Пособие для мам «летчиков» и «летчиц»
Опытные детские хирурги говорят, что в среднем за 18 лет чудесного времени, называемого детством, у резвого и активного ребенка есть шанс до 50 раз посетить травмпункт. Чтобы этих визитов и седых волос на голове у родителей было меньше, полезно вспомнить принципы оказания первой помощи, а также симптомы, при которых следует обращаться к врачу.
Упал, очнулся… гипс?
Чаще всего дети падают, повреждая голову, руки и спину. Различают падение с большой высоты (превышающей собственный рост) и с высоты собственного роста.
Страшилка номер №1: У одной женщины был грудной ребенок, он упал и получил перелом костей черепа…
Действительно, редко, но бывает, что малыши падают крайне неудачно. Но обычно падение - не повод для поездки в травматологическое отделение.
Первые полеты «космонавты» и «летчики» совершают в возрасте от трех месяцев, научившись переворачиваться: летят с пеленальных столиков, родительских кроватей головой вниз, ведь голова-то - большая и тяжелая! До полутора лет (возраст, когда ребенок осваивает прямохождение), таких падений будет немало.
” Малышей спасает защитный механизм, предусмотренный природой: мягкие кости черепа, избыточный объем мозговой жидкости - ликвора, незаросшие роднички. Все это амортизирует удар.
Конечно, это не значит, что безопасностью ребенка можно пренебречь, лучше предпринять превентивные меры: смягчить пол в спальне и детской коврами, не пренебрегать ремнями безопасности в детских стульчиках для кормления, колясках, качелях и шезлонгах, особенно если ваш ребенок активен. Проще приучить малыша сидеть пристегнутым, чем раз в месяц ездить с визитом к травматологу.
” Часто малыши поскальзываются в акриловых ваннах, когда пытаются встать, и это не просто травматично - ребенок при падении может еще и захлебнуться.
Никогда не оставляйте малышей в ванной одних! Используйте нескользящие силиконовые коврики для ванн, на полу и внутри самой ванны.
Не оставляйте малышей одних на пеленальных столиках, высоких кроватях без бортов, диванах. Никто не знает, когда они решат продемонстрировать вам очередную «умелку» - искусство переворачивания с живота на спину и укатывания колбаской к краю.
Страшилка номер два: В одном садике девочка упала с «лазилки» и теперь у нее перелом позвоночника…
Запретить играть в активные игры - конечно, не выход. Но можно научить детей технике безопасности! Не разрешайте им лазить в неудобной обуви: без фиксированного задника, со скользкой подошвой, без протектора. Учите детей группироваться при падении.
” Прыгать и падать надо на сведенные вместе ноги. Нельзя при падении выставлять вперед вытянутые руки. Нельзя падать плашмя на живот или спину, в том числе в воду.
Обязательно проводите профилактику рахита: прочность костей - залог отсутствия переломов. Увеличение числа переломов позвоночника в последнее время связано как раз с недостаточностью кальциевого обмена. Помните, что в Сибири уровень инсоляции недостаточен для естественной наработки витамина D.
Грудничок упал! Алгоритм действия мамы
Когда нужно срочно бежать к врачу
Опасно падение с высоты, превышающей два роста ребенка (для грудничков это 120 см и выше, для дошкольников - два метра), особенно если приземленные произошло с ушибом головы, шеи, груди (в области сердца) или живота.
Очевидно, что нужно немедленно обратиться к врачу, если есть видимые серьезные повреждения (конечности меняют форму, сгибаются под необычными углами) и жалобы (ребенок плачет, ему больно, трудно дышать), или если у малыша дыхание стало поверхностным.
При всех перечисленных симптомах ребенок должен быть осмотрен специалистом.
А нужно ли срочно бежать к врачу?
Если малыш (особенно еще не разговаривающий грудничок) упал, но вышеперечисленных симптомов не наблюдается, то в первую очередь, возьмите ребенка на руки и попытайтесь успокоить. И сами успокойтесь!
Осмотрите, нет ли у малыша внешних повреждений: аккуратно разденьте (желательно в теплой комнате) и внимательно посмотрите, сохраняет ли тело симметричность? Симметричны ли подмышечные, паховые и ягодичные складки?
Проверьте, не изменился ли цвет кожи: нет ли кровоизлияний, общей бледности, выраженного сосудистого рисунка - мраморности кожи (в теплом помещении).
