Когда бывает токсикоз на ранних сроках. Токсикоз при беременности на ранних сроках: когда начинается, как избавиться, облегчить, средства от тошноты

Токсикоз – это особенное состояние, развивающееся только у беременных женщин. В большинстве случаев эта патология проявляется тошнотой и рвотой. Почему возникает токсикоз и как справиться с его проявлениями во время беременности?

Причины развития токсикоза

До сих пор никому не удалось точно выяснить, почему же у беременных женщин возникают тошнота и рвота. Специалисты предполагают, что во всем виноваты гормоны. В первую же неделю после зачатия начинает вырабатываться хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Таким образом эмбрион сигнализирует о своем появлении и заставляет структуры материнского организма функционировать в новых условиях. Под влиянием ХГЧ запускаются процессы, приводящие к появлению всех симптомов токсикоза.

В пользу хорионического гонадотропина говорит тот факт, что при резком его снижении пропадают тошнота и рвота. Такое случается при неразвивающейся беременности – состоянии, при котором плод погибает внутриутробно. В этом случае у женщины исчезают все субъективные признаки беременности, и одновременно отмечается падение количества ХГЧ.

В развитии токсикоза большое значение играет и прогестерон. Главный гормон беременности обеспечивает женщине возможность выносить малыша и родить в положенный природой срок. Прогестерон запускает в организме будущей мамы механизмы, приводящие к изменениям в работе нервной и эндокринной систем. Выраженный гормональный сбой способствует развитию токсикоза на самых ранних сроках беременности.

Факторы, влияющие на возникновение токсикоза:

• заболевания желудка;
• болезни печени и желчного пузыря;
• низкая масса тела.

Всегда ли развивается токсикоз?

Многие будущие мамы, не обнаружив у себя тошноты и рвоты, впадают в панику. Все ли в порядке с их организмом, почему он не реагирует на зарождение новой жизни? Беспокоиться не стоит, отсутствие токсикоза – это нормальное явление во время беременности.

Организм каждой женщины индивидуален, и нельзя заранее предугадать, как будет протекать беременность. Одни будущие мамы испытывают все неприятные симптомы токсикоза с 4-5 недель, другие сталкиваются с этим явлением гораздо позже. Бывает и так, что тошнота и рвота вовсе не беспокоят женщину на протяжении всей беременности. Каждый из этих вариантов считается нормой и не требует каких-либо дополнительных обследований.

Симптомы токсикоза

В большинстве случаев первые признаки токсикоза появляются на сроке 5-6 недель. Некоторые будущие мамы отмечают появление тошноты и рвоты по утрам еще до задержки менструации. Токсикоз является самым ранним симптомом, по которому можно предположить наступление беременности.

У 90% женщин токсикоз дает о себе знать появлением тошноты и рвоты . Обычно эти симптомы беспокоят по утрам, еще до завтрака. Многие женщины отмечают, что стоит им только встать с кровати – и к горлу подкатывает неприятный ком. В некоторых случаях эти ощущения исчезают после приема пищи, в других сохраняются на протяжении всего дня.

Выраженность признаков токсикоза может быть очень различной. Выделяют три степени тяжести заболевания:

• легкая степень (рвота до 5 раз в сутки);
• средняя степень (рвота от 5 до 10 раз в день);
• тяжелая степень (рвота более 10 раз в сутки).

При легкой степени тяжести токсикоза состояние будущей мамы не страдает. Она ощущает легкую слабость, сонливость, общее недомогание. Если рвота продолжается длительное время, может отмечаться снижение массы тела до 0,5 кг в неделю.

Средняя степень токсикоза дает о себе знать не только постоянной тошнотой и частой рвотой. В этой стадии снижается артериальное давление ниже 110 мм рт. ст., отмечается выраженное сердцебиение. Многие женщины жалуются на задержку стула. Потеря массы тела достигает 1,5 кг в неделю.

При тяжелой степени токсикоза состояние будущей мамы оставляет желать лучшего. Постоянная рвота не дает возможности нормально питаться. Из организма вымываются важные микроэлементы. Развивается обезвоживание, появляется желтушность кожи и склер. Артериальное давление падает ниже 100 мм рт. ст. Происходит значительная потеря веса более 2 кг в неделю.

Другие признаки токсикоза

Токсикоз во время беременности далеко не всегда проявляется только тошнотой и рвотой. Отсутствие аппетита либо пристрастие к определенным видам пищи также считается одним из признаков дисбаланса в организме. Многих женщин тянет на откровенно несъедобные вещи. Дикие сочетания вкусов, употребление в пищу необычных продуктов – все это говорит о развитии токсикоза беременных.

Еще одним признаком токсикоза считается обильное слюнотечение. Этот симптом появляется на сроке 6-8 недель и может сохраняться до самых родов. При постоянном отхождении слюны на коже вокруг рта появляется сухость и даже трещины.

В большинстве случаев все симптомы токсикоза сохраняются до 12-14 недель. Во втором триместре беременности тошнота и рвота отступают, даря женщине возможность снова жить активной жизнью. В редких случаях токсикоз может сохраняться до 16-18 недель и даже дольше. Предполагается, что затяжное течение этой патологии связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Поздний токсикоз беременных

Существует еще одно особое состояние, развивающееся только у будущих мам. Несколько лет назад его называли поздним токсикозом беременности. Сейчас врачи предпочитают термин «гестоз» , гораздо более полно отражающий все изменения, происходящие в организме женщины.

Гестоз развивается после 20 недель беременности. Чем раньше появляется эта патология, тем хуже прогноз для будущей мамы. Самым ранним симптомом гестоза являются отеки. В настоящий момент далеко не любая отечность считается признаком гестоза. Существует мнение, что отеки – это нормальное явление во время беременности, и лечить их нужно далеко не всегда.

Второй типичный признак гестоза – повышение артериального давления. Этот симптом является одним из самых опасных осложнений беременности. О гестозе говорят в том случае, если систолическое давление повышается более чем на 30 мм рт. ст. от исходного, а диастолическое – более чем на 15 мм рт. ст.

Третий признак гестоза (или позднего токсикоза) беременных – наличие белка в моче. Этот симптом появляется на поздних стадиях и говорит о поражении почек. В тяжелых случаях на фоне гестоза развиваются судороги и кровотечения.

Что делать, если токсикоз внезапно пропал?

В норме тошнота, рвота и другие признаки токсикоза возникают на сроке 5-6 недель и проходят во втором триместре беременности. Бывают и другие ситуации, не слишком благоприятные для женщины. Случается, что все симптомы токсикоза внезапно исчезают еще в первом триместре беременности. Одновременно с этим уменьшается грудь, становится мягким живот. Такие признаки могут говорить о регрессе беременности. В этой ситуации плод погибает внутриутробно, но матка не торопится избавляться от него. При подозрении на неразвивающуюся беременность следует срочно обратиться к врачу.

Последствия токсикоза

Постоянная тошнота и рвота могут привести к весьма нежелательным результатам. Вместе с содержимым желудка из организма будущей мамы выходят полезные витамины и микроэлементы. Ситуация осложняется потерей аппетита и непереносимостью отдельных видов пищи. Недостаточное поступление питательных веществ приводит к авитаминозу. Нарушается рост и развитие плода, что в перспективе может привести к формированию различных пороков и заболеваний.

Для женщины тяжелый токсикоз тоже не слишком благоприятен. При нехватке витаминов прежде всего страдают кожа и волосы. Но даже потеря внешней привлекательности — не главное. Недостаточное поступление кальция в организм будущей мамы приводит к разрушению костей и другим неприятным проявлениям остеопороза.

