Согласно статистическим данным внематочная беременность наблюдается в 2 % случаев. Столкнуться с данной проблемой может любая женщина - причины ее до сих пор не изучены до конца.
Обычный тест на беременность позволяет определить наличие «интересного положения», но понять, нормально ли развивается плод, женщина может только во время УЗИ.
Что такое внематочная беременность?
При внематочной беременности (ее еще называют эктопической) эмбрион прикрепляется и начинает расти за пределами полости матки. В зависимости от того, где локализуется оплодотворенная яйцеклетка, беременность классифицируют на:
- трубную;
- яичниковую;
- брюшную;
- в рудиментарном роге матки.
Патологичная беременность завершается либо полным отмиранием эмбриона, либо разрывом маточной трубки. При этом возникает открытое кровотечение, которое необходимо остановить в кротчайшие сроки.
Основными причинами, по которым возникает внематочная беременность, являются:
- заболевания внутренних органов малого таза;
- ранние аборты;
- гормональные сбои;
- тяжелые операции;
- инфекционные заболевания.
К группе риска относятся женщины, у которых наблюдаются злокачественные образования и нарушения в развитии половых органов.
Как выглядит внематочная беременность
Определение внематочной беременности с помощью стандартного теста
Женский организм получает сигнал о наступлении беременности вне зависимости от места прикрепления плодного яйца. Его работа постепенно перестраивается. И обычная, и внематочная беременность вначале проявляет себя одинаково. Как результат, уровень гормона ХГЧ резко возрастает. Именно на обнаружение этого гормона и направлены все современные тесты на беременность.
Женщина видит две полоски, но до УЗИ не может понять, все ли у нее в порядке. Часто при патологии вторая полоска оказывает едва заметной, но так может быть и в том случае, если все проходить по желаемому сценарию.
Но если и через несколько недель с момента задержки результаты тесты остаются прежними (вторая полоска не становится более выраженной или тускнеет еще больше), при этом появляются сильные тянущие боли в нижней части живота, нужно незамедлительно записаться на УЗИ.
По анализу крови также можно заподозрить возникновение эктопической беременности - очень низкий уровень ХГЧ свидетельствует о ее наличии.
Виды тестов
Существует несколько видов тестирования. Одни способны определять наличие беременности как таковой, другие показывают уровень гормонов и срок оплодотворения, а третьи определяют внематочное расположение зародыша.
- Тестовые полоски: стандартный и быстрый метод проверки. Состоит из полоски со специальной разметкой. Тестирование посредством такого метода рекомендуется проводить утром, так как в это время ХГЧ в моче на максимальном уровне.
- Планшетный тест: чувствительный и удобный в использовании. В набор входит специальный планшет с разъемом и пипеткой.
- Струйный тест: современный способ определения беременности на самых ранних сроках. Внутри устройства содержится слой специальных частиц, которые захватывают гормон и определяют его процент. Тест имеет чувствительный конец со множеством канальцев, через которые жидкость поднимается в верхнюю часть кассеты. Помогает заподозрить внематочную беременность по низкому уровню ХГЧ.
- Электронное тестирование: удобный способ, который отличается улучшенной системой. На электронном экране выводятся данные спустя минуту после попадания мочи на чувствительную область.
Специальный тест для определения внематочной беременности
Существует особый тест, заточенный под определение внематочной беременности. Это тест-кассета INEXSCREEN. В основе ее работы лежит иммунохроматографический анализ. По сравнению с обычными тестами на беременность, нацеленными на определение уровня бета-ХГЧ, данная разработка определяет сразу две изоформы этого гормона - и интактную, и модифицированную.
При нормально протекающей беременности модифицированного ХГЧ должно быть 10 % и более. Если этот показатель намного ниже нормы, речь идет о внематочной беременности. Тест-кассета INEXSCREEN появилась не очень давно. Ее можно купить в аптеке и использовать в домашних условиях. Результаты она показывает с 90 % точностью.
- Активировать тест следует сразу после открытия упаковки.