Если ребенок ведет себя как обычно, для восстановления ему достаточно суток охранительного режима - избегайте шумных активных игр с малышом, не трясите его вверх тормашками.
Дошкольник упал! Алгоритм действий мамы
Первое что вы должны проверить в сознании ли ребенок. Откликается ли на свое имя, узнает ли вас. Далее попросите пошевелить его руками и ногами, если ребенок не чувствует своих конечностей, возможен перелом позвоночника - поднимать его неспециалистам нельзя.
Может, все-таки к врачу? Да!
Иногда последствия падения ребенка, не важно, семь лет ему или семь дней, проявляются не сразу, однако тревожные симптомы могут нарастать в течение нескольких следующих дней. Вне зависимости от возраста ребенка обратитесь к врачу, если было:
- нарушение сознания любой выраженности и любой продолжительности;
- расстройство речи;
- неадекватное поведение;
- необычная сонливость;
- интенсивная головная боль, которая сохраняется более одного часа после травмы;
- судороги;
- более одного приступа рвоты;
- головокружение и (или) нарушение равновесия, которое сохраняется более одного часа после травмы;
- неспособность двигать рукой или ногой, слабость в руке или ноге;
- разные по размеру зрачки;
- появление темных (темно-синих) пятен под глазами или за ушами;
- кровотечение из носа или ушей;
- выделение бесцветной или кровянистой жидкости из носа или ушей;
- любые, даже незначительные, нарушения со стороны органов чувств.
Кровь и слезы! Алгоритм действия мамы поцарапанного
Ссадины и царапины - частые спутники падений детей. Конечно, они не так пугают родителей, как подозрения на переломы, но это не значит, что им не нужно уделять внимания! Конечно, крохотная царапина не доставит особых проблем, но если малыш сильно «до мяса» сбил локоть или коленку?
Ребенка надо успокоить и смотреть целиком, даже если на первый взгляд разбита только коленка. Затем малыша надо раздеть, и выдав ему порцию детского нурофена для обезболивания, тщательно помыть рану проточной водой. Это больно и неприятно, но необходимо; не стоит уповать на обеззараживающую мощь перекиси водорода.
Мягкую губку нужно обильно намылить мылом с триклозаном или дегтярным и выдавить пену на рану. Сверху смыть теплой водой (не тереть!), неповрежденную кожу вокруг раны тоже нежно обмыть с мылом. После душа укладываем ребенка, осторожно обтираем, а ранам подсохнуть естественным образом.
” Обрабатывать большие площади зеленкой и йодом не надо!
Во-первых, бриллиантовый зеленый - токсичная анилиновая краска (микробы не зря мрут), во-вторых, раствор йода - на спирту, с раневых поверхностей спирт всасывается очень быстро. Но главное - это очень больно, жжение может даже вызвать болевой шок.
” Раневую поверхность надо присыпать порошком «Банеоцин» и наложить сухую асептическую повязку (вам понадобится стерильный бинт и пластырь для фиксации).
На следующий день, не удаляя повязки непосредственно над раной (!),насыпаете свежую порцию банеоцина и забинтовываете обратно. Не стоит накладывать мази с антибиотиками - рана должна дышать, а не мокнуть. Отдирать или отмачивать корочку не надо; травмируя струп при смене повязки, вы только задерживаете эпителизацию - нарастание новой кожи.
Как бы ни старались молодые родители, уберечь от падений и травм маленьких детей удаётся не всем. И это вовсе не связано с невнимательностью взрослых, скорее - с безграничным любопытством ребёнка. Задача мамы и папы в данной ситуации - спокойствие и последовательность. Стресс и напряжение здесь исключены. Ведь ребёнок даже в самом маленьком возрасте чувствует волнение и непривычное состояние близких людей. В нашей статье мы постараемся описать последовательные действия родителей в случае, если ребёнок упал с дивана.
Повод для беспокойства?
Как говорит практика, подобные падения в большинстве своём заканчиваются вполне благополучно. Поэтому не всегда следует переживать, когда ребёнок упал с дивана. Комаровский Евгений Олегович, к примеру, считает, что высота наших диванов не так велика, поэтому возможность травмирования сводится к минимуму.
