Место ребенка растягивается и увеличивается вместе с растущим плодом внутри. Размер матки по неделям беременности позволяет оценить состояние и функционирование малыша. На ранних сроках такое диагностирование возможно при вагинальном осмотре, начиная со второго триместра, диагноз ставится при помощи сантиметровой ленты или на ультразвуковом исследовании.
Как измерить матку при беременности
В первые три месяца маленький размер матки позволяет сделать оценку на основе вагинальной пальпации, что предоставит информацию врачу о формировании малыша. С течением времени малыш внутри утробы формируется быстрее, на 12-14 недели назначается первое УЗИ, на котором специалисты осуществляют замеры и смотрят длину шейки. И с этого же периода, когда репродуктивный орган выходит из области малого таза, можно измерить высоту стояния дна (ВСД).Как только матка увеличилась в размерах и разместилась в брюшной полости, то гинеколог начинает динамическое наблюдение за ростом живота. При каждом посещении женщина принимает горизонтальное положение тела, а врач измеряет сантиметром живот от лобковой кости до дна. Каждый замер вносится в специальную таблицу, которая позволит в динамике увидеть состояние ребенка.
На первых неделях вынашивания размеры тела остается практически неизменным. Только ультразвуковое обследование станет наиболее информативным в этот период, а беременность определяется с помощью анализов и внешнего вида половых органов.
Таблица размеров матки по неделям беременности
При сравнении нормальных показателей, необходимо учитывать индивидуальные особенности женщины и наличие предыдущих родов. В начале беременности параметры составляют от 7 до 9 сантиметров, а уже перед родовой деятельностью репродуктивный орган увеличивается до 40 см.Таблица поможет сравнить результаты измерений:
| Период (нед) | ВДМ (см) |
|---|---|
| 8-9 | 7-9 |
| 10-13 | 9-12 |
| 14-16 | 13-16 |
| 17-19 | 15-20 |
| 20-23 | 19-24 |
| 24-27 | 23-28 |
| 29-31 | 29-32 |
| 32-35 | 31-33 |
| 36-38 | 32-38 |
| 39-41 | 37-40 |
| 36-38 | 32-38 |
| 39-41 | 37-40 |
В среднем высота соответствует акушерской неделе, то есть примерно сопоставима со сроком вынашивания, различия возможны на 1-3 см.
Нормальные размеры шейки матки при беременности
Шейка состоит из надвлагалищной части и влагалищной, которую можно увидеть при осмотре на гинекологическом кресле. Внутренняя часть закрыта мышечным кольцом и слизистой пробкой, что защищает ребенка от проникновения вредоносных бактерий и удерживает плод внутри утробы до начала родовой деятельности. К 37 неделе, когда младенец полностью сформирован, шеечный канал размягчается и начинает открываться, организм готовиться к появлению новой жизни на свет.Нормальные размеры шейки определяются в зависимости от этапа вынашивания:
- от 16 до 20 – 40-45 мм;
- от 25 до 28 – 35-40 мм;
- от 32 до 36 – 30-35 мм.
Почему матка не соответствует сроку беременности
Несоответствие параметров утробы периоду вынашивания возникает по различным причинам. В основном ситуацию связывают с наличием инфекционных заболеваний, патологическими нарушениями или с плацентарной недостаточностью. При гипоксии, нарушенных показателях свертывания крови или при ограниченном поступлении питательных веществ, плод может замереть и погибнуть, параметры в таком случае окажутся меньше срока.Причины, когда размер матки больше срока, чаще всего указывают на формирование более одного плода или развитие крупного младенца, многоводие. При постановке диагноза врачи должны провести соответствующие анализы и процедуры с целью исключения сбоев в работе эндокринной системы.
Если размер матки не соответствует сроку после 28 недели, то это может указывать на изначально неверный расчет периода зачатия или на незначительные отклонения. Поэтому необходимо нормализовать психологическое состояние беременной с помощью натуральных седативных средств, чтобы не усугубить патологию.
Любое выраженное отклонение от нормы, становится причиной для проведения дополнительных исследований УЗИ, где определяют состояние околоплодных вод, сравнивают показатели развития внутри утробы. Также консультируются с генетиком, который определит, что будет нормой в каждом индивидуальном случае.
Во время беременности в организме женщины происходят колоссальные изменения - все органы и жизнеобеспечивающие системы адаптируются к новому ритму жизни, чтобы дать будущему ребеночку возможность для роста и развития. Наверное, наиболее ощутимые испытывает матка - «домик» малыша, в котором плод сначала формируется, а затем развивается до определенного момента - момента появления на свет. По мере того, как происходит развитие и рост ребеночка в утробе матери, претерпевает изменения и матка, в частности, ее размеры. Поскольку с каждым днем плод увеличивается, постепенно готовится к встрече с окружающим миром, изменяются и размеры матки при беременности - она увеличивается, меняет свое месторасположение, обеспечивает плоду возможность расти в соответствии с биологически заложенным ритмом. Так, за время беременности, матка растягивается и увеличивается в размерах в десятки раз, тем самым обеспечивая плоду свободу роста и развития.
Увеличение матки происходит за счет изменений среднего мышечного слоя - миометрия. Активное деление мышечных клеток миометрия, образования новых мышечных волокон обеспечивает рост матки в первой половине беременности. Параллельно образованию новых волокон, происходит их удлинение, и утолщение. Размеры матки при беременности, пусть сначала и не так значительно, начинаются изменятся уже на первых неделях - к 4 неделе матка имеет размеры, сходные с размерами куриного яйца. При этом по форме матка часто имеет грушевидную форму - асимметрия возникает за счет выпячивания одного из углов матки, что объясняется ростом плодного яйца. По мере роста, плодное яйцо заполняет всю полость матки и выпячивание пропадает. К 8-ой неделе размеры матки при беременности приближаются уже к размерам гусиного яйца, то есть матка увеличивается в два раза, при этом приобретает уже шаровидную форму. А уже на 10-ой неделе беременности матка увеличивается в три раза, на 12-ой неделе - в четыре. Таким образом, размеры матки при беременности изменяются, как говорится, «не по дням, а по часам». Так, на 12-ой неделе размеры матки схожи с размерами головки новорожденного ребеночка, и дно матки достигает верхнего края лонного сочленения.
