Когда нужно подрезать уздечку ребенку. Возможные методы операции на языке

Если у ребенка короткая уздечка языка, то специалисты могут рекомендовать сделать операцию для устранения этой патологии. Мы собрали материал о том, в каком возрасте проводят эту операцию, как проводят подрезание уздечки языка разными способами (лазером, скальпелем). Также из статьи вы узнаете ответы на актуальные вопросы об уходе за ребенком после операции.

В каком возрасте делают подрезание уздечки языка детям?

Таблица №1. Особенности проведения операции по подрезанию уздечки языка у детей до 1 года и ребят постарше

Возраст	Какой специалист решает вопрос о целесообразности операции?	Какой врач проводит операцию?	Особенности и последствия подрезания уздечки у детей разного возраста
До 1 года.	Давать рекомендации о подрезании уздечки может педиатр, если у ребенка появляются затруднения, связанные с сосанием материнской груди.	Врач-стоматолог .	У новорожденных перепонка очень маленькая, в ней еще нет нервных волокон и кровеносных сосудов, поэтому подрезание выполняется *без местной анестезии,* при этом кровотечение будет минимальным.
От 4 лет.	Если до года ребенку не сделали операцию, он подрос и у него возникли проблемы с речью и или не являются целесообразным в данном случае, то рекомендации о подрезании уздечки языка дает логопед .	Врач-стоматолог .	Подрезание подъязычной связки у детей от 4 лет — это безболезненна операция. Но в данном возрасте детям операцию проводят *с применением местной анестезии и наложением швов.*

В каком возрасте лучше делать операцию по подрезанию уздечки языка у детей?

Оптимальный возраст, в котором ребенку необходимо выполнять подрезание уздечки, подбирается индивидуально. В большинстве случаев операция выполняется до 1 года или сразу после рождения ребенка прямо в роддоме. Чем в более раннем возрасте будет выполнена операция по подрезанию уздечки, тем легче она пройдет.

Стоматолог Д.П. Юмашев об оптимальном возрасте для проведения операции по подрезанию подъязычной связки у детей старше 1 года:

Показания к хирургическому вмешательству на уздечке языка определяет только логопед, он должен дать письменное заключение. Обычно это делают в возрасте 4-5 лет. В более раннем возрасте (например, в 2 года) ребенок вряд ли способен заниматься с логопедом, а без этих занятий нет смысла в проведении пластики уздечки языка.

Подготовка к операции по подрезанию уздечки языка у ребенка: анализы, обследования

Перед выполнением процедуры подрезания уздечки не требуется особых подготовительных мероприятий. В некоторых случаях пациента просят:

сдать общий анализ крови;
сдать анализ крови на гемосиндром (свертываемость крови);
пройти флюорографию.

Но чаще всего необходимости в этом нет, поскольку подрезание уздечки относят к малотравматичным мероприятиям.

Единственный совет, который дают врачи, это накормить ребенка перед операцией, поскольку для малыша эта процедура сопрягается со стрессом, а голод вызывает дополнительный дискомфорт.

Каким способом лучше подрезать уздечку языка — лазером или скальпелем?

Существует два способа подрезания уздечки: с помощью скальпеля или лазера.

Таблица №2. Особенности проведения операции по подрезанию уздечки языка скальпелем и при помощи лазера

Как детям подрезают уздечку под языком скальпелем?

Как проводят подрезание уздечки языка лазером?

Подрезание с помощью скальпеля происходит на протяжении от 20 до 30 мин.

Во время операции выполняется небольшой надрез, после накладываются швы.

Послеоперационный период может сопровождаться небольшим отеком и дискомфортом.

В результате операции появляется небольшой рубец, который заживает в течение 7-10 дней, а позже, вообще проходит.

До заживления рубца следует полоскать рот специальным раствором и воздержаться от твердой пищи.

Подрезание уздечки лазером занимает, примерно, 10-12 мин.

Процесс практические безболезненный и происходит почти без кровотечения.

Надрез делают с помощью специального стоматологического лазера, который надрезает и мгновенно спаивает ранку.

Благодаря этому, кровотечение практически отсутствует и отпадает необходимость накладывать швы.

Местная анестезия, которую применяют – это стоматологический спрей или гель.

В течение часа после операции, ребенок может вернуться к обычному ритму жизни, а заживление рубца происходит в течение 1-2 дней.

Каждый из этих способов эффективен, имеет своих сторонников и противников, но выбор всегда остается за родителями. Цена на методы отличается, но эта разница незначительна. Всегда нужно помнить, что экономить на здоровье ребенка не стоит, поэтому выбирать метод только исходят из стоимости — неразумно.

После подрезания уздечки языка ребенку: правильный уход и возможные проблемы

В редких случаях после подрезания уздечки языка могут возникнуть следующие осложнения:

Неприятным последствием операции могут быть небольшие болевые ощущения , которые возникают после завершения действия анестезии.
Иногда у ребенка может подняться температура . Причиной может служить индивидуальная реакция организма на операцию.
После проведения подрезания подъязычной уздечки у взрослых детей может появиться рубец. В этом случае необходимо выполнить пластику повторно.

Другие осложнения могут возникают при несоблюдении рекомендаций врача по послеоперационному уходу. Период реабилитации после операции длится от 2 до 7 дней. После этого можно возвращаться к обычному ритму жизни.