Но в редких случаях бывают и исключения, поскольку могут возникнуть повреждения мозговой жидкости, а также кровотечения в полости черепа. Поэтому к любой травме головы следует относиться со всей ответственностью.
Возможные последствия: травма головы
Итак, если ребёнок упал с дивана, что может произойти?
Удары головой - нередкое явление у детей, в особенности это касается малышей первых месяцев жизни. Отличительной особенностью грудничков от более взрослых детей является тот факт, что мозговой жидкости у первых намного больше.
Радует то, что мозг заключён в черепную коробку не так плотно, да и швы между костями черепа довольно податливы и подвижны. Все эти факторы обеспечивают хорошую амортизацию и в разы уменьшают риск травмы от падения или ударов.
Следует отметить, что травмы головы делятся на два типа: открытые и закрытые. В первом случае повреждаются черепные кости, а во втором - происходит ушиб, сдавливание и сотрясение мозга. При последнем целостность органа не нарушается. То же нельзя сказать в случае, когда происходит ушиб. Здесь значительно повреждаются мозговые ткани. При сдавливании может возникнуть кровоизлияние в мозг, образоваться гематомы. Это свидетельствует о том, что черепные обломки вдавливаются в ткани мозга, хотя в редких случаях сдавливание может происходить и без перелома черепных костей.
Следует сказать о том, что травмы головы имеют и свои степени тяжести - лёгкая, средняя и тяжёлая. В первом случае происходит ушиб мягких тканей. Маленькие дети довольно часто этому подвергаются. Радует то, что при этом процессе мозг ребёнка никак не страдает. Как правило, на месте удара образовывается шишка, которая полностью исчезает через несколько дней.
То же нельзя сказать о травмах средней тяжести. В данном случае происходит сотрясение мозга, которое несёт за собой серьёзные последствия в будущем (к примеру, Одной из самых опасных травм является ушиб и сдавливание головного мозга.
Поэтому снова повторимся: если ребёнок упал с дивана - последствия могут быть необратимыми. При каких-либо сомнениях срочно вызывайте скорую помощь.
В каких случаях при ударе головой следует обращаться к врачу?
Ребёнок ударился головой при падении с дивана? Обратите внимание на его поведение и общее состояние.
О том, что малыш серьёзно травмирован, говорят следующие симптомы:
- нарушение сознания, вне зависимости от продолжительности и выраженности;
- непонятное поведение;
- подозрительная сонливость;
- после травмы сохраняется головная боль;
- ребёнка вырвало;
- судороги;
- нарушение равновесия, которое сохраняется по прошествии одного часа;
- конечности ребёнка не двигаются;
- возникновение синюшных или серых пятен под глазами или за ушами;
- выделения (кровотечение) из ушей или носа;
- зрачки по размеру разные.
Если после падения ребёнок сильно плакал и шмыгал носом, а когда успокоился, шмыганье продолжилось, то это тоже повод для беспокойства. Должно насторожить и то, если малыш стал хуже слышать, видеть. Срочно к врачу, если от ребёнка стало не так пахнуть или у него снизилась кожная чувствительность.
Помните: опасные симптомы могут проявляться не сразу, а в течение 24 часов. Поэтому на протяжении суток мама и папа должны внимательно наблюдать за ребёнком, даже если показалось, что травма несерьёзная.
Также следует обратить внимание на сон малыша. Если после долгого плача он угомонился и уснул, то будить его следует каждые 2 часа. Когда ребенок проснётся, осуществите следующие манипуляции:
- поводите его любимой игрушкой перед лицом (малыш должен проследить за направлением);
- позвените колокольчиком или ключами (ребёнок должен повернуться на звон);
- проверьте рефлексы (малыш должен схватить вас за палец или разогнуть ножку после сгибания).
Может ли при падении случиться травма шеи?
Травмы шеи возникают не только тогда, когда на неё воздействует внешняя сила, но и при резких движениях головы и падениях. Поэтому если ребёнок упал с дивана головой, то это вполне возможно.
Помните: травмы шеи очень опасны для здоровья и для жизни малыша. Поэтому при любых подозрениях срочно вызывайте врача.
В каких случаях нужно бить тревогу после падения с дивана?
В большинстве случаев после падения с дивана ничего страшного не происходит. Однако если заметили что-либо странное в поведении или самочувствии ребёнка, срочно обратитесь к педиатру. Итак, в каких случаях следует прибегнуть к медицинской помощи?