В случае постоянной рвоты матка находится в выраженном тонусе. На ранних сроках беременности такое состояние может привести к кровотечению или даже прерыванию беременности. При появлении болей внизу живота на фоне токсикоза нужно немедленно обратиться к врачу.

Лечение токсикоза во время беременности

Медикаментозные препараты назначаются только при тяжелом течении заболевания. В этой ситуации используются средства, блокирующие рвотный рефлекс . Это может быть метоклопрамид, ондансетрон и другие подобные препараты. Лекарственные средства воздействуют на головной мозг, предупреждая сам факт развития тошноты и рвоты. Все препараты, назначаемые беременным женщинам, признаны совершенно безопасными для плода.

Для профилактики обезвоживания проводится инфузионная терапия . В условиях стационара женщине вводится раствор глюкозы или аминокислот внутривенно капельно. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней. Такая терапия позволяет устранить неприятные симптомы токсикоза и значительно улучшить общее состояние будущей мамы.

Если на фоне токсикоза страдает плод, назначаются средства для улучшения маточно-плацентарного кровотока . Они вызывают приток крови к плаценте, улучшают передачу плоду кислорода и питательных веществ. Во время лечения периодически проводится контроль состояния плода с помощью УЗИ.

При развитии артериальной гипертензии на фоне гестоза (позднего токсикоза беременных) назначается гипотензивная терапия. Подбор препаратов осуществляет гинеколог совместно с терапевтом. Хорошим эффектом обладает сернокислая магнезия. Это средство вводится внутривенно капельно в течение нескольких часов. Препарат не только снижает давление у будущих мам, но и устраняет отеки нижних конечностей и всего тела.

Немедикаментозные методы лечения токсикоза

В терапии рвоты беременных большое внимание уделяется немедикаментозным способам. Специалисты советуют придерживаться следующих правил:

1. Не перенапрягайтесь. Любые ваши действия могут привести к обострению токсикоза. Найдите возможность для полноценного отдыха в течение дня.
2. Спите столько, сколько вам нужно. Ночной сон должен составлять не менее 8 часов.
3. Питайтесь вкусной и полезной пищей на всем протяжении беременности.
4. Следите за тем, чтобы в вашем рационе было достаточное количество всех необходимых питательных элементов.
5. Ешьте чаще, до 6 раз в день. Делайте маленькие порции.
6. Не допускайте чувства голода. Устраивайте себе небольшие перекусы так часто, как вам хочется.
7. Завтракайте, не вставая с постели. Позаботьтесь о легком завтраке заранее. Приготовьте вечером фрукты, булочку или орехи – все, что вам по душе. Оставьте завтрак возле тумбочки у кровати.
8. Откажитесь от плотного ужина и перекусов на ночь.
9. Не употребляйте алкоголь.
10. Будьте осторожны с минеральной и газированной водой – у некоторых женщин эти напитки усиливают тошноту.
11. Пейте больше чистой воды.
12. Найдите для себя оптимальный набор продуктов, подавляющих тошноту. У каждой женщины это будет свой вариант – универсальных рецептов не существует.
13. Во время приступа тошноты присядьте, откройте окно или форточку. Съешьте дольку лимона или апельсина. Некоторым будущим мамам справиться с тошнотой помогают мятные леденцы, орехи, семечки тыквы.
14. Гуляйте на свежем воздухе столько, сколько вам хочется.
15. Избегайте душных и прокуренных помещений.
16. Употребляйте поливитамины, созданные специально для беременных женщин.

Народные методы лечения токсикоза

В те времена, когда не было аптек, наши предки обходились доступными им средствами лечения различных болезней. Беременные женщины, страдающие от токсикоза, обращались к проверенным методикам. Рецепты передавались из поколения в поколение, и многие из них сохранились до наших дней. Какие существуют народные методы облегчения состояния при токсикозе?

Хорошо зарекомендовала себя медовая терапия . При появлении первых признаков тошноты следует взять в рот ложу меда. Сладкий продукт нельзя глотать сразу. Мед нужно рассасывать постепенно, чтобы максимально усилить эффект от его воздействия на организм.

В древние времена приступы рвоты подавляли древесным углем. Сейчас каждая беременная женщина может приобрести в аптеке его аналог – активированный уголь . Две таблетки угля следует запить большим количеством воды. Слишком часто этот метод применять не рекомендуется – есть шанс заработать запор.

Беременные женщины южных стран избавлялись от токсикоза с помощью сладких апельсинов и мандаринов . В качестве средства от тошноты и рвоты и можно употреблять как свежие цитрусы, так свежевыжатый сок. Даже маленькая долька лимона способна приостановить надвигающиеся симптомы токсикоза.

Хорошим эффектом обладают ягодные морсы . Полезные напитки не только избавляют от токсикоза, но и повышают защитные силы организма. Лучше всего варить компоты и морсы из клюквы, брусники, облепихи и шиповника.

Токсикоз – это явление, с которым сталкиваются многие беременные женщины. Одни будущие мамы переносят этот этап достаточно хорошо, другие с ужасом вспоминают первые недели после зачатия. В любом случае следует помнить, что токсикоз – это временное явление. Рано или поздно тошнота и рвота уйдут, а им на смену придет радость от скорой встречи со своим малышом.

Только забеременев, женщина понимает, что в действительности имела об этом весьма далекие представления. Порой беременность преподносит совершенно неожиданные и мало объяснимые сюрпризы. И только тошнота и рвота, вместе с некоторыми другими первыми признаками , никого не удивляют. Более того, многие женщины, узнав о беременности, ожидают появление этих симптомов.

Между тем, токсикоз при беременности остается явлением, изученным не достаточно. Он может сопровождаться целым рядом расстройств и недомоганий, помимо рвоты с тошнотой. А что касается причин его возникновения, то здесь все еще более сложно: ученые расходятся во мнениях, но предлагают множество версий относительно того, почему возникает токсикоз на ранних и поздних сроках беременности.

В подавляющем большинстве случаев токсикоз досаждает беременным в первом триместре и во второй половине срока, а потому его подразделяют на ранний и поздний.

Как правило, ранний токсикоз начинается с 7-8 недели беременности и проходит с началом второго триместра, после 12-13 недели. Женщина испытывает разного рода недомогания, которые могут быть проявлением токсикоза: слабость, бессилие, усталость, сонливость;

• депрессия, апатия;
• повышенная нервная возбудимость, нервозность;
• снижение артериального давления;
• обострение обоняния;
• тошнота;
• рвота;
• потеря аппетита, снижение веса;
• усиленное слюнотечение;
• ринит беременных;
• дерматоз беременных;
• астма беременных;
• остеомаляция (размягчение костных тканей);
• тетания (судороги) и пр.

Безусловно, одни расстройства проявляются чаще, другие - лишь в редких случаях. Но в целом это весьма обширное и многогранное явление, которое не удается изучить полностью.

