Нити мицелия на коже лечение. Нити мицелия - симптомы и диагностика, пути заражения и методы лечения

Онихомикоз - это грибковая инфекция, поражающая ногтевую пластину и рядом расположенный эпителий. Помимо деформации ногтя, возникают нити мицелия, которые свидетельствуют о наличии серьезных заболеваний. Грибковую инфекцию нельзя оставлять без внимания, т.к. эта патология способна полностью разрушить ноготь и привести к серьезным проблемам. В этой статье мы расскажем о нити мицелия на ногтях. Рассмотрим, что это такое и как лечить этот грибок.

Этиология грибка нити мицелия

Грибок на ногтях достаточно частая инфекция, способная не только ухудшить состояние здоровья, доставить дискомфорт, но и значительно снизить уровень жизни. Возбудителем инфекции являются дерматофиты из семейства Tricophyton. Эти грибки имеют тело мицелий или грибница. Мицелий грибка начинает поражение пластины от свободного края, вследствие чего образуются округлые пятнышки желтого цвета, которые в дальнейшем смешиваются между собой. На фото грибок мицелия на ногтевой пластине

Для информации! Грибок задерживается 12 часов на поверхности пластины, затем нити мицелия на ногтях поражают всю площадь и проникают в организм через лимфатическую систему и поражают все органы.

Инкубационный период длится несколько недель с момента проникновения инфекции в микротрещину эпителия. После заражения мицелий на ногтях внедряется во все слои пластины, поражает ложе и матрицу, благодаря которой и растет здоровый и правильный ноготь. Стоит отметить, мицелий способен поразить не только ноготь, но и луковицы волос, вследствие чего запускается процесс разложения вещества кератин.

Лечение заболевания

Лечение нити мицелия достаточно длительный процесс, с обязательным применением комбинированных и лекарственных препаратов либо с удалением пораженного ногтя хирургическим методом. При несильно пораженной пластине мицелием специалисты назначают лечение при помощи специальных лечебных лаков и гелей, основная задача которых направлена на разрушение клеток грибка, восстановлению и быстрому росту ногтя. Как правило, такая терапия применяется только в случае своевременного обнаружения инфекции, если же болезнь запущена, выполняют хирургическое вмешательство.

Для информации! Нити мицелия на ногтях и лечение болезни сопровождается с использованием специального салицилового или трихлоруксусного пластыря.

Медикаментозное лечение

Противогрибковые средства имеют широкий спектр действия и способны достаточно глубоко и надолго проникнуть в ногтевую пластину. Благодаря находящимся мощным активным компонентам лекарственные средства предотвращают образование рецидива, а длительность лечения занимает около 4 месяцев. Из медикаментов назначают:

• Ламизил - имеет различную форму выпуска (таблетки, спрей, растворы), его активные вещества убивают даже застарелый грибок.
• Экзодерил - данное противогрибковое средство выпускается в виде крема и раствора. Его активные компоненты подавляют биосинтез клеток грибка и полностью их уничтожает.

Существуют и другие эффективные и хорошо себя зарекомендовавшие препараты в борьбе с грибком, например:

• Микоспор;
• Флуконазол;
• Батрафен;
• Нистатин;
• Серная мазь.

Для информации! Выбор лекарственного препарата должен быть согласован с лечащим врачом. Только специалист способен установить степень поражения грибковой инфекции, и оценить риск развития патологии.

Хирургическая терапия

Удаление пораженного ногтя мицелием выполняют при помощи аппаратного или ручного способа. При помощи аппаратного инструментария (щипчики, шлифовальная машинка, кусачки, пилочки) специалист удаляет больной ноготь. Еще удаление ногтя можно выполнять при помощи кератолитического пластыря, основное действие которого направлено на размягчение пластины. На фото представлен фрагмент лечения ногтя при помощи лазера

После удаления матрицы ногтя новая пластина, как правило, немного деформируется и становится неровной. Аппаратное удаление ногтевой пластины, которую поразил грибок семейства Tricophyton, назначает и выполняет практикующий хирург. Схема лечения определяется индивидуально для каждого пациента, а основным фактором выбора аппаратного иссечения пластины является степень поражения грибковой инфекцией.

Грибковая инфекция нити мицелия способна изменить структуру пластины и привести к полному разрушению. Несвоевременная диагностика и лечение приводят к хирургическому методу терапии.

Ногти могут подвергаться различным заболеваниям. В том числе на ногтевых пластинах может быть обнаружен грибок, а если более точно, то мицелий. Как с ним бороться?

При обнаружении нити мицелия на ногтях, лечение может назначить только доктор. При этом учитывается разновидность грибка, а также степень заражения им.

В целом лечение представляет собой комплекс мероприятий, при которых используют аппаратные средства, медикаменты и лечение народными средствами.

Не пропустите полезные советы врачей: Как быстро вылечить заеды в уголках губ. Действенные способы и средства.

Медицинские процедуры при лечении нитей мицелия

Грибком ногтей можно заразиться практически в любом общественном месте

Благодаря современным методам, избавление от грибка происходит в кратчайшие сроки и безболезненно. Если заболевание находится в начальной стадии развития, то вылечить нити мицелия на ногтях возможно за малое количество процедур.

Наиболее часто используют такие методы:

• Лазер. Аппарат глубоко прогревает ногтевую пластину, благодаря чему мицелий гибнет. В среднем курс должен состоять из 3-10 процедур . Их количество определяется степенью пораженности грибком.
• Аппаратная обработка. Волновые излучения оказывают влияние на грибок. Этот метод лечения более продолжителен и может достигать до трех месяцев . Между курсами делают перерывы.
• Медицинский маникюр или педикюр. Благодаря этому методу пациент будет чувствовать себя более комфортно.

Применение лекарственных препаратов

При наличии нити мицелия на ногтях лечение медикаментами может выписать только доктор. В этом случае также учитывается вид грибка и насколько заражены им ногтевые пластины.

Самыми эффективными медикаментами считаются такие:

1. Нистатин . Чаще всего назначают нанесение мази. Однако в некоторых ситуациях выписывают и прием таблеток.
2. Серная мазь.
3. Перекись водорода . Ею обрабатывают ногтевые пластины.
4. Йод . Его наносят на пораженные ногти.
5. Флуконазол . Продается в виде капсул, которые принимают внутрь. Использовать это средства можно только по рекомендации врача.