- Расстройство сознания, независимо от продолжительности и выраженности.
- Любое нарушение чувствительности в ногах или руках.
- Положение головы неестественно.
- Кожа побледнела.
- Обнаружился холодный и липкий пот.
- Ребёнок полностью или частично не может пошевелить конечностями.
- Неконтролируемое мочеиспускание и дефекация.
Действия родителей, пока не прибыла помощь
Спинной мозг представляет собой некий пучок нервов, соединяющий головной мозг с остальным телом. Даже незначительное повреждение спинного мозга может привести к полной потере контроля над работой кишечника и мочевого пузыря, к параличу, утрате чувствительности любой части тела, а также к хроническим болям.
Если ребёнок упал с дивана, Комаровский Евгений Олегович советует ни в коем случае не передвигать малыша. Это объясняется тем, что при любом повреждении позвоночника может страдать и спинной мозг - либо в результате первоначальной травмы, либо в процессе попыток, направленных на оказание помощи.
Очень важно предоставить малышу полную неподвижность и покой. Помните, что только квалифицированный специалист может передвигать ребёнка при подозрении на травму шеи.
В случае если врачебная помощь по каким-то причинам невозможна, а ребёнка всё же требуется перенести, постарайтесь удерживать голову и туловище в неподвижности. Такое положение должно оставаться неизменным в процессе переноски. Ни в коем случае не поворачивайте головку малыша набок. Подобные действия позволят избежать травмы спинного мозга.
Травма спины: возможна ли?
Многие мамы интересуются вопросом о том, какие последствия могут быть, если ребёнок упал на спину. Главная опасность травмы спины - большая вероятность повреждения мозга.
Симптомы, которые указывают на травму спины, идентичны тем, о которых упоминалось ранее (раздел о травме шеи).
Обнаружение хоть одного симптома требует срочного обращения за медицинской помощью. Главное - обеспечить малышу полную неподвижность и покой.
Повреждение поясницы
Повреждение поясницы, к сожалению, чревато не только поражением спинного мозга, но и травмой почек. Поэтому в этом случае следует обязательно обратиться к врачу. Доктор должен назначить УЗИ почек, ряд анализов и исследований в течение суток после травмирования поясницы.
Травма копчика
Самая частая причина травмирования копчика - это падение на ягодицы. К радости, переломы в данном случае случаются редко, но растяжение связок и ушибы - довольно часто.
Основной симптом, который встречается у ребёнка при травме копчика - болезненная и проблемная дефекация. В особенности это касается деток, страдающих запорами. В данной ситуации следует обсудить с доктором целесообразность приёма слабительных препаратов.
Если врачебная консультация по каким-то причинам невозможна, используйте глицериновые свечи.
Неотложная помощь
Итак, если ребёнок упал с дивана - что делать в данной ситуации? Если падение пришлось на ягодицы, то:
- приложите к ушибленному месту холод;
- постарайтесь максимально ограничить нагрузку на копчик.
Как вести себя родителям?
Если ребёнок ударился головой после падения с дивана, внимательно следите за его состоянием. Первое, что вы должны сделать, - успокоиться. Ни в коем случае не повышайте на малыша голос. Он не должен видеть вашего страха и ощущать переживания. Как бы ни было страшно, старайтесь всё время улыбаться и спокойно разговаривать. Тихая обстановка позволит в несколько раз быстрее выявить всю опасность ситуации.
Если хоть один симптом из вышеперечисленных выявился, срочно звоните в скорую помощь. А пока она в пути, внимательно следите за состоянием ребёнка. По возможности ограничьте двигательную активность - почитайте книжку, погремите погремушкой, спойте любимую песенку.
В обязательном порядке к месту ушиба приложите холод. Проделанное действие позволит снять отёк.
Если появилась ссадина, для рассасывания ушиба можно приложить что-либо холодное. Предмет следует завернуть в ткань, чтобы не простудить малыша. Можно использовать пластиковую бутылку с холодной водой или пузырь со льдом.
В этой ситуации также следует быть предельно внимательным, особенно если кровь долгое время не останавливается.