Если до 20 недели размеры матки при беременности изменяются за счет деления мышечных волокон миометрия, их утолщения и удлинения, то после 20-ой недели матка увеличивается только благодаря растяжению и утончению стенок. Так, если до беременности толщина стенок матки составляет приблизительно 4-5 сантиметров, то к концу беременности этот показатель уменьшается до 0,5-1,5 сантиметра. То же касается и других показателей размеров матки: длина ее до наступления беременности составляет около 7-8 сантиметров, в предродовой же период матка удлиняется до 37-38 сантиметров. Ширина матки, которая до размера колебалась в рамках 4-6 сантиметров, к концу беременности достигает 25-26 сантиметров. Объем полости матки, в свою очередь, увеличивается в 500 раз на последнем - девятом - месяце беременности. Отдельно стоит вспомнить об изменениях параметров веса матки. Так, если до наступления беременности орган весил 50-100 граммов, то в предродовой период вес увеличивается соответственно увеличению размеров матки при беременности: к концу беременности этот показатель составлять в среднем 1000-1200 граммов - это без плода и плодных оболочек.
Изменения размеров матки при беременности женщина практически не ощущает - процесс роста матки происходит постепенно и плавно. И, тем не менее, живот растет как раз за счет увеличения размеров матки при беременности, при этом матка словно «поднимается» - если, к примеру, на 24-ой неделе дно матки находится на уровне пупка, то уже к 28-ой неделе дно матки определяется на 2-3 пальца выше пупка. Наивысшего положения в брюшной полости матка достигает приблизительно к 38-ой неделе беременности, после чего в непродолжительном будущем происходит «соскальзывание» ребеночка вниз. Таким образом, малыш принимает затылочное предлежание, готовясь к появлению на свет, а матка опускается на 3-5 сантиметров.
К концу беременности матка имеет форму мышечного мешка, длина которого составляет около 35 сантиметров со стенками толщиной не более 1,5 сантиметра. Ребеночек уже готов обрадовать маму с папой рождением, которое происходит за счет сокращения матки и выталкивания плода наружу.
Специально для - Елена Кичак
Оценка показателей ВДМ (аббревиатура расшифровывается как высота дна матки) – одно из важнейших диагностических мероприятий в период беременности. Во-первых, рассматриваемый показатель позволяет установить возраст развивающегося малыша, во-вторых, оценить состояние плода, в-третьих, предположить наличие разного рода отклонений развития ребенка.
У половозрелых женщин матка в нормальном состоянии имеет длину до 8 см, из которых порядка 2,5 см приходится на шейку. По мере развития ребенка, размеры матки тоже меняются, и к 40 неделе могут достигать порядка 40 см. Увеличивается и вес данного органа – до зачатия он равен примерно 50 г, а к III триместру возрастает вплоть до 4 кг.
Состояние матки существенно меняется на протяжении беременности. Так, на начальных сроках этот орган прощупывается через влагалище. Уже к 12-й неделе матка пребывает в районе местоположения лонного сочленения, а со следующей недели выходит за рамки таза и ее уже можно почувствовать пальцами при прощупывании брюшной стенки.
Для определения рассматриваемого показателя, у пациентки, находящейся в положении лежа, обыкновенной измерительной лентой фиксируется длина промежутка между наивысшей точкой матки и лобковым симфизом. Результаты каждой такой проверки сохраняются в тетради, что позволяет оценивать динамику изменений состояния органа.
В целом размеры матки в сантиметрах обычно соответствуют неделе срока: на 8-9-й – порядка 8-9 см, к 40 – около 40 см.
Если в течение какой-то недели срока показатель ВДМ не совпадает с усредненными нормальными значениями, отклоняясь, при этом, в сторону увеличения, специалист может предположить многоплодную беременность. Если же имеют место отклонения в сторону уменьшения, может быть диагностировано замедленное развитие плода и разного рода патологии, к примеру, маловодие либо неправильное положение (поперечное, косое) и пр.
Важно, чтобы значения ВДМ фиксировались регулярно и примерно с одинаковой периодичностью, т.к. разовые измерения не являются информативными и достаточными для правильного диагностирования состояния беременности.
Важно! Приводящиеся показатели высота дна матки являются среднестатистиче скими. Данное значение может различаться в соответствии с разными обстоятельствами, к примеру, у крупных мам матка имеет большие размеры, чем у миниатюрных представительниц прекрасного пола, следовательно, показатели ВДМ у них тоже будут различаться.
Размеры, форма и другие характеристики рассматриваемого органа отличаются в соответствии со сроком беременности.
В среднем к 8-9-й неделям габариты женской матки аналогичны размерам гусиного яйца. На данном сроке ее обычно не получается почувствовать во время прощупывания брюшной стенки, т.к. орган пребывает в районе малого таза, и только лишь к 3-4 месяцу поднимается несколько выше, чем лобок. Отмечается увеличение активности функции плацентарной системы. Размеры желтого тела уменьшаются до его полного исчезновения. У зародыша создаются сосуды, он начинает делать первые движения.
К 10-13-й неделям срока женская матка вырастает в среднем до 11 см. Организм будущей мамы очищается от разного рода шлаков и прочих вредных веществ, что приводит к ощутимому усилению выраженности токсикоза.
К 14-16-й неделям орган вырастает в среднем до 14 см. У плода на этом этапе завершают создаваться органы.
На 16-й неделе положение дна матки отмечается в промежутке между лобком женщины и ее пупком.
В течение 17-18-й недель завершается формирование плацентарной системы. Уже присутствуют иммунная система ребенка, мозжечок, а также конечности. Матка вырастает примерно до 18-19 см.
Начиная с 20-й недели, габариты рассматриваемого органа начинают выравниваться со сроком беременности. Уже с 21-й недели величина промежутка между дном и лобком составляет приблизительно 21 см. Далее, с каждой последующей неделей, этот показатель возрастает приблизительно на 1 см. Дно матки в течение этого периода располагается на 2 пальца ниже, чем пупок.
В течение 22-24-й недель габариты органа увеличиваются в среднем до 23 см. Эмбрион, активно развивающийся внутри мамы, уже имеет собственные кости и мышцы и весит порядка 0,6 кг. На 24-й неделе дно находится в районе пупка, и высота его стояния составляет порядка 24 см. Начинается формирование дыхательной системы ребенка.