Ученые продолжают исследовать механизм развития токсикоза, высказывая все новые предположения. Самые вероятные причины развития раннего токсикоза при беременности сводятся к следующим:

• Гормональные изменения . Как же без этого: гормоны и здесь виноваты. Их повышенная активность в этот период, помимо прочего, бывает причиной появления признаков токсикоза. Органы и системы будущей матери вследствие изменения гормонального фона функционируют в непривычном для себя режиме, что приводит к ухудшению самочувствия женщины. Отдельно следует сказать о гормоне ХГЧ , который в норме вырабатывается только у беременных. Была замечена прямая связь выраженности признаков токсикоза с увеличением уровня ХГЧ в крови женщины: чем он выше, тем состояние тяжелее. Этим объясняется, почему после 12-13 недели, когда концентрация ХГЧ снижается, самочувствие будущей мамы стабилизируется. Впрочем, вероятно, причина того, что токсикоз проходит ко второму триместру, кроется совсем в другом…
• Период формирования плаценты . Есть среди медиков мнение, будто бы токсикоз является естественным механизмом защиты формирующегося эмбриона на самых ранних сроках беременности от потенциального вредного влияния извне. Так, вместе с лекарствами, продуктами питания и другим путем в организм матери, а затем и плода могут проникать болезнетворные микроорганизмы, препятствуя нормальному развитию и росту ребенка. В значительной степени их способна задерживать плацента, но к 12-14 неделям она лишь формируется, и только после этого срока начнет исправно выполнять свои функции. А потому природа, считают некоторые ученые, пытается защитить эмбрион таким вот образом: мамочку тошнит и рвет от многих продуктов и даже запахов. Еще одна вероятная причина этого - повышение уровня инсулина в крови после каждого приема пищи. Поскольку инсулин в высокой концентрации также потенциально опасен для плода - возникает токсикоз, чтобы предотвратить этот фактор воздействия на развитие эмбриона.
• Ответная реакция иммунной системы . Клетки эмбриона воспринимаются женским организмом как чужеродные. В одних случаях может происходить отторжение плода, в других - мама испытывает ранний токсикоз до того времени, пока ее организм не привыкнет к новому «постояльцу».
• Хронические заболевания . Было замечено, что у женщин с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, органов мочеполовой системы, сердца и сосудов и прочими недугами токсикоз возникает чаще, чем у здоровых беременных. Большую роль играет также образ жизни и питания мамы: вредные привычки и несбалансированный рацион усугубляют проявления токсикоза.
• Повышенная активность центральной нервной системы . Все процессы, происходящие в нашем организме, руководствуются ЦНС, а она тоже не остается в стороне и подвергается влиянию - это сказывается на работе всех органов и систем.
• Возраст беременной . Общеизвестный факт, что после 35 лет при вынашивании беременности возрастают все риски. Опасность развития токсикоза также повышается.
• Наследственность . Токсикоз при беременности на ранних сроках возникнет с большей долей вероятности, если этим же «недугом» страдали другие женщины (в первую очередь матерь) по родственной линии беременной. Кроме того, если женщина вынашивает ребенка не впервые, и в предыдущие разы она страдала токсикозом, то в этот раз он появится почти наверняка и очень вероятно - будет переноситься тяжелее.
• Психологические факторы . Ну и, конечно же, психологический настрой будущей матери тоже имеет немаловажное значение. Любые переживания и страхи способны приводить к ухудшению самочувствия, а поводов для волнений беременным искать не нужно. Часто они чрезмерно переживают ожидающие их в связи с зачатием изменения: в отношениях с мужем, в собственном внешнем виде, в карьерном росте, в привычном быту и даже в бюджете. Нельзя не вспомнить и о том, что некоторые женщины страдают токсикозом лишь потому, что заведомо для себя решили: раз я беременная - значит, меня должно тошнить.

Кроме того, практика показывает, что при вынашивании многоплодной беременности токсикоз развивается чаще и более выражено. Но ученые пришли к выводу, что при этом риск выкидышей значительно снижается.

В целом, единого мнения среди медиков нет. Одни считают, что это определенно патологическое состояние, которое не возникает у здоровых женщин, вынашивающих беременность. Другие склонны видеть в нем благо: таким нехитрым способом природа пытается обезопасить будущего малыша от вероятных проблем.

Как бы там ни было, токсикоз в легкой степени ничем не угрожает беременности. Но если его проявления обретают выраженный характер, развиваются опасные для здоровья женщины и плода состояния, то приходится принимать врачебные меры.

Поздний токсикоз при беременности называют гестозом, и появляется он в конце второго - в начале третьего триместра. К уже перечисленным выше симптомам могут присоединяться другие. Самые характерные и опасные среди них - образование отеков, повышение артериального давления, появление белка в моче при беременности. Сочетание всех трех признаков представляет опасность для плода и матери и требует срочного лечения.

Что касается собственно причин развития гестоза, то на поздних сроках особую актуальность обретает состояние здоровья будущей мамы. Гестоз чаще развивается у женщин с разнообразными хроническими заболеваниями (в первую очередь болезнями почек, сердца, кишечника, желудка, печени), эндокринными нарушениями, а также у курящих беременных.

И пусть причины токсикоза при беременности до конца остаются не изученными, в некоторой степени снизить риск и уменьшить степень его проявления, все же, возможно. В группу риска главным образом попадают женщины с наличием следующих отягощающих беременность обстоятельств, и в особенности с сочетанием нескольких сразу из них:

• вынашивание многоплодной беременности ;
• хронические болезни;
• эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет);
• плохое, неправильное, вредное питание;
• хроническая усталость, недосыпание;
• возраст старше 35 лет;
• курение, злоупотребление алкоголем и пр.

Чтобы повысить шансы на благоприятно протекающую беременность, медики советуют заниматься планированием и тщательно готовиться к зачатию, пройти медицинское обследование , принимать витамины, излечить все хронические недуги, отказаться от любых вредных привычек, сбалансировать пищевой рацион, оптимизировать режим дня, обеспечить полноценный ночной сон, свести к минимуму нервные потрясения.

Если же токсикоз все-таки возник, то придется искать методы его облегчения. Каждая женщина вынуждена найти действенные в ее случае способы борьбы с токсикозом , потому как универсальных для всех рекомендаций не существует.

Будьте здоровы!

Специально для - Елена Семенова

С токсикозом различной степени выраженности сталкивается почти 2/3 беременных. Он способен существенно ухудшить самочувствие женщины и даже стать причиной ее госпитализации. К счастью, в большинстве случаев токсикозы беременных не приводят к потере трудоспособности, хотя это состояние и накладывает определенные ограничения на режим и питание.

Что считают токсикозом при беременности

Беременность без токсикоза – абсолютная норма. Но в современном мире такое встречается нечасто, и отсутствие каких-либо дискомфортных симптомов уже в первые дни после задержки менструации нередко воспринимается женщиной как тревожный знак. Так что же такое токсикоз?

Этим термином обозначают группу патологических состояний, которые возникают только в период беременности, приводят к ухудшению самочувствия женщины и проявляются экстрагенитальными симптомами. Они могут появляться еще до регистрации задержки менструации и получения положительного теста на беременность. Так что многие женщины считают такое состояние самым первым и вполне достоверным признаком успешного зачатия.

На самом деле токсикоз относится к сомнительным признакам беременности. Ведь его симптомы неспецифичны, порой их бывает затруднительно отличить от признаков различных соматических заболеваний. Кроме того, некоторые появляющиеся у беременной жалобы могут носить психогенную природу, то есть не иметь физиологической связи с развитием в матке эмбриона. А иногда имитирующее токсикоз состояние и вовсе возникает вне беременности. Такое возможно, если женщина очень ждет ее наступления и имеет склонность к соматизации своих эмоций в силу индивидуальных психологических особенностей.

Термин «токсикоз» был введен в обиход в начале прошлого века. Причем первоначально им обозначали патологические экстагенитальные состояния, возникающие на любом сроке гестации. В настоящее время токсикоз диагностируют только в 1 триместре. А на более поздних сроках пользуются термином «гестоз». И это уже значительно более тяжелое и потенциально опасное для жизни плода и женщины состояние. Но и сейчас иногда называют поздним токсикозом, что является не вполне корректным термином.