На голову необходимо прикладывать компресс - пять минут будет вполне достаточно. Между процедурами следует делать перерыв каждые пять минут. На область брюшной полости и суставов компресс прикладывается на 20 минут с перерывами в полчаса.
Не следует прикладывать к ушибу лёд в чистом виде. Это может усугубить ситуацию (возможность обморожения).
В первый час после падения старайтесь не давать малышу уснуть. Если он заснёт, то у вас не получится проследить за динамикой его самочувствия.
Даже если доктор не обнаружил ничего серьёзного, то в первые сутки после падения следует внимательно следить за состоянием и поведением ребёнка. Обеспечьте ему полный покой, гуляйте на свежем воздухе, избегайте излишнего напряжения зрения и мозга. Если в течение суток вы заметили что-либо странное, срочно сообщите об этом врачу.
Что делать в ситуации, если ребёнку месяц, упал с дивана и обнаружилась шишка? Главное - соблюдать спокойствие. Погладьте его и спойте любимую песенку. Пусть он видит, что ничего страшного не произошло.
Заключение
В заключение хочется пожелать, чтобы таких случаев в вашей жизни никогда не происходило. Если всё-таки падение случилось, то родителям очень важно соблюдать спокойствие, иначе маленькие дети могут потерять интерес к познанию мира и переворачиванию. Будьте внимательны к своему малышу, постарайтесь обеспечить ему счастливое детство. Удачи вам!
Все руководства, статьи, книги и призывы с телеэкранов призывают к тому, чтобы не оставлять маленького ребенка без присмотра ни на секунду, особенно, если речь идет о грудничке. Но сплошь и рядом происходят ситуации, когда мама отвернулась, чтобы ответить на телефон, отошла на шаг взять чистую пеленку, или просто перевела взгляд на дверь, чтобы взглянуть на вошедшего. К сожалению, этой секунды достаточно для того, чтобы ребенок упал с кровати.
Грудные дети очень подвижны, гораздо подвижнее, чем кажется на первый взгляд. Если вы уверены, что ваш ребенок не умеет переворачиваться, это еще не значит, что он не научится этому через минуту. Беспечность мамы может легко обернуться серьезной травмой. По медицинской статистике, треть детских травм происходит именно из-за вот таких случайных падений. Дети падают с кровати, с пеленального столика, выпадают из колясок и из люлек, скатываются с кресел. Радует тот факт, что чаще всего малыши отделываются парой синяков или ссадин и глубокой обидой на недружелюбный мир минут на 10-15. Однако, бывают и более серьезные последствия. Ребенок может получить черепно-мозговую травму, упав всего лишь с высоты в 50 см.
Дело в том, что голова грудничка по отношению к телу раза в 4 тяжелее, чем у взрослого. Поэтому, падая с высоты, малыши чаще всего ударяются именно головой. По словам врачей-травматологов, половина таких падений заканчиваются ушибами мозга. Даже если ушиб легкий, у малыша еще 2 года могут периодически появляться головные боли, снижаться зрение или слух.
На первом году жизни кости малыша еще не срослись, и вероятность смещения при ударе значительно выше, чем у взрослых.
Что делать, если ребенок упал с кровати?
Если вы все-таки потеряли бдительность и выпустили из виду вашего непоседу, если ребенок упал с кровати или с любой другой поверхности и ударился, не кричите, не хватайтесь, за сердце и не причитайте. Успокойтесь и внимательно осмотрите ребенка.
Реакция ребенка №1. Ребенок упал, заплакал сразу же, и, порыдав у вас на руках минут 5-10, успокоился. После чего вернулся к своим играм и ведет себя как обычно. На месте удара появилась шишка или ссадина. Двигается малыш легко и свободно, боли не чувствует. Вздохните с облегчением – на этот раз обошлось. Приложите к ушибу холодный компресс, чтобы уменьшить отек, и посетите врача в ближайшие несколько дней.
Реакция ребенка №2. Ребенок заплакал не сразу после падения, или заплакал сразу, но плачет очень долго, и вы не можете его успокоить. Что еще должно насторожить? Ребенок отказывается кушать, сосать грудь. Он вял и хочет спать, движения нескоординированные, ребенок раздражен и ведет себя не как обычно. Признаком черепно-мозговой травмы может быть рвота, изменение пульса (ускорение или замедление), набухание родничка, выступание холодного пота на тельце. Посмотрите на зрачки- их неодинаковый размер говорит о том, что дело серьезное. Срочно вызывайте скорую помощь или везите ребенка к врачу сами. До осмотра врача не позволяйте ребенку заснуть.