тщательно следить за гигиеной полости рта;
отказаться от твердой пищи;
меньше разговаривать, поскольку могут разойтись швы.

После полного заживления рубца взрослым детям логопеды рекомендуют делать упражнения для мышц языка и растягивания уздечки.

Врач-стоматолог И.В. Соловьева дает следующие рекомендации по уходу за взрослым ребенком после подрезания подъязычной связки:

В первые 2 часа после операции не разрешается принимать пищу.
В ближайшие 3-4 суток рекомендуется исключить из питания раздражающие слизистую желудка продукты (кислые, острые, соленые, жесткие) и соблюдать речевой покой.
В течении 7 дней проводить обработку полости рта растворами антисептиков после еды. В область раны закладываются кератопластики (Солкосерил, облепиховое масло и т.п.).
В дальнейшем для восстановления подвижности языка назначается специальная физкультура.

У родителей часто возникает множество вопросов об уходе за ребенком после подрезания уздечки языка. Ответы на самые популярные из них изложены ниже.

Как себя должен чувствовать ребенок после операции. Что нормально, а что нет?

После проведения подрезания в более позднем возрасте, когда операция была выполнена с местным наркозом, могут возникать небольшие болевые ощущения у ребенка, подняться температура. В этом случае врач назначить обезболивающие препараты, чтобы убрать неприятные симптомы. В первые дни, малыш будет испытывать незначительные неудобства из-за наложенных швов, отказываться от еды. Причиной такому поведению может служить обычный стресс.

Ребенок не ест. Чем кормить и поить?

Бывают такие случаи, когда малыш чувствует дискомфорт после операции или просто испугался и может, отказывается от еды. В этом случае, следует попробовать покормить его при помощи шприца (без иголки) или каким-либо другим способом, чтобы не нужно было сосать или есть из ложечки. Кормить следует жидкой пищей, которая не требует пережевывания. Сразу после операции рекомендуется дать младенцу грудное молоко, оно действует как антисептик. Тщательно необходимо следить за гигиеной полости рта ребенка. Взрослым детям после приема пищи следует чистить зубы и полоскать рот фурацилином или отваром трав с противовоспалительными свойствами, например, ромашкой, травой шалфея, корой дуба.

Ребенок стал чмокать. Что делать?

В первые несколько дней малыш может причмокивать, в таком случае необходимо обратить внимание на правильность сосания груди или соски. Если через несколько дней, после операции причмокивание не прошло, следует обратиться к врачу, возможно, подрезание было выполнено некорректно.

Через сколько можно будет говорить?

В первые несколько дней не рекомендуется много разговаривать. А в первый день после операции нельзя говорить. В том случае, если были наложены швы, они могут дольше заживать или просто мешать ребенку общаться. Полное заживление швов происходит от 2 до 10 дней после операции, в зависимости от метода подрезания. В этот период следует меньше нагружать мышцы языка.

Что делать, если поднялась температура?

В случае, когда в первые часы после операции поднялась температура, необходимо дать малышу легкое жаропонижающее. Не стоит из-за этого сразу паниковать, каждый организм может реагировать на операцию по-разному. Если через несколько дней после операции, температура не пройдет, нужно обратиться к врачу, может быть, доктор провел подрезание нестерильными инструментами, и была занесена инфекция.

Появился белый налет, гной под языком. Что это такое и что делать?

В течение нескольких дней после операции может появиться белый налет, ни в коем случае не стоит думать, что это гной, таким образом, начинает формироваться новая слизистая. Регулярное полоскание позволяет убрать налет на протяжении нескольких дней. Гной может возникнуть при несоблюдении рекомендаций врача, относительно гигиены полости рта. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом.

Что делать, если онемел, опух язык?

Онемение и припухлость языка – это нормальная реакция организма. Дискомфорт должен пройти на протяжении суток.

Ребенок после операции капризничает. Что делать?

Если малыш начинает капризничать и плакать, в этом случае необходимо ребенка чем-то занять, отвлечь и измерить температуру. Это нормально, малыш мог испугаться, особенно если подрезание было выполнено в старшем возрасте. Любая операция – это стресс, а для детей он еще более страшный и неосознанный.

Что делать, если разошлись швы?

Иногда бывают случаи, когда ребенок упал, и у него разошлись швы, тогда следует незамедлительно обратиться к врачу за повторным наложением швов, иначе, может зарасти рубцом.

Детский врач-стоматолог Д.П. Юмашев:

Пластика уздечки языка обычно проводится под местной анестезией, обычная «заморозка» и длится не более 20 минут. Однако далеко не всегда маленькие дети позволяют провести именно этот этап операции. Обычно требуется дополнительное обезболивание (например, Нурофен) в первые 4-6 часов после вмешательства. В дальнейшем рекомендуем режим ограничения по приему жесткой пищи на 4-5 дней и активные занятия с логопедом на 7 сутки.

Стоматолог-хирург И.В. Соловьева о противопоказаниях к проведению операции по подрезанию уздечки языка:

Противопоказания к операции:

Онкологические заболевания.
Гемотологические заболевания.
Острые инфекционные заболевания.
Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта.
Наличие не санированных очагов полости рта.

