Оксалаты в моче, что это значит? Причины и лечение, диета.

на 95% - это вода, в которую попадают все выводимые из организма продукты распада, в том числе и аммоний - щавелевокислый кальций, нарушение обмена которого приводит к образованию оксалатов.

Обычно оксалаты в моче не обнаруживаются, поскольку продукты распада легко выводятся из организма вместе с уриной, либо их содержание не превышает допустимых пределов – от 20 до 40 мг. Если же количество солей больше нормы, это свидетельство выпадения осадка в результате сложных химических реакций, которое может быть как единичным явлением, вызванным употреблением в пищу накануне сдачи анализа избыточное количество продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты.

Обратите внимание! Превышение нормальных показателей вызываемое метаболическими расстройствами почти всегда приводит к образованию кальциевых камней в почках.

Фото 1. Маленький камень в организме может стать причиной больших проблем. Источник: Flickr (Luis Vallecillo).

Обнаружение избыточного содержания оксалатов в моче называется оксалурией .

Оксалурия может быть:

1. Первичной (или наследственной ). Причина - оксалоз – передающаяся по наследству патология почек, возникающая на фоне функциональных нарушений или неправильного кислотного обмена;
2. Вторичной (приобретенной ). Обычно появляется из-за избыточного количества в рационе продуктов, богатых солями и щавелевой кислотой. Спровоцировать вторичную оксалурию могут: дефицит кальция, чрезмерное потребление аскорбиновой кислоты, а также некоторые диеты, от которых формируется гипервитаминоз.

Причины оксалурии

Чаще всего избыточное количество оксалатов наблюдается при неправильном питании . В норме продукты жизнедеятельности, выводимые с мочой, никак не влияют на данные клинических исследований.

Но если анализ показал большое содержание оксалатов, значит, есть проблемы урогенитальной зоны .

Точно установить причины оксалурии может только врач, но обычно это:

• несбалансированное питание , с большим количеством шоколада, щавеля, свеклы, яблок и томатов;
• пищевые отравления ;
• дефицит жидкости и преобладание в пище мяса;
• сахарный диабет, дисбактериоз, колиты и гастриты в анамнезе;
• последствия мочекаменной болезни;
• наследственные патологии обмена веществ;
• восстановительный период после хирургических операций;
• чрезмерное употребления витамина Д;
• хронические стрессы;
• прием ряда лекарств без врачебного контроля.

Что означает наличие оксалатов

Превышение допустимого количества этих солей в организме приводит к развитию серьезных патологий . Поэтому надо идти к врачу и выяснять причину их избыточного появления и устранять ее.

Симптомы

Оксалурия может заявить о себе присутствием крови в моче, периодическими коликами в области почек, но чаще всего нарушении обмена щавелевой кислоты проявляется:

• болезненными ощущениями в области живота,
• частыми мочеиспусканиями,
• быстрой и сильной утомляемостью .

Оксалаты и ураты

Помимо оксалатов в моче могут выявить наличие – кристаллов солей натрия и мочевой кислоты .

Специалисты отмечают, что образование оксалатов зависит от кислотности мочи . Так при нормальном уровне PH соли не образуются, а в кислой или щелочной среде происходят химические реакции, результатом которых становится выпадение осадка в виде кристаллов солей.

Ураты и оксалаты говорят о повышенной кислотности урины из-за большого количества белковой пищи и продуктов, богатых пуринами.

Обратите внимание! Урологи обычно связывают наличие уратов, оксалатов и солей мочевой кислоты с пиелонефритом и мочекаменной болезнью.

Оксалаты и белок

Если исследование мочи показало, кроме оксалатов, наличие белка , это может быть свидетельством:

• переохлаждения или тяжелых физических нагрузок в период, непосредственно предшествующий сдаче анализа;
• воспалительных процессов , сопровождающихся повышением температуры, таких как инфекционный гепатит или остеомиелит;

Лейкоциты и белок

Повышенный уровень на фоне наличия белка в моче чаще всегоговорит о воспалении почек (пиелонефрите) или воспалении мочевыводящих путей (цистите, уретрите).

Иногда объясняется попаданием слизи из воспаленных половых органов.

Лечение оксалатов в моче

Превышение оксалатов в урине нельзя оставлять без внимания, даже если нет ярко выраженных симптомов, говорящих о неполадках со здоровьем. Своевременное обращение к урологу и или нефрологу позволит установить диагноз и начать лечение, не дожидаясь, пока патологии начнут проявляться «в полный рост» и серьезно беспокоить.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение оксалурии не предполагает наличия какой-то одной определенной схемы и четко установленного списка препаратов. Терапия зависит от заболевания, которое спровоцировало увеличение оксалатов.

Часто врачи назначают витамин В6 и окись магния . Бывает, что требуется антибактериальная терапия (в этом смысле при воспалении почек и мочевыводящих путей эффективен препарат канефрон) и прием пробиотиков .

Диета

Наличие оксалатов часто корректируется при соблюдении пищевого и питьевого режима . Для нормализации химических реакций в организме следует исключить из рациона какао, шоколад, щавель, свеклу, шпинат и другие продукты, в состав которых входит щавелевая кислота.