Народные способы

Нистатиновая мазь

Избавиться от грибка, применяя только народную медицину, практически невозможно. Тем не менее, вместе с другими способами лечение нитей мицелия на ногтях народными методами вполне допустимо. Благодаря этому эффект будет более быстрым и стойким.

Чаще всего используют ванночки из коры дуба или настоя чистотела . Также натирают пораженные ногти маслом чайного дерева . Спиртовая настойка на прополисе не только хорошо избавляет от грибка, но и уменьшает зуд.

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как в результате вместо исцеления можно получить затяжную и хроническую болезнь. Не стоит откладывать начало лечения, а при первой возможности необходимо обратиться за медицинской помощью.

Рекомендации врачей о том, Что делать и чем лечить шум в ушах и голове. Главные причины шума в голове.

Причины появления нитей

Необходимо знать, каким образом можно заполучить этот неприятный недуг, дабы обезопасить себя в будущем. Заразиться им можно практически повсюду. Попав на кожу, грибок будет активно размножаться, особенно если для этого созданы благоприятные условия: влажность, духота.

• Наиболее часто грибковым заболеваниям подвергаются те люди, которые любят посещать бассейны, бани и сауны . Именно в этих местах созданы все условия для грибка: влажно, сыро и тепло. Поэтому, собираясь в бассейн или в сауну, необходимо иметь личные сланцы. В результате прогулки босиком можно попасть в зону риска.
• Другой причиной, по которой можно заразиться грибком, является применение нестерильных маникюрных приборов . Поэтому обращаться нужно к уже проверенным и надежным мастерам, которые следят за своими инструментами.

Если идете в бассейн или баню, обязательно обувайте резиновые тапки

• Опасность может подстерегать и в общественных местах. Даже если просто нажать кнопку вызова лифта, можно получить грибок. Поэтому необходимо соблюдать тщательную личную гигиену .
• Нельзя использовать чужие полотенца, носки, обувь и иные предметы. Грибок передается и при контакте с больным человеком . Простое рукопожатие может привести к появлению грибка.

Поэтому невозможно полностью застраховаться от грибка. А обнаружение нитей мицелия будет свидетельствовать о том, что необходимо начать лечиться.

Если в организме человека находится грибок, то диагностика выявит в пораженной зоне мицелий. Так называется его грибница. Ее наличие указывает на активное размножение патогенной микрофлоры. Если не остановить развитие болезни, то грибок быстро распространится на здоровые участки кожного покрова, слизистых оболочек или ногтей, что приведет к появлению серьезных осложнений и проблем со здоровьем.

Мицелием называют грибницу. Она вместе со спорами является главной составляющей гриба, которая дает ему возможность расти и размножаться. При обнаружении мицелия диагностируют наличие патогенной микрофлоры в определенном месте на теле человека, которая уже успела вырасти в грибницу. За счет этой особенности структуры грибка перестают быть слишком чувствительными к медикаментозной терапии, как это бывает в самом начале развития заболевания.

В большинстве случаев мицелий грибка присутствует на ногтевых пластинах. На других частях тела он встречается намного реже.

Мицелий различных видов грибка, увеличенный под микроскопом

Пути заражения и факторы риска

Человек может заразиться грибковой инфекцией в разных местах. Наиболее подверженными поражению являются области на коже или слизистых оболочках, которые не имеют защиты из-за своего повреждения. При попадании в такие зоны мицелий начинает активно распространяться.

Существует несколько путей заражений мицелием грибка:

1. Контактно-бытовой. Заражение происходит при непосредственном попадании мицелия на кожный покров от инфицированного человека;
2. Пищевой. Виновником инфицирования являются условно-патогенные грибы Кандида, которые при наличии благоприятных условиях начинают активно размножаться;
3. Воздушный. Возбудители болезни попадают в дыхательные пути, из-за чего ими поражаются легкие;
4. Половой. Заражение случается в момент интимной близости с инфицированным партнером.

Специалисты выделяют определенные причины и факторы, которые повышают вероятность заражения мицелием грибка:

• Частое посещение общественных мест (сауны, бассейны, бани);
• Использование в личных целях чужих маникюрных принадлежностей, которые не прошли стерилизацию;
• Ношение чужой обуви или одежды, а также использование не своего полотенца;
• Рукопожатие с инфицированным человеком.

В группу риска попадают люди, у которых ослаблен иммунитет из-за острых или хронических заболеваний. Они лишают человеческий организм естественной защиты, которая контролирует численность патогенной микрофлоры.

Мицелий легко переносится через зараженный инструмент при маникюре и педикюре

Какие болезни вызывает

Грибок, который выдают нити мицелия, может поражать разные участки тела. Всего существует несколько видов заболеваний, к развитию которых приводит инфицирование данным возбудителем. Он может вызвать появление у человека таких патологических состояний:

• При поражении слизистых оболочек – кандидоз, аспергиллез, криптококкоз;
• При поражении поверхностных и глубоких слоев кожного покрова – отрубевидный лишай, черный лишай, себорейный дерматит, черная пьедра, микроскопия, трихофития, эпидермофития;
• При поражении слизистой оболочки языка – кандидоз, актиномикоз;
• При поражении ногтевых пластин – ногтевая трихофития, рубромикоз.

Каждое из перечисленных заболеваний имеет свою симптоматику. Дискомфортные ощущения, которые являются главными признаками болезни, помогают выявить грибницу, а точнее локализацию грибкового мицелия. С подозрениями на инфекцию требуется немедленно обращаться к врачу. Он поможет вычислить вид грибка на коже или ногтях и подобрать для него действенное лечение.

Симптомы заражения

Распознать проблемы со здоровьем помогают симптомы, которые характерны для такого заболевания, как грибок ногтей или кожи. Медики выделяют следующие признаки распространения нитей мицелия:

1. Зуд, который может усиливаться ближе к ночи;
2. Покраснение пораженной области;
3. Деформация и утолщение ногтевых пластин;
4. Нарушение роста волос или их чрезмерное выпадение;
5. Появление на коже творожистого налета;
6. Шелушение эпидермиса.

Все эти признаки указывают на мицелий грибка на кожном покрове или ногтях. При их обнаружении настоятельно рекомендуется сразу обратиться за медицинской помощью. Также стоит ограничить себя в контактах с людьми и не давать им пользоваться своими личными вещами. Это позволит сократить вероятность начала эпидемии.