Врач-стоматолог С. И. Зарецкий:

Подрезание уздечки — очень простая операция. Я бы сказал, что и операцией это назвать громко. Слегка подрезается слизистая оболочка — делается зигзагообразный разрез, не глубокий. Заживает слизистая очень быстро, никакого ухода не нужно. Возможны полоскания ромашкой или шалфеем. Это можно сравнить с легким порезом пальца. Но слизистая оболочка заживает гораздо быстрее порезанного пальца. Буквально за 2-3 дня. Это при условии, что ребенок физически здоров, у него нормальный иммунитет, нет системных заболеваний типа сахарного диабета, бронхиальной астмы, туберкулеза и так далее.

Если доктор выявил при помощи обследования , то не стоит откладывать решение проблемы в долгий ящик. Чем дольше происходит оттягивание решения этой проблемы, тем серьезнее могут быть последствия и тяжелее будет их устранить. Неправильный прикус, медленное развитие, небольшой вес и другие последствия короткой уздечки могут нанести неисправимые последствия для развития вашего ребенка.

Многие люди слышали о такой операции, как подрезание уздечки под языком у детей, но не все понимают, зачем и когда это необходимо. Проблема с несовершенством строения подъязычной уздечки может проявиться в разном возрасте , и родители действительно должны проявлять к этому должное внимание. Несмотря на то что эта часть тела кажется совсем незначительной, она связана с процессом приема пищи и воспроизведением речи. Ее аномалия косвенно может повлиять на жизненно важные явления в организме.

Суть проблемы

Фото: так выглядит нормальная уздечка во рту у ребенка

Язык прикрепляется к основанию рта своей корневой частью. Между языком и нижним краем рта находится маленькая складка кожи – уздечка. В норме она должна быть такой длины, чтобы человек без труда мог шевелить языком, слегка высовывать его за пределы губ, прикасаться к передней поверхности зубов, произносить звуки.

Укороченная уздечка языка сильно ограничивает его подвижность, речевые возможности и способность к нормальному питанию , особенно у детей. Такие же проблемы возникают при неправильном ее прикреплении, когда она находится в непосредственной близости к кончику языка.

Последствия таковы:

Уздечка у новорожденных в норме имеет длину около 8 мм и более, а у пятилетних детей увеличивается до 17. Но произвести измерения в домашних условиях мамам удается далеко не всегда, особенно если малыш очень активный. И понять, правильно ли все расположено в ротовой полости, под силу только специалистам.

Определить, есть ли у ребенка короткая уздечка, можно по некоторым внешним признакам:

Если родители заподозрили проблему, нужно обратиться к педиатру или стоматологу. Но во многих случаях дефект устанавливается неонатологом в роддоме.

Причины дефекта

Короткая уздечка языка у новорожденного – врожденная аномалия , закладывающаяся в первые месяцы развития плода, когда происходит образование всех органов. Для ее появления существует несколько причин:

Наличие наследственной предрасположенности: если у родителей была такая особенность, она может наследоваться.
Чем старше будущая мать, тем вероятнее появление у ее ребенка укороченной уздечки из-за повышения риска развития аномалий.
Дефект может развиться, если женщина при беременности перенесла инфекцию или страдает от хронических болезней.
Сильный ранний токсикоз способен привести к нехватке питательных веществ, из-за чего органы плода формируются неправильно.
Воздействие любых тератогенных факторов: радиации, токсических веществ, тяжелых для организма лекарственных препаратов, алкоголя, табака и наркотиков.
Несчастные случаи с получением травм беременной.

Некоторые из этих причин не зависят от действий будущих родителей, особенно генетическая предрасположенность. Остальные факторы риска следует избегать: беременная не должна работать на вредном производстве, пить, курить, заниматься самолечением, подвергать себя риску падений при занятиях спортом.

Способы решения проблемы

На данный момент существует несколько способов коррекции:

Подрезание уздечки у детей скальпелем.
Подрезание уздечки под языком лазером.
Растягивание посредством упражнений.
Удаление дефекта с помощью массажа.

Хирургические вмешательства могут выполняться по-разному, основные способы – это:

В более современных клиниках выполняется подрезка с помощью лазера. Рассечение проводится после обработки анестетиком: гелем, спреем. Для пациентов такая подрезка менее травматична, повреждение кровеносных сосудов минимально – лазер одновременно надрезает слизистую оболочку и вызывает спайку затронутых капилляров .

Регенерация тканей после лазерной подрезки проходит в течение нескольких дней, к привычному образу жизни можно вернуться через час после процедуры. Но сколько нужно оставаться в клинике, решает доктор. Осложнения встречаются реже, чем после устранения дефекта скальпелем.

Оптимальный возраст для операции

Стоит ли проводить манипуляции с уздечкой под языком и в каком возрасте лучше ее подрезать – такие решения зависят от того, когда обнаружили аномалию, каковы индивидуальные особенности. Если в роддоме неонатолог определяет, что у младенца дефектная подъязычная уздечка, лучше делать подрезание сразу.

Малыш еще не так подвижен, чтобы помешать процедуре, а сама перепонка маленькая, тонкая и не содержит кровеносных сосудов. Благодаря этим факторам для проведения манипуляций будет достаточно местной анестезии, а успокоить кроху можно, приложив после операции к груди.

Подрезание уздечки языка у детей в возрасте после 6 месяцев связано с некоторыми сложностями. Малыш становится подвижным, и родители не могут дисциплинировать его уговорами. Из-за неосторожных движений хирургическое вмешательство может произойти некорректно, вот почему операцию откладывают до пятилетнего возраста .

