Может ли быть недержание мочи при беременности. Как защитить себя от развития недержания урины на поздних сроках

У беременных - это довольно частая проблема. По статистике, она случается с третьей частью всех женщин, которые вынашивают ребенка. Опасно ли это состояние? Как бороться с недержанием и стоит ли? На эти и многие другие вопросы мы ответили в данной публикации.

Что это такое и каковы причины данного состояния?

Итак, недержание мочи у беременных встречается очень часто, но далеко не всегда. Проявляется данная патология постоянным или периодическим подтеканием урины. Причем объем выделений в разных случаях также может быть неодинаковый. Иногда это всего лишь несколько капель мочи, которые, в принципе, никак не влияют на качество жизни будущей мамы, а иногда беременной приходится по нескольку раз в день менять мокрое белье и постоянно носить специальные прокладки для женщин. Это не обычные гигиенические средства, которые используются во время месячных, а особые быстровпитывающие урологические вкладыши.

Различают целых пять поводов, в связи с которыми происходит недержание мочи у беременных женщин. Причины данной патологии могут быть в следующем:

1. Слабость мышц тазового дна.
2. Редукция работы сфинктера.
3. Увеличение размеров матки и ее давление на мочевой пузырь.
4. Перерастяжение стенок мочевого пузыря.

У беременных нередко виновником подтекания урины стает и сам малыш - шевелясь, он давит на пузырь, провоцируя непроизвольные выделения его содержимого.

Стоит ли идти к врачу?

Недержание мочи у беременных - это совершенно неопасное ни для самой женщины, ни для ее ребенка состояние. Оно вносит лишь незначительный дискомфорт в жизнь будущей мамы. Но консультация гинеколога в случае присутствия такой проблемы является обязательной.

Обратиться к врачу нужно для того, чтобы исключить очень серьезное патологическое состояние, которое иногда возникает у беременных - подтекание околоплодных вод. Амниотическая жидкость может сочиться из плодного пузыря даже в случае его микроразрывов и истончения, а это чревато попаданием инфекций в воды и заражением ребенка различными болезнями.

Для того чтобы определить первопричину выделений из мочеполовой системы, доктор сделает ряд исследований и тестов. В ходе осмотра гинеколог также определит, насколько большой живот при беременности у женщины и стоит ли ей внести коррективы в диету. Этот показатель особенно важен в последнем триместре, когда вес будущей мамы максимально увеличивается. Излишний набор веса также является провоцирующим фактором для недержания мочи у беременных.

На каком сроке проявляется эта проблема?

Как уже было сказано, существует несколько причин недержания у женщин, находящихся в положении. Все они имеют свою природу возникновения, которая и определяет сроки появления этой досадной проблемы.

Самым частым виновником недержания мочи считается гормональный фон женщины, а точнее, весомые изменения в нем. Под действием прогестерона мышцы утрачивают свою эластичность. В связи с этим сфинктер, закрывающий отверстие в мочевой пузырь, не в состоянии удерживать содержимое органа. Эти изменения происходят буквально вначале беременности, а потому недержание может начаться еще в первом триместре. Также по причине гормональных перестроек происходит так называемое стрессовое недержание мочи у беременных женщин (при чихании, кашле или резком движении из пузыря выделяется небольшое количество урины). Отметим, что это состояние не связано с нервными потрясениями и депрессией.

В дальнейшем проблема возникает из-за других перемен в организме женщины - увеличившаяся в размерах матка давит на мочевой пузырь. При беременности она изменяет свои пропорции настолько сильно, что смещает все внутренние органы в брюшной полости, поэтому перебои в работе многих систем вполне логичны.

А вот перерастяжение стенок мочевого пузыря обычно наблюдается во второй половине беременности. Это состояние характеризуется постоянным желанием опорожниться, при этом даже после похода в туалет неприятное чувство так и не исчезает.

