Можно ли принимать лекарства во время беременности.

Какие лекарства можно принимать беременным? Над этим вопросом рано или поздно приходится задуматься почти каждой женщине, которая ждет малыша. Хотя будущие мамы с повышенным вниманием относятся к собственному здоровью, уберечься от болезней получается далеко не всегда. Во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые не лучшим образом отражаются на состоянии ее иммунитета. Из-за этого она становится более восприимчивой к простудам и вирусным инфекциям. Помимо этого, беременные нередко жалуются на головные боли, скачки давления, запоры и т. д. Сложность лечения таких пациенток заключается в том, что многие медицинские препараты оказывает негативное влияние на внутриутробное развитие малыша, поэтому принимать их будущим матерям запрещено.

Список лекарств, разрешенных для приема беременным, не так уж велик. В него входят препараты, не оказывающие вредного воздействия на формирующийся плод и неспособные повлиять на протекание беременности. Но, несмотря на кажущуюся безопасность, все они имеют противопоказания. Принимать их самостоятельно, не проконсультировавшись предварительно со своим лечащим врачом, женщине нельзя. Будущим матерям следует помнить: даже самые безобидные лекарства могут нанести вред малышу, поэтому увлекаться ими не стоит. Пить таблетки нужно только тогда, когда без них действительно не обойтись. Не желательно принимать лекарства в I триместр беременности, когда происходит формирование всех внутренних органов и систем будущего ребенка.

Препараты от головной боли

От головной боли не застрахована ни одна беременная. Решившись принять таблетку от головы, женщина должна помнить, что большинство из них противопоказано в период вынашивания ребенка. Аспирин способен спровоцировать выкидыш, вызвать у плода развитие сердечных и легочных патологий, негативно отобразиться на его росте. Помимо этого, он может стать виновником возникновения осложнений во время беременности, привести к перенашиванию плода и сильным родовым кровотечениям.

Не менее опасен при беременности Анальгин. Препарат отрицательно влияет на состав крови плода, а при частом употреблении способен вызвать изменения в его сердечно-сосудистой системе. Особенно опасен анальгин в первые месяцы после зачатия и за несколько недель до родов.

Какую таблетку можно принять будущей мамочке, если ей не дает покоя головная боль? Наиболее безопасным лекарством в этом случае является Парацетамол. Хотя данных о вредном воздействии препарата на плод на сегодня не имеется, медиками было установлено, что средство проникает через плаценту. Из-за этого принимать парацетамол можно только тогда, когда его польза для матери будет оправдана. Дозировку лекарства для беременной должен подбирать лечащий врач. Парацетамол рекомендуется принимать для устранения головной боли, повышенной температуры, возникшей на фоне вирусной инфекции или простуды.

Средства от высокого давления

Гипертония при беременности не редкость. Ходить с превышающим норму давлением будущей маме очень опасно, так как оно может привести к отслоению плаценты, задержкам в развитии плода, а в некоторых случаях спровоцировать его асфиксию и гибель. Что можно принять беременной женщине? Практически все антигипертензивные лекарства оказывают негативное влияние на ребенка, поэтому принимать их самостоятельно строго запрещено. К числу разрешенных препаратов относятся:

Нифедипин (кроме нормализации давления, он нередко используется в гинекологии для снижения тонуса матки, может вызвать учащенное сердцебиение у матери и плода).
Метилдопа (не назначается в период с 16 по 20 неделю беременности из-за негативного влияния на дофаминовые рецепторы плода).
Лабеталол (при регулярном применении может стать виновником задержек во внутриутробном развитии ребенка, назначается при отсутствии терапевтического эффекта от лечения Метилдопой).
Гидрохлортиазид (повышает вероятность гипокалиемии и снижения объема циркулирующей крови у новорожденного).
Метопролол, Бисопролол (снижают плацентарный кровоток, повышают риск развития гипогликемии у новорожденных).

Как видно, абсолютно безопасных антигипертензивных препаратов для беременных не существует. Чтобы риск от приема таких лекарств был минимальным, назначать их должен только врач. Женщинам, страдающим от гипертонии, необходимо знать, что в период вынашивания ребенка строго противопоказано снижать давление такими препаратами, как Дилтиазем, Верошпирон, Резерпин, а также всеми ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина II.

Как вылечить кашель, насморк и больное горло?

Лечение простуды и вирусных инфекций у беременных имеет свои особенности. Если на фоне заболевания у будущей мамы появился влажный кашель, тогда для облегчения отхождения мокроты ей разрешено принимать Мукалтин, Бромгексин, Доктор Мом, Гербион, грудной сбор, отвары из мать-и-мачехи и термопсиса. Все перечисленные средства можно принимать на любом сроке беременности. При сухом кашле на I триместре разрешается принимать Бронхикум, Синекод и Стодаль, а на II и III триместрах — Стоптуссин, Либексин, Фалиминт. Все указанные препараты принесут эффект только в том случае, если их прием будет согласован с доктором.