В течение 28-й неделе срока показатель ВДМ составляет примерно 28 см. Непосредственно дно располагается на пару сантиметров выше, чем пупок.
В III триместре, на 29-30-й неделях, размеры органа составляет порядка 31 см.
На протяжении 32-й неделе женская матка располагается примерно по центру между пупком беременной и мечевидным отростком ее грудины. ВДМ, при этом, составляет около 32 см. К 36-й неделе рассматриваемый орган располагается на линии, посредством которой соединяются реберные дуги.
Уже с 38-й недели срока орган постепенно опускается. Дно, при этом, оказывает давление на женскую диафрагму и ее желудок. Пища начинает перевариваться заметно медленнее, возникает неприятная изжога. Средний вес плода к этому периоду может достигать 2,5 кг.
На 40-й неделе, как отмечалось, ВДМ может составлять 40 см, но в среднем он меньше – на уровне 32 см. Дно матки в течение данного периода пребывает между пупком и ребрами. Плод полностью сформирован, развит и доношен. Организм будущей мамы в этот период активно готовится к скорым родам, если они еще не произошли.
Отклонения ВДМ от нормы
Среднестатистиче ские нормальные показатели ВДМ по неделям приведены в следующей таблице.
Таблица. ВДМ по неделям
| Срок беременности, недели | ВДМ, см | Срок беременности, недели | ВДМ, см |
|---|---|---|---|
| 8-9 | 8-9 | 26-27 | 28-28 |
| 10-11 | 10-11 | 28-29 | 26-31 |
| 12-13 | 10-11 | 30-31 | 29-32 |
| 14-15 | 12-13 | 32-33 | 31-33 |
| 16-17 | 14-19 | 34-35 | 32-33 |
| 18-19 | 16-21 | 36-37 | 32-37 |
| 20-21 | 18-24 | 38-39 | 35-38 |
| 22-23 | 21-25 | 40-41 | 34-35 |
| 24-25 | 23-27 |
В целом показатель ВДМ может меняться под воздействием нижеперечисленны х факторов:
При определенных обстоятельствах, значение ВДМ может отклоняться от усредненных показателей нормы. Информация по этому поводу освящена в таблице.
Таблица. Причины отклонения ВДМ от нормы
| ВДМ ниже нормы | Показатель ВДМ превышает норму |
|---|---|
| Недостаточное количество амниотической жидкости | Чрезмерное количество амниотической жидкости |
| Широкий таз как анатомическая особенность у крупных девушек | Узкий таз |
| Неточное определение срока | Многоплодная беременность |
| Задержки в формировании ребенка | Очень крупные размеры ребенка |
| Неправильное расположение развивающегося ребенка |
Вместе с показателем ВДМ, специалисты обычно параллельно определяют содержание амниотической жидкости, от которой во многом зависят процессы развития плода. Количество внутриутробных вод зависит от ряда показателей, к примеру, суммарной толщины подкожного жира, индивидуальных особенностей женского организма и т.д. 
К завершению беременности, используя упомянутые показатели, можно определить приблизительный вес малыша. Для этого от ВДМ нужно отнять значение, полученное при измерении объема материнского живота.
Таблица. Состав амниотических вод по стриместрам
Как самостоятельно определить ВДМ?
При желании ВДМ можно узнать собственными силами. Для этого нужно пошагово выполнить нижеперечисленны е действия.
Первый шаг. Опорожняем мочевой пузырь.
Второй шаг.
Возвращаемся из туалета, ложимся на кровать и выпрямляем ноги.
Третий шаг.
Находим точку, где оканчивается наша матка. Чтобы это сделать, кладем свои руки на среднюю линию нашего живота. Сделать это нужно в области расположения лобковой кости. Медленно движемся пальцами вверх и стараемся найти место, где плотность живота становится более мягкой. Здесь и расположено дно.
Четвертый шаг.
С помощью простой измерительной ленты определяем расстояние между найденным дном и точкой начала нашего исследования. С нормальными показателями для каждого срока вы уже ознакомлены.
Если найденное значение слишком отклоняется от среднестатистиче ского для вашего срока, это может свидетельствоват ь либо о наличии различных нарушений и отклонений (перечислялись ранее) либо об изначально неверно установленном сроке беременности.
Таким образом, регулярный контроль динамики увеличения матки позволяет следить за развитием беременности и своевременно обнаруживать разного рода отклонения. Не игнорируйте это мероприятие, ходите на консультации к врачу и следуйте его рекомендациям.
Здоровья вам и вашему ребенку!
С момента зачатия и до родов размеры плода постепенно увеличиваются. Наблюдающийся при этом рост матки по неделям беременности является нормальным физиологическим процессом. По динамике этого показателя опытный гинеколог отслеживает особенности изменения состояния матери и развития эмбриона, может вовремя заметить возникшие осложнения или патологии и предпринять меры по их устранению. Замеры производятся и фиксируются врачом на регулярных плановых осмотрах, со второго триместра женщина может выполнять их самостоятельно, в домашних условиях.
Что такое размер матки по неделям беременности
Размеры матки у нерожавших женщин в среднем составляют от 4,5 до 7 см в длину и от 4,5 до 6,5 см в ширину, толщина – 3,5-4 см. Индивидуальные параметры могут отклоняться от физиологической нормы на 2-3 см. После наступления беременности и имплантации эмбриона начинается увеличение органа (под воздействием роста плода), продолжающееся до последних предродовых недель. К родам величина матки достигает 33-40 см.
По изменению местоположения матки и параметров ее роста опытный специалист может определить срок беременности, нюансы ее течения, особенности развития плода. Для отслеживания динамики увеличения органа, на каждом плановом осмотре гинеколог производит замеры объемов живота, ширины таза. С началом второго триместра вводится показатель высоты стояния дна матки (ВСД или ВДМ).
Высота дна матки по неделям беременности является расстоянием между лобковым симфизом и высшей точкой органа, замеряемым обычной сантиметровой лентой. В среднем этот показатель соответствует сроку – от 8-9 см на восьмой-девятой неделе, до 35-40 см – на сороковой. Отклонения могут свидетельствовать о многоплодной беременности (при увеличенных значениях) или о патологиях (неправильное положение плода, замедление развития, маловодие). Метод такой диагностики показателен только в динамике, разовые замеры не информативны.