Сопутствующие проявления

Недержание мочи, возникающее у беременных женщин, часто сопровождается рядом дополнительных неприятных симптомов. Прежде всего к ним необходимо отнести частые и резкие позывы к походу в туалет. Дело в том, что деформированный мочевой пузырь, на который постоянно оказывает давление увеличившаяся матка, подает в головной мозг сигналы о своей переполненности. Женщине постоянно кажется, что она хочет помочиться, но у нее не выходит сделать это до конца, и ей снова и снова приходится идти в дамскую комнату. Для того чтобы опорожнить мочевой пузырь максимально, сидеть на унитазе во время мочеиспускания нужно немного подавшись туловищем вперед. Такая поза способствует тому, что на мочеиспускательный канал не давит большой живот. При беременности он не является главным фактором, провоцирующим недержание, но в любом случае мешает будущей маме делать все так, как она привыкла.

Лечение недержания мочи у беременных

Данное состояние не требует от женщины никаких особенных процедур и мероприятий. Если она попала в число мамочек, страдающих от недержания, ей просто необходимо более тщательно следить за собой. В первую очередь это касается личной гигиены. Важно вовремя менять нижнее белье, использовать урологические прокладки, дважды в день подмываться, используя мыло или специальные средства для интимной гигиены. Также ни в коем случае нельзя сдерживать позывы к мочеиспусканию. Если хочется сходить в туалет, значит, нужно максимально быстро удовлетворить эту потребность.

Моча - это благотворная среда для развития бактерий, и если беременная не будет содержать себя в чистоте и сухости, она рискует «заработать» инфекцию мочеполовых органов. Ее лечение для будущей мамы станет крайне проблематичным, ведь многие медикаменты беременным категорически запрещается принимать до самых родов.

Специальная зарядка: упражнения Кегеля

Наиболее доступным и действенным способом ликвидации обсуждаемой проблемы является зарядка для тех групп мышц, которые ответственны за этот процесс. Тренировать необходимо мышцы тазового дна, а делается это с помощью комплекса упражнений, разработанных американским гинекологом Арнольдом Кегелем в далеком 1940 году. С тех пор его рекомендации не утратили своей актуальности, но, несмотря на широкое распространение метода, далеко не все женщины умеют делать упражнения Кегеля правильно.

Их суть состоит в том, чтобы натренировать мышцы, расположенные между анальным отверстием и влагалищем. Для этого необходимо напрягать эту зону и удерживать в тонусе в течение 5 секунд. Затем, после десятисекундной передышки, вновь сжимать мышцы тазового дна. Постепенно время напряжения мышц увеличивается до 10 секунд. За один раз нужно сделать до 10 подходов, а саму зарядку требуется выполнять 3-4 раза в день. При этом пресс, ягодицы, внутренняя и внешняя сторона бедер должны быть расслабленными. Чтобы проверить себя и выяснить, ту ли зону вы тренируете, следует во время опорожнения мочевого пузыря задержать процесс мочеиспускания. Сделав это, женщина почувствует, какие именно мышцы необходимо задействовать, выполняя упражнения Кегеля.

К слову, такая зарядка полезна не только для профилактики недержания мочи. Женщинам, которые регулярно делают упражнения Кегеля, проще будет родить ребенка, у них значительно увеличиваются шансы на то, что родоразрешение пройдет без разрывов и трещин на поверхности влагалища.

Чем полезен бандаж?

Прежде всего его ношение способствует снижению нагрузки на спину. Быстрорастущий живот оказывает сильное давление на позвоночник женщины, из-за этого она быстро устает, становится неловкой и неуклюжей, у нее часто болит поясница. Бандаж помогает разгрузить спину, и во многом дает возможность устранить все эти неприятные проявления интересного положения.

Кроме того, дородовой бандаж для беременных приподнимает животик, что особенно важно в последнем триместре. Пояс поддерживает живот, снимая нагрузку на промежность, минимизирует давление на мочевой пузырь и влагалище. Это способствует уменьшению различных неприятных ощущений, которые возникают у женщин во время беременности.

Гинекологи считают, что с каждой последующей беременностью мышцы женщины все хуже справляются с поддержанием увеличивающегося живота. Поэтому тем, кто вынашивает своего второго или третьего малыша, к рекомендациям по ношению дородового бандажа для беременных необходимо прислушиваться особенно внимательно.