В этот период дети разговаривают, доктор может определить, есть ли дефекты речи, мешает ли ребенку уздечка под языком, нужно ли подрезать или можно растянуть ее гимнастикой.

Если у младенца рассечение уздечки языка не выполнили, а через много лет у него появились дефекты речи, развились проблемы с дыханием и пищеварением, значит, нужно выполнить ее обрезание во взрослом возрасте. Но чем человек старше, тем плотнее у него становится перепонка, она обрастает капиллярами и нервными окончаниями – вот почему рассекать ее намного больнее, чем в случае с грудничком. Для выполнения разреза нужна анестезия.

Обследования перед операцией и противопоказания

Любые хирургические действия в полости рта – риск для организма. Чтобы не допустить осложнений после операции, надо обязательно пройти предварительные обследования, которые назначает врач. Наиболее значимы анализы крови, мочи, определение коагуляции крови и флюорография.

Противопоказаниями для френулопластики являются инфекции горла, ротовой полости, воспалительные процессы в любой части тела , так как в надрез слизистой оболочки могут попасть патогенные микроорганизмы. Вот зачем проводят обязательное обследование перед вмешательством. Нельзя оперировать пациентов с онкологическими болезнями, пониженной свертываемостью крови.

Послеоперационный период

Слизистая оболочка во рту восстанавливается быстро. Но обрезание уздечки может вызвать осложнения:

Образование твердого рубца в месте, где выполнялся надрез.
Развитие воспалительного процесса из-за попадания инфекции.
Повышение температуры. Проявляется как признак развития инфекционного процесса или своеобразная реакция на проведение операции.

Грудничок может реагировать на осложнения постоянным беспокойством, отказом от пищи. Дети трех лет и старше сами могут рассказать, что их беспокоит. При любых дискомфортных ощущениях надо обращаться к врачу, только специалист правильно оценит состояние малыша и назначит лучшее лечение.

Во избежание осложнений нужно следить за чистотой ротовой полости. Пятилетние малыши уже чистят зубы и могут ополаскивать рот водой. В течение нескольких дней после того как удалили дефект, нельзя жевать твердую пищу и много разговаривать , сколько именно следует соблюдать ограничения, нужно спросить у врача. После контрольного осмотра лечащий доктор порекомендует специальные упражнения для развития эластичности уздечки.

Коррекция с помощью гимнастики для языка

Определить, стоит ли делать операцию на короткой уздечке языка у ребенка или лучше убрать дефект с помощью упражнений, способен только врач. Поэтому даже если родители не настроены на хирургическое вмешательство, им все равно необходимо идти к педиатру, стоматологу для консультации и проведения операции или корректного индивидуального подбора упражнений.

Возможность проведения гимнастических занятий появляется, когда малыш уже может повторять какие-то заданные действия. Но существуют простые упражнения даже для новорожденных: им дают облизывать ложечку из серебра, капают молочко на верхнюю губу, отчего они пытаются ее облизать, чуть в более старшем возрасте мажут варенье.

Когда малыш в силах понять просьбы мамы повторить те или иные действия, можно заняться более сложной гимнастикой:

Закрыть рот и ощупать боковые стенки языка, небо и нижнюю часть рта.
Открыть рот и дотягиваться как можно дальше до внешней поверхности губ.
Щелкать языком.
Положить язычок на нижнюю губу и удержать в таком положение на 10 секунд.
Высунуть язык как можно дальше и задержать на 10 секунд. Можно и грудничка в игровой форме попросить показать, какой у него длинный язычок.

Разрыв уздечки

У некоторых детей при неудачном падении случается разрыв уздечки языка. Такую травму можно получить из-за тесного контакта перегородки с нижними зубами . Если ребенок рассек уздечку, у него может начаться кровотечение и отек в ротовой полости, малышу становится больно жевать, разговаривать.

Нельзя полагаться на самолечение, сразу стоит обратиться к врачу. Иногда приходится зашивать образовавшуюся рану из-за опасности обильного кровотечения.

Нельзя недооценивать важность такой части тела, как уздечка. Существует много способов удлинить небольшую перегородку, чтобы освободить язык для свободной речи и приема пищи. Перед тем как предпринять определенные меры, нужно обязательно консультироваться со специалистом и сделать предоперационные анализы, если необходимо подрезать уздечку.

Если аномалия вызывает нарушения работы органов, значит, френулопластика необходима, и ее лучше провести в том возрасте, который посоветует доктор. Игнорирование такой проблемы означает подвергание ребенка риску частых заболеваний органов дыхания и пищеварения, проблеме в произношении звуков.

Видео: короткая уздечка языка

Подъязычная уздечка – это тонкая перепонка, которая соединяет язык с нижней челюстью. Иногда эта перепонка оказывается не достаточной длины, чем ограничивает подвижность языка, в этом случае говорят об анкилоглоссии - укороченной уздечке языка. При такой аномалии ребенок не способен высунуть язык - он загибается к нижней губе или приобретает форму сердечка.

Короткая подъязычная уздечка может вызвать проблемы с сосанием материнской груди, поскольку перепонка мешает ребенку плотно обхватить сосок матери. Такой малыш не сможет нормально питаться грудным молоком, будет плохо набирать вес и часто капризничать. Короткая уздечка затрудняет движение языка в ротовой полости. Ребенку тяжело поднять язык и прикоснуться им к верхнему небу, он не может высунуть кончик языка изо рта. Это может привести в дальнейшем к различным дефектам речи, например, к так называемой шепелявости. Укороченная подъязычная уздечка может также способствовать формированию у ребенка неправильного прикуса и смещению зубного ряда.