Особенности изменения матки в период беременности
Процесс увеличения органа происходит постепенно, размеренно, поэтому в норме не доставляет женщине дискомфортных ощущений. Тянущие боли, другие неприятные симптомы возникают на фоне растяжения связок или образования спаек при многоводии, многоплодной беременности либо из-за рубцов после перенесенных ранее хирургических операций. Размеры матки зависят от триместра и меняются следующим образом:
- Первый триместр. Матка располагается за тазовой костью, формой напоминает грушу. На шестой неделе размер органа достигает объемов куриного яйца, на восьмой – гусиного. К концу триместра матка обретает круглую форму, увеличивается в три раза от начальной величины.
- Второй триместр. Орган центрируется в тазовой области, обретает симметрию, начинает прощупываться через брюшную стенку, поскольку выходит из-за лобковой кости.
- Третий триместр. Орган снова приобретает форму яйца, вытягиваясь к низу. Полость матки по сравнению с началом беременности увеличивается в 500 раз, вес органа в среднем изменяется от 50 г до килограмма (удлиняются, утолщаются мышечные волокна, развивается сосудистая сеть).
Высота стояния дна матки по неделям в каждом триместре увеличивается параллельно с развитием плода. Она проходит через следующие основные стадии:
- 8-9 неделя акушерского срока – средний объем органа соответствует гусиному яйцу, он не прощупывается через брюшную стенку.
- 10-13 – орган поднимается над лобковой костью; усиливается активность функций плацентарной системы, желтое тело постепенно исчезает. У плода развивается сосудистая система, он начинает совершать первые движения. ВДМ – около 11 см.
- 14-16 – завершение формирования внутренних органов эмбриона. Матка достигает величины 14-15 см. На 16 неделе положение высоты дна достигает середины между пупком и вершиной лобковой кости.
- 17-19 – у плода формируется иммунная система, конечности, мозжечок. Орган увеличивается в размерах до 19-20 см.
- 20 неделя и далее – величина промежутка между дном матки и лобком достигает 21 см, далее этот показатель прирастает в среднем на 1 см в неделю. ВДМ находится примерно на расстоянии двух пальцев ниже пупка.
- 23-24 – вес плода достигает 0,6 кг и более, у него развиваются мышцы и кости, формируется дыхательная система. ВДМ – 24 см.
- 28 – ВДМ около 28 см, располагается на 2-3 см над пупком.
- 29-30 – размеры органа достигают 31-32 см.
- 32 – матка находится по центру между пупком и мечевидным отростком грудины, ВДМ – около 34 см.
- 38 – начинается постепенное опущение органа, сопровождающееся сильным давлением на диафрагму и желудок.
- 40 – размеры матки составляют от 32-34 до 40 см, в зависимости от физиологических особенностей организма матери, размеров плода, ряда других факторов.
Таблица размеров матки по неделям
Показатели высоты стояния дна и размеров матки являются физиологическими, поэтому отклонения от зафиксированных норм в пределах 2-3 см в большинстве случаев возникают из-за особенностей организма матери и индивидуальных нюансов течения беременности. Динамика изменения величины и положения органа в соответствии с разными сроками представлена в таблице:
| Срок беременности, недели | |
|---|---|
Примерно до 16 недели определить местоположение дна матки сложно, потому что орган прикрыт лобковой костью. С 20 недели дно хорошо прощупывается через брюшную стенку при наличии небольшого слоя жировой прослойки. С 24 недели высота стояния дна находится в области пупка, далее, до предродовых недель, включая их, глубина дна матки и сам орган прекрасно прощупываются через брюшную стенку. Параллельно с ростом размеров самого органа происходит небольшое уменьшение длины его шейки.
Отклонения от нормы
Расположение матки по неделям беременности и ее величина при нормальном росте и развитии плода изменяются примерно с одинаковыми темпами у всех женщин. Если врач фиксирует в динамике отклонения от среднестатистических нормальных показателей (с учетом физиологических индивидуальных особенностей матери) в большую или меньшую сторону, он назначает ряд дополнительных обследований с целью своевременного предупреждения развития опасных осложнений.
Показатели меньше нормы
Когда изменения размера матки по неделям беременности отклоняются от нормы в меньшую сторону, врачи, в зависимости от сроков, назначают ряд дополнительных диагностических обследований (например, УЗИ). Такие показатели могут свидетельствовать о неточном определении срока, худощавом телосложении матери. УЗИ помогает выявить и возможные патологии, грозящие внутриутробными пороками и отклонениями развития плода:
- До 13-14 недели уменьшенные размеры органа могут быть свидетельством внематочной беременности.
- Во втором триместре низкие темпы увеличения органа могут указывать на задержку роста (гипотрофию) плода, маловодие, плацентарную недостаточность (на фоне инфекционных заболеваний матери), гестоз.
- На поздних сроках сниженный показатель ВДМ сопутствует поперечному предлежанию плода, иногда это наблюдается при широком тазе матери.
Показатели больше нормы
Иногда размер матки по неделям беременности изменяется быстрее зафиксированных норм. Увеличенные показатели могут свидетельствовать о следующих явлениях и патологиях:
- многоплодная беременность;
- хорионэпителиома (опухоль тканей плаценты, угрожающая жизни плода и здоровью матери);
- многоводие на фоне резус-конфликта организмов матери и плода, сахарного диабета, острых или хронических инфекций;
- крупные размеры плода.
Как самостоятельно определить ВДМ
Женщина может самостоятельно замерить ВДМ при беременности, начиная со второго триместра, когда орган поднимается над лобковой костью, и его дно можно прощупать через брюшную полость. Процедура измерения проводится следующим образом:
- Перед замером освободите от жидкости мочевой пузырь.
- Измерение проводите в положении лежа на спине, с вытянутыми ногами.
- Перед началом замера найдите точку окончания органа (место расположения его дна). Для этого пальцами обеих рук ведите по средней линии живота, двигаясь от лобковой кости вверх. В месте, где плотность становится мягче, и будет находиться дно органа.
- Расстояние между этой точкой и точкой начала измерения (вершиной лобковой кости) является показателем ВДМ. Зафиксируйте его с помощью сантиметровой ленты.
Видео
Средние значения размеров плода и матки по УЗИ
Ультразвуковая диагностика беременности.
Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности
Связь копчико-теменного размера (КТР) со сроком беременности (по последней менструации)
Связь бипариетального размера (БПР) головки плода со сроком беременности (по последней менструации)
БРГП(БПР) — бипариетальный размер головы. ДБ — длина бедра. ДГрК — диаметр грудной клетки. Вес — в граммах, рост — в сантиметрах, остальные показатели в миллиметрах.
Высота дна матки по неделям
Оценка высоты стояния дна матки по неделям беременности имеет серьезное диагностическое значение. Кроме вычисления срока беременности гинекологи прогнозируют состояние плода на каждой неделе, и предполагают вероятные отклонения от нормального его развития.
Длина матки не больше 8-ми сантиметров у женщины репродуктивного возраста. Из них шейка занимает около 2,5 см. Высота – 4 см. Матка увеличивается при беременности и к 40 неделе срока имеет аналогичную длину – 40 см. До наступления беременности вес органа – 50 грамм. На третьем триместре – около 4-ех килограмм.
Высота дна матки по неделям — как определить
- На ранних сроках через влагалище прощупываем размер матки.
- 12-ая неделя – матка достигает лонного сочленения.
- С 13-ой недели она выходит за пределы области таза, и прощупывается через брюшную стенку.
- В лежачем положении беременной сантиметровой лентой измеряется расстояние между лобковым симфизом и самой высокой точкой матки (дно).
- Результаты фиксируются в тетрадь, чтобы отслеживать их динамику.
- Примерные размеры высоты дна матки по неделям в сантиметрах: 8-9 недель – 8-9; 16-17 недель – 14-19; 38-39 недель – 35-38.
- Высота стояния дна (ВСД) примерно соответствует сроку беременности в неделях.
Если на определенном сроке высота стояния дна матки превышает нормальные значения, то врач может заподозрить многоплодную беременность, а если меньше – низкие темпы роста плода, маловодие, косое или поперечное положение.
Разовое определение высоты стояния дна матки является малоинформативным.
Следует заметить – размер ВСД на различных сроках беременности является среднестатистическим. Он отличается у крупной и низкорослой женщины, у которых анатомически разные размеры маток.
Высота стояния дна матки при беременности по неделям
В 8-9 недель матка имеет размер гусиного яйца. До этого срока она не прощупывается через брюшную стенку, так как расположена в области малого таза. Только с 3-ех месяцев – располагается выше лобка. Начинает активно функционировать плацентарная система, а желтое тело постепенно исчезает. Эмбрион начинает шевелиться, у него формируются кровеносные сосуды.
10-13 недель . Длина матки – 11 см. Токсикоз усиливается из-за очищения организма матери, который перестраивается для нормализации трофики плода.
14-16 недель . У эмбриона завершается процесс создания органов. Матка увеличивается до 14 см.
16 недель – дно матки размещено на середине расстояния между пупком и лобком.
17-18 недель . Сформирована плацентарная система. У плода полностью развит мозжечок, конечности, иммунная система. Длина матки – 18-19 см.
С 20-ой недели размер стояния дна матки начинает примерно соответствовать срокам беременности. Так на 21-ой неделе значение расстояния между лобком и дном матки примерно равно 21 см. В дальнейшем еженедельно оно увеличивается на 1 см. Дно матки проецируется на этом сроке ниже пупка на 2-а пальца.
22-24 недель . У эмбриона развиваются мышцы и кости. Его вес около 600 грамм. На 24-ой неделе начинает формироваться легочная система. Матка увеличивается до 23 см. В 24-е недели – дно матки расположено в области пупка с высотой в 24-е сантиметра.
28 недель высота дна матки равна 28 см. Размещено дно матки на 2-а см выше пупка (два сложенных пальца).
29-30 недель . В третьем триместре матка – около 31 см. У беременной повышается артериальное давление из-за больших размеров плода.
32 недели – расположение матки на середине расстояния межу мечевидным отростком грудины и пупком (9-ый месяц), и составляется 32 сантиметров.
36 недель – на линии, которая соединяет обе реберные дуги.
38 недель . После 38-ой недели матка начинает опускаться. Дно органа давит на желудок и диафрагму. У матери медленно переваривается пища, появляется изжога. Вес ребенка – 2100-2250 грамм.
На 40-ой неделе ВДМ – 32 см. Дно снова располагается между ребрами и пупком. Беременность считается доношенной. Ребенок активно растет, а организм матери подготавливается к родам. Когда малыш опуститься в таз, наступят роды.
Высота дна матки по неделям, что на нее влияет:
- Размеры плода,
Высота дна матки и срок беременности
Для тех будущих мамочек, которые перешагнули порог второго триместра и насчитали своей беременности уже 14 недель, придется привыкать к еще одной обязательной и с этих пор постоянной процедуре: измерению высоты стояния дна матки.
Доктор будет проводить ее при каждом вашем посещении женской консультации при помощи обычного сантиметра. Почему так просто? С 8–9 недели матка начинает увеличиваться настолько существенно, что ее изменения можно проследить, не прибегая к сложным исследованиям. Воспользовавшись сантиметровой лентой, можно довольно точно установить срок беременности и понять, какая высота дна матки на данный момент.
«Я расту и дом растет»…
Самый обязательный для детовынашивания и деторождения орган начинает свою «работу» сразу же после того, как в него попадает оплодотворенная яйцеклетка. В первые два с половиной месяца невооруженным глазом можно и не заметить труды вашей матки по защите и созданию условий для эмбриона. Но они - огромны, хотя в самом начале беременности матка остается почти в том же размере, что и до беременности.
К слову сказать, небеременная матка совсем небольшая - 8 см всего и весит около 50 г. Удваивается в размере «домик» вашего малыша уже к концу второго месяца беременности. Тогда же матка меняет свою грушевидную форму на округлую.
Ребенок внутри вас растет и требует простора для своего комфортного проживания в матке. Заметьте, насколько эластичен этот орган, раз может растягиваться до необходимых для плода размеров без малейшего для себя ущерба!
В начале третьего триместра очертания груши пропадают совсем, и матка становится похожей на яйцо. К этому времени ваш малыш тоже видоизменяется и уже не напоминает рыбку, а обретает черты человеческого детеныша. И он не перестает активно расти, заставляя увеличиваться в размере и весе свой «домик»-матку.