Реакция ребенка №3. Ребенок заплакал после падения, успокоился и ведет себя нормально. Но через несколько часов, а возможно, даже через несколько дней на волосистой части головы вы нащупали мягкую опухоль, которая на ощупь напоминает собравшуюся под кожей жидкость. Сразу отправляйтесь к врачу! Возможно, что у ребенка ушиб мозга.
При любой ситуации понаблюдайте за малышом в течение нескольких суток.
Что делать, чтобы ребенок не упал?
Родители должны предусмотреть возможное падение и сделать все, чтобы оно не произошло. Не сводите с малыша глаз, когда переодеваете его на пеленальном столике, придерживайте рукой, если потянулись достать подгузник. Если нужно отвлечься или отойти, берите ребенка с собой или кладите в кроватку или манеж. Когда оставляете малыша на диване, подстраховывайте его подушками или свернутым одеялом. Усаживая в стульчик или в коляску, пристегивайте непоседу ремнями безопасности. Под столиком, кроваткой, креслом постелите ковер и набросайте подушек, чтобы смягчить возможное падение. Всю жизнь от падений и ушибов вы оберегать свою кровинку не сможете, но в первый год жизни обязаны подстраховать.
Даже самые любящие и ответственные родители могут на минуту отвернуться и оставить малыша без присмотра. Иногда нескольких секунд хватает, чтобы ребёнок упал с кровати и ударился головой. К счастью, большинство таких падений проходит без последствий для малыша. Но тактику правильного поведения в подобной ситуации должны усвоить все родители.
Особенности черепно-мозговых травм у детей до года
Под черепно-мозговыми травмами обычно подразумеваются любые повреждения костей черепа и/или всего, что находится под ним - головного мозга и его оболочек, сосудов и нервов. Но симптомы таких травм у детей и взрослых могут сильно отличаться. Это связно с некоторыми особенностями детской головы:
- Дети рождаются со сравнительно мягкими костями черепа, иначе голова бы не прошла через родовые пути. Их окостенение продолжается до закрытия родничков, а до того времени кости остаются достаточно пластичными, а соединения между ними неплотными.
- Мозговые ткани ребёнка также незрелые, в них ещё продолжается формирование нервных центров и регулировка кровообращения.
С одной стороны такая пластичность черепа и большое количество жидкости в нём смягчают удар, поэтому дети редко серьёзно травмируются после падений. Но из-за незрелости коры головного мозга сильные удары могут спровоцировать нарушение в его развитии и спровоцировать отдалённые последствия в психической или эмоциональной сфере.
Если ребёнок упал с кровати, в первую очередь необходимо оценить его реакцию. Если ребенок потерял сознание хоть на минуту - немедленно в больницу. Если нарушения сознания нет, наблюдаем:
- Малыш упал, заплакал и за пару минут на руках успокоился. Даже если на голове у него есть ссадина, но это не доставляет ему большого дискомфорта - можете успокоиться и расслабиться. Скорее всего, ребёнку ничего не грозит. К ушибленному месту можно приложить прохладный компресс. Посещение врача не обязательно, но не помешает, особенно, если мама переживает.
- Ребёнок упал, но заплакал не сразу или долго не успокаивается. Обратите внимание на поведение малыша после удара. Если что-то изменилось, например, он стал более вялым, немедленно езжайте в больницу.
- Ребёнок после падения недолго поплакал, но сразу успокоился, а через несколько дней на голове появилась опухоль, напоминающая жидкость, собравшуюся под кожей. Такая ситуация требует немедленной консультации с доктором, так как может свидетельствовать об ушибе мозга.
Чтобы правильно оценить состояние ребёнка и не навредить ему своими действиями, необходимо правильно вести себя сразу после падения:
- Держать себя в руках, не нервничать, не кричать, не трясти ребёнка;
- Поднимать его предельно аккуратно и очень осторожно переложить на плоскую поверхность;
- Осмотреть малыша на предмет внешних повреждений;
- Если ребёнок потерял сознание, необходимо проверить дыхание и вызвать врачей. Даже если он сразу пришёл в себя, поездку в больницу отменять не стоит.