Фото 2. Как ни печально, шоколад не включают ни в одну здоровую диету. Источник: Flickr (Sammie Vanderstappen).

Лечебная диета включает:

• черные и белые сорта хлеба;
• блюда и отварной рыбы, птицы;
• растительное и сливочное масло;
• каши и другие продукты.

Что касается питьевого режима, следует выпивать за сутки до 2 литров жидкостей:

• ягодные морсы;
• воду;
• компоты и травяные настои.

Рецепты народной медицины

Природные натуральные компоненты, которые входят в рецепты народной медицины используются для нормализации функций мочеполовой функции. Травы, которые используются в качестве лекарственных средств для лечения болезней почек, обладают антибактериальным, противовоспалительным, мочегонным эффектом.

Фото 3. Средства народной медицины могут оказать обратный эффект, если перед их применением не проконсультироваться с врачом.

Кристаллы оксалата кальция – это соли щавелевой кислоты, которые являются продуктом выделения почек. Эти соли образуются в организме вследствие различных биохимических процессов и нерационального питания. В среднем норма оксалатов в моче у взрослого за сутки 50 mg. Оксалурия – выделение солей щавелевой кислоты в течение суток более 50 mg . Оксалаты кальция в моче имеют большое диагностическое значение при заболеваниях мочеиспускательной системы. Существует несколько типов оксалатов: оксалаты Ca, оксалаты Na, K и углекислого аммония. Оксалаты кальция в моче, свидетельствуют о нарушении обменных процессов в организме и о наличии урологических заболеваний. Отложения оксалатов Ca проявляются главным образом общей симптоматикой (слабость, утомляемость, боли в пояснице, тянущие боли внизу живота).

В начале заболевания человек даже не может подумать, что у него возникла подобная патология. В подобных ситуациях ухудшается качество жизни больного. Это может привести к множественным осложнениям, если вовремя не обратится к специалисту.

Существует множество причин, которые способствуют образованию кристаллов:

1. Повышенное содержание оксалатов в моче, наблюдается при неправильном питании (употребление в рационе чрезмерного количества продуктов, которые содержат соли щавелевой кислоты – щавель, карамболь, шпинат, ревень и др.).
2. Избыточное употребление мясной пищи.
3. Урологические заболевания, основным проявлением которых является нарушение выделительной функции (пиелонефрит, цистит, МКБ).
4. Сахарный диабет (особенно при неадекватном лечении).
5. Доброкачественные или злокачественные новообразования толстого кишечника.
6. Чрезмерное употребление витамина Д.
7. Недостаточное количество в организме витамина В6.
8. Генетическая предрасположенность к заболеваниям выделительной системы.
9. Проживание в местности, где очень жаркий климат.

Клинические проявления

При повышенной концентрации солей в моче образовываются камни. Появляется микро- и макрогематурия, микрогематурия определяется при микроскопическом исследовании мочи, а макро- видна невооруженным глазом. Эти симптомы возникают из-за механического повреждения стенок мочеточников. Как следствие воспалительного процесса в организм, при исследовании мочи определяются лейкоциты и белок. Если сформировались камни, характерен такой симптом, как почечные колики – боль схваткообразного характера на уровне крестцово-копчикового соединения. У таких больных нарушен сон, повышенная утомляемость, недомогание, общая слабость, учащено мочеиспускание, тянущая боль внизу живота.

Диагностические критерии

Назначается план обследования, который включает:

• . Обнаруживается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.
• . Характерным является микрогематурия, и (для анализа используют суточную мочу).
• Свежую мочу исследуют под микроскопом, для обнаружения свежих кристаллов.
• Урография.
• УЗИ почек.

Лечение

Вопросом о том, как избавиться от оксалатов в моче, должен заниматься только врач-уролог. Назначения даются после прохождения комплексного обследования и выявления причинного фактора. Если не обращаться к специалисту и заниматься самолечением, велика вероятность развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

При присоединении инфекции используют антибактериальные препараты (цефтриаксон). Параллельно применяются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, нимесил), которые снижают болевые ощущения и воспалительную реакцию. Также необходимо принимать спазмолитики (но-шпа или папаверин), витаминные комплексы для укрепления организма, антигистаминные препараты (супрастин) и, при необходимости, иммуномодуляторы.

Народные средства (до еды 3 раза в день по 2 столовые ложки):

1. настойка спорыша;
2. отвар кукурузных рылец;
3. настойка полевого хвоща;
4. отвары березовых почек;
5. сок петрушки с медом;
6. морковный сок.

Тяжелое течение болезни с образованием крупных камней требует немедленного хирургического вмешательства.

Одним из основных пунктов лечения является диета потому, что повышенная соль в моче – это следствие неправильного питания. Ешьте часто, но маленькими порциями. Исключите из рациона щавель, шпинат, карамболь, бобовые, яблоки, апельсины, сливы, шоколад. Выведению кислоты способствуют такие продукты, как виноград, черная смородина, айва, кушайте побольше сухофруктов.

Выведению мелких камней способствуют регулярные прогулки на свежем воздухе, ходьба на длительные дистанции, пробежки, прыжки.