Врачи до сих пор не могут назвать точную причину данной аномалии, но давно отмечено, что порок чаще всего передается по наследству.

Распознать проблему и решить ее незамедлительно может врач-неонатолог еще в роддоме в первые дни жизни ребенка. Если дефект не слишком силен, то специалист может отложить вопрос о подрезании на некоторое время, за которое уздечка может немного растянуться и прийти в норму.

Если же родители все же начинают замечать, что малыш плохо сосет грудь и постоянно капризничает, не наедается, то следует обратиться к хирургу, либо стоматологу.

Если ваш ребенок уже большой, и вы подозреваете что у него есть такой дефект, сделайте следующее: попросите поднять язык и прикоснуться им к верхнему небу. Если он сможет сделать это без труда, то все в порядке. А если это вызовет затруднение, и вы видите, что перепонка сильно натягивается и не дает подняться языку вверх, то у вашего малыша все-таки короткая подъязычная уздечка.

Как и когда подрезать уздечку

Подрезать уздечку лучше всего в самом раннем возрасте, до года. Это предельно простая и практически безболезненная процедура. Проводят ее либо в хирургическом отделении поликлиники по месту жительства либо в стоматологической клинике. В грудном возрасте операция производится без анестезии, специальными ножницами, а остановить кровь поможет мамино молоко. Сама процедура займет 5-10 минут. В более старшем возрасте пластика уздечки производится под местной анестезией, при необходимости накладываются швы. В старшем возрасте эту процедуру можно также провести лазером с применением обезболивающего геля. В любом случае подрезание уздечки не вызывает никаких осложнений и чем раньше вы проведете эту процедуру, тем лучше для вашего малыша.

У каждого человека есть уздечка языка. Это небольшая тоненькая полоска, которая служит для того, чтобы удерживать язык на положенном месте, возле нижнего ряда зубов.

Однако это не единственная ее функция. Управление языком, его подвижностью, дыханием, глотанием, вообще приемом пищи осуществляется именно при помощи уздечки.

Выглядит она, как тонкая складочка, расположенная на слизистой под языком. Начинается почти от десен центральных нижних зубов и доходит до нижней плоскости языка до его середины.

Однако иногда может наблюдаться небольшая патология – эта складка расположена не так, как нужно, либо является слишком короткой. Тогда и применяется несложная операция по ее подрезанию.

Причины неверного формирования

Научное название этого явления – анкилоглоссия, то есть «изогнутый язык» . Это довольно распространенная проблема. Главной причиной появления считается наследственный фактор. Причем у мальчиков это более ярко выражено и встречается гораздо чаще, чем у девочек .

Совершенно необязательно, что короткая уздечка была у родителей малыша. Достаточно того, чтобы с этой проблемой столкнулся кто-то из ближайших родственников. То есть, в дополнение к наследственности также выделяют генетическую предрасположенность .

Вторая причина появления анкилоглоссии – возможные патологии беременности . Здесь сложно выделить какой-либо один из множества факторов. Однако замечено, что дети матерей, употреблявших наркотические вещества во время беременности, чаще имеют эту патологию.

Также часто наблюдается у тех новорожденных, которые имеют другие пороки рождения, вызывающие деформации головы и лица.

Клиническая картина

Такая патология, особенно если она ярко выражена, имеет такую картину:

кончик языка невозможно вывести за границы ротовой полости, так как он довольно жестко зафиксирован возле ее дна;
если ребенок пробует вытянуть язык, то он просто изгибается дугой;
если не вытягивать, а только попробовать поднять язык к верхнему небу, то его кончик из-за сильного натяжения уздечки раздваивается и принимает сердцевидную форму;
при складывании возникает характерный щелкающий звук и форма желобка.

Зачем нужна коррекция?

Исправление анкилоглоссии или подрезание подъязычной уздечки необходимо проводить по целому ряду причин. Причем причины эти меняются с возрастом ребенка. Исходя из этого, и будем рассматривать необходимость операции.

Зачем это делать новорожденным

Для младенцев очень важным является грудное вскармливание. С молоком матери они получают все необходимое не только для роста, но и для нормального развития вообще. Именно поэтому нужно, чтобы язык малыша работал нормально , так как этот орган играет важнейшую роль в процессе кормления.

С помощью правильных движений языка должным образом обхватывается и втягивается сосок, а также формируется особой формы желоб, чтобы удерживать его и собирать молоко перед глотанием.

А если обнаружена анкилоглоссия, то во время кормления может возникнуть целый ряд проблем.

Невозможно правильно приложить младенца к груди , также он не сможет сколько-нибудь долго ее удерживать.
Возникают сложности также с процессом всасывания молока . Для этого младенец начинает сильно сдавливать деснами соски и прикусывать их, что вызывает трещины и сильную болезненность.
При всасывании молока ребенок заглатывает большой объем воздуха . Это приводит к частым отрыжкам, возникновению колик.
Недостаточное количество получаемого молока приводит не только к увеличению по времени процесса кормления, но также отражается на росте ребенка – он менее быстро набирает вес и может отставать в росте.