- Если видимых повреждений у малыша нет, возьмите его на руки и постарайтесь успокоить.
- К ушибам проложите прохладные компрессы, обеспечьте ребенок тишину и покой. Понаблюдайте за ребёнком, если что-то в его поведении настораживает, лучше вызвать «скорую».
При этом маме очень важно сохранять самообладание. Нужно понимать, что самочувствие и поведение ребёнка во многом зависит от того, что делает в этот момент мама. Если мама сидит и плачет или бросается с обвинениями на «не углядевших» родственников, малыш тоже может вести себя не как обычно.
В успокоение мамам следует отметить, что большинство падений младенцев с кровати проходят для них без последствий. Нервная система родителей при этом травмируется намного сильнее.
В каких случаях надо ехать в больницу
На самом деле консультация с доктором и осмотр через некоторое время после падения будут полезны в любом случае. Но, есть ситуации, когда в больницу необходимо нестись, сломя голову, а в других общение с доктором по поводу удара вполне можно отложить до планового посещения педиатра. Наиболее опасные симптомы, вне зависимости от возраста ребёнка:
- Любое нарушение сознания, как длительное и выраженное, так и сиюминутное после удара;
- Расстройство речи для детей, которые уже разговаривают, младенцы могут перестать гулить;
- Изменение в поведении, странная сонливость;
- Сильная головная боль, которая сохраняется более часа с момента падения, у младенцев она может выражаться в виде продолжительного хныканья;
- Судороги;
- Рвота более одного раза;
- Нарушение движений, например, одна рука или нога движется реже;
- Зрачки разного размера;
- Кровотечение из ушей или носа;
- Тёмные пятна (похожие на синяки) под глазами или за ушками малыша;
- Выделение из ушей или носа жидкости, как кровянистой, так и бесцветной.
Также поводом для немедленного обращения в больницу являются любые нарушения со стороны органов чувств. Конечно, младенец не расскажет вам, что у него двоится в глазах или он плохо слышит вас. Чем меньше ребёнок, тем сложнее определить, нарушения. Можно показывать ему яркие игрушки и наблюдать, следит ли он за ними, отслеживать реакцию на звуки.
Чем меньше ребёнок, тем больше у него в голове жидкости. Поэтому падение с дивана вниз головой для 6-месяного менее опасно, чем для годовалого малыша.
Если никаких настораживающих симптомов нет, то потребность в немедленном обращении в больницу тоже отсутствует. При следующем плановом посещении педиатра можно рассказать ему о происшествии и попросить обратить на малыша больше внимания. Поехать в больницу можно в том случае, если мама сильно переживает и это грозит её здоровью. Лучше потратить немного времени и убедиться, что всё хорошо, чем страдать в неведении.
Конечно же, малышу трудно будет донести до родителей, что у него в глазах двоится. Но главные маркеры, такие как рвота, плач от боли, будут очень наглядны. Если ребенок упал с кровати, наблюдайте за ним двое суток.
На пятом месяце жизни дети становятся более подвижными, часто бывает ситуация, когда ребенок упал с кровати, дивана и т.д. Почему такое возможно и как этого избежать читайте ниже
Главные события 5-го месяца
- к 4,5 месяцам ребенок обычно начинает самостоятельно переворачиваться со спины на живот, (и может упасть).
- в 4,5 месяца, по календарю прививок проводится 2-я прививка от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.
В 4 месяца в поликлинике ребенка осматривает только педиатр. Средний вес ребенка 6,5 - 7 кг. Рост 62-63см. Если ребенок прививается по календарю, плановых прививок в 4 месяца нет.
Питание и прикорм
На 5-м месяце жизни ребенок должен получать только грудное молоко или смесь. Введение прикорма раньше 5-ти месяцев рекомендуется только в некоторых случаях:
- если ребенок плохо прибавляет в весе, можно постепенно вводить кашу,
- если у ребенка запоры, можно попробовать давать овощное пюре,
- если ребенок срыгивает, введение прикорма, как более густой пищи возможно поможет с решением этой проблемы.
Советы по введению прикорма должен дать доктор на приеме. Если ребенок на грудном вскармливании, хорошо прибавляет в весе, не имеет проблем со стулом, не срыгивает, введение прикорма рекомендуется с 6-ти месяцев.