- Мочу рекомендуется применять, как только она получена, иначе результаты будут неверными. Гормон ХГЧ при контакте с воздухом окисляется и переходит в другую форму, а это влияет на конечный ответ.
- Инструкцию по использованию необходимо изучить и опираться на полученные данные после результата.
В любом случае если имеются опасные симптомы - режущие боли внизу живота или кровянистые выделения - необходимо обратиться к врачу.
Признаки внематочной беременности
Как толькояйцеклетка оплодотворяется,тело женщины начинает подавать определенные сигналы. Первые симптомы помогают определить причину состояния, проверить которую можно тестом. Относительные признаки, по которым определяется беременность:
- болезненные ощущения в области груди;
- отсутствие менструации;
- тошнота, рвота;
- обострение обоняния;
- неприятные тянущие боли внизу живота;
- усталость;
- депрессия;
- частые позывы в туалет.
Эти же симптомы возникают в период предменструального синдрома, поэтому они могут лишь дополнять положительный тест на беременность. Любое из данных состояний нельзя списывать только на беременность.
Боли в животе - один из признаков внематочной беременности
Чем раньше женщина, узнавшая о беременности, покажется врачу и сделает УЗИ, тем раньше она узнает, все ли в порядке с ней и ее будущим ребенком. Особенно актуальна ранняя постановка на учет, если в анамнезе имеются выкидыши или внематочные беременности.
Возможность стать матерью порождает множество вопросов. Например, показывает ли тест внематочную беременность до задержки или будет ли ярко окрашена вторая плоска при домашнем тестировании? Беременность протекает по-разному, иногда с угрозой для жизни матери и ребенка. Чем раньше выявлены отклонения, тем меньше осложнений. В этом вопросе важна осведомленность. Это осложнение во врачебной практике случается не так часто, чтобы бояться подобных случаев.
Будет ли тест положительным при внематочной беременности?
При зачатии оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться и путешествовать по маточной трубе, опускаясь в матку. Если она «застряла» после слияния со сперматозоидом на первой неделе, то дальше зародыш становится крупным и не может пройти по трубе, если в ней узкий проход. После этого он продолжает полноценно развиваться до того времени, пока его оттуда не удалят хирургическим путем. Хуже, если труба сама разорвется.В большинстве случаев тест на беременность может определить внематочную беременность, но вторая полоски будут фантомные.
Пользуйтесь высокочувствительными тест-системами, если предыдущая беременность была патологической или есть к этому наследственная предрасположенность.
Растущий зародыш не двигается в матку в редких случаях. Это и есть так называемая «внематочная» беременность. Если происходит разрыв, об этом нельзя не узнать – он сопровождается резкой болью и кровотечением. Понятно, что увеличение диаметра труб не может продолжаться до завершения беременности.
Внимание: После разрыва трубы «само» не пройдет. Этот процесс сопровождается внутриполостным кровоизлиянием – необходимо срочное хирургическое вмешательство и наблюдение медиков в реанимации.
Что может подтвердить внематочную беременность, когда тест ее не показывает?
Бессимптомная внематочная беременность – редкий случай. Поэтому важно следить за изменениями в своем здоровье, когда у женщины есть интимные отношения с мужчиной. Такая предрасположенность нередко передается по наследству. Но если есть внематочная беременность – тест покажет беременность, при условии, что тестирование проведено на сроке больше 7-10 дней.Из-за наследственности не стоит панически бояться оплодотворения – вас же как-то родили, а до того вашу маму и бабушку. Но после первого и второго удаления обрывков маточных труб (они симметричны) не стоит рассчитывать на естественное зачатие.
Важно знать, что зародыш, застрявший в слизистой маточных труб, точно также продуцирует гормона ХГЧ, но его содержание в крови и моче будет меньше. За пределами матки яйцо некоторое время полноценно развивается, что отразится на показаниях теста при внематочной беременности.