Последствия анкилоглоссии

Если операцию не сделали еще в роддоме, а также в младенческом возрасте, то проблемы грудного вскармливания быстро забываются. Однако если уздечка была слишком плотной и короткой, то она не растянется самостоятельно со временем.

А это может привести к дальнейшим нарушениям. Среди них в первую очередь логопедические проблемы , так как язык играет в произношении звуков большую роль.

Также возможно появление и других нарушений, в том числе ортопедических, стоматологических и общих медицинских:

Задержка роста и развития нижней челюсти.
Формирование неправильного прикуса. Возможные варианты – открытый или . В первом случае верхний и нижний зубные ряды могут пересекаться в нескольких точках, напоминающих шахматный порядок. А во втором – зубы в передней части совсем не смыкаются, оставляя открытым пространство в форме овала.
Разворачивание нижних центральных зубов внутрь.
Изменение формы кончика языка, например, раздваивание.
Травмирование резцами нижнего ряда самой уздечки.
Ранний , особенно, в нижнем ряду.
Проблемы с произношением тех звуков, для которых нужно поднимать язык кверху – р, л, ж, щ, ш, ч, д, т.
Некачественное пережевывание пищи, а также попадание воздуха в пищевод. Это приводит к частым вздутиям, сильному газообразованию, болям и коликам в животе.
Появление храпа во сне еще в детском возрасте, а также апноэ.

Технологии устранения анкилоглоссии в разном возрасте

Подрезание уздечки может проводиться независимо от возраста пациента. Однако эта операция имеет несколько видов и степеней сложности.

Младенцы

Подобная операция в младенческом возрасте может быть сделана в роддоме или в стоматологической клинике. Она занимает очень короткое время и называется френотомией.

У новорожденных уздечка представляет собой очень тонкое образование, в котором содержится маленькое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Поэтому с помощью специальных ножниц делается небольшой разрез в поперечном направлении . Может использоваться местное обезболивающее, которым смазывают место разреза.

Однако во многих случаях не требуется даже этого. Успокоить младенца и остановить кровь, можно просто приложив его к груди.

Дети до 5-ти лет

Для детей этого возраста процедура мало чем отличается, однако требует в обязательном порядке применения местного анестезирующего средства , так как является достаточно болезненной. После полного заживления, скорее всего, может потребоваться ортодонтическое лечение – исправление прикуса.

Дети школьного возраста и подростки

Если уздечку не исправили ранее, то начиная с пяти лет, когда дети уже понимают и адекватно воспринимают происходящее, проводится френулопластика . Это более сложная операция, которая требует местного наркоза и наложения швов. Для этого используют обычно материал, имеющий свойство рассасываться.

В зависимости от сложности проблемы френулопластика может быть проведена тремя разными способами.

Как проводится подрезание уздечки у ребенка под языком можно посмотреть в следующем видео:

Использование лазера

В современной медицине широко используются новые технологии. В частности, вместо хирургических скальпелей и ножниц может применяться лазер. Также его используют для подрезания уздечки под языком.

Лазер обладает способностью не просто разрезать, а выпаривать некоторые участки тканей. Таким образом, не требуется накладывать швы, так как на удаленных участках уздечки, одновременно с удалением, происходит закрытие раны.

Очень хорошо применять лазер в тех случаях, когда операция требуется ребенку детсадовского возраста. Малыш будет смотреть мультфильмы, в то время как ему проведут наложение анестезирующего средства.

А затем предложат надеть специальные защитные очки. Так ребенок будет чувствовать себя вовлеченным в интересную игру.

Этот метод обладает множеством преимуществ:

бескровное разрезание тканей;
стерилизация краев разреза происходит одновременно с его нанесением;
лазер вызывает коагуляцию разрезанных сосудов – «запекание»;
отсутствие швов при операции любой сложности;
более быстрый процесс заживления;
значительное снижение риска осложнений;
облегчение процесса для самого пациента.

Возможные осложнения

Практически всегда такая операция проходит без каких-либо осложнений. Это связано с ее легкостью, а также простотой строения самой уздечки. Единственный возможный вариант, когда появляются осложнения – послеоперационный период.

В это время при несоблюдении режима реабилитации и предписаний врача могут образовываться небольшие достаточно болезненные воспалительные процессы в поврежденных участках . Поэтому требуется точно выполнять все указания, которые касаются гигиены, режима питания и так далее.

Еще один вариант осложнений – очень редко у детей старшего возраста (подростки) может образовываться видимый и жесткий рубец . Это вызывает необходимость проведения повторной пластики уже для его удаления.