Как определяют высоту дна матки
На самых ранних сроках высоту дна матки можно определить прощупыванием через влагалище. Начиная с 13–14 недель, она вырастает за пределы таза и ее уже можно ощутить через брюшную стенку.
Чтобы получить максимально объективный результат обследования, беременной в положении лежа при помощи сантиметровой ленты измеряют расстояние между симфизом лобка и дном матки (это ее наивысшая точка стояния).
Результаты обязательно должны быть зафиксированы письменно, чтобы в дальнейшем без проблем отслеживать динамику роста матки.
Расписание по неделям
Для того, чтобы вам было легче ориентироваться в соотношении срока беременности и уровня высоты стояния дна матки, приведем таблицу, в которой приведены данные в цифрах и сантиметрах. Однако, применяя таблицу, обязательно делайте поправку в соответствии со своими индивидуальными физиологическими особенностями (рост, вес, одно- или многоплодность).
Отклонения от нормы
Информация Размер матки может быть меньше средних значений. Такая ситуация бывает в норме (но отставание при этом не больше 1-2 недель), например, если ребенок небольшой. Также бывает если мама высокого роста и в брюшной полости много места, тогда живот небольшой, а высота стояния дна матки меньше соответствующей сроку беременности.
Но в большинстве случаев несоответствие размеров матки сроку беременности свидетельствует о наличии патологии. Чаще всего на ранних сроках причиной является неразвивающаяся беременность, когда эмбрион погибает, но признаков угрозы прерывания нет.
Во втором и третьем триместре наиболее встречаемая причина – синдром задержки развития плода (СЗРП, ЗВУР). Возникает при недостаточности поступления кислорода и питательных веществ через плаценту. Очень важно диагностировать СЗРП вовремя, так как отсутствие лечения может привести к гибели плода.
Еще одной причиной может быть маловодие – недостаточное количество околоплодных вод. Возникает при наличии хромосомных аномалий плода, внутриутробном инфицировании. В такой ситуации очень важно исключать пороки развития почек плода (так как почки участвуют в продукции околоплодных вод, а при отсутствии почек () ребенок нежизнеспособен).
Дополнительно Противоположной ситуацией является увеличение размеров матки относительно срока беременности. В норме бывает при крупном плоде (необходимо исключать сахарный диабет у матери), а также при многоплодной беременности.
К патологии, вызывающей увеличение размеров матки относится в первую очередь многоводие – избыточное количество околоплодных вод, которое возникает чаще всего либо при внутриутробном инфицировании, либо при наличии органической патологии у плода (например, пороки развития желудочно-кишечного тракта).
Обследования
Если врач заподозрил несоответствие размеров матки сроку беременности, проводится внеочередное ультразвуковое исследование. При этом устанавливается возможная причина. Далее проводится комплекс необходимых дополнительных обследований:
Высота состояния дна матки по неделям
На протяжении всей беременности гинекологи измеряют высоту стояния и размеры матки по неделям. Это помогает им не только определить срок беременности, но и сделать вывод о ее протекании, — есть ли отклонения развития у плода или развитие соответствует норме. Поэтому не стоит удивляться тому, что ваш ведущий врач при каждом осмотре уделяет особое внимания именно этому органу. Помните, он беспокоится не о себе, а о вас и вашем малыше. Вам интересно как протекает ваша беременность, но вы не можете расшифровать цифры? В сегодняшней статье мы подробно расскажем вам, от чего зависит высота дна матки по неделям, а также ознакомим вас с таблицей в которой заданы нормы.
До беременности, у женщин репродуктивного возраста матка имеет следующие размеры и вес: длина — около 8 см (может быть не много меньше или больше), высота — 3,6 — 4 сантиметра, шейка матки — примерно 2,6 см, вес — 45-55 г. В период беременности размеры и высота дна матки изменяется по неделям и уже к концу 3-го триместра на 40 недели ее длина достигает 40 см, а вес 3,5-4,1 кг.
Высота дна матки по неделям, как определить:
- в начале (на первых неделях) гинеколог может определить ее размеры только путем гинекологического осмотра, — через влагалище, прощупывая ее;
- на 11 и 12 неделе ВСД матки достигает лобкового симфиза;
- с 14-ой недели ее уже можно прощупать через брюшную стенку, т.к. ее размеры уже выходят за тазовую область;
- довольно распространенным методом определения размеров высоты и оценки дна матки является измерение с помощью сантиметровой ленты. Будущая мамочка находится в положении лежа, а ведущий ее гинеколог измеряет расстояние от лонного сочления и до дна матки;
- полученные данные записываются в журнал, для того чтобы следить за дальнейшем развитием.
- размеры высоты дна матки по неделям (измерения от 8-ой недели беременности): 8-9 неделя — около 8-9 сантиметров, 10, 11, 12 и 13 неделе беременности — от 10 до 11 см., на 14-15 неделе — от 12 до 13 см., на 16-17 неделе — от 14 до 19 см, на 18, 19, 20 и 21 неделях — от 18 до 24 см, на 39-40 — от 35 и до 40 см. (более подробно о значениях читайте ниже).
- ВСД (высота состояния дна) матки соответствует примерно неделе беременности.
Кстати, если при осмотре врач-гинеколог замечает отклонения от нормы в большую сторону, то это может означать, что пациентка вынашивает двойню или тройню. В меньшую сторону — у женщины наблюдается маловодие, поперечное или косое положение плода или медленное развитие малыша. Высоту состояния дна матки необходимо измерять постоянно для того, чтобы отслеживать динамику результатов.
Приведенные среднестатистические размеры высоты состояния матки могут не соответствовать действительности, т.к. у каждой женщины до начала беременности матка имеет индивидуальный размер.