Основные клинические формы

Согласно современной классификации, к токсикозу относятся:

• Рвота беременных – самая частая форма, на нее приходится до 85% случаев. Именно ее чаще всего и называют .
• Слюнотечение.
• Дерматозы или «почесуха беременных».
• Хорея беременных.
• Бронхоспазм и бронхиальная астма.
• Гепатоз, острая желтая атрофия печени.
• Остеомаляция.

По выраженности токсикоз может иметь 3 степени тяжести: легкую, среднюю, тяжелую. Это является определяющим при решении вопроса о госпитализации беременной, даже если у нее не выявляется признаков угрозы прерывания и отклонений в развитии беременности.

Почему он появляется

Достаточно долгое время развитие токсикоза связывали с отравлением организма женщины продуктами обмена (токсинами), образующимися в процессе развития эмбриона. В настоящее время эта теория признана несостоятельной, так как не объясняет исчезновение основных симптомов по мере прогрессирования беременности. В последующем высказывалось много других предположений, и некоторые из них нашли отражение в современном понимании патогенеза токсикоза беременности. Изучение этого состояния ведется и сейчас, ведь окончательно механизмы развития ключевых симптомов все еще не установлены.

На сегодняшний день считается, что основные причины токсикоза при беременности кроются в развивающемся гормональном дисбалансе в организме женщины и в изменении функционального состояния ее центральной нервной системы (особенно диэнцефальной области и парасимпатической части). В последующем возникают вторичные дисметаболические нарушения. Это усугубляет состояние и может способствовать формированию уже не функциональных, а структурных изменений в некоторых внутренних органах с появлением новых симптомов. При тяжелом течении токсикоза развиваются дистрофические изменения.

Например, рвота приводит к дегидратации и электролитному дисбалансу. Это может уже вторично провоцировать нарушение работы пищеварительного тракта, судороги, нарушение функционирования центральной нервной системы и сердца. Сопутствующее токсикозу голодание или низкое усвоение основных питательных веществ способствуют гипопротеинемии и накоплению кетоновых тел. При неблагоприятном развитии событий это может стать причиной тяжелой прогрессирующей гиперлипемии с последующей жировой инфильтрации печени.

В некоторых случаях признаки токсикоза могут быть объяснены аллергизацией организма беременной белками трофобласта.

Клинически значимые гормональные изменения

Патогенетически важные дисгормональные расстройства ранних сроков беременности:

• Относительная недостаточность эстрогенов. Само по себе это не приводит к токсикозу, но в сочетании с другими нарушениями становится клинически значимым и способствует развитию вегетативных реакций.
• Нарастающая в крови концентрация прогестерона. Этот гормон вырабатывается желтым телом яичника, оставшимся на месте и продолжающим функционировать после имплантации эмбриона. Его основная задача – пролонгация беременности, предотвращение самопроизвольных абортов и обеспечение адекватного роста тканей матки. Но влияние прогестерона не ограничивается репродуктивной системой. Он действует на гладкомышечные волокна в стенках пищеварительного тракта, расслабляя их. Это может приводить к дисбалансу в работе желудка и различных отделов кишечника, что и становится причиной появления неприятных симптомов при токсикозе.
• Прогрессивно увеличивающаяся в первые недели беременности выработка хорионического гонадотропина. Имеются данные, что пиковые значения этого вещества нередко выступают в качестве провоцирующего фактора для развития рвоты. Именно этим можно объяснить преобладание жалоб на тошноту в утренний период, когда концентрация ХГЧ обычно наиболее высока.
• Снижение секреции глюкокортикостероидов корой надпочечников. Это приводит к уменьшению реакции сосудов на сосудосуживающие вещества, способствует накоплению жидкости в межклеточных пространствах.

В настоящее время дисгормональные изменения считаются ключевыми в патогенезе токсикоза.

Что влияет на вероятность развития токсикоза

Токсикоз развивается не у всех беременных. Даже у одной и той же женщины период вынашивания первого и последующих детей могут отличаться. И если она уже испытывала токсикоз ранее, при второй беременности его симптомы могут и не беспокоить. И предугадать его появление невозможно.

Также бытует мнение о наличии зависимости между вероятностью появления токсикоза и полом зачатого ребенка. Но оно не имеет научных подтверждений. На самых ранних этапах беременности, когда обычно появляется токсикоз, все эмбрионы развиваются одинаково. У них еще нет дифференцировки репродуктивной системы, это будет происходить лишь с 8 недели гестации. Поэтому пол ребенка не может повлиять на развитие раннего токсикоза.

К предрасполагающим факторам относят:

• . Гормональный «всплеск» у забеременевшей женщины при этом обычно выше, чем при зачатии одним эмбрионом.
• Склонность к неврозоподобным и соматоформным реакциям, мигреням. Ведь в этих случаях еще до беременности имеется изменение взаимодействия между головным мозгом, вегетативной частью нервной системы и органами-мишенями.
• Перенесенные незадолго до зачатия инфекционные заболевания и оперативные вмешательства, особенно на репродуктивных органах.
• Наличие хронических заболеваний внутренних органов. Наступление и пролонгация беременности способны стать фактором, нарушающим имеющийся баланс и приводящим к декомпенсации имеющейся патологии. Особенно актуально это для заболеваний пищеварительного тракта.
• Наследственная предрасположенность.
• Возраст. Беременные старше 35-40 лет имеют больше шансов на развитие токсикоза. Это объясняется снижением у них общих компенсаторных возможностей организма, уменьшением функциональной активности эндокринной и репродуктивной систем, накоплением хронической и не всегда диагностированной патологии внутренних органов.

Важно понимать, что наличие предрасполагающих состояний лишь повышает вероятность развития токсикоза. А их отсутствие не гарантирует хорошее самочувствие в первые месяцы беременности. С токсикозом нередко сталкиваются абсолютно здоровые и вполне эмоционально уравновешенные женщины. Это не является исключением из правил и говорит лишь о развитии у них реакции на происходящие при беременности изменения.

Когда начинается токсикоз

Через сколько времени после зачатия возникает токсикоз?

Сроки развития этого состояния достаточно индивидуальны, но в любом случае оно появляется лишь после имплантации плодного яйца в функциональный слой эндометрия матки. А этот процесс происходит не ранее чем через 5 суток после слияния яйцеклетки и сперматозоида, чаще всего на 9 день после овуляции.

Но у ряда женщин по различным причинам сроки имплантации сдвигаются и могут составлять как 7-8, так и 11-14 дней. При этом длительный временной промежуток между оплодотворением и внедрением плодного яйца чреват несохранением беременности, организм женщины просто не успевает адекватно отреагировать и предотвратить наступление менструации.

Чем объясняется такой срок?

Оплодотворение яйцеклетки чаще всего происходит в просвете маточной трубы. Поэтому для правильной имплантации образовавшееся плодное яйцо должно добраться до эндометрия. Также ему необходимо пройти определенные последовательные этапы развития и преобразоваться в процессе активного деления клеток в бластоцисту. Поэтому даже если оплодотворение происходит в полости матки, имплантация все равно возможна лишь спустя строго определенное количество дней.

Лишь после внедрения и закрепления плодного яйца в эндометрии организм женщины получает сигнал о наступлении беременности и начинает вырабатывать гормоны для ее пролонгации. А выраженное повышение уровня прогестерона и прогрессивное нарастание синтеза ХГЧ как раз и способны спровоцировать начало токсикоза. Но это обычно происходит не сразу после имплантации, и лишь по достижении определенной концентрации гормонов и вторичного изменения функционального состояния нервной системы. Кроме того, у каждой беременной своя чувствительность к происходящим в ее организме процессам.