Отзывы

Подрезанию подъязычной уздечки подвергается довольно много людей еще в самом маленьком возрасте. Обычно эта процедура не слишком болезненна и занимает минимум времени.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Дарья
16 ноября 2015 в 19:17
Нашему сыну делали подрезание уздечки языка в совсем маленьком возрасте (до года, когда мы с ним лежали в больнице по поводу ОРВИ. Наблюдавший нас лечащий врач обратил мое внимание на эту уздечку и объяснил, какие последствия могут быть у малыша в дальнейшем, если не сделать вовремя подрезание. И действительно, операция прошла быстро, можно сказать, успешно, ребенок даже не успел испугаться, как все было сделано. Впредь, когда речь заходила в детском садике или с кем-либо из мам об этой самой уздечке, я советовала сделать как можно быстрее подрезание. И конечно, ничего не бояться. Тем более, сейчас есть лазер, с ним операция пройдет намного проще и безболезненнее.
Никита
20 ноября 2015 в 9:34
Мне делали эту операцию в детстве. Честно сказать, совсем не больно, да и кроме этого, не было никакого мощного обезбаливающего, всего лишь новокаин. Мне подрезали уздечко для того, чтобы выровнять прикус, так как с широким уздечком не помогала пластинка. После подрезания, со временем все выравнялось, и я благодарен за это врачу, за его ответственность и талант.
Алина Снежинина
13 апреля 2016 в 6:17
Даже не знала, что есть несколько способов подрезания уздечки. И уж тем более в нашей местной поликлинике никто не предлагал решить проблему с помощью лазера. Моей дочке (ей пять лет) провели несложную, со слов хирурга, операцию кровавым методом (с использованием скальпеля). Ребенок сильно волновался, но все прошло успешно. Первое время было дискомфортно кушать. Со временем рана в ротовой полости затянулась. Уздечка стала длиннее и дочка наконец-то смогла выговорить звук «Р». Да и другие звуки стали даваться легче.
Ирина
11 января 2017 в 13:22
Первый раз ходили на прием к хирургу, когда дочке было 4 месяца, никаких проблем с уздечкой доктор не обнаружила, а вот уже к году на очередном приеме выяснилось, что уздечку нужно подрезать. Я конечно не хотела, жалко было ребенка, больно это, но пришлось. Про лазер нам ничего конечно не говорили, в обычной детской поликлиники ничего подобного нет, подрезали обычным скальпелем, довольно быстро, ребенок поплакал немного.
Виталий
7 марта 2017 в 4:58
А в зрелом возрасте можно подрезать уздечку?
Eлизавета
8 июня 2017 в 10:20
Моя младшая сестра где-то в возрасте полутора лет никак не могла разговориться. Уж не знаю, были ли это связано с уздечкой под языком, но мы пошли и подрезали ее, после чего ребенку действительно стало легче выговаривать звуки. Сама процедура была не особо болезненная (потому что анестезию и не предлагали даже) и производилась такими маленькими ножничками. Еще помню мне самой в возрасте 12-ти лет подрезали уздечку под губой, но это уже другая история, т.к. это было гораздо серьезнее.

Дорогие родители, сегодня мы поговорим о том, как определить короткую уздечку языка у малыша. В этой статье вы узнаете, по каким основным признакам можно заподозрить подобное состояние, почему так происходит, какие способы лечения. Вам станет известно, какой возраст считается оптимальным для процедуры хирургического вмешательства, а также, какие существуют противопоказания к подобной терапии.

Короткая уздечка — что это

Данное образование при визуальном осмотре напоминает тоненькую перепонку, представленную соединительной тканью. Главной функцией является прикрепление языка к ротовой полости (нижняя часть). Короткая уздечка языка у ребенка — это состояние, которое затрудняет движение мясистого органа.

Может быть врожденным и иметь наследственный характер. Рассматривают частичную и полную форму. При полной — наблюдается формирование мышц (тяжей), язык фактически обездвижен, очень плохое произношение. Частичная — соединительная ткань заменяется мышечными тяжами.

Существует три степени функционального ограничения мясистого органа:

легкая — размер больше 15 мм, присутствует нарушение в звукопроизношении;
средняя — уздечка от 10 до 15 мм, сопровождается нарушением произношения, невозможностью дотянуться до неба языком;
тяжелая — длина до 10 мм, малыш не способен облизать свои губы, не может правильно произносить звуки, дотронуться языком до неба, высунуть язык.

Возможные причины

Наследственный фактор — возможная причина короткой уздечки у ребенка

Существует ряд факторов, которые влияют на формирование укорочения уздечки:

наследственность;
плохая экология;
инфицирование плода в период вынашивания;
травмирование живота беременной;
факторы невыясненной этиологии;
инфекционные процессы в организме будущей мамы;
возраст женщины свыше 35 лет.

Симптомы

Формирование неправильного прикуса может наблюдаться из-за короткой уздечки

К характерным признакам наличия короткой уздечки относят:

повышенное слюноотделение;
проблемы с пищеварением;
сложности в пережевыванием твердой пищи;
тихий голос, имеющий гнусавый тон;
частый ;
неправильный прикус;
рецессия десны;
пародонтит;
дислалия (органический тип);
резцы на нижней челюсти наклоняются вовнутрь.

Признаки у грудничков

Затрудненный акт сосания груди может быть первым тревожным симптомом

О том, что у вашего карапуза короткая уздечка могут свидетельствовать следующие проявления:

малыш прикусывает грудь во время сосания;
чмоканье при кормлении;
продолжительный акт сосания;
частое чувство голода;
капризность при кормлении.

Метод домашней диагностики

Чтобы определить короткая или длинная уздечка у малыша, необходимо попросить его совершить определенные действия.

Пусть карапуз покажет вам язык. При короткой уздечке ребенку сложно будет его извлечь изо рта полностью или же край язычка будет наклонен вниз.
Пусть малыш поднимет язык к небу. Если имеет место отклонение, ребенок или вовсе не дотянется или будут подниматься боковые стороны языка, центральная — практически бездействует.

Кроме того, можно и визуально определить, нормальная уздечка или нет. Так в норме у новорожденного карапуза уздечка — длиннее 8 мм, а у малыша в пять лет — длиннее 17 мм.