Развитие
На 5-м месяце малыш умеет громко смеяться, гулить, начинает захватывать и удерживать 2-мя руками игрушку, придерживает грудь или бутылочку во время кормления. На живот он переворачивается сначала случайно, в результате активных движений руками и ногами, а потом начинает это делать целенаправленно. Вначале рекомендуется помогать ребенку переворачиваться за ножку и ручку, затем только за ножку, а потом просто привлекать ребенка игрушкой, чтобы он перевернулся. К 5-ти месяцам ребенок научится переворачиваться с живота на спину.
Чтобы Ваш ребенок не упал
На 5-м месяце увеличивается так же опасность падения ребенка, оставшегося на минутку без присмотра, со стола, с дивана и т. д. Мамы привыкают, что ребенок лежит неподвижно на месте, где его оставили, и теряют бдительность.
В результате, многим мамам приходится переживать неприятные минуты, когда их ребенок неожиданно падает. Падают дети, обычно, вниз головой и основной удар приходится на голову. После падения, ребенка, возможно, придется показать врачу, чтобы исключить у него сотрясение головного мозга, а иногда даже сделать рентгенографию черепа, бывают и случаи, когда требуется госпитализация ребенка в стационар.
Настоятельно советую заранее принять меры предосторожности: оставляйте ребенка одного только в кроватке, в манеже или постелите ему одеяло на полу.
Если ребенок упал и после этого
- очень долго плачет и Вы не можете его успокоить,
- внезапно стал вялым, сонливым, отказывается от еды,
- у него началась рвота,
- вы обнаружили у него на голове и теле какие-то повреждения,
- если падение было с высоты 1 метра и выше,
во всех этих случаях нужно вызывать скорую помощь.
Если ребенок упал и ничего подобного вышеописанному не произошло, за ребенком нужно понаблюдать еще несколько дней. Обнаружив, что он стал раздражительным, пугливым, вздрагивает, плохо спит, у него снизился аппетит - обратитесь к врачу. Так может проявляться травматическая реакция. К счастью, в большинстве случаев, мамы и дети отделываются испугом.
Хочу еще раз подчеркнуть, что самая тяжелая часть тела у ребенка — это голова, поэтому при падении основной удар приходится на голову.
Следовательно, если после падения, Вы обнаружили ребенка лежащим на животе, надо осмотреть лицо: лоб, нос, губы, подбородок, вероятнее всего следы от удара обнаружатся именно на лице.
Если ребенок лежит на спине — осмотрите затылок. Повреждения груди, живота и спины возможны только в том случае, если ребенок упал не на ровный пол, а на какой-то твердый или острый предмет.
На 5-м месяце полезно
- не вкладывать, а протягивать ребенку игрушки, так чтобы он сам их захватывал,
- давать ему разные игрушки (погремушки, резиновые, мягкие, деревянные, мячики, кубики,) небольшого размера, чтобы их было удобно удерживать в одной руке, пусть малыш тренируется удерживать разные предметы,
- демонстрировать ему все свойства игрушек (греметь погремушкой, пищать пищалкой и т.д.)
- ставить ребенка на ножки при поддержке подмышки для тренировки опоры на стопы,
- присаживать его за ручки, но только, чтобы ребенок сам держался за ваши пальцы и стремился сесть, если ребенок сам не пытается удержаться в сидячем положении, его следует опустить на спину,
- выполнять комплекс оздоровительного целиком или отдельные упражнения из него.
Прививка
Вторая прививка от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита проводится через 45 дней после первой. Хотя прививка в 4,5 месяца такая же, как в 3 месяца, реакции на вторую прививку бывают чаще, чем на первую. Если у Вашего ребенка в первый раз отмечалось повышение температуры или покраснение на месте укола, можно заранее ожидать, что у него будет реакция и во второй раз. Поэтому маме нужно заранее обсудить с доктором подготовку ребенка к прививке. Это можно сделать на плановом приеме в 4 месяца, или посетить доктора специально за 3-4 дня до прививки (можно без ребенка). В таких случаях возможно назначение одного из противоаллергических препаратов (зиртек, тавегил и др.) за 3 дня до прививки, в день прививки и 3 дня после нее. Это помогает избежать или уменьшить реакцию на прививку. Гулять с ребенком и купать его рекомендуется на третий день после прививки.