Так на какой неделе начинается токсикоз?

Основная часть женщин начинают испытывать его симптомы в течение примерно 1,5 недель после задержки менструации. Чаще всего им предшествуют другие признаки нарастания уровня прогестерона: нагрубание груди, повышение чувствительности сосков и другие. Но у некоторых беременных они появляются практически одновременно с тошнотой, уже за неделю-полторы до предполагаемой даты менструации.

Наступившая после беременность тоже может протекать с токсикозом. При этом необходимо учитывать более позднюю имплантацию плодного яйца в связи с техническими особенностями и сроками процедуры переноса эмбрионов в полость матки. Поэтому симптомы токсикоза обычно возникают уже после подтверждения факта беременности с помощью лабораторного теста на ХГЧ и УЗИ.

Важно понимать, не исключен токсикоз и при . Ведь место имплантации не влияет на функционирование желтого тела, синтез гормонов поддерживается исходящими от развивающегося плодного яйца сигналами. Поэтому предположить внематочную беременность только по выраженности токсикоза невозможно, на эту патологию указывают другие симптомы.

Основные проявления

Самой распространенной формой токсикоза является тошнота и рвота беременных. Они обычно сочетаются с усиленным слюноотделением, повышением чувствительности к запахам (как пищевым, так и бытовым), появлением вкусовых пристрастий, изменением аппетита.

Тошнота – дискомфортный, но совершенно не опасный для здоровья женщины и для развития эмбриона симптом. Она может быть практически постоянной, беспокоить наплывами в ответ на внешние вкусовые и ароматические раздражители или появляться преимущественно в первые часы после утреннего пробуждения. Но возможен и вечерний токсикоз, что не является грубой патологией. Ухудшение состояния в конце дня объясняется утомлением беременной с истощением функциональных резервов нервной системы.

Рвота чаще всего сопутствует тошноте и развивается на ее пике. В первой половине беременности обычно возникают утренние позывы, на голодный желудок. Но рвота может появляться и после еды. Ее частота и обильность зависят от степени тяжести токсикоза и наличия сопутствующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Определенное значение имеет и режим питания беременной. Обильная, раздражающая, жирная пища обычно усугубляет ситуацию и чаще провоцирует рвотные позывы.

Кроме того, опорожнение желудка может быть и не самопроизвольным. Желая облегчить состояние, уменьшить выраженность тошноты и чувства тяжести и переполнения в животе, некоторые беременные намеренно вызывают рвоту. Это чревато появлением травматических линейных надрывов слизистой оболочки пищевода в месте его перехода в желудок, что доставляет определенный дискомфорт и даже может стать причиной появления отдельных прожилок свежей крови в рвотных массах.

Ранний токсикоз может сопровождаться также изжогой – чувством жжения за грудиной с кислым привкусом во рту, а иногда и с ощущением раздражения в горле. Появление этого симптома объясняется расслаблением кардиального сфинктера между пищеводом и желудком с забросом кислого содержимого в верхние отделы и даже в ротовую полость. Вероятность изжоги повышается при намеренном провоцировании рвоты. Но в целом изжога обычно появляется на более выраженных сроках гестации.

Изменение общего состояния, характер и выраженность метаболических сдвигов при токсикозе первой половины беременности зависят от тяжести его течения. При многократной, изнуряющей рвоте появляются и нарастают другие симптомы. Они связаны с обезвоживанием, нарушением электролитного обмена, дефицитом белков и ухудшением функционирования внутренних органов. Сильный токсикоз – это фактически полиорганная недостаточность.

Основные критерии степени тяжести

Выделяют 3 степени тяжести рвоты беременных:

1. Легкая. Рвотные позывы возникают 2-4 раза в день, выделения при этом необильные и без патологических примесей. У беременной не отмечается потери веса, нет отклонений в биохимическом и общем анализе крови. Ее общее состояние оценивается как удовлетворительное.
2. Среднетяжелая. Частота рвоты – 10 и более раз в сутки. Беременная теряет в весе, у нее выявляются явные вегетативные расстройства и признаки обезвоживания (сухость кожи, снижение объема выделяемой мочи с ацетонурией, выраженная астения, тахикардия и склонность к снижению артериального давления). Но критических изменений в общем и биохимическом анализе крови еще нет, имеющаяся гипохлоремия и анемия легкой степени поддаются коррекции. Температура обычно субфебрильная. При неадекватном лечении состояние прогрессирует, развиваются нарушения углеводного и жирового обмена.
3. Тяжелая. Неукротимая рвота (более 20 раз в сутки) при этом является одним из множества полиморфных симптомов, обусловленных полиорганной недостаточностью. Температура тела может субфебрильной или фебрильной. Отмечается прогрессирующее снижение массы тела с признаками дистрофии внутренних органов и тканей. Нарушается функционирование почек, развиваются стойкая олигоурия, протеинурия, ацетонемия и ацетонурия. Поражение печени становится причиной желтухи вследствие билирубинемии. Грубо нарушен баланс минералов, отмечаются явные нарушения всех видов обмена. При нарастании симптоматики нарушается уровень сознания, впоследствии развивается кома.

К счастью, неукротимая рвота беременных с прогрессирующим ухудшением состояния в настоящее время диагностируется редко. Ведь такая тяжелая форма токсикоза развивается путем постепенного утяжеления симптоматики, так что имеется возможность своевременной коррекции возникающих нарушений.

Когда следует беспокоиться

Большинство беременных сталкиваются с легкой формой токсикоза, проявляющегося тошнотой и утренней необильной рвотой. Это состояние не представляет никакой угрозы и даже не требует особого лечения. Тем не менее возможно развитие симптомов, требующих скорейшего обращения к врачу.

К ним относят:

• рвота более 10 раз в сутки;
• выраженная адинамия и астения, существенно нарушающие повседневное функционирование забеременевшей женщины;
• нарушение глубины сознания (в форме оглушения и даже сопора), основным признаком этого состояния является двигательная и ментальная заторможенность с нарушением уровня контакта с окружающим миром;
• снижение массы тела;
• сухость и снижение тургора кожи;
• появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе;
• явное снижение количества выделяемой за сутки мочи;
• появление желтушности склер, видимых слизистых оболочек и кожи;
• внезапное исчезновение жалоб, что может быть признаком прогрессирующего падения уровня ХГЧ вследствие .

Усиление имеющихся симптомов, появление новых нарушений – все это тоже требует консультации у врача.

Что входит в обследование

Обследование беременных с жалобами на наличие симптомов токсикоза направлено на оценку их соматического состояния и исключение заболеваний, которые могут приводить к появлению сходных жалоб.

Диагностика включает лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови для выявления анемии и признаков воспалительного процесса;
• биохимический анализ крови с обязательной оценкой функционального состояния почек и печени, показателей общего белка и белковых фракций, соотношение ключевых ионов;
• анализ мочи, определение суточного диуреза и суточных потерь белка с мочой;
• УЗИ органов гепатобилиарной системы, поджелудочной железы и почек, что позволяет не только выявить имеющиеся хронические заболевания, но и связанный с беременностью гепатоз;
• консультация невролога (при подозрении на нейроинфекцию, при развитии нарушений сознания);
• по показаниям – мазки и при необходимости серологическое исследование для исключения пищевых токсикоинфекций.

Беременным с токсикозом необходимо обязательно регулярно контролировать уровень артериального давления. Ведь тошнота и слабость могут быть обусловлены его значительными колебаниями как в сторону повышения, так и в сторону явного снижения.