Если грибковое поражение долго игнорируется, то его симптомы становятся более выраженными. Они дополняются другими признаками недомогания. Нередко люди с мицелием жалуются на появление кашля, указывающего на распространение инфекции в легких. Также больные замечают возникновение явных симптомов таких патологических состояний:

1. Нарушение сердечного ритма;
2. Лихорадка;
3. Почечная недостаточность.

При поражении мицелием ногтевого слоя или кожного покрова, нужно обязательно пройти диагностику. Для этого потребуется провести исследование образца частички эпидермиса или ногтей на ногах.

Диагностика

Для определения типа мицелия понадобятся лабораторные исследования

Диагностика при подозрении на заражение мицелием грибка ограничивается стандартными мероприятиями. Они позволяют правильно определить разновидность возбудителя болезни и выяснить его чувствительность к лекарственным препаратам.

Обнаружение мицелия проводится следующими способами:

• Микроскопическое исследование соскоба с кожи. Данная процедура легко выявляет дрожжи, то есть присутствие дрожжевого грибка. Обычно его находят в мазке, взятого с инфицированной слизистой оболочки;
• Культуральный метод. Для данного исследования требуется засев биоматериала, взятого у пациента, на питательные среды. Это проводится для получения активного роста мицелия и идентификации вида возбудителя.

После того, как будут проведены все обязательные диагностические мероприятия, и врач ознакомиться с результатами анализов, он сможет поставить пациенту правильный диагноз.

Лечение

Решать, чем лечить мицелий грибка, должен грамотный специалист, к которому требуется записаться на прием при первых подозрениях на инфекцию. При обнаружении данного возбудителя необходимо пройти курс медикаментозной терапии. Это обязательная мера, которая поможет избавиться от грибка на коже, слизистых оболочках или ногтях.

Лечение нитей мицелия принято проводить лекарственными препаратами местного действия. Также может потребоваться прием таблеток, чтобы бороться с инфекцией изнутри. При подобных проблемах врачи назначают:

1. «Нистатин»;
2. «Флуконазол»;
3. «Кетоконазол»;
4. «Клотримазол»;
5. «Тридерм»;
6. «Миконазол».

Выбор лекарственных средств нужно доверять специалисту. Чтобы терапия была более успешной, ее нужно проводить в соответствии с определенными правилами. Перед нанесением лечебных составов требуется тщательно помыть проблемный участок. В этом случае лечение грибка является более эффективным, так как ничто не мешает активным веществам мазей проникнуть в глубокие слои эпидермиса.

Если пациент будет использовать лечебные средства для местного нанесения в соответствии с инструкцией, то приблизительно через 2 неделе станут заметны явные улучшения. Если никаких изменений не видно, то придется проводить корректировку лечебной схемы или ее полную замену на более действенную. Все эти вопросы обязательно нужно обговаривать с дерматологом.

Не всегда консервативная терапия позволяет добиться желаемого результата. В этом случае на помощь пациентам с мицелием грибка приходят более радикальные методики. Справиться с заболеванием помогает лазерная обработка пораженных участков. Для достижения оптимального эффекта желательно пройти 3-10 сеансов данной процедуры.

Хорошим помощником при таком заболевании является терапия, при которой используется волновое излучение. Это достаточно эффективный метод борьбы с мицелием грибка. Однако проходить такое лечение требуется в течение 2-3 месяцев.

Перечисленные выше методики применяются в медицинской практике лишь в редких случаях.

Медикаментозное лечение можно дополнить лазерным

Как уберечься

Если человек хочет уберечь себя от заражения мицелием грибка, ему следует в повседневной жизни придерживаться определенных правил. С целью профилактики инфицирования микозом рекомендуется:

• Обзавестись личным полотенцем, мочалкой и прочими принадлежностями, которые необходимы для поддержания личной гигиены;
• Каждый день проводить проветривание обуви. Не нужно забывать регулярно менять носки;
• Во время посещения бассейна, бань, саун и прочих подобных мест надевать на ноги тапочки;
• Использовать специальные присыпки для ног. Это правило актуально для людей, которые страдают от излишней потливости в области стоп;
• Выбирать для себя белье и одежду исключительно из натуральных материалов. Не желательно надевать то, что слишком сильно облегает тело.

Чтобы избежать заболевания, необходимо позаботиться о собственном питании. Оно должно быть здоровым и полноценным. Необходимо включить в рацион йогурты с живыми бактериями, чеснок и продукты, которые содержат витамин В. Что касается сахара, молока, чая и кофе, то в этом лучше всего себя начать ограничивать.

Теперь немного о секретах борьбы с грибком!

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с грибком не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь грибок очень опасен для человека.

• Вы стараетесь не выходить из дома в открытой обуви…
• А о том, что бы разуться при людях не может быть и речи…
• Так как вид ваших ногтей отнюдь не добавляет Вам уверенности…
• А известные разрекламированные средства от грибка почему-то неэффективны в Вашем случае…
• И Вы испытали на себе всё: крема, мази, гели, прижигания йодом…
• Поэтому сейчас готовы воспользоваться любой возможностью, которая Вам поможет...

Наверняка вы знаете это не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью о действенных, современных способах эффективной борьбы с грибком...

Грибковые поражения кожи и ее придатков известны с древних времен. Врачи давали заболеваниям кожи, с отличающимися симптомами от других, отдельные обозначения (например, фавус), еще не зная, что причиной их возникновения являются грибы. История науки о дерматофитах началась с открытия в 1839 году Schonlein J. L. возбудителя фавуса Achorion schoenleinii . Schonlein нашел грибной мицелий в высыпаниях на коже больного, которому он ошибочно поставил диагноз «импетиго». В 1841 году Grubi D. установил взаимосвязь между кожными заболеваниями и грибами. Им была описана клиническая картина микроспории и морфологические особенности гриба, вызывающего это заболевание. В результате использования предложенной Sabouraud R. специальной питательной среды для культивирования грибов создались благоприятные условия для микологов-исследователей. Стали проводиться соответствующие клинические и лабораторные исследования, началась эпоха открытия новых видов возбудителей. В области медицинской микологии произошли существенные сдвиги по разным направлениям: были детально изучены и описаны дерматофиты, плесневые, дрожжеподобные грибы, патогенез микотической инфекции, определена природа актиномикоза, усовершенствовалось лечение грибковых заболеваний и т. д. Российские ученые также внесли значительный вклад в развитие медицинской микологии, среди которых наиболее известны П. Н. Кашкин, А. М. Ариевич, Н. Д. Шеклаков, О. К. Хмельницкий, А. Н. Аравийский, З. Г. Степанищева, Н. А. Красильников, Г. О. Сутеев, В. М. Лещенко и многие другие.

Грибковые заболевания давно вышли за пределы специальности дерматолога, но по-прежнему дерматологами-микологами проводится большая работа по борьбе с дерматомикозами, занимающими первое место по распространенности во всех странах.

К поверхностным микозам (дерматомикозам) относятся инфекции, которые поражают кожу, ногти и волосы. Основными возбудителями являются дерматофиты, грибы, способные усваивать кератин. К ним относятся грибы родов Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton , которые, в зависимости от источника инфекции, делятся на антропофильные, зоофильные и геофильные. Местообитанием зоофильных дерматофитов (Trichophyton mentagrophytes v. gypseum, T. verrucosum, Microsporum canis и др .) являются животные, антропофильных (Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes v. interdigitale, Microsporum ferrugineum, Epidermophyton floccosum и др .) — человек, геофильные виды (Microsporum gypseum ) обитают в почве. Дерматофиты высококонтагиозны, могут передаваться человеку от человека, животных или из почвы, вызывая заболевание. Основными «распространителями» инфекции являются антропофильные виды.

К поверхностным микозам относятся также кератомикозы: разноцветный лишай и пьедра, при которых поражаются самые поверхностные участки рогового слоя и кутикула волос. Возбудитель разноцветного (отрубевидного) лишая и себорейного дерматита — дрожжеподобный гриб Malassezia furfur — обитает на коже человека и животных и при благоприятных условиях может поражать роговой слой эпидермиса и устья фолликулов. Заболевание в большинстве случаев не контагиозно. Белая и черная пьедры обычно встречаются в странах с жарким и влажным климатом. Заболевания малоконтагиозны. Возбудитель черной пьедры, Piedraia hortae , встречается только на волосах. Trichosporon beigelii широко распространен в окружающей среде и помимо белой пьедры может вызывать также поражения кожи и ногтей.

Помимо истинных дерматофитов, которые инфицируют только кожу и ее придатки, поверхностные микозы могут вызывать и другие грибы, выделяемые из самых различных локализаций при системных микозах. Candida spp . — вторые по частоте выделения при дерматомикозах и онихомикозах после дерматофитов. До 40% случаев онихомикозов кистей вызывают Candida . Отмечены поражения дрожжеподобными грибами волосистой части головы с клинической картиной себорейной экземы. К поверхностным формам кандидоза относят также поражения слизистых полости рта и половых органов.

В случаях с онихомикозами, вызванными плесневыми грибами, до сих пор остается сомнение в способности этих условно-патогенных возбудителей самостоятельно поражать ногти вследствие их слабой протеиназной и кератиназной активности. Известно, что плесневые грибы могут проявляться как вторичная инфекция, проникая в уже пораженные дерматофитами ткани. Однако в результате многолетних исследований доказано, что некоторые плесневые грибы могут внедряться в межклеточное ногтевое пространство с помощью перфоративных органов. Наиболее часто возбудителями плесневых поражений кожи и ногтей являются Scopulariopsis brevicaulis, Pyrenochaeta unguis-hominis, Aspergillus spp., Fusarium spp., Alternaria spp., Cladosporium spp . и др.

Существуют многочисленные варианты классификации грибковых инфекций, в которых в большей или меньшей степени учитывают этиологию, патогенез, клиническую картину и особенности эпидемиологии заболеваний. В отечественной дерматологии чаще всего пользуются классификацией Н. Д. Шеклакова:

1. Кератомикозы (разноцветный лишай, пьедра, черепитчатый микоз).
2. Дерматофитии (эпидермофития, трихофития, микроспория, рубромикоз, фавус и др.).
3. Кандидоз (поверхностный кандидоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный и др.).
4. Глубокие микозы (хромомикоз, споротрихоз и др.).
5. Псевдомикозы (эритразма, актиномикоз, нокардиоз и др.).

Однако во многих странах мира принята классификация грибковых заболеваний по локализации патологического процесса:

• Tinea pedis — микоз стоп.
• Tinea corporis — микоз гладкой кожи туловища.
• Tinea cruris — микоз паховый.
• Tinea capitis — микоз волосистой части головы.
• Tinea unguim — онихомикоз.
• Tinea manum — микоз кистей.
• Tinea barbae — микоз лица.

Данная классификация удобна с практической точки зрения, но не учитывает этиологические особенности дерматофитии, которые могут определять характер эпидемиологических мероприятий и особенности лечения.

Основные клинические особенности грибковых инфекций

Микозы стоп (рис. 1). В основном поражаются межпальцевые складки и подошвы. В межпальцевых складках наблюдаются слабое шелушение с незначительными воспалительными явлениями, умеренная мацерация, трещины, пузырьки. На подошве — утолщение рогового слоя, муковидное шелушение в кожных бороздах, небольшие трещины на слабо гиперемированном фоне. При дисгидротической форме многочисленные пузырьки образуются на коже свода и нижнебоковой поверхности стопы, которые затем сливаются с образованием крупных пузырей. На месте вскрывшихся пузырей остаются эрозии с неровным краем.

Микоз гладкой кожи туловища (рис. 2). При разноцветном лишае пятна коричневатого и белого цвета обычно локализуются на коже груди, спины, шеи и плеч. Шелушащиеся очаги поражения имеют четкие границы и не сопровождаются воспалительными явлениями.

При поражении кожи другими патогенными грибами образуются четко отграниченные, округлые, отечные очаги с приподнятым валиком. Центр очага уплощенный, с незначительным шелушением. Очаги поражения увеличиваются за счет периферического роста.

Микоз паховый. Типичная локализация — внутренняя поверхность бедра, низ живота, ягодицы. Очаги поражения четко очерчены, шелушащиеся, эритематозные, с воспалительным валиком. Со временем общий умеренно эритематозный фон сменяется буроватым.

Микоз волосистой части головы. Чаще всего наблюдается у детей. Заболевание проявляется крупными, округлыми, четко отграниченными, шелушащимися очагами облысения. Воспалительные явления выражены слабо. Волосы измененного цвета в пределах очага обломаны в нескольких миллиметрах над уровнем кожи (при микроспории) или, обламываясь на уровне кожи, оставляют пенек в виде черной точки (при трихофитии). Зоофильные возбудители могут вызывать развитие инфильтративно-нагноительной формы дерматофитии: очаг поражения выступает над окружающей кожей, покрыт гнойно-кровянистыми корками, волосы выпадают.

Онихомикоз. Для различных типов грибкового поражения ногтевых пластинок характерны потеря прозрачности, изменение цвета (белесый, желтоватый), утолщение, подногтевой гиперкератоз, крошение или разрушение вплоть до ногтевого валика.

Микоз кистей. При сквамозной форме поражения ладони заболевание проявляется в мелкопластинчатом муковидном шелушении в кожных бороздах. Могут образовываться трещины, сопровождающиеся болезненными ощущениями и зудом. При дисгидротической форме образуются пузырьки, которые часто группируются и могут сливаться с образованием пузырей.

Микоз лица. Чаще очаги поражения локализуются в области шеи, подбородка и нижней губы. Инфильтративно-нагноительная форма поражения проявляется в образовании крупных синюшно-красных узлов с бугристой поверхностью. Многочисленные пустулы при слиянии образуют абсцессы. Измененные тусклые волосы в очаге поражения извлекаются легко и без боли. Поверхностный вариант напоминает микоз гладкой кожи.

Лабораторная диагностика

Микроскопия клинического материала — быстрый и простой метод предварительной диагностики заболевания. В случаях отсутствия роста возбудителя в культуре положительный результат прямой микроскопии может являться несомненным подтверждением микотической инфекции. В соскобах с кожи и ногтей дерматофиты, как правило, представлены тонким, диаметром 2-4 мкм, прямым и редко ветвящимся мицелием. Часто в препарате можно обнаружить атипичные формы мицелия дерматофитов — цепочки округлых артроспор (рис. 3).

M. furfur при микроскопии чешуек кожи выявляется в виде круглых клеток диаметром 3-8 мкм, собранных в грозди, и коротких изогнутых гифов мицелия характерной «банановидной» формы. В большинстве случаев диагноз разноцветного лишая может быть установлен именно при микроскопии нативного препарата, т. к. посев материала обычно результатов не дает.

Scopulariopsis brevicaulis в ногтевых чешуйках представлен характерными чашковидными спорами с шероховатой оболочкой.

Грибы рода Candida образуют типичные почкующиеся дрожжевые клетки и псевдомицелий (ветвящиеся цепочки из длинных клеток).

Идентификация других возбудителей в нативных препаратах затруднительна.

При поражении волос дерматофитами наблюдают несколько тканевых форм гриба: 1) эндоэктотрикс — споры диаметром 2-3 мкм «мозаично» располагаются внутри и большей частью снаружи волоса, образуя на корне муфту («чехол Адамсона»). Внутри волоса также можно видеть мицелий, который, при легком надавливании на препарат, вылезает из волоса в виде бахромы — «кисти Адамсона». Возбудитель — Microsporum spр .; 2) эндотрикс — споры диаметром 4-6 мкм располагаются внутри волоса продольными цепочками, полностью его заполняя. Возбудитель — Trichophyton spр . Окончательная идентификация грибов проводится при культуральных исследованиях.

Для культуральных исследований патологического материала используется среда Сабуро с хлорамфениколом и гентамицином, а также для селективного выделения дерматофитов — с циклогексимидом (актидионом), для сдерживания роста быстрорастущих сапрофитных грибов.

Роды дерматофитов различают по наличию и морфологии многоклеточных макроконидий и одноклеточных микроконидий.

Характеристика наиболее важных патогенных грибов

Epidermophyton floccosum. Антропофил. Поражает кожу паховых складок, голеней. Колонии растут медленно, серовато-коричневые, лимонно-оливковые, позднее — белые, складчато-бугристые в центре. Поверхность колонии кожистая или бархатисто-мучнистая. При микроскопии: в зрелых культурах встречаются цепочки интеркалярных хламидоспор. Макроконидии 4-5-клеточные, дубинкообразные, гладкие, с закругленными концами. Располагаются пучками по 3-5 штук. Микроконидии отсутствуют.

Microsporum canis (рис. 4). Зооантропофил. Наиболее распространенный возбудитель микроспории на территории России. Колонии быстрорастущие плоские, лучисто-ворсистые. Мицелий серовато-белый, на фоне коричневато-красной или оранжевой обратной стороны общий отенок колонии — лососевый. При микроскопии: образует характерный бамбуковидный мицелий, встречаются гребешки, короткие спирали, интеркалярные хламидоспоры. Макроконидии веретенообразные, остроконечные, шиповатые, многокамерные (4-12-клеточные) с четкой двухконтурной оболочкой. Микроконидии грушевидные, встречаются непостоянно.

M. gypseum . Геофильный возбудитель. Поражает кожу и волосы прежде всего у людей, обрабатывающих почву. Колонии быстрорастущие плоские, мучнистые (порошкообразные), позднее с небольшим бархатистым возвышением в центре. Цвет желтовато-розовый. Обратная сторона желтая. При микроскопии: многочисленные макроконидии (4-6-клеточные) веретенообразной формы, широкие, тупоконечные, гладкие. Микроконидии, если присутствуют, многочисленные, грушевидной или овальной формы.

Trichophyton rubrum (рис. 5). Антропофил. Наиболее распространенный возбудитель дерматомикозов. Поражает ногти стоп, кистей и кожу в любой части тела.

Колонии бархатистые, белые, иногда в начале роста — восковидные, позднее могут приобретать розоватую или пурпурно-красную окраску. Обратная сторона желтого, красного или вишнево-красного цвета. При микроскопии: обильные микроконидии удлиненной, каплевидной или грушевидной формы располагаются по бокам мицелия. Макроконидии 5-6-клеточные, тупоконечные.

T. mentagrophytes var. interdigitale . Антропофил. Поражает ногтевые пластинки и кожу стоп.

Колонии быстрорастущие бархатистые, белые, иногда розоватые. С возрастом у разных штаммов колонии становятся пушистыми или густомучнистыми. Обратная сторона бесцветная или коричневатая. При микроскопии: микроконидии округлые, располагаются по бокам мицелия одиночно и гроздьями. Сигарообразные 3-5-клеточные макроконидии с закругленным концом встречаются редко. В зрелых культурах много завитков и спиралей, образуются узловатые органы и интеркалярные хламидоспоры.

T. mentagrophytes var. gypseum . Зооантропофил. Поражает кожу и волосы. По частоте выделения стоит на втором месте после T. rubrum .

Колонии быстрорастущие плоские, зернисто-порошковатые, белые, кремовые, желтоватые. Обратная сторона коричневато-красная. При микроскопии: микроконидии обильные, округлые, располагаются по бокам мицелия одиночно и виде гроздьев. Макроконидии сигарообразные 3-8-клеточные с закругленными концами.

Лечение

Терапия различных микотических поражений кожи и ногтей проводится противогрибковыми препаратами, которые могут быть системного действия, а также применяться в виде наружных средств. В практической деятельности используется как монотерапия, так и различные комбинации противогрибковых препаратов. В большинстве случаев лечение должно быть комплексным с использованием наружных противогрибковых средств, системных препаратов, симптоматического лечения. Методы и средства топической терапии являются обязательными компонентами лечения различных микотических поражений кожи. Если грибковый процесс находится в начальной стадии и имеются небольшие поражения кожи, то он может быть излечен назначением одних лишь наружных противогрибковых препаратов. При распространенном или глубоком микотическом процессе, а также у больных с поражением волос и ногтей лечение может быть затруднено.

Противогрибковые препараты или антимикотики являются специфическими средствами, используемыми для лечения грибковых поражений кожи, ногтей, волос и др. Они могут обладать фунгицидными и фунгистатическими свойствами. Фунгицидное действие противогрибкового средства приводит к гибели клеток гриба, фунгистатическое — останавливает образование новых клеток грибов. Антимикотики подразделяются условно на 5 групп: полиеновые антибиотики, азольные соединения, аллиламиновые препараты, морфолиновые производные и медикаменты без четкого отношения к какой-либо определенной группе.

При назначении топической терапии важно учитывать характер специфического воздействия противогрибкового средства. Известно, что препараты гризеофульвина активны только в отношении дерматофитов. Наружные средства, содержащие полиеновые антибиотики, — в отношении дрожжевых и плесневых грибов, препараты селена, цинка, бензил бензоата — грибов рода Malassezia и возбудителей эритразмы Corynebacterium minnutissium . Значительно более широким спектром противогрибковой активности, а также противовоспалительными и противозудными свойствами и хорошей переносимостью обладают современные противогрибковые средства азольного, аллиламинового, морфолинового ряда, тиокарбамицины и пиридиновые соединения.

Онихомикоз является наиболее резистентным к терапии заболеванием. В основе успеха лежит индивидуально подобранная лечебная схема. При лечении необходимо учитывать возраст больного, сопутствующие заболевания, количество пораженных ногтей, степень вовлечения в патологический процесс ногтевых пластинок.

В настоящее время врачи-микологи располагают большим арсеналом средств с широким спектром фунгицидного действия, накоплением в терапевтической концентрации в ногтевой пластине и ногтевом ложе. Наибольшее предпочтение отдают препаратам, которые отвечают требованиям по терапевтической эффективности, а также эстетичности и удобству применения.

Лечение онихомикозов подразделяют на местное, системное, комбинированное.

Местное лечение позволяет создавать на поверхности ногтевой пластинки высокие концентрации лекарства. Однако в ногтевое ложе, где располагаются наиболее жизнеспособные грибы, действующие вещества антимикотика не всегда проникают в эффективных концентрациях.

Местные антимикотики: лаки — Лоцерил, Батрафен; кремы — Ламизил, Низорал, Микоспор, Мифунгар, Травоген, Экозакс, Экзодерил, Пимафуцин, спреи — Дактарин, Ламизил и др. Необходимо учесть, что они не предназначены специально для лечения онихомикозов, но ими можно пользоваться при лечении грибковых поражений кожи стоп, межпальцевых промежутков, часто сочетающихся с онихомикозом.

Для лечения ногтей используют также местные антисептики — спиртовые растворы йода, красителей.

Многокомпонентные препараты содержат антимикотик или антисептик в сочетании с противовоспалительным средством. В лечении инфекций кожи, сопровождающих онихомикозы, используются: Тридерм, Травокорт, Микозолон, Пимафукорт, Лоринден С и др.

Азольные, аллиламиновые, морфолиновые соединения, а также препараты смешанной группы активны в отношении большого количества возбудителей. Учитывая то, что достаточно часто микозы стоп вызываются смешанной грибковой флорой, предпочтительнее назначать именно эти препараты, являющиеся антимикотиками широкого спектра действия. Большинство из них повреждает цитоплазматические мембраны клеточных стенок грибов, подавляя синтез их основных компонентов, в частности эргостерола.

В настоящее время врач-миколог располагает высокоэффективными системными антимикотиками: итраконазол (Споронокс, Орунгал), флуконазол (Дифлюкан, Форкан), тербинафин (Ламизил), противогрибковое действие которых отражено в таблице.

Одним из важных принципов топической терапии микотических поражений кожи является чередование наружных противогрибковых препаратов, что позволяет избежать резистентности к ним дерматомицетов.

При сквамозно-кератотических формах поражения кожи применяют кератолитические средства в составе коллодийных отслоек или мазей: мазь Аравийского, Ариевича, Андриасяна или 5-10% Салициловую мазь. При кандидозных поражениях используют Нистатиновую, Левориновую, Амфотерициновую мази, Пимафуцин 1-2 раза в день в течение 10-15 дней. В результате лечения разрешаются очаги кандидозного интертриго, межпальцевых кандидозных эрозий, паронихий.

При остро протекающих микозах кожи с выраженным воспалительным компонентом лечение начинают с устранения отека, гиперемии, экссудации, экзематизации, аллергических высыпаний. Назначают примочки и влажно-высыхающие повязки с дезинфицирующими и вяжущими составами: танин, этакридин, борная кислота и др. Затем применяется 2-5% борно-нафталановая паста, 5% паста АСД, а также комбинации противогрибковых и кортикостероидных средств в кремах: Микозолон, Травокорт, Тридерм. При этом быстро устраняются острые воспалительные явления, что позволяет в дальнейшем переходить на лечение фунгицидными средствами. Использовать наружные средства с кортикостероидами рекомендуется 7-8 дней, во избежание активации микотического процесса.

После стихания острых воспалительных явлений или после отслойки рогового слоя при гиперкератозе можно использовать азольные антимикотические препараты: Канестен, Клотримазол, которые применяют от 1 до 3 раз в день, нанося тонким слоем на очаги поражения.

Высокой терапевтической активностью обладают наружные лекарственные формы тербинафина: Ламизил (1% спрей, крем), Ламизил Дермгель (гель). Все формы обладают выраженными антимикотическими и антибактериальными свойствами. Наличие трех лекарственных форм позволяет врачу-микологу применять препарат с наибольшей пользой. Так, спрей Ламизил показан при остропротекающих микозах с гиперемией, отеком, высыпаниями. Орошенные спреем очаги покрываются тонкой пленкой и изолируются от окружающей среды. Спрей Ламизил не вызывает раздражения и приводит к быстрому разрешению участков микоза: исчезает болезненность, зуд, жжение, очаги бледнеют и подсыхают. С помощью спрея Ламизил в течение 5 дней излечиваются очаги эритразмы. В течение 7-10 дней наступает выздоровление у пациентов с различными формами разноцветного лишая. Ламизил Дермгель, также как и спрей, более показан при остропротекающих микозах, так как имеет выраженный охлаждающий эффект и легко наносится на участки поражения. При эритемо-сквамозных и инфильтративных проявлениях микозов кожи показано применение Ламизила в виде крема. Гель и крем этого препарата эффективны также при микроспории, разноцветном лишае, кандидозе крупных складок кожи и околоногтевых валиков. При использовании крема Ламизил в течение одной недели в коже создается такая концентрация препарата, которая сохраняет фунгицидные свойства в течение еще одной недели после его отмены. Этим обстоятельством оправдываются короткие курсы лечения Ламизилом по сравнению с другими местными противогрибковыми средствами.

Терапия микозов волосистой части головы, также как и при лечении гладкой кожи, проводится системными и наружными антимикотиками. На очаги микоза наносят 2-5% настойку йода, вечером смазывают противогрибковой мазью. При явлениях значительного воспаления применяют комбинированные препараты, содержащие помимо антимикотиков кортикостероидные гормоны. При инфильтративно-нагноительном процессе удаляют корки 2-3% Салициловой мазью, используют дезинфицирующие растворы (Фурацилин, перманганат калия). Для повышения эффективности лечения волосы на голове рекомендуется сбривать каждые 10 дней.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

И. В. Курбатова , кандидат биологических наук
Г. А. Плахотная , кандидат медицинских наук

ИМПиТМ им. Е. И. Марциновского, ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Грибок на коже – достаточно распространенная патология. Прорастание мицелия в коже вызывает активное распространение спор патогенного грибка и заражение здоровых участков эпидермиса. Грибок, мицелий которого проникает вглубь эпидермиса, размножается очень быстро и характеризуется высокой устойчивостью к действию различных препаратов, что осложняет лечение.

Заразиться можно при посещении общественных мест с повышенной влажностью – бассейнов, душевых

При заражении грибком нити мицелия могут попасть на кожу двумя способами – путем контакта с инфицированным человеком, либо из окружающей среды (грунт, вода, испражнения животных).

Когда на кожу попадает грибок, мицелий начинает прорастать достаточно быстро, но только в том случае, если существуют условия, благоприятные для размножения патогенной микрофлоры. К таким условиям в первую очередь относится снижение иммунитета.

Пути попадания мицелия грибка на ногти и кожу зависят от типа грибковой инфекции. Самые распространенные грибки – это дрожжевые. Заражение ими происходит в следующих случаях:

• половой контакт с зараженным человеком;
• посещение мест с повышенной влажностью;
• несоблюдение личной гигиены.

Заражение половым путем характерно для грибков, поражающих гениталии. Речь идет о молочнице или кандидозе, которые вызывают грибки рода Кандида. Это заболевание характеризуется сильным зудом слизистой и появлением специфических выделений. Особенность молочницы – быстрый переход из острой формы в хроническую, которая отличается высокой устойчивостью к действию препаратов.

Мицелий дрожжевого грибка ногтей на ногах можно получить при посещении общественных мест с повышенной влажностью. Речь идет о бассейнах, душевых, саунах, тренажерных залах. Мицелий грибка на ногтях размножается достаточно медленно, поэтому первые симптомы онихомикоза могут проявиться спустя пару месяцев после заражения.

Активизация условно-патогенных грибков происходит при несоблюдении личной гигиены. Некоторые виды грибка являются частью нормальной микрофлоры человека и активизируется только при создании благоприятных условий для распространения мицелия, например, при повышенной потливости и несоблюдении личной гигиены.

Мицелий грибка может попасть в организм при контакте с птицами, бродячими котами и собаками. Некоторые виды грибка проникают в организм из грунта, например, при употреблении немытых овощей.

Поверхностные микозы развиваются при попадании спор на кожу в результате прямого контакта с зараженным человеком. Заразиться грибком можно даже путем обычного рукопожатия. Тем не менее заболевание начнет развиваться не у каждого, ведь крепкий иммунитет полностью здорового человека может самостоятельно победить инфекцию.

Причины попадания мицелия грибка на ногтевые пластины могут быть разнообразными. Известны случаи заражения при использовании чужих полотенец, маникюрных принадлежностей, ношения чужой обуви.

Споры и мицелий криптококков и аспергилл длительное время сохраняют жизнеспособность в пыли, поэтому могут попадать на кожу при вдыхании пыли.

Какие болезни вызывает мицелий грибка?

Грибок на лице – серьезный косметический дефект

Мицелий вызывает грибковые поражения кожи, ногтей, слизистых оболочек и внутренних органов. Точные симптомы и вид заболевания зависят от локализации поражения.

Микозы на коже бывают поверхностными и глубокими. Поражение ногтевых пластин называется онихомикозом. Это заболевание поражает ногти рук и ног. Грибок на слизистой половых органов называется молочницей. Болезнь больше характерна для женщин, мужчины могут быть переносчиками, но симптомы заражения дрожжевым грибком у них возникают очень редко.

Особую опасность представляют глубокие системные микозы. Они поражают не только кожу человека, но и внутренние органы. Грибковое заражение может влиять на пищеварительную систему, вызывать заболевания дыхательной системы. В особо тяжелых случаях развивается грибковое поражение мозга, которое сложно поддается лечению и может стать причиной развития тяжелых цереброваскулярных нарушений.

