Можно ли беременным сдавать флюорографию. В какой период беременности возможна флюорография? Проведение флюорографии по показаниям

Читайте в этой статье:

Беременность всегда считается особенным периодом в жизни каждой женщины. У кого-то этих периодов несколько, а кто-то проживает его один раз. Но будущая мама оберегает малыша и трепетно относится к его здоровью. Поэтому здоровый образ жизни, отсутствие стрессов и отдых соблюдаются на протяжении всего времени беременности.

Каждая женщина, вынашивающая малыша, заинтересована в его крепком здоровье. Из-за этого беременная старается исключать все факторы, которые несут опасность. Поэтому направление на флюорографию вызывает волнение. Может ли оно повредить плоду и какие будут последствия от этого обследования? Чтобы более точно разобраться в этом, следует понять, что представляет собой флюорография.

Что представляет собой флюорография?

К разновидностям рентгенологического исследования относят флюорографию. Во время процедуры через тело человека проходят рентгеновские лучи. Как известно, все ткани по-разному поглощают их. Поэтому на фотографии и получается всем известная картинка. Применяют флюорографию для диагностирования некоторых заболеваний. В основном она служит для поиска проблем с дыхательной и сердечно-сосудистой системами. Врач может увидеть изменения уже на начальной стадии и вовремя принять решение о лечении.

Именно ранняя диагностика позволяет справиться с заболеванием, поэтому такое обследование можно назвать помощником для спасения жизни человека. Все же неприятным остается то, что при прохождении этого обследования организм подвергают радиоактивному излучению. Из-за этого время на проведения обследования жестко рассчитано. Все проходит достаточно быстро, и хватает пары десятка секунд, чтобы сделать необходимый снимок. Именно поэтому проходят флюорографию чаще всего раз в год.

И это естественно, что делать флюорографию беременные боятся. Большинство полагают, что будущий ребенок может пострадать от излучения, ведь он еще не сформировался и растет в утробе матери. Следовательно, врачи избегают назначать флюорографию беременным. Особенно это важно на ранних сроках. Ведь органы только закладываются и начинают развиваться. А излучение может навредить несформировавшемуся плоду. У некоторых оно может вызвать патологии, а радионуклиды накопятся в костной и хрящевой ткани.

Ранние сроки беременности и флюорография

Делать флюорографию беременным не рекомендуется именно на ранних сроках. Но после 20 недель считается, что опасный период прошел. У плода уже сформировались все органы, и излучение не будет на него воздействовать негативно. Теперь оно не сможет повлиять на развитие и не оставит патологий после себя.

Некоторые врачи советуют избегать флюорографии практически весь ранний срок. Дело в том, что проведенное обследование может привести к нарушению имплантации плодного яйца в матке, вследствие чего произойдет выкидыш. Помимо этого, могут случиться проблемы с закладкой органов, что снова приведет к проблемам жизнедеятельности и плод не выживет.

Но не нужно преждевременно пугаться. Ведь очень часто некоторые будущие мамы делают флюорографию во время наступления беременности и не подозревают о ней. В дальнейшем у плода не обнаруживается никаких проблем с развитием или аномалий. Он нормально развивается и растет.

И все же на ранних сроках лучше избегать обследования и не делать флюорографию. Перестраховаться будет не лишним. В этот период клетки плода активно делятся, а лучи могут навредить их нормальному развитию. Но есть случаи, когда просто необходима флюорография во время ранних сроков. Тогда она проводится только под наблюдением врача. Помимо этого, нужно полностью защитить другие части тела от излучения аппарата. Для этого есть экранирующие фартуки. Они будут надежно защищать плод и не пропустят лишнее излучение.

Проводить флюорографию желательно в хорошей поликлинике с новым цифровым аппаратом. Современные варианты позволяют применять минимальную дозу облучения, при этом все снимки достаточно отчетливые. Также они имеют уже вмонтированный свинцовый защитный фартук. Это позволяет максимально защитить плод и органы малого таза. В этом случае беременная будет максимально защищена.

Риск флюорографии при беременности

Влияние излучения при флюорографическом исследовании — достаточно деликатный вопрос. Для каждой беременной должен быть особый подход в этом деле. Нельзя сказать для всех, что это вред или польза. Ведь врач принимает во внимание все особенности протекания беременности. И только после этого принимает решение делать флюорографию или нет.

По возможности, хороший врач будет избегать этой процедуры. Как известно, наиболее чувствительными к влиянию радиации являются клетки, в которых происходит деление. В этот момент они абсолютно беззащитны от влияния на них разных факторов, включая радиацию. У взрослого таких клеток очень мало, и влияние излучения никак не сказывается на них.

А вот маленький плод в утробе матери только то и делает, что занимается делением клеток. У него они активно делятся во всех тканях и органах. Природа всегда имеет свои способы защиты плода, и если с ним все в порядке, то беременность не прерывается. Но некоторые ошибочно думают, что если после флюорографии все в порядке, значит, она не приносит вреда. Но можно ли делать флюорографию и рисковать здоровьем будущего ребенка?

Все же лучше по возможности избегать этого. Зачем рисковать? Можно сделать его намного позже, и не будет волнений. Ведь даже рентгенологические исследования области таза или ЖКТ проводятся в течение 10 дней после менструального цикла. Именно в это время вероятность беременности самая маленькая. Таким образом, врачи страхуются и оберегают женщину.