Особого внимания требуют беременные с внезапным исчезновением или резким ослаблением основных симптомов. Им показано внеплановое проведение УЗИ для подтверждения жизнеспособности эмбриона. Дело в том, что при замершей беременности токсикоз нередко быстро уменьшается из-за прекращения синтеза поддерживающих гормонов.

Как бороться с токсикозом во время беременности

Лечение токсикоза легкой степени обычно не проводится. Лишь при развитии неврозоподобных реакций и снижении трудоспособности женщине может быть предложена терапия в условиях дневного или круглосуточного стационара. Среднетяжелые формы токсикоза являются основанием для решения вопроса о целесообразности госпитализации. А тяжело выраженные варианты требуют скорейшего помещения беременной в стационар или даже в отделение интенсивной терапии.

Важно понимать, что все назначаемые средства не способны полностью устранить основные симптомы, так как избавиться от токсикоза при сохранении его единственной причины (беременности) нельзя. Используемые препараты помогают купировать потенциально опасные для жизни осложнения, смягчают некоторые проявления и тем самым облегчают состояние женщины. При этом каждое назначаемое средство от токсикоза имеет свою точку приложения и определенные показания. Поэтому подбирать оптимальную терапевтическую схему должен только врач.

Возможные направления лечебного воздействия при токсикозах:

• Устранение имеющегося обезвоживания, выбор методики зависит от выраженности дегидратации и состояния пациентки. Практикуется выпаивание с использованием специальных солевых растворов, инфузионная терапия на основе реополиглюкина, Рингера-Лока и других.
• Коррекция электролитных нарушений и метаболического ацидоза. При тяжелой рвоте беременных нередко требуется введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси, натрия гидрокарбоната. Подбор растворов для восполнения дефицита электролитов производится на основе динамической оценки их уровня в плазме крови.
• Восполнение явного дефицита нутриентов. При тяжелом течении назначаются специальные питательные смеси, внутривенно могут вводиться плазма, альбумин, серотрансфузин.
• Уменьшение эндогенной интоксикации, обусловленной полиорганной недостаточностью. Показано внутривенное введение гемодеза, иногда проводят процедуры экстракорпорального очищения крови.
• Поддержание функции гепатобилиарной системы. При легком и среднетяжелом течении с гепатопротективной целью и для улучшения работы желчевыводящей системы нередко назначают Хофитол, Эссенциале. При выраженных нарушениях используют схемы лечения неинфекционных гепатитов.
• Борьба с почечной недостаточностью.
• Борьба с рвотой. Для этого чаще всего используется Церукал. Противорвотным действием также обладают препараты Пиридоксина (витамина В6) – например, Навидоксин. Для купирования тяжелых рвотных приступов могут быть использованы инъекции нейролептических и антигистаминных средств.
• Стабилизация нейровегетативного фона, регуляция деятельности центральной нервной системы. При неукротимой рвоте в первые дни лечения для быстрого снижения возбудимости основных структур головного мозга могут использоваться сильнодействующие вещества (транквилизаторы, некоторые нейролептики, средства для наркоза). В последующем рекомендуется прием препаратов на растительной основе, магния. Стабилизирующее действие нередко оказывает сам факт госпитализации, позволяющий создать беременной женщине охранительный режим. Активно используются психотерапевтические и некоторые физиотерапевтические методики (электросон, цвето- и светотерапия, ароматерапия, иглорефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны и кистей, дарсонвализация и пр.).

При тяжелом течении токсикоза с развитием угрожающих жизни и не поддающихся хотя бы частичной коррекции в течение суток состояний, решается вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям. Эта мера необходима и при развитии острой желтой атрофии печени.

Как облегчить токсикоз без лекарств

Лекарственная терапия при токсикозе – все же отнюдь не повседневная мера. При легкой (а иногда и при среднетяжелой) рвоте беременных бывает достаточно немедикаментозных мер. К ним относятся диета, режим труда и отдыха, разнообразные народные средства от токсикоза. Некоторые женщины в этот период прибегают к помощи гомеопатов.

Широко используются травяные настои на основе мяты, ромашки, мелиссы, валерианы, шалфея, шиповника, душицы, имбиря. Некоторые из них оказывают легкое седативное действие, другие помогают уменьшить выраженность рвотного рефлекса. Но не стоит забывать, что фитотерапия является потенциально аллергенной. Кроме того, без согласования с врачом следует избегать растений, способных повлиять на и свертываемость крови.

Помогает от токсикоза при беременности и ароматерапия, несмотря на повышенную чувствительность женщины к запахам. Уменьшить выраженность тошноты можно при вдыхании небольшого количества эфирных масел мяты перечной, лимона, аниса, имбирного масла. Их обычно используют не в чистом (концентрированном) виде, а в смеси с базовым нейтральным маслом. Для таких ингаляций можно применять аромалампы, аромакулоны или просто наносить несколько душистых капель на носовой платок.

Как питаться

Питание при токсикозе – очень важный аспект. Пищу стоит принимать дробно, что позволит избежать переедания и продолжительных «голодных» промежутков. Многим женщинам удается справиться с утренней тошнотой с помощью легкого перекуса сразу после пробуждения, прямо в постели. Такой прием пищи позволит повысить уровень глюкозы в крови, ведь естественная утренняя субгипогликемия для беременной женщины может стать провоцирующим рвоту фактором.

В течение дня для уменьшения симптомов токсикоза можно использовать крекеры, дольку лимона, чайную ложку меда, небольшое количество семян подсолнечника, клюквенный морс. Состав такого перекуса подбирается индивидуально, опытным путем.

Еда в период токсикоза должна быть легкоусвояемой, аппетитно выглядящей, свежеприготовленной, с минимумом искусственных вкусоароматических и консервирующих добавок. При этом она должна обеспечивать поступление основных питательных веществ и иметь адекватную калорийность. Желательно отказаться от жарки и фритюра, использования жирных соусов, копченостей и фабричных колбасных изделий. Предпочтение следует отдавать запеченным, отварным и тушеным блюдам, а также свежим овощам и фруктам. Маринады и соленья допустимо использовать ограниченно, при наличии соответствующих вкусовых пристрастий.

Рекомендуется включить в меню продукты с высоким содержанием хорошо усваиваемого белка, витамина В6, полиненасыщенных жирных кислот. А вот свежеиспеченного хлеба, изделий из дрожжевого теста и муки высшего сорта, бобовых стоит отказаться – они способны усилить газообразование в кишечнике, что негативно скажется на самочувствии беременной.

Когда же ждать облегчения состояния

Сколько длится токсикоз у беременных и на каком сроке гестации ждать исчезновения его симптомов? Этот вопрос – один из самых частых на приеме у акушера-гинеколога. Ведь тошнота и другие симптомы очень дискомфортны и даже могут нарушать социальную жизнь забеременевшей женщины.

Токсикоз характерен для первого триместра беременности, в большинстве случаев он начинает угасать на 12-14 неделях гестации. Но иногда его симптомы сохраняются еще некоторое время (примерно до 20 недель), что является вполне допустимым. Поэтому для обозначения этого состояния корректнее использовать термин «токсикоз первой половины беременности».

Исчезновение симптомов объясняется физиологическими перестройками, происходящими начиная с 12 недели гестации. Речь идет о формировании плаценты. Она не только образует полупроницаемый избирательный барьер между кровью матери и плода, но и выполняет эндокринную функцию. В начале первого триместра она начинает активно синтезировать ХГЧ и другие гормоны, которые до этого вырабатывались желтым телом в яичнике. И на 14-16 неделе эта функция полностью переходит к плаценте. При этом концентрация ХГЧ в крови женщины постепенно снижается, что и объясняет улучшение ее самочувствия.