При насморке во время беременности запрещается капать в нос сосудосуживающие капли (Нафтизин, Називин, Вибрацил, Отривин, Фармазолин и т. д.). Если заложенный нос беспокоит постоянно, тогда терапевты рекомендуют промывать его такими солевыми растворами, как Аквамарис, Аквалор или Хьюмер. Эти препараты созданы на основе очищенной морской воды и являются безопасными для будущих матерей. При сильном насморке доктор может назначить пациентке назальные капли, состоящие из растительных компонентов. Самыми популярными из них являются капли Пиносол.

Женщине, ожидающей ребенка, нельзя использовать для устранения боли в горле спреи и полоскания, в состав которых входит спирт (например, Стопангин, Йокс, настойка прополиса). Избавиться от ангины и фарингита помогут растворы для полоскания Мирамистин и Хлоргексидин, а также раствор Люголя, предназначенный для смазывания горла. Из таблеток для рассасывания можно принимать Ларипронт и Лизобакт. Они созданы на основе фермента лизоцима и не проникают через плацентарный барьер. Любые леденцы от боли в горле — запрещенные лекарства во время беременности, их не стоит использовать ни при каких обстоятельствах.

Антибиотики будущим мамам стараются не назначать из-за их пагубного воздействия на внутриутробное развитие плода.

На протяжении всего течения беременности противопоказаны Тетрациклин, Стрептомицин и Левомицетин, способные вызвать серьезные патологии в организме малыша.

Антибактериальным препаратом, который позволительно назначать женщинам, начиная с 12 недели беременности, является Амоксиклав. Врач может его выписать пациентке только в том случае, если ее состояние вызывает серьезные опасения. Самостоятельно принимать какие-либо антибиотики недопустимо.

К применению беременным разрешены следующие лекарства:

При аллергии будущим матерям назначают Диазолин или Тавегил.
При регулярном запоре очистить кишечник поможет препарат Дюфалак. Если задержки стула случаются редко, можно воспользоваться глицериновыми свечами. Слабительные средства на основе сенны беременным употреблять противопоказано.
Для лечения геморроя женщинам назначают свечи или кремы местного действия, обладающие обезболивающим эффектом и снимающие отечность в анальной области. К таким средствам относятся Прокто-Гливенол, Анестезол, Анузол.
В качестве успокоительного средства беременной можно принимать валериану в таблетках. А вот настойки валерианы и пустырника будущей матери принимать нельзя, так как они содержат спирт.

Беременной следует помнить, что она ответственна не только за свое здоровье, но и за здоровье будущего ребенка. По этой причине при возникновении каких-либо проблем со здоровьем женщина не должна заниматься самолечением, как можно быстрей нужно обратиться к врачу.

Для каждой женщины беременность - это не только время счастливого ожидания, но и тревог, связанных со здоровьем. Что делать, чтобы не возникло осложнений, как справиться с характерными недомоганиями, какие препараты при беременности можно принимать? Вопросы, касающиеся лекарственных средств, тревожат каждую женщину во время беременности.

Не секрет, что многие будущие мамы, желающие родить здорового малыша, отрицательно относятся к любым медикаментам, в том числе препаратам, разрешенным при беременности. Но такая точка зрения тоже считается неверной, так как во время вынашивания ребенка женщина может заболеть или , а также не исключены состояния, мешающие нормальному протеканию беременности. Избежать приема медикаментов в таких случаях невозможно, поэтому хочется развеять сомнения относительно вреда и пользы некоторых лекарственных препаратов.

Все лекарственные средства, назначаемые во время беременности, классифицируются на две большие группы:

Профилактическая группа. В нее входят витамины, микро- и макроэлементы. Все эти препараты назначаются будущей маме с профилактической целью для предупреждения развития осложнений беременности и нормального развития плода.
Лечебная группа. В нее включены препараты, назначаемые при различных заболеваниях, таких как простуда и , молочница.

Препараты, назначаемые с целью профилактики

Рассмотрим этот список подробнее.

Фолиевая кислота

Это вещество принимает активное участие в процессе кроветворения, то есть формирования новых кровяных телец. Дефицит в организме приводит к - состоянию, опасному при беременности.

Кроме того, фолиевая кислота выполняет следующие функции:

блокирует формирование злокачественных клеток;
восстанавливает мышечные ткани;
принимает активное участие в формировании ДНК структур, то есть несет ответственность за генетическую информацию;
участвует в закладке и последующем развитии нервной системы будущего ребенка;
участвует в формировании сосудистого русла .

Во время беременности витамин Е предупреждает мутации на генном уровне, способствует здоровому делению клеток зародыша. Прием рекомендуемой дозы витамина Е на этапе планирования зачатия и на ранних сроках беременности препятствует формированию патологий и уродств у будущего ребенка, способствует нормальной закладке и развитию дыхательной системы плода. Также витамин Е предупреждает и регулирует функциональность плаценты.