Разрыв труб происходит не ранее 7-8 недели, поэтому до того времени важно убедиться, что беременность протекает нормально. Если на тесте вторая полоска есть, но она слабо выраженная при первичном и повторном тестировании – обратитесь к врачу. УЗИ покажет пустую матку, но увеличившееся новообразование аппарат может не заметить. Лабораторный анализ покажет «гормон беременности» в крови. А тест ХГЧ при внематочной беременности показывает бледную вторую полосу.
Важное подтверждение – другие признаки оплодотворения:
- сексуальный контакт больше недели тому назад;
- тест отрицательный (внематочная беременность), но есть другие симптомы;
- тошнота (изредка рвота) по утрам;
- странные темные или кровянистые выделения вместо полноценных месячных;
- дискомфорт внизу живота;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- слабость, вялость, апатия и сонливость;
- слабая полоска в тесте на беременность.
С чем связан отрицательный тест при внематочной беременности?
На женских форумах часто спрашивают про то, «будет ли тест положительным при внематочной беременности?» Мнения, как правило, противоположны. Одни женщины, благополучно родившие, говорят, что если беременность есть, то она определяется тест-полоской, даже когда она бледная. Другие, имевшие подобный опыт, утверждают, что при внематочной беременности тест показывает отрицательный результат.Те и другие правы – разный опыт, разные сроки, индивидуальная реакция организма. Но если беременность очевидна, а тест ее показывает только лабораторным путем, значит, что-то не в порядке или гормона еще мало для тестирования. С вопросами лучше не по женским форумам ходить, а к врачу обращаться, чтобы не подвергать опасности свою жизнь и здоровье.
Приблизительно одна из двухсот наступающих беременностей является внематочной, и, к сожалению, от такой беды полностью не застрахована ни одна женщина. Чтобы было предельно ясно, о чем пойдет речь в данной статье, поясним, какая беременность называется внематочной, и почему это состояние женского организма вызывает серьезную тревогу. Если по какой-то причине оплодотворенная яйцеклетка закрепилась не на стенке матки, где ей и положено, а в фаллопиевой трубе (наиболее часто встречающийся вариант), в яичнике, внутри шейки матки или даже в брюшной полости, то это и есть внематочная беременность.
Внематочная беременность не может закончиться рождением здорового малыша, поскольку только полость матки приспособлена к вынашиванию ребенка. В любом другом месте растущий плод нанесет вред здоровью матери: он вызовет кровотечение, сильные боли, а иногда и разрывы, переходящие в перитонит. Если еще при появлении ранних симптомов не забить тревогу и не сделать тест на внематочную беременность, проблема грозит серьезными последствиями, вплоть до бесплодия и летального исхода.
В чем опасность внематочной беременности
Когда плодное яйцо закрепляется на слизистой оболочке фаллопиевой трубы и начинает постепенно увеличиваться, уже через несколько недель у женщины появляются тянущие боли внизу живота. Затем обычно начинаются кровянистые выделения, переходящие в прорывные кровотечения. Если и на этом этапе беременная не бежит к врачу с просьбой провести тест на внематочную беременность, все может закончиться очень плохо. Под давлением растущего плодного яйца фаллопиева труба разорвется, произойдет излияние в брюшную полость, и в течение суток разовьется перитонит – гнойное воспаление внутренних органов. В такой ситуации речь идет уже о спасении жизни женщины, что возможно только в условиях срочной реанимации и оперативного вмешательства.
Если плодное яйцо закрепилось в другом месте, симптомы могут отличаться или проявляться позже. Все зависит от того, сколько есть свободного объема для роста плода, и какое количество кровеносных сосудов окружает место крепления. Чем их больше, тем раньше возникнут кровянистые выделения. Однако в любом случае ситуация очень опасна и без своевременного проведения теста на внематочную беременность грозит тяжелыми последствиями. Еще пару десятков лет тому назад принималось решение об удалении пораженного придатка или даже матки. На сегодняшний день практикуются более щадящие методы, в том числе медикаментозное прерывание на ранних сроках. Главное – вовремя обратить внимание на несвойственные здоровой беременности симптомы и при первых же подозрениях нанести визит своему гинекологу. Помните, в 60% случаев удается сохранить детородную функцию женщины и избежать грозных осложнений.