Поэтому в начале второго триместра обычно и проходит токсикоз. Конечно, это происходит постепенно, с постепенным обеднением симптоматики и улучшением общего самочувствия и активности беременной.

Утренний токсикоз – достаточно частое явление ранних сроков гестации. И во многих случаях это не требует применения каких-то препаратов. По мере прогрессирования беременности его симптомы исчезают, что обычно позволяет женщине сполна насладиться периодом вынашивания ребенка.

Тошнота и рвота во время беременности являются одними из наиболее распространённых проблем. Согласно статистике, в первом триместре от токсикоза страдает около 80% женщин всей земли. Легкая и умеренная тошнота никак не вредит плоду, но некоторые будущие мамы всеми способами пытаются от неё избавиться, из-за чего нередко оказываются на больничных койках.

Токсикоз при беременности

Токсикоз в переводе с греческого означает «ядовитый». Более половины женщин планеты сталкивались с этим явлением.

Эта проблема может не только значительно подпортить впечатления о беременности женщинам, ожидающим первенца, но и вернуться к будущим мамам с опытом. Это болезненное состояние, вызванное экзогенными токсинами. В медицине различают ранний токсикоз (до 12 недель) и поздний - гестоз (после 28 недель). Многие исследования показали, что в большинстве случаев тошнота во время вынашивания малыша считается признаком нормального протекания беременности.

Причины

На вопрос о причинах токсикоза, у специалистов нет однозначного ответа. Существует несколько возможных причин появления этого явления. Одной из наиболее важных считается внезапное быстрое гормональное изменение, вызванное хорионическим гонадотропином, проще говоря - ХГЧ. После первого триместра беременности, когда плацента начинает выполнять свою функцию, значение этого гормона постепенно падает и тошнота исчезает. Другая теория утреннего токсикоза на ранних сроках - это снижение уровня сахара в крови или повышенная кислотность желудка.

На ранних сроках

Тяжелая форма токсикоза может коснуться женщин, у которых:

• множественная беременность (двойня, тройня, близнецы);
• слабый вестибулярный аппарат;
• частые мигрени;
• ожирение;
• был токсикоз при предыдущих беременностях;
• есть хотя бы одно трофобластическое заболевание (состояние, которое приводит к росту аномальных клеток в матке).

Всегда ли есть токсикоз на поздних сроках?

С токсикозом на позднем сроке беременности сталкивается примерно 14% будущих мам. Все гинекологи мира обеспокоены этим опасным состоянием. Чаще всего позднему токсикозу подвержены:

• первородящие;
• девушки до 20 лет и женщины после 40;
• многодетные мамы;
• страдающие от ожирения;
• диабетики;
• гипертоники.

Такое состояние обычно начинается с увеличения артериального давления на шестом месяце беременности, часто заканчиваясь сбоем в работе определенных органов, к примеру почек. Для правильной диагностики позднего токсикоза необходимо регулярное посещение и консультации гинеколога. Кроме того, проводится анализ крови для определения функций почек и печени. У женщин с гестозом (поздним токсикозом) повышен риск преждевременного отделения плаценты от стенки матки. Это состояние может вызвать сильное кровотечение, которое угрожает жизни матери и ребенка.

До скольких недель тошнит чаще всего?

Обычно тошнота и рвота появляются в 5-6 недель и отступают уже к концу первого триместра (в 16-18 недель). Хотя, единичные случаи проблем с желудком могут появляться в течение всей беременности. Часто для этого достаточно побывать в плохо вентилируемом помещении или почувствовать неприятный запах.

Если не тошнит, стоит ли переживать?

Среди многих женщин бытует мнение, что токсикоз является обязательным спутником каждой будущей мамы. Многие родившие уверены, что именно тошнота по утрам считается единственным верным признаком наступившей беременности. На самом деле период вынашивания малыша без неприятных симптомов - это нормальное, хоть и редкое явление.

Когда чаще всего тошнит?

Токсикоз может дать о себе знать в любое время дня. До 2 из 100 женщин могут страдать от тяжелого токсикоза - Hyperemesis Gravidarum. Это очень серьезная форма недомогания, когда будущую маму может тошнить до 15 раз в день.

Влияние токсикоза на плод

По оценкам врачей, более двух третей беременных женщин страдают от утреннего токсикоза, особенно во время первого триместра. Согласно исследованию, опубликованному канадскими учеными в журнале «Репродуктивная токсикология», утренняя тошнота приносит пользу не рождённому ребенку. Учёные утверждают, что состояние будущей мамы, сопровождающееся токсикозом, реже приводит к выкидышу или замершей беременности. Ещё одно исследование, проведенное в детской больнице Торонто, проанализировало, что у мам, которых тошнило во время вынашивания малыша, дети, рождались с нормальным ростом и весом.

Утреннее недомогание оказывает «защитный эффект» на плод в теле матери. Несмотря на неприятные симптомы токсикоза, такое состояние является частью здорового протекания беременности. По словам врачей, образование ХГЧ гормонов является причиной появления токсикоза, что тоже считается одним из признаков удачной беременности.

Если плацента или плод не развиваются должным образом, организм страдает от недостатка гормонов. Чем больше гормонов - тем выше вероятность развития токсикоза.

Токсикоз на протяжении всей беременности

На ранних сроках токсикоз не является чем-то особенным, с этим явлением сталкивается практически каждая вторая женщина. Но как быть, если тошнота и недомогание беспокоят на протяжении всей беременности? У 15-20% женщин симптомы могут проявляться до третьего триместра, а у 5% до самих родов. С окончанием родов все неприятные признаки бесследно исчезают.

Как пережить

Вылечить токсикоз невозможно, но есть несколько способов и советов, как можно облегчить симптомы и избавиться от тошноты.

Как бороться с токсикозом на ранних сроках

Уменьшить неприятные симптомы помогут некоторые советы:

• сразу после пробуждения скушать что-то маленькое, без ярко выраженного вкуса. Отлично подойдёт кукурузное печенье или хлеб;
• в течение дня кушать небольшими порциями. В таком случае уровень сахара в крови останется в норме, а желудок будет лучше реагировать на пищу;
• не чистить зубы сразу после еды;
• избегать стресса

На поздних сроках

Справиться с тошнотой на поздних сроках помогут следующие советы:

• пить много жидкости маленькими глотками;
• проводить много времени на свежем воздухе и больше двигаться;
• избегать плохо вентилируемых помещений;
• назначенные таблетки или витамины принимать во время еды или в ночное время;
• не пропускать завтрак;
• отдыхать в дневное время.

Когда требуется госпитализация

Тошнота, связанная с беременностью, обычно мучает женщин в первые 6 недель. На 13-й неделе токсикоз прекращается. Тем не менее, несколько месяцев борьбы с неприятными симптомами нередко доводят будущих мам до обезвоживания и больничной койки. Насторожить должны следующие симптомы:

• сильная тошнота и обильная рвота после каждого приема пищи или воды;
• обезвоживание (сухой язык, редкое мочеиспускание, темная моча);
• слабость, вызванная частой тошнотой, регулярные головокружения;
• рвота кровью или если она сопровождается болью в животе и лихорадкой;
• тахикардия;
• тошнота и рвота сохраняются до второго триместра (после 12 недель беременности).

В случае возникновения одного из симптомов ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, не проконсультировавшись с врачом.