Высота состояния дна матки при беременности, таблица и описание
Начальное измерение начинается в 8-9 недель, когда матка изменяет свою форму и становится похожа на гусиное яйцо. Именно с этого периода ее можно прощупать, т.к. она выходит за пределы малого таза и имеет новое положение — чуть выше лобка. Кроме того, именно в это время желтое тело начинает исчезать постепенно, а плацента активно работать. Малыш не смотря на свои небольшие размеры уже шевелиться, а в его организме начинают формироваться кровеносные сосуды. На 10-13 неделе у беременной длина матки достигает примерно 10-11 см. Организм пытается очистится, за счет этого усиливается токсикоз. Высота дна матки на 14-16 неделе уже достигает примерно 15 см. На этот период у плода уже сформированы все органы. Матка изменяет свое положение и уже находится в промежутке — от лобковой части и до пупка. На 17-18 неделе ВДМ матки = 19 см. У матери на этот период уже сформирована плацента, а у ее малыша — иммунная система, все конечности и мозжечок. Половина срока — 20 недель. Высота дна матки по неделям соответствует (примерно) сроку беременной женщины. Матка расположена на 1,5 пальца ниже пупка. Вес плода на 22 -24 неделе равен — 550-610 грамм. Его легкие начинают свое формирование, а мышцы и кости — развитие. Размер матки достигает 23 см. Высота дна матки на 28 неделе = 28 см. ВСД уже находится выше пупка, примерно на 1,5-2 пальца. Начало третьего триместра — 29-30 недель. ВДМ матки чуть больше срока, примерно 31 см. В этот момент многие женщины жалуются на повышенное артериальное давление и это не удивительно, т.к. матка очень сильно увеличилась в размерах. 9 месяц беременности и 32 неделя, длина матки — 32 сантиметрам. На 36 неделе дно матки вновь поднимается и достигает линии реберных дуг. Беременность подходит к своему логическому наступлению, до встречи с малышом осталось подождать 2-3 недели. На 38 неделе вес ребенка достигает 2200 кг, хотя в некоторых случаях может и не много больше. У женщины появляется изжога, из-за того, что матка давит на органы пищеварения, ведь ее длина = 32 см. Подготовка к родам — 40-ая неделя. ВДМ — 34 см. Такую беременность принято называть доношенной. Женщине остается подготовиться к родам и к первому знакомству с малышом.
Почему высота дна матки может отличаться от среднестатистической по неделям? Влияние может оказать несколько факторов:
- вес ребенка;
- строение будущей мамы (рост, вес);
- положение плода;
- беременная вынашивает 2 детей и более;
- кол-во околоплодных вод.
Почему дно матки при беременности ниже статистической нормы? Факторы:
- фигура мамы пышная, а таз широкий;
- мало околоплодных вод;
- срок беременности не соответствует действительному;
- возможна задержка в развитии плода.
Почему дно матки при беременности выше статистической нормы? Факторы:
- узкий таз у беременной женщины;
- многоплодная беременность (женщина вынашивает более одного ребенка);
- положение плода неправильное;
- много околоплодных вод;
- для поставленного срока плод крупнее нормы.
Высота дна матки по неделям беременности поможет вам быть уверенной в благополучном протекании беременности и развитии малыша. Будьте здоровы!
| Обсуждение (42) |
Одним из бесспорных признаков беременности является увеличивающийся живот. А почему и как он растет? Казалось бы, ответ очевиден: живот растет потому, что в нем растет ребенок, и происходит это у всех будущих мам одинаково, ведь любая нормальная беременность длится 9 месяцев. На самом деле все гораздо сложнее, и особенности роста живота могут о многом рассказать специалисту…
За счет чего во время беременности увеличивается живот? За счет роста плода, матки и увеличения количества околоплодных вод — среды обитания будущего малыша. Поговорим подробнее о каждой из перечисленных составляющих.
Размеры плода
Размеры сначала плодного яйца, а затем плода определяют по результатам ультразвукового исследования (УЗИ). С помощью трансвагинального УЗИ (датчик во время этого исследования вводится во влагалище) плодное яйцо можно обнаружить уже спустя 2-3 недели его развития, срок беременности, который отсчитывают от первого дня последней менструации, составляет в это время 6-7 недель. Диаметр плодного яйца на этом сроке — 2-4 мм.
На 8-й неделе развития — 10-я неделя беременности, диаметр плодного яйца достигает 22 мм.
В 12 недель беременности длина плода составляет 6-7 см, масса тела — 20-25 г. При ультразвуковом исследовании видно, что плодное яйцо почти полностью заполняет полость матки.
К концу 16-й недели беременности длина плода достигает 12 см, а масса тела — 100 г.
В 20 недель длина плода составляет уже 25-26 см, масса — 280-300 г.
В 24 недели длина плода составляет около 30 см, масса — 600-680 г.
В 28 недель длина плода составляет 35 см, масса тела — 1000-1200 г.
В 32 недели длина плода достигает 40-42 см, масса тела — 1500-1700 г.
В 36 недель эти показатели составляют соответственно 45-48 см и 2400-2500 г.
Масса тела доношенного плода к моменту родов составляет 2600-5000 г, длина — 48-54 см.
Размеры матки
Увеличение размеров матки происходит в течение всей беременности. Впервые несколько недель матка имеет форму груши. В конце 2-го месяца беременности ее размеры увеличиваются приблизительно в три раза, и она имеет округлую форму. В течение второй половины беременности матка сохраняет свою округлую форм, а в начале третьего триместра приобретает яйцевидную форму. До беременности масса матки в среднем составляет 50-100 г, а в конце беременности — 1000 г. Объем полости матки в конце беременности возрастает более чем в 500 раз. За время беременности каждое мышечное волокно удлиняется в 10 раз и утолщается приблизительно в 5 раз. Значительно увеличивается сосудистая сеть матки, по своему кислородному режиму беременная матка приближается к таким жизненно важным органам, как сердце, печень и мозг.
Эти параметры можно определить, измерив матку с помощью приемов наружного акушерского исследования. Для этого измеряют так называемую величину стояния дна матки, но в начале беременности, пока матка не выходит за пределы тазовых костей, увеличение размеров матки можно определить с помощью влагалищного исследования (оно проводится при гинекологическом осмотре) или УЗИ.
Высоту стояния дна матки доктор определяет при каждом очередном осмотре с помощью сантиметровой ленты: это помогает сориентироваться в темпах роста живота. Врач измеряет расстояние от верхнего края лонного сочленения до верхней части матки — ее дна. Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях. Например, если высота стояния дна матки составляет 22 см, срок беременности — 22 недели.