Использование гигиенических прокладок

Если недержание стало для женщины настоящей проблемой, не позволяет ей свободно выходить из дому по делам или заставляет ее чувствовать себя некомфортно, следует использовать специальные урологические прокладки. Обычные вкладыши, которыми девушки пользуются во время менструации, для этих целей не годятся - они впитывают жидкость недостаточно быстро и в довольно малом количестве. Урологические прокладки для женщин, напротив, справляются с этой задачей в разы быстрее. К тому же они надежно блокируют неприятный запах мочи. Такие изделия бывают разных размеров и подходят в тех случаях, если у женщины умеренное или среднее по интенсивности недержание.

Когда проблема проходит?

К сожалению, сразу после родов избавиться от недержания мочи не получится. Более того, если во время появления малыша на свет мама травмировалась, то проблема может усугубиться. Из-за этого так важно, чтобы женщина не сдерживала мочеиспускание во время беременности, а уже после родов как можно быстрее (в течение двух часов) самостоятельно сходила в туалет, без использования катетера. Примерно через два-три месяца недержание, как правило, проходит само собой, но если этого не случилось, следует обратиться к специалисту-урологу, который назначит адекватное лечение.

Сегодня женщины более подкованы в вопросах беременности, чем всего 10 лет назад. Естественно, доступ к Интернету и обилие информации позволяют не только ознакомиться с симптомами, но и морально подготовиться к этому непростому состоянию. Одним из ярких признаков беременности считается недержание мочи при беременности – явление вполне нормальное и объяснимое.

Чем обусловлено недержание урины

В основном, частыми мочеиспусканиями отличаются первые и последние месяцы беременности. На первых порах это обусловлено гормональными изменениями. Позывы становятся более острыми, а количество выделяемой мочи увеличивается. На последних же сроках одноразовая «порция» урины существенно сокращается. Это объясняется просто: выросшая матка сильно сжимает мочевой пузырь, поэтому моче трудно выходить из сузившегося канальца.

С другой стороны, количество жидкости в пузыре, наоборот, возрастает – отсюда и частые походы в туалет. Также на последнем триместре ещё одной причиной недержания мочи во время беременности становится подросший малыш, которому уже тесно в животике, и он, время от времени, упирается конечностями в мочевой пузырь, провоцируя тем самым позывы.

Эти причины являются основными. Однако на бесконтрольное выделение урины влияют также и состояние мышц у будущей мамы, размер и размещение плода, физическая подготовка женщины.

Виды недержания во время беременности

Существует минимум три вида недержания мочи при беременности, которые можно распознать по характерным признакам:

1. Недержание, обусловленное стрессовыми ситуациями . Может иметь место при резком кашле, во время смеха или чихания. В общем, связано с колебаниями диафрагмы и напряжением пресса. Чаще всего встречается на первом триместре.
2. При неотложном недержании наблюдаются симптомы в виде внезапных позывов к мочеиспусканию. В данном случае у будущей мамы частенько просто не хватает времени добраться до туалета. Возникает подобный вид недержания во время беременности по причине раздражения мочевого канала, явление нередкого в этот период. Ещё одним «виновником» может быть перерастяжение мышц малого таза и сбой в нервной системе будущей мамочки. Неотложное мочеиспускание может возникнуть как в конце беременности, так и после родов.
3. Синдром переполненного пузыря характеризуется неспособностью к полному опорожнению. Это выглядит так: женщина постоянно ощущает острые позывы к мочеиспусканию, но, выйдя из туалета, чувствует, что в мочеточнике осталось ещё немного урины. Эта особенность объясняется вялыми стенками мочевого пузыря, растянутыми за время беременности.

Хотя недержание мочи при беременности штука довольно неприятная и неэстетичная, это явление вполне допустимо. К тому же, говоря об этом симптоме, имеют в виде не бесконтрольное полноценное выделение урины, а всего лишь пару капель. Однако для личного спокойствия женщины всё же стоит сообщить об этом врачу.

Что делать, при обнаружении симптомов недержания мочи

Следует знать, что недержание мочи во время беременности может быть сигналом о наличие половых инфекций в организме будущей матери. Поэтому поход к гинекологу не будет лишним.

В первую очередь врач осмотрит беременную, и с помощью пальпации (ощупывания) влагалища, шейки матки и мочевого пузыря, определит подвижность мочевого канальца и состояния слизистых оболочек и кожного покрова гениталий.

Если этих мер будет недостаточно, женщина будет направлена на анализы: общий анализ мочи и бактериологический посев на флору.

