Можно ли на 39 неделе.

Срок вашей беременности 39 недель. Ребенок весит около 3100-3200 граммов. Размер его от макушки до крестца (сидя) около 36 см, длина полностью 48 см.

Малыш. Как выглядит плод на 39 неделе беременности?

На таком сроке малыш напоминает по размерам новорожденного дельфиненка:).

Ребенок полностью готов к жизни вне материнской утробы и может появится на свет в любой момент. Все его органы и функции сформированы, тем не менее, рост и набор веса продолжается.Основной «сантиметровый» прирост приходится на туловище, ручки и ножки, происходит их удлинение.

Головка плода по-прежнему довольно крупная, но это не помешает ей пройти через родовые пути. Трудно поверить, но мягкие и эластичные кости головы в способны «складываться». Между ними остаются небольшие отверстия - роднички, образованные хрящевой тканью. Роднички способствуют «движению» костей, они закроются лишь через несколько месяцев после рождения, только тогда, когда головка полностью затвердеет.

Сейчас у малыша хорошо развита грудная клетка и плечевой пояс, а пояс нижних конечностей более слабый. Скоро вы увидите как пузатый животик ребенка основательно выступает вперед, а крошечные ладошки сжимаются в крепкие кулачки.

Ваш кроха уже лишился большей части пушистых волосиков на теле, зато, возможно, приобрел пышные кудри или внушительную шевелюру. Совсем скоро вы погладите его по нежной головке.

У малыша отрасли длинные ноготки, а первородная смазка практически полностью исчезла. Ее осталось совсем чуть-чуть, и то, в глубине пухлых складочек. Кожа ребенка приобрела приятный розовый цвет. Благодаря накопленному подкожному жиру, не тельце уже не видны ни вены, ни мелкие кровеносные сосуды.

Поспешите сделать важные покупки для малыша, не лишайте себя этого удовольствия. Перечислим покупки, которые можно с удовольствием делать на этом сроке (а можно передать список нужных вещей мужу и родственникам)

Симпатичные ;
Качественная .Вам понадобятся , .

На этом сроке будущие мамы также обращают внимание на такие товары:

Развитие внутренних органов и систем плода на 39 неделе беременности

Ваш малыш хорошо слышит и различает знакомые звуки из вне. Он хорошо знает голоса близких людей, и с интересом прислушивается к ним.

Завершилось сложное строение глазной системы: сформированы механизмы рефракции и аккомодации, развито объемное, биполярное, цветное зрение, появилась способность определения дистанции и глубины, есть реакция на мелькание и движение.

Все эти сложные, мудреные слова говорят только о том, что ваш ребенок отлично видит. Его глазки очень чувствительны к контрастности света. Пока еще взгляд новорожденного фокусируется на расстоянии 20-30 см от лица. Все, что находится дальше младенец видит расплывчато, для него это всего лишь яркие цветные пятна.

Самое главное, после рождения, малыш сразу увидит маму. Младенец будет с любопытством разглядывать материнское лицо во время кормления или переодевания. Пройдет совсем немного времени и кроха научится узнавать маму и отвечать ей улыбкой на улыбку или ласковое обращение.

Несовершенна еще центральная нервная система, пока «готовы» нервные клетки спинного мозга и глиальная ткань, которая защищает нервы и часть лицевого нерва, управляющего процессом сосания. Общее развитие ЦНС продлится в течение всего первого года жизни.

Также, несмотря на способность работать самостоятельно, продолжат эволюционировать печень и почки.

Желудок начал вырабатывать ферменты, которые в будущем станут расщеплять пищу. Кишечник заполнился ворсинками, способствующие продвижению продуктов через пищеварительный тракт. Процесс пищеварения будет полностью налажен, когда через материнское молоко к малышу поступят полезные бактерии, необходимые для усвоения полезных веществ.

В кишечнике ребенка скопилось достаточное количество меккония (первородного кала). Чаще всего он естественным путем выходит после родов, но иногда это может произойти и тогда, когда малыш находится в утробе. В этой ситуации есть риск попадания меккония из околоплодных вод в желудок или легкие. Для пищеварительного тракта это чревато развитием дисбактериоза.

Чтобы избежать «загрязнения» легких, после родов врачи делают специальную процедуру по очистке бронхов малыша. Она носит название - лаваж.

Сейчас плод активно глотает околоплодную жидкость. Он по-прежнему может икать, нервно подпрыгивая в вашем животе. Нужно сказать, что амниотической жидкости, которая окружает ребенка становится все меньше, но несмотря на это организм продолжает обновлять ее каждые три часа. Это удивительно, поскольку до сих пор никому не удалось неоспоримо доказать откуда именно появляются околоплодные воды, каков их достоверный состав, и каким образом они так часто обновляются. Причем процесс обновления не прекращается даже во время родов.

На этот счет существует масса гипотез. Но наверняка природа наладила этот механизм не просто так, а для того, чтобы младенец находился в действительно чистой среде. Кроме того, даже небольшое количество околоплодных вод амортизируя, защищает плод от случайных ударов.

Легкие плода полностью готовы к первому самостоятельному вдоху, но пока еще ребенок получает все необходимые вещества и в том числе кислород, через плаценту и пуповину.

На этом сроке плацента уже активно стареет, ее функции угасают, соответственно замедляются и обменные процессы. Толщина детского места уменьшилась, теперь она составляет лишь 34,6мм. Малышу уже может не хватать питательных веществ, поэтому вполне вероятно, что совсем скоро он запустит начало родового процесса.

Поскольку плацента стала тоньше, некоторое количество ваших антител может проникнуть через плацентарный барьер. Попадание этих антител в кровь младенца дает маленькому организму определенный толчок и запускает работу его иммунной системы. В последующие годы жизни данный вид антител ребенку не нужен, поэтому его организм их не воспроизводит, а полученные от мамы, - исчезают сами собой через пол года после рождения.

На поздних сроках появляется хоть и не большая, но все же, вероятность того, что пуповина запутается в узелки, или обмотается вокруг шеи или ножек плода. Эту неприятность специалисты диагностируют на и принимают решение о правильном ведении родов. Если уровень обвития слабый, чаще всего роды успешно происходят естественным путем, если же наблюдается угроза гипоксии, - рекомендуется .

Пуповина представляет собой сложное переплетение двух артерий и вены, которое и составляют большой «пищевой путь» от мамы к малышу. Полностью функция пуповины прекратится после родов, в момент, когда она перестанет пульсировать. Только отметив завершение пульсации, врачи перерезают пуповину, - связь, которая остается самой главной на первом этапе жизни каждого маленького человека.

После этого важного события, у ребенка начинается полностью автономная жизнь, но теперь уже на руках у любимой мамы.

Движения плода на 39 неделе беременности

На 39 неделе, малыш свернулся практически «клубком». Ему тесно, коленки плотно прижаты к подбородку, а ручки скрещены перед собой. Несмотря на «сложные жизненные условия», малыш продолжает хватать ручками интересующие его предметы, в том числе собственные конечности и пуповину.

Маме по-прежнему достаются пинки под ребра или «прыжки» на мочевом пузыре. Вы можете заметить, что ребенок ведет себя спокойнее, чем раньше. Это связано с тем, что для активного «баловства» в матке уже нет места, а малыш копит силы для рождения. Продолжайте считать его движения, нормой по-прежнему остается 10 движений за 12 часов.

Положение плода на 39 неделе беременности

Вероятнее всего, сейчас ребенок в том положении, в каком он будет при родах. Скорее всего его голова или таз уже спустились в область таза матери и вряд ли поменяют свое положение. Тем не менее, бывали случаи, когда ребенок делал решающий разворот прямо в родах.

Если на этом этапе малыш лежит поперек или вдоль живота, специалисты рекомендуют кесарево сечение. Не отказывайтесь от подобного вида родоразрешения и не допускайте мыслей о том, что «не сможете» родить малыша самостоятельно.

В любом случае рождение ребенка - это чудо, вы выносили его долгие девять месяцев, и совершенно неважно, как именно он появится на свет.

Мама. Что происходит в организме женщины на 39 неделе беременности?

Матка находится на 16-20 см выше пупка. Над лобковым симфизом она возвышается на 36-40см. Во время осмотра врач может зафиксировать опущение матки на 2-3 сантиметра. За всю беременность матка достигла максимальных размеров, поэтому у вас может возникнуть впечатление, что она давит на все органы сразу. Но есть и хорошая новость, - больше расти живот не будет.

Вы могли набрать 12-16 кг, и за последние две недели, вероятно, наберете еще. Иногда отмечается небольшое падение веса, это говорит о том, что начался очередной процесс гормональной перестройки и из организмы выходит лишняя жидкость. Из-за того, что матка опускается, пропадает изжога и нарастает аппетит. Чтобы не переедать и кушать правильно, продолжайте покупать в Мамином Магазине.

Сейчас не время переедать, во-первых вам ни к чему жировые отложения, а во-вторых, сбросить лишний вес после родов, будет весьма непросто. Отдавайте предпочтение белковой пище, в том числе, кашам, рыбе, молочных продуктах. Уменьшите количество жиров и углеводов. Ешьте больше овощей и фруктов, в идеале, во время родов ваш желудок и кишечник должны быть наполнены минимально.

Ваша грудь максимально увеличилась, в ней по-прежнему выделяется желтоватая жидкость - молозиво. Первые дни после родов именно молозиво даст новорожденному необходимые питательные вещества. Не думайте о том, что новорожденному этих капель будет недостаточно. Малыш накопил достаточно жира для того, чтобы не страдать от голода в отсутствии грудного молока. 3-5 дней, которые его единственной пищей будет молозиво, он может немного покапризничать, но это не означает, что ему требуется докорм детскими смесями.

Шейка матки становится короче и размягчается. Могут появиться небольшие слизистые или появление внушительного сгустка слизи, свидетельствующего о выходе пробки, закрывавшей шейку. Обильные выделения не должны уже вас пугать, но если они становятся творожистыми, приобретают зеленоватый или гнойный цвет, а также дополняются неприятным запахом, нужно срочно звонить врачу. Развитие инфекции в родовых путях недопустимо.

В Мамином Магазине необходимо купить:

гипоаллергенные;
(сейчас десна особенно воспалены);

Вы по-прежнему должны помнить, что при подозрении излития околоплодных вод, или даже их небольшого подтекания, ехать в нужно немедленно. Нарушение целостности плодного пузыря может повлечь за собой попадание инфекции из влагалища в матку, а соответственно вызвать внутриутробную инфекцию. Срочно ехать в роддом нужно и в случае появления кровянистых выделений, - признаков возможной отслойки плаценты.

Ощущения на 39 неделе беременности

Вас могут донимать привычные, но неприятные ощущения. В связи с максимальным давлением матки, больше всего достается мочевому пузырю, по-прежнему остаются частые, назойливые позывы к мочеиспусканию.

Продолжается зуд кожи живота, покалывание в лобке и промежности, боли в подреберье и пояснице. Вы можете испытывать также неприятную тяжесть в ногах, и страдать от собственной неповоротливости. Ко всем этим «удовольствиям» присоединяются интенсивные тренировочные схватки, иногда они становятся настолько чувствительными, что будущие мамы просыпаются во сне.

Тем не менее, если схватки кратковременные, не учащаются и не становятся более болезненными, ехать в роддом еще рано.

Вы сильно устали и физически и морально. Вероятно, многие беременные подруги с которыми вы начинали этот длинный марафон уже нянчат младенцев. Вам может казаться, что дольше вас никто и никогда не ходил с огромным животом.

Некоторые женщины, наоборот, с ужасом понимают, что беременность пролетела, а они еще не готовы к рождению ребенка. Им кажется, что прошло слишком мало времени для того, чтобы стать хорошей мамой. Настроение будущей мамы меняется буквально каждую минуту.

Беременная женщина может увлечься своим состоянием, прислушиваться к трепетанию малыша, ласково разговаривать с ним, с детским восторгом готовить детскую комнату к его появлению. И в тоже время, ее сильно раздражают бытовые мелочи, вопросы окружающих, простые, привычные дела. Она может кричать и плакать, ссылаясь на то, что никто не понимает, как ей тяжело. И все это объяснимо, сейчас беременная находится во власти гормонов, плюс испытывает природный страх перед неизвестностью.

Нужно сказать, что для некоторых женщин появление малыша не только не выводит ее из этого состояния, но и усугубляет его. Это говорит о том, что молодая мама не разобралась в том, что взаимопонимание с новорожденным налаживается не сразу. «Привыкание» друг к другу занимает пару-тройку месяцев, и в этот период есть и бессонные ночи, и трудности с , и вселенская усталость.

Нет ни одной женщины, которая бы сразу же знала что, когда и как требуется ее ребенку. Поэтому нужно настраиваться на то, что кроме всеобъемлющего счастья, будут и маленькие трудности, но вы их переборите и не позволите своему раздражению испортить такой прекрасный жизненный период. Бывают случаи, когда молодым мамам требуется серьезная помощь психолога.

Это происходит тогда, когда женщина не в состоянии справиться со своими эмоциями. Она испытывает сильную грусть, нежелание общаться с малышом, и даже агрессию по отношению к маленькому человеку. Речь идет о послеродовой депрессии, которая сейчас встречается довольно часто. Не нужно скрывать своих ощущений, лучше честно в них признаться, не притворяться, делая вид, будто все хорошо. Такое состояние подлежит успешной коррекции и снова возвращает счастье и гармонию в молодую семью.

Если сейчас «затянувшаяся» беременность вызывает чрезмерное раздражение, направьте его в мирное русло. Например, выбросьте из дома все ненужное. Отлично спасает от плохого настроения специальная гимнастика для беременных, просмотр любимых фильмов или приятный шоппинг.

Если пробка слизи еще не отошла, вы можете по-долгу лежать в теплой ванной с любимой книжкой, гладить любимого и обязательно здорового домашнего питомца, гулять на улице. Вам нужно о многом подумать, решить, к примеру, куда вы отправитесь отдыхать в следующем году вместе с малышом, или составить список развивающих игрушек, которые обязательно пригодятся ребенку на его первый день рождения.

Эти простые размышления унесут вас в мир фантазий о будущей счастливой жизни, и раздражение сменится умиротворением. Чаще всего в конце беременности будущая мама избегает утомляющих разговоров о родах и послеродовом периоде. Чаще всего женщина сосредотачивается на себе и бережет свою психику от ненужных стрессов.

На таком сроке вам нужно поберечься простудных заболеваний. Ваш организм очень уязвим, поскольку имеет ослабленный иммунитет. Озноб, повышение температуры, кашель, сильный насморк требуют обязательного лечения, но только под контролем врача. Сейчас вам можно назначать препараты, которые не опасны для детей, а выбрать достаточно эффективный и, в тоже время, максимально безопасный для плода, может только доктор.

Старайтесь избегать большого скопления людей, направляйтесь в женскую консультацию пешком либо на своем авто. Безусловно, находиться за рулем в одиночку сейчас нежелательно. Во-первых большой живот может мешать совершать привычные для ведения авто движения, а во-вторых, роды могут начаться в любой момент, и они явно отвлекут вас от движения на дороге. Если нужно обязательно куда-то ехать, просите кого-то из близких вас отвезти.

Даже если вы на сто процентов уверены, что пойдете только на естественные роды, прочитайте и об операции . Иногда жизнь готовит свои сюрпризы прямо в родильном зале. Если же эта информация вам так и не понадобиться, вы по крайней мере, будете иметь о ней качественное представление, а не отзывы испуганных мамаш.

Также стоит немного разобраться в том, какие медицинские вмешательства используют специалисты и во время естественных родов, например, стимуляция, применение анестезии, Последняя процедура применяется для того, чтобы избежать черепно-мозговых травм плода в случае, когда голова малыша слишком крупная и не может естественно пройти через родовые пути.

Эпизиотомия проводится под местным наркозом, ее цель состоит еще и в том, чтобы промежность не разорвалась. Ровные края от разрезов заживают быстрее, нежели рваные. Более того, в несколько раз уменьшается риск кровотечения у матери.

Что касается применения анестезии, то ее используют для того, чтобы ускорить раскрытие шейки матки и расслабить мышцы промежности. Это уменьшает давление на головку ребенка и увеличивает период потуг. Таким образом родовой период смягчается и становится менее болезненным.

После того, как уходит страх преждевременных родов, у будущей мамы появляются опасения, что именно ее беременность переношена. На самом деле врачи диагностируют переношенную беременность только спустя 10-14 дней после даты предполагаемых родов.

Очень часто разбег в сроках связан с изначально неправильным подсчетом, такой ребенок развивается совершенно нормально и просто сидит в мамином животе, ожидая собственного рождения. Если определяется, что плод действительно переношен, врачи проводят стимуляцию родов, для этого они пробивают плодный пузырь, подталкивая начало родовой деятельности.

Наверняка вам уже все известно о том, как отличить настоящие схватки от истинных. На всякий случай повторим, родовые схватки имеют четкую периодичность и усиливаются с течением времени. Также о близком начале родов свидетельствуют следующие признаки:

выход слизистой пробки;
снижение веса;
послабление стула;
повышение аппетита;
желание «вить гнездо».

Роды начались, если:

ощущается распирание во влагалище и области лобка;
произошло излитие околоплодных вод;
начались частые, регулярные схватки, более 5 в час;
появились сильные тянущие боли в области поясницы и крестца.

Продолжайте все так же пользоваться только , косметикой для беременных ( , и ). После рождения малыша Вам все это пригодится и далее.

Чтобы не волноваться по пустякам, еще раз проверьте, все ли вещи и документы собраны. Вместе с партнером установите детское автокресло в машину, это позволит не возиться с этим процессом позже.

В очередной раз обсудите свои совместные действия, если роды партнерские. Сообщите близким как вы планируете провести выписку из родильного отделения, решите, будете ли созывать гостей.

В Мамином Магазине купите: и к ней.

Безусловно, поздравить вас с таким замечательным событием захотят многие, но вероятнее всего вам захочется вовсе не шумной вечеринки, а спокойного счастья рядом с самыми близкими людьми. Некоторые женщины предпочитают компанию нескольких друзей, другие приглашают встревоженных бабушек и дедушек, третьи ограничиваются только компанией мужа. Вы вправе решить как именно новорожденный будет «доставлен» домой.

Имейте ввиду, что первые пару недель, а возможно и месяц, вам может не захотеться постороннего общества. И это совершенно естественно. Вы только учитесь быть мамой, и нужно пройти какой-то период собственных проб и ошибок, чтобы как следует «подружиться» со своим ребенком. Нужно тактично объяснить друзьям и знакомым, что вы устали и пока не готовы к встречам.

Скорее всего сдержать порыв бабушек не удастся, и они все равно проникнут на встречу к внуку или внучке. Если их помощь доставляет вам радость, принимайте ее с благодарностью. Но если «добрые советы» или чрезмерная опека вызывает раздражение, не молчите. Объясните своей маме и свекрови, что их мнение для вас очень важно, но этот ребенок ваш, и вы решаете как его растить и воспитывать.

Заявления типа: «у тебя не опыта», «я троих вырастила» и прочее, в данной ситуации вообще не аргумент. Вам также нужно сузить круг людей, которые будут носить малыша на руках.

Во-первых, ребенок может стать раздражительным, не слыша вашего знакомого «молочного» запаха. А во-вторых, малыш еще слишком слаб, и попадание даже невинных, но болезнетворных микроорганизмов и бактерий, может ему навредить.

В идеале, чтобы новорожденного держали на руках только самые близкие, а всем желающим «навестить», двери открывались только после того, как их нос и рот будет намазан оксалиновой мазью. Этот препарат препятствует распространению бактерий.

Не позволяйте целовать ребенка, по крайней мере до тех пор, пока он слегка не окрепнет. Вас и папу эта рекомендация не касается, тем не менее, лучшее место для ваших поцелуев мягкая младенческая попа .

Если вы не родите на этой неделе, ждать остается совсем недолго. Запасайтесь силами и хорошим настроением. У вас все получится!

Анализы и исследования на 39 неделе беременности

На 39 неделе врач обязательно проведет привычные замеры вашего живота и высоты дна матки, проверит показатели прибавки веса, осмотрит конечности на предмет отеков. Специалист также осматривает беременную, чтобы определить степень раскрытия шейки матки. Отдельно исследуется состояние плода, врач проверяет частоту сердцебиения, при необходимости проводи внеплановое УЗИ.

Если во время осмотра врач подтвердит опущение живота, это будет означать, что малыш плотно «засел» в верхней части родового канала и готовится к родам. Более того, некоторые дети на протяжении всей беременности укладываются именно в нижней части живота, поэтому такие счастливицы не имеют проблем ни с дыханием ни с тошнотой или изжогой.Обычно специалисты подтверждают снижение матки, пальпируя мамин живот, если головка вошла в таз, она остается практически неподвижной.

Снижение плода происходит за 2-4 недели до родов, но у повторно родящих, это явление может наблюдаться только непосредственно перед родами. Многие будущие мамы этого даже не замечают, их малыши опускаются в родовой канал без предварительной подготовки и также гладко проходят через канал таза.

Во время очередного регулярного осмотра, врачи будут уделять особое внимание анализу мочи. Сейчас крайне важно не допустить развития гестоза, даже когда долгожданный момент встречи с малышом уже близок, этот коварный недуг может дать о себе знать появлением белка в моче, повышением давления и отеками конечностей.

Безусловно, небольшая отечность может появиться после долгой ходьбы или сидения на одном месте. Сейчас вам рекомендовано менять положение тела каждые 15-20 минут. Желательно полностью отказаться от соли, при этом сохранив необходимый объем жидкости - 1,5 литра в день.

Врач будет просить вас внимательно относиться к своим ощущениях и при первых признаках повышения давления или резкого скачка веса ехать в роддом. Дело в том, что гестоз мешает естественному рождению малыша и ставит под угрозу и его и вашу жизнь. В такой ситуации специалисты проводят экстренное кесарево сечение.

Это интересно на 39 неделе

Многих беременных женщин интересуют вопросы: Как именно происходит разрезание пуповины? Не больно ли это? В среднем, длина пуповины 50-60см, а толщина 1-1,5 см, она не имеет нервных окончаний, а соответственно и болевых ощущений.

После прекращения пульсации, зрительно пуповина делится на две части: длинную и короткую. Затем, на расстоянии 10-15 см от пупка новорожденного накладываются два зажима-прищепки, между которыми остается небольшое расстояние. Этот промежуток пуповины обрабатывается спиртом и при помощи медицинских ножниц, разрезается.

Длинная часть пуповины вместе плацентой так и остается с плацентой. А короткая, подсыхает и отпадает вместе с зажимом через 5-7 дней после рождения малыша. Важно помнить, что подсохшую пуповину ни в коем случае нельзя пытаться надорвать. Процесс ее отделения должен пройти максимально естественно. После пересыхания пуповины, на месте ее «крепления» образуется привычный всем пупок.

Не выбрасывайте «прищепку», а сохраните ее в качестве памятного сувенира.

Кое-что о папе на 39 неделе

Ваш муж может расценивать эти, последние недели беременности, как "затишье перед бурей". Возможно, он захочет выпить с друзьями по вечерам, побыть где-то в компании. Это совершенно нормально, не нужно набрасываться на него с упреками типа: "мне совсем тяжело, а ты гуляешь". Просто обсудите с ним, что на этом сроке роды могут начаться в любой момент.

Поэтому, если муж хочет присутствовать на родах, то ему лучше быть не сильно выпивши, иначе его просто не пустят в родзал.

То же самое касается длительных отъездов из дома (более суток). Если муж хочет быть на ваших родах, то сейчас лучше надолго не отлучаться, так как роды могут начаться в любой момент. Даже если муж не планирует присутствовать, то его помощь может понадобиться (помочь доехать в роддом, привезти лекарства, если запланировано кесарево, т. д). Кстати, запланированная дата кесарева сечения (если у вас плановое кесарево), вовсе не означает, что дата не может наступить раньше.

Ваш мужчина переживает, и иногда даже больше вас, постарайтесь это понять. А вы на последних неделях беременности вообще иногда "уходите в себя", настолько, что мужчина совсем теряется. Ему неясно, "вернетесь" ли вы вообще когда-нибудь.

Говорите с ним. То, что вам тяжело, он уже понял. Говорите с ним о своих переживаниях, о своих надеждах. Обязательно говорите, если он может сделать что-то конкретное и вам помочь. Очень важно, чтобы вы были душевно вместе в это время. Тренируйтесь в мягкости, терпении и проявлении любви.

Чего не покупать:

Ничего лишнего. Если сейчас вам кажется, что чего-то может не хватить, не волнуйтесь, ваши близкие всегда могут довезти все необходимое непосредственно в роддом.

При покупках в мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

Самый важный путь в формировании малыша уже практически пройден. На 39 неделе беременности и ребенок, и мама полностью готовы к долгожданной встрече. Осталось подождать совсем немного и за это время правильно подготовиться к родам.

Такой срок беременности означает, что ровно 39 недель назад у будущей мамы закончилась последняя менструации. Именно так высчитываются акушерские недели беременности. При этом фактический срок беременности – время, прошедшее со дня зачатия, может незначительно отличаться от акушерского. Но во всем мире уже много десятков лет срок беременности считается именно акушерскими неделями, потому что далеко не каждая мама может с точностью до дня определить время зачатия.

Как возникло понятие «акушерских недель»? Этому способу определения срока беременности уже ни один десяток лет. Еще задолго до возникновения УЗИ и других прогрессивных методов диагностики, женщины высчитали, что со дня последних месячных до родов обычно проходит 280 дней или 40 недель. Так как этот способ за долгие годы оправдал свою точность, со временем его признала и официальная медицина. Поэтому, если врачи поставили 39 недель беременности, значит, до родов остается совсем немного – около одной недели.

Что чувствует будущая мама на 39 неделе?

Сейчас вам может показаться, что ваш живот стал просто огромным. И это не удивительно! Вы носите внутри себе большого и здорового малыша, который вот-вот должен родиться. На этом сроке женский организм заканчивает подготовку к родам. Сейчас вы можете ощущать следующие изменения:

Незначительная потеря веса на 1-2 килограмма;
Отечность;
Боли в пояснице и внизу живота;
Покалывания в области живота;
Появление пигментной полосы на животе, зуд и шелушение кожи.

А теперь подробнее разберем все симптомы и причины их появления. Итак, на 39 неделе, к счастью для многих будущих мам, прекращается беспорядочный набор веса (мы уже успели запастись 10-15 дополнительными килограммами). В это время можно даже потерять один-два килограмма. Это совершенно естественный процесс, который никак не влияет на здоровье малыша. Из женского организма постепенно уходит лишняя жидкость, чтобы будущая мама стала более пластичной и легче могла перенести роды.

Несмотря на то, что организм сейчас избавляется от лишней жидкости, вас все еще может беспокоить отечность. Но этот симптом скоро пройдет, особенно, если вы будете соблюдать рекомендации по питанию.

На этом сроке многие мамы начинают чаще посещать туалет из-за давления малыша на мочевой пузырь. Это нормальное явление, которое перестанет вас беспокоить практически сразу после родов.

Сейчас все внимание «без пяти минут» мамы обращено на животик, в которой активно шевелится малыш. На таком сроке маму могут беспокоить новые ощущения – небольшие боли внизу живота, уплотнение или окаменение живота. Это явные симптомы того, что совсем скоро начнутся роды. Сейчас особенно важно прислушиваться к своему организму и быть готовой к рождению малыша. Как определить начало схваток на 39 неделе?

Повторяющиеся спазмы живота (их легко можно перепутать в болью в желудке или с кишечными коликами, особенно, если это первые роды)
Нарушение стула (понос или запор)
Выход слизистой пробки и отхождение околоплодных вод
Неожиданное повышение аппетита
Усиливающаяся боль внизу живота

Если у вас появился один или несколько из этих симптомов, можно вызывать «скорую» и ехать на встречу с малышом.

Внимание! Некоторые признаки разворачивающейся родовой деятельности можно легко перепутать с простым расстройством живота. Вам может показаться, что вы просто хотите в туалет. На самом деле, такая реакция может появиться в начале родовой деятельности.

Также существуют и опасные симптомы, при которых необходимо также незамедлительно обратиться к врачу. Это любые кровянистые или темно-коричневые выделения. Они свидетельствуют об отслоении плаценты и могут быть опасны для жизни и здоровья мамы и малыша.

Тревожным симптомом могут стать мутные обильные выделения. Они могут свидетельствовать о преждевременном отходе околоплодных вод. Такая ситуация опасна возможным заражением плода, поэтому вам следует незамедлительно вызвать помощь.

Видео — 39 неделя беременности что происходит, излитие околоплодных вод, восстановление после родов

Внимательно отнеситесь к своему образу жизни в последние недели беременности. Сейчас вам ни в коем случае нельзя переохлаждаться. Даже незначительное повышение температуры тела может отрицательно сказаться на здоровье малыша.

Если у вас возникли любые сомнения или опасения, если вам кажется, что с организмом происходит что-то неладное, обязательно вызовите врача. Иногда промедление на несколько минут или часов может стоить слишком дорого.

Особенности развития плода на 39 неделе

На таком сроке в животе у женщины ждет своего появления на свет уже полностью сформировавшийся малыш. Сейчас он весит около 3 килограммов, а его рост уже более 50 сантиметров. Сейчас малышу особенно тесно в мамином животе, его движения стали менее заметными – он будто замирает, подготавливаясь к самому важному путешествию. И это путешествие уже начинается, так как сейчас малыш медленно перемещается к области таза мамы.

Ваш ребеночек по-прежнему получает все питательные вещества через плаценту и пуповину. Между тем, его внутренние органы уже готовы к полноценной жизни. В желудке формируются ферменты, необходимые для расщепления пищи. В кишечнике есть специальные ворсинки, которые будут помогать осуществлять процессы очищения организма.

Кожа малыша уже готова защищать его от любых внешних воздействий. Она приобрела нежный розовый цвет и покрылась тонкими волосинками. Легкие вашего ребенка полностью готовы сделать первый вдох.

Через пуповину малыш начинает получать антитела, которые будут защищать его от вирусов и инфекций уже в первые часы жизни. Дополнительную защиту ребенок получит уже вместе с маминым молоком.

Сейчас ваш малыш особенно остро ощущает связь с мамой. Он хорошо слышит ваш голос, чувствует ваше настроение. Поэтому уже сейчас, когда ребенок еще не родился, начинайте общаться с ним – поглаживайте животик, читайте ребенку добрые книги, пойте колыбельные.

УЗИ — 39 неделя беременности

39 неделя беременности — УЗИ УЗИ — 39 недель беременности УЗИ на 39 неделе беременности

Наслаждение вкусом

Почти 9 месяцев вы тщательно следили за своим питанием и, скорее всего, отказывали себе во многих любимых продуктах. Осталось потерпеть совсем немного! Несмотря на то, что ваш ребенок уже сформировался, вы все еще кормите его, а, значит, питание должно быть полезным и разнообразным.

Если доктор не прописал вам специальную диету, вы можете придерживаться общих рекомендаций по правильному питанию. На вашем сроке роды могут начаться в любую минуту, поэтому сейчас важно не перегружать желудок и кишечник. Постарайтесь отказаться от копченых продуктов, консервов, сладкой выпечки. Ешьте побольше овощей и свежих фруктов. При этом не стоит включать в свой рацион такие продукты, которые могут спровоцировать аллергию у новорожденного. К таким продуктам можно отнести некоторые ягоды (особенно клубнику), мандарины и апельсины, виноград.

Исключите продукты, которые могут усилить газообразование. Это любые хлебные изделия, бобы, горох, фасоль, жевательные резинки, газировка. Сейчас вашему телу и без того нелегко носить тяжелый груз, поэтому не стоит усугублять ситуацию и создавать дополнительный дискомфорт для себя и для малыша.

Важно! Постарайтесь питаться небольшими порциями по 4-5 раз в день. Не перегружайте свой организм, которому и без этого сейчас нелегко.

На последних неделях беременности женский организм избавляется от лишней жидкости. Чтобы усилить этот процесс, нужно как больше пить. Также как и в предыдущие недели беременности, мы пьем только негазированную чистую воду. Желательно предварительно очистить ее при помощи фильтра или купить бутилированную воду со специальными витаминными добавками. Многие мамы все еще мучаются от отечности на последних неделях беременности. Существует стереотип, что при отечности нужно поменьше пить. На самом деле, именно сейчас ни в коем случае нельзя ограничивать питье. Только обильное поступление жидкости в организм поможет наладить обменные процессы и быстрее вывести токсины вместе с лишней водой. Поэтому при отеках мы продолжаем пить воду. А вот про алкоголь, газированные напитки и концентрированные соки лучше пока забыть.

На таком сроке важно заботиться не только о физическом, но и о психологическом здоровье будущей мамы. Мы начинаем особенно переживать и волноваться. Впереди сложный и часто болезненный процесс, и наша задача – подойти к нему со спокойствием и внутренней гармонией. Помните, что от вашего настроения сейчас зависит очень многое. Как правильно подготовиться к предстоящим родам?

Мы желаем, чтобы ваша встреча с малышом стала легкой и безболезненной. Опыт миллионов мам со всего мира доказывает, что самое главное в подготовке к родам – это ваш внутренний настрой. Представьте себе, что вы держите на руках своего ребенка. Он такой красивый и здоровый! Он одновременно похож на маму и папу. И, глядя на его улыбку, вы понимаете, ради чего все эти месяцы вы ждали и надеялись, мучились и переживали.

Вес тела плода на 39-й неделе может колебаться в пределах 3403 плюс-минус 415 г, наиболее часто в среднем составляя 3300 г. Длина тела малыша на 39-й неделе колеблется в границах 50,8 плюс-минус 1,6 см, наиболее часто в среднем составляя 51 – 52 см. В целом, размеры плода на 39-й неделе могут значительно разниться у разных женщин, так как они зависят от индивидуальных особенностей конституции и характера питания матери. Например, ребенок крупных ширококостных родителей, естественно, будет иметь больший рост и вес по сравнению с малышом, папа с мамой которого невысокие, худенькие и тонкокостные.

В целом, к 39-й неделе развитие плода уже завершилось, все органы сформированы и работают в тренировочном режиме, они полностью готовы к нормальному функционированию вне утробы матери. А на последних неделях нахождения в матке плод усиленно тренирует работу внутренних органов, добиваясь их согласованной и отлаженной деятельности.

Малыш двигается не постоянно и с неодинаковой частотой и интенсивностью в течение суток, поскольку у него имеется режим сна и бодрствования. То есть плод попеременно спит и бодрствует. Соответственно, когда он спит, он неподвижен, а когда бодрствует – шевелится. Предугадать, когда малыш будет спать, а когда двигаться, практически невозможно – у него собственный режим сна и бодрствования. Однако имеется ряд интересных закономерностей, учитывая которые, можно примерно спрогнозировать, когда малыш будет двигаться, а когда спать.

Итак, когда мать активно двигается, например, идет по улице, работает по дому или периодически встает и садится, то ее живот колышется, что создает для ребенка эффект укачивания. Поэтому малыш во время движений матери обычно спит и не шевелится. Его попросту укачивает легкое и мерное колыхание живота. Но стоит матери присесть или прилечь отдохнуть, как малыш начинает двигаться. Это объясняется тем, что в сидячем или лежачем положении живот матери не колышется, эффект укачивания отсутствует, плод просыпается и начинает шевелиться. Соответственно, женщине стоит ожидать более активного и частого шевеления малыша, когда она находится в состоянии полного покоя: отдыхает, спит и т.д. А вот когда мать сама активно двигается, стоит ожидать, что плод будет спокойно лежать и не шевелиться.

Кроме того, после приема пищи матерью малыш также обычно начинает активно шевелится. Это обусловлено тем, что в крови повышается концентрация глюкозы , которую он использует для выработки энергии, а потом расходует эту энергию для своих движений и шевелений.

Помимо движений малыша, женщина может периодически ощущать ритмические вздрагивания внутри живота. Ничего страшного, ребенок просто икает. Такая икота не опасна для малыша и обычно быстро проходит.

Шевеления плода женщина должна чувствовать каждый день, однако не стоит подсчитывать их количество ежечасно, поскольку это принесет только лишнее беспокойство и никоим образом не поможет контролировать состояние малыша. Ведь, как уже говорилось выше, малыш попеременно спит и бодрствует, а в тот час, когда он спит, частота шевелений будет низкой или плод не будет двигаться совсем. Поэтому считать шевеления каждый час не нужно, достаточно подсчитать их количество в течение 12 часов. Если за 12 часов плод шевелится 10 – 12 раз, то все в порядке. Если же малыш шевелится менее 10 раз за 12 часов, то необходимо вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи смогли оказать помощь и спасти ребенка от гибели.

УЗИ и анализы

На 39-й неделе женщинам, которые проходили обследования и наблюдались в консультации в течение беременности , УЗИ в плановом порядке не назначается, так как в этом нет необходимости. УЗИ на данном сроке может быть назначено только с конкретной целью: для подтверждения или выявления осложнений беременности, которые были заподозрены только на 39-й неделе. Кроме того, УЗИ может быть назначено женщинам, которым необходимо госпитализироваться в родильный дом заранее, до предполагаемой даты родов.

Если же женщина не обследовалась ни разу за всю беременность, то ей могут назначить УЗИ в плановом порядке для того, чтобы оценить состояние матки, шейки матки, плаценты, пуповины и плода, выявить положение и предлежание плода, а также для определения соответствия развития малыша норме.

Гораздо чаще на 39-й неделе могут назначить кардиотокографию, которая позволяет выявлять гипоксию плода и нарушения, обусловленные расстройствами кровообращения в системе мать-плацента-плод. При подозрении на гипоксию плода назначают КТГ, чтобы своевременно подтвердить это и произвести досрочное родоразрешение, чтобы малыш не страдал еще некоторое время в утробе матери от дефицита кислорода.

Кардиотокографию на 39-й неделе могут назначать при наличии у женщины следующих состояний или заболеваний:

Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
Ненормальное сердцебиение (частое или редкое) у малыша;
Косое или поперечное расположение плода в матке;
Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
Подозрение или ранее выявленная патология плаценты (раннее старение , малая толщина, предлежание плаценты);
Одна пуповинная артерия;
Маловодие или многоводие;
Гестоз;
Отставание плода в росте по данным фетометрии;
Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании определения титра антител .

На 39-й неделе беременным женщинам нужно сдать только два анализа – общий анализ мочи и общий анализ крови , которые позволяют выявлять тяжелые осложнения. В частности, общий анализ мочи необходим для оценки риска преэклампсии (грозное осложнение беременности, которое может привести к смерти плода и матери) и выявления скрыто протекающих заболеваний органов мочевыделительного тракта. А общий анализ крови необходим для выявления анемии .

Риск преэклампсии считается высоким, если в моче имеется белок. В таких ситуациях назначается профилактическое лечение, направленное на профилактику данного осложнения, которая заключается в приеме кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели включительно). Риск преэклампсии считается низким, если белок в моче отсутствует, и в таком случае профилактической терапии не проводят.

Если, помимо белка в моче, у женщины имеются сильные отеки , повышено артериальное давление и имеются нарушения зрения по типу мелькания мушек и пятен перед глазами, то это свидетельствует о наличии гестоза . А гестоз – это также грозное осложнение беременности, течение которого непредсказуемо: в любой момент состояние женщины может ухудшиться настолько, что погибнет и она сама, и плод. Поэтому при выявлении гестоза врач немедленно направляет женщину в родильный дом, где акушеры проводят медикаментозную подготовку, чтобы организм матери перенес роды, после чего производят досрочное родоразрешение путем кесарева сечения или индукции естественных родов. Лечить гестоз на 39-й неделе бесполезно, так как это осложнение не вылечивается, и устранить его можно только путем прекращения беременности. А поскольку на 39-й неделе плод уже зрелый, то можно прекратить беременность, тем самым устранив осложнение у матери и минимизировав риск гибели плода.

Когда в мочевом осадке выявляются лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь, бактерии или эпителиальные клетки, то это является признаком заболеваний органов мочевыделительной системы. В этом случае нужно обязательно пройти курс лечения до родов, чтобы не заразить малыша и нормально перенести родовой процесс.

Других анализов на 39-й неделе сдавать не нужно, если их не назначит врач.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 39-й неделе нужно в плановом порядке посетить акушера -гинеколога в консультации , если не нужно ложиться в родильный дом на дородовую госпитализацию. При этом дату визита нужно рассчитать таким образом, чтобы с момента прошлого посещения прошло 7 – 8 дней. Если эта дата приходится на выходные дни, то лучше пойти к гинекологу в понедельник на следующей, 40-й неделе, так как промежуток между визитами с 37-й о 40-ю недели допустимо варьировать от 7 до 10 дней.

С собой к врачу нужно взять документы и все результаты анализов и обследований, которые еще не видел врач – на их основании он сделает вывод о том, нужно ли ложиться в родильный дом для родоразрешения или можно доносить беременность дома, дождавшись естественного начала родов.

В начале приема врач задает целый ряд вопросов, которые позволяют выявить признаки осложнений беременности, а также оценить состояние женщины, плода и их готовность к родам. Акушер-гинеколог в ходе беседы обычно задает вопросы примерно следующего содержания:

Какие симптомы беспокоят женщину, как часто они появляются, что их провоцирует, чем удается их купировать?
Как часто женщина ощущает шевеления плода, сколько шевелений чувствуется в течение 12 часов, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
Бывают ли кровянистые выделения из влагалища?
Изменялся ли характер выделений, было ли в них что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
Какой характер носят выделения из половых путей (цвет, запах, количество, консистенция, примеси и т.д.)?
Выделяется ли из влагалища время от времени относительно большое количество мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость вызывает ощущение липкости кожи в промежности и на внутренней поверхности бедер)?
Имеется ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание нижнего белья?
Бывают ли частые или упорно непроходящие головные боли ?
Бывают ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
Имеются ли боли и/или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
Какой характер имеют боли в животе, как они изменились за последнюю неделю, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?

Закончив опрос, акушерка или врач измеряют артериальное давление на обеих руках, взвешивают женщину, высчитывают прибавку массы тела и осматривают грудь, ноги, кожу и переднюю брюшную стенку.

Осмотр груди производится с целью оценки ее состояния и готовности к грудному вскармливанию , а также для выявления уплотнений и мастита . Ноги осматриваются для выявления варикозного расширения вен и оценки степени отечности . Кожа осматривается для выявления любых высыпаний, покраснений или воспалений. Передняя брюшная стенка осматривается для оценки степени эластичности мышц, наличия их расхождения и грыж .

Если женщина страдает от сильных отеков, усталости и болей в ногах, то врач может порекомендовать ей носить компрессионное белье, а также подберет нужный размер и степень компрессии. Если женщина страдает варикозным расширением вен, то ей нужно в обязательном порядке носить компрессионное белье, учитывая, что при этой патологии очень высок риск тромбозов в родах. А ношение компрессионного белья позволяет снизить риск этого грозного осложнения.

Далее врач производит наружный акушерский осмотр, который заключается в выслушивании сердечных тонов плода, подсчете частоты сердцебиений , определении положения и предлежания плода, измерении окружности живота и высоты стояния дна матки.

При помощи акушерского стетоскопа, прикладываемого к животу, врач выслушивает тоны сердца малыша, определяет их звонкость, ритмичность, наличие шумов, подсчитывает частоту сердцебиений. Данный простой метод позволяет выявлять и заподазривать гипоксию плода, обвитие шеи пуповиной и ряд других патологий. Если в ходе выслушивания тонов сердца врач заподозрил наличие какой-либо патологии у плода, то женщину направляют на дополнительные обследования (УЗИ, КТГ, допплер и др.), которые позволят уточнить имеющиеся заболевания или рассеять все подозрения на их предмет, выявив, что малыш здоров.

Положение и предлежание плода определяется руками путем прощупывания головки и попки через переднюю брюшную стенку. Положение и предлежание важно знать для предстоящих родов, эти параметры важны для выбора правильной тактики родоразрешения.

Под положением понимают то, каким образом малыш расположился в матке – по длине матки, по ширине или по диагонали. Если плод одним концом (головой) упирается в один бок, а другим (попкой) – в другой бок, причем попка и голова находятся на одном уровне, то он расположился в матке по ширине, и такое положение называется поперечным. Если же плод головой упирается в один бок, а попкой в другой, но при этом попка и голова расположены на разных уровнях, то он расположился в матке по диагонали, и такое положение называется косым. Косое и поперечное положение плода считаются патологическими, ненормальными – из них невозможны нормальные роды через естественные пути. Поэтому если малыш не перевернется из косого или поперечного положения до родов, то женщину будут родоразрешать путем кесарева сечения.

Когда плод располагается в матке по ее длине, при этом один конец (головка/попка) упирается в диафрагму, а второй конец находится в малом тазу, то такое положение называется продольным. Именно продольное положение считается нормальным – из него возможны нормальные роды через естественные пути.

Для продольного положения определяют также предлежание плода, под которым понимают то, какая часть плода (головка или попка) находится в малом тазу. Если в малом тазу находится головка, то предлежание головное, и в это случае малыш родится на свет головой вперед. Если же в малом тазу попка, то предлежание ягодичное, и в этом случае малышу предстоит родиться на свет ножками вперед.

После определения положения и предлежания врач производит измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (ВСДМ) при помощи обычной сантиметровой ленты. Окружность живота на 39-й неделе составляет 94 – 99 см. ВСДМ на 39-й неделе в среднем составляет 34 – 35 см, но может колебаться от 33 до 38 см, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины.

Следует отметить, что на 39-й неделе живот уже должен немного опуститься вниз за счет того, что головка или попка плода входят в малый таз и прижимаются к тазовым костям, готовясь к предстоящим родам. За счет того, что малыш опускается вниз живота, и весь живот женщины спускается, а ВСДМ уменьшается, этот параметр оказывается меньше, чем на 36-й неделе. Однако не у всех женщин живот опускается в последний месяц беременности. Некоторые так и ходят с высоким и поднятым животом до самых родов. Как правило, живот не опускается у женщин с узким тазом, поскольку голове или попке плода не хватает места между слишком тесно стоящими тазовыми костями.

После осмотра и опроса врач, при необходимости, производит гинекологическое обследование и забирает мазки . Эти манипуляции производятся только по необходимости, например, если женщину беспокоят неприятные ощущения в половых органах или если ее нужно госпитализировать в родильный дом заранее. Как правило, гинекологический осмотр проводят перед госпитализацией, чтобы оценить состояние, степень зрелости, раскрытие шейки матки и ее готовность к родам.

На основании всех данных осмотра, анализов и обследований врач делает заключение о состоянии женщины и о необходимости дородовой госпитализации. Так, если беременность протекала с осложнениями, или на 39-й неделе выявлены какие-либо незначительные нарушения, то женщину направляют на дородовую госпитализацию, чтобы в условиях родильного дома врачи подготовили ее организм к родам и выбрали оптимальную тактику и сроки родоразрешения.

Но если беременность протекала нормально, то врач решает, что женщине можно доносить беременность дома, а в родильный дом поехать только тогда, когда начнутся схватки. В этом случае акушер-гинеколог назначает дату следующего визита, которая приходится на 40-ю неделю.

Тревожные признаки

В течение беременности, а особенно на поздних сроках, могут развиваться заболевания или осложнения, ведущие к гибели матери или плода, если их срочно не лечить в условиях стационара. Подобные тяжелые состояния всегда сопровождаются симптомами, совокупность которых называют тревожными признаками, так как они свидетельствуют о развитии очень опасных состояний для жизни и здоровья как матери, так и плода. Соответственно, каждая женщина должна знать такие тревожные признаки, чтобы при их появлении немедленно вызвать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар для получения квалифицированной медицинской помощи, которая позволит сохранить собственную жизнь и спасти ребенка.

На 39-й неделе беременности тревожными признаками являются следующие:

Кровянистые выделения из влагалища в любом количестве и любого характера (цвета, запаха, консистенции и т.д.);
Обильные жидкие выделения из влагалища (они могут быть похожи на непроизвольно выделившуюся мочу);
Часто появляющаяся головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
Рвота , особенно неоднократная;
Внезапный сильный отек лица или рук;
Повышение температуры тела выше 38 o С;
Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
Сильная боль в животе, которая не уменьшается с течением времени и в состоянии полного покоя;
Сильный удар в живот любого происхождения (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
Появление более 4 – 5 схваток в течение одного часа;
Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода в течение последних 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

На 39-й неделе женщина испытывает разнообразные ощущения в различных органах и системах, обусловленные физиологическими изменениями, произошедшими в ее организме. Эти ощущения, хотя и неприятны, и дискомфортны, являются физиологическими, то есть совершенно нормальными, и не свидетельствуют о развитии заболевания. Рассмотрим нормальные ощущения женщины на 39-й неделе беременности , а также их отличия от патологических, которые на первый взгляд очень похожи на нормальные.

В первую очередь необходимо акцентировать внимание на том, что на 39-й неделе нормальные, но неприятные ощущения со стороны пищеварительного тракта и легких уже не беспокоят женщину, так как матка опустилась вниз и больше не давит с такой силой на легкие, диафрагму, желудок , верхние отделы кишечника и другие органы, расположенные выше пупка. Вследствие этого на 39-й неделе изжога , отрыжка , расстройства пищеварения (вздутие живота , метеоризм и т.д.) и нарушения дыхания (частая одышка , невозможность глубоко вдохнуть, приступы ощущения нехватки воздуха) либо отсутствуют, либо бывают очень редко.

Кроме того, уменьшение давления матки на тонкую кишку и увеличение этого давления на прямую кишку приводит к тому, что запоры проходят, но зато часто появляется опорожнение кишечника неоформленным, мягким, кашеобразным или, реже, колбасовидным стулом. Это объясняется тем, что по тонкой кишке пищевой комок теперь движется без задержек, и на него не так сильно давит увеличенная матка. А вот когда содержимое доходит до прямой кишки, оно не может накапливаться в ней, поскольку матка очень сильно давит на этот отдел, что и заставляет кишечник опорожняться довольно часто и не очень большими порциями. Иногда походы в туалет бывают столь частыми, что напоминают "медвежью болезнь".

Однако, помимо некоторого облегчения в связи с опущением живота вниз и входом головки или попки плода в малый таз, у женщины на 39-й неделе появляются и другие ощущения, которых ранее не было. Эти новые ощущения, как и исчезновение других, присутствовавших ранее, обусловлены входом головки или попки плода в малый таз и их давлением на тазовые кости, внутренние органы и мягкие ткани, расположенные ниже пупка.

Во-первых, нахождение головки или попки в малом тазу вызывает сильное ощущения давления, тяжести и распирания в нижней части живота и промежности. Некоторые женщины даже чувствуют головку или попку плода в тазу между бедрами, так как она очень сильно давит и распирает промежность. Давление головки или попки плода на кости таза и промежность провоцирует довольно сильные, хорошо ощутимые и неприятные ноющие, тянущие, колющие и стреляющие боли в нижней части живота, крестце и пояснице. Эти боли часто отдают в ноги и вызывают трудности при ходьбе.

Во-вторых, давление матки на окружающие ткани часто приводит к сдавлению бедренного нерва, вследствие чего женщина страдает от упорной боли в крестце и на задней поверхности ноги до самого колена.

В-третьих, еще более усилившееся давление матки на мочевой пузырь приводит к частым мочеиспусканиям малыми порциями – орган просто не в состоянии скопить больше мочи ввиду отсутствия свободного места в малом тазу. Чтобы уменьшить частоту походов в туалет, необходимо в процессе мочеиспускания немного наклоняться вперед и мочиться, не торопясь. Это способствует более полному опорожнению мочевого пузыря и, соответственно, несколько урежает посещение уборной по естественной надобности.

Вышеперечисленные ощущения, являющиеся следствием опускания головки в малый таз, совершенно нормальны, хотя и неприятны, и, кроме того, они свидетельствуют о приближении родов, являясь их предвестниками.

На 39-й неделе шейка матки начинает укорачиваться, размягчаться и частично раскрываться так, что пропускает кончик пальца акушера.

Помимо описанных новых ощущений, у женщины на 39-й неделе имеются еще и старые, которые появились в начале третьего триместра и остаются до родов. Так, по-прежнему на 39-й неделе имеются ощущения, обусловленные увеличенным объемом крови и жидкости в тканях, высокой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и интенсивным обменом веществ (периодическое ощущение жара во всем теле, усиленное потоотделение , закладывание ушей , отеки, кровотечения из носа и десен). Среди вышеперечисленных симптомов только отеки могут быть как нормальными, так и патологическими, а все остальные – абсолютно нормальны и физиологичны.

При наличии нормальных отеков не нужно ничего предпринимать – они не опасны и сойдут либо за 1 – 2 недели перед родами, либо после родов. А если отеки патологические, то они свидетельствуют о наличии заболевания, и в таком случае необходимо срочно госпитализироваться в родильный дом. Отличить нормальные отеки от патологических относительно просто: патологический отек увеличивается со временем, часто внезапно возникает на руках и лице и может сочетаться с белком в моче. А нормальный отек может локализоваться на любой части тела, никогда внезапно не появляется на руках и лице и практически не увеличивается со временем, оставаясь на одном и том же уровне.

Сильное давление на кости таза, бедер и ног, растяжение связок и сухожилий, а также выступание живота вперед обуславливает боли в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу и дискомфорт при ходьбе, которые могут быть и патологическими, и нормальными. Нормальные боли такой локализации в той или иной степени выраженности и с различной частотой бывают у всех беременных женщин. А отличить патологические боли в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу от нормальных просто: если боль проходит после отдыха – то она нормальная, а если даже не уменьшается – то патологическая. Соответственно, при наличии нормальных болей указанных локализаций необходимо почаще отдыхать в положении лежа на левом боку и вставать на четвереньки на 10 – 15 минут. Но если боли патологические, то нужно обращаться к врачу для диагностики и терапии.

Боли в ногах являются привычным ощущением для женщин на 39-й неделе беременности, причем они могут быть нормальными и патологическими. Нормальные боли в ногах обусловлены отеками и высокой нагрузкой, и всегда уменьшаются или проходят после отдыха. Поэтому, чтобы минимизировать боль в ногах, нужно по несколько раз в день ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами, не носить высокие каблуки, не поднимать тяжести, не сидеть на стульях без спинки, не стоять и не ходить подолгу и не совершать других действий, которые увеличивающих нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Проявлением патологических болей в ногах являются судороги икроножных мышц , при появлении которых следует натянуть стопу на себя и удерживать ее в этом положении до купирования боли, после чего помассировать икру. Возможными причинами судорог могут быть дефицит кальция, витамина В 12 , низкая концентрация глюкозы в крови и сильная нагрузка на ноги. Поэтому для профилактики их появления рекомендуется принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.

Часто на 39-й неделе у женщин бывает периодическое ощущение онемения рук и ног, которое вызывается неизвестными причинами, но неопасно.

Также часто на 39-й неделе женщин мучают головные боли, головокружения и обмороки , которые могут быть нормальными и патологическими. Причем главным отличием нормальных указанных симптомов от патологических является то, что они уменьшаются или проходят после отдыха в темной, прохладной комнате. Нормальные головные боли, головокружения и обмороки провоцируются пониженным артериальным давлением, характерным для беременных на больших сроках, а также анемией, голодом и высокой нагрузкой на сосуды. А патологические головные боли, обмороки и головокружения (а иногда и судороги) вызываются синдромом сдавления нижней полой вены, при котором к сердцу, легким и мозгу поступает недостаточное количество крови, так как она скапливается в ногах из-за пережатия полой вены. При синдроме сдавления нижней полой вены симптомы не проходят после отдыха, а в положении лежа на спине могут только усиливаться. При появлении подозрения на наличие синдрома сдавления нижней полой вены необходимо немедленно обратиться к врачу.

Соответственно, для купирования нормальных головных болей, головокружений и обмороков нужно почаще отдыхать в прохладной и темной комнате, а для профилактики развития синдрома сдавления нижней полой вены необходимо лежать только на боку, не лежать на спине, не сидеть нога на ногу и избегать любых поз, в которых могут сильно сдавливаться сосуды ног.

Сильное растяжение кожи вызывает зуд , растяжки , высыпания , сухость кожи на животе, бедрах и боку. Причем растяжки и сухость кожи – это всегда нормально, а вот зуд и высыпания могут быть как нормой, так и патологией. Отличить патологические зуд и высыпания от нормальных просто – они усиливаются со временем и распространяются на другие участки кожи. А нормальный зуд и высыпания не усиливаются и не захватывают новые участки кожи.

Таким образом, при наличии нормальных растяжек, сухости кожи, зуда и высыпаний ничего предпринимать не нужно, достаточно просто для уменьшения степени их выраженности регулярно смазывать кожу живота, боков и бедер питательным кремом, специальными косметическими средствами или растительными маслами (например, оливковым , подсолнечным, миндальным, кунжутным, льняным, маслом косточек винограда). Если же появился патологический зуд и высыпания, то следует обратиться к врачу.

Кровотечение

Вне зависимости от количества выделяющейся крови, любое кровотечение на 39-й неделе необходимо считать опасным. Такая позиция обосновывается тем обстоятельством, что незначительное кровотечение в любой момент может усилиться и стать опасным. А сильное кровотечение на последних неделях беременности приводит к кровопотере, несовместимой с жизнью, из-за чего и плод, и мать могут погибнуть. Достаточно сказать, что обильное кровотечение может привести к потере 500 – 1000 мл крови за 20 минут. Таким образом, очевидно, что позиция считать любое кровотечение на 39-й неделе опасным, вполне оправдана.

Это означает, что при появлении крови из половых путей на 39-й неделе беременности нужно немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи смогли произвести необходимые для спасения женщины и ребенка манипуляции. После вызова врачей следует взять документы и лечь в постель. Нельзя ходить по дому и собирать вещи, поскольку любая физическая активность провоцирует усиление кровотечения. Поэтому ожидать врачей необходимо в позе лежа.

Матка и живот

Высота стояния дна матки (ВСДМ) на 39-й неделе составляет в среднем 34 – 35 см, но может колебаться от 33 до 38 см, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Некоторое уменьшение ВСДМ за счет опускания живота вниз происходит из-за того, что головка или попка плода спустились в малый таз, подготавливаясь к родам.

Окружность живота на 39-й неделе составляет 94 – 99 см, а сам живот очень сильно выступает вперед. Такое выступание достигается за счет того, что мышцы брюшного пресса расслабляются, и матка отклоняется вперед.

Кожа на животе сильно растянута, вследствие чего часто шелушится , чешется, на ней могут быть высыпания и растяжки. Посередине живота от пупка вниз идет широкая темная полоса, которая делит живот на две половинки. Эта линия после родов пройдет. Пупок стал выглядеть, как растянутая бесформенная окружность, или вовсе вывернулся наружу. Однако после родов пупок вернется к своим размерам и форме.

Тренируясь перед родами, матка периодически сокращается, что ощущается женщиной как ложные схватки. Такие схватки по характеру похожи на боли при менструациях , только сильнее. Они возникают по несколько раз в течение дня, довольно болезненны, недлительны и нерегулярны.

Боли в животе и других частях тела

Высокая физическая нагрузка на опорно-двигательный аппарат и на внутренние органы, увеличившийся вес, а также сильное давление матки на ткани приводит к тому, что женщина испытывает боли в различных частях тела. Такие боли, однако, совершенно нормальны, так как обусловлены физиологическими изменениями, характерными для беременности, а не какими-либо заболеваниями. Рассмотрим такие нормальные боли, характерные для 39-й недели беременности, а также их отличия от похожих на них патологических (вызванных заболеваниями).

Во-первых, в связи с опусканием головки или попки плода в малый таз у женщины уменьшается выраженность и частота болей в ребрах и подреберье, но зато появляются боли в промежности , а боли в животе меняют свой характер по сравнению с тем, что был на 36-й неделе.

Боли в подреберье и в ребрах проходят или уменьшаются в связи с тем, что малыш уже не достает ножками этих частей тела, когда шевелится. Боль в животе меняет свой характер, поскольку головка или попка плода опускается в малый таз и давит на другие участки живота, а также вследствие того, что матка чаще и активнее сокращается, готовясь к родам. Так, на 39-й неделе боль от давления матки и головки плода локализуется внизу живота , носит характер тянущей, ноющей, а иногда стреляющей и колющей. Такая боль в животе является нормальной и предвещает скорое наступление родов.

Также нормальной является боль в животе, провоцируемая шевелениями малыша. Но в этом случае боли могут быть локализованы в любой части живота, носят характер резких, сильных, колющих, но длятся короткий промежуток времени. Кроме того, нормальны боли в животе, возникающие при изменении позы, попытке встать или резко сесть. Без сомнения, совершенно нормальны боли в животе, обусловленные тренировочными схватками, которые стали уже довольно длительными, чувствительными, но по-прежнему остаются нерегулярными.

При наличии нормальных болей в животе не нужно ничего предпринимать, кроме того, что несколько раз в день отдыхать лежа на боку или стоя на четвереньках по 10 – 15 минут.

К сожалению, боли в животе могут быть не только нормальными, но и патологическими, отражая развитие тех или иных заболеваний. Нормальные боли, в отличие от патологических, никогда не усиливаются с течением времени, уменьшаются или проходят после отдыха в позе лежа на боку или стоя на четвереньках. А вот патологические боли усиливаются со временем, не уменьшаются после отдыха, могут локализоваться в любой части живота, носят тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер и сочетаются с болями в пояснице , повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови, большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия. При появлении патологической боли в животе нужно срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, поскольку в этом случае необходима квалифицированная медицинская помощь, которая позволит спасти жизнь и здоровье и самой женщины, и плода.

Из-за давления головки плода на кости и ткани таза женщина на 39-й неделе ощущает чувство распирания, давления, тяжести и тянуще-ноющую боль в области промежности, в тазовых костях, в лобке, в крестце и пояснице. Некоторые женщины даже чувствуют сильно давящую на ткани головку плода между своих бедер. Боль в промежности и лобке часто отдает в ноги, особенно при ходьбе. Отдающая в ноги боль носит характер резких и сильных прострелов, которые очень неприятны. Кроме того, давление головки на кости таза и окружающие ткани и органы приводит к тому, что женщина может испытывать боли в боку, животе и спине при смене позы или попытке резко встать. Боль, тяжесть, давление и распирание в промежности, тазовых костях, лобке, крестце и пояснице – нормальны. Они вызваны естественным процессом, а не каким-либо заболеванием. Поэтому при наличии этих ощущений ничего предпринимать не нужно, достаточно просто несколько раз в день отдыхать в положении лежа на боку или стоя на четвереньках.

Высокая нагрузка на кости, суставы и мышцы, расхождение костей таза в стороны, размягчение связок и сухожилий, а также выступание живота вперед провоцируют боли в костях таза, бедрах, спине, пояснице, крестце, копчике, тазобедренных суставах, ногах, лобке и промежности, а также дискомфорт при ходьбе. Эти боли нормальны, не свидетельствуют о патологии, а потому не требуют лечения. Для их минимизации рекомендуется несколько раз в день отдыхать лежа на боку или стоя на четвереньках. Боли проходят при уменьшении нагрузки.

Однако, к сожалению, боль в лобке , крестце, ногах и пояснице не всегда является нормальной. Если боль в лобке сочетается с "утиной походкой" и не уменьшается после отдыха, то это патологическая боль, являющаяся признаком симфизита (воспаления лонного сочленения). Боль в пояснице считается патологической, обусловленной заболеваниями органов мочевыделительной системы, если она сочетается с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела. Боли в крестце колюще-режущего характера, отдающие в ногу, не стихающие ни на минуту, также являются патологическими. Как правило, такие боли возникают вследствие защемления седалищного нерва (

Примерно 40% беременных женщин родоразрешаются жизнеспособным зрелым плодом до наступления 40-й недели беременности.

Остальные же будущие мамочки, к этому сроку, как правило, уже насладившись «интересным» положением, тихо им завидуют и мечтают поскорее встретиться со своим пузожителем.

А особо нетерпеливые родительницы даже пытаются перехитрить природу и помочь себе поскорее разродиться, опробуя на себе способы, которые предлагают советчики всемирной «паутины».

На самом деле, плод в возрасте 39 недель находится, так сказать, в периоде внутриутробного «дожития» до родов. То есть малыш доношен и вполне готов к знакомству с внешним миром. Он обладает необходимыми для поддержания внеутробной жизнедеятельности рефлексами, а именно: дыхательным, сосательным, глотательным и прочими врожденными реакциями, в норме, присущими новорожденным.

Пищеварительный тракт малыша уже готов принять и переварить первые порции молозива, а потом и грудного молока или адаптированной смеси по возрасту. Благодаря своим вкусовым рецепторам, ребенок способен отличить горькое, соленое и кислое от сладкого, отдавая предпочтение последнему.

Малыш прекрасно слышит и будущие родители наверняка неоднократно имели возможность почувствовать физически, как кроха реагирует на громкие звуки. Плод, рожденный в 39 недель беременности, неплохо видит на расстоянии около 30 см. и различает цвета.

Плод на 39-ой неделе весит примерно 3000 – 3500 гр., а рост его составляет около 50 см. К этому времени малыш уже, как правило, занимает «предродовую» позицию: предлежащая часть его устремляется к выходу из матки, ножки, согнутые в коленках, плотно прижимаются к животику.

Мамочка обычно чувствует это – ее животик опускается примерно на ладонь и дышать становится легче.

Однако до появления на свет малыша проходит еще какое-то время, необходимое для завершения всех процессов в организме матери и плода, связанных с подготовкой их к родам.

Нужно ли пытаться ускорить роды на 39 неделе?

Родовая деятельность должна начинаться не «по щучьему велению и вашему хотению».

К концу беременности в организме женщины, как правило, преобладает определенный гормональный фон, происходит формирование «родовой доминанты», под влиянием которой и стартует родовой процесс.

Предполагают, что ключевое значение в подготовке организма женщины к родам в последние недели вынашивания, играет фетоплацентарный комплекс.

В идеале, родоразрешение начинается самопроизвольно, по мере наступления зрелости плода и плаценты, а также готовности родовых путей матери к процессу изгнания плода из утробы.

Однако по многим причинам может случиться так, что признаков скорого родоразрешения даже на 39-ой неделе не наблюдается и доктор дает заключение о незрелой шейке матки. В этом случае, после дополнительных исследований состояния плода, его позиции, и ее положения, акушер может дать рекомендации о применении методов не медикаментозной стимуляции родовой деятельности.

К примеру, на 39-ой неделе пора задуматься о родовозбуждении тем мамочкам, у которых прослеживается наследственная . В группу риска попадают и те женщины, менструальный цикл которых нерегулярный либо составляет более 30 дней. Как правило, подобные моменты доктор уточняет у пациентки при постановке на учет по беременности.

Без одобрения наблюдающего доктора приступать к действиям, с целью простимулировать наступление родов, пусть даже «домашними» способами, по меньшей мере, неразумно.

Будущей маме следует помнить, что если дальнейшее вынашивание действительно нежелательно и несет угрозу состоянию здоровья её или плода, то стимуляцию родоразрешения по медицинским показаниям проводят в стационаре с помощью специальных препаратов.

Способы домашней стимуляции родов на 39-ой неделе беременности

В предродовом периоде пристальное внимание уделяют готовности родовых путей к родам. В норме, шейка матки, к завершению периода вынашивания, должна быть достаточно рыхлой и укороченной, «зрелой», для того, чтобы плодное яйцо имело возможность беспрепятственно покинуть материнскую утробу. Зрелость шейки матки является важным условием благополучного течения и завершения родового процесса.

Родовую деятельность, начавшуюся при незрелой шейке матки, в несколько раз чаще сопровождают аномалии, возникают сложности в послеродовом периоде для мамы и новорожденного. Ход таких родов нередко завершается . Поэтому, стимуляция родовозбуждения при недостаточной готовности шейки матки к изгнанию плода крайне опасна.

Подготовить шейку матку к родам и, заодно, приблизить дату рождения малыша, призваны помочь следующие средства:

Незащищенный половой акт.

Необходимые предродовые изменения шейка матки претерпевает под влиянием гормонов и биологически активных веществ (простагландинов E2 и F2α), вырабатываемых фетоплацентарным комплексом. Простагландинами же богата и мужская сперма. Кроме того, интимные ласки и оргазм стимулируют выброс окситоцина, усиливающего сократительную активность матки.

У этого метода есть противопоказания: , некоторые заболевания у партнера, например, ЗППП и т. д.

соблюдение диеты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот (жирная рыба, оливковое, льняное масла, авокадо и т. п.);
прием масла вечерней примулы (дозировка зависит от срока беременности).

Если врач на очередном приеме беременной пациентки в 39 недель констатировал, что состояние шейки матки соответствует сроку беременности, то будущая мама может попытаться поторопить роды, например, таким образом:

Разумная физическая активность.

Тяжелые физические нагрузки, конечно, под запретом. Достаточно будет не пренебрегать бытовыми хлопотами, длительными прогулками, плаванием и т. п.

Поглаживания груди и стимуляция сосков.

Это способствует синтезу окситоцина, гормона, способного вызвать сокращения матки.

Выполнение упражнений для подготовки промежности, например, гимнастика Кегеля.

Занятия способствуют выработке окситоцина, а также расслабляют мышцы тазового дна. Кроме того, подобные упражнения, равно, как и массаж половых губ и вагины благоприятно влияют на эластичность мышечных тканей промежности.

Акупунктура и иглоукалывание.

В настоящее время признано, что специалисты по точечному массажу и иглоукалыванию, применяя свои профессиональные приемы, способны стимулировать родовую деятельность и влиять на течение родового процесса.

В интернете, можно обнаружить немало прочих советов по ускорению родовозбуждения. Весьма популярны рецепты «зельев» с алкоголем, касторкой и различными растительными отварами, которые призваны обеспечить сократительную реакцию матки.

Последствия применения подобных стимулирующих средств могут быть совершенно непредсказуемы и крайне опасны как для матери, так и для плода.

Опасные приемы ускорения родов

Способы, которые не следует применять в домашних условиях чтобы ускорить родовою деятельность:

«Стимулирующие» коктейли с касторкой, алкоголем.

Данное питье вызывает мощные позывы к дефекации, а там и до родовой активности недалеко, как утверждают советчики.

Действительно, касторовое масло обладает слабительным эффектом, а алкоголь призван обеспечить лучшее «всасывание» ингредиентов в кровь. Однако эффект этого средства для стимуляции родов не подтвержден, а риск сильнейшей и рвоты с последующим обезвоживанием весьма вероятен. Нехороший бонус: отравление организма (материнского и плода) алкоголем.

Очистительная клизма.

Сократительная активность кишечника, изгоняющего содержимое, видимо, должна повлечь за собой сократительную активность матки, изгоняющей плод.

Опасность в том, что ход очистительного процесса сложно контролировать. Родовая деятельность может быть стремительной, а последствиями дефекации будут обезвоживание и бессилие матери.

Прием касторового масла в чистом виде.

Средство по популярности не уступает описанным в предыдущих пунктах. Опасные последствия аналогичны.

От использования касторки для родовозбуждения в роддомах отказались, как от малоэффективного средства, несущего, тем не менее, нежелательный эффект. В домашних условиях же применять его тем более не стоит.

Фитотерапия.

Наиболее популярны отвары и настои на основе клопогона и листьев малины).

Однако со стороны медицины подтверждения эффективности этих средств нет. А клопогон, как ядовитое растение, содержащее алкалоиды, вообще запрещен к применению в период беременности и лактации. Т. е. прием любых фитопрепаратов в период беременности должен быть согласован с наблюдающим доктором.

Вообще, если беременность развивается нормально, то активных действий со стороны женщины для скорейшего родоразрешения не требуется. Если же в течение вынашивания возникают подтвержденные медицинскими исследованиями отклонения, требующие завершения беременности во благо матери и/или малыша, то это, безусловно, повод для вмешательства, которое, тем не менее, должно быть инициировано врачебными специалистами.