Витамин Е можно приобрести под торговыми марками Витрум и Зентива (Словакия).

Кальций и витамин Д

Препараты магния

Дефицит магния в организме повышает возбудимость мышечной мускулатуры. Во время беременности это может спровоцировать , что станет причиной угрозы выкидыша. Нарушение работы мышечной мускулатуры из-за недостатка магния в крови также провоцирует развитие судорог в мышцах нижних конечностей.

Какие препараты можно принимать при беременности для профилактики и восполнения недостатка магния, подскажет гинеколог. Обычно это (Россия) и (Франция).

Йодомарин

Дефицит йода в организме будущей мамы в первую очередь негативно влияет на формирование и работу щитовидной железы плода. С началом 2 триместра щитовидка ребенка начинает работать самостоятельно, но для этого ей необходим йод. При его недостатке развивается гипотиреоз, который опасен и снижением его умственных способностей в будущем (вплоть до рождения ребенка с кретинизмом).

Также недостаток йода во время беременности приводит к таким осложнениям, как , анемия, глухота и низкорослость будущего ребенка. Предупредить все эти проблемы поможет регулярный прием на этапе планирования беременности вплоть до ее логического завершения. Всего 1 таблетка Йодомарин 200 в сутки гарантирует необходимый баланс йода в организме.

Курантил

Это антиагрегантное средство, которое уменьшает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию, повышает сопротивляемость организма к вирусам и инфекциям.

Показания для назначения Курантила во время беременности:

отставание в физическом развитии плода;
повышенная свертываемость крови, тромбозы;
признаки ;
снижение иммунитета.

Обычно будущим мамам назначается препарат Курантил 25.

Гинипрал

Дюфастон и Утрожестан относятся к одной группе препаратов.

Показания к их применению у будущих мам :

маточные кровотечения;
и плодных оболочек;
дефицит прогестерона в организме.

Часто у будущих мам появляется вопрос - что лучше: Дюфастон или Утрожестан? Однозначно ответить на него нельзя. Плюсом Дюфастона является иммуностимулирующий эффект, к тому же таблетки удобно делить пополам. Но Утрожестан используется вагинально, что актуально во время . Длительность приема в обоих случаях зависит от течения беременности. Обычно препараты назначают до 16, реже до 22 недели гестации.

Препараты, назначаемые с лечебной целью

Беременность дает серьезную нагрузку на женский организм, по этой причине его ресурсы не всегда справляются с теми или иными неблагоприятными факторами, поэтому будущая мама может заболеть. Какие препараты можно принимать при беременности, не опасаясь за здоровье малыша?Рассмотрим более подробно.

Средства от простуды

Лечение простуды сводится к борьбе с симптомами заболевания и нормализации самочувствия будущей мамы.

При повышении температуры тела можно воспользоваться жаропонижающими средствами на основе . Это может быть как одноименный препарат, так и лекарственные средства на его основе под марками Панадол, Калпол. Нельзя во время беременности использовать для снятия жара .

Если заложен нос, то наиболее мягким и безопасным средством являются назальные капли на масляной основе . Также в борьбе с насморком помогают промывания спреями на основе морской воды - Аквалор, и пр.

Симптомы боли в горле помогут устранить противомикробные препараты в виде спрея Хлоргексидин, .

Кашель у будущих мам эффективно лечат средства на основе амброксола - Лазолван, Колдрекс-бронхо, АЦЦ.

Несмотря на то что эти препараты разрешены для применения беременными, в случае простуды рекомендуется связаться с врачом и не заниматься самолечением. Иногда простуда осложняется бактериальной инфекцией, что требует назначения . То есть перед приемом любых медикаментов нужно получить консультацию врача.

Во время ожидания ребенка иммунитет женщины снижается, поэтому часто приходится думать над тем, что можно принимать беременным при простуде. Будущей мамочке важно понимать основные правила лечения. Необдуманный шаг может вызвать серьезные последствия.

При насморке Проконсультируйтесь Полоскание горла
Сбить температуру Ромашка Применение народного рецепта
Ромашка Рецепт народной медицины Полезный чай
Лечение для полоскания горла в лечении простуды

Многие лекарства, которые прописываются от ангины и гриппа, запрещены женщинам в положении. Поэтому особенно актуальным является вопрос, что можно и нельзя пить беременным при возникшей простуде. Применяйте только испытанные лекарства, которые не навредят плоду.

Если вы заболели, нужно сразу же отложить всю работу и вызвать врача. Не стоит самостоятельно ходить в поликлинику, ведь там можно заразиться еще сильнее. Давайте разберемся, что можно и нужно применять беременным женщинам при простуде.

Действия при температуре

Сбить температуру можно с помощью липового чая

Аспирин;
Анальгин;
комплексные препараты.

Такие средства, как Антигриппин, Фервекс, Колдрекс противопоказаны, поскольку в них содержатся консерванты и вкусовые добавки, которые могут стать причиной аллергии.

Также эти медикаменты часто включают запрещенный кофеин, фенирамин малеат. Поэтому не стоит даже думать над тем, можно ли беременным женщинам принимать терафлю при простуде. Нет и еще раз нет. Также узнай и .

Несмотря на многочисленные положительные отзывы, откажитесь от приёма этого препарата, тем более, в инструкции указано, что ожидание ребенка и период лактации являются противопоказанием к приему. Лучше всего сразу же обратиться к врачу, который посоветует, какие именно таблетки можно выпить беременным женщинам при простуде.

Не повредит Ибупрофен, Ацетаминофен, но тут важно выдержать дозировку. Разрешена максимум одна таблетка за прием.

Идет много споров насчет того, можно ли беременным принимать парацетамол при простуде. Несмотря на то, что это прекрасное жаропонижающее и обезболивающее средство, его разрешено принимать только во втором триместре беременности.

Если очень высокая температура сопровождается сильным ознобом, нужно лечь под теплое одеяло и выпить 1 таблетку но-шпы с 500 мг парацетамола, после чего сразу вызвать врача. Для уменьшения головных болей при жаре можно использовать холодный компресс. Смочите чистую тряпочку в прохладной (но не холодной) воде, отожмите, приложите на лоб. Переворачивайте компресс по мере нагревания. Можно использовать пузырь со льдом, но нужно обязательно обернуть его в два слоя ткани.

Если вы выяснили, какие именно лекарства можно использовать беременным простуде, но решили все же исключить их прием, попробуйте обтирания с уксусом. Они безвредны в любом триместре, вот только уксус нужно взять не более 5%.

Не стоит применять водку, потому что спирт начнет испаряться и через легкие попадет в кровоток, а оттуда к малышу. Обтирания уксусом можно практиковать только, когда при температуре руки и ноги горячие. Попробуйте также положить холодные компрессы под крупные артерии: локтевые, подколенные, на живот, грудь.

При насморке беременным не стоит использовать сосудосуживающие капли

При температуре полезен чай с липовым цветом. Траву надо заварить также, как и чай, а можно просто настоять в термосе минут 15. Напиток нужно употреблять в холодном виде. Горячий липовый чай раскрывает поры, помогает снизить температуру, пропотеть. Стоит знать, что малину можно применять только лишь после 36 недели.

Способы устранения насморка

Будущим мамам нужно знать, какие лекарства в виде капель можно принимать беременным при насморке во время простуды. Противопоказано использовать сосудосуживающие капли для носа. К ним относятся.

Оксиметазолин;
Назол;
Тизит;
Нафтизит.

Во время ожидания ребенка эти капли быстрее вызовут привыкание, поэтому может наступить передозировка. Кроме того, большие дозы этих препаратов негативно влияют на сердце плода, которое начинает биться быстрее. Впоследствии это может вылиться в сердечные болезни у ребенка.

В вопросе, какие безопасные лекарства можно пить беременным женщинам при надоедливой простуде, стоит обратиться к народной медицине.
Попробуйте промывание носа с использованием подсоленной воды.

Для этого нужно купить специальное устройство для промывания – Долфин или Аквамарис.
Можно попробовать соорудить устройство самостоятельно, к примеру, подойдет маленький фарфоровый чайник.

Для оптимального раствора нужно на 200 мл воды взять не более 2 гр соли. Получится однопроцентный раствор. Если у вас нет весов, чтобы отмерить 2 гр, просто возьмите половину чайной ложки ингредиента. Температуру воды нужно подогреть минимум до 35 градусов. Промывания проводятся около пяти раз за день. Не стоит сильно сморкаться после процедуры, иначе инфекция может попасть в уха из носа.

Если вы положите меньшее количество соли, может получится обратный эффект:

пресная вода проникнет в слизистую оболочку;
усилит заложенность носа, отек.

Крепкий раствор наоборот оказывает подсушивающее воздействие. При сильно забитом носе, когда ноздря совсем не дышит и промывание сделать невозможно, можно использовать спрей с высоким содержанием соли. К примеру, два пакетика Долфина или Аква-марис-спронт.

Крепкий раствор поможет раскрыть новой ход за счет вытягивания воды из отекшей слизистой. После этого можно промыть нос способом, указанным выше. Промывания нельзя использовать при кровотечениях из носа и остром воспалении уха.

Стоит также знать, можно ли беременным дамам парить ноги в воде при простуде, поскольку многие используют этот способ, чтобы вылечить кашель. Процедура категорически запрещена, потому что на высокую температуру воды могут среагировать не только сосуды слизистой оболочки горла, носа, но и другие органы, в том числе матка. При проведении процедуры на ранних сроках может произойти выкидыш, а на поздних – преждевременные роды.

Лечение сильного кашля

Посоветуйтесь со специалистом насчет того, что именно можно принимать беременным девушкам при простуде, сопровождающейся кашлем. Не нужно заниматься самолечением, ведь кашель начинается из-за множества заболеваний, которые могут быть очень опасны для мамы и плода. Врач определит вид кашля и назначит подходящие лекарства.

Проконсультируйтесь у врача о лечение простуды

Не повредят следующие препараты:

Бронхо-гран;
Стодаль;
Пульсатилла;
Эвкабал;
Мукалтин;
Корень алтея (сироп).

При лечении кашля нужно стараться пить больше теплой жидкости и держать в тепле спину, грудь, ноги, руки. Не ходите босиком и не пейте холодные напитки. Старайтесь дышать спокойно, сдержанно.

Врачи постоянно говорят о том, чем можно лечиться беременным женщинам при возникшей простуде, и не имеют ничего против рецептов народной медицины. Особенно, если одним из ингредиентов является мед. Для самого простого рецепта понадобятся 2 чайные ложки свежего меда. Его нужно подержать во рту несколько минут, а затем проглотить.

Хорошее воздействие оказывает лимон.

Половину лимона нужно нарезать небольшими кубиками, добавить пару ложек меда, перемешать.
Средство принимается трижды за день по чайной ложечке.
Его можно употреблять для укрепления иммунитета, профилактики ОРВИ.

Полезно пить на ночь теплое молоко с ложечкой меда и сливочным маслом.

Облегчение боли в горле

Боль в горле вызывают бактерии и вирусные инфекции. Узнайте у врача, какие лекарственные препараты можно принимать беременным женщинам, страдающим першением в горле при простуде. Категорически запрещены спреи, содержащие спирт: Стопангин, Йокс. Нельзя применять настойку прополиса или календулы для полосканий.

Полоскание горла снимет воспаление

Безопасным средством считается 0,1% раствор Хлоргексидина. Он немного горьковат, но почти не всасывается в слизистую, поэтому в кровоток не попадает. Полезен Мирамистин – бесцветный прозрачный раствор. Он также не всасывается в кровь и не вредит малышу. Многих женщин в положении интересует¸ можно ли беременным использовать имбирь при простуде, ведь он обладает полезными свойствами.

Из него можно изготовить чай. Получится вкусный и лечебный напиток.

2 ст. л корня имбиря нужно мелко натереть, залить стаканом кипятка, а затем пропарить минут десять на слабом огне, накрыв крышкой.
В полученный напиток добавляется 2 ч. л меда.
Чай нужно пить небольшими глотками до или после еды.

Заварите аптечную ромашку, которая идеально подходит для полосканий. Ромашка обладает противовоспалительным, смягчающим действием, хорошо справляется с легкими формами фарингита.

Далеко не все знают, какие препараты от боли в горле можно принимать при простуде у беременных и покупают безвредные, на первый взгляд, леденцы от горла. Они хоть и являются эффективным лекарством, но женщинам в положении категорически запрещены.

Не навредят только Ларипронт и Лизобакт, изготовленные на основе лизомицина – природного фермента. Эти таблетки нужно рассасывать 4 раза за день по 2 штучке. Они помогут как при обычном фарингите, так и при ангине.

Средт них могут быть и уже имевшиеся до беременности проблемы со здоровьем, при которых необходимо применение различных лекарств. Как же в таких случаях быть будущей маме, чтобы не навредить своему малышу и помочь собственному организму справиться с болезнью? Действительно ли во время беременности не следует принимать никаких лекарств?

Конечно, большинство беременных женщин принимают различные лекарственные препараты. Однако даже в наши дни нет полной информации о действии всех лекарственных средств на плод. Поэтому беременным желательно избегать приема лекарственных препаратов, за исключением тех случаев, когда для этого есть абсолютные (жизненно необходимые) показания. Во время беременности в организме женщины происходит целый ряд изменений, которые могут влиять на действие различных лекарств. Кстати, следует отметить, что большинство этих изменений способствует ускоренному разрушению лекарств и выведению метаболитов (продуктов обмена) из организма. Это происходит благодаря снижению двигательной активности желудочно-кишечного тракта и замедленному всасыванию препаратов, увеличению объема циркулирующей крови и снижению содержания в ней белков (белки переносят в организме почти все лекарства), ускорению разрушения препаратов в печени и выведению их почками.

Действия лекарств на плод

Все лекарства, принимаемые во время беременности, можно разделить на средства, не проникающие через плаценту и не влияющие на плод; препараты, которые проникают через плаценту, но не оказывают повреждающего действия на развивающийся организм малыша; и лекарства, проходящие через плаценту и накапливающиеся в тканях плода с высокой вероятностью их повреждения. Плацента служит своеобразным биохимическим щитом для малыша. Она берет на себя многие функции, в том числе по обезвреживанию чужеродных угрожающих веществ вместо еще слабо функционирующей ферментативной системы печени младенца. Таким образом, многие лекарства и другие химические соединения перерабатываются ферментами плаценты, и к плоду поступают уже нетоксичные продукты. Однако, несмотря на такие «кордоны» усиленной защиты, существует немало лекарственных средств, которые могут проникнуть через плаценту и оказать токсическое и тератогенное (вызывающее уродства) действие на плод.

Во время внутриутробного развития выделяют несколько критических периодов, когда будущий малыш наиболее чувствителен к воздействиюлекарственныхпрепаратов.Так,при воздействии опасного лекарства в период от зачатия до 11 дней беременности (женщина обычно еще не знает о беременности, поэтому может принимать различные лекарственные препараты) зародыш либо погибает, либо остается живым, без уродств. Здесь работает один из законов физиологии - «все или ничего». Одним из самых опасных периодов является время с 11-го дня до 3 недель беременности, когда у плода закладываются все органы. Вмешательство тератогенных препаратов в этот процесс вызывает самые грубые уродства. Между 4-й и 9-й неделями беременности тератогенное действие проявляется гораздо слабее, возможна задержка роста плода. После 9-й недели, как правило, структурные дефекты не возникают, однако применение опасных препаратов может вызвать нарушение функций некоторых органов у ребенка после рождения. проявиться различными поведенческими аномалиями.

Таким образом, хотя утверждение, что во время беременности строго запрещен прием ЛЮБЫХ лекарственных препаратов, является мифом, тем не менее, строго обязательно консультирование у лечащего доктора по поводу приема любого лекарства.

Во время беременности разрешается применение лекарственных средств с установленной безопасностью для этого периода. В процессе лечения врач должен тщательно контролировать состояние будущей мамы и ее ребенка. Самым опасным периодом, когда эмбриотоксичные эффекты лекарств наиболее выражены, являются первые недели беременности. Однако поскольку срок окончательного завершения закладки всех органов точно установить невозможно, то, при возможности, назначение препаратов откладывают до 5-го месяца беременности. При невозможности такой тактики до срока 5 месяцев соблюдают предельную осторожность при использовании лекарственных препаратов.

Степени риска

В клинической фармакологии - науке о влиянии различных лекарств и их обмене в организме человека - принято разделять лекарственные препараты (при оценке их влияния на плод) на 3 группы:

основные тератогены - препараты, применение которых всегда вызывает нарушения развития плода;
вещества с определенной тератогенной активностью - препараты, у которых доказано свойство вызывать уродства в высоком проценте случаев;
вещества, подозреваемые в наличии у них тератогенного эффекта, - лекарства, тератогенность которых у человека не подтверждена, но которые могут оказать подобный эффект, судя по механизму их действия или по наличию такого эффекта в опытах на экспериментальных животных.

Лечение артериальной гипертонии

Артериальная гипертония (АГ) характеризуется стойким повышением артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. В виде самостоятельного заболевания АГ фигурирует под названием «гипертоническая болезнь», помимо этого АГ встречается при других болезнях (патологии почек, эндокринных желез, сосудов). При беременности АГ может быть одним из симптомов гестоза (осложнения беременности, одним из проявлений которого как раз и является повышение артериального давления). Таким образом, АГ может как существовать до беременности, так и появиться в период ожидания ребенка.

Антигипертензивные препараты - средства, используемые для лечения АГ, - являются самыми часто назначаемыми беременным лекарствами. Дело в том, что АГ диагностируется при беременности очень часто и является серьезным фактором риска по развитию осложнений у будущей мамы и ее малыша, С другой стороны, выбор препаратов для лечения АГ у беременных достаточно труден. В связи со снижением артериального давления в организме матери происходит уменьшение маточно-плацентарного кровотока, что ухудшает состояние плода. Таким образом, при выборе лекарственного лечения во время беременности идет постоянная балансировка между пользой и риском этой терапии. Обычно лечение АГ начинают с немедикаментозных мероприятий: облегченного режима, исключения тяжелых физических и психоэмоциональных нагрузок, ограничения соли в диете. При неэффективности этих мер к лечению подключают лекарства.

Целый ряд широко используемых в современной кардиологии эффективных антигипертензивных (снижающих артериальное давление) препаратов запрещен для применения у беременных в связи с их тератогенным эффектом. Это препараты ингибиторов АПФ - их названия обычно заканчиваются «-прил» или «-сартан»: ЭНАЛАПРИЛ, КАПТОПРИЛ, ФОЗИНОПРИЛ, МОЭКСПРИЛ, ЭПРО-САРТАН, ТЕЛМИСАРТАН, ЛОСАРТАНи др.

Для лечения гипертонии у беременных используют лекарственные препараты группы антагонистов кальция (НИФЕДИПИН, АМЛОДИПИН). ВЕРАПАМИЛ применяют при учащенном сердце-биении у плода. При лечении бета-адреноблокато-рами (АТЕНОЛОЛ, АЦЕБУТОЛОЛ, МЕТОПРОЛОЛ, ПИНДОЛОЛ, СОТАЛОЛ) врач будет следить за частотой сердцебиений у плода, так как эти препараты вызывают урежение биений сердца.

В связи с тем, что опыт применения многих со-временных антигипертензивных препаратов у бе-ременных ограничен, в этот период используются старые, проверенные средства, безопасность которых для плода доказана. Это спазмолитики -ПАПАВЕРИН, НО-ШПА.

Препараты группы мочегонных (ГИПОТИАЗИД, ТРИАМТЕРЕН) являются одними из основных при лечении АГ вне беременности. У беременных они используются с осторожностью и только во втором-третьем триместрах при отеках, повышенном артериальном давлении. Современный мочегонный препарат - ИНДАПАМИД - еще недостаточно изучен в отношении применения у беременных и кормящих. Поэтому от его использования во время беременности следует воздержаться.

Бронхиальная астма - заболевание, характеризующееся возникновением приступов спазма бронхов, выраженным удушьем, свистящим дыханием, кашлем - встречается примерно у 1% беременных. Лечение бронхиальной астмы во время беременности обязательно. При плохом контроле заболевания, частых приступах удушья значительно страдает состояние ребенка (преимущественно из-за гипоксии - недостатка снабжения кислородом), повышается детская смертность, увеличивается частота преждевременных родов, рождения недоношенных детей.

Основными препаратами, применяемыми при бронхиальной астме, являются средства, расширяющие бронхи, и противовоспалительные препараты. Большинство из них не проникает через плаценту, поэтому разрешено к использованию у беременных.

Препараты адреномиметиков (САЛЬБУТАМОЛ, ТЕРБУТАЛИН, САЛЬМЕТЕРОЛ, ФОРМОТЕРОЛ) применяются обычно ингаляционно. Они расширяют бронхи, купируют (прекращают) при-ступы удушья. Кроме того, препараты этой группы снижают сократительную деятельность матки и улучшают кровообращение в матке и плаценте. Это свойство часто используется на ранних сроках беременности, однако на поздних сроках оно может явиться причиной продолжительности родов. Препараты другой группы - метилксантинов (ЭУФИЛЛИН, ТЕОФИЛ-ЛИН, ТЕОПЭК) - также расширяют бронхи. Однако эти средства проникают через плаценту и могут вызвать учащение сердцебиения у плода. Помимо этого, у беременных замедлено выведение метилксантинов из организма, поэтому дозу этих препаратов во время беременности обычно снижают.

Противовоспалительные препараты, используемые при бронхиальной астме, условно можно разделить на негормональные и гормональные. Негормональные препараты (ИНТАЛ, НАЛКРОМ, ТАЙЛЕД) не оказывают токсического действия на плод, поэтому могут применяться у беременных.

При использовании ингаляционных гормональных препаратов (БЕКЛОМЕТАЗОН, БУДЕСОНИД, ФЛЮТИКАЗОН - ФЛИКСОТИД) их концентрация в крови ничтожно мала: они работают по месту применения - в бронхах. Поэтому ингаляционные гормональные средства можно применять для лечения беременных. Иногда, при тяжелом течении бронхиальной астмы, необходимо принимать гормональные препараты внутрь. Длительно действующие гормоны (ДЕКСАМЕТАЗОН, БЕТАМЕТАЗОН, ТРИАМЦИНАЛОН) могут подавлять собственную продукцию гормонов надпочечников в организме матери и у плода, провоцировать развитие миопатии - патологии мышечной ткани - у ребенка. Поэтому для беременных используют препараты средней продолжительности действия - ПРЕДНИ-ЗОЛОН, МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН, которые не оказывают таких побочных эффектов, особенно при применении рациональных схем терапии гормональными препаратами.

Лечение сахарного Диабета у беременных

Сахарный диабет - это хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы (сахара) крови (гипергликемией) и нарушениями обмена (преимущественно углеводного и жирового). Главным регулятором усвоения глюкозы клетками является гормон поджелудочной железы - инсулин. В организме у инсулина практически нет «союзников»: все остальные гормоны способствуют повышению уровня сахара крови. При беременности происходит существенная гормональная перестройка, однако все гормоны беременности также способствуют гипергликемии. Различают несколько типов сахарного диабета у беременных. Это сахарный диабет I типа -обычно это заболевание развивается в детстве, связано с прекращением выработки собственного инсулина поджелудочной железой и требует постоянного введения инсулина. Сахарный диабет II типа является наследственно передающимся заболеванием, при котором инсулин в организме вырабатывается, но не работает, а клетки не чувствительны к действию гормона. Он лечится низкокалорийной диетой и таблетированными сахароснижающими препаратами. Помимо этих типов диабета выделяют гестационный диабет - стойкое повышение уровня сахара крови именно у беременных. Этот диабет возникает в результате действия гормонов плаценты, После беременности гестационный диабет может остаться, переходя в сахарный диабет II типа, или же уровень сахара крови нормализуется.

Применение таблетированных сахароснижающих препаратов во время беременности противопоказано: они проникают через плаценту и обладают доказанным тератогенным эффектом. Поэтому все больные сахарным диабетом женщины, у которых нормальный уровень сахара крови не поддерживается при помощи только низкоуглеводной диеты, во время беременности получают лечение инсулином. Дозу инсулина подбирают индивидуально таким образом, чтобы уровень глюкозы крови оставался в пределах нормы -3,5-5,5 ммоль/л натощак в крови из пальца. Нелеченый диабет представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни женщины и младенца.

Острые заболевания у будущей мамы – что принять?

Увы, не редкостью являются такие жизненные ситуации, что практически здоровая женщина заболевает во время беременности, Этому способствуют несколько причин; в этот период изменяется гормональный фон, снижается иммунная защита организма, усиливается функциональная нагрузка на все системы органов. Поэтому нередко возникают острые заболевания или обостряются хронические. Можно ли будущей маме в таких случаях принять ранее помогавшие, эффективные лекарства? Главное правило - перед приемом любого лекарства необходимо получить консультацию лечащего врача о безопасности этого средства для плода.

Головная боль - один из наиболее частых болевых симптомов. Во время беременности женщине чаще всего приходится сталкиваться с мигренью и головной болью напряжения. Мигрень - хроническое заболевание с эпизодическими обострениями, проявляющимися характерными приступами головной боли. Беременность может быть фактором, провоцирующим приступы мигрени, или, наоборот, стабилизирующим течение болезни. У большинства больных с мигренью во втором-третьем триместрах беременности состояние улучшается. Изредка (обычно это случается в первом триместре беременности) течение мигрени ухудшается. При беременности для лечения мигрени используют ПАРАЦЕТАМОЛ, при необходимости - антигистаминные (противоаллергические) препараты {СУПРАСТИН, ФЕНКАРОЛ, ДИА-ЗОЛИН], которые также бывают эффективны при мигренозном приступе. Во время беременности нежелателен прием некоторых противомигренозных препаратов: АСПИРИНА, НУРОФЕНА (они увеличивают риск пороков развития, вызывают кровоизлияния); ЭРГОТАМИНА (вызывает сокращение матки); ПРОПРАНОЛОЛА (замедляет развитие плода), хотя в тяжелых случаях, сопровождающихся упорной рвотой, ПРОПРАНОЛОЛ все же назначают для профилактики мигренозных приступов.

Головная боль напряжения возникает в ответ на психическое напряжение, появляющееся Е результате острого или хронического стресса. Наиболее часто она наблюдается в первом-втором триместрах беременности. При такой головной боли, особенно во время беременности, редко назначаются медикаментозные препараты - только в очень тяжелых случаях врач может рекомендовать прием антидепрессантов. Следует помнить, что головная боль может быть одним из признаков повышения артериального давления.

При острых инфекционно-воспалительных заболеваниях (ангина, воспаление мочевыводящих путей, легких, бронхов и др.), вызываемых различными микробами, используют антибиотики. В связи с доказанным тератогенным и токсическим эффектом во время беременности запрещено использовать антибиотики тетрациклинового ряда (они нарушают формирование костей у плода, вызывают тяжелое поражение печени у беременной), ЛЕВОМИЦЕТИН (угнетает кроветворение, особенно у ребенка), фторхинолоны (оказывают повреждающее действие на хрящевую ткань плода). Обычно для лечения беременных используют антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, монобактамы.

В качестве жаропонижающего и противовоспалительного препарата во время беременности рекомендован ПАРАЦЕТАМОЛ, до третьего триместра безопасен и ИБУПРОФЕН. У АСПИРИНА при использовании его в первом триместре в высоких дозах (более 325 мг/сут) выявлена способность вызывать мутации, тяжелые пороки сердца, кровотечения.

В заключение следует отметить, что беременная женщина с особым вниманием должна относиться к лечению любого заболевания. Многие лекарственные средства и лечебные мероприятия во время беременности, к сожалению, могут оказать неблагоприятное влияние на плод. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Применение любых, даже кажущихся хорошо знакомыми и безопасными, препаратов, проведение любых манипуляций должно быть согласовано с лечащим врачом.

Желательно компенсировать или вылечить имеющиеся заболевания до беременности, уточнить у лечащего врача методы профилактики обострений, Это так называемое планирование беременности поможет избежать многих проблем в период внутриутробного развития вашего ребенка, будет способствовать нормальному протеканию родов и рождению здорового малыша.