выявлен белок, в первую очередь врач должен направить больного на повторное исследование. Причина плохих анализов может быть банальной - попадание в исследуемую жидкость естественных выделений с наружных половых органов. Но в любом случае вам должна быть известна норма белка в моче, чтобы вовремя среагировать на патологические изменения. Обнаружение белка в моче врачи называют протеинурией.

Если врач при повышении белка в моче (первичное) по результатам общего анализа сразу готов поставить этот диагноз и даже назначить лечение - бегите от такого специалиста! Протеинурия ставится только после нескольких повторных плохих анализов. Иногда достаточно пересдать мочу, и белка в ней не будет.

При протеинурии обязательно определяют причины белка в моче. Делают это с помощью лабораторной и инструментальной диагностики. Специалисты обязательно проводят суточный анализ мочи на белок. В нем определяют белковую составляющую на весь дневной объем мочи.

Кроме белка могут быть повышены или понижены другие показатели. Нередко специалисты выявляют эритроциты, которых в норме быть тоже не должно. Только после комплексной диагностики врач может сказать, почему белок в моче появился и что это значит для конкретного пациента.

Чтобы понять, что означает белок в моче, необходимо немного ознакомиться с анатомическими особенностями работы мочевыделительной системы. Главным органом мочевыделения являются почки. Выделительная функция достигается с помощью процессов фильтрации и секреции. При образовании первичной мочи происходит обратное всасывание глюкозы и других веществ, при этом мочевина, креатинин и мочевая кислота остаются, и из них образуется вторичная моча, которая проходит в почечную лоханку, подвергается процессу фильтрации и идет в мочеточник и мочевой пузырь.

Через базальную мембрану почечного клубочка в мочеточник и мочевой пузырь проходят не все вещества вторичной мочи. Фильтрующая система почек не должна пропускать белок. Поэтому его появление там говорит о сбое в работе почек.

Какие нарушения в работе почек возможны

Определение белка в моче проводится с целью получения информации о функциональном состоянии почек. С помощью этого анализа специалистам удается на ранней стадии определить почечные заболевания и нефропатии на фоне некоторых системных нарушений.

Протеинурия может быть патологической и функциональной. Высокий белок в моче говорит как раз о патологии. Функциональная незначительная протеинурия возникает при мышечных нагрузках, характерна для людей, которые занимаются спортом, особенно силовыми его видами.

Повышенный белок в моче у мужчин, увлеченных подъемом штанги и наращиванием мышечной массы, может быть не связан с заболеваниями мочевыделительной системы. Но в любом случае протеинурия требует назначения комплексной диагностики.

Считается, что если в суточном анализе мочи до 1 г белка, это говорит о хроническом воспалении в области почек, если более 1 г в сутки- о повреждении фильтрующей системы почки и развитии серьезных заболеваний:

  • гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • нефротический синдром;
  • гестоз при беременности;
  • опухоли почек;
  • амилоидоз.

Причины высокого белка в моче могут быть связаны не с первичными почечными заболеваниями, а с системными нарушениями, которые угрожают вовлечением в патологический процесс почек. Так протекают сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение. Спровоцировать наличие белка в моче может и прием препаратов, токсичных для почек: нестероидных противовоспалительных средств, циклоспорина, тиазидных диуретиков, аминогликозидов.

Напоминаю о том, что определить точные причины и степень протеинурии только по одному общему анализу мочи невозможно. Этот метод активно используется благодаря своей простоте и доступности в качестве скрининга. Чтобы понять, что означает белок в моче у женщин и мужчин, какое лечение назначить, необходима расширенная диагностика.

Дополнительные симптомы

Для пациента важно вовремя понять, что значит повышенный белок в моче и по каким признакам понять, что необходима медицинская помощь. Сам факт протеинурии, подтвержденной несколькими лабораторными исследованиями, говорит о серьезных заболеваниях почек или системных нарушениях, которые осложняют работу мочевыделительной системы. Поэтому если у вас много белка в моче, обращайтесь к нефрологу или терапевту.

Дополнительные симптомы, которые могут появляться при повышении белка в моче:

  • отеки на лице и теле, внутренние отеки;
  • скопление жидкости в области живота (асцит);
  • выраженная одышка;
  • головная боль;
  • бледность кожи;
  • шелушение и сухость кожи, повышенная ломкость ногтей и волос;
  • повышение артериального давления;
  • прибавка в весе (из-за задержки жидкости);
  • общая слабость.

Перечисленные выше симптомы могут как присутствовать, так и отсутствовать при обнаружении белка в моче. Результаты диагностики зависят от общего состояния почек и основного заболевания. При различных нефропатиях, нефротическом синдроме, гломерулонефрите состояние больного может резко ухудшиться, вплоть до шоковых состояний и почечной недостаточности.

Гломерулонефрит - частая причина протеинурии

При гломерулонефрите поражаются клубочки почек, гораздо реже - канальцы. Заболевание может развиваться как первично, так и вторично, на фоне других патологий, включая эндокардит и системную красную волчанку. Без лечения гломерулонефрит приводит к хронической почечной недостаточности. По результатам диагностики в моче протеинурия (белок значительно выше нормы - более 1 г/л) гематурия (кровь), повышены лейкоциты и удельный вес мочи, обнаруживаются в большом количестве эпителиальные клетки.