Профилактика

• Соблюдайте питьевой режим (пить не менее 3 литров жидкости в сутки);
• Регулярно бывайте на свежем воздухе;
• Исключить половые контакты на момент лечения ;
• Соблюдайте диету;
• Ранняя диагностика заболевания;
• Своевременно обращайтесь за помощью к специалисту.

При хроническом течении вероятность обострения низкая только в тех случаях, когда пациент регулярно посещает уролога с профилактической целью, постоянно занимается укреплением иммунной системы (витаминотерапия, закаливание организма, посещение физиопроцедур) и избегает причинных факторов.

«Обнаружены оксалаты в моче. Что это значит?» Этот вопрос довольно часто пациенты задают на приёме у нефролога. При избыточном накоплении щавелевокислого кальция развивается оксалурия - заболевание, требующее внимания к проблеме, пока в почках и мочевом пузыре не появились крупные камни.

В статье описаны причины и симптомы заболевания, правила питания, применение эффективных препаратов и травяных отваров при выявлении оксалатов. Знание правил профилактики снижает риск накопления вредных солей.

Что значат оксалаты в моче

Соли оксалаты в моче в умеренном количестве присутствуют в моче у взрослых и детей. Щавелевокислый кальций попадает в организм не только с определёнными продуктами, но и вырабатывается в небольшом количестве в тонком кишечнике при окислении витамина С и глиоксиловой кислоты. В пределах нормы оксалаты не проявляют вредного воздействия, микрокристаллы присутствуют в моче у любого здорового человека.

Под действием провоцирующих факторов, при избыточном употреблении продуктов, в которых много щавелевой кислоты, развивается оксалурия, ухудшается работа мочевого пузыря, почек, есть отклонения в анализе мочи.

Среди неприятных последствий:

• болезненные ;
• отложение солей в различных органах;
• избыточная либо пониженная выработка мочи;
• тяжёлая интоксикация при застое мочи;
• нефрокальциноз.

Оксалурия код по МКБ - 10 - Е74.8 (Другие уточнённые патологии углеводного обмена).

Причины накопления солей в организме

Накопление солей щавелевой кислоты происходит в следующих случаях:

• стойкая оксалурия;
• врождённые нарушения обменных процессов альдегидных кислот;
• бактериальные инфекции почек;
• диабет;
• отравление при употреблении технических жидкостей, содержащих этиленгликоль;
• избыточное потребление аскорбиновой кислоты (более 5 мг за сутки);
• пониженная активность ферментов, расщепляющих вещества в тонком кишечнике;
• почечный канальцевый ацидоз.

Провоцирующие факторы и заболевания:

• диабет;
• неправильное питание;
• нефролитиаз в анамнезе;
• болезни кишечника, операции на этом отделе пищеварительного тракта;
• нарушение обменных процессов;
• нехватка в кишечнике бактерий Oxalobacter formigenes;
• хронические воспалительные заболевания органов пищеварения;
• дефицит витамина В6 и магния;
• хронические патологии области толстого кишечника;
• развитие кандидоза с отложениями оксалатов в лёгких.

Нефрологи обращают внимание на кислотность мочи: при уровне рН от 5 до 7 (норма) оксалаты не накапливаются, изменение показателей выше 7 либо ниже 5 провоцирует выпадение осадка. Для контроля назначают сдачу анализа несколько раз через определённые промежутки времени: иногда уровень рН кратковременно изменяется для выведения избытка кислых продуктов обмена. Если содержание щавелевокислого кальция в несколько раз превышает оптимальные показатели, то нефрологи говорят о развитии оксалурии.

Клиническая картина

Бессимптомное течение - характерный признак оксалурии на ранних стадиях болезни. Пациент не замечает развитие патологии, но соли щавелевой кислоты активно откладываются в почках, мочевом пузыре, суставах.

Первые признаки оксалурии:

• беспричинная слабость;
• пониженный либо повышенный объём мочи при сохранении привычного питьевого режима;
• дискомфорт в нижней части живота.

Норма и отклонения показателей

Для контроля уровня кристаллов щавелевокислого кальция назначают анализ мочи. Результаты изучает нефролог, даёт рекомендации по коррекции рациона, подбирает медикаменты и травяные отвары, указывает, сколько жидкости должен за сутки выпить пациент.

Важно! Отклонения (повышения количества оксалатов) обязательно требуют коррекции при помощи медикаментов и диеты.

Как привести показатели в норму

Лечение оксалурии проводится после диагностических мероприятий. Для подтверждения диагноза назначают и мочевого пузыря, анализ мочи. Обязательные моменты: уточнение общего состояния здоровья, пищевых привычек, питьевого режима.

Медики выделяют пять составляющих терапии:

• приём препаратов;
• правильный питьевой режим;
• строгая диета;
• коррекция образа жизни;
• лечение хронических патологий.

Диета и правила питания

От соблюдения рекомендаций зависит скорость снижения концентрации щавелевокислого кальция в организме. Важно строго придерживаться диеты при оксалатах в моче, обозначенной нефрологом. Медики предупреждают: оксалаты растворяются хуже, чем ураты, терапия длительная.