Куда обращаться

Если вас интересует вопрос, где подрезать уздечку языка ребенку, то ответ на него прост — в стоматологической поликлинике. Процедура будет проводиться хирургом, но перед тем, как решиться на этот шаг, вам необходимо пройти консультацию у нескольких специалистов:

у педиатра — при проблемах с приемом пищи;
у логопеда – если сложности в произношении;
у ортодонта – если имеет место развитие неправильного прикуса.

Лечение

Занятия с логопедом —
эффективный метод при легкой степени короткой уздечки

Терапия может иметь, как медикаментозный, так и немедикаментозный тип. Все будет зависеть от степени тяжести состояния ребенка.

Немедикаментозные методы включают:

массаж;
занятия с логопедом;
упражнения для коррекции;
артикуляционная гимнастика.

Медикаментозная терапия подразумевает оперативное вмешательство. Она может быть разной степени:

легкая — будет проводиться непосредственно на приеме и без анестезии в тех случаях, когда подъязычная перепонка пластичная и очень тонкая;
френулотомия — проведут ребенку с толстой уздечкой под местной анестезией, будут наложены швы.

Необходимо знать, что операция может осложняться:

длительным кровотечением;
инфицированием раны.

Упражнения для коррекции

Упражнение перед зеркалом

Попросите ребенка высунуть язык и попытаться дотронуться до кончика носа, потом подбородка. Сделайте перерыв и очередной подход. Поначалу упражнение должно повторяться не больше пяти раз, со временем доводят до 20.
Пусть малыш высунет язык и начнет им двигать то влево, то вправо. Первоначально пять подходов, доводят до 20.
Просим карапуза широко открыть ротик. Пусть он коснется кончиком своего языка верхних резцов, попытается надавить на зубки со всей силой. Важно, чтоб рот оставался открытым. Каждый раз ребенок должен считать до десяти (про себя). Также начинаем с малого и доводим до 20.
Проводим перед зеркалом. Пусть карапуз широко откроет ротик и следит за движениями своего языка при произношении слогов «кар – кар — кар», «бар – бар — бар».
Попросите ребенка, чтобы он облизал губы, сначала верхнюю, затем нижнюю.
Пусть малыш закроет рот и подвигает языком то в одну, то в другую сторону. Из-за всех сил надавит на внутреннюю сторону щек кончиком языка.
Чтоб достичь хорошего и быстрого эффекта, необходимо проводить упражнение ежедневно на протяжении 15 минут.
Если коррекцию назначают после операции, то начинают исключительно после заживления ранки.

Операция

Процедура проводится под местной анестезией.

Операцию назначают, если имеет место тяжелая степень, в случае со средней тяжестью — врач сам принимает решение, при легкой степени — лечение проводится консервативными методами, в частности, речевой терапией и занятиями с логопедом.

Показаниями к оперативному вмешательству будут:

серьезная ограниченность в подвижности языка;
средняя степень тяжести заболевания при отсутствии положительных результатов от терапевтического лечения;
отсутствие ежемесячного прироста массы тела;
развитие неправильного прикуса;
отсутствие возможности захватить сосок во время кормления;
процесс образования смещенного зубного ряда;
надобность в установке зубных протезов, в том числе и съемных.

Стоит учитывать то, что операция может иметь определенные противопоказания. К ним относят:

инфекционные процессы в ротовой полости;
онкология;
заболевания крови;
гингивит;
стоматит;
инфекционный процесс в организме острого течения.

С учетом возраста ребенку могут назначить один из трех типов операции:

френулотомия (может проводиться деткам до девяти месяцев) — разрез делают ножничками ближе к зубам, первоначально рассекается слизистая, потом мышечные тяжи, накладывают швы;
френулэктомия (делают ребенку от пяти лет) — перегородку фиксируют зажимом, между ним и губой делают надрез, накладывают швы;
френулопластика (применимы для детей старше пяти лет) — треугольный лоскут усекается с перемычки, потом делают надрез и пришивают этот лоскут в нужном месте с целью удлинения уздечки.

Моему сыну подрезали уздечку в возрасте 7 месяцев. Я не присутствовала на процедуре, сильно переживала. С ним пошли папа и бабушка. Все прошло без осложнений, и ребенок быстро восстановился.

Лазерное лечение

Лазерный метод проведения операции

В последние годы все чаще пользуются способом подрезания уздечки с помощью лазера. Данный метод имеет ряд преимуществ:

практически безболезненный;
отсутствует необходимость накладывания швов;
надрез выполняется точно;
раны заживают быстро;
минимум последствий или полное их отсутствие;
дезинфицирующие свойства не дают занести инфекцию;
отсутствие кровотечения во время операции.

Оптимальный возраст

Чем раньше будет проведена операция, тем менее болезненной для ребенка она будет

Если вы задаетесь вопросом, в каком возрасте ребенку подрезают уздечку языка — при раннем выявлении в первый месяц жизни, еще в роддоме. Лучшим временем считается первый год жизни малыша. Однако, нередки случаи, когда родители не замечают проблемы, и понимают, что что-то пошло не так, когда возникают проблемы с произношением в пятилетнем возрасте. В это время будут проводить более продолжительную операцию под анестезией.

Теперь вы знаете, как проводится процедура. Помните, что отсутствие своевременного лечения может привести к проблемам с речью, развитию патологии. Как бы ни было жалко малыша, если существует острая необходимость — отправляйтесь на операцию.