Но если из-за незнания о беременности произошла флюорография, то следует пройти консультацию у генетика. Он поможет определить размер проблемы, решить ее и успокоить будущую маму. Помимо этого, на первом УЗИ можно провести тщательное обследование, после чего врач сможет дать окончательный ответ относительно здоровья и нормального развития плода.

Как избежать сильного излучения при необходимости флюорографии?

Борьба с туберкулезом происходит повсеместно. И чтобы его выявить, делают флюорографию всему взрослому населению. Но исключение в этой группе составляют беременные женщины. Очень многие из них спрашивают: можно ли им делать флюорографию? Прежде всего следует оценить время облучения. Если это происходит на цифровом аппарате, то обследование будет минимальным и качественным. Хотя сейчас большая часть поликлиник работает со старым оборудованием. Поэтому, если необходимо все же провести беременным такое обследование, то стоит выбрать самое современное оборудование. Тогда риск будет минимальный.

При однократном таком облучении отрицательные последствия маловероятны. Для предосторожности нужно предупредить лаборанта в кабинете о возможной или явной беременности. В этом случае женщина получит защитные части либо ей будет предложена альтернативная процедура обследования. Необходимо тщательно взвесить степень риска. Если врач советует пройти флюорографию во время беременности, то с ним достаточно обсудить преимущества и недостатки такого способа. Только женщина принимает решение. Поэтому если риск будет равен или выше преимуществ, то польза от такого обследования достаточно сомнительная. В этом случае ее следует перенести на более поздний срок.

Но если снимок необходим для выявления какой-то проблемы и для ее устранения, то сделать флюорографию нужно. Эти результаты могут повлиять на точность диагноза и назначенного лечения. В некоторых случаях отказ от данной процедуры может быть намного страшнее, чем сама флюорография. Но если одолевают сомнения и страхи, то можно попросить уменьшить излучение или использовать для этого УЗИ.

Заменить или перенести флюорографию?

Многие беременные задают себе такой вопрос. Бывает, что флюорографию не успела пройти во время планирования беременности. Но если ранее не было никаких проблем со здоровьем со стороны легких, то не стоит так волноваться и обследование можно отложить на некоторое время. Но в некоторых случаях желательно максимально защититься перед аппаратом и все же провести флюорографию. Это необходимо, если:

У близкого окружения положительная проба Манту или плохой анализ при флюорографии.
Беременная посещала неблагополучные регионы, где есть повышенное заболевание туберкулезной инфекции.
Есть родственники, которые болеют туберкулезом, или беременная находилась в контакте с человеком, который имеет подозрение на заболевание.

В этих случаях все же не следует самовольничать и бежать в первую поликлинику на флюорографическое обследование. Лучше провести консультацию с врачом, который более подробно рассмотрит всю ситуацию и сделает правильный выбор. Обычно он будет настаивать на обследовании, но при этом обязательно проконсультирует, что и как необходимо делать. Возможно, врач посоветует хорошую поликлинику с самым современным оборудованием. Только когда уже все будет позади и анализ покажет, что все в порядке, беременная перестанет волноваться и нервничать.

Кто-то сомневается и откладывает, другие, напротив, делают флюорографию. И все же это личное дело каждой беременной женщины. Она имеет полное право отказаться от исследования и перенести его на послеродовый срок. В это время она сможет сделать его без проблем и вреда для ребенка.

Беременность – счастливая пора ожидания уже горячо любимого малыша. Будущая мама, заботясь о его здоровье, изменяет образ жизни, режим питания и распорядок дня, а как отнестись к диагностическим процедурам, в том числе и флюорографии, чтобы не навредить малышу, порой не знает.

Что представляет собой сам процесс

Одним из наиболее распространённых диагностических исследований, которое возвели в ранг обязательных, является флюорография. Именно благодаря ей врачи могут выявить заблаговременно серьёзные проблемы, которые вызваны нарушениями со стороны сердечно-сосудистой или дыхательной системы. Непосредственно сама процедура флюорографии занимает несколько секунд. За это время рентгеновская трубка, которая проходит за спиной, посылает поток лучей. Эти лучи, проходя через грудную клетку, оставляют на специальной чувствительной плёнке отпечатки. Именно по этим отпечаткам врач и формирует результаты исследования.

Своевременное обнаружение проблемы поможет вовремя назначить лечение, что обезопасит от тяжёлых последствий в дальнейшем. Игнорировать прохождение флюорографии нежелательно. Но и чаще одного раза в год такое обследование проходить не стоит, так как организм получает пусть и малую, но всё-таки дозу облучения .

Доза радиации, которую пациент получает за один сеанс флюорографии, сопоставима с той дозой, которую он воспринимает от природных источников излучения за 10 дней.

Во время флюорографии грудная клетка пациента просвечивается направленными рентгеновскими лучами

Можно ли делать флюорографию во время беременности

В связи с тем, что при проведении флюорографии происходит ионизирующее излучение, которое способно влиять не клетки, беременным проходить такое обследование нежелательно . До двадцати недель беременности формируются внутренние органы малыша, и постороннее вмешательство в этот процесс может нанести вред будущему ребёнку. Поэтому беременным женщинам, которые чувствуют себя хорошо, профилактические исследования проходить запрещается. Но когда вопрос состоит в том, что без флюорографии невозможно помочь женщине, у которой возникли проблемы, например, пневмония, пройти такое обследование придётся.