Народные средства против тошноты во время беременности

Первое правило - это употреблять пищу, которая нравится и избегать продуктов, от которых тошнит.

Еду необходимо принимать небольшими порциями, не проглатывая целиком. Находясь на пикнике или длительной прогулке, достаточно взять с собой фрукты или печенье для перекуса.

Продукты, снижающие тошноту

Предпочтение стоит отдавать следующим продуктам:

• продукты с содержанием сложных углеводов (цельный хлеб, рис, картофель);
• фрукты (бананы, яблоки, виноград);
• соления;
• овощи (капуста, огурцы, помидоры, морковь, кабачки);
• соки, вода без газа, слабый зеленый чай;
• овощные супы.

Что нельзя есть

Продукты, усиливающие тошноту, лучше исключить из рациона на некоторое время. К ним относятся:

• молочные продукты;
• острая, жирная, копченая пища;
• крепкий кофе;
• алкогольные напитки.

Народные средства

Чтобы токсикоз был менее мучительным для женщины, можно воспользоваться народными средствами:

• настойки из мяты, мелиссы, ромашки и пустырника;
• тыквенные отвары;
• чай и лимонад из корня имбиря;
• клюквенный морс помогает избавиться от приступа тошноты;
• настой шиповника;

Упражнения

В давние времена китайские женщины облегчали приступы тошноты во время беременности с помощью некоторых упражнений. Одним из таких является «Журавль».

Правильные движения и дыхание нормализуют кровообращение и расслабляют область брюшной полости. Упражнение необходимо проводить после пробуждения на голодный желудок.

Принять исходное положение (стать, сесть, лечь), поджав ногу к телу. Положить ладони на живот по обе стороны пупка. Сделать глубокий вдох носом. Медленно выдыхая, слегка сдавить брюшные стенки. Повторить упражнение несколько раз.

Другие варианты борьбы

Существуют также менее традиционные способы облегчить тошноту:

• браслеты из акупрессуры - ношение этих аксессуаров помогает облегчить симптомы токсикоза;
• иглоукалывание - лечение заключается в воздействии на организм тонких, специальных игл. Для такой процедуры нужен врач, обученный для работы с беременными женщинами;
• имбирь или его экстракты. Небольшие исследования показали, что 100 г этого продукта в день полезны при борьбе с утренним токсикозом;
• витамин В6. Специалисты тщательно изучили свойства и рекомендуют беременным употреблять по 200 мг в день.

Во время беременности нужно больше, чем когда-либо прислушиваться к потребностям организма и не пренебрегать какими-либо симптомами. Важно понимать, что такое состояние, как токсикоз - не навсегда. При первых его признаках необходимо сразу обратиться к врачу и в дальнейшем соблюдать все рекомендации.

Полезное видео

Cильный токсикоз отравляет многим женщинам не только радость известия о беременности, но и весь ее первый триместр. Правда у всех и уровень терпения разный, и ощущения. Давайте разберемся, что считается сильным токсикозом, и как с ним бороться.

Для начала стоит сказать, что в течение беременности женщина может дважды столкнуться с этим явлением. Ранний токсикоз беременных обычно начинается на 5-7 неделе и длится до 12-16 недели. С поздним же будущие мамы сталкиваются после 28 недели беременности.

Токсикоз, в любом случае, – патологический симптом. Но если ранний токсикоз , в большинстве случаев, просто неприятен женщине и проявляется такими симптомами как тошнота и рвота, то поздний может долгое время не проявлять никаких видимых признаков. Однако его опасность для мамы и малыша значительно выше.

Симптомы, типы и лечение раннего токсикоза

Классическими признаками являются утренняя тошнота и рвота, повышенное слюноотделение. Иногда может проявляться дерматозами, нарушением работы сердца и развитием такого состояния как астма беременных.

Токсикоз – это сигнал, который подает организм, сообщая о каком-то неблагополучии. Рвота, тошнота и слюнотечение сами по себе не слишком опасны. Они лишь сигнализируют об изменении гормонального фона и перестройках со стороны нервной и иммунной систем.

О тяжести течения токсикоза и необходимости проведения лечения говорит общее состояние женщины.

Умеренный токсикоз сопровождается утренней тошнотой, легкими головокружениями и сонливостью. Рвота бывает не ежедневно и однократно в течение дня.

Токсикоз средней степени характеризуется постоянной тошнотой, ухудшением аппетита и ежедневной рвотой до 3-5 раз в день. Аппетит снижен.

При сильном токсикозе рвота бывает более 5 раз в день. Тошнит и от голода, и после еды. Аппетит полностью отсутствует. Наблюдается снижение веса более чем на 5 кг. Общее состояние женщины сопровождается слабостью, вялостью, головокружением. Количество мочеиспусканий резко сокращается за счет минимального получения организмом жидкости. В общем анализе крови выявляется снижение гемоглобина, из-за частой рвоты витамины и минеральные вещества, в том числе железо, не успевают усваиваться организмом. В биохимическом анализе крови заметно повышено содержание билирубина, что говорит о нарушениях в работе печени. В такой ситуации требуется безотлагательное лечение в стационаре.

Сильный токсикоз при беременности опасен как для будущего ребенка, так и для женщины. Неукротимая рвота в сочетании с потерей аппетита и повышенным слюноотделением довольно скоро могут привести к обезвоживанию организма. Тревожным сигналом также может стать суточный объем мочи менее 600 мл. Если вы заметили у себя снижение массы тела более чем на 5 кг, которое продолжает прогрессировать, сухость во рту и полную потерю аппетита, похоже, что у вас развился сильный токсикоз, что делать в таком случае, должен решать врач. Ведь такое состояние представляет угрозу не только здоровью малыша, но и реальную опасность для жизни матери. В исключительных случаях очень сильный токсикоз может стать причиной искусственного прерывания беременности .

В любом случае, если имеют место потеря веса и признаки обезвоживания организма, не избежать лечения в стационаре. Скорее всего, лечение будет осуществляться по двум направлениям. Во-первых, необходимо прекратить рвоту и усилить перистальтику кишечника. Врач может назначить инъекции церукала или других противорвотных препаратов в сочетании с диетой, богатой клетчаткой. Свежие овощи и фрукты заставят активнее работать кишечник, а это повысит всасываемость полезных веществ.

Вторым направлением лечения станет борьба с обезвоживанием и восстановление солевого баланса. Скорее всего, потребуются капельницы. При этом в основе инфузионной терапии будут такие препараты как физраствор и растворы солей (дисоль, трисоль). Если присутствует существенное истощение, может понадобиться также глюкоза.

Когда начинается токсикоз при беременности , меры нужно принимать, не дожидаясь тяжелых последствий. Своевременная коррекция диеты и питьевого режима, а также образа жизни помогут избежать критических ситуаций. Необходимо исключить психические и физические перегрузки, обеспечив при этом достаточный уровень активности и сна.

Многих женщин, которых мучают тошнота и рвота в начале беременности, интересует вопрос, на какой неделе самый сильный токсикоз обычно бывает. Пик гормональной активности приходится на 6-10 недели и постепенно спадает. К 12-14 неделе женщинам становится значительно легче. В редких случаях симптомы сохраняются до 20 недели.

Если токсикоз первой половины беременности заставит женщину отправиться к врачу благодаря изнурительным симптомам, токсикоз третьего триместра опасен своим скрытым течением. При этом он опасен для ребенка намного сильнее, чем ранний, ведь он грозит гипоксией. Если после 28 недели беременности имеет место отечность ног, пальцев рук или повышается артериальное давление – это повод немедленно обратиться за медицинской помощью.