Околоплодные воды
Нарастание объема амниотической жидкости (околоплодных вод) происходит неравномерно. Так, в 10 недель беременности их объем составляет в среднем 30 мл, в 13-14 недель — 100 мл, в 18 недель — 400 мл и т.д. Максимальный объем отмечается к 37-38 неделям (в среднем — 1000-1500 мл). К концу беременности количество вод может уменьшиться до 800 мл. При перенашивании беременности (в 41-42 недели) наблюдается уменьшение объема амниотической жидкости (менее 800 мл).
Размеры матки во время беременности В 4 недели беременности величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца. В 8 недель она уже соответствует размерам гусиного яйца. В 12 недель размер матки достигает величины головки новорожденного, дно ее доходит до верхнего края лонного сочленения. После 12 недель беременности дно матки прощупывается через переднюю брюшную стенку. В 16 недель оно располагается на середине расстояния между лобком и пупком. В 20 недель дно матки на два поперечных пальца ниже пупка. В это время животик уже заметно увеличен; это видно невооруженным глазом, даже если будущая мама в одежде.В 24 недели дно матки находится на уровне пупка. В 28 недель дно матки определяется на 2-3 пальца выше пупка. В 32 недели дно матки расположено посредине между пупком и мечевидным отростком, пупок начинает сглаживаться. В 38 недель дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг — это наивысший уровень стояния дна матки. В 40 недель дно матки опускается до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком. В конце беременности выпячивается пупок.
Если размеры живота не соответствуют норме…
Темпы увеличения матки, а значит, и роста живота должны достаточно строго соответствовать вышеприведенным параметрам, так как являются важным показателем нормального течения беременности.
В ранние сроки, когда матка еще не прощупывается через переднюю брюшную стенку, несоответствие ее размеров предполагаемому сроку беременности может быть признаком внематочной беременности , при этом плодное яйцо чаще всего развивается в маточной трубе.
Превышение предполагаемых размеров беременности характерно для такой патологии, как хорионэпителиома — опухоль, развивающаяся из плацентарной ткани и представляющая собой большое количество мелких пузырьков. При этой опухоли плод погибает, а для сохранения здоровья матери необходимо своевременное лечение.
В более поздние сроки беременности отставание темпов увеличения дна матки чаще всего встречается при гипотрофии плода , то есть при задержке его роста. При этой патологии малыш рождается даже при своевременных родах с весом менее 2600 г, затруднена его адаптация к внеутробной жизни.
Маловодие также может служить причиной того, что размеры матки меньше ожидаемых. Среди возможных причин этого осложнения — гипертоническая болезнь у матери, инфекционно-воспалительные заболевания, воспалительные заболевания женской половой сферы, поражение выделительной системы плода, плацентарная недостаточность, гестоз — серьезное осложнение беременности, при котором наблюдается генерализованный спазм сосудов; оно обычно проявляется отеками, повышением давления, появлением белка в моче.
Уменьшение высоты стояния дна матки возможно при поперечном положении плода, когда малыш в матке расположен так, что головка и тазовый конец находятся по бокам. При поперечном положении плода роды через естественные родовые пути невозможны.
Размеры матки больше предполагаемого срока беременности бывают также при многоплодии . Как известно, многоплодная беременность относится к беременностям высокого риска: при ней возрастает вероятность различных осложнений.
Появятся ли растяжки? Кожа на животе растягивается по мере увеличения срока беременности. Пройдет ли этот процесс бесследно? Надо сказать, что повреждение кожи — так называемые растяжки — в результате увеличения объема матки зависит, конечно, от темпов роста живота, но большей частью их появление определяется особенностями кожи будущей мамы. Конечно, вероятность появления растяжек несколько повышается, если плод крупный, быстро прибавляет массу или если имеется многоводие, но определяющим является состояние коллагеновых, эластиновых волокон. Для профилактики растяжек (стрий), особенно во время интенсивного роста живота — в третьем триместре беременности — можно использовать средства, улучшающие состояние кожи. Это специальная косметика для беременных, содержащая витамины А, Е, а также вещества, улучшающие кровообращение кожи. Поскольку во время беременности кожа часто становится более сухой, то можно использовать и увлажняющие кремы для беременных; они также помогут предотвратить появление стрий. Предотвратить появление растяжек можно также с помощью массажа, улучшающего кровообращение кожи. Методика этого массажа не сложна: следует поглаживать живот круговыми движениями, пощипывать кожу по периферии живота. При угрозе прерывания беременности такой массаж проводить не следует, так как он может спровоцировать повышение тонуса матки.
Матка может увеличиться при значительном многоводии — состоянии, когда количество околоплодных вод превышает норму, достигая 2-5 л, а иногда — 10-12. Эта патология встречается при сахарном диабете — нарушении усвоения сахара, резус-конфликтной беременности — когда в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода, при острой и хронической инфекции, при аномалиях развития плода. Конечно, все эти состояния требуют пристального внимания врачей.
Матка может расти быстрее обычного при крупных размерах плода . В свою очередь, крупный плод может быть следствием как генетических особенностей, так и сахарного диабета у будущей матери во время данной беременности. Крупный плод увеличивает риск осложнений во время родов, а сахарный диабет требует лечения.
Таким образом, изменение темпов увеличения высоты стояния дна матки может служить показателем различной патологии матери и, чаще, — плода. Поэтому, если на очередном приеме доктор обнаруживает, что высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности, он назначает дополнительные исследования для уточнения факторов, которые стали причиной снижения или увеличения темпов роста живота.
Форма живота
Особое значение во второй половине беременности имеет форма живота. При нормальной беременности и правильном положении плода живот имеет овоидную (яйцевидную) форму; при многоводии живот становится шарообразным, а при поперечном положении плода приобретает форму поперечного овала. Особую форму имеет живот в третьем триместре беременности у женщин с узким тазом: у первородящих живот остроконечный, как бы заостренный кверху, у повторнородящих — немного отвислый (см. рис.).
Таким образом, форма живота также имеет значение для определения особенностей течения беременности, однако научных данных относительно того, что по ней можно определить предполагаемый пол ребенка, к сожалению, нет.
Живот будущей мамы станет заметен окружающим лишь к 4-5-му месяцам беременности. Но мы теперь знаем, что его рост начинается значительно раньше. Поэтому уже с самого начала ожидания малыша беременная женщина должна относиться к себе внимательно и бережно.
Валентина Ремизова, зав. отделением женской консультацией № 1, г. Москва