Микозы гладкой кожи

Заболевание развивается при попадании мицелия на кожу, чаще всего в паховых складках или подмышечных впадинах. Возбудителем являются дрожжевые или плесневые грибки. Симптомы микоза гладкой кожи:

• образование очагов воспаления;
• покраснение эпидермиса;
• зуд и шелушение;
• мелкая сыпь в пораженных складках.

Микоз гладкой кожи отличает сезонность – чаще всего заболевание развивается в жаркое время года. Это связано с обильным потоотделением в жару, благодаря которому на коже создаются благоприятные условия для размножения спор грибка.

Причины заражения разнообразные – от контакта с инфицированным человеком, до пренебрежения личной гигиеной.

Трихофития и микроспория

Заболевание, известное как стригущий лишай, развивается вследствие заражения дерматофитами. Эти грибки попадают на кожу после контакта с больным животным или инфицированным человеком. Стригущий лишай характеризуется следующими симптомами:

• образование очага правильной формы;
• изменение цвета кожи и обильное шелушение;
• сильный зуд;
• выпадение волос в зоне поражения.

Особую опасность представляет стригущий лишай на голове, так как может спровоцировать развитие очаговой алопеции.

Грибок на слизистых

Одним из мест проявления кандидоза являются губы и слизистая оболочка рта

Грибницы мицелия появляются не только на коже, но и на слизистых оболочках, если в организм попал дрожжевой грибок. У взрослых патология поражает чаще всего половые органы, у детей возможно развитие дрожжевого грибка на слизистой оболочке рта.

Дрожжевой грибок у женщин – это молочница или кандидоз влагалища. Симптомы заболевания: покраснение половых органов, сильный зуд, густые светлые выделения, специфический кисломолочный запах. У мужчин молочница редко проявляется специфическими симптомами и обычно протекает в скрытой форме. В случае ослабления иммунитета возможно появление светлого налета на головке полового члена, белых выделений, сильного зуда.

У детей кандидоз проявляется на слизистой оболочке рта. Путь заражения – от инфицированной матери к ребенку. Характерные симптомы заболевания:

• светлые налет на языке;
• покраснение слизистой;
• боль при приеме некоторых продуктов.

Налет при молочнице легко счищается, однако образуется повторно через несколько часов. Это заболевание хорошо поддается лечению при своевременном обнаружении, однако может переходить в хроническую форму.

Онихомикоз

Заболевания, вызванные попаданием мицелия грибка на ногти, сложно лечатся и называются онихомикозом. Заражение происходит при ношении чужой обуви, использовании предметов личной гигиены или посещении общественных мест с повышенной влажностью. Характерные симптомы:

• утолщение ногтевых пластин;
• изменение цвета ногтей;
• отслаивание и деформация пластинок;
• появление неприятного запаха.

Онихомикоз вызывают дрожжевые и плесневые грибки, которые разрушают кератин в ногтевых пластинах. Это заболевание характеризуется медленным течением и длительным лечением. Полностью избавиться от грибка можно лишь тогда, когда отрасли здоровые ногтевые пластины. Онихомикоз является достаточно распространенной эстетической проблемой, но грибок с ногтевых пластин практически никогда не распространяется на весь организм, а локализуется только на руках или ногах.

Диагностика

Обнаружить грибок внутренних органов можно с помощью сдачи анализов

При появлении первых симптомов заболевания, следует отправиться к врачу для сдачи анализов. Определение возбудителя микоза – это важнейший этап для составления оптимальной схемы терапии. При появлении пятен на коже или изменения цвета ногтей следует отправиться к дерматологу. Грибок на слизистой оболочке рта лечит терапевт или стоматолог, молочницу у женщин – гинеколог. При появлении симптомов у мужчин, следует проконсультироваться с урологом.

Методы диагностики зависят от локализации поражения. При грибке на коже берут соскоб. Частички эпидермиса направляются в лабораторию и изучаются с помощью микроскопа. При поражении ногтевых пластин берут небольшой кусочек пораженного ногтя на анализ.

Обнаружить мицелий дрожжевого грибка в мазке можно при поражении слизистых оболочек рта, влагалища или полового члена у мужчин. При поражении половых органов нередко делают полный бактериальный посев выделений из влагалища, шейки матки у женщин и предстательной железы у мужчин. Обнаружить грибок внутренних органов можно с помощью анализа ПЦР.

Принцип лечения

Мицелий служит для закрепления гриба в организме человека и позволяет патогенной микрофлоре размножаться, захватывая здоровые участки тела. В терапии грибка на коже мицелий устраняется с помощью фунгицидных средств, лечение которыми проводится наружно. Лечение грибка направлено на уничтожение нитей мицелия с помощью следующих препаратов:

• Клотримазол;
• Кандид;
• Ламизил;
• Тербинафин;
• Пимафуцин;
• Кетоконазол.

Точный выбор препарата зависит от возбудителя болезни и локализации грибкового поражения.

При кандидозе половых органов женщинам назначают препараты в форме вагинальных суппозиториев. Лекарства в такой форме выпуска действуют местно, быстро устраняя патогенную микрофлору.

Лечить грибок на ногтях и уничтожить мицелий можно с помощью лаков, мазей и кремов. Выбор препарата зависит от степени поражения ногтевой пластинки.

При тяжелых формах грибкового поражения дополнительно назначают антимиотики в таблетках. К ним относятся препараты Флуконазол, Нистатин, Итраконазол. Назначение таблеток осуществляется врачом, самостоятельная терапия этими препаратами может быть опасна.

В среднем на лечение грибка половых органов уходит 10-14 дней, кожи – до 4 недель, ногтей – до 9 месяцев. Соблюдение схемы терапии и выполнение всех рекомендаций врача позволяет полностью уничтожить мицелий патогенной микрофлоры.

Профилактика

Правильное питание не допустит развития грибкового поражения даже при попадании грибка на кожу

Чтобы не допустить заражения грибком, следует придерживаться нескольких правил:

• укреплять иммунитет;
• заботиться о здоровье нервной системы;
• правильно питаться;
• своевременно лечить любые заболевания;
• следить за личной гигиеной.

Крепкий иммунитет не допустит развития грибкового поражения даже при попадании мицелия или спор грибка на кожу, поэтому внимательное отношение к собственному организму – это залог крепкого здоровья и лучшая защита от грибковых заболеваний.