Мнения врачей

Большинство медиков убеждено, что флюорография неопасна для здоровья будущего малыша, так как облучается грудная клетка, которая никоим образом не соприкасается с органами малого таза. К тому же женщина вправе потребовать предоставить на время прохождения специальный защитный фартук . Следует учитывать и то, что современные аппараты снабжены сверхчувствительными плёнками, поэтому ионизирующее излучение сводится к абсолютному минимуму.

Многие врачи утверждают, что флюорография не может навредить плоду независимо от сроков беременности, так как матка находится на значительном расстоянии от лёгких, а рентгеновские лучи имеют направленный характер.

Флюорография в первые недели беременности

Не секрет, что самыми важными и одновременно опасными считаются первые недели беременности. Ведь именно на этом этапе происходит активное деление клеток будущего плода, формируются все важные органы. Но иногда женщина сама не подозревает о наступлении беременности и спокойно проходит флюорографию. Данных о том, что флюорография повлияла на какие-либо генетические нарушения, нет . Но даже если представить, что в первые дни беременности излучение отрицательно повлияло на зародыш и он погиб, то произойдёт самопроизвольный аборт, а женщина может так и не узнать, что она была беременной, так как воспримет кровотечение, как немного запоздавшие месячные.

Если же беременность наступила, а женщина знает, что в самом начале она проходила флюорографию, то тревожиться и накручивать себя тоже не следует. При огромном желании, чтобы ликвидировать все сомнения, можно провести генетическую экспертизу, которая расскажет о том, как развивается плод, и есть ли отклонения в его развитии.

В случае, когда врач настаивает на прохождении флюорографии и заменить её на альтернативные методы исследования никак нельзя, лучше всего пройти цифровую флюорографию, доза облучения при которой значительно меньше и риск навредить малышу сводится к абсолютному минимуму.

Альтернативные способы исследования

Цифровая флюорография – это один из современных способов исследования, который позволяет минимизировать дозу излучения, которую получит организм будущей матери. Эту процедуру врачи рекомендуют пройти беременной женщине только в том случае, если флюорографическое исследование действительно необходимо и риск для будущего малыша вполне оправдан.

Ещё один альтернативный вариант замены флюорографического исследования – это УЗИ. Однако стоит учитывать, что у этого аппарата совсем другой принцип действия, поэтому и результаты исследований в большинстве случаев являются недостоверными. Особенно если речь идёт о возможном подтверждении таких заболеваний, как туберкулёз начальной стадии.

Если нет необходимости в проведении флюорографии, то лучше не искушать судьбу и отказаться от прохождения исследования. Здоровье малыша и спокойствие будущей мамы на данном этапе превыше всего. Ничего хорошего не случится, если женщина всю беременность будет нервничать по поводу прохождения флюорографии и возможных осложнений у плода.

Флюорография – диагностическая процедура, которая является обязательной во время профилактических медосмотров. Для обнаружения заболеваний органов грудной клетки этот метод широко стал применяться в 1950-х годах. Высокий процент заболеваемости туберкулезом в нашей стране сделал флюорографию необходимым обследованием, которое надо пройти перед трудоустройством, поступлением в больницу, при профмедосмотрах. От нее освобождаются беременные. Что же делать, если обследование необходимо или женщина узнала о беременности после того, как сделала флюорографию?

Флюорография: принцип действия, показания к исследованию

Флюорография – это рентгенологическое фотографирование образующегося на флюоресцентном экране изображения, которое получается при прохождении рентгеновских лучей через человеческое человека. При прохождении лучей органы и ткани пропускают их по-разному, что отображается в виде светлых и темных участков на фото. Таким образом врачи могут определить наличие заболевания и его локализацию.

Наиболее распространенной является пленочная рентгенофотография, но в последние годы ее стали заменять цифровой. При цифровой съемке вместо рентген-пленки используется CCD-матрица. Другой способ цифровой рентгенографии основан на принципе послойного сканирования грудной клетки.

Основным показанием к флюорографии является выявление туберкулеза, онкологических опухолей и других заболеваний легких. Кроме того, она позволяет обнаружить инфекционные очаги в органах грудной клетки, изменения сердца, костей и мышц. Благодаря проникающей способности рентгеновских лучей возможно обнаружение рубцов, тяжей, спаек, склероза, лучистости легочной ткани. На снимке видны кисты, эмфизематозные явления, инфильтраты.

Врачи рекомендуют обследоваться 1 раз в год для профилактики и обязательно обратиться в рентген-кабинет, если был контакт с больным туберкулезом. При проживании в неблагоприятных регионах допускается делать радиофотографию дважды в год.

Флюорография на этапе планирования беременности

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Стоит ли делать рентгенофотографию на этапе планирования ребенка? Будущие родители опасаются, что излучение повлияет на образование половых клеток. Частично их опасения оправданы, потому что ионизирующее облучение негативно влияет на растущие и развивающиеся клетки. Женщинам не стоит посещать рентген-кабинет в первые дни цикла, когда ооцит только формируется в фолликуле. Мужчинам после флюорографии следует подождать несколько дней, чтобы сперматозоиды успели обновиться. Минимальный период, который надо выждать перед зачатием, – 1 месяц.

Однако не стоит отказываться от радиофотографии совсем. Она позволяет выявить сложные и тяжелые недуги, которые лучше вылечить до беременности. Туберкулез, пневмония, опухоли легких – эти заболевания способны нанести гораздо больший вред маме и будущему ребенку, чем флюорография. Если супружеская пара беспокоится о влиянии облучения на половые клетки, боится, что оно вызовет хромосомную мутацию и ребенок родится больным, диагностику проводят за несколько месяцев до предполагаемого зачатия.

Как флюорография может повлиять на беременность, если сделана на раннем сроке?

Почему рентгенфотография вредна на ранних сроках беременности? В первые недели гестации происходит активное формирование зачатков органов у эмбриона. Из зиготы – одноклеточного зародыша – путем деления получается состоящая из нескольких клеток бластоциста. Клетки зародыша начинают специализироваться и продолжают делиться, так образуются первичные ткани, из которых формируются зачатки органов. К середине срока у плода сформирована уже большая часть органов.

Негативному влиянию ионизирующего излучения больше всего подвержены молодые делящиеся клетки. Именно поэтому многие врачи категорически против рентгенофотографии беременных. Они полагают, что подобное воздействие может привести к аномальному течению беременности. От исследования грудной клетки рекомендуют воздержаться до срока 25 недель. Во второй половине беременности излучение не нанесет вреда плоду.

Насколько оправданы эти предостережения? Некоторые врачи подвергают сомнению подобные страхи. Они уверены, что однократно флюорографию сделать беременной можно, это не повредит ребенку, ведь в медицинской практике не зафиксировано ни одного случая, когда радиофотография привела бы к нарушению внутриутробного развития малыша. К тому же во время процедуры женщине прикрывают живот свинцовым фартуком, сквозь который не проходят рентгеновские лучи.

Что делать, если исследование проведено, когда женщина не знала, что беременна?

Не все женщины знают о наступлении беременности с первых недель. При нерегулярном цикле, когда задержка является привычной, небольших кровотечениях, которые будущая мама может принять за месячные, женщина может и не подозревать, что беременна. В это время она может пройти медосмотр, сделать плановое обследование, в том числе и радиофотографию.

Если флюорография сделана до того, как будущая мама узнала о беременности, ей следует сразу же обратиться к врачу. Выслушав объяснение ситуации, доктор примет решение, стоит ли назначать дополнительную диагностику, УЗИ или генетический анализ. В зоне риска находятся женщины старше 35 лет, а также имеющие в роду близких с хромосомными аномалиями. Риск патологий у ребенка может увеличиться под воздействием облучения.

Чего точно не стоит делать, так это сильно переживать. Стресс намного хуже влияет на течение гестации, чем разовая доза ионизирующего излучения.

Назначают ли флюорографию беременным, в каких случаях и как ее проводят?

Планово на флюорографию беременных не направляют, даже если это необходимо при медосмотре для рабочего места. Однако без этой диагностики не обойтись, если имеются подозрения на заболевания органов грудной клетки.

Рентгенофотографию делают только по жизненно важным показаниям, когда вред от отсутствия правильной диагностики и лечения намного выше, чем от рентгеновских лучей. Показания:

туберкулез легких у беременной или ее близкого, с которым она контактировала;
пневмония;
новообразования в легких;
увеличение сердца;
попадание инородного тела в нижние дыхательные пути.

Выбирая между методами облучения, следует остановиться на цифровой флюорографии, которая выполняется по методу сканера. Во время процедуры грудная клетка сканируется послойно в горизонтальной плоскости веерообразным пучком рентгеновских лучей. К сожалению, не во всех больницах есть новое оборудование, большинство имеет старые пленочные аппараты.

В таблице представлено сравнение двух методов рентгенофотографии:

Врач, дающий направление на обследование, и медсестра, выполняющая процедуры, должны знать о беременности пациентки. В процессе облучения живот и таз женщины будут прикрыты свинцовым фартуком.

Можно ли заменить радиофотографию другими диагностическими методами? В зависимости от заболевания врач может назначить другие обследования:

УЗИ. Ультразвуковое исследование не поможет обнаружить туберкулез или пневмонию, однако оно эффективно при обнаружении изменений сердечной мышцы.
Биохимический анализ крови. Позволяет выявить инфекционные, воспалительные заболевания, заподозрить наличие опухолей.
Мазок на ПЦР. При заболеваниях легких и бронхов исследуют мокроту. Данный анализ позволяет обнаружить конкретного возбудителя.

Что опаснее – рентген или флюорография?

Другой диагностический метод, использующий рентгеновские лучи, – это рентгенография грудной клетки. Чем он отличается от флюорографии?

Особенности рентгенографии:

Позволяет выявить те недуги, которые не видны на флюорограмме. Рентген необходим при подозрениях на патологии сердечно-сосудистой системы, травмах и болезнях костей.
Обнаруживает более мелкие образования. Минимальное поражение, которое видно на флюорограмме, имеет диаметр 5 мм. Рентген же способен распознать новообразования и очаги поражения диаметром 2 мм. Это очень важно для ранней диагностики туберкулеза и рака легких.
Выше затраты при изготовлении изображения. Для получения флюорограммы пленку можно проявлять прямо в рулонах, ее требуется меньше, что делает метод диагностики дешевле. Проявление рентгеновских снимков производится с помощью специальных ванн, поэтому рентген делают дольше и стоит он дороже.
Доза ионизирующего излучения выше. Рентген назначают только при подозрениях на серьезные патологии, потому что доза облучения выше в 2 раза. Это необходимо, чтобы обеспечить большее проникновение рентгеновских лучей сквозь ткани органов.

Так стоит ли беременным отказываться от флюорографии или нет? Если профилактический осмотр можно отложить, то от диагностики, которую назначает врач, отказываться нельзя. Радиофотография позволяет на ранних этапах обнаружить заболевания, которые без лечения могут привести к тяжелым последствиям.

Если беременной женщине врач назначает пройти такое серьезное обследование, как флюорография, у нее сразу возникает много вопросов и опасений по этому поводу. И это совсем очевидно, ведь рентгенологическое исследование несет определенный риск не только для женщины, но и для малыша. Чтобы понять, насколько опасна для женщины в положении эта процедура и можно ли делать флюорографию при беременности, давайте подробно разберемся в этом вопросе.

Исследование под названием флюорография базируется на способности рентгенологических лучей проникать через мышечную и костную ткань, показывая при этом состояние внутренних органов и костей. С помощью этого метода проводится профилактика или диагностика такого серьезного заболевания, как туберкулез легких и костей. Также с помощью флюорографии определяют различные виды кист, очаги инфекции, структурные видоизменения, заболевания костей, мышц и сердца.

Для профилактики пациентам рекомендовано делать плановые снимки на флюорографе раз в год. Если человек находится в зоне риска, то есть часто контактирует с возможными переносчиками туберкулезной палочки, флюорография проводится каждые 6 месяцев.

Такой вид диагностики начинает проводиться, начиная с пятнадцатилетнего возраста. До этого времени назначается более щадящая процедура - УЗИ. Также не стоит проводить флюорографию во время беременности, правда, за исключением экстренных ситуаций. При этом наиболее безопасным считается срок после 25 гестационной недели, когда малыш уже полностью сформирован. А вот период лактации не является веским противопоказанием к проведению флюорографии, но риск пропажи молока довольно высокий.

На заметку! Большинство специалистов утверждает, что современные флюорографические аппараты излучают очень маленькую дозу радиации, поэтому риск возникновения патологии у плода практически равен нулю. Но это утверждение никак не относится к старому оборудованию прошлого века, которое часто можно повстречать в поликлиниках.

Можно ли делать флюорографию при беременности?

Применение флюорографии в период беременности является очень спорным моментом. С одной стороны, с помощью флюорографии часто удается вовремя диагностировать опасные заболевания у беременных женщин на самых ранних этапах гестации. Это помогает предотвратить тяжелые осложнения у мамы и малыша в будущем. Но с другой стороны, рентгенологические лучи проникают вглубь женского организма и могут повлиять на процесс деления и роста клеток у малыша, что может закончиться врожденными аномалиями или замиранием беременности. Поэтому вне зависимости от срока беременности, невозможно предугадать, как может повлиять излучение на развитие малыша.

Так как же быть беременной женщине, которая оказалась в затруднительном положении и не знает, делают ли флюорографию при беременности и как она может отразиться на здоровье малыша? Европейские медики утверждают, что проходить флюорографию можно лишь в том случае, если иных способов подтвердить или опровергнуть заболевание женщины невозможно.

Совет! Использование даже самого современного флюорографа должно быть полностью оправдано. А если веских причин для такой процедуры нет - смело переносите ее на более поздние сроки беременности.

Флюорография на ранних сроках беременности: когда это необходимо?

Проходить флюорографию в первом триместре однозначно не рекомендуется. Но бывают ситуации, когда это единственный способ подтвердить прогрессирующее заболевание, которое нужно поскорее начать лечить, например, если у женщины туберкулез, злокачественное новообразование или острая пневмония. В таком случае болезнь намного опаснее для малыша, нежели рентгенологическое облучение.

Совет! Чтобы не волноваться о своем здоровье в период вынашивания малыша, лучше позаботиться о себе до зачатия. Поэтому лучше сделать флюорографию еще при планировании беременности.

Если женщина находилась в близком контакте с людьми, больными на туберкулез, например, в больнице или на работе. Правда, это не означает, что нужно бежать в кабинет к рентгенологу и самостоятельно делать флюорографию. В первую очередь нужно пойти к лечащему врачу, и рассказать, когда и при каких условиях произошел контакт с больным человеком. Врач здраво взвесит все обстоятельства и посоветую, что делать.
Если флюорография мужа при беременности показала признаки очагового поражения легких. В случае подтверждения туберкулеза у мужа, женщине обязательно назначают флюорографию.
Если в семье есть дети с положительной реакцией Манту или взрослые с плохими результатами контрольной флюорографии. Если хоть один человек в семье будет носителем туберкулезной палочки, женщина в период беременности может легко заболеть через ослабленный иммунитет. Такая ситуация требует очной консультации с врачом и глубокого обследования женщины.

Если надобность в проведении флюорографии у беременных женщин встречается очень редко, то обследование мужа на предмет туберкулеза считается обязательным. Но зачем нужна флюорография мужа при беременности? Делается это для выявления очага инфекции в семье. Ведь, если муж окажется болен, то существует большая вероятность того, что женщина тоже инфицирована. Иногда врачи рекомендуют сделать флюорографию всем членам семьи, которые проживают вместе с беременной женщиной. Конечно, от такой процедуры можно отказаться, написав соответствующее заявление, но здоровье женщины и будущего малыша может оказаться в опасности.

Флюорография при беременности на ранних сроках: последствия для малыша

Флюорографию можно назвать условно безопасной для малыша только с середины второго триместра. До этого срока клетки усиленно размножаются и формируют весь маленький организм будущего малыша. Воздействие радиоактивных лучей способно нарушить нормальный процесс деления клеток, и они начнут мутировать. Но что делать, если женщина прошла это обследование еще до того, как узнала что у нее в животике кто-то есть?

Если вы не подозревали про свое положение и сделали флюорографию при беременности, сразу сообщите об этом своему акушеру-гинекологу. Он обязательно попросит вас разузнать о том, на каком аппарате делался снимок, и какая доза излучения на нем использовалась. Потом вас обязательно направят на дополнительное обследование с помощью УЗИ, чтобы исключить отклонения в развитии эмбриона. Если у врача возникнут сомнения, то для прояснения ситуации вас отправят на консультацию к генетику. Но, такие меры проводятся исключительно для перестраховки, и поэтому не должны вызывать особых переживаний.

Согласно статистическим данным, у женщин могут возникать такие последствия от флюорографии при беременности:

Патологии клеточной структуры (гибель или мутация клеток).
Преждевременное отслоение плаценты.
Повреждение зиготы и как следствие — замирание беременности или самопроизвольны аборт.
Концентрация свободных радикалов в костных тканях.
Злокачественные новообразования у ребенка.
Пороки лимфатической и кровеносной системы плода.

Несмотря на все вышеупомянутые риски, научно подтвержденных фактов про влияние современных флюорографических аппаратов на эмбрион не существует. В большинстве случаев это лишь догадки или перестраховка медперсонала. Но с точностью можно сказать, что любое исследование с помощью излучения, в том числе и флюорография, на первой неделе беременности может окончиться выкидышем. Поэтому лучше приложить все усилия, чтобы избежать такого риска.

Флюорография и беременность: как обезопасить себя и кроху?

Если нужно провести флюорографию на первых неделях беременности по медицинским показателям, принимаются более жесткие меры осторожности:

Женщине обязательно одевают защитный фартук из свинца, который будет максимально защищать матку с плодом от излучения.
Процедура проводится исключительно на современных флюорографических аппаратах с минимальной дозой излучения.
Перед процедурой женщина обязательно проходит осмотр у генетика, который рассчитывает риск возникновения генетических аномалий в зависимости от генофонда родителей.

Флюорография при беременности. Что еще стоит принять во внимание?

Перед тем как согласиться или отказаться от флюорографии, нужно определить, что в этой ситуации будет важнее, и несколько раз взвесить все за и против:

Цифровые флюорографы излучают дозу радиации в десятки раз меньшую, чем их прародители. Кроме этого снимок делается на уровне легких, и поэтому волны не попадают в зону матки. Но часть радионуклидов попадает в кровь и может проникать к малышу через плацентарный барьер.
Современные защитные фартуки очень хорошо защищают женский организм от излучения, но по правилам безопасности флюорография не проводится в первой половине менструального цикла, когда риск оплодотворения наиболее вероятен. Поэтому планировать беременность после флюорографии стоит только на следующий месяц.
Флюорографию часто позиционируют как причину гибели эмбриона. Но такое случается в силу многих причин, например, через внутриутробную инфекцию или генетические аномалии. Установить истинную причину такой трагедии не всегда возможно.
Если женщина сделала флюорографию еще до задержки менструального цикла, то говорить о вреде для плода нет смысла. Оплодотворенная яйцеклетка только начала свой путь в матку по фаллопиевых трубах, где вскоре начнет свое развитие.
Поныне нет официальных записей про то, как влияет флюорография на беременность. Поэтому остается только гадать, повлияет ли она хоть как-нибудь на плод. А вот статистические данные про влияние не вылеченного туберкулеза в период вынашивания малыша очень пессимистичны.

Современные аппараты намного обезопасили процедуру рентгенологического обследования беременных женщин. Но как бы не было мало облучение, оно все равно несет опасность для здоровья. Поэтому любое обследование, если оно крайне необходимо, должно проходить в условиях безопасности для женщины и под контролем опытного специалиста.

Флюорография при беременности. Видео

Люди, регулярно проходящие медосмотр, и то не все знают о предназначении такого обследования, как флюорография. А когда речь идёт о беременных, впервые столкнувшихся с флюшкой, как называют это исследование в народе, у будущих мам возникает множество вопросов. Опасна ли флюорография для женщины и плода, что делать, если узнала о беременности после того, как побывала в кабинете рентгенолога, на эти и другие вопросы будем искать ответы в статье.

Для чего нужна флюорография

Обследование на рентгенологическом аппарате внутренних органов грудной клетки называется флюорографией (ФЛГ). Оно способно обнаружить патологии дыхательной и сердечно-сосудистой систем ещё до появления симптомов, то есть на ранней стадии. Поэтому делать флюорографическое исследование рекомендуется раз в год взрослому населению России и стран СНГ. Существует два варианта ФЛГ:

плёночная - самая распространённая из-за цены аппарата по сравнению с иными методами рентгенологической диагностики. Снимок грудной клетки со специального экрана отпечатывается на квадратных кадрах плёнки со сторонами 25 либо 35 мм. Иногда размеры сторон квадратных снимков встречаются 7 и 10 см. Доза облучения при плёночной флюорографии составляет 0,15–0,25 мЗв, на устаревших аппаратах - 0,6–0,8 мЗв;
цифровая - специальная матричная система делает изображения более чёткими, чем на плёнке. Преимуществом является низкий уровень облучения - 0,02–0,06 мЗв. К плюсам также относится то, что снимок долгое время хранится в компьютере и результат обследования можно получить по электронной почте.

Рентгеновские лучи имеют способность проникать сквозь мышечную ткань и кости, попутно демонстрируя содержимое исследуемых органов. Фиксация прохождения лучей с помощью флюорографии сопровождается меньшим облучением, чем рентген, и поэтому считается обязательным пунктом ежегодного медосмотра.

Видео: пульмонолог рассказывает о флюорографии

Опасна ли флюорография для беременных

Врачи никак не придут к единому выводу относительно возможности проведения флюорографических обследований во время беременности. Некоторые медики заявляют, что всё зависит от срока вынашивания и используемого аппарата, но большинство считает нежелательной флюорографию для будущих мам.

От обычного рентгена флюорография отличается более низким уровнем излучения.

Но никто не станет спорить, что некоторые заболевания, которые помогает выявить ФЛГ, во много раз опаснее для плода, чем доза облучения. Например, доказанного негативного влияния на плод именно флюшки, нет. Множество других факторов могло вызвать замирание беременности, пороки внутриутробного развития и генетические сбои у эмбриона. А вот последствия туберкулёза лёгких или костей матери не однажды становились причиной тяжёлых патологий и даже гибели плода.
До сих пор во многих населённых пунктах флюорографию делают на старых аппаратах, передающих изображение на плёнку в отдельное помещение

Флюорография в первой половине беременности

До 25 недель врачи однозначно не советуют подвергать себя и плод вредному облучению. Эта предосторожность вызвана тем, что в первом триместре и половине второго идёт активное деление клеток эмбриона, формируются жизненно важные системы и органы. Вмешательство извне способно остановить развитие плода или направить его в неправильную сторону. Но бывают случаи, когда без флюорографии не обойтись, такое происходит при следующих обстоятельствах:

беременной пришлось по работе близко контактировать с людьми, которые больны туберкулёзом;
у кого-то из близких диагностирован туберкулёз;
у детей положительная реакция на пробу Манту или сомнительная флюорограмма у взрослых членов семьи;
подозрение на острую пневмонию или злокачественное образование, угрожающее жизни будущей матери.

Даже если вы самостоятельно причислили себя к категории риска, не спешите в кабинет рентгенолога. Для начала посетите своего гинеколога, он взвесит все за и против, после чего примет решение о необходимости проведения обследования на флюорографе. Любые обследования с облучением в первые недели после зачатия могут спровоцировать выкидыш.

По возможной опасности флюорографии для плода первая половина беременности условно делится на 3 периода:

От момента зачатия до закрепления в матке - по девятый день включительно. Эмбрион чаще всего погибает и женщина никогда об этом не узнаёт.
От десятого дня до шести недель. В это время происходит закладка органов и систем, а облучение способно спровоцировать отклонения либо задержку развития. Особенному риску подвергается нервная система.
С шестой недели клетки ещё продолжают активное деление, поэтому даже кратковременное воздействие рентгенологических лучей может затормозить развитие плода. Возможны внешние уродства и внутренние патологии из-за не до конца разделённых тканей и органов.

Флюорография во второй половине беременности

Начиная с третьего триместра врачи уже не настолько категоричны в запрете на флюорографию, хотя без особой надобности стараются не назначать. Для взрослого однократные дозы излучения от ФЛГ не несут опасности, а вот влияние радиационных лучей на плод вызывает опасения. Поэтому при отсутствии угрозы жизни женщины лучше отложить флюорографию на послеродовой период.

Показания и противопоказания для проведения флюорографии

Давайте разберёмся, когда непременно нужно делать флюорографию людям начиная с 15-летнего возраста:

во время ежегодного профилактического осмотра;
при устройстве на работу;
при проживании на одной жилплощади с беременными женщинами и грудными детьми;
по требованию справки от родителей в общеобразовательное заведение, которое посещает ребёнок любого возраста;
после контакта с лицами, являющимися переносчиками туберкулёза;
при неблагоприятной эпидемиологической обстановке в районе проживания;
при подозрении на болезни лёгких - пневмонии или туберкулёзе;
при подозрении или подтверждённом диагнозе ВИЧ - из-за низкого иммунитета.

При лечении переломов или стоматологической практике количество флюорографий может быть больше одной в год. В этих случаях польза процедуры ощутимее возможного вреда. Главное, не забывать надеть защитный фартук, чтобы избежать облучения других частей тела, особенно матки с ребёнком внутри.

Противопоказаниями к проведению исследования являются:

неспособность человека хотя бы кратковременно находиться в вертикальном положении из-за тяжёлых соматических нарушений;
затруднения дыхательной функции в необратимой стадии;
возраст до 15 лет, когда на туберкулёз проверяют исключительно пробой Манту.

Беременность и период грудного вскармливания считаются относительными противопоказаниями, в редких случаях скрининг флюорографом проводится гражданкам этих категорий обязательно.

В городе, где я прожила бо́льшую часть жизни и родила сына, при выписке из роддома все новоиспечённые мамы должны принести справку о пройденной флюорографии. На деле это выглядело так - я спустилась к ожидавшим меня родным, вместе с ещё одной выписывающейся девочкой нас мой свёкор отвёз в ближайшую поликлинику, где нас приняли без очереди. Получив отметку о прохождении на направлении из роддома, мы вернулись и только потом вынесли наших детей. Молока у меня было недостаточно, многие женщины жаловались на то же самое. Зачем такие эксперименты, да ещё и на старом оборудовании, до сих пор не пойму. Хорошо, хоть во время беременности не заставляли проходить, у меня была пройдена во время медосмотра за 3 месяца до зачатия.

Меры безопасности при флюорографии во время беременности

Если уж не удаётся избежать ФЛГ во время вынашивания ребёнка, то следует максимально обезопасить своего малыша. Для этого часть живота, где располагается матка с эмбрионом оборачивают накидкой со свинцом, препятствующим попаданию вредных лучей. Лучше всего посещать рентгенологическую лабораторию в первой половине менструального цикла. Тогда вы с большей долей вероятности сумеете избежать риска быть беременной на момент прохождения флюорографии.
Накидки на разные части тела для предотвращения облучения при флюорографии называются фартуками и имеют внутри свинцовую прослойку

Цифровой или плёночный аппарат лучше для флюорографии беременных

Когда речь заходит о выборе, на каком аппарате нужно проводить ФЛ-обследование будущих мам, врачи единогласны во мнении, что цифровая флюорография менее вредна. Облучение во время неё в 10 раз ниже, чем при плёночной, а качество изображения чётче. Поэтому, если в поликлиниках вашего города только плёночные, так называемые дореволюционные аппараты, есть смысл обратиться в частные клиники либо в медучреждения соседних городов с цифровым оборудованием.

Интересный факт: красное вино и яблоки, вопреки распространённому мнению, не способны повлиять на действие рентгеновских лучей. Так что не стоит пытаться спастись с их помощью, особенно вином в состоянии беременности.

Альтернативные методы обследования на туберкулёз

По желанию матери вместо флюорографии ей могут сделать МРТ лёгких и бронхов. Беременность является относительным противопоказанием к этой процедуре, но если ожидаемая польза выше возможного риска, магниторезонансную томограмму сделают. Противопоказаниями, которые невозможно игнорировать при проведении МРТ, являются:

заболевания кожных покровов;
болезни щитовидной железы;
вес свыше 130 кг;
непрекращающиеся приступы кашля;
татуировки на теле, имеющие металлосодержащие вкрапления;
металлические импланты - слуховые, суставные или вживлённые в сердечную мышцу. Металл резонирует и искажает показатели томографа.

Если ни один из вышеперечисленных способов не подходит, будущим мамам могут предложить сдать мокроту на анализ, подтверждающий либо опровергающий присутствие возбудителя туберкулёза в организме. Но на ранней стадии заболевания это исследование не очень информативно, поэтому повсюду популярна флюорография в качестве диагностики.

Диаскинтест - вроде пробы Манту для взрослых - может быть назначен беременным женщинам, но достоверных сведений о безопасности его применения во время вынашивания на сегодняшний день не зарегистрировано.

Что делать узнавшим о беременности уже после прохождения ФЛГ

Иногда случается, что женщина узнаёт о своём интересном положении только после того, как сделала флюорографию. В такой ситуации нужно не паниковать, а проконсультироваться с гинекологом. Известно немало случаев рождения здоровых детей после нечаянного внутриутробного облучения в малых дозах. Если флюорография была сделана ещё до задержки и плод не погиб, у него есть все шансы родиться без отклонений. Ведь доза радиации на него, скорее всего, не подействовала.

Вам врачи могут в роддоме назначить дополнительное УЗИ и порекомендовать обратиться к генетику. Флюорография при беременности не является обязательным показанием для аборта. Просто за малышом будет более пристальный медицинский контроль. Главное, не поддаваться негативным эмоциям, а настроиться на благоприятный исход.

Видео: вредна ли флюография будущим мамам

Флюорография для планирующих беременность

Забота о здоровье хороша на всех этапах беременности, и во время планирования тоже. Будущим мамам желательно пройти обследование на флюорографе в период 1–3 месяца до предполагаемого зачатия и обязательно в первой половине цикла. Следующее исследование органов грудной клетки можно будет пройти не раньше, чем через 12 месяцев.

Совсем отказываться от флюшки нельзя ни в коем случае. Если беременная всё-таки заболела туберкулёзом и не знает об этом, она представляет опасность не только для своего малыша, а и персонала или соседок по палате и их детей. Онкология, выявленная на ранней стадии, лучше поддаётся терапии, а лечение матери, требующее применения химпрепаратов, опасно для жизни будущего ребёнка.

Нужна ли флюорография будущему отцу

Все люди, с которыми контактирует беременная, представляют потенциальную опасность для её низкого иммунитета. Но одно дело - это прохожие на улице или коллеги, общение с которыми не настолько близко, и совсем иной уровень у контакта с супругом. Знать, что муж не является переносчиком инфекций - обязательно для медика, наблюдающего беременность. Поэтому мужчине необходимо делать флюорографию за месяц до зачатия или в любой день беременности.
На этапе планирования для подстраховки в течение двух недель после обследования лучше воздержаться от попыток зачатия - семяизвержения избегать не нужно, просто предохраняться барьерными контрацептивами типа презервативов.

Мой супруг проходил флюорографию в июне, а когда в ноябре я родила и встал вопрос о допуске его в палату, где лежали мы с сыном, у него потребовали справку. Поженились мы за месяц до родов. В обменной карте были сведения только о моих маме и сестре, как зарегистрированных на одной жилплощади. Юра пошёл в поликлинику, где его посадили перед толстенной канцелярской книгой и предложили самому искать результат. В итоге мужу пришлось перепройти флюорограф ибо разобрать в каракулях что-либо было невозможно. Это ещё одно свидетельство преимущества компьютерной ФЛГ - там хоть записи хранятся лучше и слова разборчивей.