Какой тест показывает внематочную беременность
Первый тревожный звоночек, или естественный тест на внематочную беременность, – это боли внизу живота. При нормальной беременности никаких причин для болей нет, ведь в матке предостаточно места для растущего плода. Некоторые женщины отмечают у себя лишь чувство распирания, но никак не боли. А при внематочной беременности обычно возникают ноющие или дергающие болевые ощущения в нижней части живота или сбоку, если плодное яйцо укрепилось в одной из фаллопиевых труб, как это чаще всего и бывает. Боль может быть связана с изменением положения тела: она усиливается при наклоне, повороте, приседании, во время быстрой ходьбы или подъема по лестнице.
Хотя боли и являются главным симптомом, они могут ощущаться на разных сроках, или не проявляться вовсе вплоть до критического момента. Если плодное яйцо находится в ампульной, самой широкой части фаллопиевой трубы, боли начнут чувствоваться примерно на восьмой неделе, а если оно разместится в самой узкой части, в перешейке, то неприятные ощущения возникнут уже на пятой неделе. Эмбрион, укрепившийся в яичнике или в брюшной полости, проявит себя уже через четыре недели. А вот если он находится в шейке матки, боли могут не беспокоить женщину в течение первых десяти недель.
Но шеечный тип хорошо диагностируется по обильным кровянистым выделениям, этот так называемый тест показывает внематочную беременность лучше всего, поскольку в этом месте очень много кровеносных сосудов. Иногда возникает угроза серьезной кровопотери, особенно если женщина даже спустя несколько недель регулярных кровотечений не обращается к врачу. В запущенных случаях для спасения жизни приходится удалять матку.
Трубная внематочная беременность сопровождается не такими обильными кровотечениями, но она не менее опасна. О риске разрыва и перитонита мы уже говорили выше. Часто такая беременность замирает, и неразвившийся плод врастает в стенку фаллопиевой трубы, грозя непроходимостью. А иногда эмбрион самопроизвольно открепляется и выходит. Этот процесс называется трубным абортом, и он сопровождается обильным кровотечением.
Внематочная беременность определяется тестом из аптеки?
Наверняка вам известно о том, что для определения беременности с помощью теста используется вещество, реагирующее на уровень ХГЧ – гормона, выделяемого организмом будущей матери. Количество этого гормона в моче прямо пропорционально сроку беременности. Следует знать, что внематочная беременность определяется тестом, тем же, что и нормальная. Иногда возникает ситуация, что купленный тест показывает вторую полоску еле-еле. Через неделю симптомы не проходят, и женщина проводит тест снова. Полоска не становится ярче, а иногда и наоборот, проявляется слабее. Если бы беременность была нормальной, то на этом сроке была бы выраженная индикация. Такие результаты – это и есть тест на внематочную беременность, по которому ее можно диагностировать на ранних сроках.
Определяет ли тест внематочную беременность? Безусловно, но все же самым надежным методом диагностики остается ультразвуковое исследование. Увидеть эмбрион в брюшной полости или фаллопиевой трубе крайне сложно, но сам факт того, что тест показывает наличие беременности, а плод в матке отсутствует, является прямым доказательством внематочной беременности. Врачу остается лишь выявить точное место прикрепления плодного яйца и удалить его медикаментозным или хирургическим путем.
Запомните самое главное: мало знать, определяет ли тест внематочную беременность; нужно при возникновении подозрений на беременность первым делом посетить гинеколога и пройти УЗИ. Этим вы обезопасите себя наверняка. Не стоит ставить себе диагноз «я беременна» самостоятельно и тянуть несколько месяцев с постановкой на учет. Поберегите свое здоровье.
Как уберечься от внематочной беременности
Полностью обезопасить себя от такого несчастья невозможно. Но есть факторы риска, о которых нужно знать, чтобы вовремя успеть провести тест на внематочную беременность:
- Возраст старше 35 лет;
- Случаи внематочной беременности в анамнезе (у бабушки, мамы, сестер);
- Многократные аборты и/или выкидыши;
- Перенесенные воспалительные заболевания придатков, чреватые возникновением спаек, непроходимостей и перегибов фаллопиевых труб.