При гломерулонефрите белок и лейкоциты в моче повышены, что и говорит о воспалительном процессе и нарушении в работе фильтрующей системы почки. Болезнь сопровождается сильными отеками лица, которые наиболее заметны в утренние часы. У большей части больных наблюдается стойкая гипертония, возможно поражение органов сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы. Иногда увеличивается печень в размере.

Но при слабой выраженности нефротического синдрома отеки и высокое артериальное давление отсутствуют. Заподозрить о развитии болезни можно по результатам лабораторной диагностики и как раз по повышению количества белка в моче. Этот показатель должен насторожить специалистов и заставить провести детальное обследование, включая ультразвуковую диагностику почек.

В этом видео специалисты рассказывают о важных показателях анализа мочи (включая белок), изменение которых может говорить о патологиях и требовать незамедлительной врачебной помощи.

Нефропатию беременных стоит рассматривать в рамках позднего токсикоза или гестоза. Это патологическое состояние развивается преимущественно на позднем сроке, когда невозможно провести прерывание беременности, а преждевременные роды могут закончиться гибелью малыша.

Заподозрить развитие гестоза можно как раз по выявлению белка в моче у женщины в положении. Беременные периодически сдают анализы, специалисты строго следят за результатами диагностики, опасаясь пропустить развитие гестоза, который может закончиться крайне неблагоприятно как для ребенка, так и для самой матери.

Никогда не отказывайтесь от расширенной диагностики и госпитализации, если врачи обнаруживают белок в моче и назначают лечение в стационаре. В таком состоянии женщина нуждается в круглосуточном врачебном контроле. Специалисты расскажут, о чем говорит белок в моче при беременности, как снизить его количество и благополучно доносить малыша до срока родов. Белок в моче может быть первым тревожным звоночком.

  • появление скрытых и явных отеков;
  • увеличение диастолического, а затем и систолического АД;
  • протеинурия может составлять более 1-3 г/л;
  • обнаружение гиалиновых цилиндров в моче;
  • повышенная жажда;
  • слабость и головокружение;
  • тошнота;
  • нарушение диуреза;
  • увеличение размеров печени, боль в правом подреберье.

Нефропатия при беременности сопровождается нарушением водно-солевого, белкового обмена, кислородным голоданием всех внутренних органов и активно развивающегося плода, увеличение проницаемости сосудистой стенки. Женщина не может быть застрахована от развития позднего гестоза. В группе риска будущие мамочки, которые имеют хронические заболевания почек, проблемы с сосудами и гормонами, а также резус-конфликт.

Нефропатия беременности без своевременного лечения может закончиться смертельно опасными состояниями - преэклампсией и эклампсией. Эта критическая форма гестоза сопровождается судорогами, потерей сознания, кровоизлиянием в головной мозг, отеком легких, печеночной и почечной недостаточностью, преждевременной отслойкой плаценты и внутриутробной гибелью плода.

Сказать точно, как лечить белок в моче выше нормы, может только квалифицированный специалист. Лечение зависит в первую очередь от выраженности протеинурии и поставленного диагноза. Снизить белок в моче можно только с помощью комплексного подхода. При заболеваниях почек назначается диета с ограничением соли и жидкости. Лечебное питание позволяет уменьшить отеки, снизить нагрузку с почек и предупредить осложнения.

При высоком белке в моче народное лечение нельзя рассматривать как основное. Можно после разрешения врача использовать почечные чаи, травы с противовоспалительным действием.

Часто встречающимся симптомом при патологии почек является повышенный или протеинурия.

Что такое протеинурия

Под этим термином подразумевают суточное выделение белка, превышающее нормальный уровень (более 50 мг за сутки). При этом повышен белок за счет профильтровавшейся низкомолекулярной фракции.

При специфических и неспецифических воспалительных поражениях почек в общем анализе мочи содержание белка не превышает 1 г/л. Более высокие показатели свидетельствуют о серьезном нарушении проницаемости гломерулярных мембран почек.

Считается, что к фильтрации белков почечных клубочков применимо понятие «селективность», это значит, если в моче присутствует белковый остаток с малым молекулярным весом (альбумин, трансферрин), то присутствует легкое нарушение проницаемости гломерулярных мембран (например, при липоидном нефрозе). Если же клубочковый фильтр пропускает глобулины с большим молекулярным весом, то поражение почек считается еще серьезнее.

Степени протеинурии

Повышенное содержание белка варьируется по степени тяжести:

Причины повышенного белка в моче

Существует множество этиологических факторов развития протеинурии. Вот основные ее виды:

  • Застойная или сердечная. Возникает на фоне недостаточности сердечной деятельности.
  • Почечная или истинная. Связана с изменением проницаемости клубочковых мембран.
  • Ложная протеинурия, которая не связана с патологией почек. Является следствием появления белка в урине непосредственно в мочевыводящих путях при воспалительном процессе в них.
  • Ортостатическая или лордотическая протеинурия – следствие наличия лордоза поясничного отдела позвоночника у детей и подростков. Проявляется при венозном застое в малом тазу и обнаруживается лишь в вертикальном положении пациента.
  • Пароксизмальная. Сопровождает эпилептические приступы.
  • Спортивная протеинурия возникает у лиц, интенсивно занимающихся физической культурой.
  • Мышечная протеинурия – это транзиторные белковые потери при тяжелых трудовых нагрузках.