• выпивать от 2 до 2,5 литров жидкости: вода, овощные супы, компоты, травяные чаи, минеральные воды по назначению доктора;
• блюда запекать и варить;
• копчёности, острые виды пищи запрещено употреблять: важно уменьшить нагрузку на почки, кишечник, желудок, печень;
• минимальное потребление соли, особенно, при ярко-выраженной отёчности;
• молочная диета;
• снизить поступление жиров, углеводов;
• запрещены наименования с синтетическими ароматизаторами, красителями, консервантами.

Разрешённые продукты:

• белый хлеб;
• некислые ягоды и фрукты;
• белок яйца;
• минимальное количество слабосолёной сельди;
• макаронные изделия;
• огуречный, кабачковый и тыквенный соки (сочетать с препаратами-антигипоксантами);
• некислые яблоки, облепиха;
• постная рыба, нежирное мясо;
• борщи и супы на овощном отваре (зажарку не делать).

Исключить из рациона:

• цитрусовые;
• баклажаны;
• помидоры;
• красный виноград и сливы тёмных сортов;
• щавель;
• петрушку;
• гречку;
• пшеничные отруби;
• сельдерей;
• шпинат;
• овёс;
• ревень;
• свёклу;
• отвар шиповника;
• арахис;
• бобовые;
• шоколад.

Медикаментозная терапия

• потребление магния (Аспаркам, Магний +, Магне - В6) и пиридоксина гидрохлорида (витамина В6);
• препараты для растворения оксалатов. Цистон - эффективное растительное средство, Холестирамин - современный синтетический препарат. Активно растворяют соли средства , Ксидифон, Цитрат калия;
• витаминные комплексы: Рибофлавин, Фитин;
• при застое мочи назначают диуретики для выведения излишка жидкости.

Оксалаты в моче у ребенка

Накопление щавелевокислого кальция встречается даже у новорождённых при генетических нарушениях: развивается первичная гипероксалурия. Прогрессирование заболевания вызывает ломкость костей, появление камней в мочевом пузыре, застой крови, хроническую почечную недостаточность.

Один из факторов, провоцирующий скопление оксалатов - проблемы с работой кишечника:

• частичное заращение короткой кишки;
• слабое всасывание из пищеварительного тракта холиевых кислот жёлчи;
• мальабсорбции в области тонкого кишечника.

Активное развитие патологического процесса начинается в 5 лет и старше при расширении рациона. Нередко родители провоцируют проблемы с почками, мочевым пузырём, часто включая в меню дошкольников и школьников продукты, содержащие щавелевокислый кальций.

Не стоит перегружать рацион следующими блюдами и продуктами:

• соками и киселями из чёрной смородины;
• яблоками зелёных сортов;
• холодцами, крепкими бульонами;
• шоколадом, напитками на основе какао;
• салатами со щавелем, петрушкой, шпинатом, свёклой.

В подростковом возрасте болезнь прогрессирует, появляются новые признаки, более выражены основные симптомы:

• повышение артериального давления;
• избыточный вес, хорошо заметны скопления жира;
• аллергия различного рода;
• головные боли;
• вегетососудистая дистония;
• изменение цвета мочи: оттенок - более насыщенный;
• общая слабость;
• частые мочеиспускания;
• дискомфорт в области брюшной полости;
• объём мочи выше либо ниже нормы.

Лечение:

• коррекция рациона аналогична диете у взрослых;
• назначение препаратов с магнием и витамина В6;
• цитрат калия во время еды;
• мочегонные чаи при плохом отхождении жидкости. По рекомендации доктора заваривать юному пациенту полевой хвощ, кукурузные рыльца, чёрную бузину (цветы). Полезны листья мяты, брусники, земляники, спорыш. Все лекарственные растения подбирает нефролог с учётом возраста ребёнка;
• достаточное количество жидкости. В зависимости от возраста, дети должны получать жидкость (измерение - мл на 1 кг веса): полгода - 140, 1 год - 125, 7 лет - 95, 14 лет - 55 мл. Оптимальный вариант - воду пить за полчаса до еды либо спустя 60-90 минут после приёма пищи.

Основные правила для предупреждения рецидивов:

• умеренное употребление продуктов, содержащих много щавелевой кислоты: шпината, сельдерея, щавеля, томатов, свёклы. Не стоит есть много кислых фруктов и овощей, цитрусовых;
• следить за потреблением алкоголя, контролировать, чтобы вместо крепких напитков случайно не проглотить тормозную жидкость и антифриз (подобные случаи периодически регистрируют медики в токсикологических отделениях). Высокая нагрузка на почки отрицательно влияет на состояние нефронов;
• контроль состояния тонкого кишечника: при некоторых заболеваниях щавелевокислый кальций активно накапливается при сбоях абсорбции оксалатов;
• лечение хронических патологий, протекающих на фоне нарушения метаболизма. Стойкая оксалурия, диабет требуют повышенного внимания;
• соблюдение питьевого режима: для вымывания солей из организма понадобится 2-2,5 л волы на день;
• обращение к нефрологу при появлении признаков оксалурии.

Медики обращают внимание на важный нюанс: у многих пациентов с повышенным содержанием оксалатов в моче на протяжении длительного периода нет явных признаков патологии. Накопление солей щавелевой кислоты на фоне хронических заболеваний распознать сложнее: клинические признаки основной патологии часто ярче, чем проявления оксалурии. По этой причине каждый человек должен дважды в год сдавать анализ мочи для контроля работы почек. Простой метод диагностики снижает риск тяжёлых расстройств мочевыделительной системы при высокой концентрации вредных солей в почках, суставах, мочевом пузыре.

Препараты магния, пиридоксина гидрохлорид, мочегонные чаи, составы, растворяющие щавелевокислый кальций, помогают при выявлении оксалатов в моче. Обязательные элементы терапии: правильный питьевой режим, диета, лечение хронических патологий. При точном соблюдении рекомендаций можно избавиться от оксалурии, привести уровень солей щавелевой кислоты к норме.

Видео об анализе мочи у детей и особенностях коррекции показателей при обнаружении оксалатов доктор Комаровский:

Оксалаты в моче опасны только в большом количестве. Эти камни не растворяются медикаментами, поэтому может развиться почечная колика. Чтобы этого не произошло, нужна диета и определенный питьевой режим

Почки – парный орган, который является одним из основных регуляторов водного баланса нашего организма. В основе скрининговой диагностики лежит исследование осадка мочи при общем анализе. Обнаруженные оксалаты в моче могут быть признаком серьезной патологии или свидетельствовать о погрешностях в диете. Стоит разобраться подробнее, откуда берутся кристаллы оксалата кальция в моче, о чем это говорит и как избавиться от проблемы.

Что такое оксалаты

Оксалаты – это соли щавелевой кислоты. Самым частым соединением, приводящим к развитию камней в почках, является оксалат кальция. В норме кальций связывается внутри кишечника с оксалатами, поступившими из пищи, становится нерастворимым соединением и беспрепятственно выводится из организма.

Моча является перенасыщенным солевым раствором, в котором присутствует множество органических и неорганических веществ. Поддержание оптимального состава урины и предотвращение образования конкрементов зависит от работы буферных систем.

При нарушении баланса мочеобразования происходит склеивание кристаллов различных солей в конгломераты, которые создают предпосылки для развития нефролитиаза.

Современное понятие о гипероксалатурии (избытке оксалатов в моче) подразумевает под собой чрезмерное всасывание солей щавелевой кислоты в кишечнике, которое происходит из-за нарушения жирового обмена.

В результате хронической патологии органов пищеварения кальций связывается не с оксалатами, а с жирными кислотами. Соли щавелевой кислоты чрезмерно всасываются внутри ободочной кишки и с током крови поступают в почки, где соединяются с ионами кальция.

Основными симптомами, которые могут сопровождать гипероксалатурию, являются такие:

• умеренные боли в пояснице, которые отдают в пах, половые органы и бедро;
• утренняя небольшая отечность век;
• боли при мочеиспускании;
• появление крови в моче.

Длительное существование стойкой оксалурии приводит к тому, что в почках образуются камни. Их отличительной чертой является наличие шероховатой поверхности с острыми выступами и шипиками. Это приводит к постоянной травматизации эпителия и появлению таких симптомов, как боль и гематурия.

Причины

Оксалатурия может встречаться при нормальном состоянии мочевыводящей системы и не приносить никакого вреда. Все зависит от ее степени и длительности существования. В большинстве случаев, при нормальной работе всех систем образования и выведения мочи соли находятся на оптимальном уровне и не являются признаком образования конкрементов.

Все провоцирующие факторы избыточной оксалурии подразделяются на внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные). Среди внутренних факторов наиболее значимы такие:

• затруднение оттока мочи из почек;
• бактериальное поражение;
• врожденные пороки строения;
• гиперфункция паращитовидных желез;
• болезни кишечника;
• нарушение жирового обмена;
• сахарный диабет;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• тубулопатии (нарушение работы почечных канальцев);
• нейрогенные дискинезии мочевыводящих путей;
• травмы почек;
• длительный постельный режим.

Среди экзогенных провоцирующих факторов гипероксалурии выделяют следующие:

• климатические условия (жаркий или холодный климат с высокой влажностью);
• повышенное потоотделение;
• обезвоживание;
• отравление техническими жидкостями;
• состав питьевой воды (насыщенность минеральными солями);
• особенности питания.

Все вышеописанные факторы вызывают вторичную оксалатурию, то есть процесс оседания солей в почках развивается на фоне уже существующей патологии.

Очень редко встречается такое заболевание, как первичная оксалурия. Это генетическая патология, которая обусловлена врожденным дефектом взаимодействия альдокислот с глицином. Симптомы нарушения работы почек наблюдаются с раннего возраста.

Диагностика

Основным методом, определяющим наличие оксалатов в моче, является ее общий анализ. При выявляются оксалатные соли. Назначение этого исследования может быть обусловлено появлением неприятной симптоматики со стороны мочевыводящей системы.

В бланке, фиксирующем анализ мочи на содержание различных веществ, можно обнаружить такой пункт, как соли. Чаще всего результат заключается в записи о присутствии /отсутствии и их количестве. В зависимости от лаборатории, где происходит интерпретация анализа и фиксирование его на бланке, объем оксалатов регистрируется по-разному.

Нормальные показатели уровня солей щавелевой кислоты могут выглядеть так:

• небольшое или умеренное количество;
• два креста;
• до 40 мг в литре.

Если обнаружены соли кальция в моче в повышенном количестве, то такие результаты еще не означают, что в почках идет патологический процесс. Это повод пересмотреть привычный рацион и динамически наблюдать за результатами анализов.

Повышенное содержание оксалатов в моче может отмечаться у новорожденных и детей до 5 лет.

Это связано с незрелостью выделительной и буферных систем.

Четкие референсные значения уровня оксалатов отсутствуют у мужчин и женщин. Расшифровка анализа должна проводится только профильным специалистом и быть комплексной.

Помимо наличия солей в урине, отмечаются другие изменения, которые могут указывать на неблагополучие в мочевыводящей системе. Пристального внимания требует обнаружение в моче таких компонентов/особенностей:

• повышенной кислотности;
• кетоновых тел;
• ацетона;
• белка;
• сахара;
• бактерий;
• большого количества эпителия;
• слизи;
• эритроцитов;
• лейкоцитов.

Слизь в моче, повышенный уровень лейкоцитов и эпителиальных клеток могут говорить о воспалении в мочевыводящих путях. Часто причиной появления их выступает недостаточная гигиена половых органов перед сбором материала для анализа.

Если в анализе присутствуют эти показатели, то следует незамедлительно обратиться ко врачу. Специалист адекватно оценит результат и соотнесет его с наличием жалоб. После консультации может потребоваться контрольное обследование и назначение дополнительных методов диагностики.

Лечение

Избавиться от оксалатов помогают общие рекомендации, и лекарства. Лечение назначается после комплексного обследования. Перед тем как лечить оксалатурию, необходимо подтверждение образования или отсутствия конкрементов, важно знать их размеры и степень нарушения функции органа.

• сбалансированность рациона;
• исключение избытка белка;
• ограничение жиров, особенно животного происхождения;
• отказ от употребления алкогольсодержащих напитков;
• употребление достаточного количества продуктов, содержащих пищевые волокна и клетчатку;
• исключение из рациона копченостей, солений, консервов и маринадов.

Немаловажно соблюдение оптимального питьевого режима. Объем жидкости, употребляемой человеком за сутки, зависит от наличия таких состояний, как почечная недостаточность, отеки различного происхождения, беременность и артериальная гипертоническая болезнь.

Общее количество потребляемой воды, если нет противопоказаний, составляет не менее 2 литров.

Именно от водной нагрузки во многом зависит очищение почек от нерастворимых солей, песка и мелких камней. Также адекватное количество жидкости, проходящей через систему мочевыведения, способствует профилактике развития инфекционного процесса и обеспечивает растворение солей.

Медикаментозная терапия

Оксалатные камни плохо поддаются литолитической (растворяющей конкременты) терапии. Лекарственные средства назначаются в качестве профилактических для предотвращения формирования новых солевых кристаллов.

Применение медикаментов оправдано в случае бактериального воспаления почечных тканей из-за нарушения оттока мочи, раздражения слизистой острыми краями конкрементов, а также при почечной колике.

Среди групп препаратов, которые могут использоваться при оксалатурии, выделяют такие:

• фитопрепараты, обладающие рассасывающими, мочегонными и спазмолитическими свойствами (Уролесан, Ависан, Урохолесан, Цистон, Роватинекс);
• диуретики растительного происхождения (Канефрон, Урифлорин, Фитолизин);
• литолитические препараты с комбинированным составом (Блемарен, Цималон, Уралит).

Самолечение недопустимо, так как это может приводить к развитию почечной колики или обострению сопутствующих хронических болезней. Необходима консультация врача, который подберет комплексную терапию и определит сочетаемость медикаментов с растительными сборами, которые тоже могут активно применяться при оксалатурии для выведения излишка солей из организма.

Диетотерапия

Лечение оксалатных камней в почках начинается с назначения терапевтического питания, которое исключает избыток веществ, формирующих конкременты. Растворение камней – процесс длительный, поэтому должен начинаться на раннем этапе формирования камня. В основе диетотерапии любого заболевания мочевыводящей системы лежит соблюдение адекватного питьевого режима.

Если анализ показал, что в моче присутствуют оксалаты в количестве, превышающем норму, то следует увеличить объем ежедневно выпиваемой жидкости до 2,5 л. Также единой рекомендацией при болезнях почек является уменьшение соли в пище.

При оксалатах в моче полностью исключаются или резко ограничиваются такие продукты:

• щавель;
• ревень;
• свекла;
• картошка;
• шпинат;
• спаржа;
• тыква;
• баклажан;
• томаты;
• цитрусовые;
• виноград;
• красная смородина;
• слива;
• абрикос;
• малина;
• клубника;
• пастернак;
• сельдерей.

Если причины того, что образовались оксалатные камни в почках, скрываются в нарушении работы кишечника, то ограничивается употребление жиров.

Очень часто диетологи отслеживают связь между формированием почечных конкрементов с дефицитом магния и витамина В6. Для достаточного поступления этих веществ следует обязательно ввести в рацион хлеб грубого помола и разнообразные крупы, овес, фасоль и петрушку.

Ошибочно мнение о том, что если в моче высока концентрация оксалатов кальция, то необходимо ограничить поступление этого микроэлемента (Са) в организм. Диета с уменьшением кальцийсодержащих продуктов не провоцирует нефролитиаз, а приводит к неблагоприятным последствиям, одним из которых является остеопороз.

Обнаружение в моче взрослого или ребенка солей щавелевой кислоты – повод к динамическому наблюдению. Оксалатурия может быть показателем избыточного поступления в пищу продуктов, богатых оксалатами, или сигнализировать о неполадках в работе мочевыделительной системы.

Оксалаты – это кристаллы щавелевой кислоты, которые присутствуют в анализах любого человека. Вопрос в том, насколько много их находится в урине. Если оксалаты не превышают допустимых значений, то волноваться повода нет. Но если их масса превышает норму, вопрос о здоровье почек становится насущным.

Почему образуются эти вредные вещества?

Причин для недопустимого количества кристаллов щавелевой кислоты в организме много. Из них особняком стоит наследственная склонность и неправильный обмен щавелевой кислоты. Это выясняется при опросе у доктора: если в роду были заболевания почками, значит, наследственность имеет преобладающее значение. А какие иные причины могут вызвать повышенное содержание оксалатов в моче? Медики выделают две группы причин: нездоровое питание и последствия перенесенных болезней.

Допустим, чрезмерное употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту, могут дать в анализе большой процент ее кристаллов. Вот эти продукты:

• щавель;
• сливы;
• крыжовник;
• петрушка;
• инжир.

По наблюдениям медиков большой процент оксалатов в урине наблюдается у населения, проживающего в местности с низким содержанием солей магния в продуктах и воде. Вызвать большое количество кристаллов данной кислоты может и стрессовая ситуация, которая приводит к резкому обезвоживанию организма. Особенно, когда это касается сильного испуга или опасения за свою жизнь. К медикаментозным причинам повышенного образования оксалатов относят такие заболевания:

• пиелонефрит;
• сахарный диабет;
• болезнь Крона;
• язвенный колит;
• воспаление брюшной полости;
• неумеренное потребление витамина С, Д.

Следует знать, человеческий организм подвержен не только образованию оксалатов, но и возникновению других .
Оксалаты являются причиной многих почечных заболеваний, поэтому , посвященная симптомам различных недугов почек, будет очень полезной и интересной.

Что свидетельствует о повышенном уровне оксалатов?

Как можно определить избыток солей щавелевой кислоты? Первый признак – появление крови в урине. Помимо этого характерны такие сопутствующие признаки:

• боли в животе и пояснице;
• почечные колики;
• слабость;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Оксалатные камни имеют шипообразные отростки, которые при прохождении через мочеточник ранят поверхность тканей и вызывают боль. Кровянистая моча тоже объясняется этим ранением мочеточника.

Если не ликвидировать маленькие камни из почечных лоханок, то они могут вырасти до внушительных размеров и закрыть собой почечный проход.

Эффективное лечение

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение может назначить доктор узкой специализации – уролог. Важным этапом в лечении камней и песка в почечных лоханках является жесткая диета. Потому что этот недуг, в основном, и вызван неправильным обменом веществ. Никакие лекарства не помогут, если из меню не будут удалены продукты-провокаторы щавелевой кислоты.

Для устранения недуга прописывают витамин В6 и В1, окись магния. А также препараты, способствующие ощелачиванию урины:

• цитрат калия;
• цитрат натрия;
• лимонная кислота;
• марена красильная;
• пол-пала.

Также следует увеличить объем выпиваемой в сутки жидкости. Это не обязательно одна вода, подойдут компоты, соки, морсы и минералка без газа. Не следует отвергать и травяные настои, помогающие растворению камней и выводу песка.
Если оксалаты образовали крупные камни, тогда лечение будет состоять в хирургическом вмешательстве: литотрипсии, лазерной терапии или операции.

Народная медицина

Многие люди не в состоянии переносить медицинские препараты. Что можно посоветовать из методов народной медицины в этом случае? Сначала все равно необходимо провести консультацию у доктора и объяснить, что аллергия на лекарства и их непереносимость исключают медикаментозное лечение. Доктор посоветует правильный выбор трав и определит необходимую дозировку в применении настоев.

Травяная терапия позволяет лечить почечные болезни в период обострения, и хороша для профилактики недугов. Если регулярно пить настои липы, сушеницы и крапивы, можно полностью освободить организм от образования камней. Способностью ощелачивать и растворять оксалаты обладают такие растения:

• листья и почки березы;
• листья и плоды брусники;
• перечная мята;
• лист толокнянки;
• плоды шиповника;
• корень фиалки.

Лекарственные сборы

• Кукурузные рыльца, золотая розга и лист мяты (в одинаковом объеме);
• Трава спорыша, лист земляники и семена укропа;
• Хвощ полевой, семена укропа и лист земляники.

Для купирования колики

• толокнянки лист – 10 г;
• трава грыжника – 10 г;
• горец птичий – 10 г;
• кукурузные рыльца – 10 г.

Если начались колики в почках, следует срочно приготовить настой целебных трав.

Для этого все травы смешивают, берут горсть смеси и заливают кипятком. Затем емкость со смесью ставят на водяную баню и парят минут 15. После этого смесь не процеживают, а дают остыть 54 минут.

Только потом процеживают и отжимают оставшуюся жидкость. Этот настой принимают только в теплом виде после еды (примерно через час) по четверть стакана.

За день нужно выпить не менее стакана отвара (200 грамм).

Сборы для лечения камней

Сбор №1

• чистотел – 25 г;
• тимьян ползучий – 25 г;
• зверобой продырявленный – 25 г.

Этот напар готовится по принципу предыдущего рецепта на водяной бане. Лекарственный сбор хорошо расщепляет оксалатные камни и выводит их наружу. Объем выпиваемого настоя – до литра в день в теплом виде.

Сбор №2

• корневища калгана – 6 частей;
• цветки маргаритки – 2 части;
• трава медуницы – 2 части.

Щепотку смеси залить кипятком и томить на водяной бане 15 мин. Этот настой необходимо держать до двух часов в комнате, и лишь потом процедить. Выпивать следует три стакана за сутки перед едой (за 30-40 минут).

Сбор №3

• семя льна – 5 частей;
• корень стальника – 2 части;
• марена красильная (корень) – 3 части.

Щепотку смеси заливают кипятком и тоже томят на водяной бане. Оставляют отдохнуть в комнате час и процеживают. Настой рекомендуется принимать на ночь вместо чая, подсластив медом.

Свежевыжатые соки

• морковный: в течение нескольких месяцев принимается по десертной ложке до четырех раз в сутки;
• рябиновый: целый месяц необходимо принимать по три столовых ложечки трижды в день до приема пищи;
• сок петрушки: необходимо отжимать из корней и листьев, смешивать с медом и принимать три раза в сутки перед приемом пищи (по две столовых ложечки);
• огуречный сок;
• сок из кабачков и тыквы.

Все эти соки и настои ощелачивают урину, растворяют кислотные камни в почечных лоханках и способствуют их выведению. Только все соки следует пить вместе с травами:

• липа;
• лист крапивы;
• сушица;
• цветки календулы.

Эти травяные настои являются антидипоксантами и позволяют сокам более качественно расщепить твердые кристаллические образования.

Помочь растворению оксалатных образований помогут следующие условия :

• Необходимо снизить обильное потребление пищи;
• Постараться заменить завтрак и ужин потреблением соков (в стакан свекольного сока налить несколько капель выжатого лимона) и выдержать этот режим питания насколько возможно;
• Некоторое время пить настой из листьев или семян редьки (щепотка семян на стакан кипятка).

Наряду с растворяющими камни соками и настоями следует применять изгоняющие песок средства (мочегонные) . Хорошо изгоняет песок теплая ванна с настоем семени льна или добавлением масла оливы. Ванна принимается не более двадцати минут в сидячем положении. После ванны подготовьте растертый в кожуре отварной картофель и приложите на область поясницы на некоторое время.

Не забывайте о мере! Злоупотребление щелочными соками может вызвать иную беду: образование фосфатов.

В сутки разрешается употреблять не более 1,5 стакана свежего сока.

Отвары из кожуры фруктов

Многие не знают значение отваров из сушеной и свежей коры фруктов. Это очень полезные напитки, которые ускоряют выведение щавелевой кислоты из организма. Кожуру яблок, груш, айвы можно заранее засушить в духовке и делать отвар зимой. Для этого просто проварите шкурки в воде несколько минут, оставьте постоять и процедите.

Придерживаться диеты – значит, ограничить поступление щавелевой кислоты в организм. При склонности к повышенному содержанию солей щавелевой кислоты из рациона немедленно убираются :

• щавель и ревень;
• земляника и клубника;
• бобовые;
• шпинат и сельдерей;
• помидоры и редис;
• кофе и мороженое;
• какао и шоколад;
• крепкий чай;
• томатный сок;
• крыжовник и красная смородина.

Что необходимо ограничить :

• Бульоны: рыбные, мясные, грибные.
• Все, что содержит в себе какао порошок.
• Горчицу, хрен, перец.
• Консервы, соленья, копчености;
• Все ненатуральные продукты и выпечку.

• Отварная рыба, птица или нежирная говядина (100 грамм).
• Кисломолочные и молочные продукты.
• Хлебобулочные изделия из муки грубого помола, отруби.
• Каши из круп.
• Компоты из сухофруктов.

• бананы;
• абрикосы;
• айва;
• груша;
• виноград.

• капуста;
• тыква;
• репа;
• огурцы;
• баклажаны.

Очень полезной пищевой добавкой считается морская капуста. Сушеную морскую капусту можно класть в любые блюда при варке. Но корректировать употребление продуктов может только доктор. В одних случаях следует увеличить молочные изделия, в других – уменьшить потребление мяса и соли. Самостоятельно назначать диету нельзя.

Минеральная вода

Для выведения оксалатных солей подходит не каждый вид минеральной воды. В вашем случае следует применять мало минерализованные воды, которые уменьшат риск кристаллизации солей:

• Славяновская;
• Смирновская;
• Ессентуки №20 и №4.