Текст: Варвара Миронова
5 5 из 5 (5 голосов)
Внематочная беременность – одно из самых распространенных и одновременно опасных заболеваний женщин, составляет до 2,5% всех беременностей.
Экспресс-тест устроен таким образом, что реагирует на наличие в моче гормона хронического гонадотропина (). Он активно вырабатывается, когда в организме беременной женщины начинает формироваться будущая плацента, трофобласт. Происходит это спустя 7-9 дней после оплодотворения.
Имплантироваться яйцеклетка может не в матку, а в другой орган, как правило, это случается, если на пути к матке возникли препятствия, например, спайки. Из-за прикрепления в другой орган плацента не способна сформироваться правильно, поэтому показатель ХГЧ значительно меньше, чем при нормальной беременности. Более того, если зародыш начинает развиваться в каком-то ином органе, это может привести к разрушению последнего и крайне опасно для женщины.
Определяет ли внематочную беременность
Женщин часто волнует вопрос, способен ли обычный домашний тест показать беременность, если она случилась вне стенки матки. Врачи с уверенностью отвечают, что да. Однако результат теста никак не укажет на то маточная ли беременность или : это способен определить только квалифицированный специалист после проведенного обследования.
Во время нормальной, правильно протекающей беременности в маточной трубе встречаются сперматозоид и яйцеклетка. После оплодотворения образуется зародыш, который спустя неделю поднимается в матку и прикрепляется к ее стенке, где благополучно развивается оставшиеся месяцы.
Во время внематочной () беременности зародыш не может ввиду обстоятельств добраться до матки и прикрепляется к другому органу, чаще всего к маточной трубе.
На сроке трёх-четырёх недель выявить наличие патологии может только врач. Ближе к пятой неделе внематочной беременности станут более очевидными. Женщины, «интересное положение» которых протекает правильно, к этому сроку уже обнаружили задержку, велика вероятность возникновения тошноты, головокружения, возможны неприятные ощущения при касании груди. Те же, у кого развивается внематочная беременность, ко всему прочему испытывают болевые ощущения внизу живота, слабость, головокружение, болезненность во время полового акта и, что главное, мажущие кровянистые выделения.
Врач-гинеколог при осмотре обратит внимание на увеличение матки и придатков, синюшность шейки матки, нечёткие контуры яичников.
При развитии зародыш растягивает стенку органа, к которому прикрепился, ворсины плодного яйца прорастают в кровеносные сосуды. Это может стать причиной и даже разрыва этого органа, что грозит женщине летальным исходом.
Покажет ли беременность до задержки
Однако же можно воспользоваться высокочувствительными тестами, которые способны обнаружить ХГЧ в самых небольших количествах.
Что должен показать тест при внематочной беременности
В организме женщины, беременность которой протекает правильно, уровень ХГЧ увеличивается каждые два дня. Во время внематочной беременности он тоже увеличивается, но, как уже было замечено, значительно меньше. Поэтому велика вероятность, что тест покажет вторую полоску.
Цвет второй полоски
Вторая полоска на тесте будет видна не так отчётливо, как первая. Конечно же, это далеко не показатель трубной беременности, так как еле заметной вторая полоска может быть из-за слишком маленького срока или при бракованном тесте. Нередки случаи, когда женщины видели две полоски на тесте еще до дня предполагаемых месячных, в случае с внематочной беременностью такого представить невозможно.
Если тест оказывается положительным, при этом одна полоска ярче другой, не нужно паниковать. Для начала повторите тест (желательно другой фирмы) спустя два-четыре дня, а после подтверждения беременности обратитесь к гинекологу.
Покажет ли беременность после месячных
Наличие кровянистых выделений из влагалища в дни предполагаемой менструации в первые недели беременности - индивидуальная особенность некоторых женщин. Как правило, такие выделения кратковременные и менее обильные. Нет никакого повода для беспокойства только в том случае, когда врач установит, что беременность протекает без патологий и причин прерывать её нет.