Продукты, повышающие белок в моче

Существует ряд продуктов питания, употребление которых, способно повысить уровень белка в моче. Это значит, что для чистоты результата следует сдавать анализ мочи после ограничения приема богатых белком продуктов хотя бы в течение нескольких дней.

Из рациона следует исключить следующие продукты, богатые протеином:

  • яйца;
  • творог;
  • мясо;
  • молоко;
  • молочнокислые продукты (кефир, ряженка, бифилак и прочее).

Физиологическая и функциональная протеинурия

В ряде случаев имеет место быть функциональная протеинурия. Это заболевание, которое носит транзиторный характер и не свидетельствует о поражении почек. Обычно уровень выделяемого с мочой протеина не превышает 1 г в сутки.

К такому виду белковой потери относятся:


Симптомы

Клинические проявления при повышении уровня белка в моче являются отражением заболеваний, при которых данный симптом появляется.

К примеру, при протеинурии на фоне гломерулонефрита, пациента могут беспокоить отеки, повышение артериального давления и уменьшение объема (олигурия). Протеинурия как отдельный показатель может служить маркером активности процесса при гломерулонефрите.

При пиелонефрите основными проявлениями станут остро возникшая лихорадка с ознобом и головной болью, а также болезненность в поясничной области как при пальпации, так и в покое.

Визуальным признаком массивной протеинурии может стать пенистость мочи. В ряде случаев, ее сопровождает повышение числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Лечение

При органической протеинурии, связанной с патологией почек, меры помощи будут соответствовать лечению основного заболевания.

Терапия при этом должна быть комплексной, но основным ее направлением должна стать борьба с этиологическим фактором.

При гломерулонефрите назначают:

  • Антибиотики (если доказана связь заболевания со стрептококком, например, после перенесенной ангины).
  • Иммуносупрессоры (в связи с аутоиммунным происхождением заболевания).
  • Антиагреганты (при гломерулонефрите увеличивается степень агрегации тромбоцитов, что может послужить причиной закупорки канальцев почечных клубочков и снижению функциональной активности почек).
  • Противовоспалительные препараты, благотворно влияющие на свертывающую систему крови и снижающие степень протеинурии (назначаются только при незначительной степени активности гломерулонефрита).

При пиелонефрите целесообразно применять антибиотики с учетом чувствительности высеянной культуры микроорганизмов, а также противовоспалительные препараты.

Важно помнить, что наряду с основным лечением, необходимо соблюдать малобелковую диету, это такое питание, где сводится к минимуму потребление мяса, яиц и молочных продуктов.

Народные средства при повышенном белке

Прежде чем воспользоваться средствами народной медицины, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, ведь протеинурия – это проявление серьезных патологических состояний, при которых необходима квалифицированная помощь врачей нефрологов или урологов.

В качестве дополнения к основному лечению можно воспользоваться настоем из семян петрушки. Приготовить его можно следующим образом: 1 ч. ложку семян растения растереть в порошок, залить 1 стаканом кипятка и настоять в течение 2 часов. Должен получиться настой с густой концентрацией, его нужно пить небольшими порциями в течение дня.

Продукты пчеловодства также являются ценными средствами в борьбе с протеинурией. Необходимо 1 раз в день натощак закладывать под язык 1 г пчелиного маточного молочка и рассасывать его. Всего на курс лечения потребуется 18 г такого молочка.

Эффективен также следующий рецепт: в течение суток настоять смесь из 30 г травы Золотарника, 30 г Камнеломки зернистой и 1 л белого вина. Процедить и принимать по 1 рюмке по утрам на пустой желудок.

Хорошим дополнением к основному лечению почечной патологии станет настой из липы и лимона. Чудесное снадобье следует настаивать в течение суток. Принимать по 1 ч. ложке перед едой в течение 10 дней. Повторить такое же лечение через неделю.

Как бы то ни было, наблюдаться у врача-нефролога или уролога при серьезной патологии почек просто необходимо, иначе могут развиться серьезные последствия, особенно это касается мужчин, у которых развитие болезни происходит быстрее.

Чем опасен высокий белок в моче

Высокий белок в моче опасен формированием следующих проявлений:

  • снижение онкотического давления;
  • наблюдается исчезновение резистентности к различным вирусам;
  • возникают проблемы со свертываемостью крови, что влечет за собой повышенную вероятность развития спонтанных кровотечений;
  • наблюдается увеличение свободного тироксина;
  • происходит формирование функционального гипотереоза.

При наличии такого рода осложнений, процесс лечения протеинурии значительно усложняется.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...



Понравилась статья? Поделиться с друзьями: