28. Карантин. Условия введения и снятия
Карантин - это система временных мероприятий, состоящих в строгой изоляции эпизоотического очага и неблагополучного пункта. Цель карантина - предупредить распространение инфекционной болезни за пределы первичного очага.
В хозяйствах, где введен карантин, запрещено перегруппировывать животных без согласования с ветеринарными специалистами; ввозить и вывозить животных, восприимчивых к данной болезни; заготовлять и вывозить продукты и сырье животного происхождения, концентрированные и грубые корма; проезжать через эпизоотический очаг (неблагополучный пункт), устраивать ярмарки, базары.
При установлении карантина проводятся следующие мероприятия:
Воспрещается вывоз животных с карантинируемой территории и ввоз на эту территорию восприимчивых, а в необходимых случаях и невосприимчивых к данной болезни животных;
Воспрещается заготовка на карантинируемой территории и вывоз с нее продуктов животного происхождения, сена, соломы, других кормов;
В пределах карантинируемой территории закрываются рынки и запрещается проведение ярмарок, базаров, выставок, соревнований и цирковых представлений с участием животных и птиц;
Запрещается совместная пастьба, водопой и иной контакт больных животных со здоровыми животными;
Запрещается перегруппировка животных внутри хозяйства без разрешения ветеринарных специалистов;
Трупы животных, павших от заразных болезней, в зависимости от характера заболевания немедленно уничтожаются или утилизируются;
Навоз, подстилка и остатки корма от животных, больных или подозреваемых в заболевании заразной болезнью, уничтожаются или обезвреживаются.
Запрещаются доступ людей и заезд транспорта, не связанных с обслуживанием животных, на территорию ферм, комплексов, в помещения для животных, стада, отары и т.п.
Карантин устанавливается при следующих инфекционных болезнях: сибирской язве, ящуре, туберкулезе, бруцеллезе и болезни Ауески животных; лихорадке долины Рифт, спонгиоформной энцефалопатии, чуме, эмфизематозном карбункуле, контагиозной плевропневмонии крупного рогатого скота; африканской чуме, гриппе, сапе, инфекционном энцефаломиелите, эпизоотическом лимфангите лошадей; африканской и классической чуме, везикулярной болезни, энзоотическом энцефаломиелите свиней; лихорадке долины Рифт, оспе и чуме овец и коз; инфекционной плевропневмонии коз; вирусном энтерите и псевдомонозе норок; миксоматозе и вирусной гемморагической болезни кроликов; болезни Ньюкасла, оспе-дифтерите, респираторном микоплазмозе, болезни Гамборо и высококонтагиозном гриппе птиц; вирусном гепатите утят; аэромонозе, бронхиомикозе, весенней веремии, воспалении плавательного пузыря и краснухе карпов; инфекционной анемии и фурункулезе форелей.
Чтобы установить границы карантинной территории , учитывают характер возбудителя, способы его выделения из организма и механизмы передачи, восприимчивость животных, природные условия. В первую очередь необходимо правильно определить границы эпизоотического очага. Чем больше территория очага, численность сконцентрированных на ней животных и других объектов, тем сложнее выполнить весь комплекс необходимых мероприятий. Определяя границы карантинной территории, следует стремиться к их сужению. Однако если в границы эпизоотического очага не будут включены объекты, где находится источник возбудителя инфекции и действуют механизмы его передачи, то сохранится угроза дальнейшего развития эпизоотии и ветеринарно-санитарные мероприятия окажутся неэффективными.
Глава администрации района по представлению соответствующих документов главным ветеринарным врачом района принимает решение об установлении и снятии карантина специальным постановлением (с последующим уведомлением вышестоящих ветеринарных органов) (формы 5, 6).
Ответственность за соблюдение карантинных правил несут руководители хозяйств и органы местной власти, ответственность за своевременное выполнение специальных мероприятий - ветеринарные специалисты, обслуживающие хозяйства, и главные ветеринарные врачи районов.
Карантин снимают после полной ликвидации инфекционной болезни с учетом длительности инкубационного периода заболевания, после заключительных ветеринарно-санитарных мероприятий.