Какие есть тесты для определения внематочной беременности
Купить экспресс-тест можно в каждой аптеке. Тестов, которые могли бы с точностью указать на внематочную беременность, не существует, однако есть тот, который способен определить наличие патологи, тест Inexscreen. Врачи рекомендуют использовать его для домашнего определения течения беременности.
Выбор тестов сегодня огромен, каждая женщина может выбрать тот, который будет ей удобен и подойдет по ценовой категории. Сегодня выделяют несколько видов экспресс-тестов:
- тест-полоски;
- планшетные / кассетные тесты;
- струйные тесты;
- тест-системы с резервуаром;
- электронные / цифровые тесты.
Каждый тест имеет свой уровень чувствительности, метод применения и стоимость. Например, тест-полоски представляют собой полоски, которые опускают в емкость с мочой. Их чувствительность составляет от 25 mME/ml; использовать рекомендуется в первый день задержки и дни, следующие за ним. Сегодня в аптеках распространены тесты фирмы Frautest (Фраутест), Evitest (Эвитест): они доступны по цене и, согласно статистическим данным, весьма достоверны.
Струйный
Струйный тест следует подставлять сразу под струю мочи. Чувствительность этих тестов, как правило, от 10 mME/ml.
Кассетный Inexscreen
Планшетный тест (кассетный) - прибор, куда добавляют несколько капель мочи. Их чувствительность варьируется в пределах 10-25 mME/ml. Специальный тест Inexscreen может показать наличие физиологических патологий беременности, начиная с пятой акушерской недели.
С помощью такого теста женщина имеет возможность оценить содержание изоформ ХГ, что, в свою очередь, и позволяет определить внематочную беременность или вероятность выкидыша.
У теста два окошка, в одном из которых видно содержание в моче интактного ХГ, в другом - модифицированного ХГ. Необходимо сравнить две линии: к тесту прилагается инструкция, и, если следовать ей, никаких сложностей возникнуть не должно.
Электронный ClearBlue
Сегодня наиболее популярными считаются электронно-цифровые тесты, в том числе многоразовые модели. Согласно опросам, доверие женщин заслужили тесты для диагностики беременности фирмы ClearBlue, которые выпускаются в цифровом варианте, что значительно облегчает их использование. Такой тест высокочувствителен, способен определить беременность еще до дня предполагаемых , а также примерную дату рождения ребенка.
Также существуют тест-системы с резервуаром, представляющие собой резервуар с индикатором, который впитывает из него мочу и показывает результат.
В каких случаях будет положительным
Уровень хорионического гонадотропина при внематочной беременности растет в организме женщины не так быстро, как это свойственно обычной беременности, но именно он и влияет на появление второй полоски в тесте. Тест считается ложно-положительным, потому что вторая полоска, как правило, не очень яркая.
Когда будет отрицательным
Из-за медленного роста ХГЧ результат теста может оказаться и отрицательным. На ранних сроках женщине важно обращать внимание на общее самочувствие и отсутствие болей в области живота.
Правила использования для определения беременности
Для получения достоверного результата важно грамотно подойти к выбору теста:
- если половой акт случился в пределах 10 дней назад, задержки нет, то понадобится дорогостоящий струйный тест с максимальной точностью, лучше 20-25 мМе/мл;
- кассетный тест используется, когда задержка составляет 3-5 дня. Если результат положительный, нужно записаться к гинекологу;
- при задержке от 8 дней подойдёт любой тест, даже самый дешевый, чувствительностью (10 мМе/мл). При положительном результате он покажет беременность.
Определение внематочной беременности без теста
Определить наличие патологии самостоятельно невозможно, можно только заподозрить. Главными признаками внематочной беременности являются боль и кровянистые выделения из матки.
Если тест показал положительный результат, при этом ощущается резкая, схваткообразная боль, лучше незамедлительно вызвать скорую помощь. До приезда медиков нельзя предпринимать никаких действий: пить таблетки обезболивающего, прикладывать на живот тепло или холод.