Медицинский работник настоит на том, чтобы беременная в течение недели записывала количество мочеиспусканий, их частоту и интенсивность, а также отмечала свои физические нагрузки и количество ежедневных прокладок, которые она использовала. Это поможет рассчитать норму мочеиспусканий в естественной среде.

К тому же, может быть назначено ультразвуковое исследование на предмет патологий почек, половых органов и состояния уретры.

По результатам обследования можно будет определить, какие меры предосторожности нужно принять.

Лечение и профилактика недержания при беременности

Никакого особого лечения при непроизвольном мочеиспускании не назначают. Исключение составляют случаи, когда в организме обнаружен вирус или воспалительный процесс. Если же недержание мочи во время беременности носит механический характер, то стоит обратить внимание на доступные безопасные методы устранения этой проблемы.

Лучшей профилактикой подобного явления, считается тренировка интимных мышц с помощью упражнений Кегеля. Однако во время беременности их делать уже поздно, да, к тому же, и опасно – чревато тонусом матки. Так что, если будущая мать не знала о них раньше, то ей придётся отложить интенсивные занятия по этой системе до родоразрешения.

А вот поверхностную тренировку можно освоить уже сейчас. Для начала необходимо во время мочеиспускания попытаться притормозить, или полностью блокировать этот процесс. Затем, силой мышц влагалища, вытолкнуть струю, усиливая её напор.

Ещё можно зажать бёдрами небольшой мячик и некоторое время передвигаться с ним. При этом следить, чтобы мяч не скатывался вниз.

Непосредственно во время беременности, справиться с регулярным неконтролируемым выделением мочи можно при помощи бандажа . Он распределит нагрузку на внутренние органы и уменьшит давление на мочевой пузырь.

Чтобы чувствовать себя комфортнее, используйте ежедневные прокладки, выходя из дома. Однако не увлекайтесь ими – они могут вызвать раздражение половых путей, и даже стать «рассадником» инфекций.

Неверным является мнение о том, что нужно снизить потребление жидкости. Необходимо выпивать не менее 1,5 литра чистой воды (помимо соков, чая, компота и пр.) в сутки. Это поможет работе и очистке почек.

Женщины отмечают также учащенное мочеиспускание. С увеличением срока это явление будет выражаться все больше (особенно в ночное время), но, к сожалению, оно может стать далеко не единственным изменением со стороны мочеиспускательной системы. На фоне множественных изменений, происходящих с женским организмом в этот период, нарушения мочевого пузыря и почек выходят, наверное, на первое место.

Одним из неприятных, но далеко не самых страшных «сбоев» является недержание мочи при беременности. Небольшие порции урины выделяются непроизвольно, чаще всего при напряжении мышц брюшного пресса - при смехе, чихании, беге. Ко второму и особенно третьему триместру явление усиливается и может сохраняться еще в течение нескольких месяцев после родов.

Почему это происходит?

Имеет вполне обоснованные причины, поэтому не должно вызывать у женщины беспокойства. Ведь главным образом это происходит из-за ослабления мышц тазовой области: от перерастяжения мышечная ткань утрачивает свой тонус, расслабляется сфинктер (удерживающий мочу), стенки мочевого пузыря, и вообще все мышцы. Это происходит под воздействием гормонов, а также из-за изменений внутренних органов в данный период: матка постоянно увеличивается в размерах, сдавливая собой мочевой пузырь. При этом не только уменьшаются его размеры, но и возрастает объем выводящейся мочи. На поздних сроках вытекание мочи может происходить вследствие ударов детских ножек по мочевому пузырю.

Врачи отмечают, что на выраженность явления влияет размер и положение плода, физическая форма женщины, количество беременностей в прошлом. При наступлении одной беременности за другой риск развития недержания мочи увеличивается, так как мышцы не успевают восстановиться. Хотя очень часто с проблемой сталкиваются именно первобеременные женщины. Также в группу риска входят женщины, набравшие лишний вес за время беременности. Затяжные роды могут повлечь за собой недержание мочи в послеродовом периоде.

Что делать при недержании?