Чтобы установить характер течения болезни , предупредить ее дальнейшее развитие и выявить скрыто больных животных, в эпизоотическом очаге и неблагополучном пункте прибегают к тщательному клиническому обследованию всех животных, восприимчивых к данной болезни. Одновременно при необходимости определенное число животных исследуют и другими методами (например, серологическим). По результатам исследований животных разделяют на три группы:
Явно больные;
Подозрительные по заболеванию с неясными симптомами болезни или повышенной температурой тела;
Подозреваемые в заражении, клинически здоровые, но восприимчивые к данной инфекции и содержавшиеся вместе с больными животными.
Группу явно больных животных немедленно изолируют от общего стада, лечат или отправляют на вынужденный убой (уничтожают).
Животных, подозрительных по заболеванию, так же как и явно больных, немедленно изолируют, ежедневно исследуют клинически, уточняют диагноз и лечат, если лечение эффективно или не запрещено.
Чтобы предупредить распространение болезни , животных, подозреваемых в заражении инфекцией, против которой разработана специфическая профилактика, иммунизируют вначале пассивно, а впоследствии активно. В случае заболеваний, против которых средства иммунизации не разработаны, за животными устанавливают постоянное ветеринарное наблюдение с диагностическими исследованиями.
Данные мероприятия созданы для предупреждения распространения инфекции. Карантин осуществляется в том случае, если в одной из групп детского сада, школы или другого учреждения был обнаружен ребёнок больной ветряной оспой.
Во время карантина в учреждении проводят мероприятия согласно СанПин:
- В лагерях, школах или детских садах проводится осмотр детей. Медицинский работник ежедневно осматривает детей на предмет заражения ветряной оспой.
- Различные занятия и мероприятия проводят не выходя из группы или класса.
Работники учреждения не менее двух раз в день проводят влажную уборку в помещении. - Как известно, ультрафиолет эффективно деактивирует вирус ветряной оспы. Вследствие чего несколько раз в день осуществляется кварцевание помещений.
- Игрушки, поверхности мебели и посуду ежедневно обрабатывают специальным дезинфицирующим средством.
- Два раза в день проводят проветривание помещений.
Как и когда объявляют карантин
Если в детском саду или в другом учреждении с массовым скоплением детей обнаруживают ребенка, который заболел ветряной оспой, информацию о заболевании передают в поликлинику.
Участковый врач осматривает ребенка, при подтверждении данного диагноза врач передает информацию в санитарно-эпидемиологическую службу (СЭС). СЭС в свою очередь издает приказ о карантине.
Закрывают ли садик на карантин при ветрянке?
Следует отметить, что учреждения не прекращают работу, на время карантина учреждение продолжает работу с некоторыми особенностями.
Сколько дней длится карантин?
Обычно карантин в детских садах и других учреждениях объявляют минимум на 21 день. Данный период времени соответствует максимальному . В том случае, если после окончания карантина обнаруживается вновь заболевший, карантин может быть продлен.
Вести ли ребенка в сад?
Так как не у всех есть возможность оставлять ребенка дома, данный вопрос волнует многих родителей. В том случае если ребенок не был в детском саду на момент обнаружения заболевшего ребенка, работники учреждения посоветуют вам отсидеться дома, чтобы избежать инфекционирования.
Если у родителей не данной возможности, заведующая детского сада предлагает временно посещать другую группу. Если родители решили по-прежнему водить ребенка в сад, руководство данного учреждения просит написать соответствующую расписку.
Нередко случаются такие ситуации, когда ребенок контактировал с заболевшим ветрянкой за пределами детского сада. В таком случае ребенку позволяют посещать детский сад первые 10 дней с момента инцидента. Начиная с 11 дня ребенок должен находится дома до полного выздоровления.
Вакцинация во время карантина
Часто родители встают перед выбором, делать ли прививку от ветрянки, если в саду карантин? Можно ли делать манту при карантине по ветрянке? Специалисты утверждают, что вакцинация от ветрянки во время карантина не противопоказана.
Желательно отдать предпочтение вакцине Варилрикс, которую можно ставить экстренно для предупреждения инфицирования.
Что касается манту и других прививок, вакцинацию разрешено проводить только после окончания карантина.