Недержание мочи при беременности является физиологическим, то есть нормальным, не требующим специального лечения. Но если вы отмечаете у себя непроизвольное выделение урины, сказать об этом своему врачу все же стоит. Для перестраховки необходимо сдать мочу на анализ, ведь беременность - это время обострения мочеполовых болезней.

Если никакой проблемы не будет найдено, ваши действия сведутся к гигиеническому уходу. Обязательно пользуйтесь ежедневными прокладками и сменяйте белье, как только будет возникать в этом необходимость. Трусики должны быть обязательно по размеру, специального кроя (для беременных) и изготовлены из натурального материала без раздражающих декоративных деталей. Проводите туалет половых органов несколько раз в день, используя гипоаллергенную натуральную косметику.

Старайтесь вовремя и как можно в большей степени опорожнять мочевой пузырь. Для этого ходите в туалет так часто, как будет нужно, и при мочеиспускании наклоняйтесь слегка вперед, обеспечив максимальное раскрытие мочевых каналов. В конце рекомендуется еще дополнительно потужиться.

Чтобы уменьшить непроизвольное выделение мочи при кашле и чихании, открывайте во время этого рот, чтобы снизить давление на диафрагму. Также помогает следующий прием: если вы собираетесь чихнуть или кашлянуть стоя, согните немного ноги в коленях и наклонитесь вперед. Ну и, конечно же, никаких тяжестей!

Уже сейчас займитесь тренировкой мышц промежности. Применяйте упражнения Кегля или другие, направленные на их укрепление, научитесь контролировать свои мышцы (расслаблять и напрягать их в нужный момент) - это пригодится вам в родах. Не прекращайте заниматься и после рождения ребенка. Мышцы промежности - первые, которые вы должны привести в порядок после родов. И только после этого можно приступать к укреплению мышц пресса, никак не наоборот! Попросите гинеколога, чтобы он рассказал вам, как лучше всего заниматься в конкретно вашем случае. Не оставляйте вопрос без решения, чтобы избежать рецидивов и связанных с этим проблем в будущем.

А пока просто перетерпите это временное неудобство. Это еще один «налог» за возможность стать матерью.

Специально для - Елена Кичак

С недержанием мочи при беременности сталкивается каждая третья женщина. Беспокойство вызывает непроизвольное мочеиспускание небольшими порциями, которое происходит при физических нагрузках, . Иногда несколько капель выделяется без позыва после опорожнения мочевого пузыря.

Почему явление так распространено, что провоцирует у беременной ? Нужно ли обращаться к врачу и проходить лечение?

При беременности в организме женщины происходят изменения, влияющие на мочевыделительную систему:

1. Под действием гормонов – прогестерона и эстриола, расслабляются мышцы тазового дна. Изменяется положение уретры относительно мочевого пузыря. В норме давление в нем ниже, чем в мочеиспускательном канале. Это «запирает» жидкость на «замок». При смещении внутренних органов равновесие нарушается, у мочи меньше препятствий для самопроизвольного истечения.
2. Рост матки вызывает давление на органы мочевыделительной системы. Во втором триместре плодный пузырь быстро увеличивается в размерах. Женщина чувствует частые позывы к мочеиспусканию, которые иногда заканчиваются недержанием.
3. Шевеления ребенка, повороты, толчки в область мочевого пузыря увеличивают внутрипузырное давление. После ударов многие женщины чувствуют подтекание жидкости помимо их воли.

Провоцируют появление недержания мочи во время беременности:

• Повторные роды после короткого перерыва. Мышцы и связки еще не приобрели тонус, они изначально растянуты и неэластичны.
• Частые беременности способствуют хроническому перерастяжению связочного аппарата и ослаблению мышц.
• Лишний вес увеличивает нагрузку на внутренние органы.
• Запоры приводят к переполнению толстого кишечника, усиливают давление в брюшной полости.
• Положение плода, при котором он упирается в стенку мочевого пузыря.

Столкнувшись с неприятным сюрпризом, беременная женщина сомневается, обращаться ли за помощью к врачу. Она может ощущать у себя симптомы недержания:

1. Стрессового. Выделение мочи происходит после нагрузок – кашля, чихания, смеха. Резкое сокращение мышц брюшного пресса увеличивает давление на мочевой пузырь. Жидкость истекает малыми порциями.
2. Императивного (ургентного). Причиной самопроизвольного выброса мочи является гиперактивный мочевой пузырь. Женщина ощущает сильный позыв, который она не в состоянии сдержать.
3. Переполнения пузыря. При сжатии растущей маткой он уменьшается в объеме, быстро наполняется. Невозможность посетить туалет приводит к подтеканию мочи.
4. Рефлекс-недержания. Неконтролируемое мочеиспускание – результат нарушения нервных реакций между мочевыделительной системой и головным мозгом.

В 90 % случаев у беременных встречаются первые два вида нарушения.

Важно. Небольшое выделение мочи при беременности считается нормальным физиологическим явлением. Оно, как правило, проходит после родов. При сильной степени нарушения мочеиспускания нужно обратиться к лечащему гинекологу.

Недержание мочи может быть вызвано патогенными микробами и грибами. Поэтому беременной нужно пройти обследование, включающее:

• осмотр гинеколога на кресле – врач определяет, нет ли опущения стенок влагалища и матки, каково состояние слизистых, мочевыводящего канала;
• анализы мочи – общеклинический и бакпосев;
• УЗИ мочевыделительных органов;
• уродинамические методы.

Беременной предлагают вести дневник с наблюдениями за количеством, частотой и объемом мочеиспусканий.

Как лечить недержание при беременности

Лекарственная коррекция беременным женщинам не показана, т. к. возможно влияние на плод. Чтобы уменьшить проявления симптомов, врачи рекомендуют:

1. Носить дородовой бандаж. Он равномерно распределяет нагрузку от увеличившегося живота, уменьшает воздействие матки на пузырь. В качестве профилактики недержания мочи его можно носить при беременности на поздних сроках.
2. Частое посещение туалета и правильное положение во время мочеиспускания. Нужно слегка натужиться, наклонившись вперед, чтобы лучше раскрыть мочевыводящие пути.
3. Ограничение жидкости до полутора литров в день. Избыток приводит к повышенной нагрузке на выделительную систему, поэтому нужно соблюдать питьевой режим.
4. . Ритмичные сокращения мышц влагалища укрепляют их, усиливают поддерживающий эффект. Заниматься можно в любом месте и положении.
5. . Они мягко воздействуют на мочевыводящую систему, уменьшают недержание мочи. Это отвары шалфея, семян укропа, брусники с цветами и листьями. Применяют только после консультации с врачом и отсутствии аллергии.

Профилактика

Подготовка к беременности, включающая занятия спортом и здоровую диету, является лучшей профилактикой осложнений, в том числе недержания мочи.

Важно. Медики считают оптимальным перерывом между естественными родами 2,5-3 года. При родоразрешении кесаревым сечением этот период больше – 4-5 лет.

За это время организм женщины восстанавливается, послеоперационный рубец на матке приобретает достаточную прочность и эластичность. Связки и мышцы таза смогут хорошо поддерживать внутренние органы при последующей беременности.

Предотвратить недержание мочи у беременной помогут:

• соблюдение питьевого режима;
• ношение бандажа;
• тренировка мышц по Кегелю;
• отказ от мочегонных продуктов, напитков и лекарств;
• своевременное лечение мочеполовых инфекций;
• разумные физические нагрузки;
• профилактика запоров;
• регулярное посещение туалета, не игнорирование позывов.

Бережное отношение к своему организму поможет избежать неприятного явления.

Как не перепутать с подтеканием околоплодных вод

Выделение амниотической жидкости в период беременности является патологией. Разрыв плодных оболочек опасен для здоровья, а иногда – для жизни будущего ребенка.

Околоплодные воды отличаются от мочи:

1. Цветом. Они прозрачны, бесцветны. Розовый, зеленый, коричневый или черный цвет жидкости свидетельствует о серьезных отклонениях в процессе роста плода.
2. Запахом. Воды, по мнению акушеров, пахнут грудным молоком. Видимо поэтому новорожденный сразу устремляется к материнской груди, имеющей знакомый аромат.

Истечение околоплодных вод наблюдается при изменении положения тела, физической нагрузке.

Повреждение плодного пузыря может наступить в результате:

• падений, травм;
• инфекционных заболеваний;
• инвазивной диагностики;
• истмико-цервикальной недостаточности;
• грубого секса;
• опухоли половых органов;
• многоплодной беременности;
• мало- или многоводия;
• предлежания плода.