Меры предосторожности
Если по каким-то причинам вы решили водить ребенка в группу, которая находится на карантине, работники учреждения и родители должны соблюдать некоторые меры предосторожности. Данные манипуляции помогут обезопасить детей от возможного заражения:
- Работники детского сада советуют приводить детей в группу в медицинской маске.
- Музыкальные и физкультурные занятия проводят исключительно в группе.
- Выход на прогулку осуществляется через отдельных выход.
- Дети, которые посещают карантинную группу гуляют на отдельной площадке.
- По приходу домой ребенок должен тщательно мыть руки с антибактериальным мылом.
- В квартире также следует проводить обработку поверхностей в целях профилактики.
Каждый родитель должен ежедневно осматривать ребенка на предмет высыпаний, а также следить за самочувствием малыша. При малейших подозрениях на инфекцию необходимо вызвать врача-педиатра.
Кому нельзя посещать подкарантинные учреждения
Если в каком-либо учреждении объявили карантин по ветрянке, не рекомендовано посещать такие объекты следующим лицам:
- Беременным женщинам.
- Пожилым людям.
- Детям до 1 года.
Если по каким-то причинам обойти стороной данное учреждение невозможно, обязательно одевайте медицинскую маску. Если же речь идет о роддоме, беременным женщинам, у которых до начала предполагаемой даты родов остается не менее двух недель, предлагают на время карантина отправится домой.
При карантине в роддоме запрещено посещение посторонним лицам.
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский считает, что карантин в детском саду и в школе вовсе не нужен. Так как ветрянка в детстве протекает достаточно легко, он считает, что лучше дать ребенку переболеть одновременно со сверстниками.
Если речь идёт про детские больницы или роддом – там карантин необходим.
Мнение родителей
Если в детском саду или в другом ДОУ объявили карантин, многие родители стараются отсидеться дома на необходимый период времени. Если у взрослых нет такой возможности, некоторым родителям все же приходиться вести ребенка в детский садик.
70% родителей настаивают на том, чтобы ребенка на время карантина определили в другую группу, несмотря на то, что ребенку придется заново адаптироваться.
Карантином называется временная изоляция заболевших лиц и тех, кто имел и имеет контакт с ними для того, чтобы предупредить возможное дальнейшее распространение эпидемического заболевания.
В детском саду карантин вводится уже тогда, когда эпидемической болезнью заболевает хотя бы один ребенок. Продлевается карантин в том случае, если дети заболевают один за другим поочереди. В этом случае он продлевается до того момента, пока последний ребенок полностью не выздоровеет.
Что надо знать родителям, если в детском саду карантин?
Во время карантина родители должны быть готовы к тому, что могут возникнуть трудности, о которых нужно заранее знать.
Скажем, если родители собираются отдать ребенка в детский сад на днях, а там как раз открыли карантин из-за возникшей инфекционной болезни. Руководство садика вполне может попросить родителей отложить приход ребенка. В этом случае родители должны решить - отдавать ли ребенка во временную группу или не стоит, так как он может привыкнуть к детям и воспитателям.
Если ребенок уже посещает группу, и там объявлен карантин, а родителям нужна справка о контактах (скажем, для плановой госпитализации или предполагаемой поездки на отдых), то в справке родителям будет отказано. В справке должно быть указано отсутствие контакта ребенка с носителями инфекции, поэтому придется подождать, пока карантин полностью не снимут.
Родители должны также знать, что по закону они вправе отказаться от вакцинации против полиомиелита, кори, эпидемического паротита (свинки) и пр. Но тот же закон говорит, что руководство детского садика может отказать в приеме детей без вакцинации во время карантина по данной болезни. То же самое — и по вопросу листа нетрудоспособности (больничного) по уходу за ребенком. По законодательству родитель ребенка до 7 лет, в садике которого есть карантин, может взять больничный, но врач вправе отказать в этом родителю, чей ребенок не имеет прививки.
Водить ли ребенка во время карантина в детский сад или нет - должны решить сами родители: врачи не скажут однозначно, заразится ли ребенок. Конечно, если имеется такая возможность, лучше не водить ребенка в это время в детский сад. Мало того, нужно постараться принять все профилактические меры: обеспечить ребенку правильный режим дня, хорошее питание. Режим дня должен совпадать с детсадовским: подъем в 7 часов, зарядка, затем занятия, после обеда дневной сон и пр. Можно, разумеется, поднимать ребенка и не в 7 утра, а в 8, но в остальном придерживаться детсадовского расписания.
Что происходит во время карантина?
Все образовательные учреждения - школы, кружки - закрываются на время карантина. А вот детские сады работают, но на особом режиме. Режим работы детского сада в период карантина следующий:
- проводится ежедневный осмотр детей медицинскими работниками (с обязательным измерением температуры);
- плановые профилактические прививки на период карантина отменяются;
- массовые детские мероприятия ограничиваются или запрещаются полностью;
- занятия - музыкальные и физкультурные - в той группе, где наложен карантин, проводятся непосредственно в группе;
- проводится два раза в день влажная уборка, кварцевание, мытье посуды с дезинфицирующими средствами;
- все игрушки подвергаются ежедневной дезинфицирующей обработке;
- помещение, где находятся карантинные дети, проветривается чаще, чем обычно.
Принимаются все меры по недопущению распространения инфекций. Карантин в детском саду является одним из способов защитить малышей от вирусных и паразитарных заболеваний. Родителей же волнует вопрос: если ребенок остался дома, то за чей счет происходит оплата больничного маме или папе.
Что нужно знать?
Медицинская официальная статистика ведется для контроля вспышек заболеваемости среди населения. Образовательные учреждения ориентируются на распоряжения администрации населенного пункта. Но по своим обязанностям руководители садиков обязаны предпринять все меры по недопущению распространения инфекций среди малышей.
Период, на который объявляется карантин в детском саду, зависит от следующих факторов:
Родителям сообщается номер приказа, на основании которого останавливается работа учреждения. Также действия администрации должны быть аналогичными при первых подозрениях на инфекцию.
Длительность ограничений
Время, на которое объявят карантин в детском саду, рассчитывается исходя из вида болезни. Важен срок инкубационного периода — первые симптомы появляются гораздо позже самой передачи инфекции.
Так определяют следующие сроки, зависящие от вида болезни:
- Неделя — при заболеваниях гриппом, скарлатиной, вирусным менингитом, кишечной инфекцией.
- Три недели — при ветрянке, свинке, краснухе.
- 10 дней — при менингококковой инфекции.
Если садик закрыли на карантин, родителям рекомендуется внимательно наблюдать за своим ребенком. Ведь он мог подхватить болезнь от заразного малыша. Когда пройдет инкубационный период, появятся клинические симптомы. В таких случаях врачи назначают профилактическое лечение.
Ребенок дома. Родители могут не идти на работу?
Карантин в детском саду — это повод для отдыха только тем мамам и папам, у которых ребенку еще не исполнилось 7 лет. Врачи обязаны выдавать больничный лист в поликлинике после предоставления справки от эпидемиолога. Спорными вопросами занимается управление здравоохранения или орган Росздравнадзора.
Часто работники детского сада могут порекомендовать, куда обращаться по поводу получения справки и больничного в связи с карантином. Выплаты по листу аналогичны в ситуации по уходу за больным ребенком. Однако ограничений на длительность в законе не прописано. Пока дети сидят дома, взрослому выдается пособие.
Выплаты по больничному листу не у всех одинаковы, размер компенсации зависит от стажа работы. Родители могут выбирать, кому оставаться дома с ребенком, маме или папе, в зависимости от выгоды:
- До 5 лет стажа выплачивают не более 60%.
- До 8 лет — от 80%.
- При стаже более 8 лет оплачивается в полном размере.
Если произошло продление карантина, выплаты сохраняются.
Меры по защите здоровых малышей
После того как группу закрыли на карантин, вводятся ограничения на посещение помещений и площадок другими детьми. Эпидемиологи запрещают воспитателям создавать такие рискованные ситуации. За остальными осуществляется усиленный контроль соблюдения гигиены и санитарных правил.
Под запрет попадают все мероприятия, включающие массовые сборы групп в садике. К таким относят музыкальные выступления, спортивные соревнования. В помещениях работники обязаны проводить ежедневную влажную уборку с применением моющих средств — утром и вечером.
Применяются помещений: кварцевание, обработка игрушек и посуды в столовой антисептиками. Периодически проводится проветривание комнат во время отсутствия группы на прогулках или обеде. Обращаться по поводу нарушений нужно напрямую к заведующей или медработнику заведения.
Спорные вопросы
Продление карантина не сказывается на выплатах и сроках больничного. Однако возникают моменты, когда появляются проблемы с лечащим врачом. Решить их можно пообщавшись с руководителем медицинского учреждения. Если результата не последовало, жалобу составляют в Министерство здравоохранения.
Карантин в садиках Москвы вводится периодически в эпидемиологические сезоны. Детям, посещавшим группу, где был зафиксирован больной ребенок, рекомендуется оставаться дома. Контактировать с другими малышами запрещается на инкубационный срок. Если малыша признали здоровым, взамен больничного могут предложить перевестись в другую группу.
В период инкубационного периода детей могут не принимать. Существует спорная ситуация, когда ребенок был в отпуске с родителями во время карантина. При выходе в сад воспитатели не имеют права отказывать, они должны взять его в другую группу. Но если у заведующей возникнет подозрение о контакте малыша с больными, то брать его категорически запрещается.
Вирусные проявления гриппа имеют значение только при массовом распространении. На карантине многие родители пренебрегают изоляцией ребенка. Малыши выходят во двор, контактируют со здоровыми детьми. Рекомендуется на время инкубационного периода соблюдать крайние меры предосторожности как для больного так и окружающих.
Не ставить прививки родители вправе, но заведующая откажет в посещении садика на законных основаниях. Поэтому ставить вакцину своему малышу или нет - дело лично каждого. В нормативных актах прописаны мероприятия по проведению защиты детей от эпидемий. Если обнаружено пренебрежение обязанностей работников, следует обратиться с жалобой в Роспотребнадзор.
Сначала нам называли цифру 20 процентов, потом 30 процентов. Ну вот вам реальный случай: в классе племянника учатся 30 человек, из них на сегодняшний день заболели 13. Класс на карантин закрывать никто не собирается, видимо ждут пока заболеют и все остальные. В соседних классах число заболевших пока не превышает 10 -11 человек. Думаю, вс же немного попозже закроют сразу всю школу или параллель.
Мой сын учится в школе на Украине. Когда из класса численностью 14 человек заболело 6, то родители забеспокоились, и стали просить о закрытии класса на карантин. Однако никто и слушать об этом не захотел. Классный руководитель заявила, что такое возможно только тогда, когда останется один человек в классе. Так и доучились до всеобщего карантина по стране.
Конечно, существуют определнные цифры и проценты, но нельзя не учитывать и человеческий фактор.
Если директор не хочет высовываться, пускает все на самотк и ждет всеобщего карантина, то не стоит ожидать соблюдения установленных санитарных норм. В нашем случае даже жалобы родителей в отдел образования ни к чему не привели. Пришлось самим искать законные причины, чтобы не посещать школу во время эпидемии. Побеспокоится о здоровье своих детей нужно в первую очередь нам самим.
Мы живем в Ижевске и на сегодня, 29.01.16г., эпидемический порог по ОРВИ и гриппу превышает 22.5 %,поэтому детские сады и школы,где количество заболевших составляет более 20%,закрывают на карантин.
Доктора обещают пик заболевания на февраль, а пока низкая температура, мороз не дают распространиться болезни до критических цифр.
В детских поликлиниках прекратили прием здоровых детей, чтобы оградить их от инфекции.
В школах,где объявлен карантин, учителя ведут уроки дистанционно,задания выкладывают на сайтах школ,уроки проводят по скайпу.
А там,где карантин еще не объявлен, медики - во всеоружии и на страже:проводится проверка детей при входе в образовательное учреждение, проветривание,контроль за масочным режимом,за питанием, питьевым режимом...
А всего в Удмуртии закрыты на карантин 33 школы и 9 детских садов.
В аптеках у нас сметают медицинские маски и противовирусные препараты.Дорогие лекарства люди берут с запасом: по 6 -7 упаковок!
Всех детей, вызывающих подозрение, с насморком, температурой, общей слабостью, сразу изолируют.
Для того, чтобы класс закрыли на карантин в школе, надо чтобы в нм болело гриппом и ОРВИ не меньше 20% учеников. При меньшем количестве закрывать класс не разрешает отдел образования.
Такие правила.
Хотя исследования показали, что в некоторых школах закрывают классы на карантин лишь при 60% заболеваемости учеников. Ужас. За это надо наказывать причастных к такому самоуправству.
В наше сложное время ещ и свиной грипп свалился на нашу голову. По нормам класс должны закрывать на карантин, когда в нм заболело 20 процентов учащихся. Но на местах часто вс обстоит по другому, и пока не объявлен всеобщий карантин, местные власти могут озвучивать и другие цифры.
Учитывая необычайную сложность заболевания, и высокую смертность от свиного гриппа, всем родителям стоит обратить внимание на соблюдение законности в этом вопросе.
Сегодня нам озвучили цифру в 40%.
То есть, если болеет не менее 40 % учащихся от общего количества, тогда класс отправляется на карантин.
Если во всей школе болеет не так много людей, а в каком-то классе болезнь подкосила много учеников, тогда закроют отдельно класс. А если высока заболеваемость по всей школе- закроют все общеобразовательное учреждение.
Я так понимаю, что в данном вопросе речь идет о закрытии класса или всей школы на карантин по гриппу? Вообще еще когда был на своем посту Геннадий Онищенко, всегда издавалось его постановление, в котором говорилось, что при заболевании двадцати процентов учащихся одного класса не только гриппом, но и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) местное управление образования должно принимать решение о роспуске этого класса на семь дней. Если же в школе заболевает тридцать процентов от числа учащихся и учителей, то такое же решение управление образования обязано принять в отношении всей школы и распустить ее на семидневный карантин. Эти рекомендации действуют и по настоящее время и контролирует их санитарная служба.
Если же речь идет о других инфекционных заболеваниях, то для каждого из них действуют свои санитарные правила, и там уже вероятность роспуска класса или школы на тот или иной срок определяют врачи-эпидемиологи вместе с санитарными врачами. Как правило, это касается вирусного гепатита А, кори, вспышки кишечных инфекций.
В период всплеска роста заболеваемости гриппом и ОРВИ в школах идет контроль за посещаемостью занятий. И это не прихоть школы. Ежедневно собирается информация по классам и передается, как говорится, выше. При условии того, что заболело 20% детей и эти дети обратились за помощью к врачу, класс может быть закрыт на карантин. Делается это с профилактической целью, чтобы не допустить роста заболеваемости в классе и школе. Проще говоря, чтобы других не заразили. Ведь инкубационный период может составлять от нескольких часов до нескольких суток. Ребенок уже является носителем вируса, хотя внешне болезнь еще не проявилась в полной мере.
Не всегда школьные классы закрывают на карантин вовремя, а только в тех случаях, когда эпидемиологический порог в регионе превышает норму. При высокой заболеваемости в классе школьники продолжают учиться, распространяя и подхватывая опасные вирусы гриппа.
В некоторых случаях и при 60 % заболевших учеников, остальные продолжают ходить на занятия. Полагается объявлять карантин в классе при 30 % заболевших детей, а на деле получается, что дети учатся до тех пор, пока не закроют на карантин всю школу.
Если в классе более 30 % заболевших, то его уже можно закрывать на карантин. Но это в том случае, когда по самой школе процент больных не большой и она продолжает работать. Также школа может закрыться если в регионе объявлен карантин для всех образовательных заведений.
Многое зависит от самого директора школы и от Министерства образования.
Но в основном считается, что класс могут закрыть на карантин, если 20 % учеников из класса не посещают школу и заболели на ОРВИ или на другие заболевания.
Но опять таки, в каждых школах вс по - разному. В школе, в которой я когда-то училась, пока ещ ни один класс не закрыли на карантин, сейчас очень мало детей ходят в школу. Например, в один класс ходит 10 человек из 32, а рядом всю школу закрыли на карантин, а посещаемость была намного выше чем в мой родной школе.
Так что вс зависит от директора школы, для кого-то намного важнее здоровье учеников, а для кого-то работа.