В аптеках предлагают средства для домашнего тестирования выделений при беременности.

Нужно немедленно обратиться к врачу, если подтекание сопровождается симптомами:

1. повышенной температурой;
2. рвотой, тошнотой;
3. ознобом, ломотой в костях;
4. необычными выделениями.

Важно. Недержание мочи на 38 неделе беременности вполне может быть началом родовой деятельности, а выделения – амниотической жидкостью при разрыве плодного пузыря. В этом случае пора собирать вещи и ехать в роддом.

Недержание мочи после беременности

Организм после родов восстанавливается, органы и системы претерпевают обратные изменения. Непроизвольное мочеиспускание должно исчезнуть из жизни женщины в течение 5-7 месяцев.

Нарушение контроля над удержанием мочи после родов – патология, требует лечения у специалистов – гинеколога и уролога.

При нарушении функций мышц и взаиморасположения органов малого таза происходят изменения, вызывающие недержание мочи после беременности. Этому способствуют:

• разрешение крупным ребенком;
• применение акушерских щипцов;
• травмы родовых путей;
• многоплодие;
• многоводие.

После операции Кесарева сечения возможны повреждения нервных окончаний. Женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию или жидкость произвольно вытекает при напряжении мышц живота.

Недержание мочи при беременности может быть как нормой, так и патологией. Небольшие выделения, не беспокоящие женщину, не являются отклонениями и пройдут после родов.

При частых и обильных истечениях нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Не исключены инфекции, повреждение плодного пузыря.

Беременность – уникальный период, полный приятных ожиданий и мелких хлопот. Помимо радостных впечатлений, будущей маме предстоит испытать ряд неприятных эмоций от головокружения и тошноты, потери аппетита.

Одно из неприятных состояний — недержание мочи во время беременности , которое может начаться уже в первом триместре, примерно с 14 недели. Обычно недержание при беременности не считают патологией, но есть и исключения, поэтому при появлении симптомов следует обратиться к врачу.

Необходимо понимать, что недержание мочи у женщин и подтекание – разные патологии. Первая – без позыва к мочеиспусканию у беременных женщин выделяется некоторый объем мочи. Вторая – пара капель мочи выделяется спустя короткий период после мочеиспускания.

Оба состояния усложняют жизнь беременных девушек , накладывают ограничение на длительность и частоту прогулок, социальную активность. Женщинам приходится пользоваться прокладками, часто менять белье и попадать в конфузные ситуации, что портит всю прелесть этого волшебного периода. Чтобы попытаться устранить недержание мочи при беременности нужно определить, к какому виду относится патология:

• энурез на фоне стресса. Наблюдается при небольшом повышении давления в брюшине. Даже малые физические нагрузки приводят к напряжению брюшины, что провоцирует непроизвольное выделение мочи. Недержание может проявляться при кашле и смехе, при чихании и смене температур (когда женщина выходит из теплого помещения на улицу зимой);
• ургентное недержание. Состояние провоцируется гиперактивностью мочевого пузыря. Спровоцировать спазмы в м очевом пузыре и желание опорожнить его могут звуки льющейся воды или стук капель дождя в стекло;
• подтекание – выделение совсем небольшого объема жидкости, всего пары капель мочи. Если тонус мочевого пузыря повышен, такое подтекание приобретает хронический характер, а объем выделяемой мочи постепенно увеличивается.

Почему возникает недержание у беременных

Многим женщинам приходится столкнуться с недержанием уже на ранних сроках беременности , такое состояние для некоторых даже служит сигналом о зачатии ребенка (обычно – при второй и последующих беременностях).

Причиной такого состояния, если раньше подтекания не наблюдалось, может быть гормональная перестройка – яичники беременной продуцируют много прогестерона, который отвечает за эластичность органов в малом тазу.

Мышцы при этом растягиваются, тонус пузыря повышается.

Во втором периоде и на поздних сроках (35 недель и больше) недержание мочи у беременных вызывают следующие факторы:

• ребенок в утробе матери растет, увеличивается объем матки, которая давит на мочевой пузырь. Вследствие такого давления функции мочевого пузыря ограничены, моча не вся вытекает во время мочеиспускания, поэтому могут выделяться несколько капель после посещения туалета;
• изменившийся гормональный фон стимулирует увеличение объема жидкости в теле беременной, почки не успевают выводить ее;
• увеличенная матка к последнему периоду давит на мочеиспускательный канал, что приводит к выделению малых порций мочи очень часто. Если к этому добавить высокий тонус стенок мочевого пузыря, это чревато произвольным мочеиспусканием;
• недержание во время последнего триместра провоцируется активными движениями малыша, который уже достаточно крупный и может сильно давить на мочевой пузырь матери. Это приводит к подтеканию мочи.

Помимо перечисленных факторов, которые провоцирует беременность недержание мочи может быть вызвано наличием некоторых заболеваний:

• сифилисом, гонореей;
• обострением хронических недугов (пиелонефрита, почечной недостаточности);
• циститом и другими воспалительными процессами в органах мочевыделительной системы.

Другие причины недержания заключаются в следующем:

• аномалии строения органов в малом тазу;
• физическое состояние здоровье беременной;
• размеры ребенка;
• если прошло мало времени после предыдущей беременности;
• чрезмерное повышение массы тела будущей матери во время беременности.

Проходит ли недержание после родов

Если женщина мучилась недержанием во время беременности, постоянно покупала прокладки и ущемляла свои интересы, логично, что она ожидает избавиться от патологии после родоразрешения.

Бывает и такое, что роды провоцируют недержание мочи в дальнейшем. Ребенок, проходя по родовым путям, нарушает анатомию мышц таза, мочевого пузыря, уретры:

• сдавливаются мышцы, отвечающие за выделение мочи;
• нарушается циркуляция крови в органах в малом тазу;
• снижается передача импульсов от мочевого пузыря к мозгу.
  

Тяжелые роды с множественными разрывами также становятся причиной временной потери чувствительности и непроизвольного мочеиспускания.

Нужно ли обращаться к доктору

Чтобы быть спокойной за свое и детское здоровье, женщине обязательно нужно консультироваться с врачом по поводу любых изменений в организме. Гинеколог проведет стандартный осмотр, выслушает жалобы, на основании состояния слизистых может заподозрить наличие патологий.

По необходимости назначается общий анализ мочи, крови. Если в результатах обнаруживается повышенный уровень белых кровяных телец, это может говорить о заболеваниях мочеполовой системы. При подозрении на инфекцию берется мазок на выявление возбудителей, могут быть назначены другие диагностические мероприятия:

• УЗИ органов в малом тазу без контрастного вещества;
• КТ органов мочевыделительного тракта;
• МРТ во 2 и 3 триместре.

Тщательная диагностика нужна для исключения рецидивов хронических патологий.

Как устранить недержание мочи у беременной

Лечение патологии проводят после установления причины. При наличии вирусов или бактерий в анализах мочи назначаются противомикробные препараты щадящего действия, поскольку не все медикаменты беременным разрешены.

Если врач выявляет ослабленный иммунитет у беременной, назначает ей комплекс витаминов, специально разработанный для женщин в положении. Вызванное естественными причинами недержание не требует приема лекарств, а чтобы помочь беременной врач может рекомендовать:

• носить поддерживающий бандаж и специальное белье, чтобы кожа не растягивалась и мочевой пузырь не сдавливался;
• на ночь нужно ограничить количество выпиваемой жидкости. Лучше съесть яблоко незадолго до сна или выпить полстакана кефира;
• меньше есть жирного и копченого, чтобы не провоцировать жажду;
• пить слабый отвар шиповника и укропный настой. Другие растительные отвары лучше не пробовать, поскольку во время беременности травы способны негативно влиять на плод. Все процедуры и лекарства можно пробовать только после одобрения лечащего врача.

Если у беременной возникает подтекание на поздних сроках, нужно срочно обратиться к гинекологу для определения – что представляет собой подтекание: мочу или околоплодные воды. Сильно волноваться женщинам в положении нельзя, поэтому придумывать несуществующие заболевания не следует.

Вопросы нужно решать в кабинете врача. Специалист окажет всестороннюю поддержку – объяснит причину патологии, даст рекомендации по уменьшению ее проявлений, ответит на интересующие вопросы в полном объеме.